Conseguenze del cuore dell'arteria coronaria

Secondo le statistiche, le malattie del sistema cardiovascolare occupano una posizione di leadership per le cause di morte nel mondo. Tali malattie colpiscono principalmente i rappresentanti della parte lavorativa della popolazione, che è associata a un sovraccarico costante del corpo e allo stress cronico.

Il tempo di individuare i "germi" delle patologie cardiache consente una procedura relativamente giovane chiamata angiografia coronarica dei vasi cardiaci. Ma prima di ricorrere al suo aiuto, vale la pena studiare attentamente le conseguenze dell'angiografia coronarica. Questa conoscenza ridurrà al minimo la probabilità di un esito avverso.

Fattori di rischio

Cos'è l'angiografia coronarica e quali sono le conseguenze dell'angiografia coronarica dei vasi cardiaci? Questa è, prima di tutto, una procedura invasiva che consente di valutare lo stato dei vasi cardiaci introducendo nel corpo uno speciale agente di contrasto che dipinge le arterie in un colore speciale al momento dell'esame. Quando si parla di "penetrazione" attraverso le membrane protettive di una persona (in questo caso attraverso la pelle), dobbiamo menzionare una regola breve ma importante: "tale intervento è sempre associato a un rischio insignificante per la salute e rappresenta un potenziale pericolo per la vita".

In alcuni casi, la probabilità di complicanze aumenta in modo significativo. Un gruppo speciale di fattori di rischio combina disturbi come:

• reazione allergica al contrasto di input;
• una grave condizione associata alla psiche o ai somatici;
• la gravidanza;
• fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare con frequente contrazione e arousal degli atri);
• ipokaliemia;
• frequente extrasistole;
• insufficienza renale e cardiaca;
• febbre;
• emofilia, anemia e altre forme di disturbi emorragici;
• avvelenamento da glicosidi cardiaci speciali;
• vecchiaia del paziente;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• diabete e ictus;
• esaurimento o sovrappeso significativo;
• grave malattia polmonare, come insufficienza polmonare;
• malattie cardiache;
• calcificazione di vasi coronarici (deposizione di sali di calcio nei lembi valvolari e vicino alle pareti delle arterie).

Se un paziente a rischio è urgentemente richiesto di sottoporsi a una coronografia, la procedura viene eseguita sotto l'esame accurato del team medico. Per un giorno dopo la diagnosi, viene eseguito un monitoraggio speciale dell'ECG (elettrocardiogramma) e dei parametri emodinamici (movimento del sangue attraverso i vasi).

Va notato che la probabilità di complicanze è di circa 0,05-0,2%. Un esito fatale si verifica in meno dello 0,08% dei casi. Informazioni più dettagliate sui fattori di rischio e altri indicatori di coronografia sono presentate in questo articolo.

Elenco di possibili complicazioni

Per prepararsi moralmente all'angiografia coronarica e valutare il grado di rischio, è necessario familiarizzare con le complicanze più comuni nelle statistiche mediche.

nefropatia

A volte una diminuzione della pressione arteriosa nella diagnosi o alcuni componenti dell'agente di contrasto provocano danni renali, che nella maggior parte dei casi richiedono circa 1-1,5 settimane. Si verifica una carenza acuta, che richiede emodialisi, purificazione del sangue all'esterno dei reni.

infezione

Nell'area della puntura dell'arteria dopo l'angiografia coronarica, appare una piccola area di rossore, corrispondente scarica dalla ferita formata, e in alcuni casi aumenta la temperatura corporea. Un'infezione simile si verifica in meno dell'1,8% dei pazienti. Per la profilassi dopo l'intervento medico, vale la pena di evitare l'acqua per 2-3 giorni nel sito di puntura.

Insufficienza respiratoria

A differenza della stragrande maggioranza delle altre complicazioni dell'angiografia coronarica, l'insufficienza respiratoria può verificarsi per una serie di ragioni diverse, che vanno da una reazione allergica all'edema polmonare.

Reazione allergica

La causa della manifestazione di allergie sono conservanti che costituiscono l'agente di contrasto. Tuttavia, in alcune persone, questa reazione sarà espressa sotto forma di eruzione cutanea, mentre in altri - sotto forma di shock anafilattico. Per prevenire un tale risultato, dovresti avvisare i medici in anticipo sulle allergie a droghe e alimenti, principalmente a base di pesce.

Dissezione dell'arteria

Un raro fenomeno associato alla penetrazione del sangue nell'area situata tra le membrane della parete del vaso. Se la dissezione non viene prevenuta, causerà un blocco del flusso sanguigno, che comporta un potenziale pericolo per la vita del paziente.

Danni alle navi locali

Questo tipo di effetti è considerato il più comune. È espresso sotto forma di abbondante sanguinamento dal sito di puntura, perché la procedura viene eseguita nella cavità dell'arteria, in cui vi è una pressione del sangue relativamente alta. Fermare il sangue da una nave così grande è abbastanza complicato, specialmente se la puntura è stata iniettata nell'area dell'arteria inguinale.

insulto

In questa situazione, si tratta di un'emorragia cerebrale causata dalla sovrapposizione di vasi con particelle d'aria o coaguli di sangue. È osservato, di regola, in pazienti esposti a pressione alta, diabete e insufficienza renale.

ematoma

L'ematoma si forma in caso di rilascio di sangue dall'arteria femorale alla parte anteriore della coscia. La stragrande maggioranza delle formazioni non danneggia i pazienti, ma grandi formazioni associate a gravi perdite di sangue richiedono talvolta trasfusioni.

Come puoi evitare complicazioni?

Per prima cosa devi scegliere specialisti che avranno una procedura invasiva. Vale la pena esplorare informazioni riguardanti la loro competenza e il livello di abilità. Questo è probabilmente il punto più importante di preparazione.

