Una revisione completa della rottura aortica: cause, pronto soccorso, prognosi

Da questo articolo imparerai: cos'è la rottura aortica, che le malattie provocano. Stratificazione dei sintomi, possibilità di sopravvivere a una rottura parziale o completa.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando si verifica una rottura aortica (dissezione), uno, due o tutti e tre gli strati delle pareti di questa nave sono completamente o parzialmente danneggiati. Le cause di questo fenomeno sono le malattie croniche dell'aorta. Una rottura completa è una patologia molto pericolosa che richiede cure mediche urgenti. Se non inizi immediatamente il trattamento, la malattia porta alla morte.

All'inizio dei primi sintomi di separazione di questa nave vitale, consultare un angiosurgeon. Se non è nel tuo ospedale, vai da un chirurgo ordinario. Inoltre, essere regolarmente esaminati se si soffre di malattie che portano alla stratificazione. È meglio prevenire la malattia che cercare di curarla, poiché con una rottura completa dell'aorta, anche le cure mediche spesso non hanno l'effetto atteso.

A volte, ad esempio, con una lenta rottura cronica dell'aorta - con l'aiuto dell'operazione, è possibile recuperare completamente, ma in generale, questa patologia ha una prognosi sfavorevole.

Perché la rottura dell'aorta può?

Cause della rottura aortica: le sue malattie croniche:

• aneurisma;
• aterosclerosi;
• ischemia della parete aortica;
• coartazione (costrizione congenita);
• ipoplasia (sottosviluppo);
• la medionecrosi (morte dei tessuti della membrana media aortica, può essere causata da gravi malattie infettive, disturbi del sistema immunitario e altre cause);
• malattia hypertensive di grado pesante, salti affilati di INFERNO;
• Sindrome di Marfan (una rara malattia genetica in cui il tessuto connettivo è sottosviluppato).

Inoltre, la dissezione aortica può provocare malattie di altri organi che danno complicazioni al sistema cardiovascolare:

1. tumori dell'esofago;
2. spondilite (infiammazione della colonna vertebrale);
3. la sifilide;
4. ulcera dell'esofago o duodeno.

Un altro fattore che può innescare la rottura del vaso principale del corpo è una lesione alla cavità addominale o toracica.

Cattive abitudini, obesità, stress, inattività fisica e età oltre i 65 anni aumentano il rischio di dissezione aortica.

Fasi e tipi di malattia

La dissezione aortica può interessare qualsiasi parte di esso:

• verso l'alto,
• arco,
• parte del torace
• addominale.

A seconda del dipartimento, la cui integrità è violata, a causa della rottura aortica, possono esserci complicazioni nel lavoro di vari organi interni.

La stratificazione di questa importante nave avviene in più fasi:

1. lacrima intima (strato interno);
2. stratificazione della membrana media dell'arteria;
3. completa rottura della nave

A seconda della rapidità con cui si sviluppa la patologia, ci sono 3 delle sue forme:

1. acuta: il divario si sviluppa in meno di 14 giorni;
2. subacuto - l'aorta si divide gradualmente - in 2-4 settimane;
3. cronico - il processo di stratificazione è allungato per un mese o più.

I medici danno la prognosi più favorevole per la forma cronica, poiché in questo caso è possibile fornire al paziente l'aiuto necessario nel tempo. Nel caso di una forma acuta e rapida di rottura aortica (la nave può rompere completamente anche un giorno), i medici spesso iniziano a comportarsi troppo tardi.

sintomi

A seconda dello stadio della malattia e della sua localizzazione, può manifestarsi con vari segni:

diagnostica

Se l'aorta inizia a esfoliare nella sezione ascendente (vicino al cuore), i medici possono confondere la malattia con infarto del miocardio - in questo caso, al paziente viene prima prescritto un ECG. Quando l'aorta si rompe, non ci sono segni di infarto sul cardiogramma, il cardiogramma può contenere manifestazioni di insufficienza coronarica.

Successivamente, al paziente viene prescritta un'angiografia aortica (contrasto a raggi X della nave). A seconda della posizione del dolore, il medico esamina la sezione ascendente, arco, sezione toracica o addominale. Nell'angiografia, possono essere rilevati cambiamenti patologici nell'aorta, come la sua espansione (aneurisma) e la rottura. Tuttavia, lo stadio iniziale della rottura aortica - una violazione dell'integrità del rivestimento interno della nave - non è visibile sull'angiografia.

Se necessario, per la diagnosi più accurata - al paziente viene prescritta una tomografia computerizzata. Questo è il metodo più accurato di diagnosi, il suo unico svantaggio è l'alto costo.

Trattamento, pronto soccorso

Chiama immediatamente un'ambulanza se tu o qualcun altro ha un sintomo.

Pronto soccorso

In attesa di professionisti può dare al paziente il primo soccorso:

1. Posa il paziente in modo che la sua testa sia sollevata o sieda in posizione sdraiata.
2. Sposta la vittima il meno possibile, spiegagli che è impossibile muoversi, specialmente in modo brusco.
3. Non mangiare o bere
4. Non somministrare farmaci (un'eccezione potrebbe essere una compressa di nitroglicerina per ridurre il dolore).
5. Ritirare immediatamente i documenti (passaporto, tessera sanitaria, assicurazione medica, se presenti), poiché il paziente dovrà essere immediatamente portato all'ospedale.

All'arrivo, i medici agiranno in base alla situazione. Prima di portare la vittima in una struttura medica, forniranno cure sintomatiche.

Cause e trattamento della rottura aortica

La rottura o l'aneurisma aortico porta spesso alla morte. Questa condizione è accompagnata da una grande perdita di sangue e una condizione di deterioramento rapido del paziente. Ricordiamo che l'aorta è la più grande nave del corpo umano che trasporta sangue. Ha origine nel petto, finisce nella cavità addominale. Ha due dipartimenti: toracico e addominale. Il muro aortico consiste di tre gusci - esterno, medio ed interno.

L'aneurisma aortico è chiamato un cambiamento irreversibile, in cui vi è espansione e protrusione del segmento dell'arteria. L'aneurisma può assumere due forme: mandrino e busta. L'aneurisma addominale è più comune dell'aneurisma toracico, con la maggior parte dei pazienti che sono uomini dopo cinquant'anni.

motivi

La rottura dell'endotelio arterioso è dovuta al diradamento della membrana interna elastica. È anche importante ridurre il livello delle strutture di collagene, poiché ciò porta ad un aumento del lume tra media e intima, in cui scorre il sangue, il che rende ancora più ampia la divisione. A causa della patologia, il flusso sanguigno viene disturbato e una brusca rottura aortica può portare alla morte, cosa che spesso accade.

L'aorta si rompe a causa dei seguenti motivi:

• aterosclerosi;
• età superiore a 60 anni, in particolare tra gli uomini;
• eredità, quando il divario si è verificato con parenti stretti;
• ipertensione;
• fumare.

