Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

Il contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il luogo in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È degno di nota il fatto che l'arteria carotidea (carotide) sinistra si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave, una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno frequente.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

• a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
• a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
• a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza abbiamo scritto di un blocco dell'arteria coronaria e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (regione orbitaria, muscoli masticatori, faringe, regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

• l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, la meningea media, ecc.);
• arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
• l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

Funzioni e posizione dell'arteria carotidea nell'uomo

Sapere dove si trova l'arteria carotide può aiutare in una situazione critica e persino salvare una vita umana. Il fatto è che il battito cardiaco è ben sentito sull'arteria carotide, e se è assente, sarà necessaria la respirazione artificiale.

Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore agli organi. La loro differenza dalle vene nel processo inverso, cioè le vene forniscono il sangue al cuore.

L'arteria carotide comune trasporta il sangue dal muscolo cardiaco al cervello e ad altri organi periferici della testa umana. L'arteria è abbastanza ampia. Ciò è dovuto alla necessità di trasportare sufficienti livelli di ossigeno per arricchire il tessuto cerebrale e la presenza di un flusso sanguigno stabile ma intenso.

L'arteria carotidea è piuttosto "tenera". Il suo serraggio può portare a una netta perdita di coscienza. Quelli che indossavano una cravatta molto stretta o un maglione con un colletto alto e stretto, notarono una strana sensazione di disagio. Tale disagio è causato dalla spremitura dell'arteria carotide.

Prima di rispondere alla domanda sulla posizione dell'arteria carotide, è necessario fare una prenotazione che ci sono due di loro. Uno è sul lato destro del collo e l'altro è a sinistra. L'arteria, che corre lungo il lato sinistro, è un po 'più lunga dell'arteria che corre lungo il lato destro, dal momento che il primo ha origine nella testa brachiale, e il secondo - nell'arco aortico.

Per sentire il polso dell'arteria carotide nel collo, è necessario trovare un punto sotto lo zigomo nella fossa, sul lato destro o sinistro del ventre. Nelle persone con muscoli molto sviluppati, la rilevazione del polso in questo modo potrebbe richiedere un po 'più tempo rispetto a una persona comune, in quanto l'arteria può coprire i muscoli.

Determinare la presenza di un impulso sul collo è considerato ottimale in una situazione critica. Il fatto è che non tutte le persone hanno una pulsazione al polso.

L'arteria carotidea nell'uomo consiste di diverse parti e quindi è considerato un organo associato. Il flusso sanguigno normale per il cervello è di 55 ml / 100 g di tessuto e la richiesta di ossigeno è di 3,7 ml / min / 100 G. Questo volume di afflusso di sangue è assicurato da normali arterie con lume normale intimo e indisturbato dei vasi. L'arteria esterna si trova sopra la laringe verso la parte anteriore della testa ed è la sua componente anteriore.

Nel luogo in cui si trova la mela di Adamo, o la mela di Adamo, l'arteria carotidea è divisa in 2 rami. Uno va alla parte posteriore della testa e l'altro alla parte anteriore. Quello sul retro fornisce sangue al cervello. La seconda parte, che va in primo piano, è un fornitore di sangue per occhi e faccia. Entrambe le parti si diramano e passano attraverso tutti i tessuti nell'area della testa, saturandoli di sangue e sangue con l'ossigeno.

L'arteria carotide esterna è divisa in 4 componenti. Consiste dei seguenti dipartimenti:

I rami terminali, mentre diminuiscono verso i bordi, formano una grande rete di capillari, che si estendono nella cavità orale e nei bulbi oculari. Assicurati che la presenza di capillari possa ciascuno. Al momento di imbarazzo, situazione stressante, risate o quando fa caldo, il viso diventa arrossato. Questo arrossamento del viso è il risultato del lavoro dei vasi. Per alcune persone, questo processo è meno pronunciato, a differenza di altri. La ragione di ciò può essere il colore della pelle, lo spessore dello strato di grasso e altre caratteristiche dell'epidermide.

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Dove l'arteria carotide è sul collo umano: rami, anatomia, diametro

Arteria carotidea: anatomia, posizione, rami

L'arteria carotidea trasporta il sangue ossigenato dal muscolo cardiaco alla testa e al collo. Se non si conosce la particolare importanza di questa arteria e la sua posizione, le conseguenze della distruzione del suo lavoro, il danno alle sue mura può essere fondamentale per la conservazione della vita.

Qual è l'arteria carotide di una persona? - È responsabile del lavoro di alta qualità del cervello, della lingua, della tiroide e dei bulbi oculari. Un eccessivo serraggio dell'arteria carotidea in una persona può portare alla carenza di ossigeno nel cervello, alla morte nel peggiore dei casi oa una profonda disabilità. E anche un leggero spremere la sua persona sembra immediatamente un disagio. L'arteria carotidea spesso trova il polso. Pertanto, dovresti sapere dove si trova l'arteria carotide.

struttura

È bene studiare l'anatomia per sapere dove si trova l'arteria carotidea. L'arteria carotide comune (il suo nome professionale) è un organo associato che si trova sul lato destro e sinistro del collo, formando una piscina carotidea. Insieme al bacino vertebrobasico forma il sistema arterioso della circolazione cerebrale.

Le arterie carotidi destra e sinistra sul collo hanno diverse lunghezze e diversi inizi:

• la sinistra è separata dall'arco aortico nel petto;
• il diritto è separato dal tronco di sangue brachiocefalico nel collo.

Ognuna di queste arterie rappresenta inizialmente un comune (OCA), quindi si dirama in due grandi flussi di sangue, ognuno dei quali trasporta il sangue in un'area della testa strettamente definita. La proiezione della divisione in due rami cade sulla cartilagine tiroidea. Partendo dal tronco comune, le arterie carotidi divergono nell'area del pomo d'Adamo, svolgendo le loro funzioni. Uno (interno) trasporta sangue e ossigeno alla parte posteriore della testa, l'altro (esterno) fornisce i vasi del fronte.

CA interna

L'arteria carotide interna (ICA) nella parte temporale della testa dal collo passa nel cranio, scavalcando gli stadi cervicali, sassosi, cavernosi e cerebrali. Con l'aumento del flusso sanguigno, una persona avverte un'ondata di vitalità, con una mancanza di ossigeno - letargia, sonnolenza. Con una spremitura prolungata, la fornitura di ossigeno viene interrotta e la persona si addormenta. Ecco perché assonnato.

L'ICA crea una matrice sottile simile a una rete ramificata, i cui rami avvolgono l'ipofisi e il rivestimento del cervello. Fornisce sangue ossigenato per le parti parietali, frontali, temporali, materia bianca sottocorticale e nodi. Il vettore di proiezione dell'ICA è diviso in due arterie: le arterie cerebrali anteriore e media.