Per prevenire la comparsa di infezioni nell'area del cateterismo, si consiglia di rimuovere i peli nell'area dell'avambraccio o dell'inguine (a seconda della posizione scelta dagli specialisti) utilizzando un rasoio elettrico. Il suo uso eviterà danni alla superficie dello strato epiteliale.

È altamente desiderabile fare la doccia il giorno prima della manipolazione diagnostica. Dopo le 00:00, poco prima della corona, non si dovrebbero mangiare cibo e bevande. Solo un approccio ragionevole alla diagnosi imminente ridurrà la probabilità di effetti collaterali pericolosi.

Conseguenze e complicazioni dopo l'angiografia coronarica del cuore.

Nonostante il fatto che l'angiografia coronarica del cuore sia uno dei metodi più indispensabili nella diagnostica moderna e molti esperti considerano questa procedura la più sicura per il paziente, in pratica si manifestano vari effetti dell'angiografia coronarica. La probabilità di mortalità dopo l'intervento chirurgico 1 -1,5 su 1000 persone. La percentuale di possibili complicanze è dello 0,05% -0,2%. A rischio di complicanze dopo angiografia coronarica, per lo più persone anziane da sessant'anni e il gruppo di età più giovane - bambini sotto i 16 anni.

Nonostante il fatto che la probabilità sia molto bassa, le complicazioni dopo l'operazione sono estremamente gravi. Le complicanze dell'angiografia coronarica includono danni alla pelle, possibili reazioni allergiche (incluso un mezzo di contrasto) e altre complicazioni che sono più frequenti nella statistica delle malattie, come ad esempio:

1. Infarto miocardico Esito fatale di 0,5 per 1000 persone. Le persone anziane, i pazienti in sovrappeso, i fumatori e gli alcolisti, le persone con colesterolo alto, così come i pazienti affetti da diabete sono i più sensibili a questo. L'infarto miocardico causa insufficienza cardiaca e aritmia.
2. Complicazioni disabili Un risultato fatale di 0,4 per 1000 pazienti. Queste angiografie coronariche del cuore comprendono: disturbi del ritmo cardiaco, disturbi della conduzione, malattie vascolari e capillari; interruzione delle cellule nervose e danni al sistema nervoso periferico umano.
3. Complicanze vascolari Un esito fatale di 0,6 su 1000 pazienti. Questo disturbo si riferisce alla comparsa di cicatrici sulle navi, il loro restringimento. Le complicanze vascolari più spesso colpiscono il gruppo più anziano della popolazione. Come nel processo di invecchiamento del corpo umano, le navi sono più suscettibili a varie malattie.
4. Attacco ischemico transitorio. Quando l'attacco ischemico dura più di un giorno, è classificato come un ictus. Più spesso osservati in pazienti con infarto miocardico e insufficienza dell'apparato valvolare del cuore.
5. Disturbi del ritmo cardiaco (aritmia). Molto spesso, la malattia colpisce i bambini a causa di sovraeccitazione o paura. Una tale complicazione può essere osservata in una persona senza patologie, quindi i medici non possono apprendere in anticipo le aritmie.
6. La rottura della pelle dopo la coronografia non è rara. I pazienti si lamentano di avere un dolore al braccio o alla gamba, si è formato un ematoma. Nell'angiografia coronarica, l'agente di contrasto viene iniettato più spesso attraverso la vena inguinale o l'arteria brachiale, quindi il dolore è localizzato mediante puntura. L'ematoma si forma sulle articolazioni. Il più grave è il sintomo in cui la mano sembra essere "portata via". In questo caso, è necessario contattare urgentemente il chirurgo per il riferimento a un'ecografia e alle procedure successive. Spesso la conseguenza dell'angiografia coronarica è il sanguinamento nel sito di puntura, anche dopo aver rimosso la medicazione e il carico.
7. Reazione allergica Più spesso sulla sostanza radiopaca - iodio. Un naso che cola e mal di gola, lacrimazione, orticaria o eruzione cutanea sono possibili.

Al fine di ridurre al minimo il rischio delle complicazioni di cui sopra, è richiesto un esame competente e l'acquisizione della storia del paziente. Sfortunatamente, né gli specialisti né le apparecchiature ad alta tecnologia sono in grado di prevenire completamente le conseguenze dell'angiografia coronarica del cuore. Tuttavia, le complicanze elencate sono estremamente rare e pertanto l'angiografia coronarica del cuore rimane una delle tecniche diagnostiche avanzate.

Angiografia coronarica - il metodo principale per la diagnosi di CHD

La coronaropatia (CHD) è tra le principali cause di morte in Europa. Secondo l'OMS, ogni quinta persona muore di infarto del miocardio.

Cardiopatia ischemica

Nella cardiopatia ischemica sono colpiti vasi coronarici che alimentano il muscolo cardiaco. Con l'infarto del miocardio, si verifica il loro blocco o spasmo, causando il muscolo cardiaco morire di ipossia. La tempestiva diagnosi di malattia coronarica riduce il rischio di un effetto così terribile dell'infarto del miocardio.

Recentemente ho letto un articolo che racconta la droga Holedol per la pulizia delle navi e per sbarazzarsi di colesterolo. Questo farmaco migliora le condizioni generali del corpo, normalizza il tono delle vene, previene la deposizione di placche di colesterolo, purifica il sangue e la linfa e protegge anche da ipertensione, ictus e infarti.

Non ero abituato a fidarmi di alcuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare la confezione. Ho notato i cambiamenti una settimana dopo: dolori costanti nel cuore, pesantezza, picchi di pressione che mi tormentavano prima - si ritirarono, e dopo 2 settimane scomparvero completamente. Prova e tu, e se qualcuno è interessato, quindi il link all'articolo qui sotto.

Qual è la procedura?