Ci sono anche fattori provocatori, come carichi fisici intensi e gravidanza.

L'aneurisma può verificarsi nell'aorta addominale

Abbiamo detto che l'aorta è composta da tre strati. Con la separazione dell'aneurisma, l'integrità della membrana aortica interna viene disturbata, quindi il sangue dall'aorta penetra nello strato più vicino e si accumula lì, cioè tra lo strato intermedio e quello interno. Si scopre che di tutti gli strati, solo uno rimane, cioè quello esterno. Se è danneggiato, potrebbe verificarsi una rottura aortica. Se non c'è trattamento, porta alla morte.

Secondo la localizzazione del bundle, il gap è di due tipi:

1. Fascio prossimale In questo caso, il processo si verifica nel reparto in ascesa. La patologia può andare all'aorta discendente.
2. Dissezione distale quando la patologia si sviluppa solo nella regione discendente.

Poiché la rottura è dovuta alla dissezione aortica, vale la pena menzionare le tre fasi di questo processo:

1. Stadio acuto in cui si verifica la stratificazione in due giorni. Spesso nelle prime ore o persino minuti dall'inizio del processo una persona muore.
2. La fase subacuta dura da due settimane a un mese.
3. Corso cronico, quando il processo di stratificazione è in ritardo per mesi o anni. Un tale percorso è più favorevole all'intervento chirurgico, poiché nella prima fase il paziente non ha il tempo di assistere, soprattutto perché l'operazione può essere eseguita solo dopo la riduzione delle manifestazioni acute.

sintomi

I sintomi tipici includono dolore, ipotensione e una massa addominale pulsante. La loro gravità dipende da dove si è verificata la rottura dell'aneurisma. Se si è verificata una rottura nella cavità addominale, i pazienti per lo più muoiono.

Altra localizzazione della rottura è caratterizzata da una diminuzione della pressione arteriosa sistemica e trombosi del difetto della parete aortica, quindi la condizione umana si stabilizza. Tuttavia, questo dura diverse ore, giorni o un paio di settimane, dopo di che si verifica una rottura ripetuta dell'aneurisma e il paziente muore.

La rottura aortica nella cavità addominale è accompagnata da un intenso dolore acuto che si avverte in tutto l'addome. Poiché si verifica sanguinamento intra-addominale, si osservano i seguenti sintomi: pallore, shock, collasso, tachicardia, anemia, bassa pressione sanguigna, sudore appiccicoso e freddo. L'aneurisma, precedentemente palpato, diventa di dimensioni più ridotte, i suoi confini sono sfocati.

La rottura dell'aneurisma nello spazio retroperitoneale si manifesta come un dolore intenso, acuto, prolungato nell'addome sinistro e nella parte bassa della schiena. Questo dolore non scompare dopo l'uso di anestetici. Spesso con tale dolore ci sono nausea e vomito. Allo stesso tempo compaiono anemia, tachicardia e bassa pressione sanguigna.

Il collasso in questo caso non è così pronunciato come nel caso della rottura nella cavità addominale. Oliguria si sviluppa a causa di ipotensione arteriosa e shock da dolore. Alla palpazione della metà sinistra della cavità peritoneale viene rilevata una formazione pulsante, che non ha confini chiari e aumenta gradualmente.

Se l'ematoma retroperitoneale stringe le arterie iliache, l'ischemia si sviluppa negli arti inferiori e l'insufficienza venosa nelle vene iliache. Se l'arteria di Adamkevich è schiacciata, che fornisce il midollo spinale con il sangue, si verifica un'ischemia del midollo spinale. In questo caso, c'è una scomparsa della temperatura e sensibilità al dolore sotto la lesione, così come l'incontinenza di urina e feci. La sensibilità propriocettiva e la vibrazione sono mantenute. Se l'ematoma irrita il peritoneo parietale, può manifestarsi il sintomo di Shchetkin-Blumberg.

Se la rottura dell'aorta si verifica nella vena cava, compaiono rapidamente segni di scompenso cardiaco di tipo ventricolare destro. Non ci sono segni di emorragia interna. Una persona lamenta mancanza di respiro, debolezza e pesantezza nelle gambe e nell'ipocondrio destro. Il pattern delle vene sottocutanee delle gambe e della parete addominale anteriore può aumentare. La palpazione si sente tremante.

Rottura di aneurisma aortico

I sintomi generali della rottura aortica possono essere distinti:

• forte dolore localizzato nel punto di rottura o nell'area vicina;
• aumento della pressione sanguigna al momento della rottura, in grado di normalizzarsi indipendentemente;
• l'inferno oscilla;
• vertigini, perdita di coscienza;
• singhiozzo, vomito;
• grave debolezza;
• perdita di polso nelle gambe.

diagnostica

Una diagnosi accurata può essere eseguita solo in un ospedale. La tomografia computerizzata elicoidale viene solitamente prescritta. A volte l'ecocardiografia transesofagea viene eseguita se il paziente non riesce a rialzarsi, così come un'angiografia dell'arco aortico.

Tutte le procedure diagnostiche non vengono utilizzate, poiché troppo di un agente di contrasto ionico entrerà nel corpo. Uno o più studi sono scelti tra quelli possibili, dopo di che viene fatta una diagnosi accurata e viene prescritto un trattamento efficace.

trattamento

Se i sintomi sopra compaiono, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, tuttavia alcune azioni dovrebbero essere prese anche prima del suo arrivo.

1. Il paziente dovrebbe assumere una posizione orizzontale e la sua testa dovrebbe essere leggermente sollevata. L'uomo non può muoversi.
2. Dovresti parlare con la vittima, calmarlo e prevenire attacchi di paura e shock.
3. Il paziente non può mangiare e mangiare, e non puoi dargli lassativi.
4. Per ridurre il dolore, puoi dargli una compressa di nitroglicerina.

Se possibile, la storia di un paziente deve essere preparata in modo che i medici possano aiutare nel modo più rapido ed efficiente possibile. Se qualche studio è stato recentemente eseguito, dovrebbero essere somministrati anche ai medici.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi dell'aorta

La rottura dell'aneurisma è un'indicazione assoluta per la chirurgia. Anche se c'è oliguria e shock severo, che si osserva per diverse ore, questi sintomi non sono considerati una controindicazione assoluta alla chirurgia. La laparotomia totale viene utilizzata per esporre l'aorta.

Quando aneurismi surrenali sono ampiamente utilizzati per tagliare la continuazione torakofrenolyumbotomiyu mancino in pararettale. Allo stesso tempo, misure intensive sono volte a stabilizzare l'emodinamica e la prevenzione di shock e insufficienza renale. Aiuta anche a fermare il sanguinamento. attività basata sulle trasfusioni di soluzioni di glucosio-salino, sostituti del sangue e la somministrazione di gluconato di calcio, bicarbonato di sodio, e diuretici.