SA all'aperto

L'arteria carotide esterna (CCA) è coinvolta nell'afflusso di sangue agli occhi, nelle cavità nasali, nei denti, nella cavità orale, nel collo e nei passaggi, disfacendo i rami dei capillari, attraverso l'intera pelle del viso, intrecciando il cervello sopra la parte superiore. Quando confuso, febbre o ambiente, schiaffi tutti i rami dei capillari sono pieni di sangue e la pelle diventa rossa.

Vi sono quattro gruppi in cui sono suddivisi i rami dell'arteria carotide esterna:

L'NSA è divisa nelle arterie temporali superiori e superficiali.

Disturbi circolatori

La larghezza del diametro delle arterie carotidi è dovuta all'intensità del flusso sanguigno che fornisce ossigeno ai tessuti del corpo. Interruzione della circolazione cerebrale porta a malattie complesse, lesioni di alcune aree del cervello con diminuzione della vista, disturbi del linguaggio. Le deviazioni dal normale funzionamento di una natura neurologica nel pool dell'arteria carotide interna portano alla cecità, alla paresi degli arti e alla trasformazione della coscienza. Cambiamenti nel bacino dell'arteria cerebrale media possono causare un massiccio infarto.

In caso di infortunio, aumento della pressione sanguigna, sovratensione fisica, processi infiammatori, in cui l'arteria carotidea è interessata da un aneurisma, non viene effettuata alcuna diagnosi intravitale. Quando l'aneurisma in alcuni punti presenta un assottigliamento delle pareti delle arterie e l'espansione della piscina, che può essere congenita.

Disturbi circolatori improvvisi possono essere causati da un coagulo di sangue. All'interno dell'arteria carotide, un trombo viene spesso formato a una forcella in due vettori tra l'ICA e l'HCA a causa delle leggi naturali della fisica. Quindi trauma cranico, aritmia, malattie cardiache, aumento della coagulazione colpisce i rami dei capillari e impedisce al sangue di passare attraverso l'arteria.

Gli uomini sono soggetti a patologie delle arterie carotidi più spesso rispetto alle donne. È noto che qualsiasi deviazione dal corso normale dell'attività vitale dell'organismo ai primi sintomi richiede consultazione e assistenza medica di emergenza. Il supporto pre-medico può avere una persona esperta che abbia familiarità con la fornitura di pronto soccorso per infarti, ictus, svenimento e perdita di coscienza a lungo termine.

prevenzione

I processi nelle arterie carotidi associati allo sviluppo di manifestazioni aterosclerotiche possono essere rallentati e persino prevenuti.

Per fare ciò, segui queste regole:

• condurre uno stile di vita sano;
• non fumare;
• praticare l'attività fisica;
• non mangiare troppo;
• mantenere costante il peso corporeo.

raccomandazioni

Con un aumento della frequenza cardiaca, la cosiddetta tachicardia, una persona può perdere conoscenza. Per normalizzare la sua condizione, per rianimarlo, deve essere fornito l'accesso all'aria aperta, se è possibile aggiungere esercizi di respirazione, allentare gli indumenti stretti. Praticano anche il massaggio carotideo. È solo importante sapere come trovare l'arteria carotide.

Lei brancola su entrambi i lati del collo. Massaggiando il seno carotideo, un punto che si trova sotto la mascella, attenti movimenti circolari, un attacco di tachicardia può essere interrotto.

Per determinare l'esatto impulso aiuterà le arterie carotidi nel collo. In alcune persone, l'impulso periferico sul polso non è udibile. È necessario studiare la foto nell'atlante dell'anatomia umana per fissare correttamente l'indice e il medio sull'arteria carotide tra il muscolo antero-laterale del collo e la laringe, premendo leggermente verso l'alto.

Nota che se metti il ​​pollice, l'immagine sarà distorta dall'impulso che è inerente a lui (il dito).

Le arterie femorali e carotidi di una persona indicheranno sempre quale sia in realtà il vero indice dell'impulso centrale. L'impulso può determinare lo stato dell'intero corpo umano e in tempo per rilevare deviazioni gravi dalla norma, indicando l'inizio della malattia.

Arteria carotidea: dove si trova, funzioni, malattie

A proposito di ciò che è importante per il corpo, l'arteria carotide, dove si trova, cosa succederà se si fa clic su di esso, le persone spesso scoprono quando una persona si trova in una situazione critica. Altre persone consapevoli dal punto di vista medico possono determinare il polso nel collo quando è impossibile farlo sul braccio. L'assenza di battiti dell'arteria significa la necessità di un'azione urgente per rivitalizzare - la rianimazione.

Caratteristiche anatomiche

Le arterie che sono chiamate carotidi nel corpo umano sono sei

• due comuni;
• due all'aperto;
• due interni.

Si trovano a sinistra ea destra nel collo e nella testa. Il loro compito principale è quello di assicurare un sufficiente flusso di sangue, e con esso ossigeno e nutrienti al cervello, organi dell'udito, dell'olfatto, della vista, dei tessuti della testa, del viso e degli organi del collo.

La lunghezza delle arterie carotidi comuni non è la stessa. È più lungo a sinistra poiché parte direttamente dall'arco aortico. Sulla destra, il sonno ha origine dal tronco brachiocefalico, la parte comune dell'arteria che porta il sangue al braccio e alla testa.

Entrambi i vasi comuni arrivano alla testa e sono divisi in sezioni interne ed esterne a livello della cartilagine tiroidea della laringe, approssimativamente nella parte centrale del collo. Il posto della biforcazione è in genere un po 'espanso ed è chiamato il seno assonnato. Ecco una formazione molto importante per il corpo: glomus assonnato, tubercolo, nodulo. È saturo di terminazioni nervose, recettori che reagiscono alla pressione e ai cambiamenti chimici nel sangue. Questa zona riflessogena fornisce la stabilizzazione della pressione sanguigna, il battito cardiaco e la composizione dei gas del sangue.

Sonnolento all'aperto. Si trova più anteriormente, ha quattro sezioni e fornisce il flusso di sangue in tutti i tessuti della superficie della testa e del viso, della lingua, della tiroide. I suoi rami partono per

Interno assonnato. A livello del collo, non dà alcun ramo, passa nella cavità del cranio attraverso un'apertura sonnolenta nell'osso temporale. Ha diversi segmenti in accordo con le formazioni anatomiche attraverso cui passa:

• collo;
• connessione;
• roccioso;
• cavernoso;
• occhio;
• cuneo;
• segmento buco strappato.

All'interno del cranio, i rami si estendono dal ramo carotideo interno al cervello grande, i bulbi oculari e il midollo spinale.

Perché lo stato dell'arteria carotide è importante

Lo stato del flusso sanguigno attraverso le arterie carotidi è estremamente importante, poiché l'insufficiente apporto di sangue al cervello porta allo sviluppo di condizioni patologiche che possono minacciare non solo una cattiva salute, ma anche la vitalità dell'organismo nel suo insieme.

