Approcci moderni all'uso dei diuretici (farmaci diuretici) nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

Questo gruppo di farmaci come i diuretici per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca vengono sempre utilizzati. Hanno lo scopo di rimuovere l'acqua in eccesso, che causa gonfiore e aumenta i livelli di pressione sanguigna. Quali diuretici nello scompenso cardiaco aiuteranno ad eliminare la malattia, la loro classificazione e i tipi, e che tipo di medicina tradizionale funziona così come i farmaci?

Informazioni generali

I diuretici per le malattie del sistema cardiovascolare vengono utilizzati per ridurre i livelli di acqua alta nel corpo e normalizzare la pressione sanguigna. Nell'insufficienza cardiaca acuta, viene indicata la somministrazione endovenosa di diuretici e, in CHF, il paziente utilizza farmaci dall'industria sintetica e decotti e infusi domestici, che è anche efficace e porta un risultato positivo.

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Il meccanismo d'azione dei diuretici nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca

La terapia diuretica per malattie cardiovascolari, CHF ed edema aiuta a ridurre il fluido che si accumula in eccesso nei vasi. L'accumulo eccessivo di liquidi provoca lo sviluppo di ipertensione, che è pericolosa per la salute del paziente. Oltre ad aumentare la pressione, il sangue venoso del paziente ritorna al cuore diminuisce. Ma dobbiamo ricordare che i farmaci prescritti dal medico, che si basa sui risultati di test e ricerche. L'automedicazione e l'uso incontrollato di diuretici provocano lo sviluppo di complicanze e il deterioramento della condizione umana.

Schema di azione dei diuretici Torna al sommario

Classificazione e nomina di pazienti ipertesi

A seconda di come questi farmaci agiscono sul corpo, ci sono i seguenti tipi:

1. Diuretici ad anello che vengono utilizzati più spesso. Causano un effetto diuretico, riducendo l'assunzione di sodio e cloro, migliorando nel contempo il processo di escrezione di potassio. Ciò causa una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni, l'acqua viene rapidamente espulsa, gli edemi si placano.
2. I diuretici tiazidici, concentrati nel carcinoma, non consentono l'assorbimento di potassio e sodio. Se i diuretici del ciclo e tiazidici vengono assunti in modo incontrollabile, c'è il rischio di ipokaliemia, è pericoloso per la vita e la salute del paziente. I diuretici tiazidici nell'insufficienza renale non hanno l'effetto desiderato, quindi, dopo l'eliminazione dei sintomi della malattia, vengono sostituiti da loopback.
3. Il risparmio di potassio stimola la produzione di sodio, questa è una conseguenza di un ritardo nel corpo di potassio. L'azione avviene a livello dei tubuli distali, dove avviene lo scambio di tali elementi nelle cellule dei tessuti.
4. I farmaci osmotici influenzano la struttura dell'urina escreta e per il trattamento delle malattie cardiache non hanno effetto.
5. Gli inibitori dell'anidrasi carbonica riducono le proprietà attive dell'enzima, che provoca una diminuzione della produzione di acido carbonico. Di conseguenza, l'assorbimento degli ioni sodio diminuisce e l'acqua viene rimossa.

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Droghe sintetiche

I farmaci diuretici sono prescritti solo da un medico.

Tutti i farmaci che sono il prodotto dell'industria artificiale sono divisi in gruppi a seconda di quanto sarà forte l'effetto sul corpo in caso di insufficienza cardiaca. Pertanto, dobbiamo ricordare che l'auto-selezione e l'uso di droghe sono pericolosi per il paziente. Farmaci diuretici prescritti solo dal medico dopo aver ricevuto i risultati dei test e degli esami diagnostici.

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Forte effetto nel gonfiore cardiaco

I potenti farmaci diuretici di questo gruppo eliminano i segni di malattie cardiache, li prendono sia per via orale che per via endovenosa. Il rappresentante di questo gruppo "Furosemide". Per fermare il decompensation del processo cronico, il dottore assegna il diuretico nella forma di targhe al paziente. Non dovrebbero essere bevuti tutti i giorni, ma secondo uno schema speciale, ma almeno 4 volte a settimana. Se una persona ha tali manifestazioni, quindi i diuretici sono vietati a prendere:

I farmaci diuretici di questo tipo violano l'equilibrio di liquidi ed elettroliti nel corpo. Prima di prescrivere, il medico avverte il paziente del pericolo di sviluppare sintomi quali:

• collasso vascolare, che si sviluppa con una diminuzione del volume del sangue nel corpo;
• ipotensione;
• attacchi di aritmie e convulsioni, il cui aspetto significa una carenza di elementi di magnesio e di potassio;
• tromboembolismo, che si manifesta sullo sfondo di un aumento delle proprietà viscose del sangue;
• malattie dalla parte neurologica.

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Diuretico medio per il cuore

Il farmaco è usato come adiuvante per edema grave e malattie cardiache.

I farmaci diuretici di medio livello sono utilizzati come farmaci ausiliari per edema grave e malattie cardiache, nonché per il trattamento di nuclei in cui la malattia ha acquisito una forma cronica. I rappresentanti di questo gruppo sono Indapamide, Ipotiazide, Hlortalidone. Il farmaco, una volta nell'organismo, inizia l'azione dopo 45-60 minuti, la durata dell'esposizione è di 8-24 ore, a seconda dello stato di salute e della gravità della malattia. Se nei nuclei si verificano crisi acute, è possibile aumentare il dosaggio del farmaco, ma in caso di malattia cronica è impossibile aumentare l'importo della dose, poiché si sviluppano le seguenti conseguenze:

1. La quantità di potassio e magnesio nel sangue diminuisce.
2. Aumenta il livello di calcio e urea.
3. La pressione sanguigna diminuisce.
4. Il paziente è preoccupato per vertigini, dolore, nausea e stanchezza.
5. I sintomi della dispepsia si manifestano.
6. Il glucosio sale nel sangue, quindi i pazienti con diabete dovrebbero assumere farmaci con cura.
7. Disturba i sintomi di aritmia.

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Diuretici sparringanti

Questo gruppo di farmaci appartiene al diuretico risparmiatore di potassio, ha un effetto diuretico inespresso. Più spesso indicato per l'uso nel trattamento del decorso cronico a lungo termine di malattie cardiovascolari (CHF). Non applicare per attacchi acuti e grave deterioramento. Il rappresentante di questo gruppo "Triamteren" e pillole "Spironolattone". Se i diuretici di diversi gruppi sono inclusi nel regime di trattamento, allora sarà possibile ridurre il rischio di sviluppare un compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, ma sarà necessario monitorare il livello delle fluttuazioni di ioni di potassio e magnesio.

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Rimedi popolari ed erbe per i nuclei

I farmaci diuretici naturali non sono peggiori di quelli sintetici in caso di insufficienza cardiaca e CHF, con l'uso a lungo termine riducono il rischio di recidiva. Erbe diuretiche più usate per lo scompenso cardiaco, preparano infusi, tinture e decotti. Questi fondi hanno un effetto diuretico e aiutano a eliminare i sintomi della malattia. Tali infusi e decotti hanno proprietà efficaci:

I diuretici naturali aiutano ad alleviare i sintomi della malattia, mentre influenzano delicatamente il corpo.

Infusione di boccioli di betulla. Prendi 1 cucchiaio. l. boccioli, frutti di ginepro e foglie di equiseto, mettere insieme, mettere in una teiera e versare acqua bollente verso l'alto. Lasciare fermentare per 2-3 ore, dopo aver usato mezza tazza 4 volte al giorno.

I glicosidi cardiaci sono farmaci basati su piante digitalizzate, il seme delle bacche di stropane e mughetto. I glicosidi riescono a far restringere maggiormente il cuore, che è importante in caso di insufficienza e sviluppo di un attacco. Ma bisogna ricordare che tali droghe sono velenose e l'uso incontrollato è in pericolo di vita: le infusioni e i decotti di erbe medicinali aiutano ad alleviare i sintomi della malattia, mentre influiscono delicatamente sul corpo. Ma dobbiamo ricordare che prima di usare rimedi popolari, dovresti consultare il tuo medico, poiché l'autotrattamento causa effetti collaterali, alcuni dei quali sono pericolosi per la vita.

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Lo sviluppo della sostenibilità

Spesso con l'uso prolungato di farmaci diuretici, una persona sviluppa resistenza e quindi la terapia diventa inefficace. L'urina escreta con l'aiuto di farmaci è ridotta, i sintomi di ritenzione di liquidi aumentano, manifestando gonfiore e deterioramento del benessere. Questa situazione è pericolosa in un attacco di cuore, in quanto non è possibile ridurre la pressione e il livello di fluido nei vasi. Le ragioni di questa situazione sono:

• una diminuzione del flusso sanguigno, che si traduce in una diminuzione del suo volume intravascolare;
• riassorbimento di sodio;
• con attivazione neuroormonale;
• a causa della compromissione della funzionalità renale, la secrezione tubulare è ridotta;
• riduzione dell'afflusso di sangue ai reni;
• problemi con l'assorbimento del farmaco;
• violazione di diete terapeutiche e l'uso di grandi quantità di sale.

Per evitare gravi conseguenze e far fronte alla resistenza diuretica, è necessario seguire una dieta e l'equilibrio salino, regolare il regime terapeutico, cambiare il metodo di assunzione del farmaco, seguire il lavoro dei reni, seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. I farmaci diuretici aiutano a rimuovere i sintomi della malattia, facilitano il lavoro del sistema cardiovascolare, ma non curano la causa alla radice.

Un numero enorme di persone soffre di malattie cardiovascolari. Recentemente, i problemi del cuore e dei vasi sanguigni hanno iniziato a disturbare le persone già all'età di 30-40 anni. L'insufficienza cardiaca è un risultato serio di tali malattie, una condizione in cui il cuore non può far fronte al suo lavoro. Il sintomo principale di questa malattia è l'edema associato alla ritenzione di liquidi nel corpo. Ciò è dovuto non solo a una violazione della funzione contrattile del cuore, ma anche a disturbi significativi dei processi metabolici negli organi, nei tessuti e nelle cellule del corpo. Il ruolo della dieta è molto importante nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. Quali sono i suoi principi di base?

1. Limitare l'assunzione di sale.

Quando l'insufficienza cardiaca è compromessa metabolismo sale-acqua. Il sale attrae l'acqua a sé stesso, il che contribuisce al traboccamento dei vasi sanguigni con liquido e complica in modo significativo il lavoro del cuore. Per questo motivo, il tasso di assunzione di sale non deve superare i 5-6 grammi al giorno, incluso il sale già contenuto in piatti pronti e cibi. Il sale con un basso contenuto di sodio è consigliato per cucinare - ha un sapore praticamente uguale al solito. Con l'esacerbazione dell'insufficienza cardiaca e in presenza di edema significativo, il cibo dovrebbe essere preparato senza l'uso di sale. Per garantire che il cibo non sembri fresco, usa erbe speziate.

2. Bere non più di 1-1,2 litri di liquidi al giorno.

Questa quantità dovrebbe includere zuppe, tè, composte, succhi, ecc. È anche impossibile bere di meno, altrimenti l'escrezione di prodotti metabolici azotati sarà difficile, potrebbero apparire debolezza e costipazione. È meglio dissetarti con il tè debole, puoi fruttificare. Il caffè è consigliato debole o con latte, succo - a metà con acqua. Si raccomanda di bere acqua minerale per non più di 1-2 bicchieri al giorno.

3. Arricchisci la tua dieta con sali di potassio e magnesio.

Il potassio ha un effetto diuretico, cioè accelera la secrezione di liquidi in eccesso dal corpo. La sua carenza può portare a aritmie cardiache potenzialmente letali. Il potassio è necessario per il normale funzionamento del muscolo cardiaco e il magnesio per la funzione vascolare.

Un sacco di potassio si trova nelle albicocche secche, prugne, banane, pesche, albicocche, noci, barbabietole, patate e cavoli (rosso, colorato, bianco, bollito o stufato), rosa selvatica, agrumi (soprattutto arance e pompelmi), cereali (grano saraceno, farina d'avena, Riso), bacche (ribes nero e rosso, lamponi, ciliegie, uva spina, mirtilli rossi).

Grani, pane e noci (specialmente noci, mandorle e nocciole), semi di girasole, alghe, anguria sono ricchi di magnesio.

4. Mangia 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Essenziale è la quantità di cibo mangiato in una volta. Una grande quantità di cibo che entra nello stomaco porta al suo trabocco e al sollevamento del diaframma, che influisce negativamente sul lavoro del cuore. Devi mangiare almeno 5 volte al giorno. L'ultima volta per mangiare dovrebbe essere entro e non oltre 4-5 ore prima di andare a dormire. Il giorno non puoi mangiare più di 2-3 pezzi di pane bianco o nero.

5. Includere più prodotti alcalini nel menu.

Nell'insufficienza cardiaca, l'equilibrio acido-base si sposta verso il lato acido. Latte e latticini, verdure (lattuga, barbabietole, carote, cetrioli, zucchine, pomodori, zucche, cavolfiori, patate), verdure, frutta (pere e mele), bacche aiuteranno a ripristinarlo.

Con la tendenza alla flatulenza, la maggior parte delle verdure è meglio usare stufata o al forno. Nella sua forma grezza, puoi mangiare pomodori maturi, foglie di lattuga, cetrioli, carote grattugiate. Nella dieta dovrebbe limitare i prodotti che causano flatulenza (cavoli, aglio, cipolle, ravanelli, legumi, bevande gassate).

6 Limitare l'assunzione di zucchero.

Contribuisce anche alla comparsa di edema. Considera tutto: caramelle, torte, biscotti, miele, focacce, gelati. Durante il giorno, puoi mangiare una scelta di 4-5 dolci o 6 cucchiaini di zucchero, miele, marmellata, marmellata. Tutti i dolci in termini di zucchero possono essere consumati non più di 100 g al giorno.

7 Rifiuta cibi grassi.

Questo è un onere aggiuntivo per il fegato e il cuore, soprattutto se sei in sovrappeso. Per cucinare, usare olio vegetale. Maionese, sostituire la panna acida magra, ma non dovrebbe essere abusato. Il burro non può consumare più di 1 cucchiaino al giorno. Includere nella dieta varietà di formaggio a basso contenuto di grassi (con il 18-20% di grassi), ma non più di una fetta al giorno.

8. Dimentica il cioccolato, i forti, i ricchi brodi, la carne fritta e affumicata, i piatti speziati e le spezie.

Tutti questi prodotti influenzano negativamente il funzionamento del cuore.

9. Dai la preferenza a pappe, piatti bolliti, stufati e al forno.

Potete cucinarli da carne magra (manzo, vitello) e pesce magro (pesce persico, merluzzo, luccio, zafferano, nasello, ghiaccio). Usa pollo e tacchino senza pelle. Guarnire verdure migliori (da patate, cavoli, zucchine, carote). Le zuppe sono preferibilmente vegetariane e casearie.

10. Trascorrere periodicamente giorni di digiuno.

Può essere, ad esempio, la ricotta e il latte, la mela o il riso, i giorni di digiuno. Ecco come si presenta la dieta della ricotta e delle mele giorno di digiuno: 300 g di ricotta, 500 g di mele, 400 ml di latte o kefir sono necessari per l'intera giornata. Se non sei sovrappeso, puoi aggiungere 200-300 g di patate bollite. Tutti questi prodotti sono suddivisi in 5-6 ricevimenti.

Quando ti prendi cura della tua dieta, cerca quella sotto.

Menu di esempio per il giorno

prima colazione

Porridge di grano saraceno (farina d'avena) - 6-8 cucchiai. cucchiai (opzioni: ricotta - 150 g, casseruola di ricotta, torte al formaggio) e ½ tazza di latte. Se lo si desidera, un panino con burro. Un bicchiere di tè debole.

Seconda colazione

Mela fresca o al forno (opzioni: pera, 5-6 pezzi di albicocche secche imbevute, banana).

pranzo

Zuppa vegetariana, carne bollita (opzioni: pesce, pollo, tacchino) con carote stufate (opzioni: con barbabietole stufate, con cavolo stufato, con insalata di pomodori e cetrioli con olio di semi di girasole), composta di frutta secca o mors.

Tè pomeridiano

Una mela (varianti: pera, bicchiere di brodo di rosa canina, 6-8 pezzi di albicocche secche imbevute).

Cena (non oltre le 19.00)

Pesce bollito con 1-2 patate bollite (opzioni: porridge con una fetta di formaggio, ricotta, carote e mele in casseruola).

Al momento di coricarsi, puoi bere un bicchiere di kefir o latte acido.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca viene eseguito sotto la supervisione di un cardiologo, ma il successo del trattamento dipende in gran parte dalla partecipazione del paziente stesso. Nell'insufficienza cardiaca lieve, nella fase iniziale della malattia, è sufficiente cambiare la dieta e lo stile di vita (smettere di fumare e bere alcolici, attività fisica). Spesso, aiuta a eliminare completamente il gonfiore, a normalizzare il peso, a liberarsi del respiro corto e quindi ad alleviare un carico eccessivo dal cuore.

Il cuore umano lavora in un certo ritmo: pompa una certa quantità di sangue attraverso i vasi nel periodo di tempo assegnato per fornirli con tutti gli organi e sistemi. A volte il muscolo cardiaco non riesce a far fronte al carico, e la causa è la lesione miocardica, una diminuzione della frequenza delle contrazioni, un aumento della pressione o della quantità di sangue. Questa condizione è chiamata insufficienza cardiaca.

Oltre a prendere i farmaci prescritti, il paziente deve prendersi cura della normalizzazione del proprio stile di vita, l'eliminazione dello stress, la minimizzazione dell'attività fisica e il massimo recupero del corpo. Non meno importante è la revisione della dieta. Dopo tutto, il cibo funge da energia per il nostro corpo, l'intensità del lavoro del cuore dipende dalla sua quantità e qualità. Combinato con fattori negativi esterni, il cibo "sbagliato" può aggravare la situazione, accelerando il deterioramento dell'organo più importante.

Cos'è l'insufficienza cardiaca?

Restrizioni nel lavoro del cuore lo indeboliscono, di conseguenza, il sangue non può circolare completamente. Quando viene diagnosticata una insufficienza ventricolare sinistra, la funzione polmonare ristagna e si verificano attacchi di asma cardiaco. Il fallimento del ventricolo destro porta a ristagni di sangue nel fegato, accumulo di liquido nelle cavità, gonfiore della parte bassa della schiena e arti inferiori.

Il flusso sanguigno difettoso è irto di mancanza di ossigeno per organi interni e tessuti. La carenza di ossigeno porta allo sviluppo di acidosi e all'accumulo di prodotti metabolici non trasformati - acido lattico. L'aumento del metabolismo e il metabolismo delle proteine ​​abbattute provocano l'esaurimento del corpo. L'edema indica una violazione dell'equilibrio del sale marino.

L'obiettivo principale della dieta utilizzata nell'insufficienza cardiaca è stimolare il lavoro del miocardio ed eliminare il gonfiore. Questa diagnosi è accompagnata da ristagno di sodio, il che significa limitare l'assunzione di sale durante la terapia dietetica. Inoltre, al paziente è vietato bere molti liquidi: il limite consentito è di 1-1,2 litri al giorno.

L'alimentazione per l'insufficienza cardiaca dovrebbe compensare la mancanza di potassio, che rimuove il liquido in eccesso e contribuisce alla stimolazione della funzione cardiaca ritmica. Il magnesio è anche molto importante nella dieta, poiché attiva gli enzimi, accelera il metabolismo, regola l'acidità. Interruzioni del funzionamento del miocardio spesso portano all'interruzione del metabolismo del calcio. Il basso contenuto di questo oligoelemento provoca convulsioni e, senza di esso, la normale coagulazione del sangue è impossibile.

I principi di base della nutrizione

Le regole che accompagnano la terapia principale sono severe. Per ottenere un risultato positivo, soprattutto in età avanzata, è necessario rispettare i seguenti principi dietetici:

1. Modalità. Assicurati di potere frazionale, diviso in 5-6 ricevimenti. È meglio mangiare un po ', puoi dividere la tua solita porzione a metà (a pranzo ea cena).
2. Eccesso di cibo - l'abbondanza di cibo mangiato in una volta, appesantisce notevolmente il cuore, deve far fronte alla trasformazione di energia. I vasi e il miocardio verranno scaricati, se riducete il colesterolo, eliminate le riserve di grasso in eccesso, monitorate il peso corporeo.
3. Liquido - in restrizione "litro al giorno". Questo include zuppe, tè e altre bevande. Tè e caffè non dovrebbero essere forti, devono essere diluiti con il latte. Acqua: al massimo due bicchieri, il succo non deve essere concentrato. Il liquido complica il lavoro del cuore, formando edema.
4. Salt. Il lavoro del cuore è complicato dall'abbondanza di liquidi, che è il risultato di un'eccessiva assunzione di sale. Il giorno, il tasso è di circa 5 g, e idealmente è meglio usare il meno possibile, fino a un completo fallimento.
5. Elementi traccia Migliora il metabolismo, attiva il metabolismo. I ruoli principali qui sono magnesio, potassio, fosforo, calcio. Gli alimenti ricchi di potassio, favoriscono la rimozione dei liquidi, affrontano l'edema, attivano la contrattilità del miocardio. A causa della mancanza di un elemento nei tessuti le tossine vengono trattenute, il muscolo cardiaco è esaurito. La carenza di calcio porta a dolore e crampi, si verifica per insufficienza cardiaca in caso di insufficienza cardiaca. Il magnesio è necessario per arricchire la composizione di plasma e sangue. Il fosforo è coinvolto in tutti i processi metabolici.
6. Forbidden: cibo piccante, prodotti affumicati, carne fritta, spezie, cioccolato, brodi ricchi. Tutto ciò aumenta la pressione, accelera il lavoro del cuore, impedendole di rilassarsi.
7. Grassi. Gli alimenti ricchi di grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il burro è strettamente limitato a un cucchiaino al giorno, insalate di stagione e cuocere solo sul girasole. Il formaggio può essere consumato, ma non più di un piccolo pezzo al giorno. Il prodotto non dovrebbe essere salato.
8. Il pane. Consentito di mangiare un paio di pezzi di pane bianco o nero al giorno.
9. Dolce. Provoca gonfiore, quindi la quantità massima deve essere ridotta a 6 cucchiaini di zucchero semolato o sostituita con miele o 4 caramelle.
10. Prodotti alcalini Nell'insufficienza cardiaca, si verifica una violazione dell'equilibrio acido-base, aumenta l'ambiente acido e quindi mancanza di respiro, aritmia, ecc. Pertanto, l'accento dovrebbe essere posto sugli alimenti alcalini, consumando:

• frutti di bosco;
• mele;
• pere;
• spinaci;
• verdure fresche;
• cetrioli;
• barbabietole;
• pomodori;
• latticini e prodotti a base di latte acido.

1. La dieta principale I seguenti prodotti sono utili:

• cereali da diversi tipi di cereali;
• manzo magro;
• Turchia;
• di pollo;
• pesce magro;
• primi piatti (preferibilmente vegetariani o caseari);
• patate al forno o bollite;
• zucchine stufate;
• carote;
• cavolo.

Prodotti vietati e consigliati

Le malattie cardiache sono accompagnate da una mancanza di minerali e alcune vitamine, e una dieta speciale è progettata per colmare tutte le lacune mancanti, normalizzando così il processo di circolazione del sangue.