Blocco della gamba destra del fascio di His (PNPG) sull'ECG

Un malfunzionamento luminoso nel lavoro dell'attività cardiaca è una violazione della conduttività, che è indicata da varie forme di lesione del fascio di His. Se consideriamo tutte le patologie cardiovascolari, tali fallimenti si verificano in media in 2 pazienti su 100. Inoltre, CPVLNPG è più comune, seguito dal blocco della gamba destra.

La maggior parte dei pazienti rimane molto perplessa quando scopre di avere un blocco della gamba destra del fascio di His sull'ECG. Che cosa significa, quanto è pericoloso e come influirà sul suo stato di salute futuro? Di regola, tale patologia si riscontra negli uomini che hanno già più di 60 anni. Tali pazienti sono solitamente osservati da un medico per cardiopatia ischemica con insufficienza coronarica acuta intermittente.

Blocco incompleto

In alcuni pazienti, il blocco incompleto del fascio destro di His è una caratteristica della loro fisiologia. Tuttavia, abbandonare l'esame completo del cuore in questo caso non ne vale la pena. Una diagnosi attenta determinerà la causa esatta del blocco ed eliminerà lo sviluppo di complicanze indesiderate.

Questa patologia può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti condizioni:

• necrosi ischemica della regione miocardica;
• neoplasie nel muscolo cardiaco;
• ipertensione persistente;
• sostituzione di cellule muscolari cardiache con tessuto cicatriziale;
• metabolismo proteico nei tessuti cardiaci;
• difetti della valvola cardiaca;
• ipotiroidismo grave;
• eccesso di potassio nel corpo;
• sullo sfondo del trattamento farmacologico;
• lesioni al petto.

Identificare BPNPG incompleto su un ECG è piuttosto difficile. Questa patologia può notevolmente distorcere i risultati del cardiogramma. Inoltre, questo stato può essere temporaneo e mutevole. Segni di blocco compaiono e poi scompaiono, rispettivamente, l'elettrocardiogramma può registrare deviazioni, che vengono sostituite da valori normali. Questi sono i cosiddetti blocchi transitori.

Spesso si verificano sullo sfondo di danni ai tessuti dell'organo o del sistema di conduzione sotto l'influenza di fattori di carico, disordini metabolici o malattie cardiache secondarie. Con un blocco transitorio, i complessi QRS, registrati quando lo stomaco delle gambe "bloccate" sono eccitati, si alternano periodicamente con i normali complessi QRS.

Blocco completo

Il blocco completo del fascio destro di His è solitamente manifestato dal blocco di Wilson e indica una chiara interruzione della diffusione dell'autoeccitazione ritmica automatica attraverso le strutture muscolari dei ventricoli e non è così raro.

Tale blocco è caratterizzato dal fatto che il pancreas è ridotto non attraverso la trasmissione di impulsi nervosi che emanano dalla gamba destra, ma a causa di quelli che si diffondono dal LV. Tuttavia, questi risultati ECG possono anche dare un aumento indipendente o altre patologie del pancreas.

I principali segni della condizione patologica:

• violazione delle onde del polso;
• respirazione rapida e difficile anche con uno stress minimo;
• L '"illusione del movimento" nella testa;
• condizione vicina alla sincope;
• perdita di coscienza;
• aumento della fatica;
• sonnolenza;
• mancanza di energia;
• depressione.

Un blocco completo di PNPG su un ECG può essere osservato nelle seguenti condizioni:

• angina pectoris, infarto, cardiosclerosi aterosclerotica;
• infiammazione del muscolo cardiaco o un aumento del pancreas;
• fistola patologica tra l'atrio destro e sinistro;
• allargamento ed espansione del cuore destro;
• miocardiodistrofia sullo sfondo delle malattie endocrine e autoimmuni.

La causa della patologia può anche essere associata a malattie, che causano un aumento e il carico delle camere cardiache sulla destra. Di regola, si tratta di vari processi patologici polmonari: asma bronchiale, enfisema, tromboembolia arteriosa polmonare, polmonite prolungata, bronchite cronica.

Occasionalmente il BPNPG può essere il risultato di un forte carico emotivo o di spavento, anche nelle persone sane.

In una conclusione completa sull'ECG, quando viene diagnosticata questa patologia, viene indicata la natura dei battiti cardiaci, la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione, caratterizza il blocco e menziona anche il prolungamento dell'intervallo QT. Tuttavia, per confermare la diagnosi del solo cardiogramma spesso non è sufficiente, quindi ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.

Blocco incompleto di PNPG su ECG

Una condizione patologica in cui la conduzione dell'impulso elettrico lungo il sistema di conduzione del muscolo cardiaco è disturbata è chiamata blocco cardiaco. La ragione della sua comparsa è considerata come un cambiamento nella sequenza, velocità e forza di contrazione di una parte specifica del muscolo cardiaco. Tali patologie possono essere identificate utilizzando un elettrocardiogramma, i risultati di cui i professionisti utilizzano per valutare la frequenza cardiaca, la posizione dell'asse elettrico del cuore e le caratteristiche del suo ritmo.

Conclusione L'ECG contiene molti termini oscuri per il paziente, che non spiegano l'origine della condizione patologica, ma, al contrario, sollevano molte domande sul rischio di conseguenze indesiderabili. Vedendo il record "blocco incompleto del fascio giusto del fascio di His" nei risultati dell'ecocardiogramma, il paziente è perplesso - questa frase sembra scoraggiante, sebbene il decorso clinico della malattia sia caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici.

Ecco perché in questo articolo vogliamo dire ai nostri lettori che cosa significa l'NBPNG su un ECG, fornire informazioni dettagliate sull'eziologia del suo verificarsi, i segni e le conseguenze di questa condizione patologica, i metodi raccomandati per il suo trattamento e la sua prevenzione.

Beam His

Il muscolo cardiaco umano consiste di sezioni che riducono la circolazione del sangue attraverso il corpo - gli atri, che ricevono sangue dalle vene, e i ventricoli che ricevono il sangue dagli atri e lo pompano nelle arterie. La loro attività funzionale è il risultato dell'esposizione a impulsi elettrici che producono strutture cardiache.

Il ruolo principale nella generazione di oscillazioni che riducono gli atri, assegnati al nodo del seno. Quindi l'impulso viene trattenuto nel nodo atrioventricolare (atrioventricolare) e passa attraverso l'accumulo di fibre muscolari - il fascio di His. Il suo tronco generale si divide in due rami ("gambe") - destra e sinistra: è proprio attraverso loro che la carica elettrica va a Purkenye e ai ventricoli.

