Cause di dissezione dell'aneurisma dell'aorta addominale

Una delle complicanze vascolari potenzialmente letali associate alla separazione della parete del tronco arterioso principale del corpo è la dissezione dell'aneurisma aortico. I sintomi della patologia aortica acuta sono brillanti e forti, ma è tutt'altro che possibile avere il tempo di fornire un sollievo efficace. Prognosticamente molto importante nel tempo per rilevare questo problema, perché il rischio di rottura della parete vascolare è notevolmente aumentato, e le possibilità di sopravvivenza bruscamente ridotte con la rilevazione tardiva della delaminazione acuta. L'opzione di trattamento ottimale è la chirurgia d'urgenza eseguita sull'aorta toracica o addominale. In alcuni casi, è possibile una tattica temporanea conservativa: dopo aver stabilizzato lo stato, il medico eseguirà un'operazione pianificata.

Perché esfoliare la parete vascolare

In realtà, la dissezione è una rottura locale e parziale della parete aortica. Il sangue sotto pressione entra nella nuova intercapedine tra le pareti, creando un ulteriore canale parallelo di flusso sanguigno, e la parete vascolare diluita e lacerata può rompersi in qualsiasi momento e portare a un sanguinamento massiccio. Questa situazione estremamente spiacevole e pericolosa sorge sullo sfondo delle seguenti ragioni:

• alterazioni degenerative ereditarie e congenite, manifestate da debolezza e diminuzione dell'elasticità degli strati dell'aorta;
• l'insorgere di cavità cistiche nello spazio tra le pareti a causa dell'infiammazione e della necrosi;
• lesione aterosclerotica della parete vascolare dell'aorta;
• ipertensione arteriosa senza correzione costante;
• cambiamenti ormonali gravi e prolungati che colpiscono le navi;
• chirurgia aortica in passato.

Indipendentemente dalla causa, la stratificazione può verificarsi in qualsiasi parte del tronco vascolare principale. Tuttavia, è più pericoloso se la dissezione dell'aneurisma aortico si verifica nella parte del torace: in caso di dissezione acuta, metà dei pazienti ha un esito sfavorevole. Con la dissezione addominale con una rottura completa della parete aortica, la possibilità di sopravvivenza è molto più alta.

Quali sono le opzioni di stratificazione

Dal punto di vista del pericolo per la vita, la parziale rottura aortica è suddivisa nei seguenti periodi:

• nitido, della durata di 48 ore dal momento della separazione;
• subacuta, quando la separazione della parete vascolare avviene entro 2-4 settimane;
• cronico, in cui il problema con l'aorta dura per mesi.

Sfortunatamente, è proprio nel periodo acuto che la maggior parte degli ammalati (45%) non può più essere aiutata. Pertanto, è estremamente importante iniziare il trattamento dell'aneurisma molto prima che compaia il rischio di diffusione della parete vascolare aortica.

A seconda della posizione tipica del fascio nell'aorta toracica e addominale, ci sono le seguenti opzioni:

Nel petto

• Tipo 1 (2 cm dall'anello aortico);
• Tipo 2 (immediatamente dopo la separazione dall'aorta dell'arteria succlavia sinistra).

La stratificazione nella regione toracica può diffondersi verso l'alto lungo l'arco ascendente o giù fino alla parte addominale, creando dilatazioni aneurismatiche simili a sacche della parete vascolare, che peggiora significativamente il decorso della malattia e crea le condizioni per un improvviso sanguinamento massiccio. Ogni tipo è ulteriormente suddiviso in diverse varianti a seconda della distribuzione del processo patologico e della presenza di sintomi tipici.

In addominale

• maggiore scarica delle arterie renali (surrenale);
• arterie renali inferiori (infrarenale).

Segni di una lacrima acuta

La dissezione dell'aneurisma aortico si manifesta con molti sintomi che è impossibile non notare. In caso di insorgenza di sintomi acuti, l'assistenza di emergenza deve essere prontamente richiesta con un trattamento nel reparto di chirurgia cardiovascolare. Anche se, a seguito dell'esame, si scopre che questa non è una dissezione dell'aneurisma, ma un infarto del miocardio, quindi un rapido avvio del trattamento sarà un'ottima occasione per preservare la salute e la vita.

Oltre alla valutazione dei reclami e dei sintomi clinici, i seguenti tipi di ricerca dovrebbero essere effettuati su base di emergenza:

• ECG per escludere l'infarto del miocardio;
• Ecografia Doppler;
• immagini radiografiche.

Se la situazione lo consente, eseguire in modo ottimale aortografia con contrasto. Con l'aiuto di questa tecnica, è possibile rilevare il luogo di stratificazione con alta precisione e scegliere le tattiche di trattamento corrette.

Quali trattamenti sono efficaci?

Trattamento chirurgico

Nel periodo acuto, l'unica opzione di trattamento ottimale è la chirurgia d'urgenza. Un prerequisito per la chirurgia è la presenza di un bypass cardiopolmonare. A seconda della posizione e della gravità di una rottura parziale della parete aortica, l'equipe chirurgica medica può eseguire i seguenti tipi di operazioni:

• resezione dell'aorta con chiusura del muro;
• rimozione dell'aorta con protesi;
• intervento chirurgico di bypass.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono i seguenti stati:

• l'accumulo di sangue nella sacca cardiaca o nell'area polmonare, che causa un malfunzionamento del cuore;
• manifestazioni di deterioramento da parte della parte sezionante dell'aorta con un rischio reale di rottura dell'aneurisma;
• manifestazioni di insufficienza aortica, che rappresentano una minaccia per la vita;
• la formazione di un grande aneurisma saccurale;
• trombosi acuta di qualsiasi ramo vascolare o tromboembolia di grandi vasi;
• l'incapacità di ridurre la pressione sanguigna e l'inefficacia del trattamento conservativo.

Non è possibile eseguire un'operazione di emergenza nei seguenti casi:

• insufficienza cardiaca grave;
• insufficienza epatica acuta e insufficienza renale;
• generale indebolimento marcato del corpo sullo sfondo dell'età e delle malattie associate.

In ogni caso, il medico deve scegliere l'opzione di trattamento migliore, dato il rischio per la vita del paziente dall'intervento chirurgico e dalla separazione dell'aneurisma.