L'angiografia coronarica è un esame radiografico dei vasi coronarici mediante il contrasto.

Tale esame è considerato lo standard per la diagnosi della malattia coronarica, in quanto consente di determinare la posizione e il grado di spasmo, stenosi o ostruzione delle arterie coronarie del cuore. Oltre al valore diagnostico della procedura, un importante vantaggio di questo metodo è la capacità di eseguire manipolazioni terapeutiche (stenting dell'arteria coronaria, angioplastica).

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è un metodo di indagine invasivo, che prevede l'introduzione del contrasto nei vasi coronarici. L'essenza dell'uso del contrasto è che assorbe i raggi X, quindi lo spazio riempito con esso viene chiaramente visualizzato sull'immagine o sullo schermo del dispositivo. Senza contrasto, i vasi coronarici sullo sfondo del muscolo cardiaco non risaltano.

Indicazioni per lo studio

Questo metodo di ricerca ti consente di:

• determinare la condizione delle arterie coronarie;
• rilevare aree di spasmo, stenosi o occlusione (blocco) dei vasi cardiaci;
• identificare la struttura anormale delle arterie coronarie;
• indagare sullo stato del flusso sanguigno bypass (collaterale).

Le indicazioni per la nomina di un tale metodo di ricerca sono:

• valutazione della pervietà vascolare coronarica in caso di sospetta malattia coronarica in rappresentanti di professioni con alto livello di responsabilità (piloti, cosmonauti, autisti);
• grave mancanza di respiro e dolore al cuore (cardialgia, angina);

• infarto del miocardio con disinformazione di altri metodi diagnostici;
• endocardite infettiva;
• Malattia di Kawasaki (una malattia rara di eziologia sconosciuta, che colpisce la coronaria e altri vasi con formazione di aneurismi, trombosi e rottura della parete vascolare);

determinazione del motivo della mancanza di efficacia della terapia conservativa nei pazienti con:

• cardiopatia ischemica;
• angina pectoris;
• aritmie maligne;

angina pectoris, che si è sviluppata sullo sfondo della terapia farmacologica per infarto miocardico acuto;

insufficienza cardiaca cronica con compromissione della contrattilità del cuore e dell'angina;

patologia della parete aortica;

lesioni al petto sofferte il giorno prima;

prossima chirurgia cardiaca;

studio dell'efficacia delle operazioni eseguite sul cuore.

Rilevamento tempestivo dei problemi con le arterie cardiache rende possibile prescrivere il corretto programma di trattamento per i pazienti e prevenire l'insorgenza di infarto miocardico.

Controindicazioni per l'angiografia coronarica

L'angiografia coronarica ha controindicazioni alla sua attuazione. Non ci sono controindicazioni assolute per l'angiografia coronarica. Ma i cardiologi identificano diverse condizioni patologiche e malattie, la cui presenza aumenta il rischio di conseguenze dopo la procedura. Queste sono controindicazioni relative.

Queste controindicazioni relative sono:

• aritmie ventricolari;
• una forte diminuzione del contenuto di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
• ipertensione;

avvelenamento da glicosidi cardiaci;

malattie degli organi interni (insufficienza cardiaca e renale, gravi malattie degli organi parenchimali);

disturbi emorragici;

condizioni febbrili;

allergico al contrasto, che include iodio.

Per condurre uno studio, in caso di identificazione delle condizioni dall'elenco sopra riportato, è necessario innanzitutto normalizzare le condizioni del paziente o eliminare la patologia.

Per pulire VASCULAS, prevenire la formazione di coaguli di sangue e liberarsi del colesterolo, i nostri lettori utilizzano un nuovo prodotto naturale consigliato da Elena Malysheva. La preparazione comprende succo di mirtillo, fiori di trifoglio, concentrato di aglio nativo, olio di pietra e succo di aglio selvatico.

Rischi e conseguenze della procedura

L'angiografia coronarica è una procedura complicata. Richiede alta professionalità dal medico che lo conduce.

Il costo dell'angiografia coronarica è alto. Il prezzo dipende dall'esperienza del medico e dalla quantità di servizi aggiuntivi inclusi nel prezzo (test preparatori, soggiorno in reparto, osservazione dopo la procedura). Quindi, a Mosca, il costo medio di tale procedura è di 25.000 rubli, a San Pietroburgo - 22.000 rubli.

Va tenuto presente che il più delle volte questa manipolazione diagnostica è necessaria per le persone che hanno già una patologia del cuore e dei vasi sanguigni. Pertanto, è importante considerare i fattori di rischio per i postumi di angiografia coronarica:

malattie del sistema cardiovascolare:

• ictus cerebrale;
• la presenza di patologie congenite e acquisite del cuore;
• aterosclerosi;
• insufficienza aortica;
• ipertensione arteriosa;

malattie polmonari gravi (insufficienza polmonare, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ipertensione nella circolazione polmonare);

patologia della coagulazione del sangue;

sovrappeso o esaurimento;

insufficienza renale;

diabete;

vecchiaia del paziente.

In caso di emergenza, l'angiografia coronarica può essere eseguita in base al monitoraggio dei parametri emodinamici e al monitoraggio dell'ECG durante la procedura e durante il giorno successivo.

Angiografia coronarica

L'angiografia coronarica è in pericolo di vita per i pazienti che hanno un alto rischio di conseguenze dopo di esso. Una conseguenza irreversibile dell'angiografia coronarica è fatale, quindi prima di prendere una decisione sulla necessità di farlo, il medico deve correlare i rischi e i benefici per il paziente.

Molti dei nostri lettori utilizzano attivamente la famosa tecnica a base di semi e succo di amaranto, scoperta da Elena Malysheva per PULIRE LE NAVI e abbassando i livelli di colesterolo nel corpo. Ti consigliamo di familiarizzare con questa tecnica.

