Prevenzione e cause dell'aterosclerosi

Età e disturbi del metabolismo lipidico (grasso): questi sono due fattori principali che hanno un effetto negativo sullo stato delle navi. Nel corso degli anni, le navi si logorano e una dieta malsana, combinata con cattive abitudini, aggiunge problemi: si formano placche di colesterolo sulle pareti, bloccano il lume e impediscono la circolazione del sangue nel cuore, nel cervello e negli organi interni.

È molto difficile e costoso trattare l'aterosclerosi, quindi è utile non appena possibile impegnarsi nella prevenzione di questa patologia vascolare. La prevenzione precoce dell'aterosclerosi è il modo migliore per mantenere la salute, una mente chiara e prestazioni per molti anni.

Parliamo delle ragioni

Naturalmente, le cause dell'aterosclerosi sono argomento di una conversazione separata e approfondita, poiché sono diverse e spesso interconnesse, richiedono una spiegazione del meccanismo e delle modalità di interazione. Li descriviamo solo brevemente in modo che il lettore possa chiaramente immaginare in che direzione muoversi per prevenire lo sviluppo di una malattia grave e molto pericolosa - l'aterosclerosi.

Quindi quali sono le cause di questa particolare patologia?

Possono essere divisi in due categorie condizionali:

• Soprattutto medico (primario);
• Relativo allo stile di vita e alle cattive abitudini (secondario).

Cause primarie e fattori

Sviluppato durante la vita della malattia diventa un fattore scatenante per l'emergere delle prime violazioni nel metabolismo dei grassi e del sale, che si aggravano con l'età.

• Ipertensione di qualsiasi origine;
• Diabete mellito di entrambi i tipi;
• Ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea);
• gotta;
• Uremia, che si verifica nelle ultime fasi di alcune malattie renali.

Esistono anche forme congenite di disturbi metabolici, ma sono relativamente rari.

Il controllo obbligatorio e sistematico delle malattie di cui sopra, il miglioramento del loro corso con l'aiuto di regimi di trattamento e una dieta speciale è un'efficace prevenzione dell'aterosclerosi, che in molti casi consente di ritardare significativamente la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni del cervello, del cuore, degli arti inferiori e degli organi interni.

Cause secondarie e fattori

I fattori secondari sono sempre associati allo stile di vita e al sistema nutrizionale di una persona, e quindi sono molto più gestibili: anche l'eliminazione parziale riduce notevolmente il rischio di aterosclerosi in futuro.

Tra questi, gli esperti chiamano:

• Carenza o livelli ematici eccessivamente elevati di alcuni tipi di vitamine: acido folico, vitamine D, B6, B12;
• Assunzione regolare di contraccettivi orali - specialmente in caso di uso non autorizzato e calcolo errato della dose;
• il fumo;
• Predilezione per i grassi "cattivi", che sono abbondantemente contenuti nei fast food, nelle salse acquistate e nei cibi pronti;
• rigidità;
• sovrappeso;
• Stress cronico, che porta all'esaurimento nervoso e fisico;
• Vecchiaia

Anche il sesso è importante: gli uomini sono a rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi cerebrali, del cuore e degli arti inferiori più spesso delle donne. Questo è collegato non tanto al sesso, quanto a una maggiore inclinazione degli uomini alle cattive abitudini, così come ad un'alta intensità di stress fisico e nervoso, che gli uomini tradizionalmente portano sul lavoro e nella vita di tutti i giorni.

Quando l'aterosclerosi non è ancora

I migliori risultati sono sempre dati da misure di prevenzione primaria dell'aterosclerosi, quando le navi sono ancora abbastanza elastiche, cioè, al momento della giovinezza e piena salute. Sono obbligatori in caso di malattia già esistente.

Il primo posto qui è nutrizione corretta, controllo del peso, sufficiente sforzo fisico, attività fisica (danza, sport, turismo, l'abitudine di camminare).