Terapia farmacologica

Se non ci sono rischi reali per la vita o se ci sono controindicazioni per l'operazione, il medico sceglierà una strategia di trattamento conservativa. Con l'aiuto di medicinali, è possibile trasferire una persona malata a un periodo subacuto o cronico al fine di eseguire successivamente l'operazione in modo pianificato. Tutte le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite nell'unità di terapia intensiva con controllo costante del monitoraggio. I principali metodi di trattamento conservativo includono:

• abbassare la pressione sanguigna;
• ridurre il rischio di trombosi e tromboembolia;
• sollievo dal dolore efficace;
• ripristino del flusso di sangue negli organi vitali;
• garantendo il normale funzionamento del sistema urinario.

Anche se non ci fosse stato un intervento chirurgico, il paziente dovrebbe essere monitorato per problemi aortici per un lungo periodo di tempo. È necessario monitorare costantemente la pressione arteriosa e le pulsazioni, sottoporsi periodicamente all'esame (ECG, ecografia) e usare i farmaci prescritti dal medico.

Per prevenire il deterioramento e prevenire nuovi episodi di dissezione aortica, è necessario seguire il seguente parere del medico:

• non fumare;
• impegnarsi in terapia fisica;
• rifiutare cibi ipercalorici in modo da non creare condizioni per l'obesità;
• usare droghe e medicine tradizionali per combattere l'aterosclerosi.

La condizione acuta associata alla delaminazione e il rischio di una rottura completa della parete aortica spesso si conclude tristemente. È consigliabile non permetterlo: se un esame preventivo viene eseguito in modo tempestivo, è possibile rilevare la presenza di aneurisma nelle prime fasi. Ipertensione arteriosa e aterosclerosi sono importanti condizioni negative della malattia: nella lotta contro queste malattie, è necessario seguire rigorosamente e coerentemente le raccomandazioni del medico. In caso di improvvisi dolori nell'area del cuore, una delle opzioni patologiche, ad eccezione dell'infarto del miocardio, può essere la separazione dell'aneurisma. In questo caso, solo le cure mediche di emergenza possono salvare la vita di una persona.

Aneurisma aortico

La dissezione dell'aneurisma aortico è una condizione patologica in cui la parete aortica nel sito della sua espansione aneurismatica e la presenza di danni esfolia.

L'arteria più grande del corpo umano è l'aorta. È attraverso di essa che il sangue scorre dal cuore verso tutti i tessuti e gli organi del nostro corpo. L'aorta esce dal cuore e attraverso la sua regione toracica il sangue scorre verso gli organi che si trovano in questa zona. Quindi l'aorta passa attraverso il diaframma, formando l'aorta addominale. Sul fondo dell'aorta si divide in due arterie iliache, che forniscono sangue alle gambe, all'addome inferiore e ai genitali.

L'aneurisma aortico è un'espansione della parete aortica, un tipo sacculare, che si verifica a causa del progressivo assottigliamento della parete aortica. Secondo le statistiche mediche, circa un quarto dei casi di aneurisma appare nella regione toracica. Se la parete aortica è indebolita, e quando ciò accade, si verifica una pressione del sangue sufficientemente forte, quindi, come risultato, la sezione di parete si espande in modo simile a un palloncino. Se l'aorta è in condizioni normali, il suo diametro è pari a due centimetri. Ma se il paziente ha un aneurisma aortico, il diametro si espande in una dimensione che minaccia la salute e la vita della persona. L'aneurisma, che si sviluppa in uno qualsiasi dei dipartimenti dell'aorta, può stratificarsi e persino rompersi, provocando gravi emorragie all'interno e alla morte.

Cause di dissezione dell'aneurisma aortico

L'aneurisma dissezionale aortico è una forma speciale di aneurisma che si verifica negli esseri umani a causa di frequenti aumenti della pressione sanguigna. È possibile che la dissezione si diffonda attraverso l'intera aorta, causando un blocco del flusso sanguigno verso i reni, gli arti, il cervello e altri organi. La stratificazione è una condizione molto pericolosa che minaccia la vita di una persona.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nelle persone che hanno compiuto 50 anni. La malattia è più spesso diagnosticata nel maschio.

Il motivo principale per la comparsa di un aneurisma dell'aorta sezionante in un paziente è l'ipertensione arteriosa prolungata. Un altro fattore che causa la dissezione aortica è la patologia ereditaria del tessuto connettivo. Anche le persone che soffrono di difetti cardiovascolari o che hanno un dotto artero-venoso aperto rischiano di ammalarsi di questa malattia.

La sconfitta dell'aorta da aterosclerosi è anche un fattore predisponente per l'aspetto e la dissezione dell'aneurisma. La malattia può manifestarsi nella sifilide, meno la malattia si sviluppa con la sindrome di Morphane.

In casi più rari, il processo di dissezione della parete aortica si verifica a causa dell'inserzione di un catetere nel processo di alcuni test diagnostici o durante operazioni sull'aorta e sul cuore.

Il meccanismo di dissezione dell'aneurisma aortico

Inizialmente, il paziente aumenta la pressione sanguigna, dopo di che vi è un aumento della pressione nell'aorta. La pressione agisce sul muro dell'aorta, a seguito del quale si estende. Di conseguenza, lo strato interno dell'aorta viene danneggiato e il sangue entra nello strato intermedio sotto pressione. Quindi, gli strati sono separati, e un ematoma composto da sangue accumulato appare tra di loro. Se la pressione aumenta ulteriormente, la terza membrana aortica può rompersi, determinando un esito fatale.

Talvolta la delaminazione avviene nella direzione lontana, in casi più rari nella direzione prossimale. Questo alla fine provoca emopericardio, rottura della valvola aortica, occlusione dell'arteria coronaria, grave insufficienza aortica. Inoltre, a causa della delaminazione, può verificarsi un ripetuto sfondamento della membrana interna aortica. Tale svolta emerge al di sotto del punto in cui è iniziata la delaminazione iniziale.

Come si manifesta l'aneurisma aortico

In medicina, ci sono tre fasi di sviluppo di dissezione dell'aneurisma aortico. Nella fase acuta della malattia, il processo di stratificazione avviene entro due giorni, mentre il più delle volte la morte di una persona avviene nei primi minuti o ore dopo che la separazione è iniziata.

La durata della fase subacuta della malattia dura da due a quattro settimane. Nella fase cronica di dissezione dell'aneurisma aortico, il processo di dissezione dura per mesi, a volte anche per diversi anni. In questo caso, vi è lo sviluppo più favorevole della malattia in termini di possibilità di fornire assistenza chirurgica. Dopotutto, nella fase acuta della malattia, i medici non hanno il tempo di compiere le azioni necessarie per curare un paziente. Allo stesso tempo, dopo l'attenuazione dei sintomi acuti della malattia, può essere eseguita un'operazione chirurgica.