Se il paziente ha diverse controindicazioni e fattori di rischio, dovrebbe essere abbandonato a favore di metodi diagnostici non invasivi.

Altri effetti di questo metodo di ricerca includono:

• infarto miocardico o ictus cerebrale;
• disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione (aritmie, blocchi, fibrillazione);
• danno ai vasi attraverso cui si muove il catetere;
• reazioni vasovaginali che si verificano in risposta alla stimolazione dei recettori dell'aorta e delle arterie coronarie con un catetere (calo della pressione sanguigna, battito cardiaco lento, diminuzione della gittata cardiaca);
• reazioni allergiche a contrasto;
• complicanze locali (edema, ematoma, infiammazione, sanguinamento nel sito di puntura).

Caratteristiche della preparazione e conduzione dell'angiografia coronarica

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci può essere eseguita secondo il piano o in caso di emergenza.

Per preparare il paziente a una procedura pianificata, è necessario:

Conduci un complesso di studi di laboratorio:

• analisi del sangue clinico generale;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• Test RW, HIV ed epatite;
• analisi del sangue biochimica (esami epatici e renali, glicemia);
• coagulazione.

Esaminare il sistema cardiovascolare utilizzando metodi strumentali:

• ECG in tutti i lead;
• Ultrasuoni del cuore;
• se possibile, condurre l'ergometria del ciclo;
• se necessario, condurre la scintigrafia miocardica a riposo e sotto carico, stress echoCG.

Al momento dell'ammissione di un paziente con un attacco acuto, l'angiografia coronarica può essere eseguita senza alcuna preparazione. Prima che la procedura pianificata non possa mangiare, la quantità di acqua dovrebbe essere limitata il più possibile.

Procedura Procedura

La procedura diagnostica viene eseguita in una stanza appositamente designata (sala operatoria radiologica). Il paziente è cosciente durante la procedura.

Prima della procedura, al paziente vengono somministrati sedativi e farmaci antiallergici. Quindi collegare gli elettrodi per l'implementazione del monitoraggio ECG del cuore durante la manipolazione.

L'accesso per la manipolazione è eseguito dalla puntura delle arterie. L'arteria femorale è più comunemente usata, poiché tale accesso è il più semplice e sicuro. Se ci sono controindicazioni per tale accesso (arteriosclerosi pronunciata dell'arteria femorale, malattie infiammatorie della pelle degli arti inferiori), possono essere usati altri approcci (ascellari, brachiali, arterie radiali).

Il sito della puntura è anestetizzato, quindi una nave viene perforata con un ago da puntura. Una lamina viene inserita nel lume di questo ago: un tubo cavo con pareti rigide all'interno del quale si muoverà il catetere. Dopo aver fissato il conduttore nella nave, viene inserito un catetere.

L'ago per la puntura viene rimosso e viene avviata la procedura di cateterizzazione cardiaca. Il catetere viene fatto avanzare attraverso i vasi sotto il controllo del dispositivo a ultrasuoni. Il catetere passa dall'arteria perforata attraverso l'aorta agli orifizi delle navi coronarie. Durante l'inserimento del catetere, gli indici di pressione sanguigna sono monitorati alternativamente in due arterie coronarie per prevenire le reazioni vasovaginali.

Dopo l'introduzione del contrasto nel catetere dopo alcuni secondi, riempie i vasi coronari e i loro piccoli rami. Numerose radiografie in posizioni diverse consentono di visualizzare in dettaglio l'afflusso di sangue a diverse parti del cuore.

Dopo la procedura, il catetere viene rimosso, l'emorragia viene interrotta e una benda di pressione stretta viene applicata al sito della puntura.

Oggi ci sono molti altri metodi non invasivi per lo studio delle arterie coronarie (angio-TC, angio-RM), ma l'angiografia coronarica a contrasto non perde la sua rilevanza a causa dell'elevato contenuto informativo.

Coronarografia del cuore

Le malattie cardiache rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita delle persone. Oggi esiste un gran numero di diversi metodi diagnostici per chiarire il quadro clinico e classificare la malattia dell'organo principale in una fase iniziale di sviluppo. L'angiografia coronarica del cuore è una di queste vie. Il sistema cardiovascolare di una persona è soggetto a un gran numero di influenze negative, causate da un sovraccarico emotivo costante, cibo spazzatura e altri fattori. Allora, che cos'è - l'angiografia coronarica del cuore, e perché viene eseguita?

L'essenza della tecnica

Per verificare come funziona l'organo principale di una persona e perché c'è stato un fallimento nella sua attività, i medici usano molti metodi diagnostici. Ciascuna di queste attività è mirata allo studio di singole aree di questa parte del corpo o di determinate funzioni. La coronografia è un esame radiografico che consente di valutare la condizione delle arterie che circondano il cuore o di formare la sua "corona". In realtà, questa tecnica ha diversi nomi, uno dei quali è l'angiografia coronarica.

È noto che il lavoro dell'organo principale dipende completamente dall'afflusso di sangue al miocardio e quindi dai vasi. Sono le arterie che forniscono tutti i nutrienti al cuore, il più importante dei quali è l'ossigeno. E l'attività dell'organo principale interessa tutte le altre parti del corpo, quindi, se si verifica un guasto lì, allora si osserveranno anche violazioni nelle aree remote.

Quando il lume della nave viene bloccato da una placca di colesterolo o da un coagulo di sangue rotto, l'erogazione di sostanze benefiche al cuore si interrompe. Il risultato di tali disturbi può essere l'ipossia tessutale, seguita dai loro cambiamenti necrotici. Questi processi causano lo sviluppo di danno ischemico, così come l'infarto del miocardio. Di solito è sufficiente eseguire un esame ecografico di un organo o un elettrocardiogramma per un paziente, mostrando la velocità del battito cardiaco, in quanto il quadro clinico diventa chiaro. Ma non sempre tali tecniche consentono di determinare con precisione la natura del processo patologico che si verifica nell'area problematica.