Queste misure permettono di normalizzare la circolazione del sangue nei vasi del cuore e del cervello, per prevenire il ristagno del sangue negli arti inferiori, l'accumulo di grassi nocivi e pesanti in esso.

Qual è la corretta alimentazione? Non sempre significa l'alto costo del cibo: anche le persone con risorse finanziarie molto limitate possono provvedere a loro stesse una dieta completamente diversa e, soprattutto, utile.

Nel menu di una persona che si preoccupa delle condizioni delle proprie navi, devono essere:

• Verdure e frutta di stagione, piatti da loro;
• Carni magre (carne magra, pollo senza pelle);
• Qualsiasi pesce;
• Una quantità sufficiente di bevande analcoliche - succhi, bevande alla frutta, bevande alla frutta, kvas;
• Cereali integrali per cereali;
• Oli vegetali per cucinare primi e secondi, condimenti per insalata.

Dovrai diffidare degli alimenti che tradizionalmente contengono molto grasso:

• burro;
• Latte e prodotti caseari (panna acida, ricotta, formaggio);
• Uova e piatti da loro.

È impossibile escluderli completamente, poiché il corpo ha ancora bisogno di una certa quantità di grassi animali, ma il loro consumo deve essere rigorosamente normalizzato.

Per mantenere elastici e puliti i vasi del cervello, del cuore, degli organi interni e degli arti inferiori, dovrai mettere in lista i prodotti semilavorati, i cibi "veloci", le carni affumicate, le salse grasse, le prelibatezze di carne e pesce: contengono un sacco di grasso nascosto, che si accumula il tempo sarà avvertito dai depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.

abitudini

È meglio fumare e non iniziare: sbarazzarsi della dolorosa dipendenza dal tabacco negli anni diventa ancora più difficile. Se hai ancora un peccato, prova a smettere questa abitudine il prima possibile: anche dopo molti anni trascorsi in amicizia con le sigarette, le navi si riprendono abbastanza velocemente, e il loro stato funzionale migliora significativamente per tutti coloro che si sono separati per sempre con il tabacco.

Prepara un pacco di gnocchi pronti o acquista una porzione di shawarma per pranzo - cosa potrebbe essere più facile? Tuttavia, il fast food e gli alimenti pronti per la cottura sono un modo sicuro per sviluppare l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, poiché tale alimento contiene una quantità schiacciante di grassi e sale pesanti.

Non essere pigro per cucinare da solo, utilizzare solo prodotti naturali, oli e salse. Evita la lavorazione a più stadi, frittura nell'impanare e pastella. I piatti a base di verdure bollite, carne, pollame e pesce dovrebbero essere la base della vostra dieta.

Zuppe e borscht è meglio cucinare in brodo vegetale o acqua. Se preferisci ancora i primi di carne, prova a non cuocere il brodo per un lungo periodo e rimuovi tutto il grasso visibile dalla carne e dalle ossa.

Movimento - vita

Non importa quanto bene mangi, la mancanza di attività fisica, lavoro sedentario e antipatia per camminare porterà inevitabilmente a una serie di chili in più.

Se hai già un problema del genere, affronta immediatamente la sua soluzione: la completezza non è solo brutta, è anche un grande carico sulle navi. Le persone grasse hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie cardiache, i vasi degli arti inferiori si consumano più rapidamente, l'ipertensione si sviluppa e può causare catastrofi vascolari nel cervello.

Cos'è la prevenzione secondaria?

Il complesso delle misure puramente mediche volte a inibire i processi aterosclerotici nei vasi del cervello, del cuore e degli arti inferiori con una malattia esistente è chiamato prevenzione secondaria, il cui scopo è:

• Prestazioni A / D ridotte ad almeno 140/80 mm. Hg. v.;
• Assunzione costante di agenti antipiastrinici - clopidogrel e aspirina;
• Nomina di statine per raggiungere livelli normali di lipidi nel sangue (questa cifra è di circa 2,6 mmol / l, per alcuni pazienti è accettabile una cifra di 4-4,5 mmol / l).