Sintomi di aneurisma dissezione aortica

Il sintomo più significativo di dissezione dell'aneurisma aortico è una forte manifestazione di dolore al petto. La persona soffre di dolore acuto, che si manifesta nel petto e restituisce alla schiena. Queste sensazioni dolorose sono permanenti e aumentano nel tempo se la dissezione aortica continua. Il dolore può anche essere sentito principalmente nella regione del cuore, da dare nella mano sinistra. La pressione sanguigna, di regola, diminuisce improvvisamente e, in casi più rari, la pressione aumenta.

Il paziente può non sentire il polso sulle estremità e, se durante la rottura dell'aorta, il sangue penetra nei polmoni e nei bronchi, è probabile che il sangue faccia harkany. Se il sangue penetra nell'esofago, il paziente potrebbe accusare vomito sanguinante.

Quando la dissezione aortica si verifica anche mancanza di respiro, segni di insufficienza aortica. Allo stesso tempo sull'ECG non si osservano cambiamenti. Se durante la progressione di questa condizione si effettua una radiografia, è possibile rilevare l'espansione dell'ombra aortica, che viene osservata per diversi giorni.

Con questa diagnosi, la maggior parte delle persone muoiono immediatamente o entro pochi giorni mentre la malattia progredisce. La principale causa di morte è il sanguinamento interno.

Complicazioni dell'aneurisma dell'aorta sezionante

Le complicazioni di questa condizione possono essere un ictus, un infarto del miocardio. È anche possibile disfunzioni delle gambe a causa di cambiamenti nel flusso sanguigno attraverso le arterie di alimentazione. Se l'afflusso di sangue al midollo spinale viene disturbato e le pareti delle arterie vertebrali sono danneggiate, il midollo spinale può essere danneggiato. Inoltre, con questo disturbo, il dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena si verifica se il flusso di sangue in altri vasi è bloccato.

La complicazione più pericolosa della dissezione della parete aortica è la sua rottura e il sanguinamento interno, che minaccia la vita del paziente.

Diagnosi di dissezione dell'aneurisma aortico

Per la diagnosi del paziente con i sintomi sopra descritti, è necessario ricorrere immediatamente alle cure mediche di emergenza. Per diagnosticare la dissezione aortica, al paziente viene prescritta un'intera gamma di studi diversi. Il paziente è un ECG. Tuttavia, va notato che i risultati di tale studio non riflettono sempre la gravità della condizione di una persona. Anche in caso di dolori molto gravi, potrebbe non esserci alcun cambiamento significativo sul cardiogramma, che diventa un segnale per uno specialista sul possibile sviluppo di dissezione dell'aortaurisma dell'aorta. Tuttavia, spesso ci sono anche casi di dissezione dell'aneurisma aortico, quando si pronunciano cambiamenti miocardici sull'ECG. In questo caso, lo studio non consentirà di differenziare l'infarto miocardico acuto dalla dissezione dell'aneurisma aortico.

Un esame radiografico degli organi del torace permette di determinare quanto l'aorta è ingrandita e di vedere se la sua posizione è cambiata.

Inoltre, il paziente sta eseguendo un'ecografia del cuore o un'ecocardiografia, che consente di conoscere meglio lo stato delle grandi navi e il cuore di una persona e trovare la posizione della lesione aortica.

Con l'aiuto dell'elettrocardiografia transesofagea, è possibile esaminare l'aorta toracica, nonché valutare il grado di aterosclerosi e conoscere lo stato della valvola aortica.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica possono essere utilizzate per determinare la presenza di un aneurisma aortico sezionato. Quest'ultimo metodo è il più preciso e può determinare con precisione dove si è verificata la delaminazione.

Circa la presenza di insufficienza aortica può essere trovato conducendo la fonocardiografia, che consente di valutare il rumore nel cuore e nei vasi sanguigni.

Inoltre, uno studio completo può includere l'ecografia Doppler delle navi, così come l'angiografia, che viene effettuata per quei pazienti che sono preparati per l'operazione. L'angiografia ti consente di scoprire esattamente dove si trova il fascio e qual è la sua lunghezza.

Nel processo di diagnosi, tale condizione dovrebbe essere differenziata dall'infarto del miocardio. Questo è un processo abbastanza difficile, poiché i sintomi e i segni di queste malattie sono simili, il che è particolarmente caratteristico delle fasi iniziali dei disturbi. È molto importante stabilire la diagnosi corretta, poiché per la dissezione dell'aneurisma dell'aorta è impossibile eseguire il trattamento con l'uso di anticoagulanti e trombolitici, e per l'infarto del miocardio, questi fondi sono usati nel processo di terapia complessa.

Trattamento dell'aneurisma dell'aorta sezionante

È molto importante che i pazienti con sospetta dissezione aortica vengano immediatamente ospedalizzati in un ospedale, dove sono sotto il completo controllo di tutte le loro funzioni vitali.

Nel processo di trattamento dell'aneurisma dell'aorta sezionante, è importante prescrivere farmaci che riducono la frequenza cardiaca e aiutano a ridurre la pressione sanguigna. In questo caso, stiamo parlando di beta-bloccanti, calcio antagonisti, ACE-inibitori, preparati di nitroglicerina. È importante che la pressione sanguigna non superi i 100/60 mm Hg. Art. In questo caso, minore è la pressione, minore sarà la tensione che si accende sulle pareti dell'aorta. Tuttavia, in questo caso, è necessario prestare attenzione per garantire che la pressione non diminuisca così tanto che ci sarà una depressione nel funzionamento di altri organi. Quindi, già con l'indicatore di pressione "superiore" di 40 mm Hg. Art. cambiamenti irreversibili iniziano in un numero di organi.

Se l'aorta è stata colpita a causa della sifilide, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento antibiotico.

Nel processo di trattamento della dissezione aortica, è estremamente importante mantenere un monitoraggio costante e accurato della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della diuresi. Per controllare il processo che si svolge nell'aorta, eseguire una radiografia del torace ogni 12 ore. Ciò è necessario al fine di determinare la gravità del processo, poiché nella fase acuta l'operazione di dissezione dell'aneurisma aortico comporta un grande rischio.

Ci sono un certo numero di indicazioni per la chirurgia d'urgenza a un paziente con aneurisma dell'aorta sezionato. Prima di tutto, è la minaccia di rottura della parete aortica, il processo di dissezione, che sta progredendo attivamente, la comparsa dell'aneurisma aortico sacciforme. È impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, anche se il trattamento farmacologico è inefficace o il dolore non è alleviato. L'indicazione per l'intervento chirurgico è - emopericardio (ingresso di sangue nella membrana esterna del cuore).

