Come sono i sintomi della malattia coronarica negli uomini

Segni di malattia coronarica negli uomini sono spesso nascosti: una persona non può sospettare che sviluppi una patologia. Devi essere attento alla tua salute, prestare attenzione ai segnali del corpo. Le malattie cardiovascolari sono in pericolo di vita. La malattia coronarica è comune tra gli uomini: essi soffrono 2 volte più spesso delle donne. CHD si manifesta in modo diverso: alcune persone hanno sintomi allarmanti, altre hanno lieve o inesistente. Se la malattia ischemica è asintomatica, significa che progredisce e in futuro darà complicazioni. Con il trattamento ritardato può essere fatale.

Forme di malattia coronarica

La patologia è divisa in diversi tipi a seconda dei sintomi. Ci sono molti fattori che provocano la malattia ischemica. L'IHD è diviso in angina stabile e instabile, infarto miocardico primario e ripetuto, può manifestarsi anche sotto forma di cardiosclerosi post-infarto e insufficienza cardiaca. I sintomi della cardiopatia coronarica derivano dal fatto che il muscolo cardiaco (miocardio) è scarsamente saturo di ossigeno. La carenza di ossigeno del miocardio si verifica nell'aterosclerosi delle arterie coronarie: in questo caso il lume delle vene si restringe. È associato a uno spasmo delle arterie che non sono affetti da aterosclerosi.

Inoltre, la malattia si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nel miocardio. Un'altra causa di fame di ossigeno miocardica è una violazione della coagulazione del sangue. L'aterosclerosi ha un andamento ondulatorio, in connessione con questo, i sintomi della malattia coronarica sono instabili: possono crescere e placarsi. Come abbiamo già detto, la cardiopatia ischemica può essere asintomatica, tuttavia, possono apparire segnali allarmanti durante lo stress fisico e psico-emotivo.

Fattori di rischio e cause della patologia

I sintomi della malattia coronarica sono più comuni negli uomini, quindi l'aspetto di genere è un fattore predisponente. Nel corpo femminile ci sono ormoni speciali: bloccano l'aterosclerosi. IHD e aterosclerosi spesso si sviluppano nelle persone di età superiore ai 45 anni. Nello sviluppo dell'ischemia svolge il ruolo di ereditarietà. Vale la pena notare che se un uomo fuma molto, il funzionamento degli organi è disturbato. A causa di cattive abitudini, il muscolo cardiaco può soffrire.

L'ischemia si sviluppa negli uomini che fumano 15 sigarette al giorno.

Il prossimo fattore predisponente è il colesterolo alto. Per evitare questo problema, è necessario sottoporsi periodicamente a test e, se necessario, iniziare il trattamento. Se il corpo ha un colesterolo alto, possono svilupparsi gravi malattie. In alcuni uomini, l'ischemia si verifica a causa di un eccesso di peso. Lo stile di vita sedentario predispone anche alla malattia. I fattori di ischemia possono essere isolati o sovrapposti.

Manifestazioni di ischemia

Considera i segni della malattia. La prognosi della malattia coronarica dipende dal suo stadio e dalla gravità dei sintomi. Se l'ischemia è asintomatica, la persona è in ritardo nel chiedere aiuto. A questo proposito, la previsione non è così favorevole come potrebbe essere. La forma latente di ischemia comporta l'apparizione di placche sulle pareti vascolari, ma il lume dei vasi si restringerà gradualmente.

Una forma di ischemia è l'angina dello sforzo: con una tale patologia, c'è una pressione nel petto, i dolori possono essere dati al braccio, irradiandosi alla schiena, alle spalle.

1. Con questa patologia, la mancanza di respiro appare, in particolare, quando si cammina velocemente.
2. Alcuni uomini fanno pressione.
3. Se l'ischemia è nascosta, c'è un'alta probabilità di proliferazione della placca nelle vene. In futuro, il lume venoso sarà chiuso a metà. Se la malattia ischemica si manifesta con i sintomi, la persona sente dolore al cuore, il funzionamento dell'organo stesso è disturbato. A poco a poco, il muscolo cardiaco diventa più sottile. Se consideriamo il restringimento delle arterie, si verifica all'improvviso, il lume dei vasi è completamente chiuso.
4. Con dolore infarto miocardico nello sterno. La pressione aumenta, si manifesta la fibrillazione atriale. In qualsiasi stadio di ischemia, può verificarsi un attacco di cuore. Anche se i sintomi non compaiono, la malattia progredisce ancora e i sintomi aumentano.
5. Quando l'ischemia cardiaca sembra convulsioni. Se consideriamo gli attacchi separatamente, allora vale la pena notare che essi sono più spesso manifestati negli uomini, poiché hanno una soglia del dolore maggiore. L'ischemia si sviluppa in coloro che lavorano sodo, superallenati fisicamente. Al fine di evitare patologie cardiovascolari, tra cui ischemia, è necessario rilassarsi completamente, per allocare abbastanza tempo per dormire.
6. Lo sviluppo dell'ischemia contribuisce al fumo e all'abuso di alcol.

Quadro clinico della malattia

Un segno importante di ischemia: disagio al petto. Con una tale patologia, un uomo si stanca rapidamente, di regola, non può eseguire lavori pesanti. L'ischemia è caratterizzata da un aumento della pressione, palpitazioni cardiache, dolore al petto e al cuore. Con questa malattia, appare la mancanza di respiro, ci sono salti di pressione del sangue (vale la pena notare che la pressione può scendere bruscamente). Se un uomo ha ischemia, spesso ha le vertigini. Alcuni pazienti hanno disturbi visivi, bruciori di stomaco, li feriscono da deglutire. La sua nausea e regolare voglia di vomitare. Se la patologia è asintomatica, la persona si stanca rapidamente. È importante prestare attenzione alla mancanza di respiro. Nella maggior parte dei casi, l'uomo non può spiegare cosa lo abbia causato.

La particolarità dell'ischemia è che dà sintomi caratteristici dell'indigestione. Possibile disagio durante l'esercizio. Dopo che si è fermato, i sintomi scompaiono. Mentre la malattia progredisce, i sintomi diventano più pronunciati. L'ostruzione cardiaca è osservata. È importante identificare l'ischemia allo stadio asintomatico, quindi sarà possibile iniziare il trattamento nel tempo e migliorare la prognosi. L'ischemia nascosta viene rilevata durante una visita medica. Se diagnostichi la patologia in modo tempestivo, puoi evitare la progressione. Il trattamento nelle fasi avanzate è difficile. In questo caso, il medico prescrive molti farmaci e, se necessario, prescrive un intervento chirurgico.

Sintomi di ischemia progressiva

La forma più comune di ischemia negli uomini è l'angina. In precedenza, questa malattia era chiamata "rospo toracico". I sintomi di angina si verificano a seconda di ciò che lo ha causato. Se una persona ha un'angina stabile, viene disturbata dalla pressione nel cuore. Sensazioni spiacevoli possono dare nel braccio, avambraccio sinistro.