I pazienti con ischemia del cuore attività fisica regolare possono essere raccomandati solo in quantità molto moderate, tuttavia, hanno un effetto positivo sul tono vascolare e sulla circolazione del sangue in generale, quindi, non possiamo trascurare la terapia fisica e altri tipi di esercizi.

Cosa dice la medicina tradizionale?

Mezzi di medicina tradizionale - un aiuto eccellente nella lotta contro l'aterosclerosi di vasi cerebrali, arti inferiori, malattie cardiache. Sono assolutamente naturali, economici e poco costosi, e l'effetto del loro uso non è meno significativo dell'uso di farmaci.

La condizione più importante per ottenere risultati significativi nella prevenzione dei disturbi del metabolismo lipidico con l'aiuto di rimedi popolari è la durata e la regolarità.

A questo scopo vengono utilizzati decotti ed estratti di erbe, alcuni tipi di verdure, semi e miele. La preparazione di alcuni tipi di tinture richiede l'inclusione di buona vodka o alcool medico puro nella loro composizione.

Offriamo alcune ricette della medicina tradizionale che sono state testate per molti anni e hanno dimostrato un valore clinico:

Succo di patate

Per ridurre significativamente il colesterolo e migliorare le condizioni dei vasi sanguigni del cervello, del cuore e degli arti inferiori, è necessario bere ogni mattina con un succo di stomaco vuoto ottenuto da una patata media. È ben lavato, sbucciato e grattugiato. Il liquame deve essere schiacciato attraverso un pezzo di garza o un setaccio frequente.

Sophora giapponese

Baccelli sofora versare vodka e insistere circa tre settimane in frigorifero. Bere tre mesi un cucchiaio di fondi non più di tre volte al giorno. Per preparare la tintura avrete bisogno di un bicchiere di baccelli affettati e mezzo litro di buona vodka.

Miele, succo di limone e olio vegetale

Questo rimedio popolare è considerato uno dei più efficaci nel prevenire l'aterosclerosi del cervello e del cuore, ma può essere usato solo da quei pazienti che non hanno una reazione allergica al miele e agli agrumi.

Per la preparazione di una miscela di miele di alta qualità, succo di limone e olio vegetale raffinato sono presi in proporzioni uguali, ben miscelati, e quindi assunti regolarmente al mattino e sempre a stomaco vuoto. Il corso sarà di almeno tre mesi.

Puoi fare diversamente: non mescolare nulla, prendere il miele e il burro separatamente - ad esempio, mangiare un cucchiaio di miele al mattino e bere l'olio vegetale più raffinato di notte.

Tè alla melissa

La melissa è un'erba che ha un effetto benefico non solo sui vasi sanguigni del cervello e del cuore, ma si adatta bene anche a vertigini, aumento di irritabilità e insonnia. Bevi una tazza di bevanda alla melissa, preparandola come un normale tè - e ti sentirai molto meglio molto rapidamente.

Bagni di ortica

Se i cambiamenti aterosclerotici compaiono nei vasi degli arti inferiori, i bagni di ortica aiuteranno molto. È meglio essere trattati in primavera e in estate, quando è disponibile l'ortica fresca. Per fare questo, prendi un grosso mazzo di erba, mettilo a bagnomaria e versa acqua molto calda. Lasciare insistere per mezz'ora e poi sedersi nella vasca da bagno. La procedura dura la stessa mezz'ora e si ripete a giorni alterni mentre dura la stagione.

Il vino bianco secco e rosso d'uva di alta qualità è uno dei mezzi più deliziosi e piacevoli per combattere l'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Un bicchiere del tuo vino preferito ubriaco a cena o cena aiuterà ad affrontare mal di testa, vertigini e altre manifestazioni della malattia.

Da un vino rosso secco puoi creare una prelibatezza davvero squisita, non solo deliziosamente deliziosa, ma anche con proprietà curative.