L'operazione è effettuata e con ipertensione non gestita - una condizione in cui l'abbassamento della pressione sanguigna e mantenendolo sugli indicatori desiderati è impossibile.

Una procedura chirurgica per la dissezione aortica presuppone la chirurgia plastica dell'aorta con protesi sintetica o protesi endovascolari e posizionamento di stent.

L'operazione dura da 3 a 6 ore. Se il processo ha esito positivo, il recupero del paziente in ospedale dopo l'operazione dura circa 10 giorni. Nel processo di recupero, è necessario assumere regolarmente farmaci che impediscano l'aumento della pressione e della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Secondo i medici, senza intervento chirurgico, il 75% dei pazienti con dissezione aortica muore entro 2 settimane.

Prevenzione di dissezione dell'aneurisma aortico

Al fine di prevenire il verificarsi di questa patologia, è estremamente importante rispettare tutte le misure per prevenire i disturbi cardiovascolari. L'attività quotidiana, una dieta sana con una dieta contenente alimenti che fanno bene al cuore e ai vasi sanguigni contribuirà a prevenire l'aneurisma. È altrettanto importante monitorare il livello di colesterolo nel sangue e smettere completamente di fumare. Le persone che sono soggette ad un regolare aumento della pressione arteriosa dovrebbero monitorare il suo livello e utilizzare farmaci per abbassare la pressione sanguigna, che sarà prescritta dal medico curante.

Dissezione dell'aneurisma aortico

Dissezione dell'aneurisma aortico - un difetto nel rivestimento interno dell'aorta aneurismatica espansa, accompagnato dalla formazione di un ematoma, dissezionando longitudinalmente la parete vascolare con la formazione di un falso canale. La dissezione dell'aneurisma aortico si manifesta con un improvviso intenso dolore che migra lungo il corso della dissezione, un aumento della pressione sanguigna, segni di ischemia del cuore, cervello e midollo spinale, reni, sanguinamento interno. La diagnosi di dissezione della parete vascolare si basa su EchoCG, TC e risonanza magnetica del torace / aorta addominale, aortografia. Il trattamento di un complicato aneurisma comprende terapia intensiva, resezione dell'area danneggiata dell'aorta, seguita da plastiagnostica ricostruttiva.

Dissezione dell'aneurisma aortico

Dissecazione dell'aneurisma aortico - separazione longitudinale della parete aortica nella direzione distale o prossimale a diverse lunghezze, a causa della rottura della sua membrana interna e della penetrazione del sangue nello spessore dello strato intermedio degenerato modificato. L'espansione dell'aorta durante l'esfoliazione della sua parete può essere moderata o assente, quindi l'aneurisma aortico dissezionante è spesso chiamato dissezione aortica.

La maggior parte degli aneurismi sono localizzati nelle aree emodinamicamente più vulnerabili dell'aorta: circa il 70% nella parte ascendente a pochi centimetri dalla valvola aortica, il 10% dei casi nell'arco, il 20% nell'aorta discendente distalmente alla bocca dell'arteria succlavia sinistra. Sezionare l'aneurisma in cardiologia si riferisce a condizioni potenzialmente letali con il rischio di emorragia massiva con rottura aortica o ischemia acuta di organi vitali (cuore, cervello, reni, ecc.) Durante l'occlusione delle arterie principali. Di solito, la dissezione dell'aneurisma aortico si verifica all'età di 60-70 anni, negli uomini 2-3 volte più spesso che nelle donne.

Cause di dissezione dell'aneurisma aortico

Le cause della patologia sono malattie e condizioni che portano a cambiamenti degenerativi nelle strutture muscolari ed elastiche della membrana aortica media (media). Il principale rischio di dissezione aortica è associato a ipertensione arteriosa prolungata (70-90% dei casi), accompagnata da stress emodinamico e trauma aortico cronico. L'aneurisma da dissezione può svilupparsi come complicazione di difetti ereditari del tessuto connettivo (sindromi di Marfan, Turner, Ehlers-Danlos), difetti aortici, coartazione aortica, aterosclerosi aortica marcata, vasculite sistemica, malattia del rene policistico. I pazienti anziani (di età superiore ai 60-70 anni), le lesioni toraciche, il III trimestre di gravidanza nelle donne di età superiore ai 40 anni sono considerati fattori di rischio per la dissezione dell'aneurisma aortico.

Nel primo e nel tardo periodo postoperatorio dopo interventi chirurgici a cuore e aorta (sostituzione della valvola aortica, resezione aortica), vi è un aumento del rischio di dissezione dell'aneurisma. Aneurismi dissezione iatrogeni sono associati a errori tecnici durante l'esecuzione di aortografia e dilatazione del palloncino, incannulazione dell'aorta per fornire la circolazione sanguigna artificiale.

Il collegamento patogenetico primario nella maggior parte dei casi è una rottura intimale, seguita dalla formazione di un ematoma intraparietale. In circa il 10% dei casi, la dissezione di un aneurisma aortico può iniziare a sanguinare nei media durante la rottura spontanea dei capillari che si diramano nella parete aortica. La diffusione dell'ematoma intramurale all'interno dei media è solitamente accompagnata da una successiva rottura intimale, ma può verificarsi senza di essa (nel 3-13% dei casi). In rari casi, la dissezione aortica può essere osservata quando un'ulcera aterosclerotica penetra.

classificazione

Secondo la classificazione DeBakey, vengono determinati 3 tipi di delaminazione:

• Io - una lacrima intimale nel segmento ascendente dell'aorta, la dissezione si estende fino alle parti toracica e addominale;
• II - il luogo dell'angoscia e della dissezione è limitato all'aorta ascendente,
• III - lacerazione dell'intima nell'aorta discendente, la dissezione può diffondersi alle parti distali dell'aorta addominale, a volte retrograda all'arco e alla parte ascendente.

La classificazione di Stanford distingue gli aneurismi aortici dissezionali di tipo A, con la dissezione prossimale che interessa la sua divisione ascendente e il tipo B con la dissezione distale dell'arco e la parte discendente dell'aorta. Il tipo A è caratterizzato da una maggiore incidenza di complicazioni precoci e da elevata mortalità pre-ospedaliera. Con il flusso, gli aneurismi aortici sezionabili possono essere acuti (da diverse ore a 1-2 giorni), subacuti (da diversi giorni a 3-4 settimane) e cronici (diversi mesi).