La causa dell'angina può essere l'ipotermia. La malattia si sviluppa a seguito di un intenso sforzo fisico. Il disagio nell'angina restituisce, scapola. Un uomo può sperimentare mancanza di respiro, in cui ci sarà una mancanza d'aria. I dolori si trovano sul lato sinistro dello sterno. Con l'angina progressiva, la salute mentale è compromessa: una persona è spesso nervosa, in mancanza. Questa malattia si verifica in persone che abusano di alcol e trascorrono molto tempo in condizioni di intenso sforzo fisico. L'ipertensione è un fattore predisponente. Se parli di mancanza di respiro, può essere accompagnato da soffocamento.

Sullo sfondo dell'angina pectoris si verifica spesso la tachicardia. L'angina instabile è pericolosa perché può essere asintomatica. In questo caso, il paziente si sentirà stanco, malato. Vale la pena notare che la progressione dell'angina instabile è pericolosa. Devi imparare a riconoscere i sintomi dell'ischemia e dell'ostruzione cardiaca. È importante non confondere le malattie cardiovascolari con patologie associate al tratto gastrointestinale. Nonostante le forme e gli stadi dell'ischemia, una persona deve sentire in quali condizioni il suo corpo è.

Angina stabile

La forma stabile della malattia ha gli stessi sintomi. Se i sintomi sono in rapido aumento, si verifica angina instabile - una patologia pericolosa per la vita. È necessario iniziare il trattamento il più presto possibile. Gli attacchi di patologia sono difficili da interrompere con le medicine. Se i segni di malattia aumentano di onde e durano 1-2 ore, la pressione sanguigna inizia a saltare, la frequenza cardiaca cambia. In questo caso, si può giudicare la progressione dell'angina instabile. Una condizione pericolosa può trasformarsi in un infarto miocardico. Nella forma acuta del processo ischemico, la circolazione sanguigna nei vasi è disturbata. L'ipossia tissutale si sviluppa gradualmente.

I sintomi di ischemia possono durare per 10 minuti, in altri casi durano più di un'ora. In questa malattia possono verificarsi trombi dei vasi cardiaci. La fame ipossica porta al fatto che le cellule vitali muoiono. Se una persona sente un forte dolore allo sterno, è necessario consultare un medico. I sintomi comuni di ischemia sono dolore al cuore, vertigini, nausea. Può anche essere presente un dolore addominale spasmodico. In alcuni pazienti, le funzioni respiratorie sono compromesse, appare il soffocamento.

I sintomi dell'ischemia si sviluppano in modi diversi: possono apparire una volta e non ricordare se stessi in futuro. La malattia porta ad un aumento della sudorazione. Su un ECG, uno specialista può diagnosticare cambiamenti post-infarto: sono un segno che c'è una cicatrice in crescita nel cuore. L'angina richiede un trattamento immediato. Se si rileva mancanza di respiro e spasmo, simile a disturbi del tratto gastrointestinale, si dovrebbe consultare un medico. Vale la pena notare che, sullo sfondo di tali sintomi, può essere presente dolore alle estremità.

Informazioni sulla prevenzione

L'ischemia può verificarsi a causa della carenza di ossigeno del miocardio. La causa della malattia è l'insufficienza coronarica: la malattia si sviluppa a causa del fatto che le navi coronarie subiscono deformazione. Per la prevenzione dell'ischemia è di smettere di fumare, bevendo bevande alcoliche. È importante controllare la pressione, per curare le malattie associate al colesterolo alto. Malattia coronarica può verificarsi sullo sfondo del diabete mellito, quindi, è necessario un trattamento competente di questa malattia. Si raccomanda di mantenere uno stile di vita mobile.

Cardiopatia coronarica - segni, forme, trattamento

Cardiopatia coronarica (CHD) - una malattia associata a una mancata corrispondenza tra il bisogno di ossigeno del cuore e la capacità dei vasi sanguigni di fornire questa necessità. Le arterie del cuore sono chiamate coronarie, quindi CHD ha la definizione di malattia coronarica (CHD). Ciò sottolinea la connessione della malattia con un cambiamento nei vasi sanguigni, perché ci sono malattie che sono simili nella manifestazione a IHD e non sono associate con la patologia delle arterie del cuore. Si tratta di lesioni, anemia, avvelenamento, processi infiammatori, difetti cardiaci, ecc.

Un terzo della popolazione mondiale ha la KBS, poiché molti soffrono di ipertensione arteriosa, sovrappeso e fumatori. L'importanza del problema della CHD è aumentare la perdita di anni produttivi della vita. L'aumento dell'incidenza della CHD ostacola il progresso economico dello stato, colpendo la parte più abile della popolazione, personale qualificato.

Perché si verifica?

Ci sono segni di malattia coronarica con spasmo o trombosi delle arterie del cuore (vedi Fig. 1), così come con la perdita della capacità dei vasi sanguigni di aumentare il lume in risposta allo stress fisico ed emotivo. Negli uomini anziani, le manifestazioni di malattia coronarica possono essere scatenate mangiando cibo abbondante. Questo stato dei vasi cardiaci è associato allo sviluppo dell'aterosclerosi, di cui conosciamo quasi tutto tranne la causa. La sua essenza è di modificare le proprietà dello strato interno delle grandi arterie, lo sviluppo di processi infiammatori non specifici con una diminuzione del lume dei vasi sanguigni, la perdita della loro elasticità.

Fig. 1 - Cause di malattia coronarica.

Il 90% dei casi di malattia coronarica è associato allo sviluppo di aterosclerosi coronarica e instabilità del suo decorso (vedi Fig. 2). Molto meno spesso, si tratta di una lesione sistemica di arterie di diversa natura (soprattutto spesso - malattie reumatiche). Meno comune è la malattia coronarica sotto forma di spasmi funzionali dei vasi sanguigni senza cambiare le pareti.

Fig. 2 - Fattore di aterosclerosi nella malattia coronarica e ictus.

Nella struttura della mortalità degli uomini nel mondo, la KBS è quasi del 15%, le donne sono indietro del 2% (ma il 2% più spesso muore per ictus). La crescita costante di queste cifre è associata al grado di invecchiamento della popolazione, all'aumento dell'aspettativa di vita, quasi nessuna connessione con il livello di reddito, posizione geografica. Le osservazioni a lungo termine degli scienziati hanno stabilito una chiara relazione tra forme gravi di aterosclerosi e condizioni che vengono chiamate "fattori di rischio". Questo è:

Gli uomini più spesso che le donne soffrono di KBS in età media (45-60 anni). Questo è associato all'effetto "protettivo" degli estrogeni (ormoni sessuali femminili). I residenti delle città hanno KBS più spesso rurale.

La relazione causale tra i livelli di colesterolo e il rischio di sviluppare aterosclerosi è stata indiscutibile per molto tempo. Attualmente, ci sono prove dell'assenza di una connessione diretta di questi stati, così come dell'aspettativa di vita con livelli di colesterolo (articoli di J. Medvedev, 2008). Sempre più fatti di causalità genetica dello sviluppo di aterosclerosi e KBS, l'influenza di fattori ambientali sulle manifestazioni di questa patologia.

Tipi di malattia coronarica e loro manifestazioni

L'IHD è classificato in base alla gravità e alla reversibilità del processo di ischemia. Le forme acute si sviluppano in pochi minuti-ore, cronicamente - per molti anni. Con la forma reversibile di ischemia del cuore (angina), l'apporto di sangue al miocardio viene ripristinato, con irreversibile (infarto del miocardio) - si sviluppano i centri di necrosi (morte tessutale) del muscolo cardiaco.