Per arrestare l'emorragia, sono tecniche applicate ad esempio la pressione della aorta sopra l'aneurisma specchio-compressore, tampone di cotone o perforato, clip di overlay all'aorta, l'introduzione di entrambi arteria iliaca e prossimale del catetere canale palloncino aortico attraverso un'incisione eseguita sulla parete frontale dell'aneurisma etc.. A seconda della situazione specifica, viene utilizzato uno o un altro metodo.

Dopo che è stato possibile interrompere l'emorragia, l'aneurisma viene resecato e viene eseguita la sua protesi. Se necessario, il flusso sanguigno viene ripristinato nelle arterie renali e viscerali. Poiché la rottura aortica è una condizione estremamente grave e l'intervento chirurgico è molto difficile da eseguire, la mortalità postoperatoria raggiunge dal dieci al settanta percento.

prevenzione

La prevenzione della rottura aortica è il trattamento tempestivo dell'aneurisma. È importante capire che il trattamento conservativo rallenta solo l'aspetto delle complicazioni dell'aneurisma, ma non lo elimina. Se l'educazione è piccola, il medico consiglia un esame regolare per rilevare la crescita dell'aneurisma e la sua separazione.

Se un paziente ha la pressione alta o aterosclerosi, può essere prescritto farmaci per abbassare la pressione sanguigna e livelli di colesterolo. Devi smettere completamente di fumare.

Se il diametro dell'aneurisma è superiore a cinque centimetri e cresce di un centimetro ogni anno, il medico consiglia l'operazione. Naturalmente, per ogni paziente viene eseguita una valutazione del rischio di eseguire un'operazione, tuttavia, se dopo l'esame il medico prescrive ancora un'operazione, non è necessario rifiutarla, altrimenti potrebbe costare la vita.

Con un diametro più piccolo dell'aneurisma, l'operazione può essere eseguita se il paziente ha la sindrome di Marfan o qualche altra malattia del tessuto connettivo. A seconda delle circostanze, il medico può offrire diverse opzioni.

1. Operazione aperta Questo apre il torace e rimuove l'area interessata dell'aorta, che viene poi sostituita da un innesto sintetico. È realizzato in materiale Dacron. Questa protesi non è respinta dal corpo e ha una durata illimitata. Inoltre, con esso non è necessario assumere costantemente farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Durante l'operazione, il paziente si connette alla macchina cuore-polmone. Inoltre, la cavità addominale è aperta. Dopo tale operazione, il paziente recupera diversi mesi.
2. Intervento endovascolare L'essenza di questo metodo è l'introduzione di un catetere per l'aneurisma attraverso l'arteria femorale. Usando questo catetere, uno stent viene inserito nel lume aortico, che successivamente si apre e diventa lo scheletro per la regione aortica. Aiuta a rendere più forte la parete aortica, evitando così la sua separazione e rottura.

Naturalmente, è meglio prevenire la formazione di aneurisma. Per fare ciò, cerca di eliminare i fattori di rischio per l'aterosclerosi. La dieta e i farmaci speciali aiuteranno a combattere il colesterolo alto e i trigliceridi, ma il medico dovrebbe prescrivere tutti i farmaci dopo l'esame.

La dieta, cioè una corretta alimentazione, si basa sul rifiuto di carni grasse, oli di origine animale e cibi ipercalorici. Devi smettere di fumare e praticare sport. Se c'è una storia di problemi con ipertensione e diabete, dovrebbero essere trattati prontamente ed efficacemente.

La rottura dell'aneurisma aortico è una condizione molto pericolosa, direttamente pericolosa per la vita. A questo proposito, è necessario fare ogni sforzo per prevenire questa situazione nel vostro corpo. Conduciamo uno stile di vita sano e corretto, prendendoci cura delle nostre navi, quindi vivremo felici e contenti. Forti arterie per te!

Qual è il rischio di rottura dell'aorta del cuore, le cause e le conseguenze

La morte improvvisa di una persona giovane e attiva diventa uno shock per i suoi parenti.

Cause di morte - aneurisma e rottura dell'arteria, spesso sono una sorpresa per i parenti.

Aneurisma e sue cause

La rottura che porta alla rottura è la proliferazione di una singola sezione di un'arteria, più spesso nella forma di una sacca o di un fuso.

Cosa provoca la rottura dell'arteria del cuore? Molto spesso a causa della deplezione della struttura dell'aorta stessa, questo si traduce in una diminuzione del livello di collagene nel luogo in cui si forma l'aneurisma.

Fattori che innescano la malattia delle arterie:

• vecchiaia;
• aterosclerosi;
• predisposizione genetica;
• cattive abitudini;
• sovraccarico fisico;
• la gravidanza.

Espansione, aneurisma stratificato per rompere il guscio del vaso, il sangue inizia ad accumularsi negli strati di collagene, gradualmente tutto strato esterno rimane solo tessuto vascolare aortica si ottiene quando si danneggia rottura mortale.

In assenza di rianimazione immediata, la persona muore.

La stratificazione del tessuto è di due tipi: prossimale e distale. La prossimale colpisce l'aorta ascendente, la distale - la discendente.

Il processo è diviso in tre fasi:

• Durante la fase acuta, la separazione e la rottura avvengono in un periodo di due giorni, una persona muore in pochi minuti e non può essere salvata.
• Circa un mese potrebbe prendere una fase subacuta.
• Il processo cronico richiede diversi mesi o anni.

Il trattamento del processo cronico è più efficace, in questo caso l'operazione viene eseguita.

Una ferita lacerazione dei tessuti nel primo stadio non consente al paziente di aiutare, la conseguenza di una rottura è una morte istantanea.

• bassa pressione;
• dolore addominale;
• increspature nello stesso posto.

La gravità dei sintomi dipende da dove si è verificato il divario.

Quando si rompe nella cavità addominale una persona muore. Le lacrime altrove sono caratterizzate da una graduale stabilizzazione dello stato.

Vari siti di emorragia hanno i seguenti sintomi:

rottura aortica di dolori addominali, shock, palpitazioni, tachicardia, cardiaco a bassa pressione, sudorazione, pallore.

Aneurisma nel retroperitoneale: forte dolore nella parte bassa della schiena e sinistro del peritoneo, nausea e vomito, ipotensione, tachicardia, anemia, bruscamente interrotta l'istruzione e la diuresi.

Perché la minzione si ferma? La causa della violazione è lo shock del dolore e un forte calo della pressione nei vasi. Palpando l'addome, puoi trovare una formazione via via crescente che non ha contorni chiari.

Aneurisma, stringendo Adamkevicha arteria estendentesi attraverso il midollo spinale, può rompersi e portare alla comparsa di sintomi: diminuzione di temperatura e la scomparsa del dolore nella zona interessata, incontinenza urinaria e fecale.

Quando un aneurisma nella zona addominale può verificarsi una lacuna nel duodeno, stomaco o nell'intestino tenue, in rari casi ed è influenzato colon.