Come determinare il polso dell'arteria carotide

Di solito iniziano a cercarlo, se la mano non viene rilevata o c'è una ferita traumatica alle mani. Per sapere se il cuore di una persona batte in assenza di polso al polso, è importante sapere dove si trova l'arteria carotide nel collo.

1. Le dita dell'investigatore sono posizionate sulla superficie inferiore della mascella nell'area tra il mento e il lobo dell'orecchio.
2. Tenerli giù verso la metà del collo, dove la clavicola si attacca allo sterno.
3. Sul bordo del terzo medio e superiore di questa distanza, è più probabile che si trovi il battito dell'arteria carotidea.

Un altro metodo è più adatto per gli uomini che hanno chiaramente un adolescente: mettono l'indice e il medio sull'adolescente e si spostano lateralmente, cadendo in una depressione morbida dove si avverte il polso.

Arteria carotidea: dove si trova, cosa succederà se clicchi su di essa

Quando cerchi l'arteria carotide nel collo, non devi usare la forza e fare pressione su di essa.

• Un forte serraggio può ridurre il flusso di sangue e ossigeno al cervello e causare svenimenti.
• Se si preme nell'area del seno carotideo, il glomo sonnolento, una persona può perdere conoscenza a causa di una diminuzione riflessa della pressione sanguigna.
• Le arterie carotidi negli anziani sono la localizzazione preferita delle placche aterosclerotiche, in particolare la regione del seno carotideo. Quando la pressione è trascurata e forte, vengono parzialmente distrutti ei loro frammenti possono intasare i più piccoli vasi sanguigni del cervello, orbitare e causare danni irreversibili. Inoltre, potrebbero esserci trombi sulla superficie delle placche che, venendo fuori, causano un ictus, trombosi delle arterie dell'occhio e altri vasi della testa.

Pertanto, i ricercatori del polso sul collo dovrebbero essere estremamente precisi.

Disturbi della carotide

Il più spesso queste navi sono a rischio di aterosclerosi. Aneurismi e tortuosità patologica dei loro vari dipartimenti sono meno comuni.

aterosclerosi

• diminuzione dell'elasticità arteriosa;
• restringimento del loro lume;
• occlusione - blocco completo.

A seconda dell'estensione della lesione, il flusso sanguigno nelle arterie carotidi e nei loro rami è disturbato. Disturbi circolatori particolarmente gravi si osservano quando i vasi del sistema carotideo interno vengono bloccati. Se è impossibile compensare, il sangue smette di scorrere verso certe parti del cervello, il che porta a disturbi fatali delle funzioni cerebrali e alla morte del paziente.

aneurisma

La portata limitata dell'espansione patologica della nave può svilupparsi quando

• lesione aterosclerotica delle pareti e esposizione alla pressione alta;
• caratteristiche del tessuto connettivo congenito;
• malattie sistemiche.

Nella zona di espansione della nave le sue pareti sono assottigliate, quindi il pericolo della loro rottura è grande. Questo porta ad un ictus emorragico, se si verifica a livello delle arterie intracerebrali e a un sanguinamento massiccio, se l'aneurisma si trova in una nave più ampia sul collo.

Tortuosità patologica

Può anche essere dovuto a ereditarietà o aterosclerosi in combinazione con ipertensione. Tipi di tortuosità:

• S-shaped. Non causa violazioni significative, ma può progredire, trasformandosi in forme più pericolose.
• Inflessione. Può periodicamente bloccare il flusso sanguigno, che può manifestarsi come una violazione della circolazione cerebrale.
• Loop. Le peculiarità del flusso di sangue attraverso il circuito portano ad una diminuzione della sua velocità di uscita, che interrompe la normale emodinamica.

diagnostica

La patologia dell'arteria carotidea è accompagnata da alcuni sintomi, spesso vertigini, svenimenti, mal di testa, disturbi della memoria, ma non può essere considerata specifica, poiché sintomi simili possono verificarsi in altre malattie. Inoltre, i pazienti spesso scoprono casualmente gli aneurismi, le placche aterosclerotiche e le tortuosità durante l'esame per un altro motivo, poiché la stenosi arteriosa fino a metà del lume non influenza significativamente l'emodinamica.

Pertanto, per una diagnosi accurata viene utilizzato:

• Tecniche ad ultrasuoni: scansione fronte-retro con analisi Doppler;
• Raggi X: angiografia, tomografia computerizzata a spirale.
• Imaging a risonanza magnetica.

Danno un'idea del grado di danno alle arterie, la presenza di placche nel lume, il restringimento o l'espansione, lo spessore delle pareti, la velocità del flusso sanguigno. Questi parametri consentono ai medici di determinare quale trattamento è indicato per il paziente.

trattamento

I conservatori sono le fasi iniziali di aterosclerosi e ipertensione. Include

• L'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna, normalizzano i livelli di colesterolo, prevengono la formazione di placche, dissolvono i loro mezzi, rafforzano la parete vascolare.
• Cambiare gli stili di vita al fine di rafforzare i vasi sanguigni, l'immunità, perdere peso, prevenire gli effetti nocivi del fumo, l'assunzione di alcol.

Il trattamento chirurgico è indicato con significativa ostruzione del flusso sanguigno o con emorragia, ictus sviluppato.

1. Endoarteriectomia carotidea. Estrazione di placche aterosclerotiche e altre sovrapposizioni dalla nave.
2. Stenting dell'arteria Installare una struttura rigida all'interno dell'arteria per impedirne l'ulteriore restringimento.
3. Vasi sanguigni protesici Creazione di soluzioni alternative o sostituzione di parte della nave quando è completamente bloccata.
4. Clipping aneurismi. In caso di sanguinamento dall'aneurisma, viene indicato un intervento chirurgico urgente, che consente l'applicazione delle clip per privare il flusso sanguigno della porzione allargata della nave. Con lo stesso scopo, l'embolizzazione intravascolare dell'aneurisma viene effettuata mediante l'introduzione di un palloncino o di un'elica.

La maggior parte delle malattie dell'arteria carotidea sono in qualche modo correlate all'aterosclerosi. Le misure per la sua prevenzione sono familiari e dovrebbero essere applicate per preservare una buona qualità della vita fino all'età molto avanzata.

Dov'è l'arteria carotide

Struttura anatomica dell'arteria carotide comune

L'arteria carotide comune (OCA) è presente sia sul lato destro che sul lato sinistro del corpo. Questi vasi sanguigni iniziano da diverse arterie:

• L'OCA giusto inizia dal collo dello stelo brachiocefalico.
• L'OCA sinistro inizia dall'arco aortico nella cavità toracica.

L'OCA è divisa in rami interni ed esterni al bordo della cartilagine tiroidea, approssimativamente all'altezza della 4 ° vertebra del collo. L'OCA sinistro è costituito da due parti: il torace e il collo. L'OCA giusto inizia o è molto vicino al collo, quindi ha solo una piccola regione toracica. Il diametro medio del PCC negli uomini e nelle donne adulte è rispettivamente di 6,5 mm e 6,1 mm.