Basta aggiungere un pizzico di zenzero, cardamomo, chiodi di garofano, noce moscata grattugiata, buccia d'arancia o limone a una bottiglia di bevanda, e versarci mezzo bicchiere di sciroppo di zucchero. Agitare bene, lasciare fermentare per tre giorni, e quindi goderne ogni giorno, prendendo un cucchiaio di questa droga squisita.

L'aterosclerosi, in cui i depositi di colesterolo si formano nei vasi del cervello e di altri organi, è una malattia che si è sviluppata nel corso degli anni e che pertanto richiede lo stesso lungo trattamento. Il modo migliore per evitarlo è monitorare alimentazione e peso, non fumare, spostarsi di più: le tue navi rimarranno elastiche e rimarranno forti per molti anni.

Pensiamo anche che sarà utile per voi per imparare come viene trattata l'aterosclerosi cerebrale.

Le migliori misure per la prevenzione dell'aterosclerosi

L'aterosclerosi dei vasi sanguigni è una malattia grave che si verifica quando le placche di colesterolo si formano sulle pareti vascolari. Il processo patologico colpisce diverse parti del corpo, interrompe la circolazione del sangue in tutto il corpo, porta ad un ictus. Pertanto, è importante rispettare le misure di prevenzione dell'aterosclerosi.

Misure per la prevenzione dell'aterosclerosi

La dieta del nado paziente per arricchire il cibo di origine vegetale

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende diverse importanti misure volte ad eliminare i fattori della vita di una persona che possono portare alla formazione di placche.

Nutrizione equilibrata

Una sana alimentazione è la misura migliore per prevenire l'aterosclerosi vascolare. Nella dieta del paziente non dovrebbe essere il cibo che contiene grandi quantità di grassi malsani. Si consiglia di escludere dal menu:

• Cibo fritto
• Carne grassa
• Latticini con un alto grado di grassi.
• Carni affumicate
• Baking.
• Dolci.
• Cibo in scatola
• Fast food

Le bevande sono proibite per bere caffè, tè forte, acqua dolce e gassata.

La dieta del paziente è arricchita con alimenti di origine vegetale: verdure, frutta, erbe, noci. Consentito di mangiare carne magra, pesce, latte con una bassa percentuale di grassi. Si consiglia di bere tè verde, tisane, succhi naturali.

Liberarsi delle cattive abitudini

Il fumo e l'abuso di alcol comportano inevitabilmente cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti vascolari. Pertanto, per prevenire lo sviluppo di aterosclerosi è necessario abbandonarli. Sigarette e prodotti alcolici contengono molte sostanze nocive che distruggono le navi, riducendo la loro elasticità.

La composizione dell'educazione fisica consiste necessariamente in tre parti: riscaldamento, occupazione principale e intoppo

Gli obiettivi della formazione fisica terapeutica nella prevenzione della malattia aterosclerotica sono i seguenti:

• Normalizzazione del metabolismo delle sostanze.
• Migliorare l'attività degli organi endocrini.
• Stabilizzazione della circolazione sanguigna nel corpo.
• Aumentare la funzionalità dei vasi e del cuore.
• Rafforzamento delle pareti vascolari.

Per prevenire l'aterosclerosi, la maggior parte degli esercizi è appropriata. Ma la preferenza è data all'esercizio aerobico. Per ciascun paziente viene sviluppato un complesso di terapia fisica individualmente. La composizione dell'educazione fisica consiste necessariamente in tre parti: riscaldamento, occupazione principale e intoppo.

La parte principale della terapia fisica può includere esercizi di questo tipo:

1. Sedersi su una sedia, appoggiarsi alle calze, poi andare sui talloni.
2. Prendi una posizione eretta di fronte al muro, metti le mani sulla superficie, alzati sulle dita dei piedi, poi scendi.
3. Sedersi su una sedia, muovere le gambe da un lato all'altro.
4. Mettiti in punta di piedi, poi sui talloni.
5. Sdraiati sulla schiena, solleva le gambe, piegati all'altezza del ginocchio e fai movimenti circolari, simulando il ciclismo.
6. Prendi una posizione supina, solleva gli arti inferiori ed esegui i movimenti incrociati.
7. Piegare e raddrizzare le dita dei piedi.