Lo strappo può verificarsi anche nella vena cava inferiore causando insufficienza cardiaca del ventricolo destro.

Il paziente sente debolezza nelle gambe, è difficile per lui camminare, è preoccupato per mancanza di respiro e dolore sotto la costola destra. Le vene nelle gambe mostrano con forza, è possibile sentire la loro pulsazione quando sondare.

Diagnosi di ceppo aortico e trattamento

La diagnosi viene effettuata in un ospedale, obbligatoriamente, i pazienti sottoposti a TAC, in alcuni casi, ecocardiografia attraverso l'esofago, così come angiografia aortico.

Molto spesso, tra tutte le suddette procedure, vengono selezionati due studi principali per non sovraccaricare il corpo con una sostanza ionica.

In condizioni acute, quando compaiono sintomi di deficit aortico, il paziente viene immediatamente rianimato.

Da parte dei propri cari saranno necessarie tali azioni:

• Il paziente deve essere posato orizzontalmente, alzando la testa sulla pedana.
• Un paziente acuto non può muoversi, ma deve essere portato fuori da uno stato di shock, quindi, le persone circostanti dovrebbero comportarsi con calma, parlare, non permettere a una persona di farsi prendere dal panico.
• Una persona con rottura aortica non può mangiare, bere e prendere un lassativo.
• Per ridurre il dolore al paziente viene somministrata nitroglicerina.
• Prima che la squadra dell'ambulanza arrivi, i parenti del paziente devono preparare la sua cartella clinica.

Senza eccezione, tutti i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico anche nella fase di shock e ritenzione urinaria.

Per l'operazione, viene utilizzato il metodo di laparotomia totale. Quando l'aneurisma nella cavità addominale utilizzando il metodo di dissezione dello spazio intercostale e il diaframma (torakofrenolombotomiya) per ottenere l'accesso all'aorta.

Le misure di rianimazione mirano a stabilizzare le condizioni del paziente, a rimuovere lo stato di shock, a prevenire l'insufficienza renale e a fermare il sanguinamento.

Metodi di cura intensiva per la rottura aortica:

• soluzioni glucosio-saline per via endovenosa;
• gluconato di calcio e sostituto del sangue, per via endovenosa;
• diuretici, bicarbonato di sodio;
• chiusura aortica con un compressore speciale;
• serraggio su navi;
• incisione e inserimento del catetere a palloncino nei vasi iliaci.

La rimozione dell'aneurisma e delle protesi vascolari viene eseguita dopo l'interruzione del flusso sanguigno, la frequenza della morte dopo l'intervento è elevata.

Misure preventive

Poiché la rottura dell'aneurisma nella maggior parte dei casi termina con la morte del paziente, deve essere interrotta.

Una corretta terapia con farmaci rallenta il processo di stratificazione, i pazienti con aterosclerosi e ipertensione sono prescritti farmaci speciali, così come i farmaci che abbassano il colesterolo.

Con un forte aumento del fascio, i cardiologi raccomandano la chirurgia, con un'adeguata valutazione del rischio - l'intervento chirurgico sulle navi.

Senz'altro, l'operazione viene eseguita a tutte le persone con la sindrome di Marfan.

Idealmente, è meglio prevenire lo sviluppo di un aneurisma. Poiché il rischio di stratificazione aumenta con lo sviluppo dell'aterosclerosi, per prevenirlo, è necessario assumere farmaci che riducono il colesterolo e i trigliceridi.

Nella dieta delle persone a rischio non dovrebbero essere grassi carne, burro, strutto, strutto, grasso di maiale.

Per prevenire l'obesità, è necessario condurre una vita fisicamente attiva, evitando l'inattività fisica.

I cardiologi raccomandano tempo per trattare il diabete e l'ipertensione.

Misure preventive per prevenire l'aneurisma:

• Rilevazione e trattamento tempestivi di un fascio di arterie associate alla sifilide.
• Ultrasuoni degli arti, del cuore, dei vasi sanguigni del cervello e del collo.
• Esame profilattico di persone con sindrome di Marfan.

Come mangiare per prevenire il processo di stratificazione del tessuto vascolare

L'elenco dei prodotti più utili include gli avocado, principalmente a causa dell'alto contenuto di acidi grassi polinsaturi.

Gli avocado contengono vitamine del gruppo B che riducono il rischio di problemi vascolari.

La verdura rimuove anche il colesterolo dannoso. Gli avocado possono essere consumati crudi aggiungendo alle insalate. Panini utili da pane integrale e avocado con verdure e olio d'oliva.

Il pompelmo contiene vitamine e fibre. Rimuove il rischio di ischemia, aterosclerosi e tromboembolia. La frutta contribuisce alla normalizzazione del cuore.

Antiossidanti contenuti nei melograni, abbassano il livello di colesterolo dannoso, normalizzano la circolazione sanguigna e riducono il rischio di malattia dell'aneurisma.

Oli di semi di lino, oliva, senape contengono acidi grassi omega, che proteggono vasi e cuore, riducono il rischio di trombosi.

Aiuta a combattere i problemi dell'aglio dei vasi sanguigni, la composizione delle verdure utili è necessaria per mantenere il corpo in uno stato sano di materia. Inoltre, l'aglio è un eccellente antielmintico.

I pazienti a rischio di sviluppare malattie cardiache richiedono bacche fresche che contengono vitamine e minerali che supportano la funzione vascolare e cardiaca.

E, naturalmente, verdure fresche, aneto, prezzemolo, coriandolo, rucola sono indispensabili nella dieta.

Offerte di medicina tradizionale per la prevenzione della segregazione dei vasi sanguigni, infusione di sambuco, ittero, decotto di aneto e aneto fresco, biancospino sotto forma di tintura di alcool o come decotto.

La medicina tradizionale deve essere utilizzata in combinazione con un trattamento conservativo e chirurgico e previa consultazione con il medico.

Tale cautela prolunga la vita, evitando complicazioni incompatibili con la vita.

Rottura aortica: cause, sintomi, come evitare la morte, chirurgia, prognosi

La rottura aortica è una grave patologia vascolare, una delle dieci condizioni più pericolose per la vita. La mortalità per rottura aortica raggiunge il 90%, e anche un intervento chirurgico eseguito in tempo non sempre ha successo.

Secondo le statistiche, negli ultimi decenni la frequenza delle rotture del vaso principale del corpo umano è aumentata di 7 volte. È incomparabilmente più difficile salvare un paziente con una tale condizione rispetto a molte altre malattie potenzialmente mortali: infarto miocardico, emorragia cerebrale, ecc. Se è possibile diagnosticare cambiamenti nell'aorta che sono pieni di rottura, la medicina moderna è impotente per prevenirli.