Coronografia del cuore: quali complicazioni può causare una diagnosi del genere e che cos'è? Questo metodo di indagine è strumentale. Si effettua introducendo nel sistema circolatorio dell'organo principale di una sostanza radiopaca. Successivamente, il paziente fa una radiografia, le cui immagini mostrano la pervietà delle arterie. L'angiografia coronarica aiuta a determinare la quantità di circolazione sanguigna disturbata nell'area del cuore e a scoprire le cause di questa malattia. Dopo questo esame, il medico decide su ulteriori tattiche di trattamento o sulla necessità di un intervento chirurgico.

Varietà di una tale indagine:

1. L'angiografia coronarica CT è un metodo non invasivo in cui viene studiata la condizione dei vasi coronarici. La tecnica è considerata moderna e non richiede l'iniezione di un agente di contrasto nelle arterie. La tomografia computerizzata viene utilizzata per la conduzione, la sincronizzazione elettrocardiografica viene utilizzata durante la diagnostica. I risultati sono sempre molto accurati.
2. L'esame intravascolare richiede un esame ecografico delle arterie. Poiché non è sempre possibile valutare lo stato delle navi con un tale metodo, è usato raramente.
3. La coronarografia MR viene utilizzata solo per scopi di ricerca nei centri di ricerca. Gli ospedali non hanno queste attrezzature, poiché lo sviluppo di questo metodo non è ancora in grado di valutare con precisione lo stato delle arterie.
4. Angiografia coronarica con cationizzazione. I medici chiamano questo metodo diagnostico selettivo interventista. Oggi, questo metodo è abbastanza comune e viene spesso utilizzato per valutare il decorso dei vasi coronarici.

Nonostante diverse varietà di tale diagnosi, i medici spesso usano una tecnica invasiva, poiché è disponibile in quasi tutte le cliniche, e il suo costo è basso rispetto ad altri.

Quando è necessario effettuare?

Oggi ci sono molte patologie causate da problemi con le arterie. È affidabile dire che cosa ha influenzato lo sviluppo di questa o quella malattia, è possibile dopo l'angiografia coronarica.

Indicazioni per lo studio:

1. L'incapacità di rendere il paziente un elettrocardiogramma o una diagnosi ecografica utilizzando il carico.
2. Infarto del miocardio, che si presenta in forma acuta, in alcuni pazienti che hanno bisogno di stenting, i medici lo dicono.
3. Angina Prinzmetala.
4. Alta probabilità di insorgenza improvvisa di morte a causa di patologia cardiaca.
5. Assegna ai pazienti che devono eseguire un'operazione sulle valvole del corpo.
6. Angina pectoris, che si verifica in concomitanza con manifestazioni di ischemia, durante l'esercizio di una persona.
7. Infarto del miocardio, dopo aver sofferto, sono sorti disordini del ritmo cardiaco fatale come la fibrillazione ventricolare o il blocco AV completo e la morte clinica.
8. Una recidiva dopo un attacco di cuore o angina.
9. Specifica del tipo di malattia, quando altri metodi non hanno rivelato un quadro clinico.
10. Edema polmonare
11. Insufficienza cardiaca di qualsiasi portata.

A volte i medici decidono di eseguire un intervento chirurgico sull'organo principale dopo l'angiografia coronarica. Una domanda importante per i pazienti riguardo questa procedura è il costo della diagnosi. Il prezzo di un sondaggio in diverse istituzioni può essere diverso, ma non si può dire che una persona dovrà pagare una grande quantità per tale evento.

Quando è impossibile da spendere

Poiché questa procedura è invasiva, ci sono rischi che comportano le conseguenze dell'angiografia coronarica del cuore. Al fine di prevenire pericolose reazioni negative del corpo del paziente, la diagnosi viene effettuata solo dopo aver valutato ciascuna situazione specifica. Ci sono controindicazioni per l'uso di tale sondaggio. Se una persona ne ha trovato almeno uno, il medico curante vieterà tali interventi per il suo paziente.

Quando abbandonare l'angiografia coronarica:

• Corso acuto di malattie infettive.
• Emoglobina eccessivamente bassa nel sangue del paziente.
• Violazione delle caratteristiche della coagulazione del sangue che può portare a gravi emorragie.
• Patologia di altri organi interni, cronica o acuta.
• Colpo di qualsiasi tipo.

Il medico stesso determina la presenza o l'assenza di controindicazioni nel suo paziente. Tutti gli appuntamenti sono fatti interamente individualmente. Alcune persone hanno un'allergia a una sostanza iniettata nel corpo per contrastare le navi. In questa situazione, il medico vieterà l'angiografia coronarica.

formazione

Prima di procedere con la procedura, i medici devono assicurarsi che tutte le misure preparatorie siano state eseguite correttamente. Qualche tempo prima della diagnosi prescritta, al paziente vengono comunicate le azioni necessarie per un normale esame e ottenere risultati affidabili.

1. Prima che la procedura non possa essere consumata per 8-10 ore prima, potrebbe verificarsi vomito durante l'evento.
2. Il regime di bere è molto importante, quindi è necessario seguire le raccomandazioni relative a questa regola del consumo di acqua. È consentito solo 2-3 ore prima dell'inizio della diagnosi da bere in piccole quantità. Questo è necessario per stabilizzare l'attività dei reni, che dovrebbe rimuovere rapidamente la sostanza di contrasto dal corpo.
3. Alcuni giorni prima del test, dovrai superare i test che devi dare al medico che detiene l'evento.

Non dobbiamo dimenticare lo stato emotivo, il paziente ha bisogno di essere calmo in modo che tutti i processi del corpo avvengano in modo normale e non possano influenzare i risultati dell'esame.

