Pressione umana: norme di età e cause di deviazioni

La pressione sanguigna (BP) in ogni persona non è costante e può cambiare sotto l'influenza di vari fattori. Inoltre, per la stessa persona, la pressione sanguigna cambia durante il giorno - è più bassa al mattino e aumenta di sera. Nei bambini, la pressione è bassa, negli anziani è aumentata. Per capire con precisione quale tipo di pressione arteriosa è indicativa della salute del sistema cardiovascolare, uno dovrebbe familiarizzare con il tavolo "la pressione umana è la norma per età".

Di cosa dipende la pressione sanguigna?

La pressione e l'impulso sono valori non costanti che cambiano durante la vita e sotto l'influenza di determinati fattori. Le norme della pressione e dell'impulso per età nella tabella consentono di determinare eventuali scostamenti e diagnosticare il problema in modo tempestivo.

La pressione sanguigna descrive la quantità di pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni. Quando si misura la pressione sanguigna, si prendono in considerazione due cifre: il valore al momento della tensione del cuore (sistole) e il tasso al momento del rilassamento del muscolo cardiaco (diastole).

Il tasso di pressione e impulso dipende, prima di tutto, dall'età. Tuttavia, la pressione può variare con:

• cambiamenti ormonali;
• fluttuazioni della pressione atmosferica;
• condizione generale del corpo;
• stato psico-emotivo.

I cambiamenti della pressione arteriosa durante la vita sono causati dalla crescita della persona, e in seguito dall'invecchiamento del corpo. Nei bambini, i vasi sono molto morbidi ed elastici, a causa dei quali la pressione è significativamente ridotta. Nelle persone anziane, le navi diventano rigide, perdendo flessibilità, il che si traduce in un aumento della pressione sanguigna.

Gli indicatori 120 su 80 non per tutti sono ideali

Inoltre, se si tiene conto della pressione sanguigna e della norma per età, prestare attenzione al benessere umano. Se, con piccole deviazioni dai valori indicati nella tabella delle norme di pressione, il paziente si sente bene e tutte le sensazioni spiacevoli sono completamente assenti, non c'è motivo di preoccuparsi. Ciò è spiegato dal fatto che il valore assoluto (da 120 a 80) per un adulto è un valore medio.

Pressione sanguigna normale per gli adulti

La tabella descrive la norma della pressione sanguigna negli adulti da 120 a 80. Tuttavia, questo non è del tutto vero, in quanto il valore è approssimativo.

Un adulto è una persona di età compresa tra 20 e 50 anni. Questa è una fascia di età abbastanza ampia, quindi le tabelle standard della pressione sanguigna semplicemente non coprono tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo durante questo periodo.

Quindi, all'età di 35 anni, la pressione di una persona corrisponde alla norma in età ed è di circa 120 a 80. Dopo 35-40 anni, vi è un graduale aumento della pressione sanguigna, che è un processo assolutamente normale e naturale. In questo intervallo di età, il tasso di pressione arteriosa in un adulto può aumentare fino a 130 x 90 mm Hg.

La pressione e il polso sono correlati, il tasso del battito cardiaco negli adulti aumenta in proporzione ai valori consentiti della pressione arteriosa. Quindi, dopo il sonno, l'impulso è leggermente ridotto e ha una frequenza di circa 50 battiti al minuto, ma durante il giorno può aumentare fino a 80.

Battiti cardiaci e pulsazioni superiori a 80 battiti al minuto o sotto i 60 a riposo nel pomeriggio indicano funzioni anormali del cuore e non rappresentano un'opzione per la norma per una persona di mezza età sana.

Indicatori della norma - il valore medio, spesso in una persona sana, la pressione sanguigna è più alta o più bassa.

AD in donne e uomini

Qualsiasi tabella di norme di pressione per le età indica valori accettabili per le donne e per gli uomini. Il tasso di pressione nelle donne è di circa 5-7 mm Hg. inferiore al normale tasso di pressione negli uomini. Ciò è dovuto alle peculiarità del background ormonale, a causa del quale le donne hanno meno probabilità di soffrire di ipertensione in età avanzata rispetto agli uomini.

La pressione nelle donne cambia tra i cambiamenti ormonali:

• durante le mestruazioni;
• durante la gravidanza;
• all'inizio della menopausa.

Il primo giorno delle mestruazioni, la pressione arteriosa è in media inferiore di 10 mm Hg rispetto al solito. Questo è accompagnato da un esaurimento e sonnolenza ed è dovuto a due fattori: una diminuzione del livello di ormoni e una grande perdita di sangue. Alcuni giorni prima delle mestruazioni, la pressione aumenta leggermente a causa di un aumento dei livelli di testosterone nelle donne.

Durante la gravidanza, i cambiamenti della pressione sanguigna dipendono dal trimestre. Nel primo trimestre, molti si trovano di fronte alla tossicosi, che è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna. Una gravidanza normale del secondo trimestre è caratterizzata da pressione arteriosa normale e prolungata. Nel terzo trimestre, il carico sulla parte bassa della schiena e le gambe aumenta, la circolazione del sangue in questa zona è disturbata e può verificarsi edema. Tutto questo è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna.

Le fluttuazioni e l'AD del galoppo si sviluppano durante il periodo di adattamento dell'organismo alla cessazione della produzione di ormoni durante la menopausa. In questo caso, la pressione aumenta, quindi diminuisce. Nella maggior parte dei casi, la pressione arteriosa si normalizza dopo che l'equilibrio ormonale ritorna normale.

Anche la frequenza cardiaca cambia con l'età

Sistema cardiovascolare negli anziani

Il tasso di pressione nelle persone anziane oltre i 65 anni è di circa 140 mm Hg. Ciò è dovuto a un cambiamento delle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie. Con l'età, perdono la loro elasticità, diventano rigidi e non possono rispondere rapidamente ai cambiamenti della pressione sanguigna. Un aumento della pressione arteriosa è aggravato dalla presenza di malattie croniche correlate all'età, tra cui:

• aterosclerosi vascolare;
• diabete;
• cardiopatia ischemica;
• malattia renale.

Allo stesso tempo, un aumento della pressione arteriosa di oltre 140 non indica sempre malattie ipertensive, poiché il tasso di pressione arteriosa oltre l'età consente un aumento della pressione arteriosa dopo 65 anni.