L'aorta è la più grande e, senza esagerazione, il principale vaso del corpo umano, che, distribuendo sangue a tutti gli organi interni senza eccezione, sta vivendo un carico enorme, e il volume del sangue che scorre ogni minuto attraverso l'aorta è piuttosto grande. Lavorando continuamente e con grande tensione, l'aorta è soggetta a tutti i tipi di cambiamenti patologici, ma l'aterosclerosi è diventata un vero problema negli ultimi decenni, scegliendo l'aorta come principale bersaglio della distruzione.

Parlando di rottura dell'aorta, di solito si riferisce alla violazione dell'integrità della nave sullo sfondo dell'aneurisma, la cui causa è l'aterosclerosi, i cambiamenti degenerativi, i processi infiammatori. A questo proposito, la maggior attenzione sarà rivolta al problema di un aneurisma rotto di questa nave.

Cause di rottura aortica

L'aorta ha una parete abbastanza potente in grado di sopportare l'alta pressione e la velocità del movimento del sangue, quindi non si verificano rotture spontanee della nave. Per la violazione dell'integrità della parete aortica occorrono gravi motivi, tra cui:

Lesioni al torace o all'addome possono portare a una rottura dell'aorta che non era inizialmente danneggiata, ma l'aterosclerosi, l'aumento della pressione e le anomalie congenite aumentano notevolmente questa possibilità. Le lacune si verificano a seguito di incidenti stradali, ferite da arma da taglio, cadute da un'altezza. Tipicamente, tali rotture sono accompagnate da danni ad altri organi interni.

L'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa sono i principali fattori di rischio per le rotture aortiche non traumatiche. Sullo sfondo di queste malattie, di solito si forma l'aneurisma, cioè un'espansione locale del lume del vaso fino a due o più volte con l'assottigliamento del muro.

L'aterosclerosi colpisce tutte le parti dell'aorta, ma è più attiva nella parte addominale, dove il flusso sanguigno è alto, e a causa della scarica di grandi tronchi arteriosi, si formano correnti sanguigne turbolente, che contribuiscono a lesioni permanenti allo strato interno (intima) della nave. Le placche lipidiche distruggono la parete aortica, la deformano e la diluiscono, la deposizione di sali di calcio rende la nave molto fragile e vulnerabile. Con l'aterosclerosi progressiva sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, il lume arterioso aumenta e si verifica aneurisma. Gli aneurismi addominali aterosclerotici rappresentano fino al 95% dei casi di espansione del vaso.

aterosclerosi dell'aorta con la formazione dell'aneurisma (a - toracico, b - addominale)

Un posto speciale tra le cause è occupato dalla dissezione dell'aneurisma, la cui causa può essere l'ipertensione arteriosa, e la combinazione di ipertensione con aterosclerosi è considerata particolarmente grave. L'aumento della pressione arteriosa causa microtraumi intestinali aortici e le sue rotture, il sangue si precipita sotto lo strato interno, gradualmente staccandolo su una lunghezza diversa. Con un simile aneurisma, il paziente vive letteralmente "su una polveriera", capace di "sobbalzare" in qualsiasi momento, perché anche nell'area dell'aneurisma continua un flusso sanguigno costante.

I processi infiammatori sotto forma di mesaortite sifilitica, arterite aspecifica, lesioni fungine causano la formazione dei cosiddetti aneurismi infiammatori, che sono anche carichi di rottura aortica.

Aneurismi congeniti si verificano quando il tessuto connettivo del corpo è incompetente a causa di anomalie genetiche. Un chiaro esempio di questo è la sindrome di Marfan, quando si trovano aneurismi di molte navi e altri difetti degli organi interni.

Il rischio di rottura di un aneurisma aortico dipende dalla sua struttura, dimensione e causa. Quindi, secernono aneurismi sacculari e fusiformi. Le formazioni bagulari sono una sporgenza focale di una delle pareti dei vasi e spindiformi - un processo diffuso che interessa l'intero perimetro dell'aorta. Gli allargamenti sacculari sono spesso pieni di sovrapposizioni trombotiche che rafforzano la parete vascolare assottigliata, quindi ci sono più possibilità di rottura di un aneurisma del fuso.

La dimensione della sporgenza della nave gioca un ruolo importante. Più grande è il diametro dell'aneurisma, il sangue in movimento agisce su di esso con grande pressione, quindi grosse cavità si rompono più spesso.

Manifestazioni di rottura aortica

I sintomi della presenza di un aneurisma aortico dipendono dalla sua localizzazione e, se l'integrità viene violata, diventano quasi stereotipati e si riducono a perdite ematiche acute e shock.

La rottura dell'aorta addominale si manifesta con i segni del cosiddetto "addome acuto", quindi il paziente cade più spesso nelle mani di un normale chirurgo addominale. Tra le lamentele - dolore intenso nell'addome, grave debolezza, oscuramento degli occhi. Spesso i sintomi aumentano così rapidamente che il paziente non ha davvero il tempo di parlare dei loro sintomi, entrando rapidamente in uno stato di shock.

La rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale con l'effusione di sangue nello spazio retroperitoneale procede con costante dolore addominale. Se il sangue scorre nella direzione del bacino, il dolore si diffonde all'inguine, al perineo, alle gambe. Con una posizione elevata del sito di rottura, possono comparire dolori al cuore, simili a un infarto. Il volume degli ematomi retroperitoneali dopo la rottura aortica è di circa 200 ml, ma potrebbe essere più.

Quando la cavità addominale è piena di sangue, lo stato di shock aumenta rapidamente, il paziente diventa pallido, perde conoscenza, il polso diventa filiforme, la pressione sanguigna cala bruscamente. Tipico dolore e gonfiore in cui viene determinata la presenza di liquido, i segni di irritazione peritoneale sono espressi.

La morte a rottura dell'aorta addominale si verifica rapidamente con sintomi di shock emorragico (perdita di sangue acuta) e insufficienza cardiaca acuta. Il sangue smette di muoversi attraverso i vasi, non ritorna al cuore e si ferma. Anche altri organi mancano di rifornimento di sangue arterioso, ma a causa della velocità di sviluppo di complicazioni fatali, non sempre hanno il tempo di manifestarsi.

Aneurismi dell'aorta ascendente sono spesso accompagnati da dissezione, tra le cause sono l'aterosclerosi, la sifilide, l'ipertensione. I pazienti a una rottura si lamentano di dolori al petto, nella regione del cuore, mancanza di respiro, palpitazioni, debolezza. Questi stessi sintomi sono caratteristici di molte altre malattie cardiovascolari, quindi la diagnosi di aneurisma può essere ritardata. Quando si espande nell'area dell'arco aortico, tra i segni di patologia, sono possibili violazioni della deglutizione, raucedine, tosse, e se la trachea oi grandi bronchi vengono compressi, appare la mancanza di respiro.

La compressione della vena cava superiore con un sacco aneurismatico causa gonfiore del collo, del viso, della parte superiore del corpo, manifestata da mal di testa, problemi respiratori. Le vene cervicali si gonfiano drammaticamente, la pelle diventa tinta bluastra.