Rimedi popolari

Le misure preventive per la sclerosi coronarica non sono determinate esclusivamente dallo stile di vita. Per mantenere il normale stato dei vasi sanguigni, i medici curanti raccomandano l'uso di metodi di medicina alternativa.

Bagni di ortica

Quando si previene l'aterosclerosi dei vasi delle estremità inferiori, si raccomanda di tenere regolarmente pediluvi con ortiche. Tali procedure sono consigliabili per eseguire in estate, quando è possibile applicare una pianta fresca.

Per il bagno richiede un grande fascio di ortica per mettere in un bagno e versare acqua bollente. Lasciare in infusione il mezzo per 30 minuti e immergerlo nell'acqua fino alla vita. Hai bisogno di sederti nel bagno per mezz'ora. Ripeti la procedura a giorni alterni.

Tè alla melissa

Il tè della melissa dovrebbe bere ogni giorno una tazza

La melissa è una pianta medicinale con un effetto calmante, un effetto benefico sui vasi sanguigni, cuore, sonno. Con questa pianta si prepara tè e si beve ogni giorno una tazza.

Le bevande alcoliche sono proibite da bere in grandi dosi e regolarmente, poiché hanno un effetto dannoso sul corpo. Ma per la prevenzione dell'arteriosclerosi cerebrale, sono autorizzati a bere un bicchiere di vino bianco o rosso una volta alla settimana. Ciò contribuirà ad espandere i vasi sanguigni, normalizzare il flusso sanguigno.

Succo di patate

Il succo di patate è ampiamente usato per ridurre il livello di grasso nel sangue. Aiuta non solo a normalizzare l'indicatore del colesterolo, ma anche a migliorare le condizioni delle pareti vascolari. Preparare lo strumento come segue: patate pelate e lavate vengono passate attraverso una grattugia e spremute con una garza o un setaccio.

Il succo risultante viene bevuto giornalmente al mattino. Per una singola dose, è sufficiente utilizzare una patata di medie dimensioni.

Sophora giapponese

Bene aiuta a prevenire lo sviluppo della tintura aterosclerotica basata su Sophora. Per prepararti, avrai bisogno di un bicchiere di cialde schiacciate, versare 500 ml di vodka, lasciar riposare per 3 settimane in frigorifero. Mangia un cucchiaio tre volte al giorno per 3 mesi.

Una miscela di limone, miele e burro

Lo strumento fa fronte efficacemente alla prevenzione della formazione di placche aterosclerotiche. Ma non può essere usato se il paziente ha una reazione allergica ai prodotti delle api e agli agrumi.

Per preparare la medicina fatta in casa, è necessario miscelare miele, succo di limone, olio vegetale in quantità uguali. Assumere quotidianamente al mattino e solo a stomaco vuoto. Guarisci la miscela deve essere entro 3 mesi.

Attività sportive

Per la prevenzione dell'aterosclerosi è necessario muoversi attivamente

Uno stile di vita sedentario aumenta molte volte il rischio di sviluppare l'aterosclerosi e molte altre malattie del corpo. Anche con una corretta alimentazione, ma senza sforzo fisico, la probabilità di formazione della placca è alta. Pertanto, per la prevenzione dell'aterosclerosi è necessario muoversi attivamente.

Idealmente, dovresti impegnarti in qualsiasi sport, ad esempio nuoto, jogging. Se non c'è tempo per occupazioni a tutti gli efetti, allora è necessario effettuare la ginnastica quotidiana. Quando si lavora sedentario, si consiglia di farlo più volte al giorno. Si raccomanda anche di camminare.

Ulteriori raccomandazioni

Per prevenire l'aumento del colesterolo nel sangue e lo sviluppo di aterosclerosi, è anche necessario evitare situazioni stressanti frequenti. Un forte stress emotivo influisce sullo stato delle navi.