Quali test sono necessari:

• Analisi delle urine (OAM).
• Un emocromo completo, con interpretazione dettagliata dei livelli piastrinici, nonché indice di protrombina.
• Esame del sangue per capacità di coagulazione.
• Esame del sangue biochimico (BAC).
• Conferma degli esami secondo cui il paziente non ha sifilide, HIV, epatite B o C.
• Diagnosi ecografica dell'organo principale.
• Elettrocardiogramma.
• Ecocardiografia.

A volte l'angiografia coronarica deve essere eseguita in caso di emergenza, specialmente nei casi di infarto del miocardio. In questa situazione, i medici condurranno tutte le ricerche con urgenza.

Come è il sondaggio

Se una persona ha paura che questa procedura sia dolorosa, non dovresti preoccuparti, la diagnosi viene eseguita in anestesia. Quando lo stato emotivo diventa molto teso, puoi prendere un sedativo prima dell'evento, non farà male e non influenzerà i risultati del sondaggio.

Il paziente viene posto su un divano, dopo di che il medico fora un'arteria situata nel braccio, nella coscia o nella gamba. In questo luogo, prima installa un tubo di plastica, che aiuta a introdurre altri strumenti senza ostruzioni. Questo tubo è chiamato il cancello. Dopo queste azioni, il medico inserisce un catetere attraverso il quale un agente di contrasto scorre nelle arterie. L'intero processo è monitorato da un chirurgo che prende le radiografie attraverso la diagnosi con un'angolazione diversa.

Il posto di introduzione della sostanza speciale cambia: con questo scopo, il catetere è posto a sua volta: nella destra, e poi nelle arterie coronarie sinistra. Dopo aver rimosso il tubo di plastica, il punto in cui è stato posizionato viene macchiato con una soluzione disinfettante e viene applicata una medicazione, a volte sono necessari punti di sutura.

La fase successiva del sondaggio è la decifrazione dei dati, che è impegnata in un medico. Secondo i risultati della procedura, vengono valutati il ​​grado di vasocostrizione e la presenza di vari blocchi in essi. Tutte le esperienze del paziente su come fare l'angiografia coronarica dovrebbero essere dissipate dal medico, dal momento che le complicazioni dopo la sua implementazione sono estremamente rare.

Conseguenze pericolose

Qualsiasi diagnosi invasiva può causare complicanze, specialmente quando si tratta del cuore e dei vasi sanguigni che circondano questo organo. Molto dipende dall'esperienza di uno specialista, ma non da tutti. È molto raro parlare delle gravi conseguenze che si sviluppano dopo un tale intervento, ma accadono ancora. Se studiamo le statistiche, allora stiamo parlando dell'1% ogni 100.000 casi di tali studi, che si concludono in esito fatale e disastroso del paziente. Per ridurre la probabilità di complicanze, è necessario sottoporsi ad angiografia coronarica solo se necessario, e sempre come prescritto dal medico curante.

Quali gravi conseguenze possono essere:

1. Bleeding.
2. Rottura del cuore o della nave.
3. Manifestazioni allergiche.
4. Violazione del ritmo del corpo.
5. Ictus o infarto causato dalla separazione di un coagulo di sangue dalla parete vascolare.
6. Attacco di cuore

Gravi complicazioni si verificano solo in rari casi, ma gli effetti locali sono osservati molto più spesso. Di solito una persona subisce processi patologici che compaiono sul sito di puntura. Questi possono essere trombosi, formazione di ematomi, lesioni arteriose traumatiche. Se una infezione entra nella ferita, allora le reazioni infiammatorie a questo impianto sono del tutto possibili.

Poche persone conoscono l'angiografia coronarica, ma sono disponibili informazioni su come condurlo. Avendo studiato tutti gli aspetti di tale diagnosi, puoi tranquillamente andare a questa procedura. Con l'aiuto di un tale evento, i medici possono rilevare gravi malattie e, se il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è generalmente favorevole. Anche con scarsi risultati, indicando una malattia incurabile, c'è sempre la possibilità di migliorare le condizioni del paziente dopo un'operazione sull'organo. La medicina moderna è in grado di eliminare quasi tutti i difetti e le patologie che interferiscono con la normale attività del cuore. Non puoi rifiutare l'angiografia coronarica, se il medico insiste su di esso. Forse questo è l'unico metodo diagnostico in grado di mostrare dove si trova la causa del problema.

Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.

Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nella radiografia. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.

I medici di questa specialità sono i cardiochirurghi che hanno seguito un intenso addestramento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.

Un'operazione a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.

Successivamente, imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.

Indicazioni per l'angiografia coronarica

Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.

1. Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento cerchi di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
2. Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o di un infarto.
3. Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con gli occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma una costrizione. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il normale flusso sanguigno segue il contrasto).
4. Nei casi in cui il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanta chirurgia ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
5. È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto urgente e l'angiografia coronarica viene eseguita anche per questi pazienti.
6. Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.

L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se il restringimento è critico (più del 50% del lume dell'arteria), allora è urgente decidere: il paziente necessita di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica. Se la contrazione non è critica, potrebbero esserci abbastanza farmaci.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.

Come è la procedura?

Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".

Ricovero e preparazione

Il paziente arriva la sera nel dipartimento o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.

Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà un consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.

Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi del braccio e attraverso l'arteria femorale.

Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache

Prima dell'angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa si farà un'iniezione (premedicazione).

Di solito, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco - quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.

Cosa succede nella sala operatoria stessa?

1. In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
2. Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (qui è dove l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
3. Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il dottore osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
4. Dopo il completamento della procedura nell'area della puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
5. Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.

Dopo angiografia coronarica

Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Questa differenza è chiara - dopo tutto, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.

Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.