Le lacune dell'aorta ascendente e dell'arco sono anche piene di insufficienza circolatoria acuta, manifestata da intenso dolore dietro lo sterno, tra le scapole, e se la dissezione si diffonde in basso, nelle parti toracica e addominale, poi il dolore si precipita dietro di esso. Da un difetto dell'aorta ascendente o quando si verifica la rottura del nadvalvane, il sangue può entrare nella cavità della camicia cardiaca, provocando tamponamento e arresto cardiaco. In qualsiasi localizzazione del divario arriva shock.

Con l'espansione del lume dell'aorta toracica, il dolore sorge dalla parte posteriore, zona del torace, collo, mascella, tra le scapole. Spesso ci sono segni di compressione delle vie aeree - mancanza di respiro, respirazione affannosa, sensazione di mancanza d'aria.

La rottura dell'aneurisma dell'aorta toracica è accompagnata da un aumento dei sintomi di shock (pallore della pelle, sudore appiccicaticcio, tachicardia, forte calo di pressione), un improvviso aumento del dolore dietro lo sterno, nella parte posteriore, tra le scapole, che può anche diffondersi all'addome in caso di dissezione. Il danno alla nave sopra il sito di scarico delle arterie renali contribuisce all'ischemia acuta dei reni e alla loro insufficienza. In questo caso, la quantità di urina rilasciata è il criterio prognostico più importante. Se c'è poca o nessuna urina, è probabile un'insufficienza renale acuta.

Come notato sopra, la rottura dell'aorta in qualsiasi reparto è una patologia mortale, la cui eliminazione è a volte a disposizione del chirurgo nel giro di poche ore o minuti. Durante questo tempo, è necessario fare una diagnosi corretta e suturare il difetto. È buono se un chirurgo vascolare è in ospedale, perché gli specialisti nel campo della patologia addominale non hanno sempre esperienza con le navi. Nell'ospedale, potrebbero non esserci le condizioni necessarie per tale operazione, specialmente per le istituzioni dei piccoli distretti.

La principale causa di morte nella rottura dell'aorta è la perdita di sangue acuta con shock emorragico, con conseguente insufficienza cardiaca e la sua cessazione. Altri organi sperimentano l'ipossia acuta, che si manifesta per insufficienza renale, disfunzione cerebrale sotto forma di perdita di coscienza e coma, alterata funzione respiratoria.

L'aneurisma dell'arco aortico può portare a ictus sulla base di tromboembolismo, emorragia nella cavità pleurica, esofago, rottura della sezione addominale può verificarsi con emorragia massiccia nell'intestino, la vena cava inferiore.

Trattamento della rottura aortica

Il trattamento della rottura aortica richiede un intervento chirurgico di emergenza, e anche se il tasso di mortalità anche dopo l'operazione è piuttosto alto, il rifiuto di farlo è una condanna a morte per il paziente. In caso di rottura di aneurismi della nave principale, i chirurghi possono affrontare varie difficoltà, che vanno dall'esperienza dell'attrezzatura e del personale alle condizioni del paziente.

Il trattamento chirurgico della rottura aortica diventa impossibile con infarto cardiaco acuto, ictus, e se il paziente ha più di 75 anni, c'è un calo critico nel livello di emoglobina, alta creatinina nel sangue e assenza di coscienza - le possibilità di salvezza sono estremamente ridotte.

È molto importante valutare la funzione dei reni, poiché con la sua violazione la prognosi diventa estremamente scarsa. In quei pazienti in cui i reni hanno inizialmente affrontato la formazione di urina, l'insufficienza acuta di questo organo si sviluppa spesso nel periodo postoperatorio, causando la morte anche durante un'operazione eseguita in modo impeccabile.

Se si sospetta un aneurisma rotto di un qualsiasi reparto aortico, il paziente deve essere collocato nell'unità di terapia intensiva, dove in un brevissimo periodo di tempo vengono effettuati i preparativi per l'operazione e l'esame simultaneo - ultrasuoni, TAC, esami del sangue e delle urine.

Esecuzione di un'operazione

Gli interventi per le rotture aortiche sono complessi e piuttosto rischiosi. Dalla chiarezza, la velocità e la coerenza del chirurgo dipendono dal successo del trattamento e dalla vita del paziente. La tecnica dell'operazione stessa viene selezionata sulla base della situazione clinica specifica e delle condizioni del paziente, e la minima deviazione dal piano previsto può costare la vita.

esempi di rottura aortica - ascendente (a) e addominale (b), in cui la chirurgia può essere efficace

A una rottura dell'aorta toracica, l'operazione viene eseguita da un accesso aperto, che apre il torace, rimuove il difetto nella parete del vaso e ripristina la sua integrità, possibilmente utilizzando una protesi sintetica. Perdita di sangue nelle cavità pleuriche o pericardio richiede il loro drenaggio con evacuazione dei fluidi. Se la valvola di sovrapressione è accompagnata da gravi difetti, è consigliabile anche sostituire la valvola dopo il ripristino dell'emodinamica adeguata.

Quando l'aorta addominale si rompe, il chirurgo esegue un'incisione nella parete addominale dall'estremità inferiore dello sterno all'articolazione pubica. Tale accesso fornisce penetrazione e una buona panoramica dell'aorta addominale, la parte che si trova al di sotto del sito di scarico delle navi renali, così come la zona di divisione nelle arterie iliache. Quindi l'intestino tenue viene spostato o rimosso dall'addome durante l'intervento chirurgico per migliorare la visibilità, il duodeno viene rimosso, il peritoneo e i legamenti sono sezionati, dopo di che il chirurgo raggiunge l'aorta e interrompe il flusso sanguigno al di sopra della rottura, pizzicando l'aorta.

Se l'aneurisma si trova vicino alle arterie renali, alcune difficoltà possono sorgere perché il serraggio dell'aorta sopra questi vasi è pieno di insufficienza renale, quindi, se è sorto un tale bisogno, è necessario ridurre al minimo il tempo trascorso sulla pinza aortica sopra le arterie renali.

Quando un paziente è in condizioni critiche, un ematoma retroperitoneale massiccio, quando non c'è tempo per cercare l'aneurisma del collo e l'allocazione delle parti inferiori dell'aorta, il flusso sanguigno può essere fermato a livello sottodiaframmatico, ma questo tempo di manipolazione dovrebbe essere minimo, poiché il clamp dell'aorta è accompagnato dall'ischemia dei reni e dell'addome.

La fase successiva dell'operazione è la rimozione effettiva dell'aneurisma insieme a sovrapposizioni trombotiche, masse ateromatose, e non è consigliabile sezionare l'intera cavità dell'aneurisma, poiché la perdita di sangue e la durata dell'intervento aumenteranno. Solitamente la parte anteriore e la parte delle pareti laterali dell'aorta vengono rimosse.