Angina pectoris Manifestazioni della malattia coronarica negli uomini si trovano nella forma di angina più spesso che nelle donne, sono caratterizzati da una classica gravità dei sintomi, il cui principale è il dolore (un grido dal cuore per aiuto con la mancanza di ossigeno durante un episodio ischemico).

• si verifica durante l'esercizio;
• dura fino a mezz'ora;
• localizzato dietro lo sterno;
• ha irradiazione (la diffusione del dolore) all'interno del cingolo scapolare (meno comunemente, il dolore è localizzato nella zona dello stomaco);
• passa in pace, ancora più velocemente - dopo aver assunto la nitroglicerina.

Fig. 3 - Irradiazione del dolore nella CHD (l'intensità del colore indica la frequenza del dolore in quest'area).

In presenza di diabete, non ci può essere dolore, invece di esso ci sono i cosiddetti "equivalenti di fatica muscolare cardiaca" sotto forma di grave debolezza, sudorazione, asfissia.

Morte coronarica Questa forma di malattia coronarica come morte coronarica acuta si verifica negli uomini più spesso rispetto alle donne. Questa è una morte che si è sviluppata in 1-6 ore. La ragione per questo è considerata disturbi potenzialmente letali del ritmo cardiaco. In questo caso, la necrosi miocardica non ha il tempo di svilupparsi.

Infarto miocardico L'infarto miocardico (MI) negli uomini, a differenza delle donne, può essere in giovane età, ma il suo sviluppo a 40 anni nel 75% dei casi è associato alla presenza di alcolismo. Quanto prima è l'età dell'infarto, tanto più grave è la prognosi della vita. La localizzazione della necrosi è importante - estese lesioni della parete frontale portano a problemi di recupero dell'attività fisica, abilità lavorative. Le manifestazioni di infarto miocardico sono simili all'angina, richiedono sempre un esame medico.

Cardiosclerosi postinfartuale. La cardiosclerosi postinfartuale è una forma cronica di malattia coronarica, può non manifestarsi negli uomini o ricordare episodi di angina, limitando l'attività fisica e sessuale.

Come viene fatta la diagnosi?

Nella diagnosi di malattia coronarica sono le sezioni principali:

• una descrizione della sindrome del dolore (il dolore e i disturbi associati devono essere valutati da un medico);
• ECG per segni di necrosi o ischemia;
• registrazione dei cambiamenti negli enzimi del sangue;
• altri modi per visualizzare necrosi o ischemia.

Come già accennato, negli uomini c'è un dolore classico in qualsiasi forma di malattia coronarica, quando costringe a fermare lo sforzo fisico. Questo dolore non ha quasi alcun dubbio sulla sua natura. La frequenza dello sviluppo del dolore, le condizioni per il loro aspetto sono determinate dalle classi funzionali.

L'ECG al momento di un attacco di angina registra cambiamenti nel suo complesso finale, che scompaiono con la cessazione del dolore. Per la provocazione di tali cambiamenti ECG ai fini della diagnostica, vengono eseguiti test con attività fisica (HEM, test Treadmill), l'ecocardiografia è il metodo di visualizzazione di questa condizione.

Nell'infarto miocardico acuto, i cambiamenti dell'ECG sono persistenti, associati al processo di formazione di cicatrici nel sito di necrosi. Le modifiche all'ECG corrispondono allo stadio del processo. Dopo l'infarto del miocardio, l'ECG acquisisce le caratteristiche intrinseche di una determinata persona. Pertanto, per diagnosticare eventi coronarici ripetuti, è necessario confrontare tutti gli ECG.

In caso di necrosi miocardica, gli enzimi intracellulari del tessuto morto del cuore entrano nel sangue, il loro numero è determinato dal laboratorio. Questo è uno dei marcatori di infarto miocardico in eccesso rispetto agli indicatori standard, tenendo conto della valutazione del dolore. La più rivelatrice è la definizione di enzimi chiamati troponine cardiache.

Segni di MI (acuta o posticipata) possono essere visti su ecocardiografia, scintigrafia miocardica, TC e risonanza magnetica del cuore. Un infarto miocardico due mesi dopo il suo sviluppo si chiama cardiosclerosi post-infarto. Spesso è la causa di insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco negli uomini che non seguono le raccomandazioni del medico.

Il "gold standard", cioè il metodo più accurato nella diagnosi della malattia coronarica è l'angiografia coronarica (CAG). Un agente di contrasto viene iniettato nelle arterie del cuore, una serie di immagini a raggi X registrano la permeabilità vascolare con la misurazione del loro lume. Fiducioso per la diagnosi di malattia coronarica è il restringimento dell'arteria del 75% o più. Tipicamente, tali cambiamenti vengono eliminati tempestivamente durante il processo CAG, se un piccolo numero di vasi grandi è interessato (lo stent viene eseguito).

Trattamenti per la malattia coronarica

I metodi non farmacologici, medicinali e chirurgici sono usati nel trattamento della CHD. Hanno lo scopo di eliminare l'ischemia, i fattori di rischio per la malattia coronarica e interrompere la progressione della malattia.

Terapia non farmacologica

I metodi di trattamento non farmacologici includono la normalizzazione del modo di lavorare, il riposo, una buona alimentazione con controllo del peso corporeo, un'attività fisica sufficiente. Di solito, agli uomini viene chiesto di eliminare il duro lavoro fisico associato all'esercizio anaerobico (duro lavoro fisico, sollevamento pesi). La giornata di lavoro illimitata con sovraccarichi emotivi, turni notturni è indesiderabile.

Si raccomanda una dieta approssimativa in composizione al Mediterraneo (vedi "Nutrizione dopo infarto miocardico"). Il peso corporeo può essere controllato dal paziente stesso con una circonferenza della vita non superiore a 90 cm. Il tipo di esercizio aerobico può migliorare il decorso della malattia (il muscolo del cuore, che ha le caratteristiche dei muscoli scheletrici, è allenato a migliorare il flusso sanguigno).

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della malattia coronarica svolge diversi compiti: allevia lo spasmo vascolare durante un attacco doloroso, previene la comparsa di spasmo vascolare, la loro trombosi, come causa di infarto miocardico acuto.

Tabella 1 - Farmaci utilizzati nel trattamento della malattia coronarica.

I principali segni di malattia coronarica negli uomini

Sotto cardiopatia coronarica (CHD) è inteso come un gruppo di malattie caratterizzate principalmente da insufficiente flusso di sangue nelle arterie coronarie che forniscono il cuore con il sangue.

L'IHD è una patologia del cuore molto comune nel mondo moderno, rappresenta circa il 30% dei decessi associati a patologie cardiache.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare malattia coronarica a causa di determinate caratteristiche fisiologiche.

• Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e NON SONO A manuale per l'azione!
• Solo un MEDICO può darti un DIAGNOSI esatto!
• Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
• Salute a te e alla tua famiglia!

I sintomi della cardiopatia coronarica negli uomini si trovano nella metà dei casi di andare da un medico per il dolore al cuore, mentre tra le donne questa malattia è meno comune: l'IHD si trova solo in ogni terza donna.

La frequenza della prevalenza della patologia tra le donne è uguale al maschio solo quando una donna entra in un periodo di menopausa. Ciò accade a causa del fatto che la concentrazione di estrogeni nel sangue scende, in grado di proteggere le pareti vascolari dall'aterosclerosi.

Fattori di rischio

La formazione della malattia coronarica è influenzata da una serie di fattori:

• Il colesterolo è la principale sostanza cellulare utilizzata nella costruzione di nuove cellule e organelli.
• Esistono diversi tipi di colesterolo nel sangue.
• La presenza di lipoproteine ​​ad alta densità è considerata un buon segno, mentre le lipoproteine ​​a bassa densità indicano i processi patologici associati all'accumulo di questa sostanza.

• Promuove l'accumulo di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue.
• Lo stesso effetto produce un consumo costante di cibi grassi.

• Il principale effetto traumatico del diabete, come malattia sistemica, è diretto specificamente alle pareti vascolari e al cuore.
• È a causa dell'effetto patologico sulle navi che i diabetici spesso sviluppano complicanze come "piede diabetico" e cecità.

• Le persone che sono inclini ad aumentare la coagulazione del sangue spesso hanno trombosi.
• Oltre al rischio di infarto, la tendenza alla trombosi contribuisce alla formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi.

In che modo la diagnosi della malattia coronarica e quali indicatori vengono guidati dagli esperti, continua a leggere.

Meccanismo di sviluppo

I sintomi della cardiopatia coronarica negli uomini si verificano a causa del fatto che il processo di flusso di sangue al muscolo cardiaco viene interrotto. Di solito la malattia ha due modi di sviluppo:

• Il processo patologico ha origine da problemi di digestione, a seguito delle quali si verificano anomalie nel metabolismo dei lipidi.
• In questo caso, la malattia si chiama la malattia "a freddo".

Qualunque percorso segua la malattia alla fine, l'effetto è lo stesso: placche aterosclerotiche si formano sulla parete del vaso. Di conseguenza, vi è un restringimento patologico del lume dell'arteria, e il sangue non può più circolare completamente, motivo per cui il muscolo cardiaco soffre di una mancanza di circolazione sanguigna.

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo della malattia coronarica negli uomini:

Segni di cardiopatia coronarica negli uomini

La cardiopatia coronarica è pericolosa, prima di tutto perché è irreversibile. Se il processo è già iniziato, è impossibile riportare lo stato precedente al cuore, ma è possibile rallentare leggermente lo sviluppo della malattia.

Se un uomo conosce i principali sintomi della malattia, questo lo aiuterà a "catturare" la malattia ischemica nelle prime fasi dello sviluppo e controllarne la progressione, seguendo una dieta, assumendo farmaci prescritti da un medico e rinunciando a cattive abitudini.

I sintomi comunemente associati alla malattia coronarica comprendono:

• dolore al petto;
• sentirsi deboli;
• mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico;
• periodi di nausea, vomito possibile senza sentirsi sollevato;
• tachicardia, che può essere bruscamente sostituita da una frequenza cardiaca lenta;
• sensazione di vertigini;
• vola davanti agli occhi, oscurità davanti agli occhi;
• svenimento;
• sudorazione eccessiva.

Se la malattia è gravemente trascurata e il trattamento non è mai stato eseguito, nel tempo possono essere associati i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro anche a riposo, specialmente in posizione prona;
• gonfiore delle gambe;

L'assunzione di nitroglicerina aiuta a distinguere un attacco di malattia coronarica da altre condizioni patologiche. Se, all'inizio del dolore, prendi una pillola sotto la lingua, poi durante l'ischemia, il dolore passa a "no" dopo 10-15 minuti, mentre le arterie coronarie si dilatano e il sangue scorre più attivamente verso il cuore.

La cardiopatia ischemica è divisa in diverse sottospecie. La separazione dipende dai sintomi e dalle manifestazioni della malattia:

• Attacco acuto di ischemia, che alla fine ha portato a un esito fatale.
• La condizione è la morte non più di un'ora dopo un attacco di ischemia, la presenza di testimoni.

• La variante più comune della malattia coronarica, che si manifesta principalmente per attacchi di dolore al petto.
• Inoltre, l'angina pectoris è accompagnata dalla sensazione che qualcosa stia premendo sul petto, spesso diventa difficile per i pazienti respirare.
• In alcuni casi, il dolore si irradia alla scapola o alla mano sinistra.
• C'è anche un corso atipico di angina pectoris: il dolore è localizzato nella regione addominale, nel qual caso la diagnosi è spesso difficile.

• Stabile: in questo caso, il dolore si forma in risposta a una dose di carico strettamente definita, ad esempio quando si sale su tre rampe di scale.
• Instabile - formato a seguito di infarto miocardico.

• Chiamato anche angina Prinzmetal.
• In questo caso, il dolore può manifestarsi sia nel completo riposo che in risposta allo sforzo fisico: è impossibile prevedere lo sviluppo di un attacco.
• Allo stesso tempo, la durata dell'attacco è spesso superiore a 20 minuti e gli intervalli di tempo che separano l'aumento e la diminuzione del dolore sono approssimativamente uguali tra loro.

• La forma della malattia è pericolosa perché scorre completamente asintomatica e il restringimento della nave è molto significativo.
• Il paziente di solito non lamenta dolore o altre manifestazioni della malattia, tale ischemia è più spesso rilevata per caso a seguito di eventuali studi diagnostici su altri disturbi.

• Formazione di tessuto connettivo nel sito del muscolo deceduto.
• Può colpire le valvole del cuore o essere così esteso da danneggiare in modo significativo il cuore.

• Si verifica se patologicamente il processo di ischemia colpisce anche il sistema di conduzione cardiaca.
• Di conseguenza, si formano varie aritmie, la frequenza cardiaca diventa anormale, può rallentare e accelerare arbitrariamente.

Circa la causa della morte nella malattia coronarica, diremo qui.

Gli specialisti condivideranno le informazioni sul trattamento della cardiopatia ischemica aritmica in un'altra pubblicazione.

Segni e sintomi della cardiopatia coronarica negli uomini e nelle donne

La cardiopatia coronarica è una malattia pericolosa che colpisce le strutture cardiache, portando ad una perdita della sua efficacia. Spesso è fatale. Attualmente, questa patologia si trova in molti pazienti in età abbastanza giovane. In questo articolo parleremo di questa malattia, di come si sviluppa a seconda del genere. Considerare anche le sue manifestazioni cliniche, tenendo conto della forma e dello stadio di sviluppo.

Definizione di ischemia

Cos'è la malattia coronarica? Questa è una malattia cardiaca abbastanza comune. È caratterizzato da insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco - miocardio. Questa condizione patologica si verifica sullo sfondo delle lesioni vascolari coronariche. Quando ciò accade, lo spasmo miocardico si verifica a causa della sua insufficiente nutrizione e ossigenazione.

IHD cronico

Molto spesso, l'ischemia si sviluppa a causa dell'aterosclerosi (oltre il 95% dei casi), una patologia risultante dalla deposizione di grasso sulle pareti dei vasi coronarici. Allo stesso tempo, si osserva un restringimento del loro lume, blocco parziale o completo. Sullo sfondo dell'aterosclerosi si verifica tromboembolismo, che provoca cardiospasmo.

Ci sono diversi fattori che provocano lo sviluppo di CHD:

• predisposizione genetica;
• iperlipidemia (alti livelli ematici di grassi nocivi);
• diabete;
• ipertensione (l'aumento persistente della pressione arteriosa porta alla trombosi);
• cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
• stile di vita sedentario;
• dieta malsana;
• sovrappeso.