Un ruolo importante nella prevenzione primaria dell'aterosclerosi è svolto dal controllo del peso. Maggiore è il peso, maggiore è il carico sui vasi sanguigni e sul cuore. Pertanto, nell'obesità, è importante adottare misure per ridurre il peso. Per questo, l'alimentazione è regolata, vengono eseguiti esercizi fisici.

La prevenzione richiede un trattamento tempestivo dei processi patologici che possono innescare lo sviluppo di aterosclerosi. Molto spesso si formano placche in pazienti affetti da diabete, ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità epatica e livelli elevati di colesterolo nel sangue. In nessun caso è impossibile ignorare queste malattie, altrimenti le complicanze non dovrebbero essere evitate.

La malattia aterosclerotica può essere ereditata. Pertanto, le persone con una predisposizione, è necessario sottoporsi regolarmente a una visita medica, soprattutto in età avanzata.

Prevenzione secondaria di aterosclerosi

Le persone con lipidi elevati dovrebbero essere regolarmente esaminate da un medico.

La prevenzione secondaria dell'aterosclerosi vascolare è intesa per le persone che hanno già una maggiore concentrazione di grassi nel sangue e i sintomi di questa malattia. Il suo obiettivo è sopprimere la progressione del processo patologico.

Per la profilassi secondaria vengono utilizzate tutte le stesse misure di quella primaria, aggiungendo solo alcuni farmaci. Le basi della prevenzione della malattia sono farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue e rafforzano le pareti vascolari.

Applica i seguenti tipi di farmaci:

1. Statine che riducono la concentrazione di grasso nel sangue.
2. Farmaci antipertensivi per aiutare a regolare la pressione sanguigna.
3. "Aspirina", contribuendo alla diluizione del sangue, normalizzazione del flusso sanguigno.

Inoltre, le persone con lipidi elevati dovrebbero essere regolarmente esaminate da un medico per il rilevamento tempestivo della malattia vascolare.

Quindi, c'è una prevenzione primaria e secondaria dell'aterosclerosi. Consiste nel seguire una dieta, uno stile di vita attivo, abbandonare cattive abitudini e assumere determinati farmaci.

Elenco di pillole per aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie, accompagnata da depositi di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi sanguigni, un restringimento del loro lume e un malfunzionamento del flusso sanguigno all'organo. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci si manifesta principalmente con attacchi di angina pectoris. Porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica (CHD), infarto miocardico, cardiosclerosi, aneurisma vascolare. L'aterosclerosi può portare a invalidità e morte prematura.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, ictus cerebrale, disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'aterosclerosi è diventata dilagante, superando le cause di lesioni, malattie infettive e oncologiche a rischio di sviluppare disabilità, disabilità e mortalità. L'aterosclerosi si verifica più frequentemente negli uomini di età superiore ai 45-50 anni (3-4 volte più spesso delle donne), ma si verifica nei pazienti più giovani.

Pillole Zokor

Le compresse di Zocor sono prescritte a pazienti con cardiopatia ischemica (IHD) o una predisposizione a questa malattia, così come i pazienti ad alto rischio di sviluppare IHD (compresi quelli con iperlipidemia), per esempio, pazienti diabetici, pazienti con vasculopatia periferica, ictus o altro malattie nell'anamnesi.

Pillole Crestor

Il principio attivo attivo del farmaco Crestor riduce il livello di colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi, apolipoproteina B. Il contenuto di colesterolo HDL e ApoA-I (apolipoproteina A) aumenta leggermente sotto l'influenza del farmaco. Un effetto terapeutico pronunciato si osserva entro una settimana dall'inizio del trattamento e l'effetto massimo del farmaco è evidente dopo 2 settimane.

Compresse di Lescol Forte

Compresse Lescol Forte - è una statina, cioè, inclusa nel gruppo di farmaci che influenzano il metabolismo dei lipidi (grassi). Il principio attivo di questo farmaco è fluvastatina sodica. Il trattamento con Lescol riduce il colesterolo totale. Inoltre, questa diminuzione si verifica a causa di una diminuzione del numero di lipoproteine ​​a bassa densità, che rappresentano un pericolo, minando la salute del sistema vascolare umano.