Un parziale cambiamento nel movimento degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione cardiaca è chiamato blocco incompleto del fascio destro di His. Questa condizione patologica prende il secondo posto "onorevole" tra varie disfunzioni miocardiche. I cardiologi praticanti la considerano non come una malattia indipendente, ma come un segno elettrocardiografico della patologia del sistema cardiovascolare.

Cause della conduzione intraventricolare

Difetto parziale della gamba destra del fascio della sua causa vari fattori avversi. Patologie congenite o acquisite che sono accompagnate da un carico eccessivo sul ventricolo destro e causano il suo ipertrofia - questi includono:

• stenosi (restringimento) della valvola mitrale;
• difetto del setto atriale;
• insufficienza tricuspidale;
• malattia ischemica;
• ipertensione arteriosa;
• ipertrofia e dilatazione dell'atrio destro e del ventricolo a seguito di un aumento della pressione arteriosa nella circolazione circolatoria (polmonare);
• infarto miocardico acuto.

Altri motivi sono:

• cardiomiopatia alcolica e tossica;
• violazione dei processi metabolici;
• diminuzione della concentrazione sanguigna di potassio e magnesio;
• la presenza di cambiamenti cicatriziali nella posizione dei rami del fascio di His, che si sono verificati a seguito di infarto miocardico, reumatismi, miocardite, lupus eritematoso sistemico;
• enfisema;
• asma bronchiale;
• tromboembolia di navi coronarie.

Il blocco incompleto del PNPG aiuta a rallentare la trasmissione di un impulso elettrico attraverso le fibre muscolari contrattili del muscolo cardiaco. A volte può essere rilevato decifrando i risultati ECG di un giovane sano - senza sintomi specifici, i cardiologi considerano questa condizione una variante della norma fisiologica.

Segni di cambiamenti nella conduzione cardiaca

Riducendo la velocità di passaggio dei seni e degli impulsi ectopici lungo le fibre modificate del fascio destro del fascio di His, si verifica un'interruzione drammatica della sequenza di eccitazione dei ventricoli, ma non ha un particolare effetto sul ritmo e sulla frequenza cardiaca.

Le manifestazioni cliniche di blocco incompleto sono:

• dispnea, manifestata da una mancanza di ossigeno nel corpo umano;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza;
• miastenia: ridotta forza muscolare;
• vertigini;
• dolore nella zona del petto;
• sincope - un attacco di perdita di coscienza a breve termine, che è causato da una temporanea violazione del flusso sanguigno cerebrale.

Nel caso di blocco completo del PNPG, l'eccitazione dello strato muscolare del cuore e la metà destra del setto interventricolare si verifica a seguito della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione dal ventricolo sinistro. Sintomi più pronunciati di insufficienza cardiaca compaiono quando il ramo sinistro del fascio è bloccato - in questo caso il paziente richiede cure mediche di emergenza.

Diagnostica aggiuntiva

Per una diagnosi competente, un cardiologo qualificato prescriverà un esame completo del paziente, tra cui:

• analisi del sangue biochimica - per determinare il numero di oligoelementi essenziali e le concentrazioni di colesterolo;
• ecografia - lo studio della struttura del cuore mediante onde ultrasoniche;
• Ecocardiografia - un tipo di esame ecografico (attraverso la cavità dell'esofago), che viene utilizzato in patologie molto gravi per la valutazione della condizione invisibile durante la normale ecografia delle aree cardiache;
• tomografia computerizzata, che consente di valutare correttamente l'attività funzionale del cuore.

Informazioni più dettagliate sul tipo di Suo blocco possono essere ottenute con il monitoraggio quotidiano di Holter - un metodo comune di diagnostica funzionale, che consente di monitorare l'elettrocardiogramma per 24 ore.

Cosa fare

Il trattamento tempestivo e le misure preventive sono importanti per normalizzare la conduzione di un impulso elettrico lungo il muscolo cardiaco. I pazienti anziani devono essere ricoverati in ospedale per il trattamento ospedaliero mediante stimolazione cardiaca - impulsi elettrici di una data forza e frequenza.

I metodi di terapia farmacologica includono l'uso di:

• farmaci anticolinergici che hanno un effetto parasimpatico sul muscolo cardiaco - Atropina, Platyfillin;
• sostanze medicinali che colpiscono il sistema nervoso simpatico - Efedrina, Noradrenalina, Alupente, Izadrina;
• ormoni corticosteroidi - Prednisolone, idrocortisone, desametasone;
• farmaci che riducono la concentrazione di potassio nel sangue - Lasix, calcio Gluconato;
• glicosidi cardiaci - Digossina;
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (vasodilatatori) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• farmaci antiaritmici - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• sostanze medicinali che legano i β-adrenorecettori - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, ecc.

Condizione patologica

La prognosi del blocco incompleto del fascio di His destro in assenza di sintomi clinici pronunciati è favorevole. In presenza di alterazioni organiche e alterata attività funzionale del muscolo cardiaco aumenta il rischio di complicazioni a lungo termine e la morte.

La progressione dello stato patologico - sviluppo atrioventricolare (atrioventricolare) blocco e aumento muscolo cardiaco porta alla cessazione dell'impulso elettrico, la variazione della circolazione del sangue attraverso i vasi e riduzione della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, l'insufficienza cardiaca.

Molti pazienti che hanno problemi con la trasmissione degli impulsi elettrici nel corpo principale, interessati alla domanda: "Può un blocco cardiaco trasmesso per via ereditaria?" Senza dubbio è difficile dare una risposta - cardiologi praticano credono che ci sia una predisposizione genetica ad una disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Le misure preventive per la riduzione dell'impulso di conduzione includono:

• rifiuto di cattive abitudini;
• l'uso di complessi vitaminici;
• limitazione dello stress emotivo e dello sforzo fisico;
• riposo e sonno adeguati;
• dieta equilibrata;
• esercizio moderato;
• trattamento tempestivo dei processi patologici che possono causare aritmie cardiache.

Se il paziente ha anormale tipo di accordo cardiaco, prolasso della valvola mitrale, le aperture nella partizione separano le camere atriali bisogno di supervisione permanente degli operatori qualificati per la terapia razionale e prevenzione di alterazioni patologiche. In conclusione delle informazioni di cui sopra vorrei sottolineare ancora una volta l'importanza del passaggio periodico dell'ECG. L'indolenzimento dello sterno, le vertigini, la sensazione di pesantezza e debolezza non devono essere ignorati: un bisogno urgente di visitare un cardiologo e di rispettare tutti i suoi appuntamenti!