AD nell'infanzia e nell'adolescenza

C'è una tabella separata delle norme di pressione per una persona per età, che copre il periodo dalla nascita a 12 anni. Nei neonati, la pressione sanguigna è sempre da 80 a 40 o da 90 a 50, ma è consentito un aumento da 100 a 60.

Quando il bambino invecchia, la pressione aumenta. Nei primi mesi, l'aumento avviene molto rapidamente e dal primo anno di vita, la pressione arteriosa è compresa tra 100 e 60.

Dall'adolescenza, la maggior parte dei bambini ha una pressione del sangue leggermente inferiore rispetto agli adulti, di solito tra 107-110 e 65-70 mm Hg. In questo caso, ragazze e ragazzi hanno la stessa pressione fino a 6 anni.

Durante la pubertà, a causa dell'instabilità dello sfondo ormonale, si osservano fluttuazioni della pressione sanguigna, sia nella direzione più piccola che nella direzione più ampia. Ciò è anche dovuto alle peculiarità del sistema nervoso dell'organismo in crescita. A causa della rapida crescita durante questo periodo, la parte vegetativa del sistema nervoso, che è responsabile di assicurare l'attività vitale dell'organismo, non può sempre controllare il tono vascolare, così può svilupparsi la disfunzione vegetativa degli adolescenti. Questo è accompagnato da periodi di bassa e alta pressione, che si sostituiscono a vicenda.

Abbastanza spesso, gli adolescenti si trovano di fronte all'impatto negativo della pressione atmosferica su una persona. Questo stato è chiamato dipendenza meteorologica ed è largamente associato al lavoro del sistema nervoso. Con un aumento della pressione atmosferica, si verifica un salto nella pressione sanguigna di una persona e, con una diminuzione della pressione atmosferica, la pressione arteriosa umana diminuisce.

È sbagliato confrontare la pressione negli adolescenti con gli standard per gli adulti, poiché gli ormoni instabili influenzano la pressione sanguigna del bambino. Allo stesso tempo, può essere abbassato, inferiore a 100 per 60 o innalzato a 130 per 90. Nella maggior parte dei casi, gli aumenti di pressione negli adolescenti non curano, poiché questo indicatore ritorna alla normalità di circa 16-17 anni.

Norma di pressione sanguigna nei bambini

Tassi di pressione del polso

Un altro importante indicatore della salute cardiovascolare è la pressione del polso. È calcolato come differenza tra la pressione sanguigna superiore e inferiore.

Il tasso di pressione del polso per adolescenti e bambini è di circa 30. Per le persone di mezza età, 40 mm Hg è la norma, mentre in età avanzata il valore consentito sale a 50.

In questo caso, le fluttuazioni della pressione del polso nel range di 30-40 mm Hg. considerata un'opzione standard per una persona di qualsiasi età.

Deviazioni della pressione sanguigna

La pressione arteriosa in una persona dipende da una serie di fattori, che la tabella della pressione non tiene in considerazione. Ad esempio, durante una situazione stressante, la pressione aumenta sempre, indipendentemente dall'età della persona. L'INFERNO è normalizzato senza l'uso di droghe dopo poche ore, quindi questa condizione non è considerata patologica. Aumentare la pressione dopo un intenso allenamento sportivo è una variante della norma.

Ci sono due deviazioni patologiche di pressione dalla norma per gli adulti - ipertensione e ipotensione. L'ipertensione è diagnosticata ad una pressione di oltre 140 a 100, ipotensione - con tassi inferiori a 100 a 60. Nel primo caso, i cambiamenti di età nelle arterie e nei vasi sanguigni, aterosclerosi o diabete mellito sono la causa. L'ipotensione si sviluppa sullo sfondo di disturbi endocrini e disfunzione vascolare.

L'ipertensione è un rischio pericoloso di sviluppare insufficienza cardiaca, malattia coronarica. Un forte aumento della pressione a valori critici può portare allo sviluppo di un infarto o ictus.

Con l'ipotensione, il tono vascolare diminuisce, la circolazione sanguigna e il trasporto di ossigeno agli organi vitali si deteriorano. Ciò può causare lo sviluppo di ipossia e nei casi gravi porta a emorragia cerebrale o coma.

Il cardiologo si occupa del trattamento della pressione arteriosa anormale. I trattamenti farmacologici e non farmacologici sono usati per normalizzare la pressione.

Pressione sanguigna: norma per età (tabella)

La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue agisce sulle pareti di arterie, vene e vasi capillari per muoversi attraverso il sistema vascolare del corpo.

Nel processo di misurazione della pressione degli impulsi vengono utilizzati due parametri:

• pressione sanguigna superiore o sistolica che si verifica al momento della contrazione del ventricolo sinistro del cuore;
• la pressione inferiore o diastolica viene misurata mentre il muscolo cardiaco si sta rilassando.

La pressione superiore indica il normale funzionamento del cuore, mentre quello inferiore indica il tono vascolare periferico (la capacità di filtrare e rilassare le pareti vascolari).

Pressione del sangue normale per età (tabella)

La norma di pressione sanguigna è un indicatore medio che è ottimale per una persona di mezza età sana. Allo stesso tempo, sono consentite deviazioni individuali dalla norma (da 10 a 20 mm Hg), che non sono patologiche. Tiene anche conto che la pressione normale varia durante il giorno a seconda di:

• condizioni del sistema nervoso;
• eccesso di cibo o malnutrizione;
• l'uso di bevande alcoliche, tè forte e caffè;
• cambiamenti climatici;
• ora del giorno (in un sogno e nel mezzo della giornata, il livello di pressione è più basso, al mattino dopo il risveglio e la sera prima di coricarsi aumentano gli indicatori)
• modalità e adeguatezza del sonno;
• stato emotivo.

Considerando le caratteristiche fisiologiche del corpo, si raccomanda di misurare la pressione nei bambini e negli adulti all'incirca alla stessa ora del giorno in modo che il risultato rifletta i corretti stati ciclici del sistema cardiovascolare.

• data di nascita (i bambini prematuri hanno ipotensione);
• l'attività del bambino (in bambini attivi, ci sono oscillazioni quotidiane in pressione di 23-30 mm Hg);
• crescita (nei bambini alti, valori più alti);
• sesso (nei bambini, le ragazze tendono ad avere tassi più alti rispetto ai ragazzi).