Sintomi di aneurisma dissezione aortica

Il quadro clinico della malattia è dovuto alla presenza e alla lunghezza della dissezione aortica, all'ematoma intraparietale, alla compressione e all'occlusione dei rami aortici e all'ischemia degli organi vitali. Ci sono diverse opzioni per lo sviluppo di dissezione dell'aortaurisma aortico: la formazione di un ampio ematoma ininterrotto; dissezione della parete ed ematoma sfondamento nel lume aortico; separazione delle pareti ed emorragia nel tessuto circostante dell'aorta; rottura aortica senza dissezione del muro.

Un inizio improvviso è caratteristico della dissezione di aneurismi aortici, con imitazione di sintomi di varie malattie cardiovascolari, neurologiche e urologiche. La dissezione aortica si manifesta con un forte aumento dello strappo, dolore intollerabile con un'ampia area di irradiazione (dietro lo sterno, tra le scapole e lungo la colonna vertebrale, nella regione epigastrica, nella parte bassa della schiena) che migrano lungo il corso della dissezione. Vi è un aumento della pressione sanguigna seguito da un calo, asimmetria del polso negli arti superiori e inferiori, sudorazione eccessiva, debolezza, cianosi e ansia. La maggior parte dei pazienti con aneurisma aortico sezionato muoiono a causa dello sviluppo di complicanze.

Le manifestazioni neurologiche della patologia possono essere danni ischemici al cervello o al midollo spinale (emiparesi, paraplegia), neuropatia periferica, compromissione della coscienza (svenimento, coma). La dissezione dell'aneurisma dell'aorta ascendente può essere accompagnata da ischemia miocardica, compressione degli organi mediastinici (comparsa di raucedine, disfagia, mancanza di respiro, sindrome di Horner, sindrome della vena cava superiore), sviluppo di rigurgito aortico acuto, emopericardio, tamponamento cardiaco. La separazione delle pareti dell'aorta toracica discendente e dell'aorta addominale è espressa dallo sviluppo di grave ipertensione renovascolare e insufficienza renale acuta, ischemia acuta del sistema digerente, ischemia mesenterica, ischemia acuta degli arti inferiori.

diagnostica

Se si sospetta un aneurisma dell'aorta sezionante, è necessaria una valutazione urgente e accurata delle condizioni del paziente. I principali metodi diagnostici che consentono la visualizzazione del danno aortico sono radiografia del torace, echoCG (transtoracico e transesofageo), UZDG, RM e TC dell'aorta toracica / addominale, aortografia. Una radiografia del torace rivela segni di dissezione aortica spontanea: dilatazione aortica e mediastinica superiore (90% dei casi), deformità dell'ombra aortica o mediastinica del contorno, presenza di versamento pleurico (più spesso a sinistra), riduzione o assenza di pulsazione dell'aorta allargata.

Uno studio più approfondito sulla dissezione dell'aorta aneurisma, disponibile in qualsiasi condizione, è considerato come un'ecocardiografia transtoracica o transesofagea, che aiuta a determinare la condizione dell'aorta toracica, identificare il lembo distaccato, i canali veri e falsi, valutare la vitalità della valvola aortica, la prevalenza della lesione aterosclerotica.

Eseguire TC e RM per dissezionare l'aneurisma aortico richiede una condizione stabile del paziente per il trasporto e l'esecuzione della procedura. La TAC viene utilizzata per rilevare l'ematoma intramurale, la penetrazione delle ulcere aterosclerotiche dell'aorta toracica. La risonanza magnetica consente, senza l'uso di mezzi di contrasto per via endovenosa, di determinare con precisione la localizzazione dell'intima, la direzione della dissezione nella direzione del flusso sanguigno nel falso canale, per valutare il coinvolgimento dei rami principali dell'aorta, lo stato della valvola aortica.

L'aortografia è un metodo invasivo ma estremamente sensibile per lo studio dell'aneurisma aortico; consente di vedere il luogo del ceppo iniziale, la localizzazione e la lunghezza del fascio, i lumi veri e falsi, la presenza di fenestrazione prossimale e distale, il grado di vitalità della valvola aortica e delle arterie coronarie, l'integrità dei rami aortici.

È necessario effettuare una diagnosi differenziale di dissezione aortica con infarto miocardico acuto, occlusione di vasi mesenterici, coliche renali, infarto renale, aortico tromboembolia biforcazione, insufficienza aortica acuta senza dissezione, nerasslaivayuschey aneurisma toracica o addominale, ictus, tumore del mediastino.

Trattamento dell'aneurisma dell'aorta sezionante

I pazienti con aneurismi aortici complicati sono urgentemente ospedalizzati nel reparto di cardiochirurgia. La terapia conservativa è indicata per qualsiasi forma della malattia nella fase iniziale del trattamento al fine di fermare la progressione del fascio di parete vascolare e stabilizzare le condizioni del paziente. La terapia intensiva di dissezione dell'aorta aneurisma ha lo scopo di alleviare la sindrome del dolore (somministrando analgesici non narcotici e narcotici), rimuovendo dallo shock, riducendo la pressione sanguigna. Emodinamica, frequenza cardiaca, diuresi, CVP, pressione arteriosa polmonare sono monitorati. Con ipotensione clinicamente significativa, è importante ripristinare rapidamente BCC a causa di infusione endovenosa di soluzioni.

Il trattamento farmacologico è essenziale nella maggior parte dei pazienti con aneurisma da dissezione non complicato di tipo B (con dissezione distale), con una separazione isolata stabile dell'arco aortico e una dissezione cronica stabile e non complicata. Con l'inefficacia della terapia, la progressione del fascio e lo sviluppo di complicanze, così come i pazienti con dissezione acuta prossimale della parete aortica (tipo A) immediatamente dopo la stabilizzazione della condizione, viene mostrato un intervento chirurgico di emergenza.

In caso di dissezione dell'aneurisma aortico, la resezione dell'area danneggiata dell'aorta viene eseguita con angoscia, rimozione del lembo intimo, eliminazione del falso lume e restauro del frammento aortico asportato (talvolta una ricostruzione occasionale di diversi rami dell'aorta) utilizzando una tecnica protesica o avvicinandosi alle estremità. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita in condizioni di circolazione sanguigna artificiale. Secondo le indicazioni, valvuloplastica o sostituzione della valvola aortica, viene eseguito il reimpianto delle arterie coronarie.