Compresse di Lipanor

L'agente ipolipemizzante appartiene al gruppo dei fibrati. Bloccando la HMG-CoA reduttasi, disturba la formazione dell'acido mevalonico, che è un prodotto intermedio della sintesi steroidea. Riduce la concentrazione di TG, inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato, aumenta la sua rottura e aumenta l'escrezione biliare. Ripristina il profilo plasmatico delle lipoproteine: riduce la quantità di VLDL e LDL e aumenta - HDL.

Lipantil compresse 200 m

Abbassa i trigliceridi e, in misura minore, il colesterolo nel sangue. Aiuta a ridurre il contenuto di VLDL, in misura minore - LDL, aumenta il contenuto di HDL anti-aterogenico. Attiva la lipoproteina lipasi e, quindi, influenza il metabolismo dei trigliceridi; viola la sintesi di acidi grassi e colesterolo, aiuta ad aumentare il numero di recettori LDL nel fegato.

Compresse lipostat

Appartenente alla categoria degli inibitori della riduttasi HMG-CoA, il farmaco lipostatico ipolipemizzante è spesso prescritto per la prevenzione e il trattamento efficaci dell'insufficienza coronarica e della cardiopatia ischemica.

Compresse Liprimar

Le compresse di Liprimar possono ridurre i livelli di colesterolo e la sua produzione nel fegato. Pertanto, è prescritto per ipercolesterolemia acquisita ed ereditaria, tipi di dislipidemia mista e così via.

Compresse di acido nicotinico

L'acido nicotinico e la nicotinamide si trovano negli organi degli animali (fegato, reni, muscoli, ecc.), Nel latte, pesce, lievito, verdura, frutta, grano saraceno e altri prodotti. L'acido nicotinico e la sua ammide svolgono un ruolo essenziale nell'attività vitale dell'organismo: sono gruppi protesici di enzimi - codidasi I (diphosphopyridine nucleotide - NAD) e codeidrasi II (nucleotide trifosfopiridinico - NADP), che sono portatori di idrogeno e svolgono processi redox. Codedehydrase II è anche coinvolto nel trasferimento di fosfato.

Compresse di Peponen

Compresse di Peponen - fitoterapia; Ha un effetto epatoprotettivo, coleretico, antiulcera, riparativo, antinfiammatorio, antisettico, metabolico e anti-aterosclerotico, riduce la proliferazione delle cellule della prostata.

Compresse Tribestan

Il principale componente attivo delle compresse Tribestan è di origine vegetale. È un estratto secco della parte terrestre della pianta dello Yagorian strisciante, che contiene vari composti organici, i principali dei quali sono le saponine steroide tipo furostanolo.

Compresse Kholetar

Agente ipolipemizzante, viola le prime fasi della sintesi del colesterolo nel fegato (nella fase dell'acido levalonico). Nel corpo, forma un beta-idrossi acido libero, che inibisce competitivamente la reduttasi HMG-CoA e interrompe la sua conversione al mevalonato, che si traduce in una diminuzione della sintesi del colesterolo e del suo catabolismo. Riduce la concentrazione nel sangue di VLDL, LDL e TG, aumenta moderatamente - HDL.

Pillole Ezetrol

Una compressa di Ezetrol contiene 10 mg di principio attivo - ezetimibe. Come eccipienti vengono utilizzati: cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, povidone, magnesio stearato, sodio croscarmellosio, lattosio monoidrato.

Il meccanismo dell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, una lesione arteriosa sistemica si verifica in seguito a disturbi del metabolismo lipidico e proteico nelle pareti dei vasi sanguigni. I disordini metabolici sono caratterizzati da un cambiamento nel rapporto tra colesterolo, fosfolipidi e proteine, nonché dall'eccessiva formazione di b-lipoproteine.