Ictus OCA nella cavità toracica

Nella cavità toracica c'è una parte significativa della sola CCA sinistra. Parte direttamente dall'arco aortico e passa verso l'alto attraverso il mediastino superiore fino alla giunzione tra lo sterno e la clavicola. Nella cavità toracica, l'OCA sinistro è associato alle seguenti strutture anatomiche:

• Di fronte, è separato dallo sterno dai muscoli, dalle sezioni anteriori della pleura sinistra e dal polmone sinistro, dalla vena brachiocefalica sinistra e dai resti della ghiandola del timo.
• Dietro è adiacente alla trachea, all'esofago, al nervo laringeo ricorrente sinistro e al dotto toracico.
• A destra di esso sono il tronco brachiocefalico (nella parte inferiore della regione toracica) e la trachea (nella parte superiore), le vene della tiroide inferiori e i resti della ghiandola del timo.
• Alla sua sinistra ci sono i nervi vago e frenico, la pleura sinistra e il polmone sinistro.

Il corso delle arterie carotidi comuni sul collo

Sul collo, l'anatomia dell'OSA destro e sinistro è quasi identica. Ognuno di essi va obliquamente verso l'alto, dalla giunzione dello sterno e della clavicola alla cartilagine tiroidea, dove avviene la loro separazione. Nella parte inferiore del collo, due POCA sono separati solo dalla trachea e nella parte superiore sono separati dalla ghiandola tiroidea, dalla laringe e dalla faringe. L'OCA è contenuta in un caso speciale, in cui, oltre a questo, si trovano anche il nervo vago e la vena giugulare. Questo caso è formato da una fascia del collo profondo.

Approssimativamente a livello della quarta vertebra cervicale, il CCA si divide nelle arterie carotidi interne ed esterne (ICA e HCA, rispettivamente). Questi due rami salgono, ma l'ICA si trova più in profondità e fornisce sangue al cervello, e l'HCA passa più superficialmente, fornendo sangue al collo e al viso. Nella parte inferiore del collo, l'OCA si trova piuttosto profondamente, è coperta di fronte con una fascia superficiale, muscolo sottocutaneo, fascia cervicale profonda e muscoli. Nella parte superiore del collo, l'OCA è più superficiale.

Dietro l'OCA è separato dai processi trasversali delle spine cervicali. Tra le arterie e questi muscoli c'è un tronco simpatico. Medialmente, l'OCA confina con l'esofago, la trachea e la ghiandola tiroide, e nelle parti superiori - la laringe e la faringe. Laterali alle arterie sono le vene giugulari interne e i nervi vago.

Il significato clinico delle arterie carotidi comuni

L'OCA è spesso usato per misurare la frequenza cardiaca, specialmente nei pazienti che si trovano in uno stato di shock, quando è quasi impossibile rilevarlo nelle arterie periferiche. L'impulso nelle arterie carotidi viene ricercato premendo con le dita verso l'interno verso la trachea lungo il margine anteriore del muscolo spermatico a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.

Anatomia della NSA

L'arteria carotide esterna (NSA) fornisce organi a viso e collo. Si allontana dal POCA della cartilagine tiroidea, quindi si piega, passa alla mascella inferiore, dove è diviso all'interno della ghiandola parotide nelle arterie temporali superiori e superficiali. L'arteria temporale superficiale fornisce sangue alla ghiandola parotide, alla pelle e ai muscoli facciali, al padiglione auricolare, al canale uditivo esterno, all'osso zigomatico e al muscolo temporale. L'arteria mascellare fornisce sangue ai denti e alle gengive, i muscoli e la pelle del mento, il canale uditivo esterno e il setto del tamburo, la membrana dura del cervello, i seni paranasali, le mucose del naso, il palato duro e molle, la faringe e il tubo uditivo, i muscoli masticatori. A sua volta, l'NSA fornisce i seguenti rami:

• Arteria tiroidea esterna che fornisce la ghiandola tiroidea, i muscoli, i legamenti e la mucosa laringea.
• Arteria faringea ascendente che rifornisce la faringe, palato molle e cavità timpanica.
• L'arteria della lingua che fornisce la lingua.
• L'arteria facciale che fornisce le strutture superficiali del viso.
• Arteria occipitale che trasporta il sangue ai muscoli del collo e della schiena e alla pelle del cuoio capelluto.
• L'arteria auricolare posteriore che porta il sangue al cuoio capelluto dietro l'orecchio e il padiglione auricolare.

Anatomia dell'arteria carotide interna

L'arteria carotide interna (ICA) fornisce al cervello. Inizia dall'OCA nel punto di biforcazione di quest'ultimo. Ci sono 7 segmenti nell'ICA:

• Il segmento cervicale è una parte dell'ICA dalla biforcazione dell'ocean all'entrata nel canale carotideo sulla base del cranio. All'inizio dell'ICA è il seno carotideo.
• Il segmento pietroso è una parte dell'ICA, che si trova nell'osso temporale, nella sua parte pietrosa.
• Il segmento di un buco lacero - passa nel buco con lo stesso nome.
• Segmento cavernoso - inizia quando l'ICA lascia il buco irregolare e passa attraverso il seno cavernoso.
• Il segmento a forma di cuneo inizia quando l'ICA lascia il seno cavernoso e dura fino all'ingresso nello spazio subaracnoideo.
• Segmento oculare - parte dall'anello della dura e termina nel punto di scarico dell'arteria comunicante posteriore.
• Il segmento di collegamento è la parte terminale dell'ICA, che va al posto della sua biforcazione.

L'ICA viene infine divisa nelle arterie cerebrali anteriori e medio-cerebrali. I suoi rami sono coinvolti nella formazione del circolo Vilizis.

Dov'è l'arteria carotidea e quali funzioni svolge

L'arteria carotidea (arteria carotis communis) è una grande nave accoppiata la cui funzione principale è di fornire la maggior parte della testa, del cervello e degli occhi.

Ci sono diverse definizioni:

• Arteria carotide comune;
• Destra e sinistra;
• Interno ed esterno

Da questa pubblicazione, imparerai quante arterie carotidi sono in effetti negli umani e quali funzioni svolgono ciascuna di esse. Ma prima, scopriamo da dove viene questo nome insolito: l'arteria carotide.

Arteria carotidea: perché si chiama così?

La pressione sull'arteria carotide dei suoi recettori (le formazioni terminali delle fibre nervose afferenti) è percepita come un aumento della pressione e inizia a lavorare attivamente per ridurla. Negli esseri umani, il battito del cuore rallenta, a causa della spremitura dei vasi, inizia la fame di ossigeno, che provoca sonnolenza. È a causa di questa proprietà che l'arteria carotide ha preso il nome.

Attenzione! Con un forte e prolungato effetto meccanico sull'arteria carotide, può verificarsi una perdita di coscienza e persino la morte. Non cercare di curiosità ozioso per verificare cosa accadrà se si preme sull'arteria carotide. La noncuranza può portare a conseguenze irreversibili!