Inoltre, a rischio sono gli uomini, così come tutti gli anziani che hanno cambiamenti negativi nei vasi (il loro assottigliamento, perdita di elasticità).

IHD può manifestarsi in modo acuto - sotto forma di arresto cardiaco improvviso, infarto del miocardio. Anche spesso procede in una condizione cronica. Quindi è consuetudine parlare di stenocardia, cardiosclerosi post infartuale o insufficienza cardiaca.

Lo sviluppo della patologia nei rappresentanti di diversi sessi

L'ischemia coronarica può verificarsi a qualsiasi età. Ma più spesso è tipico per le persone anziane. Inoltre, questa malattia ha le sue peculiarità di sviluppo in rappresentanti di diversi sessi.

Il più delle volte, la malattia coronarica si verifica negli uomini. Hanno una predisposizione ad esso, soprattutto all'età di 30 a 50 anni. Qual è la ragione? Di norma, la maggior parte degli uomini adulti soffre di malattie cardiache a causa di uno stile di vita improprio. Tra questi, molti sono sovrappeso, alcol e dipendenza da nicotina. Pertanto, sono a rischio.

Le donne in giovane età hanno molte meno probabilità di essere diagnosticate con una malattia cardiaca. Ciò è dovuto alla presenza della loro barriera naturale - l'ormone estrogeno, che protegge il loro sistema cardiovascolare. Dopo la menopausa, la sua produzione è significativamente ridotta. Pertanto, diventano vulnerabili allo sviluppo di patologie cardiache. Lo sviluppo della malattia coronarica nelle donne ha diverse caratteristiche:

• corso più severo;
• predisposizione all'attacco cardiaco;
• il verificarsi di angina, che è instabile;
• l'aspetto del dolore, non solo durante il giorno, ma durante il sonno;
• rapido sviluppo.

Spesso, il corso di CHD non ha segni. Pertanto, le donne non vanno in una struttura medica in tempo. Vanno all'ospedale quando si è già verificato un attacco di cuore. In questo caso, tutto può finire in terribili conseguenze.

Manifestazioni cliniche di angina di diverse forme e stadi

Il decorso ischemico è caratteristico dell'ischemia: i periodi di quiete sono sostituiti dall'esasperazione della patologia. Per molti anni, una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole della sua esistenza. Durante questo periodo, la malattia assume diverse forme.

Una forma di malattia coronarica è l'angina. Una tale manifestazione porta a conseguenze irreversibili: necrosi e morte delle cellule cardiache. Angina è accompagnata da tali segni:

Sensazioni di dolore. Questa è la prima cosa a cui prestare attenzione. Caratteristiche del dolore con angina:

• localizzato dietro lo sterno;
• dà alla spalla o al collo;
• dura non più di 20 minuti;
• può calmarsi da solo quando una persona si calma.

L'angina è di natura parossistica. La durata dell'attacco - circa 5-7 minuti. Per il suo sollievo è sufficiente assumere la nitroglicerina.

Ci sono diverse fasi di angina. Tra questi ci sono:

Pressione angina Si sviluppa durante lo sforzo fisico o sconvolgimento emotivo. Tuttavia, può essere:

• stabile (esiste una definizione di una classe funzionale);
• instabile (prima sviluppato, progressivo, post-operatorio, post-infarto).

La forma più pericolosa è l'angina instabile, soprattutto se tende a progredire. Questa patologia si sviluppa anche con carichi minori sul cuore e spesso porta a conseguenze negative (ad esempio, ad un infarto).

Caratteristiche del decorso dell'insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è un disturbo funzionale del cuore. Tuttavia, non è in grado di pompare il volume di sangue richiesto per garantire i processi metabolici nel corpo. Quali lamentele derivano da questa patologia? Più spesso è:

• Mancanza di respiro All'inizio si manifesta durante lo sforzo fisico. Ma man mano che la patologia si sviluppa, la mancanza di respiro viene osservata in uno stato di calma.
• Attacchi di tosse e asma durante la notte. In questo momento, il paziente si trova in una posizione orizzontale, che contribuisce al flusso di sangue nei polmoni. Anche di notte una persona può sperimentare l'emottisi a causa di una rottura delle vene.
• Disagio nell'ipocondrio destro.
• Problemi di minzione Si osserva un aumento della diuresi notturna e una diminuzione della scarica urinaria durante il giorno.
• Ascite (accumulo di liquido nel peritoneo).
• Edema periferico (specialmente negli arti inferiori).
• Confusione dovuta alla scarsa fornitura di sangue al cervello.
• Debolezza generale, stanchezza.

L'insufficienza cardiaca si manifesta a seconda della gravità della patologia. Di solito è diviso in classi - da lieve a grave, quando c'è una limitazione dell'attività fisica di una persona.

Sintomi di infarto del miocardio

L'infarto miocardico è una esacerbazione della malattia ischemica. All'inizio, può avere sintomi di angina. Come riconoscere questa condizione patologica? Le sue caratteristiche sono:

• Dolore acuto o pressante. Si trova dietro lo sterno, ma può diffondersi al collo, alle scapole, alla spalla, all'addome e persino alla mascella. Non dipende dalla posizione del corpo, dura da alcuni minuti a diverse ore. Non può essere rimosso con l'aiuto della nitroglicerina.
• Sentirsi debole
• Vertigini.
• Aumento della sudorazione.
• Attacchi di nausea e vomito.
• Mancanza di aria, problemi di respirazione, mancanza di respiro.

In alcuni casi, questi sintomi possono essere assenti o non espressi. Spesso questo è osservato negli anziani o nei pazienti con diabete. Cioè, una persona potrebbe non notare nemmeno un infarto se succede per la prima volta. Il prossimo attacco ha già un altro sintomo.

Manifestazioni di cardiosclerosi

La cardiosclerosi è una forma di malattia ischemica, quando le cellule colpite vengono sostituite dal tessuto connettivo. Ciò causa cicatrici del muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, il cuore aumenta di dimensioni, il suo ritmo è disturbato, le sue capacità funzionali si deteriorano.

La cardiosclerosi causa cambiamenti irreversibili nel miocardio. In questo caso, i sintomi potrebbero essere completamente assenti. Di norma, è una malattia secondaria, cioè si verifica sullo sfondo di altre patologie cardiovascolari.

I sintomi della patologia dipendono dalla causa della sua insorgenza. Tra questi ci sono:

1. Sindrome del dolore Si osserva in violazione della fornitura di sangue al cuore. Ad esempio, dopo un attacco di cuore o sullo sfondo della malattia coronarica, aterosclerosi.
2. Ingrandimento del cuore. Osservato durante il processo focale o diffuso, quando le cellule del cuore vengono sostituite da tessuto cicatriziale.
3. Tachicardia. Questo sintomo è osservato con uno sforzo fisico minimo.
4. Sintomi di aritmie e blocco cardiaco. Sono osservati nella sclerosi focale. In questo caso, il paziente avverte interruzioni del ritmo cardiaco, una diminuzione della pressione sanguigna e possono verificarsi svenimenti.
5. Mancanza di respiro, gonfiore, debolezza generale. Tali sintomi sono dovuti a insufficienza cardiaca.