Prognosi e prevenzione

In assenza di trattamento dell'aneurisma dell'aorta sezionante, la mortalità è elevata, durante i primi 3 mesi può raggiungere il 90%. La sopravvivenza postoperatoria con stratificazione di tipo A è 80%, tipo B - 90%. La prognosi a lungo termine è generalmente favorevole: un tasso di sopravvivenza a dieci anni è del 60%. La prevenzione della formazione dell'aneurisma dell'aorta sezionante consiste nel monitorare il decorso delle malattie cardiovascolari. La prevenzione della dissezione aortica comprende l'osservazione di un cardiologo, il monitoraggio della pressione arteriosa e del livello di colesterolo nel sangue, l'USDG intermittente o l'ecografia dell'aorta.

Aneurisma aortico della cavità addominale: segni, diagnosi, trattamento

Il concetto di "aneurisma" implica un tale cambiamento nella struttura della parete vascolare, quando nel punto più debole diventa più sottile e sporgente. Quindi, c'è il rischio di rottura della nave. Una delle localizzazioni più pericolose di questa patologia è l'aneurisma dell'aorta addominale.

Cause di aneurisma e fattori dannosi

È importante capire perché si verifica una tale malattia, perché il numero di morti è catastroficamente alto: il 50-60% dei pazienti muore 1-2 anni dopo la scoperta dell'aneurisma dell'aorta addominale. Inoltre, tale patologia colpisce gli uomini più spesso delle donne. Le cause della deformazione della parete vascolare, è consuetudine dividere in infiammatorie e non infiammatorie.

• In assenza di un processo infiammatorio, l'aterosclerosi è la causa più comune di aneurisma (circa il 30% dei casi). Lo scheletro muscolo-elastico dell'aorta diventa non uniforme in spessore e forza a causa della formazione di placche aterosclerotiche, cambiamenti nella struttura dello strato di rivestimento della nave e possibili focolai di calcificazione. Il tessuto della parete vascolare è sostituito dal tessuto connettivo, che è meno elastico e più suscettibile alla deformazione sotto l'azione della pressione sanguigna sulle pareti dell'arteria. L'espansione dell'aorta accelera l'ipertensione, che è anche strettamente associata ai cambiamenti vascolari aterosclerotici.
• Meno comune è un aneurisma aortico addominale traumatico. Può essere il risultato di una lesione chiusa dell'addome, del torace o della colonna vertebrale. A volte si verifica dopo un incidente d'auto, ad esempio, quando la vittima colpisce lo stomaco o il torace sul volante. Un grave rischio di aneurismi si verifica anche dopo una caduta da un'altezza e come risultato di ferite penetranti dell'addome (schegge, proiettili, ecc.). In tali casi, la distruzione di tutti gli strati della parete vascolare causa prima un ematoma nei tessuti dell'aorta stessa, quindi la parete cicatrizza, e successivamente, nel sito del tessuto connettivo, può verificarsi una rottura dell'aneurisma aortico addominale.
• Gli aneurismi sifilitici sono classificati principalmente come infiammatori. In questo caso, un processo infiammatorio si verifica prima nei vasi che forniscono l'aorta con il sangue. Inoltre, l'infiammazione si diffonde alla parete dell'aorta stessa, la sua struttura è disturbata, l'elasticità diminuisce e appare un segmento di tessuto connettivo. È qui che si forma la "borsa" vascolare - aneurisma -.
• Aneurismi infiammatori specifici includono quelli tubercolari e reumatici. Qui, il processo infiammatorio si sposta verso l'aorta dalla spina dorsale o da focolai vicini di infiammazione, che porta al diradamento e alla dilatazione della parete arteriosa.
• Aneurismi infiammatori aspecifici si verificano come complicazioni in una varietà di infezioni. L'agente causale è entrato nell'aorta lungo il flusso sanguigno che lo rifornisce e colpisce non solo l'aorta stessa, ma anche i vasi che partono da esso. Questo aneurisma è chiamato embolico batterico. L'infezione può essere portata dai polmoni, dai reni, dall'intestino, può prendere l'aorta durante la pancreatite.

Video: la comparsa di aneurisma aortico

Classificazione secondo vari criteri

In base alla struttura e alle caratteristiche del danno tissutale, gli aneurismi sono suddivisi nei seguenti tipi:

1. Vero aneurisma, che è caratterizzato dall'espansione del lume dell'arteria pur mantenendo l'integrità della sua parete;
2. Falso aneurisma - l'espansione del lume aortico, in cui la struttura muraria è danneggiata, e il sangue può entrare nel tessuto che riveste la nave; il risultato è un cosiddetto ematoma "pulsante";
3. Dissezione dell'aneurisma aortico, localizzato nella regione addominale; Con tale danno alla nave, oltre all'espansione del lume, vi è una cavità nello spessore della parete vascolare che comunica con il lume aortico.

A seconda della loro forma, si distinguono gli aneurismi a forma di fuso e sacciformi e, a seconda del decorso clinico, sono complicati e privi di complicazioni.

Per una diagnosi più accurata, i medici determinano la natura e l'estensione della lesione, la lunghezza dell'area interessata dell'arteria; loro guardano per vedere se i rami delle navi dell'aorta si sono uniti al processo patologico. Tutti questi fattori determinano sia la gravità della situazione che la scelta delle tattiche terapeutiche.

Sintomi e manifestazioni cliniche dell'aneurisma dell'aorta addominale

Un sintomo che indica un aneurisma dell'aorta addominale e con cui i pazienti vanno più spesso dal medico è il dolore addominale, e sono di natura noiosa e dolorante. Tale dolore può essere permanente, può verificarsi periodicamente senza una ragione apparente. Di solito è localizzato nella metà sinistra dell'addome o vicino all'ombelico. In alcuni casi, il dolore può scendere all'inguine o alla parte bassa della schiena. La causa del dolore è un aumento delle dimensioni della parte interessata della nave, quando la parete sporgente dell'aorta inizia a esercitare pressione sulle radici del midollo spinale.

In alcuni pazienti, l'aneurisma può manifestarsi con pesantezza e lacrimazione nell'addome, una sensazione pulsante. A volte con la compressione intestinale, si manifestano sintomi dispeptici (eruttazione, nausea, vomito).

Una condizione molto più grave si verifica quando il corso è complicato e ancor più quando l'aneurisma aortico si rompe. Ci sono segni più pronunciati, caratterizzati da un aumento dell'intensità del dolore, che, inoltre, non è alleviato dagli antidolorifici. A poco a poco, il dolore diventa cingolato, le perdite di pressione sanguigna (a volte catastroficamente), il vomito si unisce. Tachicardia e anemia osservate Potrebbero svilupparsi interruzioni dell'erogazione di sangue alle gambe.