Nell'adolescenza, i seguenti indicatori della pressione arteriosa sono considerati normali: la tomaia è da 110 a 136 mm Hg, quella inferiore è da 70 a 86 mm Hg, e le gocce sono il risultato di cambiamenti ormonali nel corpo e uno stato emotivo instabile nel periodo da 12 a 16 anni.

Le norme della pressione arteriosa negli adulti variano a seconda delle caratteristiche individuali dal livello di 110/80 a 130/100 mm. Hg. Art. Con l'età, gli anziani sperimentano un aumento del tasso di 20 unità (da 120/80 a 150/90 mm di colonna di mercurio). Allo stesso tempo, il tasso per gli uomini è leggermente superiore a quello delle donne.

Uno dei motivi principali per l'aumento cronico delle prestazioni è l'ispessimento e l'aumento della rigidità delle pareti vascolari. Anche le cause correlate di cambiamento di pressione con l'età sono le seguenti patologie:

• anomalie nei meccanismi che regolano il battito cardiaco (ad esempio, un pacemaker, una griglia neurale);
• difetti della struttura del cuore e dei vasi sanguigni, entrambi congeniti (malformazione) e acquisiti (aterosclerosi, trombosi vascolare);
• violazione della struttura delle pareti dei vasi sanguigni (insorgenza di diabete, aterosclerosi, gotta);
• diminuzione o aumento del tono vascolare;
• ridotta elasticità delle pareti vascolari;
• violazione dei processi ormonali (malattie delle ghiandole surrenali, tiroide, pituitaria, ecc.).

Ragioni per crescere

L'ipertensione arteriosa o ipertensione è una malattia cronica in cui si osserva una pressione elevata giornaliera, indipendentemente dallo stato emotivo. Esistono due tipi di malattia: ipertensione primaria e secondaria.

Ipertensione primaria è alta pressione sanguigna, trovata nel 85-90% delle persone con problemi circolatori. Si ritiene che lo sviluppo dell'ipertensione primaria contribuisca a tali fattori:

• età (dopo 40 anni, il parametro medio aumenta di 3 mm Hg all'anno);
• ereditarietà;
• cattive abitudini (fumo e alcol provocano spasmi vascolari, diminuzione dell'elasticità delle pareti delle arterie e aumento della probabilità di un ictus);
• cattiva alimentazione (in particolare l'abuso di caffè, sale e prodotti con grassi idrogenati nella composizione);
• obesità (se l'indice di massa corporea è superiore a 25, c'è un aumentato rischio di sviluppare ipertensione primaria);
• attività fisica ridotta (la mancanza di esercizio fisico regolare riduce la capacità adattiva del corpo allo stress fisico ed emotivo);
• mancanza di sonno (aumenta la probabilità di sviluppare ipertensione se dormi regolarmente meno di 6 ore al giorno);
• maggiore emotività ed esperienze negative a lungo termine.

L'ipertensione secondaria si verifica nel 10-15% dei pazienti ed è una conseguenza dello sviluppo di malattie comuni. Le cause più comuni di aumento della pressione nell'ipertensione secondaria sono le seguenti:

• patologia dei reni o delle arterie renali (glomerulonefrite cronica, aterosclerosi delle arterie renali, displasia fibromuscolare);
• malattie endocrine (feocromocitoma, iperparatiroidismo, acromegalia, sindrome di Cushing, ipertiroidismo, ipotiroidismo);
• danno al midollo spinale o al cervello (encefalite, trauma, ecc.).

In alcuni casi, la causa dell'ipertensione secondaria è il farmaco, come i corticosteroidi (dexametozon, prednisolone, ecc.), Gli antidepressivi (moclobemide, nialamide), i farmaci antinfiammatori non steroidei, i contraccettivi ormonali (se usati dopo 35 anni).

I sintomi di alta pressione sanguigna potrebbero non manifestarsi a lungo, peggiorando gradualmente le condizioni del cuore, dei reni, del cervello, degli occhi e dei vasi sanguigni. Sintomi di ipertensione negli stadi avanzati della malattia:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• palpitazioni cardiache (tachicardia);
• "Mosche" davanti agli occhi;
• intorpidimento delle dita

L'ipertensione arteriosa può essere complicata dalla crisi ipertensiva - una condizione pericolosa per la vita (soprattutto nella vecchiaia), che è accompagnata da un brusco salto di pressione (superiore a più di 160), nausea, vomito, vertigini, sudorazione eccessiva e disturbi cardiaci.

Come ridurre la pressione

Ridurre la pressione con i farmaci viene utilizzato ad alto rischio di complicanze dell'ipertensione, vale a dire:

• con parametri costantemente elevati (oltre 160/100 mm di colonna di mercurio);
• in combinazione con ipertensione (130/85) con diabete mellito, insufficienza renale, malattia ischemica;
• a tassi moderati (140/90) in combinazione con gli stati patologici del sistema escretore, cardiovascolare (colesterolo alto, obesità addominale, aumento della creatinina nel sangue, aterosclerosi, ecc.).

Per normalizzare la pressione utilizzando diversi gruppi di farmaci antipertensivi che hanno effetti diversi sul sistema cardiovascolare, vale a dire:

• diuretico (dictoretiki);
• bloccanti dei canali del calcio;
• alfa bloccanti;
• beta-bloccanti;
• farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina;
• farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale;
• farmaci neurotropi.

I preparativi per il trattamento dell'ipertensione sono prescritti a seconda del grado della malattia, delle comorbidità, del peso e di altri indicatori, ecc.

Se l'aumento della pressione è accompagnato da sintomi abituali e malessere, puoi ridurre le prestazioni usando questi semplici modi:

• riposati e rilassati per 15-20 minuti;
• condurre esercizi di respirazione (si dovrebbe inalare per 3 conteggi ed espirare per 6, mentre il sistema nervoso parasimpatico si rilassa durante una lunga espirazione, che porta ad una diminuzione della tensione e della pressione);
• metti le mani sul gomito in acqua fredda per 4-5 minuti; lo stesso è fatto per le gambe;
• applicare un impacco con acqua fredda sull'area della tiroide;
• Sdraiati sul pavimento e metti un asciugamano sotto l'area del collo, poi ruota delicatamente la testa a destra e a sinistra per 2 minuti.