La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video verrà consegnata alle tue mani immediatamente in sala operatoria.

Scarica il paziente se non ci sono complicazioni il giorno successivo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.

Complicazioni della procedura

In pratica, le complicanze sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.

• Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, è imperativo che il medico che ha eseguito la procedura si avvicini a te. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
• Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
• Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
• La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
• Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.

risultati

L'angiografia coronarica è necessaria per il medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.

Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).

La percentuale di complicanze dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Conseguenze dell'angiografia coronarica di vasi cardiaci, metodi di ricerca e possibili complicanze

La coronaropatia (CHD) è il leader assoluto nel mondo nel numero di morti. La malattia coronarica viene diagnosticata quando l'afflusso di sangue al cuore è parzialmente o completamente distrutto dalla malattia coronarica. Il più delle volte, la malattia coronarica è causata da aterosclerosi progressiva, che viola la permeabilità vascolare.

Il dolore al petto è un tipico sintomo della cardiopatia ischemica.

Metodi di ricerca

Nell'arsenale della medicina moderna ci sono vari metodi di studio in vivo di vasi di cuore umani. Il più informativo include:

• Ecografia Doppler dei vasi sanguigni (USDG);
• cardiografia dei vasi cardiaci con un agente di contrasto;
• risonanza magnetica (MRI);
• angiografia dei vasi sanguigni del cuore;
• MSCT dei vasi coronarici (con e senza contrasto).

Al centro dei due Doppler e la cardiografia è l'ecografia del cuore (ultrasuoni). La risonanza magnetica è una scansione vascolare che utilizza un campo magnetico e impulsi a radiofrequenza. L'essenza dell'angiografia è in un esame a raggi X a contrasto dei vasi cardiaci. L'esame MSCT viene eseguito utilizzando un tomografo computerizzato multistrato.

Angiografia coronarica

Metodo - parte di angiografia. È stato chiamato perché può essere usato per studiare i vasi coronarici del cuore. Nella letteratura medica può essere trovato un altro nome - angiografia coronarica.

L'angiografia coronarica è spesso utilizzata per CHD, perché si è guadagnata la reputazione di un affidabile test vascolare per questa malattia.

A questo proposito, molti nuclei e i loro parenti hanno un interesse ben fondato sul modo in cui l'angiografia coronarica dei vasi colpiti viene eseguita nella cardiopatia ischemica. Sono interessati alle possibili conseguenze negative che una tale diagnosi di vasi arteriosi del cuore malato può avere sulla salute umana.

Angiografia coronarica

L'angiografia coronarica consiste in due fasi:

• di preparazione;
• procedura diagnostica

formazione

Il medico deve dire alla persona che ha bisogno di angiografia coronarica circa lo scopo della diagnosi, la procedura per l'implementazione, le possibili complicanze. Il paziente deve informare il medico di tutte le malattie.

1. Un paziente riceve un elettrocardiogramma (ECG).
2. È necessario superare esami del sangue:

• comune;
• biochimica;
• coagulazione;
• per la presenza di un numero di infezioni (HIV, epatite B e C, sifilide).

È indispensabile effettuare test per la tollerabilità della preparazione radiopaca e dei farmaci usati nella procedura.

Controindicazioni

In caso di numerose malattie, l'angiografia coronarica non può essere eseguita:

• Controindicato nelle persone con ipertensione non controllata, in cui lo stress durante la procedura di angiografia coronarica può causare una crisi ipertensiva.
• Non eseguito dopo un ictus recente per evitare danni cerebrali ripetuti.
• Un altro divieto è associato al diabete mellito scompensato, quando c'è un grave danno agli organi interni e non è esclusa la possibilità di un infarto.
• Sanguinamento interno o coagulazione del sangue molto bassa è un altro motivo per non l'angiografia coronarica.
• Il danno renale dovuto a varie malattie non consente l'angiografia coronarica, dal momento che un forte deterioramento delle condizioni del paziente è possibile dopo l'ingresso nell'agente di contrasto ai raggi X.
• Le alte temperature rendono anche impossibile l'angiografia coronarica.
• Intolleranza della sostanza utilizzata per il contrasto durante la procedura.

La procedura viene eseguita in sala operatoria.

procedura

L'angiografia coronarica viene eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero nel reparto cardiologico di un ospedale.

• È fatto a stomaco vuoto, prima che sia necessario andare in bagno per svuotare gli intestini e la vescica.
• Rasatura di quei luoghi in cui viene effettuata la puntura (puntura) della nave (polso, ascella, inguine, ecc.).
• Oltre al chirurgo che esegue l'operazione, nella sala sono presenti un rianimatore e un anestesista.
• Prima della procedura, il paziente assume un farmaco sedativo per non preoccuparsi troppo e mantenere il battito del cuore nel modo normale.
• Durante l'operazione, il paziente giace sul tavolo operatorio (sulla schiena), il suo corpo è fissato in modo che, a causa di movimenti involontari, non vi siano danni alla nave.

L'accesso avviene attraverso l'arteria femorale o radiale sul braccio

• Dopo l'applicazione dell'anestesia locale, la nave viene perforata, attraverso la quale sarà fornito l'accesso alle arterie coronarie.
• Un introduttore viene introdotto nel sito di puntura - un tubo di plastica. Una valvola emostatica è incorporata per prevenire il riflusso del sangue, un canale aggiuntivo per la raccolta del sangue per l'analisi e la somministrazione di farmaci.
• Attraverso l'introduttore, il chirurgo inserisce un catetere che è avanzato nell'area dell'arteria da esaminare.
• Dopo aver raggiunto la posizione richiesta, viene inserito da un catetere un preparato radiopaco contenente isotopi di iodio.