Le manifestazioni di cardiosclerosi possono essere diverse. Tutto dipende dalla patologia, che è stata la causa principale di questa condizione.

Harbingers di arresto cardiaco

Lo stadio finale del danno del muscolo cardiaco è l'arresto cardiaco. Questa è una cessazione completa delle sue attività. La sindrome da arresto cardiaco include:

1. Fibrillazione dei ventricoli. Allo stesso tempo, si osservano contrazioni multidirezionali di singole sezioni del miocardio. La morte si verifica nel 90% dei casi.
2. Asistolia. Questa è la cessazione dell'attività elettrica dei reparti cardiaci.
3. Tachicardia parossistica. Questo è un attacco improvviso quando la frequenza cardiaca è di circa 160-180 battiti al minuto. In questo caso, l'impulso durante il sondaggio di grandi arterie è assente.
4. Dissociazione elettromeccanica. Allo stesso tempo non c'è attività meccanica del muscolo cardiaco in presenza di elettricità.

Riconoscere l'arresto cardiaco con segni specifici. Il paziente ha:

• perdita di coscienza (svenimento);
• mancanza di attività del polso durante la ricerca di grandi vasi;
• la respirazione diventa rumorosa e rara (stato di agonia);
• i tegumenti diventano rapidamente chiari e persino di colore bluastro;
• le convulsioni si verificano dopo che il paziente ha perso conoscenza;
• 2 minuti dopo l'attacco, le pupille della persona si dilatano, c'è una mancanza di risposta a uno stimolo luminoso.

La cardiopatia ischemica è una malattia cardiologica comune. Ha molte forme e fasi di sviluppo. Riconoscere la patologia non è sempre facile. Potrebbe essere asintomatico, soprattutto nelle prime fasi. Tuttavia, è molto importante prestare attenzione ad esso in questo particolare momento, quindi le proiezioni di terapia saranno più favorevoli.

Sintomi distintivi della malattia coronarica negli uomini

La patologia cardiaca è una delle più frequenti cause di morte tra la popolazione di tutto il mondo, superando di cancro e AIDS in percentuale.

Tra questi, prima di tutto, dovrebbe essere distinta la cardiopatia ischemica (CHD), che è la causa del 30% di tutti i decessi. Allo stesso tempo, gli uomini soffrono di malattie ischemiche il doppio delle donne. Per prevenire gli effetti negativi dello sviluppo, è necessario conoscere i sintomi della malattia coronarica negli uomini, nonché le sue cause.

I pericoli della malattia coronarica negli uomini

Questa malattia deriva da un danno al muscolo cardiaco dovuto all'insufficienza coronarica cronica - insufficiente afflusso di sangue al miocardio. A causa dello squilibrio tra la domanda di ossigeno e il suo consumo effettivo, sorge una condizione patologica che si traduce in disabilità e morte.

In cardiologia, c'è il concetto di "morte improvvisa coronarica": la cessazione del cuore senza sintomi di avvertimento, che ha due scenari: successo nella rianimazione e morte.

Sintomi di ischemia cardiaca negli uomini

La cardiopatia coronarica è una malattia complessa che presenta diverse forme cliniche con vari sintomi. I sintomi più caratteristici della cardiopatia ischemica negli uomini sono il dolore parossistico nell'area del cuore (angina), che si verifica durante l'esercizio o lo stress, meno spesso dopo aver mangiato, sotto l'influenza delle basse temperature, con un aumento della pressione sanguigna e altri fattori. Il dolore è solitamente dato sotto la scapola sinistra, braccio. Dopo la rimozione del fattore provocante, o quando si usa la nitroglicerina, i sintomi dell'ischemia cardiaca scompaiono.

Nota le principali caratteristiche e le dinamiche dello sviluppo del dolore all'angina negli uomini:

• la natura del dolore in questa patologia negli uomini è in aumento;
• un attacco di solito dura un massimo di 15 minuti (più spesso da 2 a 5 minuti);
• la più alta intensità di dolore è osservata a 10-30 secondi dopo l'inizio dell'attacco;
• con la normalizzazione dello sfondo emotivo o la cessazione dell'attività fisica, i sintomi della malattia coronarica passano rapidamente;
• un attacco causato dallo sforzo fisico in un uomo di solito passa più veloce della stenocardia a causa dello stress psico-emotivo;
• un attacco angiotico (cioè un attacco di dolore cardiaco) che dura per più di 15 minuti indica una possibile necrosi di una parte del muscolo cardiaco (attacco cardiaco).

A volte nella fase iniziale della malattia, i sintomi dell'angiosi possono essere confusi con altre patologie, in particolare con i sintomi di ulcere gastriche, polmonite, osteocondrosi e altre malattie. Le principali caratteristiche distintive con cui è possibile determinare i sintomi della cardiopatia ischemica, sono la loro durata e gravità.

L'intensità dei sintomi dolorosi è determinata dal grado di aterosclerosi dei vasi coronarici, dalla presenza nella vita di un uomo di fattori che hanno un effetto spasmodico aggiuntivo sui vasi (principalmente il fumo). Con il passare del tempo e dell'età, i sintomi dell'angina pectoris aumentano.

Quindi, per esempio, proprio all'inizio della CHD, i sintomi dell'angina pectoris si manifestano sotto forma di:

• attacchi rari che si verificano solo con carichi intensi, improvvisi o prolungati;
• in condizioni normali - quando si cammina, salendo le scale e altre attività fisiche - il dolore non si verifica.

Man mano che il processo aterosclerotico si sviluppa, i sintomi dell'angina pectoris aumentano, il che si traduce in una diminuzione della tolleranza all'esercizio fisico:

• un uomo ha dolore al petto quando cammina a velocità media per una distanza superiore a 200 m, su per le scale o sul territorio collinare;
• ci sono attacchi con basso stress emotivo, eccitazione.

La cosiddetta terza classe funzionale dell'angina pectoris viene diagnosticata quando un uomo non è in grado di camminare per più di 100 metri a un ritmo normale senza un attacco. In questa fase, le condizioni di una persona possono essere influenzate da:

• fluttuazioni della pressione atmosferica e presenza di "tempeste magnetiche";
• assunzione di cibo e background emotivo, che diventano fattori che provocano un attacco.

Infine, IHD dopo infarto miocardico è caratterizzato da completa intolleranza per il minimo sforzo.

Oltre al dolore, altri segni di malattia coronarica e di uomini includono:

• tachicardia;
• mancanza di respiro, difficoltà a respirare, tosse;
• gonfiore degli arti;
• meno spesso - sintomi dispeptici della malattia (bruciore di stomaco, nausea, mal di stomaco).

L'esame fisico ha osservato rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni. Tipicamente, i segni di malattia coronarica negli uomini e i sintomi caratteristici della patologia ischemica sono confermati durante la diagnosi dopo aver superato i test di laboratorio (esami del sangue clinici e biochimici, test per i marcatori biochimici di danno miocardico, glicemia e altri test).

Trovando i sintomi della malattia coronarica negli uomini, è necessario capire che la malattia coronarica e altre patologie del sistema cardiovascolare sono correlate. Esiste un legame inestricabile tra la malattia ischemica e l'aterosclerosi: il restringimento del lume delle arterie che forniscono sangue al miocardio.