Per prevenire l'aumento della pressione, è necessario normalizzare il peso, mangiare bene, ridurre l'assunzione di sale e grassi e svolgere attività fisica per almeno 30 minuti al giorno.

Motivi per il declino

Ipotensione (ipotensione) è una pressione sanguigna cronicamente bassa, a cui sono osservati i seguenti parametri: per gli uomini - sotto la norma 100/70, e per le donne - inferiore a 95/60 mm Hg. Esistono ipotensione fisiologica (naturale per il corpo) e patologica.

Lo stato di ipotensione è considerato normale nelle persone con predisposizione genetica, negli abitanti degli altipiani e nei rappresentanti di determinate professioni con elevato sforzo fisico (ballerini, atleti, ecc.).

L'ipotensione come malattia cronica si verifica in seguito a processi patologici nel corpo (la cosiddetta ipotensione secondaria) o come malattia indipendente (ipotensione primaria). I principali motivi che portano all'ipotensione cronica:

• stress psico-emotivo, vulnerabilità;
• fisico astenico;
• distonia neurocircolatoria di tipo ipotonico;
• stenosi mitralica;
• ipotiroidismo;
• anemia da carenza di ferro;
• mancanza di vitamine del gruppo B.

I sintomi di ipotensione sono spesso confusi con segni di stanchezza, sovraccarico nervoso e mancanza di sonno. La sottopressione ridotta si manifesta come segue:

• sonnolenza, letargia, letargia;
• mal di testa;
• sbadigli frequenti;
• mancanza di vigore dopo una notte di sonno.

La tendenza all'ipotensione spesso si verifica in persone sensibili ai cambiamenti della pressione atmosferica e inclini allo svenimento.

Come aumentare la pressione

È possibile aumentare gli indicatori di pressione con l'aiuto di agenti che hanno un lieve effetto stimolante sul corpo. Di norma vengono utilizzate tinture alcoliche o compresse da piante medicinali:

I farmaci a base vegetale per eliminare l'ipotensione hanno un effetto tonificante e rafforzano i vasi sanguigni. Dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di reazioni allergiche. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche individuali della malattia.

I farmaci che aumentano il livello di pressione hanno diverse azioni sul corpo e sono divisi in gruppi:

• droghe con caffeina nella composizione;
• Stimolanti del SNC;
• alfa-adrenomimetica;
• farmaci anticolinergici;
• corticosteroidi.

La bassa pressione è associata ad una diminuzione del tono vascolare, quindi le persone che sono inclini all'ipotensione dovrebbero esercitare regolarmente, in quanto l'esercizio regolare aiuta a mantenere il sistema cardiovascolare in uno stato normale.

Regole di misurazione della pressione sanguigna

La misurazione della pressione a casa viene effettuata mediante un metodo auscultatorio (suono) utilizzando un tonometro meccanico, semiautomatico e automatico:

• Il principio della misurazione della pressione mediante un dispositivo meccanico consiste nell'iniettare aria nella cuffia di compressione, dopo di che osservano l'aspetto e l'intensità del suono dell'arteria con uno stetoscopio.
• Il tonometro semiautomatico include uno schermo speciale che visualizza i parametri digitali, mentre il bracciale di compressione viene riempito manualmente con aria.
• Il tonometro automatico non richiede azioni aggiuntive, poiché l'aria viene forzata e misurata automaticamente dopo l'accensione del dispositivo.

L'essenza della misurazione della pressione con un metodo auscultatorio consiste nella registrazione dei toni arteriosi, che attraversano diverse fasi:

• aspetto del tono (suono), che significa pressione sistolica;
• maggiore intensità del tono;
• massima amplificazione del suono;
• attenuazione del suono;
• la scomparsa di toni arteriosi - il livello di pressione diastolica.

Il metodo auscultatorio è generalmente accettato in tutte le istituzioni mediche e si distingue per la precisione relativamente elevata osservando la corretta procedura di misurazione.

Regole generali per misurare la pressione sanguigna a casa, che devono essere seguite indipendentemente dal tipo di tonometro:

• Prima della procedura, non usare caffè e tè forte, fumare e applicare gocce di vasocostrittore (occhi, naso).
• 5 minuti prima che la misurazione sia a riposo.
• La procedura viene eseguita stando seduti, mentre la parte posteriore deve poggiare sullo schienale della sedia e le gambe dovrebbero rimanere libere.
• Il bracciale a compressione è indossato sull'avambraccio a livello del cuore, mentre la mano rilassata dovrebbe giacere sul tavolo, con il palmo rivolto verso l'alto.
• La misurazione ripetuta della pressione viene eseguita dopo tre minuti per confermare il risultato. Se, dopo la seconda misurazione, viene rilevata una differenza di oltre 5 mm Hg, ripetere la procedura.

La misurazione della pressione arteriosa utilizzando un bracciale di compressione e un tonometro presenta una serie di svantaggi che possono portare a una determinazione errata del risultato della procedura, vale a dire:

• l'uso del tonometro meccanico richiede abilità;
• lo spostamento del bracciale e del fonendoscopio sulla mano e il rumore estraneo causano un errore;
• i vestiti che stringono l'avambraccio in cima al polsino, hanno un impatto sulle prestazioni;
• posizionando correttamente l'endoscopio della testa (non nella posizione massima della pulsazione sul gomito) si ottiene una distorsione dei risultati.

Se si nota la normale pressione arteriosa, le misurazioni vengono effettuate in qualsiasi momento della giornata. In caso di ipertensione o ipotensione, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna nei seguenti casi:

• dopo lo stress fisico o psico-emotivo;
• con un deterioramento del benessere;
• al mattino dopo il risveglio e prima di andare a dormire;
• prima e dopo l'assunzione di farmaci che normalizzano il sistema cardiovascolare.

Nel processo di trattamento delle malattie del cuore, dei vasi sanguigni e con una tendenza all'ipo-o ipertensione, è necessario misurare i parametri della circolazione sanguigna ogni giorno.

Il tasso di pressione arteriosa in una persona cambia con l'età: prestazioni ottimali per uomini, donne, bambini e adolescenti

Negli ultimi dieci anni, l'ipertensione arteriosa è diventata una malattia così comune negli Stati Uniti, e dopo di loro i cardiologi europei hanno deciso di rivedere gli standard che sono in vigore dal 2013 in relazione alla pressione arteriosa (BP). In questa occasione, è stata sollevata una questione alla conferenza ESC (European Cardiology Community) tenutasi il 25-29 agosto 2018 a Monaco di Baviera.