I sintomi, che determinano l'aneurisma dell'aorta sezionante, di solito si verificano in due fasi:

• Nella prima immagine è simile al corso di aneurisma semplice, ma ci sono più dolore severo, accompagnato da vomito e collasso.
• Nella seconda fase, quando una parete della nave si rompe, si verifica un sanguinamento massiccio, che di solito porta alla morte.

Tra le fasi possono essere necessari alcuni minuti o diverse ore.

Metodi moderni di diagnosi e trattamento

La diagnosi tempestiva di un aneurisma aortico può salvare migliaia di vite ogni anno. Pertanto, è importante condurre tutti gli studi strumentali disponibili al primo sospetto di questa malattia. Questi includono:

Dato che la rottura di un aneurisma aortico può essere fatale e può verificarsi in qualsiasi momento, l'intervento chirurgico è indicato per tali pazienti. Inoltre, nei pazienti con aneurisma alterato o sezionato dell'aorta addominale, l'operazione viene eseguita urgentemente per motivi urgenti. Tuttavia, se il processo è nella fase iniziale e il suo corso non è complicato da nulla, la tattica di attesa di trattare l'aneurisma con un sondaggio ogni sei mesi può essere giustificata. Allo stesso tempo, per i pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa, l'uso di farmaci che riducono la pressione diventa davvero vitale.

Maggiori informazioni sull'operazione con un aneurisma aortico al link.

Video: definizione, diagnosi e opzioni di trattamento per la malattia

Aneurismi di altre localizzazioni

Nonostante il fatto che se l'aneurisma si rompe in un'arteria periferica, le conseguenze non sono così fatali, ma l'intenso sanguinamento interno è un serio pericolo per la vita di una persona, indipendentemente da dove si trova nel corpo. Considerare la posizione più comune di aneurismi nelle arterie periferiche.

• Aneurisma, che si forma nell'aorta ascendente. Può influenzare l'area dell'arteria dalla valvola aortica al punto di scarico dello stelo brachiocefalico. Spesso ha una forma del fuso e può essere complicata dall'insufficienza della valvola aortica, e questo, a sua volta, influenza il benessere generale di una persona e le condizioni del suo cuore (maggiori informazioni su aortico e aneurisma del cuore).
• Aneurisma che colpisce l'arco aortico. Il suo pericolo sta nel fatto che i grandi tronchi arteriosi si stanno allontanando da questa parte dell'arteria principale verso la testa e le braccia. Cioè, quando l'arco aortico è danneggiato, non solo la debolezza si presenta nelle mani, ma compaiono anche i sintomi che indicano una violazione della circolazione cerebrale.
• Aneurisma dell'arteria splenica. Secondo la frequenza dell'evento, segue immediatamente l'aneurisma dell'aorta addominale. Caratterizzato dal fatto che la probabilità di rottura aumenta drammaticamente durante la gravidanza. Spesso ha una causa infiammatoria e focolai calcificati. Il dolore è localizzato nell'addome superiore sinistro.
• L'aneurisma dell'arteria renale può portare a gravi complicazioni (fino a infarto renale). Molto spesso, tali lesioni sono unilaterali, la malattia può svilupparsi in persone abbastanza giovani sullo sfondo di difetti congeniti dei tessuti vascolari.

Leggi di aneurisma cerebrale qui.

• Aneurisma dell'arteria iliaca. Il pericolo di questa localizzazione è che l'arteria iliaca è la più grande dopo l'aorta, il che significa che se si rompe, le conseguenze potrebbero essere irreversibili. L'insidiosità di un simile aneurisma è che può durare a lungo senza alcun sintomo, e il dolore appare quando l'espansione dell'arteria raggiunge dimensioni critiche e inizia a esercitare pressione sugli organi interni.
• Quando l'aneurisma dell'arteria femorale, si verifica una formazione pulsante simile a un tumore (spesso nella zona inguinale). La più grande percentuale di pazienti è costituita da anziani e questo tipo di aneurisma è spesso bilaterale. Falso aneurisma di questa arteria è l'ematoma specifico del vaso, che si è formato a seguito di lesioni alla parete vascolare.
• Quando si verifica un aneurisma della vena giugulare, il sacco vascolare, il più delle volte causato da un trauma. È un falso aneurisma. Formata principalmente dopo le ferite chiuse "opache", si verifica meno spesso quando ferite da arma da taglio e da arma da fuoco con un canale della ferita stretto. Gli aneurismi delle vene giugulari, se osservati nei bambini, possono essere congeniti, a causa della compromissione della formazione del tessuto vascolare durante lo sviluppo fetale.

Quali misure adottare per prevenire la malattia?

Raccomandazioni per la nutrizione per i pazienti

Se una persona viene diagnosticata con un aneurisma e le attese tattiche di trattamento sono scelte dal medico, molto dipende dallo stile di vita del paziente e da quanto è disciplinato nel seguire le raccomandazioni del medico.

Quando l'aterosclerosi è riconosciuta come la causa dell'aneurisma di ogni nave, la condizione può essere migliorata indirizzando tutti gli sforzi per combattere questo disturbo. Qui in primo luogo sull'importanza del rispetto della dieta. Per quanto possibile escludere dalla vostra dieta grassi animali, tuorli d'uovo, margarina. La carne magra senza grassi e il pesce dell'oceano sono i benvenuti. Energizza e contemporaneamente ripulisci il corpo di pane e cereali dai cereali integrali. È necessario aumentare la proporzione di frutta e verdura nella loro dieta, poiché la fibra contenuta in essi contribuisce alla normalizzazione del metabolismo dei lipidi. La ricotta grassa, il formaggio e la panna acida vanno scartati e sostituiti con latticini a basso contenuto di grassi.

Maggiori informazioni sulla dieta e le raccomandazioni per l'aterosclerosi, che soddisfano anche i pazienti con aneurisma.

Cerca di abbandonare completamente l'uso di alcol, tè nero forte e caffè - queste bevande creano un carico spasmodico sulle navi, che può essere fatale con l'aneurisma. Il tè verde, al contrario, tonifica delicatamente i vasi sanguigni e ha un effetto fortificante. Gli oli vegetali preparati con una varietà di semi e noci aiuteranno a diversificare la dieta (non limitata al girasole). Inoltre, molte spezie contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo dei grassi nel corpo. Questi includono la curcuma, lo zenzero, l'aglio, le cipolle.

Lottando con l'ipertensione

Un importante fattore di rischio per gli aneurismi è l'ipertensione arteriosa. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertensione provoca un rapido assottigliamento della parete vascolare nell'area dell'aneurisma. E al momento della crisi ipertensiva, la probabilità di rottura della nave in questo posto aumenta più volte. Ecco perché è importante prevenire i picchi di pressione del sangue per evitare l'impatto idrodinamico sulla nave malata.

Le crisi ipertensive possono essere causate dall'assunzione irregolare di farmaci antipertensivi. Pertanto, è di vitale importanza per i pazienti con aneurisma diagnosticato seguire il regime di assunzione di farmaci per la pressione. Alcuni gruppi di farmaci possono essere assunti una volta al giorno, altri richiedono 2-3 volte, ma se il farmaco è adatto a te, non ha effetti collaterali e il dosaggio è scelto correttamente, è fortemente sconsigliato interrompere la somministrazione. Dove i pazienti ipertesi ordinari si liberano dal mal di testa, un paziente con un aneurisma rischia la vita.

Uno dei motivi che provoca un forte aumento della pressione anche in persone relativamente sane è lo stress. Se hai un lavoro nervoso, conflitti familiari o sei solo una persona molto emotiva, pensa di avere sempre un sedativo. Un buon effetto morbido senza effetti collaterali e la dipendenza danno moderni preparati a base di erbe, che possono essere acquistati in farmacia.

Controlla i carichi

A volte, specialmente i pazienti zelanti, i medici prescrivono la pace assoluta. Non dovresti capirlo letteralmente: senza attività fisica, i vasi diventano decrepiti più velocemente, il che significa che aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.

Ma devi anche caricarti saggiamente. Se non si evita di sollevare pesi, non strattonare, valutare in modo sobrio il carico ammissibile. Se sei abituato a correre la mattina o andare in palestra, non dovresti rinunciare a un allenamento dinamico - sostituire la corsa con una camminata intensa, gli allenatori con la ginnastica degli yogi o Pilates.

Nordic walking: grande equilibrio

Se un aneurisma si trova in una persona che non ha l'abitudine di fare regolarmente esercizio fisico, è tempo di iniziare. Un semplice esercizio di dieci minuti al mattino rinvigorirà e aumenterà il tono vascolare, la ginnastica articolare senza un carico serio migliorerà la circolazione del sangue nelle braccia, nelle gambe e nella colonna vertebrale, e gli esercizi di respirazione delicati satureranno gli organi interni con l'ossigeno. Il punto importante: tali carichi dovrebbero essere sistematici, idealmente ogni giorno.

Smetti di fumare

Questa dipendenza accelera la crescita dell'aneurisma, poiché le sostanze contenute nel fumo di tabacco hanno sia un effetto dannoso diretto sulle navi sia uno indiretto.

Ogni tiro provoca un nuovo giro di spasmi di piccoli vasi, compresi quelli che alimentano l'aorta e altre grandi arterie. Ciò significa che i processi degenerativi si svilupperanno più velocemente. Inoltre, influenzando direttamente lo strato muscolare dell'arteria colpita, il fumo di tabacco contribuisce alla crescita del sito danneggiato dall'aneurisma.

Per quanto riguarda l'effetto indiretto del fumo sugli aneurismi, qui si dovrebbe ricordare il ruolo del tabacco nello sviluppo dell'aterosclerosi. Nei fumatori, il rischio di disturbi del metabolismo lipidico, la formazione di placche aterosclerotiche e, di conseguenza, l'aneurisma, è diverse volte superiore.

Pertanto, anche solo smettere di fumare aumenta le possibilità di una lunga vita piena per i pazienti con aneurisma.

Cosa può offrire la medicina tradizionale?

In alcuni casi, il trattamento conservativo di un aneurisma aortico, inclusi i rimedi popolari, può essere giustificato. Tinture, tisane e alcuni prodotti naturali hanno un effetto benefico sui vasi sanguigni, le condizioni cardiache e l'intero organismo.

• Il biancospino è un ottimo rimedio per i pazienti affetti da varie patologie cardiovascolari, incluso l'aneurisma. È necessario preparare un infuso di secco in un luogo oscuro frutti di questo albero: versare due cucchiai di bacche martellate con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare bene (almeno 3-4 ore) e bere un bicchiere di tale infuso ogni giorno in tre dosi.
• Le infusioni anti-infiammatorie hanno un effetto benefico sugli aneurismi, che migliorano l'immunità e rimuovono il fattore infiammatorio nello sviluppo dell'aneurisma. Per tali fortificanti rimedi popolari includono l'infuso viburno. E le bacche fresche possono essere aggiunte a dessert e insalate.
• I semi e l'erba del normale giardino di aneto influiscono positivamente sui vasi colpiti. È necessario preparare l'infusione di 300 ml di acqua bollente e 1 cucchiaio da tavola di aneto fresco o essiccato. Lascia che fermenti, filtri e beva questa porzione ogni giorno in tre o quattro dosi.
• Celidonia è una pianta versatile. Con l'uso regolare combatte con successo l'aterosclerosi, la causa principale degli aneurismi. Foglie, steli non ruvidi e fiori sono raccolti in luoghi ecologicamente puliti, essiccati all'ombra e usati per fare un infuso. Un bicchiere di acqua bollente viene versato su parti di piante triturate secche (1 cucchiaio), infuso per almeno un'ora e quindi filtrato. Bere 50 grammi tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 30 giorni.
• I nostri antenati hanno prestato molta attenzione ai prodotti delle api. Per i pazienti con aneurisma, il polline porterà il massimo beneficio. Se lo prendi ogni giorno per 1 cucchiaino (può essere miscelato con il miele), il processo di invecchiamento nel corpo rallenta, i vasi si rafforzano, il peso si normalizza, il corpo si riempie di energia.

Puoi anche preparare il tuo delizioso dessert, che supporterà anche la salute delle tue navi:

Per fare questo, tritare un limone con un tritacarne, un bicchiere di uvetta e noci, quindi aggiungere un bicchiere di miele e mescolare bene. È possibile variare la miscela aggiungendo albicocche secche o fichi. Conservare in frigorifero e mangiare 2 cucchiaini da tè tre volte al giorno.

• Tutti i prodotti che contengono una grande quantità di vitamina C hanno un ottimo effetto di rafforzamento del vaso, quindi è bene mangiare un bicchiere di ribes al giorno, è bene aggiungere la sorba, il mirtillo, la mora e la fragola nella dieta. Nella stagione, assicurati di usarli freschi, e in inverno puoi congelare queste bacche o macinarle con lo zucchero (tenere sempre in frigo).
• Usa il limone per fare bevande e insalate (la cosa principale è non bollirla in modo che la fragile struttura della vitamina C non collassi). In inverno, mangia un'arancia matura ogni giorno.