A loro volta, gli esperti chiamano i fattori che provocano lo sviluppo della malattia negli uomini:

• sovrappeso, obesità;
• cattiva alimentazione (abuso di cibi grassi e ricchi di carboidrati);
• mancanza di esercizio fisico, stile di vita sedentario;
• cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
• stress psico-emotivo.

Il fumo è uno dei principali fattori che provocano la malattia coronarica negli uomini. Oggi molti uomini fumano, il che non può che avere un impatto negativo sul lavoro del sistema cardiovascolare. Durante il fumo, i vasi sanguigni costantemente spasmo, portando a insufficiente afflusso di sangue al miocardio.I veleni contenuti nel fumo di tabacco hanno un effetto dannoso sulla parete vascolare, che accelera il processo di aterosclerosi.

Statistiche sulla mortalità da malattie cardiovascolari in Russia

trattamento

Il trattamento della cardiopatia coronarica comprende una serie di misure volte ad alleviare i sintomi e ad eliminare i fattori negativi che causano insufficienza coronarica.

1. Esclusione dalla dieta di zucchero e prodotti contenenti zucchero (dolci, cioccolato, dolci).
2. Cessazione graduale del fumo
3. Ridurre il consumo di grassi animali (lardo, burro, salsicce), grassi trans (margarina e prodotti con esso nella composizione).
4. Rifiuto dall'uso di sale da cucina, perché favorisce il legame delle molecole d'acqua nel corpo e aumenta il carico sul cuore.
5. Accettazione di farmaci che impediscono l'aggregazione di eritrociti e piastrine (Aspirina, Clopidogrel) e la formazione di placche aterosclerotiche.
6. Assunzione di nitrati (nitroglicerina, izosorbide), riducendo la resistenza periferica complessiva dei vasi sanguigni, riducendo il precarico sul cuore, che aiuta a ridurre il bisogno di ossigeno del cuore e alleviare i sintomi della malattia coronarica negli uomini.

I medici prescrivono anche anticoagulanti, diuretici e altri farmaci progettati per normalizzare il sistema cardiovascolare e ridurre il carico sul miocardio, anche riducendo il volume di liquidi nel corpo.

CHD nelle donne

Le donne hanno meno probabilità di soffrire di malattia coronarica rispetto agli uomini a causa del fatto che spesso tendono a monitorare la loro salute. Le donne hanno meno probabilità di fumare e abusare di alcol, e più spesso seguono la dieta, limitando il consumo di grassi e carboidrati, portando ad un aumento dei livelli di colesterolo.

Appartenendo al sesso femminile in quanto tale, in una certa misura, riduce anche la probabilità di malattia coronarica a causa dello stato ormonale. L'estrogeno, come principale ormone femminile, è un fattore di protezione contro l'aterosclerosi. Ma con vari disturbi ormonali, durante la menopausa, quando la produzione di estradiolo nel corpo diminuisce significativamente, aumenta il rischio di aterosclerosi e IHD.

Video utile

Per ulteriori informazioni sulla malattia cardiaca maschile, guarda questo video:

Caratteristiche del decorso della malattia coronarica negli uomini e nelle donne

La cardiopatia ischemica è una condizione causata dalla mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, a causa della quale manca l'ossigeno. Questa deviazione porta al danno miocardico organico. La variante più comune della malattia coronarica è l'angina da sforzo stabile, che colpisce circa il 5-7% delle donne e il 10-14% degli uomini di età superiore ai 45 anni.

Nell'articolo di oggi parlerò in dettaglio delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche di questa malattia.

Cause dello sviluppo

Ci sono molti fattori di rischio che provocano la comparsa di patologia:

1. Età avanzata (oltre 59 anni).
2. Sesso maschile
3. Storia familiare gravata (presenza in parenti fino a 55 anni di condizioni cliniche associate, tra cui ictus e attacchi ischemici transistor, nefropatia diabetica e insufficienza renale cronica, gonfiore del nervo ottico, emorragia nella retina dell'occhio).
4. Disturbi dello spettro lipidico (aumento del colesterolo totale e dei lipidi aterogenici, diminuzione delle lipoproteine ​​ad alta densità). È stato dimostrato che con un livello di steroli inferiore a 5,0 mmol / l, il rischio di sviluppare la malattia è dello 0,5%, con un aumento a 7,8 mmol / l ed oltre - 2,3%. L'ipercolesterolemia è un fattore chiave che porta alla comparsa di aterosclerosi, che causa l'occlusione delle arterie coronarie e la malnutrizione del cuore. Nelle donne, la patologia del metabolismo lipidico è osservata 2-3 volte meno.
5. Ipertensione.
6. Obesità (indice di massa corporea superiore a 30).
7. Diabete o ridotta tolleranza al glucosio.
8. Fumo.
9. Uso sistematico di alcol. Pericoloso è la dose di 20 g di etanolo puro al giorno per i deboli e 40 g per il sesso più forte per 6 mesi o più.
10. Sovraccarico neurolitico frequente (stress, stanchezza). La componente mentale delle donne, di norma, è più soggetta a disturbi dovuti a caratteristiche fisiologiche.
11. Mutazione del gene CDH13, che è trasmessa da un tipo autosomico dominante.

Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione arteriosa, diabete mellito e obesità, ma la deposizione di fibre di tipo femminile raramente porta alla malattia coronarica. Il principale fattore di rischio è il fumo.

Negli uomini, un ruolo significativo nell'ostruzione delle arterie che forniscono il cuore è giocato da un disturbo del profilo lipidico (un alto tasso di lipidi aterogenici (LDL, TAG) e colesterolo totale).

Più fattori di rischio una persona ha, maggiore è l'incidenza di CHD, nonché minore è l'età in cui la malattia si manifesta.

classificazione

Al momento è stata adottata una variante della sistematica IHD, che assume le seguenti forme:

1. Morte improvvisa da disturbi coronarici (ad es. Arresto cardiaco).
2. Angina pectoris Allocare stabile (le manifestazioni non cambiano nel tempo), emerse per la prima volta (durata del flusso inferiore a 2 mesi) e instabile (progressione dei sintomi clinici).
3. Infarto del miocardio - trasformazione necrotica del muscolo cardiaco.
4. Cambiamenti sclerotici
5. Qualsiasi disturbo del ritmo e conduzione degli impulsi.
6. Insufficienza circolatoria.

Per facilitare la diagnosi, la necrosi miocardica e la stenocardia instabile sono accomunate dal termine generale - sindrome coronarica acuta.

Segni clinici

Le principali manifestazioni di qualsiasi variante dell'angina sono:

1. Dolore nella parte posteriore dello sterno e mancanza di respiro. Appare o significativamente aumentato dallo stress fisico o psicoemozionale.
2. Sensazioni di palpitazioni o interruzioni dal cuore. Sono associati ad aritmie, accompagnate da debolezza, vertigini, svenimenti.
3. Segni di insufficienza cardiaca Con la disfunzione della metà sinistra del cuore, si osserva un edema polmonare (mancanza di respiro, pesantezza nella parte inferiore del torace). Le violazioni del ventricolo destro e (o) dell'atrio contribuiscono alla formazione di edema delle gambe, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato.

La sintomatologia ha pronunciato differenze di genere.