Ciò che minaccia il blocco incompleto del giusto fascio di His

Il blocco incompleto del fascio destro di His è un problema abbastanza comune. Lo puoi trovare nel corso dell'elettrocardiografia. Il problema si verifica sotto l'influenza di patologie congenite o acquisite e richiede una diagnosi tempestiva. Ciò eviterà il deterioramento.

Descrizione del corpo

La contrazione dei muscoli del cuore fornisce un sistema conduttivo. Nella sua composizione sono i nodi sinusali e atrioventricolari, fascio di fibre di His e Purkinje.

Il fascio di Hisa consiste nelle gambe destra e sinistra. Forniscono la promozione di segnali elettrici ai tessuti dei ventricoli. Se viene diagnosticato un blocco, significa che i segnali non lo attraversano completamente o non vengono affatto.

Allo stesso tempo, l'eccitazione normalmente passa solo lungo la gamba sinistra, che contribuisce alla depolarizzazione dei ventricoli.

Se si verifica un blocco parziale, il segnale elettrico non viene trasmesso uno per uno. Questa condizione non è pericolosa per la vita del paziente. La conduttività del cuore in questa situazione rallenta. Processi simili possono essere rilevati in persone che non hanno problemi di salute. Pertanto, il problema è spesso considerato come una variante della norma.

Il più grande pericolo è una violazione della conduzione dell'impulso sulla gamba sinistra, poiché ciò contribuisce allo scompenso cardiaco.

La patologia è più spesso diagnosticata negli uomini. Le donne in età avanzata hanno maggiori probabilità di soffrire del blocco della gamba sinistra.

Spesso la conduzione degli impulsi rallenta durante l'infanzia. Se non ci sono patologie del sistema cardiaco, respiratorio e circolatorio, allora un tale stato non è pericoloso.

Sebbene la malattia il più spesso procede senza la minima manifestazione, gradualmente distrugge i ventricoli.

motivi

Il blocco incompleto della gamba destra può verificarsi sotto l'influenza di molte malattie. La maggior parte degli scienziati è incline a credere che tali violazioni non siano associate alla predisposizione ereditaria. Sebbene in presenza di patologie del cuore e dei vasi sanguigni in parenti stretti, la probabilità del loro sviluppo aumenta in modo significativo.

La violazione della conduttività sulla gamba destra si verifica in diversi casi:

• con disturbi ischemici nel cuore;
• come risultato di processi di tumore;
• con anomalie nello sviluppo del corpo;
• nei processi infiammatori nell'endocardio o nel miocardio;
• se un'arteria polmonare è bloccata;
• con cardiosclerosi;
• se un lungo corso di ipertensione ha portato ad un aumento del cuore;
• con patologie nel sistema respiratorio, che ha portato alla comparsa di un cuore polmonare;
• dopo un infarto;
• sotto l'influenza di cattive abitudini;
• con costante sovraccarico emotivo.

L'impulso elettrico viene trasmesso più lentamente di quanto dovrebbe, se una persona ha assunto dosi elevate di farmaci antiaritmici.

Il blocco incompleto della gamba destra di Gis si verifica se il nervo vago si trova in uno stato sovraeccitato. Questo accade se una persona è sottoposta a uno sforzo fisico eccessivo.

I blocchi si sviluppano anche se viene eseguita la terapia chirurgica delle malattie cardiache.

sintomatologia

Molto spesso, quando il segnale elettrico non passa completamente lungo la gamba destra, la persona non nota alcun sintomo. Determina il problema nel processo del passaggio pianificato di elettrocardiografia.

I pazienti possono avvertire segni di patologia sottostante, che compromettono la conduzione cardiaca. Con questo:

• difficoltà a respirare;
• il dolore appare periodicamente nel petto;
• sconvolto il ritmo delle contrazioni del cuore.

Pertanto, dovrebbe essere il momento di trattare tali malattie.

Ma, se il segnale è completamente bloccato:

• vertigini;
• la debolezza è costantemente avvertita;
• il paziente perde periodicamente coscienza;
• dolore nel cuore;
• il corpo funziona a intermittenza;
• mal di testa;
• palpabile battito cardiaco.

Con la comparsa di tali violazioni dovrebbe essere urgentemente esaminato, in quanto ciò può verificarsi in pericolose malattie croniche.

Sebbene con un blocco incompleto, le persone sane non hanno bisogno di una terapia specifica, dal momento che questa condizione è considerata abbastanza normale.

Fare una diagnosi

Se non si eseguono procedure diagnostiche, non è possibile trovare l'opzione di trattamento appropriata. Una violazione completa o addirittura parziale del movimento di un segnale elettrico porta ad una diminuzione del numero di contrazioni ventricolari. Per confermare questi cambiamenti, viene eseguita l'elettrocardiografia e viene esaminato il sangue per gli ormoni.

Il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His sull'ECG si manifesta con il lento passaggio di un segnale elettrico. Allo stesso tempo c'è un dente che mostra una contrazione atriale, ma manca una caratteristica dentale della contrazione ventricolare. Per questa violazione è caratterizzata dalla comparsa di piccole tacche sul dente S e le modifiche appaiono sulla destra.

Se una persona soffre di ostruzione parziale, il complesso QRS ha una durata normale, ma a volte raggiunge 1, 1 secondo.

Per identificare condizioni patologiche che possono interrompere l'avanzamento dell'impulso, il paziente deve inoltre sottoporsi alla procedura sotto forma di:

1. Esame generale e biochimico di urina e sangue.
2. Esame del cuore mediante ultrasuoni.
3. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Queste procedure sono necessarie nei casi più gravi per ottenere un quadro completo dello stato del cuore.
4. Elettrocardiografia transesofagea.
5. monitoraggio giornaliero di elettrocardiografia. Questo aiuta a identificare le violazioni transitorie.

Secondo lo studio, la diagnosi è confermata e viene selezionata un'opzione terapeutica adeguata.

Opzioni di risoluzione dei problemi

Il blocco incompleto del fascio destro di His è una patologia che non richiede una terapia speciale se non ci sono altri problemi nel corpo. Ma con anomalie congenite nella struttura del cuore, ricorrono al trattamento chirurgico. Se ci sono segni di malattia, al paziente viene mostrata la ricezione:

• preparati lenitivi a base di piante medicinali;
• Vitamine del gruppo B;
• fluidificanti del sangue;
• farmaci per normalizzare gli indicatori della pressione sanguigna;
• farmaci diuretici in caso di insufficienza della funzione cardiaca.