Tuttavia, tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'arteria carotidea: potrebbe essere necessario assistere la vittima.

Come trovare l'arteria carotidea?

Molto spesso, l'impulso è misurato dal braccio. Ma se l'arteria della persona ferita è debolmente palpabile, allora la frequenza cardiaca viene misurata dall'arteria carotide nel collo.

Quale lato misurare?

È meglio farlo con la mano destra sul lato destro. Quando si misura l'impulso della sinistra, due arterie possono essere pizzicate in una sola volta, e quindi il risultato sarà inaffidabile.

Istruzioni passo passo:

1. Adagiare il paziente o sedersi su una sedia e appoggiarsi sulla schiena.
2. Per determinare dove si trova l'arteria carotidea, posiziona il medio e l'indice della mano (sono più sensibili alle pulsazioni) sulla cavità tra la laringe e il muscolo anterolaterale.
3. Per determinare l'impulso, posizionare le dita sotto la mascella inferiore tra il mento e il lobo dell'orecchio e scendere di 2 cm. È possibile sentire la pulsazione nel foro vicino alla gola respiratoria. Controlla la forza d'impatto, non spingere forte.
4. Quando senti un battito cardiaco, inizia a misurare la frequenza cardiaca utilizzando un cronometro o una lancetta dei secondi sull'orologio. I valori normali dovrebbero essere compresi tra 60 e 80 battiti al minuto.

Arterie carotidi: posizione e funzione

La carotide comune o l'arteria carotidea è un'arteria che ha due vasi identici:

• Sul lato destro (originato dal tronco brachiocefalico):
• Sul lato sinistro (dall'arco aortico).

Entrambe le navi hanno una struttura anatomica identica e sono dirette verticalmente verso l'alto attraverso il torace fino al collo.

Sopra il bordo superiore del muscolo sternocleidomastoideo, situato vicino alla trachea e all'esofago, ogni vaso è diviso nelle arterie carotidi interne ed esterne (il luogo di separazione è chiamato biforcazione).

Dopo il ramo, l'arteria interna forma un'espansione (seno carotideo), coperta da molteplici terminazioni nervose ed è la zona riflessa più importante. Il massaggio di questa zona è raccomandato per i pazienti con ipertensione come metodo di abbassamento della pressione sanguigna durante le crisi.

Di che cosa è responsabile il ramo esterno?

La funzione chiave del ramo esterno è di fornire un flusso di sangue diretto in direzione opposta per aiutare il ramo vertebrale e i rami dell'arteria carotide interna durante il loro restringimento.

Quali organi alimentano i rami esterni con il sangue:

• Muscoli facciali;
• le orecchie;
• del cuoio capelluto;
• Le radici dei denti;
• Bulbi oculari;
• Aree selezionate della dura madre;
• Ghiandola tiroide

Dov'è il ramo interno dell'arteria carotide?

Il ramo interno penetra nel cranio attraverso un foro nell'osso temporale con un diametro di 10 mm (posizione intracranica), formando un cerchio alla base del cervello, insieme ai vasi vertebrali della Willis, una fonte principale di rifornimento di sangue cerebrale. Da esso in profondità nelle circonvoluzioni, le arterie si muovono verso i centri corticali, la materia grigia e bianca, i nuclei del midollo allungato.

Segmenti dell'arteria carotide interna:

• L'area cervicale situata negli strati più profondi sotto i muscoli;
• Il segmento situato all'interno del cosiddetto. Fori "strappati";
• La parte pietrosa situata all'interno del canale osseo;
• Area cavernosa situata tra le foglie della dura madre lungo il seno cavernoso e formando rami in direzione delle membrane e della ghiandola pituitaria;
• La porzione sfenoide è una piccola porzione dello spazio subaracnoideo del cervello;
• Segmento comunicativo situato al punto di ramificazione delle arterie anteriori e medie che si dirigono verso il midollo;
• Area oftalmologica o oculare - corre parallela al nervo ottico, forma le arterie oculari e pituitarie.

Ramo esterno dell'arteria carotidea: malattie, sintomi

A differenza dell'arteria carotide interna, l'esterno non fornisce direttamente il cervello.

Tuttavia, l'interruzione del suo normale funzionamento può causare una serie di patologie, il cui trattamento viene effettuato con metodi chirurgici dai campi della plastica, otorinolaringoiatria, maxillo-facciale e neurochirurgia:

• Emangiomi facciali e cervicali;
• Fistola artero-venosa;
• Angiodisplasia (malformazioni vascolari).

Queste malattie possono essere causate da:

• Ferite alla faccia;
• Operazioni rinoplastiche e otorinolaringoiatriche trasferite;
• Procedure infruttuose: rimozione di denti, forature, lavaggio del seno, iniezioni nell'orbita;
• Ipertensione.

La manifestazione patofisiologica di questa patologia è uno shunt artero-venoso, lungo le vie di drenaggio di cui il sangue arterioso con alta pressione viene inviato alla testa. Tali anomalie sono considerate come una delle cause della congestione venosa cerebrale.

Secondo varie fonti, le angiodisplasie costituiscono dal 5 al 14% del numero totale di malattie vascolari. Si tratta di escrescenze benigne (crescita delle cellule epiteliali), circa il 70% delle quali localizzate nell'area facciale.

Sintomi di angiodisplasia:

• Difetti cosmetici;
• Emorragie profuse, scarsamente suscettibili ai metodi standard di fermare il sanguinamento;
• Dolori palpitanti alla testa (soprattutto di notte).

Sanguinamento grave durante l'intervento chirurgico può essere fatale.

Possibili patologie dell'arteria carotidea e del tronco interno

Tali malattie comuni come la tubercolosi, l'aterosclerosi, la displasia fibromuscolare, la sifilide possono portare a cambiamenti patologici nell'arteria carotide che si verificano in background:

• Processi infiammatori;
• Crescita eccessiva del guscio interno;
• Dissezioni in pazienti giovani (rottura della membrana arteriosa interna con penetrazione del sangue nello spazio tra le pareti).

La dissezione può causare stenosi (restringimento) del diametro dell'arteria, in cui si verifica la carenza di ossigeno nel cervello e si sviluppa l'ipossia tissutale. Questa condizione può portare a ictus ischemico.

Altri tipi di cambiamenti patologici causati dal restringimento dell'arteria carotidea:

• trifurcation;
• aneurisma;
• Tortuosità anormale dell'arteria carotide interna;
• Trombosi.

Trifurcazione è un termine per dividere un'arteria in tre rami.

Ci sono due tipi:

• Anteriore - divisione dell'arteria carotide comune interna in anteriore, basilare, posteriore;
• Posteriore - rami di collegamento delle tre arterie cerebrali (posteriore, medio, anteriore).