Di conseguenza, la decisione della conferenza ha abbassato la barra per la pressione consigliata di una persona e la norma per l'età a 65 anni è ora 120-129 / 80 mm Hg. In relazione ad altre categorie di età, le norme della pressione arteriosa non sono state quasi scosse, ma la gamma di deviazioni ammissibili si è ridotta.

Quale pressione arteriosa è considerata normale per una persona sana?

Quindi, dal 2018 nei paesi dell'Unione europea e degli Stati Uniti, esiste una tariffa AD per persona per adulti al di sotto dei 65 anni. 120/80 mm Hg è considerato ideale, ma data l'instabilità e la dipendenza di questo indicatore di salute su molti fattori, i medici consentono deviazioni in un certo intervallo di valori di pressione, che è considerato normale per le persone sane.

Valori di riferimento della pressione sanguigna per anno

I valori di riferimento, o la media nel quadro della norma, sono stati considerati 110-139 per sistolica e 60-89 per gli indici diastolici per un lungo periodo. Pertanto, la terapia antipertensiva è stata considerata efficace se la pressione della persona poteva essere mantenuta a 140/90 mm Hg. Oggi, i valori obiettivo e i frame rate sono ridotti.

tolleranze

Le caratteristiche fisiologiche dell'organismo possono essere espresse, compresi i limiti individuali della norma della pressione sanguigna. Pertanto, quando il rapporto delle misurazioni della pressione sanguigna con la norma, sono consentite alcune deviazioni.

1. Il limite inferiore della pressione normale è considerato come pressione sistolica pari a 100 mm (+/- 10).
2. Il limite superiore della norma dal 2018 è sceso a circa 130 mmHg.
3. In relazione alla pressione diastolica, il valore normale massimo accettabile era 80 mm Hg.
4. Il diastolico minimo consentito - 60 (+/- 5) mm.

Il criterio principale della norma è ancora il benessere di una persona. Ad esempio, in una persona con ipotensione fisiologica, la pressione di 130/80 può causare mal di testa e disagio al petto.

Un altro esempio è che se un paziente iperteso non tollera un calo della pressione arteriosa alle norme indicate, i valori target della terapia antipertensiva possono essere aumentati individualmente per lui. La decisione di rivedere i dosaggi dei farmaci antipertensivi è presa dallo specialista in partecipazione.

Tabella riepilogativa degli standard della pressione arteriosa per età

A causa dell'instabilità della pressione arteriosa, è difficile stabilire i limiti chiari della pressione sanguigna normale per anno, racchiusa in una tabella. Pertanto, i seguenti dati devono essere considerati come valori indicativi.

Tabella degli standard di pressione sanguigna in adulti e bambini

Pressione sanguigna e frequenza cardiaca

25 settembre 2017

Informazioni generali

Come regola generale, qualsiasi esame medico di base inizia con un controllo dei principali indicatori del normale funzionamento del corpo umano. Il medico esamina la pelle, sonda i linfonodi, palpa alcune parti del corpo per valutare le condizioni delle articolazioni o per rilevare cambiamenti superficiali nei vasi sanguigni, ascolta i polmoni e il cuore con uno stetoscopio e misura la temperatura e la pressione.

Le manipolazioni elencate consentono allo specialista di raccogliere le informazioni minime necessarie sullo stato di salute del paziente (per fare un'anamnesi) e gli indicatori del livello di pressione arteriosa o della pressione sanguigna svolgono un ruolo importante nella diagnosi di molte diverse patologie. Qual è la pressione sanguigna e quali sono le sue norme stabilite per persone di età diverse?

Per quali ragioni aumenta il livello di pressione sanguigna o viceversa, e in che modo tali fluttuazioni influiscono sulla salute di una persona? Cercheremo di rispondere a queste e ad altre importanti domande sull'argomento in questo materiale. E inizieremo con gli aspetti generali, ma estremamente importanti.

Qual è la pressione sanguigna superiore e inferiore?

Sangue o arteriosa (ulteriore AD) è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni. In altre parole, è la pressione fluida del sistema circolatorio che supera la pressione atmosferica, che a sua volta "preme" (agisce) su tutto ciò che è sulla superficie della Terra, comprese le persone. Millimetri di mercurio (in seguito mm Hg) è un'unità per misurare la pressione sanguigna.

Ci sono i seguenti tipi di pressione arteriosa:

• intracardiaco o cardiaco che si alza nelle cavità del cuore durante la sua contrazione ritmica. Per ogni sezione del cuore, ci sono indicatori standard separati che variano a seconda del ciclo cardiaco, nonché delle caratteristiche fisiologiche dell'organismo;
• venoso centrale (CVD abbreviato), cioè la pressione sanguigna atriale destra, che è direttamente correlata al ritorno del sangue venoso al cuore. Gli indicatori di CVP sono essenziali per la diagnosi di alcune malattie;
• il capillare è una quantità che caratterizza il livello di pressione del fluido nei capillari e dipende dalla curvatura della superficie e dalla sua tensione;
• la pressione sanguigna è il primo e, forse, il fattore più significativo, studiando quale specialista fa una conclusione sul fatto che il sistema circolatorio del corpo funzioni normalmente o in presenza di anomalie. Il valore della pressione sanguigna si riferisce al volume di sangue che pompa il cuore per una certa unità di tempo. Inoltre, questo parametro fisiologico caratterizza la resistenza del letto vascolare.

Dal momento che è il cuore che è la forza trainante (un tipo di pompa) di sangue nel corpo umano, i valori più alti di PA vengono registrati all'uscita del sangue dal cuore, cioè dal suo stomaco sinistro. Quando il sangue entra nelle arterie, il livello di pressione diventa più basso, nei capillari diminuisce ancora di più, e diventa minimo nelle vene, così come all'ingresso del cuore, vale a dire. nell'atrio giusto.

Ci sono tre principali indicatori della pressione sanguigna:

• frequenza cardiaca (frequenza cardiaca abbreviata) o polso umano;
• sistolico, ad es. pressione superiore;
• diastolica, cioè inferiore.