Per evitare malattie dei bronchi e dei polmoni che possono causare la sindrome del cuore polmonare, ricorrere ai glucocorticosteroidi. Se il rivestimento del cuore è influenzato dal processo infiammatorio, il paziente deve assumere farmaci antibatterici.

Se il passaggio dell'impulso è completamente bloccato, allora non possiamo fare a meno della terapia chirurgica. Durante tale trattamento, viene installato un pacemaker artificiale sul paziente. Se c'è un pacemaker nel corpo, non è consigliabile essere vicino ai dispositivi elettrici.

Il blocco incompleto del fascio destro del Suo ramo in un bambino può essere considerato una variante della norma, quindi non vengono prescritti agenti terapeutici. Ma il dottore dovrebbe osservare le condizioni del bambino. Sebbene il problema non richieda terapia conservativa, è necessario assicurarsi che il blocco parziale non vada a pieno.

Se ci sono segni di deterioramento della salute, è necessario consultare un medico, in quanto ciò potrebbe indicare lo sviluppo di gravi malattie. Quando un attacco è associato a non far passare un impulso, devi fare quanto segue:

• con forti capogiri, sdraiarsi o sedersi;
• eseguire esercizi per normalizzare la respirazione, composto da respiri profondi ed esalazioni.

Per migliorare il benessere raccomandare l'uso della medicina tradizionale. L'infuso di frutta di biancospino o tintura di maggio mughetto ha proprietà utili. Ma per la nomina di opzioni di trattamento più appropriate, è necessario consultare un medico.

Possibili complicazioni

Se non ci sono violazioni nel cuore, allora puoi contare su un risultato favorevole. Molto spesso con il blocco della gamba destra non vi è alcuna minaccia per la salute. Le complicazioni pericolose sono caratteristiche del bloccaggio della gamba sinistra. Ma a volte un blocco lato destro può causare problemi.

I pazienti spesso sviluppano una tachicardia ventricolare. In questa condizione, la frequenza delle contrazioni del cuore aumenta, causando gradualmente varie complicazioni. Questo tipo di aritmia aumenta la probabilità di fibrillazione ventricolare, durante la quale, se non c'è assistenza tempestiva, il paziente può morire.

Al fine di rilevare i cambiamenti difficili nel tempo, è necessario visitare un cardiologo di volta in volta. L'automedicazione è categoricamente controindicata, in quanto può causare un deterioramento della situazione. Soprattutto, riguarda i farmaci antiaritmici.

Misure preventive

Se la malattia non è accompagnata da alcun sintomo, il paziente può condurre una vita normale. Ma affinché la malattia non progredisca, è necessario eliminare eccessivi sforzi fisici ed emotivi per garantire una sufficiente quantità di riposo. Devi dormire almeno otto ore al giorno.

Dovrebbe regolare la tua dieta. La persona dovrebbe rifiutare il sale, lo zucchero, i grassi di origine animale.

Eventuali farmaci non dovrebbero essere presi senza consultare il medico.

Con tali violazioni, è necessario condurre un'elettrocardiografia ogni anno. Se il pacemaker è stato installato, è necessario visitare gli specialisti entro tre mesi dalla dimissione. Dopodiché, devi visitare i dottori ogni sei mesi.

Servizio militare e attività fisica

La violazione del passaggio dell'impulso sulla gamba destra non è considerata una persistente violazione della conduttività. Questa condizione non è considerata una patologia che può interferire con il servizio militare.

I pazienti non hanno bisogno di apportare cambiamenti significativi nello stile di vita. Ma i carichi aumentati sono ancora raccomandati per essere eliminati, dal momento che possono aggravare la situazione e causare un'ostruzione completa.

Diagnostica ECG: blocco incompleto del fascio giusto di His e dei suoi criteri ECG

Spesso nella conclusione di un medico di un cardiogramma funzionale e decifrato, il termine di blocco incompleto del fascio giusto di Suoi suoni (NBPUN).

La maggior parte dei pazienti ha paura di un simile risultato e si rivolge a ulteriori chiarimenti sulla natura della patologia e sull'ulteriore prognosi.

Preoccupazione è il fatto che le manifestazioni sintomatiche di questa modifica non c'è, e viene rilevata all'ECG blocco incompleto di destra registrazione ECG di routine di branca.

Cause e meccanismo dell'occorrenza

Questo tipo di disturbo del ritmo si verifica quando l'oppressione di un impulso elettrico di blocco di branca destra, a differenza di blocco totale quando la propagazione dell'onda di eccitazione arresta completamente.

I fattori eziologici di tale deviazione possono essere:

1. Malattie coronariche (stenosi della valvola mitrale, insufficienza valvolare tricuspide, malattia ischemica, infarto miocardico acuto, miocardite, miocardiodistrofia).
2. Intossicazione da farmaci (beta-bloccanti, preparati di digitale, chinidina).
3. Squilibrio elettrolitico.
4. Malattie polmonari croniche (asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema).
5. Embolia polmonare
6. L'aumento del ventricolo destro, che porta ad una lenta diffusione dell'impulso di eccitazione attraverso le fibre miocardiche.

Vale la pena notare che il blocco incompleto di PNPG può essere rilevato su un ECG in giovani perfettamente sani e nei bambini. Nei neonati, la dimensione dell'atrio destro prevale sulla sinistra e fino a 2 anni la crescita degli atri è superiore alla crescita dei ventricoli.

All'età di 2-6 anni, questa differenza viene attenuata e si nota una crescita uniforme di tutte le parti del cuore. Pertanto, in un bambino piccolo, la rilevazione di un blocco parziale del fascio destro del Suo fascio è una variante della norma. Negli scolari, tale violazione indica le seguenti patologie:

1. Stress psico-emotivo significativo.
2. Distrofia miocardica.
3. Miocardite.

Tuttavia, a volte questo tipo di blocco indica una finestra ovale aperta, una corda aggiuntiva del ventricolo sinistro.

Quadro clinico

Nella maggior parte delle situazioni, il blocco sintomaticamente incompleto del fascio destro del Suo fascio non appare. Il quadro clinico è dovuto ai segni della malattia di base che ha causato l'aritmia.

A volte i pazienti si lamentano di vertigini, perdita periodica di coscienza, sudorazione, mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi.