Aneurisma dell'arteria carotidea: cos'è e quali sono le conseguenze

L'aneurisma è un'estensione dell'arteria con assottigliamento locale del muro. Questa malattia può essere congenita e può svilupparsi dopo un'infiammazione prolungata, atrofia muscolare e la loro sostituzione con tessuto diluito. Concentrato nell'area dei segmenti intracranici dell'arteria carotide interna. Patologia pericolosa, in via di sviluppo asintomatica e capace di provocare la morte immediata.

La rottura del muro assottigliato può verificarsi nel caso di:

• Lesioni al collo e alla testa;
• Sovraccarico fisico o emotivo;
• Un forte aumento della pressione sanguigna.

L'accumulo di sangue in eccesso nello spazio subaracnoideo può causare spremitura di tessuti e gonfiore del cervello. In questo caso, il tasso di sopravvivenza del paziente dipende dalle dimensioni dell'ematoma e dall'efficacia delle cure mediche.

Trombosi carotidea

La trombosi è una delle cause più comuni di alterazione della circolazione cerebrale. Su questa malattia, i sintomi e i metodi di trattamento meritano di essere approfonditi.

I coaguli di sangue si formano principalmente all'interno dell'arteria carotide nel sito della biforcazione - una forchetta nei rami esterni ed interni. È in quest'area che il sangue si muove più lentamente, il che crea le condizioni per la deposizione delle piastrine sulle pareti dei vasi sanguigni, il loro incollaggio, l'aspetto dei filamenti di fibrina.

La formazione di coaguli di sangue provoca:

• Alta coagulazione del sangue;
• Sindrome antifosfolipidica;
• Fibrillazione atriale;
• Difetti cardiaci;
• Lesione cerebrale traumatica.

Le manifestazioni cliniche della trombosi dipendono da:

• La dimensione del trombo e il ritmo della sua formazione;
• Lo stato dei collaterali.

Secondo il suo corso, la trombosi della carotide può essere:

• asintomatica;
• affilato;
• subacuta;
• Cronico o pseudo-tumorale.

Una separata (rapida) progressione della malattia con un coagulo di sangue che cresce in lunghezza e penetra nelle arterie anteriore e media del cervello è considerata separatamente.

La trombosi a livello del tronco comune è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Denunce di tinnito;
• Perdita di coscienza a breve termine;
• Reclami di forti dolori alla testa e al collo;
• Debolezza dei muscoli masticatori;
• Visione alterata

L'insufficiente apporto di sangue agli occhi può causare:

• cataratta;
• Atrofia del nervo ottico;
• Cecità temporanea;
• Diminuzione dell'acuità visiva durante l'esercizio;
• La presenza di pigmento nella retina con atrofia concomitante.

Nella trombosi dell'arteria carotide interna nel sito prima dell'ingresso al cranio, i pazienti sperimentano:

• Forti mal di testa;
• Perdita di sensibilità nelle gambe e nelle braccia;
• Indolenzimento del cuoio capelluto nella zona interessata;
• Allucinazioni, irritabilità;
• Problemi con la parola fino a ottusità (con una lesione sinistra).

Sintomi di trombosi della carotide intracranica:

• Compromissione della coscienza, uno stato di eccessiva agitazione;
• Mal di testa;
• vomito;
• Perdita di sensazione e immobilizzazione di metà del corpo sul lato interessato.

Metodi per la diagnosi della trombosi carotidea

Sulla base dei reclami del paziente, il medico può solo presumere la presenza di un coagulo di sangue, ma per fare una diagnosi definitiva, sono necessari i risultati degli studi strumentali, quali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• USDG (esame ecografico Doppler di vasi della testa e del collo);
• Angiografia RM (angiografia a risonanza magnetica), anche con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• CT (tomografia computerizzata).

Metodi di trattamento

I metodi terapeutici per il trattamento della trombosi sono efficaci solo nelle fasi iniziali del loro sviluppo, con piccole dimensioni di aneurisma.

Il corso completo include:

• Preparazioni del gruppo anticoagulante - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolitici - Fibronilosina, Plasmina, Urokinase, Streptodekaza (efficace solo nella prima fase).

Per espandere il canale e alleviare lo spasmo, usano il blocco di Novocain dei nodi simpatici o la loro rimozione.

Metodi di trattamento chirurgico delle patologie dell'arteria carotide

1. Asportazione di shunt artero-venoso. Nel trattamento chirurgico della trombosi dell'arteria carotide esterna, questa tecnologia è inefficace, poiché è piena di serie complicazioni.
2. Il metodo di stenting dell'arteria carotidea è il ripristino della permeabilità vascolare mediante lo stent (sottile rete metallica). La tecnica più comune e collaudata.
3. Rimuovere l'area trombotica o tortuosa e sostituirla con un materiale plastico. L'operazione è associata al rischio di sanguinamento, un'alta probabilità di recidiva in futuro (ri-formazione di un coagulo di sangue). Per questi motivi, la tecnica non è molto diffusa.
4. Creazione di un nuovo percorso per il flusso di sangue attraverso uno shunt artificiale tra la carotide interna e le arterie succlavia.

Le operazioni dell'arteria carotidea vengono eseguite in reparti chirurgici specializzati. La scelta del metodo è determinata dal medico curante prendendo in considerazione la condizione, l'età, il grado di danno all'arteria carotide e il danno al cervello del paziente.

Arteria carotide e sue malattie

L'arteria carotidea è uno dei vasi più grandi del tipo muscolo-elastico, il cui compito è quello di nutrire gli organi della testa e del collo. Il lavoro del cervello, degli occhi, della lingua, della tiroide e delle ghiandole paratiroidi dipende dal flusso sanguigno.

La violazione della pervietà porta all'ischemia delle aree cerebrali con sintomi neurologici. Negli ultimi anni, uno studio Doppler sui rami dell'arteria carotide è stato ampiamente condotto con l'obiettivo di una diagnosi precoce di aterosclerosi.

Struttura e funzione

L'arteria carotidea comune (carotide) è un bagno turco. Ciò significa che le stesse navi si trovano sui lati sinistro e destro. A sinistra - inizia dall'arco aortico, e a destra - dal tronco brachiocefalico. Dirigendosi verticalmente verso l'alto, passano il petto e escono verso il collo. Inoltre, il corso e la struttura non differiscono, quindi considereremo le caratteristiche anatomiche sull'esempio di una singola nave.

Il tronco va sotto il muscolo sternocleidomastoideo vicino all'esofago e alla trachea. Sopra il bordo superiore della cartilagine tiroidea, è diviso nell'arteria carotide esterna e nell'interno. Questo posto è chiamato biforcazione. Immediatamente dopo il ramo, l'arteria carotide interna forma una piccola dilatazione (seno carotideo). È coperto da numerose cellule nervose, è un'importante zona riflessa.