Cosa significa la pressione superiore e inferiore di una persona?

Indicatori della pressione superiore e inferiore, cos'è e cosa influenzano? Quando i ventricoli destro e sinistro del cuore si contraggono (cioè, il battito cardiaco è in corso), il sangue viene espulso nella fase della sistole (stadio del muscolo cardiaco) nell'aorta.

L'indicatore in questa fase è chiamato sistolica e viene registrato per primo, cioè infatti, è il primo numero. Per questo motivo, la pressione sistolica è chiamata la cima. Questo valore è influenzato dalla resistenza vascolare, così come dalla frequenza cardiaca e dalla forza.

Nella fase di diastole, cioè nell'intervallo tra le contrazioni (fase di sistole), quando il cuore è in uno stato rilassato e pieno di sangue, la pressione diastolica o inferiore viene fissata. Questo valore dipende esclusivamente dalla resistenza vascolare.

Riassumi tutto quanto sopra con un semplice esempio. È noto che 120/70 o 120/80 sono indicatori ottimali della pressione sanguigna di una persona in buona salute ("come gli astronauti"), dove il primo numero 120 è la pressione superiore o sistolica, e 70 o 80 è diastolica o pressione più bassa.

Il tasso di pressione umana per età

Ammettilo onestamente, mentre siamo giovani e in buona salute, raramente siamo preoccupati per il livello della nostra pressione sanguigna. Ci sentiamo bene, e quindi non c'è motivo di preoccupazione. Tuttavia, il corpo umano invecchia e si consuma. Sfortunatamente, questo è un processo completamente naturale dal punto di vista della fisiologia, che influenza non solo l'aspetto della pelle umana, ma anche tutti i suoi organi interni e sistemi, compresa la pressione sanguigna.

Quindi, quale dovrebbe essere la pressione sanguigna normale in un adulto e nei bambini? In che modo le caratteristiche dell'età influiscono sulla pressione sanguigna? E a che età vale la pena iniziare a controllare questo indicatore vitale?

Per cominciare, si dovrebbe notare che un tale indicatore come INFERNO dipende in realtà da una varietà di fattori individuali (stato psico-emotivo di una persona, ora del giorno, assunzione di determinati farmaci, cibo o bevande e così via).

I medici moderni sono cauti su tutti i tavoli precedentemente compilati con tassi medi di pressione arteriosa in base all'età del paziente. Il fatto è che l'ultima ricerca parla di un approccio individuale in ogni caso specifico. Come regola generale, la normale pressione sanguigna in un adulto di qualsiasi età e non importa in uomini o donne non deve superare una soglia di 140/90 mm Hg. Art.

Ciò significa che se una persona ha 30 anni o ha 50-60 anni, è 130/80, quindi non ha problemi con il lavoro del cuore. Se la pressione superiore o sistolica supera i 140/90 mm Hg, la persona viene diagnosticata con ipertensione arteriosa. Il trattamento farmacologico viene eseguito nel caso in cui la pressione del paziente "si ribalti" per indicatori di 160/90 mm Hg.

Quando la pressione è elevata negli esseri umani, si osservano i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• tinnito;
• gonfiore alle gambe;
• vertigini;
• problemi di visione;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• sanguinamento dal naso.

Secondo le statistiche, l'alta pressione sanguigna alta è più comune nelle donne e inferiore nelle persone anziane di entrambi i sessi o negli uomini. Quando la pressione arteriosa inferiore o diastolica scende al di sotto di 110/65 mm Hg, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi interni e nei tessuti, poiché l'afflusso di sangue si deteriora e, di conseguenza, il corpo si satura di ossigeno.

Se la pressione del sangue è mantenuta tra 80 e 50 mm Hg, contattare immediatamente uno specialista. Una bassa pressione sanguigna più bassa porta alla carenza di ossigeno del cervello, che influisce negativamente sull'intero corpo umano nel suo insieme. Questa condizione è pericolosa come alta pressione sanguigna alta. Si ritiene che la pressione diastolica normale di una persona di 60 anni non dovrebbe essere superiore a 85-89 mm Hg. Art.

Altrimenti si sviluppa ipotensione o distonia vascolare. Con una pressione ridotta, sintomi come:

• debolezza muscolare;
• mal di testa;
• oscuramento degli occhi;
• mancanza di respiro;
• letargia;
• aumento della fatica;
• fotosensibilità, nonché disagio da suoni forti;
• sentirsi freddo e freddo negli arti.

Le cause della bassa pressione sanguigna possono essere:

• situazioni stressanti;
• condizioni meteorologiche, come l'afa o il caldo soffocante;
• affaticamento dovuto a carichi elevati;
• privazione cronica del sonno;
• reazione allergica;
• alcuni farmaci, come cuore o antidolorifici, antibiotici o antispastici.

Tuttavia, ci sono esempi in cui le persone per tutta la vita vivono in pace con una pressione del sangue più bassa di 50 mm Hg. Art. e gli ex atleti, per esempio, si sentono bene, i loro muscoli cardiaci sono ipertrofizzati a causa del costante sforzo fisico. Ecco perché per ogni singola persona ci possono essere i suoi normali indicatori della pressione sanguigna, per i quali si sente grande e vive una vita piena.

L'alta pressione diastolica indica la presenza di malattie dei reni, della tiroide o delle ghiandole surrenali.

L'aumento della pressione può essere causato da fattori quali:

• in sovrappeso;
• lo stress;
• aterosclerosi, altre malattie;
• fumo e altre cattive abitudini;
• diabete;
• dieta squilibrata;
• stile di vita fisso;
• cambiamenti meteorologici.

Un altro punto importante riguardante l'AD della persona. Per determinare correttamente tutti e tre gli indicatori (pressione superiore, inferiore e impulso), è necessario seguire semplici regole di misurazione. Innanzitutto, il momento ottimale per misurare la pressione sanguigna è la mattina. Inoltre, il tonometro è posizionato meglio al livello del cuore, quindi la misurazione sarà la più accurata.

In secondo luogo, la pressione può "saltare" a causa di un brusco cambiamento nella postura del corpo umano. Ecco perché dovrebbe essere misurato dopo il risveglio, senza alzarsi dal letto. Il braccio con il bracciale del tonometro dovrebbe essere orizzontale e stazionario. In caso contrario, gli indicatori emessi dal dispositivo presenteranno un errore.