Questo potrebbe indicare una patologia ereditaria - la sindrome di Brugada. Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo di tachicardia ventricolare.

diagnostica

Durante l'interrogatorio, l'esame del paziente per identificare i segni specifici di blocco è impossibile. Sono state riscontrate deviazioni che consentono solo di sospettare una violazione della conduzione intraventricolare - un aumento dei confini del cuore, rumore auscultatorio, decolorazione della pelle, mancanza di respiro, edema periferico e molti altri.

Il gold standard della diagnosi rimane l'esame elettrocardiografico e il monitoraggio giornaliero di Holter.

Come ogni disturbo del ritmo, una violazione della conduzione intraventricolare ha criteri specifici.

I segni ECG di un blocco parziale del ramo destro del fascio di His sono:

1. Ritmo sinusale, corretto
2. La presenza nel piombo V1 di un complesso ventricolare di tipo rSr 'o rsR'.
3. Nei conduttori Ι e V6, l'onda S è leggermente più larga.
4. La durata del complesso ventricolare è 0,09-0,11 secondi.

Il ritardo nella propagazione di un impulso elettrico che si verifica normalmente nei bambini e nei giovani è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Ritmo sinusale, corretto
2. Il complesso ventricolare nel piombo V1 è di forma rSr '.
3. L'ampiezza dell'onda r non è superiore a 7 mm e r 'non è superiore a 6 mm.
4. Il dente r è presente in un solo cavo: V1 o V2.
5. Onda S normale nei conduttori V5 e V6.

Nel caso di una combinazione di blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio con depressione del segmento ST, parlano della sindrome di Bruton.

L'appuntamento con il monitoraggio giornaliero di Holter rivela disturbi del ritmo transitori e combinati. La diagnostica di laboratorio, strumentale (ecografia, ricerca elettrofisiologica) dà un'idea dei cambiamenti funzionali e strutturali che portano alle aritmie.

trattamento

Quando viene rilevato un blocco incompleto di PNPG su un ECG, è necessario comprendere che questa condizione non richiede misure correttive. I pazienti affetti da varie malattie necessitano di una correzione adeguata della patologia sottostante.

Per questo scopo uso diversi gruppi di farmaci:

1. Anti-ischemica.
2. Antipertensivi.
3. Agenti antipiastrinici.
4. Le statine.
5. Diuretici.
6. Cardioprotectors.
7. Mezzi intesi per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare.
8. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per miocardite.

Se necessario, viene eseguita la correzione chirurgica, che viene effettuata sulla base della malattia di base, della gravità della condizione, delle caratteristiche individuali.

prospettiva

Gli individui sani con conduzione intraventricolare compromessa hanno una prognosi favorevole, poiché ciò non influisce sul benessere e non porta a disturbi emodinamici.

L'eccezione è rappresentata dai pazienti con sindrome di Bruton, che può essere complicata dalla tachiaritmia ventricolare con la minaccia di un successivo arresto cardiaco.

Nei pazienti con varie malattie, la prognosi è determinata dalla natura del decorso della patologia sottostante.

ECG. Il blocco del blocco di branca destro (BPNPG)

Fai un test online (esame) sull'argomento "Disturbi della conduzione cardiaca".

Un lettore particolarmente curioso che vuole capire in modo più dettagliato i processi elettrofisici che si verificano durante il blocco del muscolo cardiaco può farlo da solo, per analogia con il ragionamento dato sulla pagina dell'eccitazione miocardica, tenendo presente che quando si blocca il fascio di Guis giusto:

1. Stadio di eccitazione 1: dovuto all'eccitazione della metà sinistra del setto interventricolare (come normale) - il vettore di eccitazione totale è diretto dall'elettrodo V6 (registrazione r_V1, q_V6).
   
2. Stadio dell'eccitazione 2: il ventricolo sinistro è eccitato in modo normale dalla gamba sinistra del fascio di His; il ventricolo destro e la metà destra del setto interventricolare non sono eccitati, perché la gamba destra del fascio di His è bloccata. Come risultato, due vettori agiscono nello stadio 2: un vettore del ventricolo sinistro (diretto all'elettrodo V6) e un vettore del setto interventricolare (diretto dall'elettrododo V6). Poiché la fem del ventricolo sinistro supera sostanzialmente la fem del setto interventricolare, il vettore totale è principalmente associato all'eccitazione del ventricolo sinistro e diretto all'elettrodo V6 (registrazione s (S)_V1, R_V6).
   
3. Fase 3: questo è lo stadio di eccitazione finale del setto interventricolare, perché Entro la fine del periodo di propagazione dell'eccitazione lungo il ventricolo sinistro nel setto interventricolare, l'eccitazione non è ancora terminata e non ha raggiunto la ramificazione finale della gamba destra del fascio di His a causa dell'eccitazione ritardata lungo un percorso insolito. Durante questo periodo agisce un vettore del setto interventricolare, diretto dall'elettrodo V6 (registrazione dell'inizio di R '_V1, S_V6).
   
4. Fase 4: l'eccitazione va al ventricolo destro e si diffonde lentamente (i denti registrati sono larghi). Il vettore di eccitazione è diretto all'elettrodo V1 (registrazione di wide R '_V1, S_V6).
   
5. Il processo di ripolarizzazione inizia nel ventricolo sinistro e si estende dall'epicardio all'endocardio (normalmente). Il processo di ripolarizzazione nel ventricolo destro è associato alla depolarizzazione ritardata e si estende dall'endocardio all'epicardio. Di conseguenza, il vettore di ripolarizzazione del ventricolo destro ha la stessa direzione di quello sinistro - all'elettrodo V6 (registrazione di T negativa_V1, il segmento ST in questo cavo si trova sotto il contorno; in piombo V6 polo T_V6 positivo, e il segmento ST è sollevato).

La tabella a destra mostra l'ECG (in 12 derivazioni) di due pazienti: una persona sana e un paziente con una diagnosi di "blocco del fascio giusto di His" (base: complesso QRS largo - 0,14 s, polo largo S_V6). La velocità del nastro ECG è 25 mm / s (1 cella orizzontalmente = 0,04 s).

Caratteristiche caratteristiche dell'ECG in BPNPG:

• Nella derivazione V1, viene registrato un ECG di tipo rsR '(rSR'), in alcuni casi entrambe le parti dell'onda R 'sono separate l'una dall'altra da una tacca (la cui origine non è completamente chiara) situata sul suo ginocchio ascendente.
• Nella derivazione V6, viene registrato un ECG di tipo qRS.
• Segmento ST_V1 situato sotto il contorno e l'onda T_V1 negativo.
• Segmento ST_V6 sollevato e polo T_V6 positiva.