Numerosi studi hanno dimostrato che i primi segni di malattia coronarica nelle donne sono:

• aumento della fatica;
• qualsiasi disturbo del sonno;
• mancanza di respiro se esposti a fattori psico-emotivi.

Negli uomini, il dolore dietro lo sterno durante lo sforzo fisico e a riposo, la sensazione di mancanza d'aria, vengono sempre alla ribalta. Spesso non prestano sufficiente attenzione al disagio al torace e non si recano da un medico in modo tempestivo, autoriparano per lungo tempo. La mancanza di una terapia rapida e adeguata è la chiave per una prognosi infausta.

I sintomi della cardiopatia coronarica nelle donne come dolore e mancanza di respiro sono più spesso non specifici. La sindrome del dolore è rappresentata da una sensazione di formicolio o di crampo sul lato sinistro del torace (non dietro lo sterno) e causa sospetto presenza di patologia da parte del sistema respiratorio (polmoni e pleura) e non del cuore.

Consiglio di esperti

Un ruolo importante nella regolazione dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni appartiene al sistema nervoso. Nella metà forte, l'attività della sezione simpatica è espressa, in donne - il parasimpatico. Di conseguenza, gli uomini meno spesso (2-3 volte) presentano aritmie e complicazioni tromboemboliche, che portano alla clinica della sindrome coronarica acuta. Ecco perché raccomando vivamente che i pazienti prima di tutto normalizzino lo stato psico-emotivo.

Le donne si ammalano in età avanzata. La patologia è sempre grave e ha molti cambiamenti irreversibili da parte di tutti i vasi del corpo (aterosclerosi diffusa, ipertensione arteriosa, ridotta elasticità della parete arteriosa), spesso porta alla morte per complicazioni e condizioni dopo disturbi emodinamici fatali.

I rappresentanti della femmina durante la menopausa e la postmenopausa sono caratterizzati da caratteristiche come:

• la comparsa di ischemia (latente) durante la notte e un soddisfacente stato di salute durante il giorno;
• manifestazione rara di patologia con insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco;
• frequente ischemia miocardica silente, che può essere diagnosticata solo mediante monitoraggio Holter ECG.

diagnostica

La rilevazione tempestiva della malattia coronarica è spesso molto difficile a causa del polimorfismo del quadro clinico.

Prendendo la storia

Lo studio della vita e la storia della malattia è uno stadio chiave della diagnosi. È necessario valutare le condizioni per l'insorgenza dei sintomi (stress, sforzo fisico), l'analisi dell'efficacia dei farmaci utilizzati per ridurre il dolore (in particolare, l'effetto dei farmaci nitro). Ad esempio, il dolore alleviato dagli antiacidi è caratteristico delle lesioni dell'esofago o dello stomaco e degli antispastici per la nevralgia intercostale.

Esame fisico

Nel processo di esame, il medico richiama l'attenzione su tali cambiamenti come:

1. Rantoli bagnati e crepitii nei polmoni (ristagno di sangue nella circolazione polmonare).
2. Sindrome di edema La ritenzione idrica nelle donne viene spesso scambiata per fluidi metabolici ed elettroliti causati dalla menopausa.
3. Fegato ingrandito.
4. Aumento della pressione sanguigna in base alla media delle tre dimensioni.
5. La presenza di ritmo cardiaco irregolare.
6. Manifestazioni di ipossia di organi a causa di insufficiente apporto di ossigeno (capogiri, debolezza, svenimento, pallore della pelle, acrocianosi).

Tutti i segni descritti indicano indirettamente ipossia miocardica.

Diagnostica di laboratorio e strumentale

Se vi è il sospetto di IHD, viene assegnato il seguente complesso di base di studi di laboratorio e diagnostici:

1. Analisi del sangue generale
2. Esame del sangue biochimico (profilo lipidico, glucosio, creatinina). Con l'aterosclerosi, il colesterolo totale, i trigliceridi, le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano e la concentrazione di molecole grasse con un peso specifico elevato diminuisce significativamente.
3. ECG (i test funzionali sono ugualmente importanti, vengono rilevati l'innalzamento del segmento ST e l'inversione dell'onda T);
4. Echo-KG (aree visibili di ipocinesia, trasformazione cicatriziale).
5. Coronografia: esame a raggi X delle arterie coronarie dopo somministrazione di un agente di contrasto (solfato di bario). Tutte le aree di restrizione sono chiaramente visibili.
6. Test della troponina Condotto presso la clinica della sindrome coronarica acuta. L'aumento dei livelli di troponina dopo 4-6 ore dall'inizio di un attacco è un indicatore affidabile della necrosi del muscolo cardiaco.
7. Monitoraggio giornaliero del cuore (misurazione dell'ECG e della pressione arteriosa). Holter viene mostrato a tutti i pazienti con sospetti disturbi del ritmo. Il metodo rileva intervalli brevi quando le contrazioni sono irregolari.

Nelle donne, la stenosi dell'arteria coronaria è meno comune (secondo i risultati della coronografia, l'occlusione di questo letto vascolare negli uomini è osservata 3,4 volte più spesso). Anche la composizione delle placche aterosclerotiche è significativamente diversa. Nel sesso debole, sono più elastici e meno probabilità di ulcerare. C'è una progressione meno attiva dell'aterosclerosi, ha una natura diffusa della lesione.

Secondo i dati dell'ECG primario negli uomini, una forma tipica di IHD è l'infarto del miocardio, nelle donne - angina da sforzo stabile con elevazione del segmento ST. I test di stress nella metà femminile sono meno specifici e non contribuiscono al rilevamento tempestivo della malattia nel 26% dei casi.

Caso clinico

Donna, 36 anni. Gravidanza, 29 settimane. Negli ultimi 2 mesi si lamenta mancanza di respiro e dolore nell'area della spalla sinistra e della spalla. Lo stato è associato a carichi sul corpo, causati dal trasporto del feto. A dottori non si è rivolto. Al momento dell'attacco, i sintomi sono durati circa 4 ore. L'accettazione di antidolorifici e farmaci sedativi non ha avuto effetto. Fu chiamata una squadra di ambulanze.

Secondo l'ECG e il test della troponina, è stata fatta una diagnosi di CHD: è stato effettuato un infarto miocardico con un'elevazione del tratto ST nell'apice e nel setto del ventricolo sinistro. CH 2a.

Prolungare la gravidanza con questa condizione è una minaccia diretta alla vita della madre. È stato eseguito un aborto medico.

La causa della malattia è stata lo sviluppo prenatale del feto, a seguito del quale il carico sul sistema cardiovascolare è aumentato del 25-35% e la rete delle arterie coronarie non è stata in grado di fornire un'alimentazione adeguata. Le manifestazioni cliniche erano aspecifiche e non consentivano di effettuare la diagnosi corretta in assenza di ulteriori metodi di esame.

Pertanto, i segni di malattia coronarica negli uomini hanno marcato differenze nel corso della patologia tra le donne. È necessaria un'attenzione più dettagliata e ravvicinata se compare qualche disagio nella metà sinistra del torace, ridotta tolleranza all'esercizio e tolleranza allo stress. Sebbene al momento l'IHD non sia in grado di completare il recupero, la ricerca tempestiva di assistenza medica contribuisce a migliorare la prognosi e migliora la qualità della vita, che è un criterio particolarmente importante per l'età anziana e senile.