Dopo la rimozione dell'aneurisma, una sezione protesica della nave viene effettuata mediante una protesi diretta o una biforcazione. Durante un'operazione di emergenza che mira a salvare una vita, le protesi dirette sono più convenienti, poiché consentono all'arteria di passare in breve tempo. Dopo la protesi, con attenzione e lentamente rimuovendo i fermagli dall'aorta per prevenire un'improvvisa ridistribuzione del sangue, il chirurgo controlla ancora una volta l'efficacia dell'arresto del sanguinamento.

protesi (a) e stenting minimamente invasivo (b) dell'aorta

Se esiste una possibilità di perdita di sangue, il drenaggio viene inserito nella cavità addominale. Nei casi in cui il medico esclude questa possibilità, non c'è bisogno di drenaggio e la cavità addominale può essere suturata strettamente.

C'è evidenza della possibilità di stent endovascolare, quando un tubo viene inserito nel lume dell'aorta senza accesso aperto alla nave. Tale operazione è molto meno traumatica, ma lungi dall'essere sempre fattibile: la struttura dell'aneurisma, il livello del gap, la mancanza di capacità tecniche e il personale addestrato possono diventare un ostacolo.

L'aneurisma aortico è una malattia estremamente pericolosa e la sua rottura è mortale, quindi è importante individuare tempestivamente la patologia e, se possibile, condurre un trattamento pianificato. La prognosi rimane grave, il tasso di mortalità a rottura raggiunge il 90%, mentre il trattamento pianificato dà un buon risultato e la probabilità di morte non supera il 5%. I pazienti a rischio devono essere osservati da un cardiologo e da un chirurgo vascolare, oltre a sottoporsi periodicamente al monitoraggio ecografico dello stato aortico.

Tutto sulla rottura aortica: cause, sintomi e probabilità di sopravvivenza

Data di pubblicazione dell'articolo: 06/01/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 4/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

La più grande nave del corpo umano è l'aorta. Fornisce il trasporto del sangue in tutto il corpo ed è la nave centrale e più importante, dalla quale, come i rami di un tronco d'albero, partono quelli più piccoli.

I problemi aortici sono spesso così gravi che il paziente deve affrontare una morte rapida se non si prende cura della sua salvezza più rapida.

Uno di questi problemi è la rottura dell'aorta - la distruzione della parete del vaso, risultante dall'accumulo di sangue nella sacca dell'aneurisma, o danno al torace.

Questa è una condizione grave, che nella maggior parte dei casi porta alla morte immediata di una persona a causa di una grande perdita di sangue e shock.

Com'è l'aorta e cos'è l'aneurisma?

A causa delle sue dimensioni, l'aorta è stata divisa in diverse sezioni condizionali:

1. Aorta ascendente - inizia dal ventricolo sinistro del cuore.
2. L'arco, da dove i rami alimentano il petto, le braccia e la testa.
3. Aorta toracica, continuando al diaframma (chiamato anche reparto discendente).
4. La parte addominale, che dura sotto il diaframma, passa attraverso un foro nella cavità addominale.

La struttura stessa di questa nave include:

• La cavità interna, che è il flusso di sangue.
• La parete interna delle cellule piatte dense, garantendo il passaggio regolare del sangue.
• Il muro centrale, costituito da un tessuto connettivo e una piccola quantità di tessuto muscolare liscio, è forte ed elastico, consentendo al sangue di muoversi lungo la cavità interna in modo normale.
• Il muro esterno, costituito da tessuto fibroso, consente di fissare la posizione dell'intero vascello nello spazio e preservarne l'integrità.

I danni possono verificarsi a qualsiasi "profondità" dell'aorta e in qualsiasi reparto e spesso assumono la forma di un aneurisma.

L'aneurisma è un cambiamento patologico delle pareti dei vasi, in cui la loro espansione si verifica a causa di infiammazione, aterosclerosi o danni meccanici.

Il sangue si accumula in questo tipo di borsa, l'area interessata cresce, fino a quando le pareti dei vasi sanguigni non cessano di resistere al carico.

Dopo questo, l'aorta si rompe - il sangue si libera liberamente, il flusso sanguigno si deteriora rapidamente o si interrompe del tutto, le lesioni interne irreversibili si verificano a causa di sanguinamento.

Perché può verificarsi una rottura?

Le ragioni per cui l'arteria cresce e scoppiano sono:

• Nella vecchiaia - il deterioramento dell'elasticità dei vasi sanguigni.
• La morte del tessuto nelle pareti dei vasi sanguigni a causa di infezioni o deterioramento del sistema immunitario.
• Patologia della vasocostrizione congenita - coartazione.
• L'aterosclerosi.
• Sottosviluppo dei tessuti connettivi causato da una predisposizione genetica - Sindrome di Marfan.
• Ipoplasia.
• Aneurisma.
• Lesione tumorale della parete aortica, compreso un tumore dell'esofago, stomaco, intestino, pancreas.
• Lesioni al torace e all'addome.

Con uno qualsiasi di questi fattori, le condizioni del paziente possono deteriorarsi molto rapidamente.

Le cause di morte sono grandi perdite di sangue e shock.

Secondo le statistiche, senza cure d'emergenza e se la rottura della nave era grande, una persona moriva nel 90 percento dei casi.

Quando i sintomi vengono rilevati nelle prime fasi dello sviluppo del danno alle pareti, aumentano le probabilità di sopravvivenza.

Fasi di stratificazione e possibili forme

Ci sono tre fasi nello sviluppo della patologia:

1. C'è una lacrima nello strato interno delle pareti - intima.
2. A causa del gap, il middle shell (media) inizia a separarsi - si verifica il distacco.
3. C'è un allungamento del muro esterno (adventitia) con successiva rottura da alta pressione.

Nello stato normale, l'avventizia è abbastanza forte in modo che la rottura non avvenga spontaneamente sotto l'influenza del flusso sanguigno stesso o del suo cambiamento (ad esempio, a causa del battito cardiaco accelerato). Tuttavia, il deterioramento dello stato delle navi a causa della loro lesione cronica o danno grave istantaneo (ad esempio, in caso di lesioni) porta alla stratificazione e alla discrepanza degli strati.

Le forme di delaminazione dipendono dal momento del processo:

• Acuto: fino a due giorni. Possibile morte immediata.
• Subacuto - da 14 a 30 giorni. In qualsiasi momento, a causa del carico sui muri, può verificarsi una rottura e una persona muore.
• Cronico - più di un mese, può durare per anni. La forma meno pericolosa per fornire assistenza tempestiva.

La localizzazione emette:

• Forma distale - il processo avviene nella parte inferiore dell'aorta.
• Forma prossimale - il processo si svolge nella parte superiore con un'ulteriore transizione verso la parte inferiore o senza di essa.