È interessante notare che la differenza tra le cifre su entrambe le mani non deve essere superiore a 5 mm. La situazione ideale è quando i dati non differiscono a seconda che sia stata misurata la pressione sulla mano destra o sinistra. Se le cifre differiscono di 10 mm tra di loro, il rischio di aterosclerosi è molto alto e la differenza di 15-20 mm indica uno sviluppo anormale delle navi o della loro stenosi.

Quali sono gli standard di pressione negli esseri umani, il tavolo

Ancora una volta, la tabella sopra con le norme della pressione arteriosa per età è solo un materiale di riferimento. La pressione del sangue non è costante e può variare a seconda di molti fattori.

La pressione umana è la norma per età

La pressione sanguigna è una delle funzioni fisiologiche di base, il cui valore normale è molto importante per una condizione umana sana. La pressione di una persona - la norma per età - cambia naturalmente durante il giorno e dipende da vari fenomeni ambientali.

È abbastanza normale che, con l'età, i tassi aumentino, quindi intorno ai 60 anni per un uomo e 70 anni per una donna di nuovo a diminuire un po '. Nonostante questo, i valori devono sempre essere in un intervallo sano. Sfortunatamente, a causa dello stile di vita attuale, questi confini sono pochi quando rimangono.

Qual è la pressione del sangue

La pressione arteriosa umana è la forza con cui il sangue "preme" sulle pareti vascolari, dove scorre. È creato dall'azione del cuore come una "pompa del sangue" ed è associato alla struttura e alle funzioni della circolazione sanguigna ed è diverso nelle diverse parti del flusso sanguigno. Il termine "pressione sanguigna" si riferisce alla pressione nelle grandi arterie. La pressione sanguigna nei vasi grandi tende a variare nel tempo - i valori più alti sono registrati nella fase di spinta dell'azione cardiaca (sistolica) e più bassa - nella fase di riempimento dei ventricoli cardiaci (diastolica).

Quale pressione arteriosa è considerata normale

Alla domanda su quale pressione è considerata normale, non c'è una risposta esatta: gli indicatori sani sono individuali per ogni persona. Pertanto, sono stati calcolati i valori medi:

• Figure 120/80 - evidenza che la pressione del sangue è normale;
• i valori bassi sono inferiori a 100/65;
• alto - sopra 129/90.

Pressione del sangue negli adulti - tabella:

Il tasso di pressione nei bambini:

• l'età infantile è di circa 80/45;
• i bambini più grandi sono circa 110/70.

Nell'adolescenza (sotto i 18 anni), la pressione normale minima è in media 120/70; nei maschi la pressione sistolica è di circa 10 mm Hg. più alto delle ragazze La pressione arteriosa ideale in un adolescente è fino a 125/70.

A volte gli adolescenti registrano valori superiori a 140/90 (se misurati ripetutamente, almeno due volte); Questi indicatori possono indicare la presenza di ipertensione, che deve essere monitorata e, se necessario, trattata. Negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, la presenza di ipertensione aumenta il rischio di malattie cardiache e vascolari (senza profilassi) fino a 50 anni di un fattore 3-4.

I valori della pressione arteriosa parlano di bassa pressione sanguigna nella popolazione adolescente: meno di 100/60 per le ragazze, meno di 100/70 per i ragazzi.

Durante il giorno ci sono cambiamenti di pressione:

• i tassi più bassi sono solitamente registrati al mattino, intorno alle 3 del mattino;
• i valori massimi sono intorno all'8: 00-11: 00, quindi intorno alle 16: 00-18: 00.

La pressione sanguigna può aumentare o diminuire a causa degli effetti del tempo, dello sforzo fisico, dello stress, dell'affaticamento, della temperatura (corpo e ambiente), della qualità del sonno, del regime di bere e anche di diverse posizioni corporee. Pertanto, quando l'ipotensione ortostatica è necessaria per misurare i valori in diverse posizioni.

• gli adulti dai 18 anni in su - a partire da 140/90 - questi indicatori sono misurati più volte di seguito;
• bambini - oltre 85/50;
• bambini più grandi - sopra 120/80;
• pazienti diabetici - sopra 130/80;
• persone con patologie renali - sopra 120/80.

• maschi adulti - sotto 100/60;
• donne adulte - sotto 100/70.

La pressione sanguigna è la norma per età

La pressione arteriosa (norma per età) in una certa misura dipende dal genere. Gli indicatori superiori (sistolica) e inferiore (diastolica) sotto sono approssimativi. La pressione arteriosa minima e massima può variare non solo a diverse età, ma anche in base al tempo e a ciò che la persona sta facendo. Un fattore importante è il modo di vivere, a volte per una persona in particolare, i tassi alti o bassi possono essere la norma.

Tabella HELL per età per le donne:

Norma di pressione del sangue per età per uomini - tavolo

Pressione nelle donne in gravidanza

Quale dovrebbe essere la normale pressione del sangue nelle donne in gravidanza? Lo standard di pressione è 135/85, idealmente intorno a 120/80. Gli indicatori di 140/90 indicano ipertensione lieve e il valore inferiore (diastolico) è più importante del valore superiore (sistolico). Ipertensione grave in questo momento - pressione 160/110. Ma perché alcune donne incinte hanno aumentato la pressione sanguigna se non hanno riscontrato in precedenza un problema simile? Gli esperti ritengono che la causa sia la placenta. Rilascia una sostanza nel sangue che può causare un restringimento dei vasi sanguigni. I vasi sanguigni stretti non solo possono trattenere l'acqua nel corpo, ma, soprattutto, aumentare la pressione sanguigna. Tuttavia, è spesso difficile determinare quale pressione normale una donna in gravidanza ha a causa delle fluttuazioni delle prestazioni. I valori standard sono presi insieme ai fattori che li riguardano (peso corporeo, stile di vita...).

Come misurare la pressione sanguigna

La pressione sanguigna è scritta come 2 numeri separati da una barra. 1 ° valore - sistolico, 2 ° - diastolico. Al fine di determinare anomalie o normale pressione sanguigna, è importante misurarlo correttamente.

1. 1. Utilizzare solo un tonometro preciso e affidabile

Senza il dispositivo giusto, risultati affidabili non si ottengono. Pertanto, un buon tonometro è il fondamento.

1. 1. Misura sempre allo stesso tempo.

Siediti e smetti di pensare alle preoccupazioni, dovresti essere a tuo agio. Dal processo di misurazione, fai un piccolo rituale che fai al mattino e alla sera - sempre alla stessa ora del giorno.

Metti il ​​bracciale direttamente sulla pelle, scegli sempre la sua larghezza in base alla circonferenza del braccio: una cuffia stretta o troppo larga influenza fortemente i risultati della misurazione. Misura la circonferenza del braccio 3 cm sopra il gomito.

Tieni la mano su cui il bracciale è libero, non muoverlo. Allo stesso tempo, assicurati che la manica non schiacci la mano. Non dimenticare di respirare. Trattenere il respiro distorce i risultati.

- Metti la tua mano su un tonometro standard.

- Al tonometro automatico (sul polso), il polso dovrebbe essere al livello del cuore.

1. 1. Attendere 3 minuti e ripetere la misurazione.

Lasciare il bracciale e attendere circa 3 minuti. Quindi misurare di nuovo.

1. Registra la media delle due misurazioni.

Registrare i valori mostrati dalla scala: sistole (superiore) e diastole (inferiore) da ciascuna misurazione. La loro media sarà il risultato.

La misurazione della pressione arteriosa può essere eseguita utilizzando metodi invasivi. Questi metodi danno i risultati più accurati, ma il paziente è più oppresso dalla necessità di posizionare il sensore direttamente nel flusso sanguigno. Questo metodo è utilizzato, in particolare, per determinare la pressione nei polmoni o, se necessario, le misurazioni ripetute. In tali casi, è impossibile applicare metodi non invasivi a causa della deformazione della memoria arteriosa e delle variazioni di pressione associate nelle arterie.

Anomalie probabili cause

Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono altrettanto pericolose dell'ipertensione, alcuni esperti considerano le deviazioni instabili dalla norma ancora peggiori. I vasi sono soggetti a forti cambiamenti e impatti, pertanto i coaguli di sangue sono più facilmente respinti dalle pareti vascolari e causare trombosi, embolia o aumento della pressione cardiaca, quindi aumentare il rischio di malattie cardiache e vasi sanguigni. Una persona che soffre di fluttuazioni della pressione sanguigna, deve visitare regolarmente il medico e seguire tutti i suoi consigli, prendere farmaci e aderire allo stile di vita corretto.

Le cause più comuni di fluttuazioni di pressione verso l'alto e verso il basso verso l'alto includono:

• età (a seconda dell'età aumenta anche i tassi normali);
• l'obesità;
• il fumo;
• diabete;
• iperlipidemia (di solito a causa di uno stile di vita povero).

Il meccanismo di sviluppo delle oscillazioni verso l'alto:

• aumento del volume della corsa;
• aumento della resistenza periferica;
• una combinazione di entrambi i fattori.

Le ragioni per l'aumento del volume di ictus:

• aumento della frequenza cardiaca (attività simpatica, risposta all'esposizione alle catecolamine - per esempio, ipertiroidismo);
• aumento della quantità di fluido extracellulare (assunzione eccessiva di liquidi, malattie renali).

Le ragioni per l'aumento della resistenza periferica:

• aumento dell'attività simpatica e reattività vascolare;
• aumento della viscosità del sangue;
• volume di impulsi elevato;
• alcuni meccanismi autoregolatori.

Cause delle fluttuazioni al ribasso, che sono applicabili anche allo sviluppo dell'ipotensione:

• scossa;
• disidratazione, perdita di sangue, diarrea, ustioni, insufficienza surrenalica - fattori che riducono il volume del sangue nel sistema vascolare;
• alterazioni patologiche e malattie cardiache - infarto miocardico e processi infiammatori;
• disturbi neurologici - morbo di Parkinson, infiammazione dei nervi;
• le fluttuazioni possono verificarsi con un aumento dello stress fisico e psicologico, lo stress;
• cambiamento improvviso della posizione del corpo dalla menzogna alla posizione eretta;
• un valore basso può causare l'uso di alcuni farmaci - diuretici, sedativi, farmaci antipertensivi.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Inizialmente, una PA alta può rimanere asintomatica. Con un aumento del valore normale (normale) superiore a 140/90, i sintomi più comuni sono i seguenti:

• mal di testa - specialmente nella fronte e nel collo;
• aumento del battito cardiaco;
• accelerazione del battito cardiaco;
• sudorazione eccessiva;
• disturbi oftalmici (disturbi visivi);
• tinnito;
• stanchezza;
• insonnia;
• emorragia nasale;
• vertigini;
• disturbo della coscienza;
• gonfiore delle caviglie;
• peggioramento della respirazione

Alcuni di questi sintomi per una persona non sono sospettosi, perché spesso significa disturbi dell'età. Pertanto, l'ipertensione viene spesso diagnosticata per caso.

L'ipertensione maligna è una condizione in cui i limiti inferiore e superiore aumentano significativamente, anche a 250/130 o più. I valori pericolosi possono persistere per diversi giorni, ore e solo pochi minuti; la pressione con tali indicatori aumenta il rischio di danni ai vasi sanguigni nel rene, nella retina o nel cervello. Non trattato può causare la morte. In questi casi, insieme agli studi standard (ecografia, misurazione della pressione) dovrebbe essere eseguita la risonanza magnetica - questo studio aiuterà a determinare il metodo di trattamento appropriato.

Pressione dell'impulso

La pressione del polso (PD) è la differenza tra la pressione sanguigna superiore e inferiore. Quanto è il suo valore normale? Un indicatore sano è circa 50. Gli impulsi possono essere calcolati dai valori misurati (tabella dei valori di pressione per età - vedi sopra). L'alto PD è un rischio maggiore per il paziente.

Una condizione in cui un impulso aumentato (PD) è considerato un fattore predittivo di frequenza vascolare, cardiaca e di mortalità. I parametri impostati dal monitoraggio ambulatoriale 24 ore su 24 della pressione arteriosa rispetto ai parametri casuali, sono più strettamente correlati agli organi bersaglio.

La pressione del polso negli uomini è più elevata rispetto agli indicatori della stessa pressione nelle donne (53,4 ± 6,2 vs 45,5 ± 4,5, P

• principale
• sintomi