Qui ci sono gli analizzatori del recettore, da qui vengono dati segnali sulla pressione all'interno del vaso, sulla composizione chimica del sangue, sulla presenza di ossigeno. I nodi nervosi regolano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, mantengono la pressione sanguigna, a seconda dell'adeguatezza dell'ossigeno proveniente dagli eritrociti. Pertanto, il massaggio dell'area sinusale è raccomandato per i pazienti ipertesi come mezzo di pressione auto-abbassante durante una crisi.

Caratteristiche del ramo esterno

I rami dell'arteria carotide esterna forniscono sangue:

• la maggior parte del viso (muscoli, cuoio capelluto);
• orecchio;
• lingua;
• le radici dei denti;
• ghiandola tiroidea;
• parte della dura;
• bulbo oculare.

Dispone di un ramo interno

Il ramo interno della carotide entra nel cranio attraverso un'apertura speciale nell'osso temporale. Questa posizione è chiamata intracranica. Il suo diametro è di 10 mm. Nell'area della base del cervello insieme con i vasi vertebrali (arteria basale) attraverso l'anastomosi con le arterie cerebrali posteriori si forma il cerchio di Willis. Questa è la principale fonte di rifornimento di sangue al cervello. Le arterie partono da esso in profondità nelle convoluzioni, nella materia bianca e grigia, nei nuclei del midollo allungato e nei centri corticali.

Per i chirurghi vascolari, è importante conoscere il sito esatto del danno alla nave, quindi è consuetudine isolare i segmenti dell'arteria carotide interna:

• l'area cervicale si trova negli strati più profondi sotto i muscoli;
• parte pietrosa - si trova all'interno del canale osseo, dà rami al timpano;
• il segmento all'interno del foro, chiamato "strappato";
• area cavernosa - passa tra i fogli della dura madre del cervello lungo il seno cavernoso, forma rami per la ghiandola pituitaria e le membrane;
• la parte a forma di cuneo del percorso è un segmento molto piccolo nello spazio subaracnoideo del cervello;
• area oftalmica (oftalmica) - accompagna il nervo ottico, dà due rami (ipofisi e arterie oftalmiche);
• segmento comunicativo - situato nel punto di ramificazione delle arterie cerebrali e medie anteriori, diretto direttamente al midollo allungato.

Caratteristiche della localizzazione e direzione del flusso sanguigno target del tronco comune, l'interno e i rami delle arterie carotidi esterne sono associati a malattie dei vasi carotidi con insufficienza di circolazione cerebrale (rami comuni e interni) e patologia delle arterie facciali (ramo esterno). Pertanto, è più conveniente raggruppare le malattie in base alla nave principale di approvvigionamento.

Possibile patologia del ramo esterno

L'arteria carotide esterna, in contrasto con l'interno, non è direttamente responsabile per l'afflusso di sangue al cervello. Il suo buon apporto di sangue serve come garanzia per l'apertura di anastomosi con una mancanza di circolo di Willis, associata alla patologia delle arterie vertebrali o interna.

Tuttavia, nella chirurgia maxillo-facciale, plastica, otorinolaringoiatrica, pratica neurochirurgica, le malattie delle navi del bacino esterno sono importanti. Questi includono:

• fistola artero-venosa;
• emangiomi del viso e del collo;
• malformazioni vascolari (angiodisplasia).

I sintomi clinici possono essere assenti. Causato da:

• trauma facciale;
• operazioni sui seni paranasali, con curvatura del setto;
• estrazione del dente;
• procedure mediche (puntura e lavaggio dei seni);
• iniezioni nella cavità oculare;
• ipertensione.

La manifestazione patofisiologica di questa patologia è uno shunt artero-venoso. Secondo questo, il sangue arterioso, che ha più pressione, passa attraverso ulteriori percorsi di drenaggio verso il sistema venoso della testa. Tali casi possono essere considerati una delle cause della stasi venosa nel cervello.

Fino al 15% di tutti gli shunt artero-venosi intracranici sono connessioni patologiche con i seni della dura madre (più spesso con cavernosi, trasversali e sigmoidi).

L'angiodisplasia (nell'interpretazione americana della "malformazione") costituisce, secondo varie fonti, dal 5 al 14% di tutte le malattie vascolari. Sono formazioni benigne, formate dalla proliferazione delle cellule epiteliali.

Gli emangiomi in prevalenza raggiungono 1/5 tra le neoplasie benigne dei tessuti molli. Nell'area del viso, il 60-80% di tutti gli emangiomi sono localizzati.

Sintomi associati a:

• difetti estetici;
• profonde emorragie, scarsamente sensibili ai metodi convenzionali per fermare il sanguinamento (epistassi);
• sensazione addizionale di rumore pulsante nella testa durante la notte, in coincidenza con le contrazioni del cuore.

Un sanguinamento eccessivo durante l'intervento può essere fatale.

Possibile patologia del tronco comune e interno

Malattie croniche come l'aterosclerosi, la tubercolosi, la sifilide, la displasia fibromuscolare, portano a cambiamenti significativi nell'arteria carotide. La causa specifica potrebbe essere:

• processo infiammatorio;
• localizzazione della placca;
• la crescita del guscio interno;
• dissezione in giovane età.

Il meccanismo di dissezione significa la rottura del rivestimento interno dell'arteria e la penetrazione del sangue tra gli strati della parete. Un processo simile si trova nella regione del ramo dell'arteria carotide interna. L'ematoma intraparietale formato forma un'ostruzione al flusso sanguigno.

Il risultato di questi meccanismi è sempre un restringimento (stenosi) del diametro dell'arteria. Di conseguenza, il cervello perde ossigeno, un quadro clinico dell'ipossia tissutale e si sviluppa un ictus ischemico.

Qui siamo interessati ad altri tipi di modifiche:

• trifurcation;
• tortuosità patologica dell'arteria carotide interna;
• formazione di aneurisma;
• trombosi.

Trifurcazione significa divisione in tre rami. Può essere in due versioni:

• anteriore - l'arteria carotide interna è divisa in anteriore, posteriore cerebrale e basilare;
• indietro - i rami consistono di tre arterie cerebrali (anteriore, medio e posteriore).

Come si forma e si manifesta la tortuosità dell'arteria carotide?

La scoperta della tortuosità è diventata possibile con lo sviluppo di metodi per lo studio dei vasi sanguigni (angiografia, angiotomografia, Doppler). Le ragioni per la formazione di questa patologia non sono ancora chiare, sebbene la prevalenza raggiunga il 25% della popolazione totale.

Le spiegazioni più comprensibili sono:

• cambiamenti congeniti;
• effetti di maggiore stress sulle arterie nell'ipertensione, aterosclerosi.

In ogni caso, la nave si allunga ed è costretta a prendere forme diverse:

• curve morbide e svolte con un angolo ottuso - sono più spesso rilevate casualmente e non hanno sintomi clinici fino a quando non si formano curve pronunciate che possono spremere il vaso principale;
• attorcigliare - un'arteria forma un angolo acuto con la sua direzione;
• Coiling - la nave ha la forma di un cappio, il flusso sanguigno rallenta in modo significativo, ci sono sintomi di ischemia cerebrale.

Le ultime due forme sono trattate solo chirurgicamente.

Perché si forma l'aneurisma?

L'aneurisma è l'espansione dell'arteria con assottigliamento locale del muro. L'aneurisma dell'arteria carotidea può essere congenito o formato a seguito del processo infiammatorio, atrofia dello strato muscolare e sua sostituzione con tessuto cicatriziale diluito.

Localizzato nei segmenti intracranici dell'arteria carotide interna. Più spesso l'aneurisma cerebrale ha la forma pettorale.

Sfortunatamente, la patologia ha maggiori probabilità di essere diagnosticata dai patologi. Non si manifesta nella vita, quindi i pazienti non cercano cure mediche.

Lo spazio del muro assottigliato si verifica quando:

• lesioni alla testa o al collo;
• un forte aumento della pressione sanguigna;
• stress fisico o emotivo.

L'aneurisma deve essere distinto dal chemodetoma carotideo, che è convenzionalmente considerato una forma benigna, ma nel 5% dei casi degenera in cancro. La crescita inizia nella zona di biforcazione e quindi si estende anteriormente alla regione sottomandibolare.

Trombosi e sue conseguenze

Il sito principale della formazione di un coagulo di sangue all'interno della carotide è una forchetta (biforcazione) sui rami interni ed esterni. Secondo le leggi dell'idrodinamica, qui vengono creati una velocità inferiore e una turbolenza del flusso sanguigno. Pertanto, ci sono le condizioni più favorevoli per la deposizione sulla parete delle piastrine, il loro incollaggio, la perdita di filamenti di fibrina.

Condizioni simili contribuiscono alla formazione primaria di una placca aterosclerotica nella zona di ramificazione, nel sito della scarica di arteria carotide comune dall'arco aortico. In futuro, la parte distaccata può diventare un trombo o un embolo mobile e con il flusso sanguigno verso i vasi cerebrali.

• aumento della coagulazione del sangue;
• bassa attività fisica (vita sedentaria);
• Arterite di Takayasu;
• sindrome antifosfolipidica;
• trauma cranico;
• fibrillazione atriale;
• difetti cardiaci;
• aumento della crampiness delle arterie;
• ipoplasia congenita delle pareti dei vasi;
• spasmo causato dal fumo.

La manifestazione clinica dipende da:

• tasso di trombosi;
• la dimensione di un grumo di sangue;
• collaterali Stato.

È consuetudine distinguere tra le opzioni per il decorso della trombosi:

• asintomatica;
• acuta: un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, un alto rischio di morte;
• subacuta - si verifica una sovrapposizione completa dell'arteria carotidea, contemporaneamente si verifica il processo di ricanalizzazione di un coagulo di sangue, pertanto i sintomi talvolta compaiono, quindi scompaiono, fino a due giorni;
• cronica o pseudotumore - i sintomi crescono lentamente nell'arco di un mese o più.

Inoltre, un flusso veloce (in aumento) con un trombo in continua crescita in lunghezza e la sua penetrazione nelle arterie cerebrali medie e anteriori è considerata.

Nella trombosi a livello del tronco comune, si possono osservare i seguenti sintomi:

• svenimento e perdita temporanea di coscienza, se si tenta di dare al paziente una posizione seduta;
• dolore parossistico intenso alla testa e al collo;
• reclami di tinnito specifico (causato dalla vibrazione dell'arteria carotide sotto l'influenza del flusso sanguigno);
• debolezza nei muscoli masticatori;
• violazione della vista.

Patologia del rifornimento di sangue agli occhi provoca:

• atrofia del nervo ottico;
• sviluppo della cataratta;
• visione ridotta durante l'esercizio;
• cecità temporanea in uno o entrambi gli occhi;
• deposizione di pigmento nella retina sullo sfondo dell'atrofia.

La trombosi dell'arteria carotide interna nel sito prima di entrare all'interno del cranio è accompagnata da:

• forte mal di testa;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio inintelligibile (con lesione del lato sinistro - perdita della capacità di parlare);
• disturbi transitori della sensazione del proprio corpo nello spazio;
• convulsioni;
• cambiamenti mentali (allucinazioni, irritabilità, delusioni);
• dolore quando si controlla la sensibilità sul cuoio capelluto dal lato della lesione.

La sindrome ottico-piramidale nota in neurologia è caratteristica, tra cui:

• visione ridotta da un lato;
• campo visivo non chiaro;
• perdita della metà inferiore o superiore nel campo visivo.

Se la trombosi si è verificata sulla parte intracranica dell'arteria, allora si manifesta:

• stato di eccitazione, alternato a coscienza disturbata;
• mal di testa accompagnato da vomito;
• perdita di sensibilità e immobilizzazione di metà del corpo.

diagnostica

È possibile sospettare la malattia in base ai sintomi clinici, ma su questa base è impossibile formulare una diagnosi corretta.

Per diagnosticare la patologia dell'arteria carotidea, vengono utilizzati metodi moderni:

• elettroencefalografia;
• Esame ecografico Doppler del collo e dei vasi della testa;
• rheoencephalography;
• contrasto angiografia;
• angiografia a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata.

Metodi di trattamento

I metodi conservativi di terapia sono usati per le manifestazioni iniziali di trombosi, piccole dimensioni dell'aneurisma.

• farmaci dal gruppo degli anticoagulanti sotto il controllo degli indicatori di coagulazione del sangue (eparina, neodicoumarina, dicoumarina, fenilina, sinkumar);
• i trombolitici possono essere efficaci solo nelle prime 4-6 ore dopo la trombosi (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Per alleviare lo spasmo e la dilatazione del letto vascolare, utilizzare metodi di blocco novocanico dei nodi simpatici più vicini o la loro rimozione.

Nel trattamento della patologia dell'arteria carotide esterna, il metodo di escissione di uno shunt artero-venoso, secondo l'opinione degli esperti, è il meno efficace e più pericoloso a causa delle sue complicanze.

La chirurgia dell'arteria carotidea viene eseguita in reparti o centri specializzati. Molto spesso, viene utilizzato il restringimento di qualsiasi tipo di stent carotideo. Lo stent sotto forma di una sottile rete metallica si dispiega e ripristina la pervietà della nave.

La rimozione di un'area tortuosa o trombotica con sostituzione con materiale plastico viene utilizzata meno frequentemente, poiché comporta un rischio di sanguinamento e nel prossimo futuro contribuisce alla riformazione di un coagulo di sangue.

L'operazione viene utilizzata per creare un percorso di bypass per il flusso di sangue attraverso uno shunt artificiale tra la succlavia e le arterie carotidi interne.

La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico prendendo in considerazione l'età del paziente, il grado di restringimento e gravità della patologia dell'arteria carotide e il danno cerebrale. La decisione viene presa dopo un esame approfondito.