Lo studio è visualizzato su un monitor del computer

• Il computer sul monitor mostra l'immagine ombra della nave in cui è presente la sostanza radiopaca.
• La ricerca viene condotta da diversi angoli per ottenere la massima informazione sullo stato della nave o dei vasi del cuore.
• I risultati del sondaggio sono registrati su supporti digitali.

Immagine vascolare acquisita durante l'angiografia coronarica

• Una volta completata la procedura, il chirurgo rimuove il catetere e l'introduttore dal sistema circolatorio del paziente e applica una medicazione speciale sul sito della puntura che arresta il sangue.

A seconda della quantità di ricerca condotta, la durata della procedura varia da 20 minuti a un'ora.

Possibili complicazioni

I moderni metodi high-tech per studiare i vasi cardiaci sono sufficientemente sicuri. Tuttavia, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci può avere conseguenze indesiderabili, dal momento che il corpo umano è difficile da costruire, ed è impossibile prevedere e calcolare tutto, anche con un chirurgo esperto e attrezzature mediche avanzate.

Sistema cardiovascolare

Le conseguenze più gravi per cuore, cervello e vasi sanguigni sono:

• infarto miocardico;
• ictus;
• perforazione delle navi o cavità del cuore.

La probabilità di un attacco di cuore è stimata in un rapporto di 1: 1000. Il rischio di infarto durante o dopo l'angiografia coronarica è maggiore nei pazienti con gravi lesioni delle arterie coronarie.

Minore probabilità di ictus (7 su 10.000). Può verificarsi in un paziente se il movimento del sangue verso il cervello è bloccato da trombi, placca di colesterolo, aria.

In 3-6 casi su 1000, è possibile la perforazione o la dissezione delle coronarie o dell'aorta. La probabilità di danni all'arteria iliaca o femorale è stimata in 4: 1000.

Le lesioni vascolari sono pericolose perché si può formare un sanguinamento retroperitoneale, nel quale il sangue si accumula gradualmente nello spazio retroperitoneale. Inoltre, la perdita di sangue si verifica senza manifestazioni esterne visibili.

Le complicazioni che non rappresentano una minaccia diretta per la vita umana sono più comuni.

Nelle persone con diabete mellito, con lumi stretti dei vasi sanguigni nella gamba, la trombosi del vaso dell'arto inferiore può svilupparsi se l'introduttore e il catetere sono inappropriati per le dimensioni dell'introduttore e del catetere. In questo caso, è necessario un trattamento aggiuntivo: o un intervento chirurgico per trombi o una terapia farmacologica.

Se l'ago e l'arteria e la vena sono contemporaneamente danneggiati, si può formare una fistola artero-venosa. La probabilità di 1: 100. Per eliminarlo, è necessario un intervento chirurgico.

Spesso si verificano sull'ematoma del sito di puntura. Se sono piccoli, si dissolvono da soli.

In caso di grandi dimensioni, l'ematoma può connettersi con il lume dell'arteria, che porta alla comparsa di un falso aneurisma vascolare. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è richiesta.

Possibile disturbo del ritmo cardiaco durante la diagnosi. Più spesso il ritmo diminuisce (bradicardia). Casi meno comuni di aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e ritmo irregolare (aritmia).

Un'altra frequente complicazione è un calo della pressione arteriosa, che può essere causato da vari motivi legati al funzionamento del sistema cardiovascolare.

Reazioni allergiche

È possibile lo sviluppo di allergie in risposta all'introduzione nel corpo di sostanze a raggi X, farmaci sedativi, anticoagulanti o agenti antiaggreganti, anestetici. Pertanto, la preparazione per l'angiografia coronarica comprende un controllo approfondito della risposta del paziente a tutti i farmaci previsti per la procedura.

reni

Un organo che può soffrire di angiografia coronarica. Nelle persone con insufficienza renale cronica, diabete mellito o età avanzata, i reni potrebbero non rispondere bene a un farmaco radiopaco. L'insufficienza renale acuta può svilupparsi. Le complicanze gravi richiedono cure mediche, con una piccola disfunzione è consigliato bere molti liquidi dopo angiography coronaria.

Sistema respiratorio

La conseguenza più grave è l'edema polmonare. Può svilupparsi a causa di insufficienza cardiaca e grave reazione allergica. La probabilità di edema polmonare è insignificante, specialmente con una buona preparazione.

trombocitopenia

Quando l'angiografia coronarica praticava l'uso di eparina, che abbassa la coagulazione del sangue. La trombocitopenia, attivata dall'eparina, può svilupparsi in pochi giorni. La trombocitopenia è una patologia caratterizzata da un ridotto numero di piastrine nel sangue e da un'aumentata emorragia.

infezione

L'ingresso di agenti patogeni patogeni nel corpo del paziente avviene nel sito della puntura della nave.

Per ridurre la possibilità di infezione, è meglio usare un rasoio elettrico per radersi prima di diagnosticare, piuttosto che lame di rasoio, che possono lasciare piccoli graffi.

Per il personale medico, il rispetto rigoroso dei requisiti igienici in sala operatoria è obbligatorio.

Dopo la diagnosi, il sito della puntura non può essere bagnato con acqua per almeno due giorni.

Dopo angiografia coronarica

La forma più semplice di angiografia coronarica è considerata quando un catetere viene inserito attraverso l'arteria radiale. Se non ci sono complicazioni, la persona ritorna a casa dopo poche ore.

Quando l'accesso avviene attraverso l'arteria femorale, il paziente rimane in ospedale per un giorno.

Una persona che ha subito un'angiografia coronarica dovrebbe monitorare il benessere. Se compaiono sintomi ansiosi (dolore, debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, gonfiore nel sito di puntura), dovresti consultare un medico e non aspettarti che cosa passerà da solo e non si auto-curerà.

Ulteriori informazioni sull'angiografia coronarica possono essere ottenute dal video:

Puoi imparare di più sulle patologie delle arterie coronarie dal video: