Vasi sanguigni del cuore

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Vista frontale del cuore

1. orecchio sinistro;
2. ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra;
3. grande vena del cuore;
4. ventricolo sinistro;
5. apice del cuore;
6. taglio dell'apice del cuore;
7. superficie anteriore del cuore;
8. ventricolo destro;
9. vene del cuore anteriore;
10. arteria coronaria destra;
11. atrio destro;
12. orecchio destro;
13. aorta ascendente;
14. vena cava superiore;
15. arco aortico;
16. legamento arterioso;
17. tronco polmonare.

Cuore vista da dietro

1. atrio sinistro;
2. vena cava inferiore;
3. atrio destro;
4. seno coronarico;
5. arteria coronaria destra;
6. piccola vena del cuore;
7. vena media del cuore;
8. ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra;
9. superficie inferiore del cuore;
10. taglio dell'apice del cuore;
11. apice del cuore;
12. vene posteriori del ventricolo sinistro;
13. solco coronale;
14. grande vena del cuore;
15. orecchio sinistro;
16. vena obliqua dell'atrio sinistro;
17. vene polmonari;
18. legamento arterioso;
19. aorta;
20. giuste vene polmonari.

Le arterie del cuore partono dal bulbo aortico, e come una corona circondano il cuore, e quindi sono chiamate arterie coronarie.

L'arteria coronaria destra va a destra sotto l'orecchio dell'atrio destro, cade nel solco coronale e si piega intorno alla superficie destra del cuore. I rami dell'arteria coronaria destra forniscono sangue alle pareti del ventricolo destro e dell'atrio, la parte posteriore del setto interventricolare, i muscoli papillari del ventricolo sinistro, i nodi seno-atriale e atrio-ventricolare del sistema di conduzione cardiaca.

L'arteria coronaria sinistra è più spessa della destra e si trova tra l'inizio del tronco polmonare e l'appendice atriale sinistra. I rami dell'arteria coronaria sinistra forniscono sangue alle pareti del ventricolo sinistro, i muscoli papillari, la maggior parte del setto interventricolare, la parete anteriore del ventricolo destro, la parete dell'atrio sinistro.

I rami delle arterie coronarie destra e sinistra formano due anelli arteriosi attorno al cuore: trasversali e longitudinali. Forniscono l'afflusso di sangue a tutti gli strati delle pareti cardiache.

Ci sono diversi tipi di afflusso di sangue al cuore:

• tipo di ala destra - la maggior parte delle parti del cuore sono fornite di sangue dai rami dell'arteria coronaria destra;
• tipo di osso lombare - la maggior parte del cuore riceve sangue dai rami dell'arteria coronaria sinistra;
• tipo uniforme - il sangue è uniformemente distribuito in tutte le arterie;
• tipo di mezzo medio - tipo transitorio di afflusso di sangue;
• tipo medio - tipo transitorio di afflusso di sangue.

Si ritiene che tra tutti i tipi di afflusso di sangue prevale il tipo medio-destro.

Le vene del cuore sono più numerose delle arterie. La maggior parte delle grandi vene del cuore sono raccolte nel seno coronarico - un vaso venoso largo comune. Il seno coronarico si trova nel solco coronarico sulla superficie posteriore del cuore e si apre nell'atrio destro. Gli affluenti del seno coronarico sono 5 vene:

• grande vena del cuore;
• vena media del cuore;
• piccola vena del cuore;
• vena posteriore del ventricolo sinistro;
• vena obliqua dell'atrio sinistro.

Oltre a queste cinque vene, che sfociano nel seno coronarico, il cuore ha vene che si aprono direttamente nell'atrio destro: le vene anteriori del cuore e le più piccole vene del cuore.

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Seno venoso del cuore

Le vene del cuore non si aprono nelle vene cave, ma direttamente nella cavità del cuore. Iniziano sotto forma di reti situate in diversi strati del suo muro. Il letto venoso predomina in modo significativo sull'arteria.

Il deflusso venoso segue tre percorsi: nel seno coronarico, sinus coronarius; di fronte vene del cuore; nelle piccole vene di Thebesian [Thebesian], che scorre direttamente nella parte destra del cuore.

Il seno coronarico, sinus coronario, si trova nella parte posteriore, nel solco coronarico, e si apre nell'atrio destro proprio sotto il tronco della vena cava inferiore.

Nel seno coronarico portare sangue grande vena del cuore, v. cordis magna, che raccoglie il sangue dalla superficie anteriore di entrambi i ventricoli. Innanzitutto, si trova nel solco interventricolare anteriore, accanto al ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra, quindi va sotto l'orecchio sinistro e va alla superficie posteriore, dove confluisce nel seno coronarico.

Vena cuore medio, v. cordis media, dal solco interventricolare posteriore entra nel solco coronarico e scorre nel seno coronarico a destra. Oltre a queste grandi vene, la piccola vena del cuore scorre nel seno coronarico, v. cordis parva, vena posteriore del ventricolo sinistro, v. posteriori ventriculi sinistri e vena obliqua dell'atrio sinistro, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Vene anteriori del cuore, vv. cordis anteriores, trasportare il sangue dalla parte superiore della parete anteriore del ventricolo destro e fluire nell'atrio destro.

Piccole vene, vv. cordis minimae, raccoglie il sangue nelle profondità delle pareti del cuore e attraverso una varietà di fori scorrono direttamente nell'atrio destro.

Come sono le vene del cuore umano?

Tutti sanno che il muscolo cardiaco è un organo molto importante nel nostro corpo con una struttura vuota. Ci sono solo 4 cavità: sono 2 atri e 2 ventricoli, dove gli atri funzionano come un serbatoio, ei ventricoli agiscono come una pompa che pompa il sangue dal venoso all'arteria. Le arterie e le vene del cuore formano un sistema complesso.

Sistema circolatorio

Il sangue, che è saturo di anidride carbonica, passa attraverso le vene, dove le più grandi sono le vene cave superiori e inferiori. Quindi nel flusso sanguigno superiore dagli arti superiori e nella parte superiore del corpo, e nella parte inferiore - dagli arti inferiori e tutti gli organi nella cavità addominale. Questi vasi dirigono il sangue contro la gravità, rispettivamente, scorre molto più lentamente che attraverso quelli arteriosi.

Le vene del cuore di fronte

Vienna è composta da:

• endotelio;
• strato connettivo (morbido e denso);
• muscolare.

Affinché il flusso di sangue salga al cuore, ci sono valvole speciali nei vasi. A causa del fatto che sono molto più sottili delle arterie, è possibile che non siano ostacolati da stretching e spremitura.

Le arterie e le vene del cuore hanno una posizione diversa e il volume totale del flusso venoso del cuore è molto più alto dell'arteria. Nel setto ventricolare ci sono due fasci venosi abbastanza grandi e forti formati nella parte anteriore e posteriore anteriore del setto ventricolare sull'orlo degli atri. Possono essere considerati i principali canali attraverso i quali il sangue scorre lontano dalle partizioni ventricolari e dal fascio di His.

Vasi cardiaci

I vasi appartenenti a entrambi i circoli di circolazione sanguigna, sono combinati nelle vene cave superiori e inferiori e in altri vasi, che rappresentano il seno coronarico. Il più grande di loro poi fluisce nell'atrio destro.

Quindi una grande vena cardiaca origina dalla parte superiore del cuore sul lato anteriore, combinando piccoli vasi di entrambi i ventricoli. Il canale si trova vicino all'arteria anteriore tra i ventricoli, quindi, spostandosi lungo il solco coronarico, termina nel seno coronarico.

La vena posteriore del ventricolo sinistro, essendo formata vicino a esso, passa perpendicolare a un seno, quindi scorre in esso.

La vena obliqua che fornisce sangue all'atrio sul lato sinistro passa sotto forma di un piccolo ramo nelle pieghe della vena cava inferiore, e quindi si unisce al seno nell'area degli auricolari.

La vena media si forma nella parte superiore del cuore, quindi si connette con la grande vena, passando vicino all'arteria posteriore vicino ai ventricoli, e collega anche gli altri vasi con il seno nella regione della sua origine.

La piccola vena del cuore ha origine, dove il ventricolo destro, sul lato posteriore, passa attraverso il solco coronoideo, forma un tutt'uno con il seno.

Oltre al seno, il sangue si allontana dalle pareti del muscolo cardiaco attraverso le vene piccole e anteriori del cuore che entrano nell'atrio destro.

Il seno coronarico è lungo il solco tra i ventricoli e gli atri. Dove si forma un seno, l'atrio è collegato alla vena cava inferiore e il setto nell'atrio, che è chiuso dal lembo lunare. Agisce come una valvola che impedisce il flusso opposto di sangue.

Disturbi circolatori

Il sistema cardiovascolare può essere paragonato a una pompa, poiché il suo lavoro consiste nel pompare costantemente i flussi sanguigni. Se tutto funziona correttamente, il corpo riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, mentre contemporaneamente rimuove l'anidride carbonica e i prodotti di decomposizione. Qualsiasi guasto in un sistema aerodinamico può provocare l'inedia di ossigeno. Le malattie venose sono spesso asintomatiche, il che è molto pericoloso.

In caso di disturbi circolatori nel sistema, l'organo principale e le sue navi sono solitamente colpiti. Possono essere sia locali che generali. I disordini circolatori locali includono cambiamenti in una parte del corpo, come tromboflebiti, infarto, arterite, che sono causati da infiammazione, coaguli di sangue ostruiti e così via.

L'inibizione della normale circolazione sanguigna si verifica a seguito di insufficienza cardiaca o vascolare. È accompagnato dal bluastro del corpo, palpitazioni, edema, svenimento. Lo sviluppo di tale stato è possibile dopo aver sofferto di malattie infettive acute e grandi perdite di sangue.

Fattori che provocano un deterioramento della circolazione sanguigna:

• diabete;
• l'obesità;
• stress frequente;
• stile di vita sedentario;
• età avanzata;
• cattiva ecologia.

Misure preventive

Le persone con una predisposizione allo sviluppo attivo della cardiopatia non devono solo condurre uno stile di vita corretto, ma anche eliminare il consumo di alcol e tabacco, la pressione di controllo, la glicemia e il colesterolo. Questi indicatori possono aumentare con un'alimentazione scorretta. Affinché ciò non accada, la quantità di grasso che entra nel corpo non deve essere superiore al 30% della composizione totale del cibo.

Il rispetto del regime lavorativo, del riposo e della prevenzione contribuirà a mantenere le vene del cuore, così come il sistema cardiovascolare nel suo insieme, in buona salute fino ad un'età molto avanzata.

Al fine di ridurre al minimo la probabilità di una malattia che può causare una ridotta circolazione del sangue, è molto importante condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene e non mangiare troppo. Nutrizione razionale - un minimo di 4 pasti al giorno, con una quantità minima di sale e zucchero. È molto importante che verdure, frutta e frutti di mare siano presenti nella dieta.

Vene del cuore. Seno coronarico.

Le vene del cuore sono più numerose delle arterie.

Seno coronarico.

La maggior parte delle grandi vene del cuore sono raccolte nel seno coronarico, sinus coronarius. Il seno è situato nel solco coronarico sulla superficie posteriore del cuore e si apre nell'atrio destro inferiore e anteriore all'apertura della vena cava inferiore.

Affluenti del seno coronarico

grande vena del cuore, v. cordis magna, che inizia nell'apice del cuore sulla sua superficie frontale. La vena raccoglie il sangue dalle vene della superficie anteriore di entrambi i ventricoli e del setto interventricolare. Anche le vene della superficie posteriore dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro fluiscono nella vena più grande del cuore.

vena media del cuore, v. cordis media, formato nella superficie posteriore dell'apice del cuore;

piccola vena del cuore, v. cordi parva, inizia sulla superficie polmonare destra del ventricolo destro; Raccoglie il sangue principalmente dalla metà destra del cuore;

vena posteriore del ventricolo sinistro, v. posteriori ventriculi sinistri, formati da diverse vene sulla superficie posteriore del ventricolo sinistro, più vicino all'apice del cuore, e sfocia nel seno coronarico o nella vena più grande del cuore

Vena obliqua dell'atrio sinistro, v. obliqua dtrii sinistri, segue dall'alto verso il basso lungo la superficie posteriore dell'atrio sinistro e sfocia nel seno coronarico.

Il cuore ha vene che si aprono direttamente nell'atrio destro.

Queste sono le vene anteriori del cuore, vv. cordis anteriores, che raccoglie il sangue dalla parete anteriore del ventricolo destro.

Le più piccole vene del cuore, vv. cordis minimae, iniziare nello spessore delle pareti del cuore e fluire direttamente nell'atrio destro e parzialmente nei ventricoli e nell'atrio sinistro attraverso i fori delle vene più piccole, il forarena venarum ininimarum.

Sinus venoso (Sinus Venosus)

Termini medici. Del 2000.

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Qual è il seno coronarico del cuore?

Il seno coronarico è il vaso principale delle vere vene del muscolo cardiaco. La sua confluenza si verifica nell'area tra le pareti mediali dell'atrio destro e le pareti, che si trovano dietro. La parte a destra nei fori del seno coronario è leggermente ostruita. Quando l'aletta ha bordi liberi, si trova la direzione delle partizioni atriali. Nelle profondità del luogo stesso in cui si trova la barriera, ci sono una serie di fori che definiscono il punto di ingresso delle più piccole vene del muscolo cardiaco.

Le vene del cuore sono considerate le più piccole, sono in grado di raccogliere il sangue che si accumula nelle sue regioni di parete. La loro apertura è dovuta a un paio di buchi. I fori si trovano principalmente nella zona del setto che separa gli atri, così come nelle zone inferiori delle pareti destra e anteriore degli atri.

Non iniziano ad aprirsi nelle vene cave, ma direttamente nella cavità del muscolo cardiaco. Hanno la forma di griglie, che si trovano in diversi strati. Il letto del tipo venoso è grande rispetto al letto del tipo arterioso.

La particolarità del seno coronarico è che il sangue entra a causa della grande vena cardiaca, svolge la funzione di raccogliere il sangue dalle aree superficiali degli stomachi situati di fronte.

La particolarità della vena media è che la sua transizione avviene dai solchi interventricolari posteriori alla regione dei solchi coronari, dove cadono ulteriormente nel seno coronarico sul lato destro. Ci sono anche vene della forma anteriore del muscolo cardiaco e piccole, che svolgono anche un certo numero di loro funzioni.

Ci sono molte più vene del cuore nel corpo rispetto al numero di arterie. La maggior parte delle loro grandi dimensioni è inclusa nel seno coronarico. Il seno coronarico ha cinque affluenti, questi sono cinque tipi di vene:

• grandi dimensioni;
• dimensioni medie;
• piccole dimensioni;
• situato nella parte posteriore del ventricolo sinistro;
• indiretto, situato nell'atrio sinistro.

Ci sono anche un certo numero di vene che fluiscono solo nell'atrio destro, sono chiamate le vene anteriori e più piccole.

Circa il 30% dei decessi nei paesi con economie elevate sono associati al danno dell'arteria coronaria. Quasi tutti gli anziani in questi paesi hanno problemi con il flusso sanguigno alterato. Questo problema è molto importante per la medicina e richiede uno studio dettagliato.

La posizione delle principali arterie coronarie si verifica a livello della superficie del muscolo, ma le arterie di piccole dimensioni cadono dal livello superficiale nella sua profondità. Grazie a loro, il miocardio viene fornito con il sangue.

Con l'aiuto dell'arteria coronaria sinistra, la parete anteriore e laterale del ventricolo sinistro viene fornita con flusso sanguigno. Per quanto riguarda l'arteria coronaria situata sulla destra, sotto il suo influsso il ventricolo destro viene fornito con il flusso sanguigno e, inoltre, le parti della parete posteriore dello stomaco sinistro.

La più grande quantità di sangue dalle aree venose che sono presenti nello stomaco sinistro, entra nell'atrio, situato sulla destra. Grazie al seno coronarico, il sangue scorre attraverso di esso nella quantità del 75% del flusso totale di sangue coronario. La maggior parte del sangue dalle vene dello stomaco destro viene aspirata attraverso la piccola coronaria anteriore nell'atrio destro, senza alcuna infusione.

Nel corso di un intenso sforzo fisico, il cuore fa un'espulsione, che nei giovani con una buona salute raggiunge una cifra da quattro a sette volte superiore al solito, questo si ottiene con l'aumento della pressione sanguigna.

Si può concludere che l'attività del muscolo cardiaco in varie circostanze di vita può salire da sei a nove volte.

In questo caso, il flusso sanguigno coronarico può aumentare da tre a quattro volte per contribuire a soddisfare l'aumentato fabbisogno metabolico nel miocardio.

Pertanto, il fatto che il flusso sanguigno aumenta, non è correlato con un aumento dei carichi di lavoro sul muscolo cardiaco. Ciò significa che aumenta la percentuale dei costi energetici in relazione all'entità del flusso sanguigno.

Il seno coronarico è la struttura venosa, che si trova nella parte posteriore del solco atrioventricolare. Grazie al catetere dell'elettrodo installato in quest'area, è possibile eseguire elettrografia indiretta e stimolazione dell'atrio sinistro e del ventricolo. Questa procedura viene eseguita nella maggior parte dei casi clinici quando è necessaria una valutazione elettrofisiologica dello stato delle camere nel cuore.

La stimolazione e l'elettrografia di questo seno sono anche usati per scopi locali come metodi complementari del percorso AV per le persone con aritmia sopraventricolare.

Anatomia delle vene del cuore

Nel sistema venoso del cuore, ci sono tre principali divisioni funzionalmente connesse con caratteristiche morfologiche e topografiche: il sistema del seno coronarico del cuore, le vene di entrambi gli atri e le vene di Viessen - Thebesia.

Il sangue, passando attraverso la rete capillare, scorre nelle venule, la cui fusione forma un plesso denso nel subendocardio. Il sistema venoso del miocardio ventricolare inizia con sinusoidi o seni venosi, la cui presenza spiega il fenomeno della marmi miocardica. Negli strati profondi e medi del miocardio dei ventricoli, le vene formano ramificazioni della natura reticolare e quelle profonde penetrano nelle vene trabecolari e nei muscoli papillari. Nell'area dell'apice, alcune vene papillari si estendono dalle cuspidi delle valvole attraverso i fili del tendine. Le reti venose intramuscolari si trovano in diversi strati del miocardio, la direzione delle vene largamente anastomizzate del miocardio corrisponde alla direzione delle fibre muscolari. Esistono reti venose sub-e intraendocardiche, intracardiache, intramuscolari, intraepicardiche e più potenti sottoepicardiche, formate dalle vene di tutti questi plessi.

Le vene del cuore, di regola, sono rare, la loro posizione non è correlata alla posizione delle arterie e il volume totale del letto venoso del cuore è molto più alto di quello arterioso. Nel setto dei ventricoli ci sono due potenti fasci venosi che si formano nelle regioni antero-posteriore e posteriore del setto interventricolare sul bordo con gli atri. Sono considerati i principali collettori venosi lungo i quali scorre il sangue dal setto ventricolare del cuore e dal fascio del Suo.

Il collegamento finale del sistema venoso del cuore è il seno coronarico (sinus coronarius cordis). È un collettore che raccoglie il sangue dalle pareti dei ventricoli e parzialmente atriale, è un residuo del dotto sinistro embrionale (condotto di Cuvier) e si trova sulla superficie posteriore del cuore nel solco coronale sinistro. La lunghezza del seno coronarico varia da 1,4 a 5,8 cm, larghezza - da 0,5 a 1,4 cm. Quattro vasi, di norma, scorrono nel seno coronarico del cuore: la grande vena del cuore, la vena posteriore del ventricolo sinistro, la vena obliqua dell'atrio destro e vena cuore medio.

La grande vena cardiaca si solleva nel solco interventricolare anteriore e quindi si trova nel solco coronarico sotto l'orecchio sinistro del cuore. Spostandosi ulteriormente sulla superficie posteriore del cuore, procede direttamente nel seno coronarico. Una grande vena del cuore raccoglie il sangue dal LV anteriore, in parte - il pancreas e il setto interventricolare, e riceve anche una vena del margine sinistro del cuore. La vena posteriore del ventricolo sinistro è formata dalle vene della parete posteriore del ventricolo sinistro nell'apice del cuore e scorre nel seno coronarico. La vena obliqua dell'atrio sinistro origina sulla superficie posteriore dell'atrio sinistro e, passando obliquamente in basso ea destra, scorre nella sezione iniziale del seno coronarico o nella vena più grande del cuore. La vena cardiaca media si trova nel solco interventricolare posteriore e raccoglie il sangue dalla superficie posteriore di entrambi i ventricoli.

Nella parte destra del solco coronarico si trova una piccola vena del cuore, che si forma dalle vene della parte anteriore e in parte della superficie posteriore del pancreas e dell'atrio destro. Più spesso fluisce nella vena media del cuore, a volte direttamente nel seno coronarico. In alcuni casi, la giusta vena marginale scorre nella piccola vena del cuore, che è il collegamento tra i sistemi distanti delle vene centrali e grandi del cuore.

Installato due tipi di deflusso venoso. Nel primo tipo, il sistema della grande vena del cuore è prevalentemente sviluppato (44,2%), attraverso il quale avviene il deflusso di sangue dal ventricolo sinistro e quasi tutto il pancreas. In un altro tipo, il sistema delle vene anteriori del cuore è prevalentemente sviluppato (42,5%), lungo il quale il sangue viene drenato non solo dall'intero pancreas, ma anche dalla parte del ventricolo sinistro. In questi casi, la piccola vena del cuore è di solito sviluppata in modo significativo.

Anastomosi tra le vene del cuore sono molteplici e ben espresse sia nello spessore della parete del cuore che tra i tronchi principali del tronco.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Struttura e funzione del sistema cardiovascolare"

Seno venoso del cuore

Le vene del circolo piccolo e grande della circolazione sanguigna sono collegate ai grandi collettori finali: la vena cava superiore, la vena cava inferiore e le vene del circolo cardiaco, il seno coronarico del cuore. Tutte le grandi vene cadono nell'atrio destro del cuore.

Vene di circolazione polmonare (polmonare)

Vene polmonari
Le vene polmonari (vv. Pulmonales) partono dalle venule dei polmoni, che si trovano nel tessuto connettivo interlobulare, nelle pareti dei bronchi, e quindi formano grandi vene segmentarie sulle cime dei segmenti. Queste vene contengono sangue arterioso. Alla porta di ogni polmone, si fondono in due grandi tronchi. Le due vene giuste passano lungo la parete posteriore dell'atrio destro e quindi sono leggermente più lunghe di quelle a sinistra. Tutte e quattro le vene fluiscono nell'atrio sinistro in fori separati. Nel lume delle vene mancano. Nelle bocche delle vene, si nota un ispessimento dei muscoli anulari della parete dell'atrio sinistro, che, durante la sistole atriale, restringe leggermente i fori.

Vene della circolazione cardiaca

Vene del cuore (figura 390, 391)
Le vene del cuore (vv. Cordis) sono principalmente infuse nel seno coronarico del cuore, che è formato dalle seguenti vene.
1. Una grande vena del cuore (v. Cordis magna) si verifica all'apice del cuore sulla sua superficie frontale. Raccoglie piccole vene dalla superficie anteriore dei ventricoli destro e sinistro. Vienna è accompagnata dal ramo arterioso interventricolare anteriore (r Interventricularis anteriore). Alla base del cuore, una vena si piega attorno al truncus pulmonalis sul lato sinistro e si trova nella parte posteriore del solco coronarico, dove passa nel seno coronarico.

2. La vena posteriore del ventricolo sinistro (v. Poster ventriculi sinistri) si forma sulla superficie posteriore del ventricolo sinistro. È perpendicolare al seno coronarico e scorre in esso, e qualche volta scorre direttamente nella bocca della grande vena del cuore.

3. La vena obliqua dell'atrio sinistro (v. Obliqua atrii sinistri) inizia tra gli orifizi del vv. pulmonales sulla parete posteriore dell'atrio sinistro e dovrebbe essere nella forma di un piccolo rametto nella piega della vena cava inferiore (plica venae cavae). Versato nel seno coronarico del cuore sul bordo degli atri sulla sua superficie posteriore.

4. La vena cardiaca media (v. Cordis media) ha origine nell'apice del cuore sulla sua superficie posteriore. Anastomosi con una grande vena del cuore, accompagna il ramo arterioso interventricolare posteriore e scorre nel seno coronarico vicino alla sua bocca.

5. La piccola vena del cuore (v. Cordis parva) si trova sulla superficie posteriore del ventricolo destro, si trova nel solco coronarico del cuore e scorre nel seno coronarico o nel v. cordis media.

6. Oltre al seno coronarico, il sangue dalla parete del cuore scorre attraverso le più piccole vene cardiache (v. Cordis minimae) e le vene anteriori del cuore (vv. Cordis anteriores), che scorrono direttamente nella cavità dell'atrio destro.

Il seno coronarico (sinus coronarius) si trova sulla superficie posteriore del cuore nel solco coronarico, che si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. La bocca del seno venoso si apre nell'atrio destro nell'area tra l'apertura della vena cava inferiore e il setto dell'atrio con un'ampia apertura di 10-12 mm di diametro, coperto da una foglia semilunare. La valvola forma una valvola che impedisce il flusso di sangue nel seno venoso dall'atrio destro nella fase della sua sistole.

Vene della circolazione sistemica

Sistema vena cava superiore
La vena cava superiore (v. Cava superiore) è formata dalla vena spaiata (v. Azygos) delle vene brachiocefaliche destra e sinistra (vv. Brachiocephalicae).

Affluenti della vena giugulare interna
La vena giugulare interna (v. Jugularis interna) è un bagno turco, formato dalle vene del cervello, dalle sue membrane, dalle vene del viso e del collo.

Il seno coronarico del cuore si trova in: (1)

1) solco interventricolare anteriore

2) solco interventricolare posteriore

3) solco coronarico sinistro

4) giusta divisione del solco coronarico

5) la parte posteriore del solco coronarico sinistro

Il seno coronarico del cuore scorre in: (1)

1) vena cava superiore

2) vena cava inferiore

3) atrio destro

4) atrio sinistro

Le vene anteriori del cuore cadono in: (1)

1) una grande vena del cuore

2) seno coronarico del cuore

3) atrio destro

L'accesso operativo più frequente per la chirurgia cardiaca è: (1)

1) toracotomia anteriore sinistra

2) toracotomia antero-laterale sinistra

3) sternotomia longitudinale

4) accesso trasversale trasduttore

Quando si sutura una ferita al cuore, vengono applicati punti: (1)

1) nodale o a forma di U.

2) nodale o continuo

3) a forma di U o continuo

Per un'operazione di chirurgia della ferita ventricolare, le seguenti tre dichiarazioni sono vere: (3)

1) i punti devono essere applicati con aghi atraumatici

2) cuciture del nucleo interrotte sulla parete del cuore

3) sul muro del cuore imporre una cucitura continua

4) quando la cucitura non può perforare l'endocardio

5) è impossibile catturare grandi arterie subepicardiche nella sutura

La puntura pericardica viene eseguita più frequentemente a Larrey. Specifica la sua posizione: (1)

1) tra il processo xifoideo e l'arco costale sinistro

2) tra il processo xifoideo e l'arco costale giusto

3) nel 4 ° spazio intercostale a sinistra dello sterno

Quando si esegue una puntura pericardica, l'ago viene tenuto nel seno della cavità pericardica: (1)

Nella moderna chirurgia cardiaca, quattro operazioni sono utilizzate per il trattamento della cardiopatia ischemica: (4)

1) intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

2) dilatazione del palloncino dell'arteria coronaria

3) l'imposizione dell'anastomosi coronarica-toracica

4) legatura delle arterie toraciche interne

7) stent coronarico

Durante la chirurgia sul dotto arterioso aperto, la tecnica chirurgica più conveniente è: (1)

1) legatura del condotto senza dissezione

2) l'intersezione del condotto e la legatura delle sue estremità

3) l'intersezione del condotto e la chiusura delle sue estremità

La ghiandola del timo si trova: (1)

1) nella parte superiore del mediastino anteriore

2) nel mediastino anteriore inferiore

3) nel mediastino posteriore superiore

4) nel mediastino posteriore inferiore

5) sul bordo del mediastino anteriore e posteriore

Dietro e a sinistra alla vena cava superiore adiacente: (1)

3) pericardio e cuore

4) timo ghiandola

5) aorta ascendente

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Seno coronarico del cuore - Anatomia clinica del cuore

Il seno coronarico del cuore si trova sulla superficie posteriore del cuore nella metà sinistra del solco coronarico. Il seno è una continuazione della grande vena del cuore.

Fig. 92. Seno coronarico del cuore. Gistotopogramma. Preparazione A. A. Lopanova.
1 - parete anteriore del miocardio del seno;
2 - tessuto connettivo lasso sotto il seno;
3 - arteria coronaria; 4 - parete del seno epicardico posteriore.

Al posto della sua transizione verso il seno coronarico, si forma un istmo lievemente pronunciato. Inoltre, l'inizio del seno coronarico è considerato la giunzione della grande vena del cuore e la vena obliqua dell'atrio sinistro. In persone diverse è a una distanza diversa dal margine posteriore dell'appendice atriale sinistra con fluttuazioni da 1,2 a 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Il seno coronarico scorre nell'atrio destro. La sua bocca si trova nell'angolo tra la parte inferiore della parete posteriore dell'atrio e il setto interatriale, immediatamente sotto la valvola della vena cava inferiore. L'apertura del seno è coperta dal lembo del seno coronarico (lembo tebesico), solitamente di forma semilunare.
La lunghezza del seno coronarico dipende dal livello della sua formazione, forma, dimensione del cuore e varia ampiamente - da 1: 4 a 8 cm, di solito 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. La larghezza del seno non è la stessa dappertutto: all'inizio - da 0,4 a 0,9 cm, nel mezzo - da 0,8 a 0,9 cm, alla confluenza dell'atrio - da 0,8 a 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Fig. 93. Tipi di affluenti del seno coronarico e sua relazione con le arterie coronarie in varie forme di rifornimento di sangue al cuore. Corrosivi A. A. Lopanova.
a - forma per mancini; 1 - seno coronarico; 2 - media vena del cuore; 3 - vena posteriore del ventricolo sinistro; 4 - vena marginale sinistra; 5 - una grande vena del cuore; 6 - busta dell'arteria coronaria sinistra; 7 - vena posteriore del ventricolo destro.
A. A. Lopanov distingue le seguenti forme del seno coronarico: cilindrico, a forma di cono, a forma di bastoncello, a forma di fagiolo. Il seno si trova nel solco coronarico in modo che la sua parete anteriore sia direttamente adiacente al miocardio della parete posteriore dell'atrio sinistro ed è strettamente connessa con esso. Allo stesso tempo, le fibre muscolari del miocardio passano nella parete del seno [Lopanov A. A., 1969]. La parete posteriore del seno è approssimativamente 1 / 4-1 / 3 della circonferenza coperta da un'epicard, con la quale è collegata con un tessuto connettivo lasso (Fig. 92). Pertanto, l'epicardio può essere facilmente separato dal muro del seno. Sopra e soprattutto sotto il seno coronarico è circondato da tessuto connettivo lasso, la cui quantità aumenta con l'età.

Fig. 93. Tipi di affluenti del seno coronarico e sua relazione con le arterie coronarie in varie forme di rifornimento di sangue al cuore. Corrosivi A. A. Lopanova.
b - forma uniforme; 1 - seno coronarico; 2 - media vena del cuore; 3 - vena posteriore del ventricolo sinistro; 4 - vena marginale sinistra; 5 - una grande vena del cuore; 6 - busta dell'arteria coronaria sinistra; 7 - vena posteriore del ventricolo destro.

La relazione topografica del seno con le arterie situate nel solco coronarico, a seconda della forma del flusso di sangue al cuore (Fig. 93). Secondo A. A. Lopanov (1971), nel caso di una forma mancina, il ramo busta dell'arteria coronaria sinistra è adiacente a quasi l'intera lunghezza del seno coronarico. Nel caso di una forma ad angolo retto, l'arteria coronaria destra e il suo ramo terminale, la busta giusta, passano sotto il seno quasi a metà della sua lunghezza. Con una forma uniforme, il ramo dell'involucro dell'arteria coronaria sinistra e l'arteria coronaria destra sono correlati al seno, adiacenti rispettivamente alle sezioni iniziale e finale. La più libera dalle arterie adiacenti è l'area del seno coronarico tra la confluenza della vena posteriore del ventricolo sinistro e la vena media del cuore.
Gli affluenti laterali del seno coronarico sono: vena obliqua superiore dell'atrio sinistro, 2-5 vene posteriori dell'atrio sinistro, sotto la vena posteriore del ventricolo sinistro, 1-5 piccole vene posteriori del ventricolo sinistro, la vena media del cuore, a volte la vena regionale sinistra e raramente la vena posteriore del ventricolo destro, giusta piccola vena del cuore.
Il numero totale di affluenti del seno coronarico varia da 4 a 17 [Lopanov A. A., 1969], di solito 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Fig. 93. Tipi di affluenti del seno coronarico e sua relazione con le arterie coronarie in varie forme di rifornimento di sangue al cuore. Droghe corrosive A. Lopapova.
c - diritto di forma; 1 - seno coronarico; 2 - media vena del cuore; 3 - vena posteriore del ventricolo sinistro; 4 - vena marginale sinistra; 5 - una grande vena del cuore; 6 - busta dell'arteria coronaria sinistra; 7 - vena posteriore del ventricolo destro.
Dei tributari laterali del seno coronarico, il più grande interesse pratico in connessione con la legatura del seno e altri interventi sono la vena media del cuore e la vena posteriore del ventricolo sinistro. Il primo di solito cade nella sezione finale del seno ad una distanza di 0,3-0,6 cm dalla confluenza del seno stesso, l'altro - più spesso nel mezzo della lunghezza del seno.
Esistono significative differenze individuali nella struttura esterna del seno coronarico, limitate a 2 forme estreme. In una forma, caratteristica di cuori stretti, il seno coronarico ha una lunghezza piccola e il numero minimo di affluenti, con l'altro, caratteristica di cuori larghi, la lunghezza del seno è significativa e il numero massimo di venature vi cade dentro.
Così, il seno coronarico prende le vene dalla maggior parte delle pareti del cuore: l'intero ventricolo sinistro e l'atrio sinistro, il setto interventricolare, parte del muro del ventricolo destro.