Segni diagnostici di blocco del fascio giusto di His

A BPNPG il complesso QRS è ampio e supera 0,12 s (6 celle).

La diagnosi di "blocco del fascio giusto del suo fascio" è fatta dai cambiamenti dell'ECG nei conduttori del torace:

• Nei conduttori V1, V2, il complesso QRS ha la forma rsR '(può assumere la forma: rSR', RSR ', RsR', rR ', a forma di M): onda R_V1 di solito largo e alto (R '_V1 > r_V1).
• Segmento ST_{V1, V2} di solito si trova sotto il contorno, con il rigonfiamento rivolto verso l'alto.
• Dente_V1 negativo, il suo apice si trova vicino alla fine di un dente (a volte un'onda T negativa si osserva anche in altre derivazioni del torace: V1-V4).
• Nei conduttori V5, V6, il complesso QRS ha la forma di qRS.
• Dente S_V6 largo, arrotondato, per lo più poco profondo, a volte frastagliato.
• Altezza del dente R_{V5, V6} può essere leggermente ridotto rispetto alla norma.
• Segmento ST_{V5, V6} di solito si trova sul contorno o leggermente sopraelevato.
• Dente_{V5, V6} positiva.

Da quanto sopra è chiaro che quando si spostano dalla parte destra del petto (V1, V2) a sinistra (V5, V6), il primo polo r aumenta, trasformandosi in R, e il secondo polo R 'diminuisce, trasformandosi gradualmente nell'onda S (questo è chiaramente visibile sull'ECG nella tabella giusta).

Nel BPNPG, l'asse elettrico del cuore è localizzato più spesso verticalmente, ma può essere normale, meno spesso moderatamente rifiutato a destra, o l'asse S è registrato._io-S_II-S_III.

Modulo ECG in derivazioni per arti:

• L'elettrocardiogramma di un complesso QRS in incarichi I, aVL è simile a un elettrocardiogramma in incarichi di V5, V6 e ha un tipo di qRS.
• L'elettrocardiogramma di un complesso QRS in incarichi di III, aVF è simile a un elettrocardiogramma in incarichi di V1, V2 e ha un tipo rsR '(rSR').
• Nell'AVR di piombo, c'è un'onda R in ritardo, mentre il complesso QRS ha la forma di QR o rSR ', un'onda T_aVR negativo.

Per BPNPG è caratterizzato dall'allungamento della sistole elettrica dei ventricoli QT.

BPNPG parziale

In caso di blocco incompleto della gamba destra, l'eccitazione può avvenire, ma un po 'lentamente. Spesso il BPNPG incompleto è osservato con ipertrofia del ventricolo destro ed è una manifestazione di ipertrofia e non una violazione della conduttività.

In caso di BPNPG incompleto, il complesso QRS ha la forma di un blocco della gamba destra, ma la larghezza del QRS si trova entro 0,08-0,11 s:

• Nel petto porta V1, V2, il complesso QRS ha la forma: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (il tempo di attivazione del ventricolo destro in questi conduttori è aumentato).
• Nel petto porta V5, V6, viene registrato un complesso qRS (onda S_{V5, V6} leggermente ampliato).
• Molto spesso c'è un'onda R in ritardo._aVR.
• In alcuni casi, c'è una diminuzione nel segmento ST._{V1, V2} e polo negativo T_{V1, V2}, tuttavia, questi sintomi sono meno pronunciati rispetto al blocco completo.

BPNPG e ipertrofia ventricolare

Il BPNPG è spesso un segno indiretto di ipertrofia del ventricolo destro del cuore, con:

• estremità terminale R '_{V1, V2} sopra 8 mm con blocco incompleto, e sopra 12 mm con blocco completo indica ipertrofia ventricolare destra;
• che accompagna il palo profondo S_{V5, V6} indica anche ipertrofia ventricolare destra concomitante.

Quando combinato BPNPG e ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG, si osservano i seguenti sintomi:

• altezza aumentata di un dente di R_{V5, V6} (sopra la R_V4) e il perno di profondità S_{V1, V2};
• nei conduttori V1, V2 ECG ha la forma di rSR '; nei conduttori V5, V6 - qRS (con R alta);
• altezza R_V6 spesso supera 16 mm;
• l'ampiezza dell'onda q nelle derivazioni del torace a sinistra può essere aumentata;
• il tempo di attivazione del ventricolo sinistro nei conduttori V5, V6 aumenta;
• Segmento ST_{V5, V6} può essere ridotto, onda T_{V5, V6} negativo.

Conclusione dell'ECG con BPNPG

Nella conclusione ECG seguendo la natura del ritmo indicare la posizione dell'asse elettrico del cuore; dare una caratteristica del blocco della gamba destra (completa, incompleta); menzione dell'ampliamento della sistole elettrica dei ventricoli; dare una caratteristica generale di un ECG. Se nello stesso momento c'è ipertrofeo del ventricolo destro o sinistro, allora la sua descrizione è di solito data alle caratteristiche generali dell'ECG.

BPNPG osservato con lesioni del ventricolo destro in pazienti con pneumosclerosi in presenza di cuore polmonare; con stenosi mitralica; insufficienza della valvola tricuspide; ipertensione polmonare; difetti cardiaci congeniti; con stenosi polmonare. BPNPG osservato in pazienti con lesioni del ventricolo sinistro con cardiosclerosi; infarto miocardico; malattia ipertensiva.

Occasionalmente BPNPG può svilupparsi sotto stress emotivo, paura. Ci sono stati casi di blocco della gamba destra in persone clinicamente sane.

Il blocco della gamba destra del fascio di His: tipi, diagnosi su ECG, trattamento

Succede che quando un paziente riceve una trascrizione del cardiogramma, il paziente impara dal medico che ha un blocco del fascio destro del suo. A volte la diagnosi riguarda i bambini piccoli, ma più spesso - uomini sopra i 45 anni. Che cosa significa questa patologia, è una malattia ed è sempre necessario trattarla - i problemi più comuni che richiedono una considerazione dettagliata.

Cos'è un fascio di His, la sua funzione

Il cuore umano è una pompa del sangue che fornisce a tutte le cellule del corpo un fluido biologico. La circolazione viene effettuata a causa della ritmica riduzione alternata delle camere cardiache - gli atri e i ventricoli. La funzione contrattile è fornita da un sistema conduttivo locale, che serve per passare un impulso elettrico cardiaco lungo un determinato percorso - da una telecamera all'altra.

Il sistema di conduzione comprende:

• nodo sinusale - situato nella parte superiore dell'atrio destro;
• il nodo atrioventricolare - associato al seno, si trova nella parte inferiore dell'atrio destro;
• fascio di His - la parte centrale del cuore, costituita da fibre nervose atipiche, collegate al nodo antrioventricolare; ha due gambe - destra (odnovetvevevuyu) e sinistra (formata dai rami anteriore e posteriore);
• Fibre di Purkinje - filamenti che si estendono dalle gambe e comunicano con il miocardio dei ventricoli sinistro e destro.

Il compito del sistema è quello di eccitare lo strato muscolare dei ventricoli con l'aiuto di impulsi elettrici provenienti dall'atrio destro. Una cessazione completa o parziale violazione della conduttività delle fibre nervose porta a un malfunzionamento del cuore e viene chiamato blocco del fascio del fascio di His (codice ICD-10 - I45.0).

Secondo la classificazione, a seconda del numero e della combinazione di rami bloccati, distinguere BNPG a uno, due e tre raggi. Molto spesso, si trova il blocco a fascio unico della gamba destra del PG: può essere completo e incompleto (NBPNPG), permanente o transitorio. Nel secondo caso, un errore può essere registrato e quindi scomparire durante la stessa sessione ECG o essere registrato non ad ogni esame cardiografico.

Caratteristiche del blocco incompleto del fascio giusto di His

Con questo tipo di blocco, il vettore di eccitazione passa parzialmente attraverso la gamba destra e la gamba sinistra assume la missione principale per la sua attuazione. In effetti, NBPNPG è un blocco focale (intraventricolare) che non porta a gravi conseguenze per la salute. Gli impulsi percorrono il percorso del circuito, senza interferire con il lavoro della pompa cardiaca. Considerando quanto sopra, il blocco parziale (incompleto) del fascio destro del fascio di His è considerato uno stato naturale o un compagno di una delle patologie cardiache. La conclusione finale e il possibile trattamento dipendono dalle cause, dai sintomi e dai risultati della diagnosi.

Cosa causa una violazione

I fattori che contribuiscono al deterioramento della conduttività dell'impulso cardiaco da parte dei fasci nervosi sono suddivisi in diversi gruppi.

1. Cause cardiache:

• anomalie congenite della struttura cardiaca;
• infarto miocardico;
• enfisema, asma bronchiale e altre malattie polmonari che causano congestione del sangue nelle sezioni giuste con la loro ipertrofia successiva (un fenomeno chiamato "cuore polmonare");
• endocardite, miocardite - complicanze dopo reumatismi o malattie infettive sotto forma di lesioni infiammatorie delle pareti cardiache;
• rinascita miocardica strutturale e volumetrica sullo sfondo dell'ipertensione cronica;
• cardiosclerosi focale o diffusa
• cardiopatia ischemica;
• ostruzione di una delle arterie polmonari.

Importante: le malattie del miocardio secondario (miocardiopatia, distrofia cardio), causate da anemia, obesità, tireotossicosi, alcolismo, diabete, sifilide, neoplasie possono causare un parziale blocco della gamba destra del PG.

1. Cause mediche:

• sovradosaggio di glicosidi cardiaci;
• assunzione di diuretici;
• trattamento incontrollato di aritmie.

1. Squilibrio elettrolitico: cambia il rapporto tra gli elementi che costituiscono i sali (sodio, potassio, magnesio).
2. Tossicosi - fumo, assunzione di alcol.
3. Disfunzione del sistema nervoso autonomo.
4. Malfunzionamenti nel sistema ormonale.
5. Lesioni al petto.

Segni di

Nel caso di un blocco parziale a lama singola destra, le manifestazioni cliniche di solito non vengono registrate e un disturbo di conduzione viene rilevato solo durante gli esami dell'hardware. Se il paziente lamenta mancanza di respiro, pesantezza nell'area del cuore, aritmia, bradicardia, debolezza, allora questo è molto probabilmente causato da una malattia-provocatore del blocco. A volte NBPNPG combinato con aumento della frequenza cardiaca - anche in assenza di una grave malattia cardiaca. Succede che la tachicardia è causata dalla disfunzione della ghiandola tiroidea, quindi è necessario consultare un endocrinologo e monitorare le condizioni del cuore (periodicamente fare un ECG).

Blocco completo del fascio giusto di His

Questa condizione indica che la trasmissione dell'autoeccitazione ritmica dall'atrio destro ai ventricoli viene interrotta. La particolarità del BFBND è che il ventricolo destro è ridotto non a causa di impulsi trasmessi dalla gamba destra, ma a causa del fatto che proviene dal ventricolo sinistro.

motivi

Oltre alla parziale violazione della conduttività, patologie cardiache congenite e acquisite possono causare la sua perdita assoluta. Questi includono:

• difetti cardiaci congeniti;
• attacco cardiaco, cardiosclerosi, ischemia;
• infiammazione delle pareti del muscolo cardiaco;
• ipertrofia ventricolare o atriale destra;
• fistola anormale che separa l'atrio sinistro e destro;
• distrofia del miocardio di varie eziologie.

Nel ruolo di provocatori di blocco completo sono spesso le malattie che portano ad un aumento del cuore destro: asma bronchiale, polmonite prolungata, bronchite cronica, enfisema, blocco delle arterie polmonari. A volte BISP appare all'improvviso, tra lo stress.

sintomi

Il blocco completo di PNPG è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche cliniche:

• aritmia;
• mancanza di respiro anche con un leggero sforzo;
• una sensazione di "movimento" nella testa;
• vertigini;
• affaticamento, perdita di forza, sonnolenza.

I sintomi sono causati da profondi cambiamenti strutturali che si verificano nel miocardio del ventricolo sinistro sotto l'influenza delle principali malattie - infarto, anemia grave, tireotossicosi. Nel corso del tempo, la relazione tra gli atri e i ventricoli è completamente interrotta, si nota bradicardia (la frequenza cardiaca è di soli 20-45 battiti al minuto), causando una diminuzione del rilascio di sangue nell'aorta. Interruzione del flusso sanguigno cerebrale con PBGNB spesso portano alla perdita di coscienza, che può scatenare la morte improvvisa.

Caratteristiche del blocco nei bambini

Di solito viene rilevato BPNPG in un neonato, insieme a difetti cardiaci congeniti o piccole anomalie cardiache. Il blocco incompleto del bambino suggerisce (e ne controlla la presenza) con la seguente cardiopatologia:

• sottosviluppo del muscolo cardiaco - per esempio, un setto extra nel ventricolo sinistro;
• difetti delle pareti tra le camere del cuore;
• difetti della valvola;
• i difetti associati a carichi aumentati sul cuore destro.

Nei bambini e negli adolescenti, i BPNPG incompleti a fascio singolo sono talvolta considerati la norma, a condizione che non siano associati a danni alle strutture dell'organo principale.

diagnostica

La presenza della malattia può essere assunta dai risultati dell'ascolto del cuore con un fonendoscopio (auscultazione). Il paziente non sente fisicamente i segni della patologia e il medico determina a orecchio la scissione dei suoni del cuore. Un ulteriore esame a scopo diagnostico consiste in diverse fasi.

1. Elettrocardiogramma. L'immagine grafica mostra che la sequenza di depolarizzazione del ventricolo destro è interrotta - questo è indicato dall'onda R anormalmente alta nelle derivazioni destra e dalla depressione profonda della S nella sinistra.
2. Monitoraggio Holter. Permette di riconoscere i disturbi funzionali (temporanei) dell'eccitazione elettrica dei ventricoli. Questo fenomeno può essere dovuto alla dose in eccesso di alcuni farmaci.
3. Esame elettrofisiologico intracardiaco La sua conduzione è indicata se il blocco è apparso come complicazione di altre patologie cardiache. Il metodo hardware aiuta a determinare se un pacemaker permanente deve essere impiantato.

Oltre ai principali tipi di ricerca, il medico può prescrivere ulteriori:

• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi clinica generale di urina;
• L'ECG transesofageo è uno dei metodi più inconfondibili per esaminare il blocco della gamba destra.

Per chiarire la diagnosi, può essere prescritta una risonanza magnetica (risonanza magnetica) o TC multispirale (tomografia computerizzata) del cuore.

Blocco della gamba destra del fascio del suo sull'ECG

La durata della depolarizzazione aumenta - rispettivamente, il complesso gastrico del QRS si espande sull'ECG. Supera la normativa di 90 ms (a causa del fatto che l'impulso deve "bypassare" la gamba bloccata del Suo fascio) e diventa biforcato.

Quando si esegue una decodifica dell'elettrocardiogramma, è possibile determinare il blocco mediante le seguenti caratteristiche:

• La durata del QRS è 90 - 120 ms (con blocco completo e altro);
• nel caso di NBPNG, la sezione QRS sull'ECG nelle derivazioni V1-V2 ha la forma di RsR '- sembra che queste siano orecchie di lepre (inoltre, la sinistra è più alta della destra);
• la depressione dell'onda S diventa più ampia e più profonda nelle derivazioni a sinistra - I, AVL, V5-V6.

A volte altre anomalie sono evidenti:

• la prima onda R non spicca: l'intero complesso QRS è un'onda R estesa;
• poiché la direzione della ripolarizzazione sta cambiando, vi è una depressione ST obliqua, con T che acquisisce valori negativi in ​​V1-V2 (come con un sovraccarico del ventricolo destro)

Trattamento del blocco completo e incompleto di PNPG

Se questa patologia non è combinata con funzioni compromesse del cuore o di altri organi interni che ne influenzano negativamente la condizione, non è richiesto l'intervento medico. In presenza di malattie provocatorie, si raccomanda una terapia complessa del blocco del PNPG con l'uso di tali farmaci:

• sedativi di origine naturale - Motherwort, erba di San Giovanni, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamine del gruppo B, acido nicotinico (vitamina PP);
• farmaci anti trombosi (agenti antipiastrinici) - Cardiomagnyl, Magnicor, trombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• farmaci per ridurre la pressione sanguigna - "Atenololo", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• farmaci ipolipemizzanti per ridurre il livello di colesterolo nel sangue - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antiossidanti - "Ubiquinone", "Carnitina", "Kratal", "Mexidol".

Gli effetti avversi e pericolosi delle principali malattie dovrebbero essere trattati con gruppi appropriati di farmaci. Se, sullo sfondo delle patologie broncopolmonari, si è manifestata la sindrome del "cuore polmonare" (le sezioni a destra si sono allargate), il medico prescrive glucocorticosteroidi ("Spiriva beklazon", "Berotek"), adrenomimetici inalatori. Nei processi infiammatori delle membrane del cuore vengono prescritti antibiotici e FANS ("Diclofenac", "Nimesil"). Lo sviluppo di insufficienza cardiaca richiede l'assunzione di diuretici ("Chlorthalidone", "Indapamide") e glicosidi cardiaci - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, l'uso di un pacemaker o il trattamento chirurgico del blocco.

Importante: il paziente con l'EKS installato non deve avvicinarsi ai dispositivi elettrici e alle onde funzionanti a una distanza inferiore a 20 cm. Ciò si applica a TV, laptop, telefoni cellulari, asciugacapelli per asciugare i capelli.

Spesso la domanda è: il blocco incompleto della gamba destra del PG conduce un allenamento sportivo? È possibile praticare sport solo in assenza di malattie cardiache o polmonari che provochino un deterioramento della conduttività. Se tali patologie sono presenti, i carichi fisici dovrebbero essere ridotti. Le restrizioni si riferiscono ai tipi di energia: sollevamento pesi, sollevamento pesi, sollevamento pesi, braccio di ferro, power yoga. L'intensità dei carichi e i tipi di esercizi dovrebbero essere selezionati da uno specialista con formazione medica.

Conseguenze e prognosi

Se un paziente ha accidentalmente rivelato un blocco del fascio giusto di His durante l'esecuzione di un ECG, quanto è grave la minaccia per la salute, è pericoloso? Se una persona è giovane, non ha sintomi di lesioni organiche del muscolo cardiaco, la prognosi è favorevole. Secondo studi moderni condotti nel campo della cardiologia, il BPNPG isolato non si sviluppa in un blocco atrioventricolare completo e non porta mai alla morte.

Se la conduzione cardiaca viene bloccata a causa dello sviluppo di IHD o dell'aggravamento dell'ipertensione, la prognosi peggiora: il rischio di morte aumenta quasi di tre volte. La morte è possibile a seguito delle seguenti gravi complicazioni:

• fibrillazione ventricolare - un disturbo del ritmo cardiaco;
• tachicardia ventricolare;
• insufficienza cardiaca;
• tromboembolismo - arterie intasate;
• ictus;
• la cardiomegalia è una proliferazione patologica del muscolo cardiaco.