Metodi diagnostici

Un complesso di sondaggi, durante il quale viene determinata la gravità e la forma della condizione:

• Angiografia - radiografia con contrasto, che esamina tutti i reparti dell'aorta e identifica la patologia. Il danno alla parete interna durante questo esame non è visibile.
• ECG - assegnato per escludere l'infarto del miocardio, che è spesso confuso con la rottura della nave.
• Tomografia computerizzata - se tempo e denaro lo consentono. È il metodo diagnostico più affidabile.

Di solito, il medico sceglie uno dei test sopra indicati per non sottoporre il paziente a carichi aggiuntivi e non perdere tempo. La diagnosi prende in considerazione tutti i sintomi della condizione.

Segni di rottura

La rottura dell'aneurisma aortico ha manifestazioni abbastanza chiare - i sintomi variano a seconda della posizione, che può essere:

• Addominale - con la minaccia di sanguinamento nel peritoneo.
• Toracico - può portare a insufficienza cardiaca.

La gravità della condizione e dei sintomi dipendono anche dallo stadio:

1. Il guscio interno è danneggiato: dolore, aumento della pressione sanguigna, sonnolenza, debolezza, mal di testa, pallore.
2. Muro medio danneggiato: dolore acuto e bruciante, bassa pressione sanguigna, violazione degli organi.
3. Rottura: calo della pressione sanguigna, pallore, febbre, minzione rara, emorragia interna e shock.

addominale

Una rottura dell'aorta addominale (classificazione secondo ICD-10: I71.3 e I71.4) o, come viene anche chiamato, una lacuna nell'aorta addominale è accompagnata da:

• Shock.
• Grave dolore addominale.
• Debolezza.
• Visione offuscata
• Sanguinamento nella cavità addominale con la formazione di un ematoma retroperitoneale.
• Insufficienza renale.

petto

La rottura aortica del torace (classificazione secondo ICD-10: I71.1 e I71.2) ha i seguenti segni:

• Grave dolore al petto.
• Mancanza di respiro
• Gonfiore del collo e della parte superiore del tronco.
• Gonfiore delle vene.
• Pelle blu
• Debolezza.
• Impulso veloce

Come salvare e come viene effettuato il trattamento?

La principale forma di trattamento è la chirurgia tempestiva sulla nave, durante la quale l'area strappata viene sostituita con una artificiale. Senza di esso, le possibilità di sopravvivenza in una persona sono poche, ma dopo le complicazioni chirurgiche possono portare alla morte.

Quando si identificano i primi sintomi, una persona deve essere soccorsa urgentemente - chiamare un'ambulanza e fornire un primo soccorso specifico.

Tecniche di primo soccorso

Se si sospetta una rottura aortica, è necessario:

1. Muovi o metti una persona in modo che la sua testa sia sollevata (per metà seduta, ad esempio).
2. Non permettere che si muova e invano non muoverti da un posto all'altro.
3. Per escludere di bere e mangiare, non importa quanto volessi.
4. Non usare droghe. In casi estremi, dare una bevanda nitroglicerina.
5. Raccogli i documenti necessari per il trasporto del paziente in una struttura medica.

La necessità di ospedalizzazione si pone con il rapido sviluppo dell'aneurisma. Se non si è ancora verificata una rottura, ma ci sono sintomi caratteristici di lacerazione delle pareti, è necessario consultare immediatamente un medico. La condizione peggiorerà fino alla rimozione dell'aneurisma. Non è possibile farlo con i farmaci, quindi al paziente viene raccomandata un'operazione.

Esecuzione di un'operazione

L'operazione sull'aorta è piuttosto rischiosa - durante la sua attuazione entrano in gioco fattori come la perdita di sangue pesante, il danno ad altri organi ecc.

In alcune condizioni, non è possibile salvare una persona (ad esempio, se una persona ha più di 75 anni o ha malattie associate.

Se la rottura si è verificata nella parte ascendente o nell'aorta toracica:

1. Il chirurgo apre il torace del paziente.
2. Il difetto della nave viene rimosso: i tessuti danneggiati vengono asportati, la protesi dell'area remota viene preparata individualmente.
3. Viene impiantata una protesi sintetica.

Durante la procedura, vi è un drenaggio costante con la rimozione del liquido dalla cavità, poiché l'emorragia in quest'area può portare ad un'insufficienza cardiaca istantanea.

Se la rottura dell'arteria principale in quest'area ha portato a un deterioramento del funzionamento del cuore (difetti), viene prescritta un'ulteriore sostituzione della valvola.

Se si è verificata una rottura nella parte addominale:

1. Viene eseguita un'apertura addominale (chirurgia addominale).
2. Gli intestini sono temporaneamente spostati per una migliore visibilità e penetrazione.
3. Il peritoneo viene sezionato per ottenere l'accesso all'aorta.
4. Il flusso sanguigno sopra e sotto lo spazio vuoto è bloccato (l'aorta è bloccata).
5. L'aneurisma viene rimosso insieme ai coaguli di sangue.
6. La trama delle protesi è fatta.
7. La sovrapposizione del flusso sanguigno si arresta.

Tale operazione può avere una serie di conseguenze negative:

• Se l'aneurisma era vicino alle arterie renali, l'insufficienza renale è possibile.
• L'arresto prolungato dell'aorta durante l'intervento chirurgico può portare all'ischemia organica.
• Il fallimento della sutura postoperatoria della nave porta a perdita di sangue acuta e morte nel periodo postoperatorio.

Come puoi prevenire questa patologia?

Prevenire la rottura aortica ha lo scopo di trattare l'aneurisma:

• Passaggio di esami medici annuali (esami medici).
• Operazione tempestiva (se l'aneurisma è già più di cinque centimetri).
• Trattamento e prevenzione delle malattie - precursori del diabete, ipertensione, ecc.
• Stile di vita sano, buona alimentazione, controllo del peso corporeo.
• Controlla il colesterolo, se necessario - una dieta che aiuta a ridurre il suo livello.
• Smettere di fumare
• Cultura fisica
• Ricevere farmaci che proteggono le pareti dei vasi sanguigni (vitamine C e P, integratori alimentari con acidi grassi omega-3).

Previsioni di vita

Le possibilità di sopravvivenza e di una vita futura senza problemi sono piccole in tutte le forme della malattia, tranne che per la cronica. Tuttavia, quest'ultimo deve essere identificato abbastanza presto da avere il tempo di eseguire l'operazione o di ripristinare le pareti del vaso danneggiato.

Se c'è una rottura completa, la previsione è deludente, anche con un'operazione perfettamente eseguita. Emorragia e alterata circolazione del sangue in generale portano a shock e danni agli organi interni - il cuore, i reni e altri nella posizione selezionata.

Anche con la sopravvivenza (meno del 10% dei casi), una persona diventa disabile, perché in futuro avrà bisogno di condizioni di vita speciali con una protesi e quelle patologie che sono sorte a causa del divario.

Se il divario era incompleto o non è ancora avvenuto, le probabilità sono in aumento. Diagnosi tempestive e protesi di successo sono in grado di garantire il pieno ritorno di una persona alla vita normale.