Si ritiene che nel suo sviluppo l'aterosclerosi attraversi diverse fasi:

Fase I - spot lipidico (o grasso). Per la deposizione di grasso nella parete vascolare un ruolo essenziale è giocato da microdamaggi delle pareti arteriose e rallentamento del flusso sanguigno locale. Le aree dei rami vascolari sono più sensibili all'aterosclerosi. La parete vascolare si allenta e si gonfia. Gli enzimi della parete arteriosa tendono a dissolvere i lipidi ea proteggerne l'integrità. Quando i meccanismi protettivi sono esauriti, aree complesse di composti costituiti da lipidi (principalmente colesterolo) e proteine ​​si formano in queste aree e si depositano nell'intima (membrana interna) delle arterie. La durata dello stadio di colorazione lipidica è diversa. Tali punti grassi sono visibili solo al microscopio, possono essere rilevati anche nei neonati.

Stadio II - liposclerosi. È caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo giovane nelle aree di depositi di grasso. Gradualmente, si forma una placca aterosclerotica (o ateromatosa), costituita da grassi e fibre di tessuto connettivo. In questa fase, le placche aterosclerotiche sono ancora liquide e possono essere dissolte. D'altra parte, sono pericolosi, poiché la loro superficie libera può rompersi, e frammenti di placche - per intasare il lume delle arterie. La parete del vaso nel punto di attacco della placca ateromatosa perde elasticità, crepe e ulcere, portando alla formazione di coaguli di sangue, che sono anche una fonte di potenziale pericolo.

Stadio III - aterocalcinosi. Un'ulteriore formazione di placca è associata alla sua compattazione e alla deposizione di sali di calcio in esso. La placca aterosclerotica può comportarsi stabilmente o gradualmente crescere, deformando e restringendo il lume dell'arteria, causando una progressiva interruzione cronica del flusso sanguigno all'organo colpito dall'arteria. Allo stesso tempo, vi è un'alta probabilità di occlusione acuta (occlusione) del lume del vaso con un trombo o frammenti di una placca aterosclerotica rotta con lo sviluppo di un sito di infarto (necrosi) o cancrena nel rifornimento di sangue all'arteria dell'arto o dell'organo.

Questo punto di vista sul meccanismo dello sviluppo dell'aterosclerosi non è l'unico. Ci sono opinioni che gli agenti infettivi svolgono un ruolo nello sviluppo di aterosclerosi (virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, infezione da clamidia, ecc.), Malattie ereditarie accompagnate da un aumento del livello di colesterolo, mutazioni delle cellule della parete vascolare, ecc.

Fattori di aterosclerosi

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'aterosclerosi sono suddivisi in tre gruppi: non rimovibile, monouso e potenzialmente monouso.

I fattori fatali includono quelli che non possono essere esclusi dall'influenza volontaria o medica. Questi includono:

• Età. Con l'età aumenta il rischio di aterosclerosi. I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono più o meno osservati in tutte le persone dopo 40-50 anni.
• Paul. Negli uomini, lo sviluppo dell'aterosclerosi avviene dieci anni prima e supera l'incidenza dell'aterosclerosi tra le donne 4 volte. Dopo 50-55 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi tra donne e uomini viene compensata. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di estrogeni e alla loro funzione protettiva nelle donne durante la menopausa.
• Eredità della famiglia gravata. Spesso l'aterosclerosi si sviluppa nei pazienti i cui parenti soffrono di questa malattia. È dimostrato che l'ereditarietà nell'aterosclerosi contribuisce allo sviluppo precoce della malattia (fino a 50 anni), mentre dopo 50 anni i fattori genetici non hanno un ruolo guida nel suo sviluppo.

Eliminare i fattori di aterosclerosi sono quelli che possono essere esclusi dalla persona stessa cambiando il modo di vita abituale. Questi includono:

• Fumo. Il suo effetto sullo sviluppo dell'aterosclerosi è spiegato dagli effetti negativi della nicotina e del catrame sui vasi. Fumare a lungo termine più volte aumenta il rischio di iperlipidemia, ipertensione, malattia coronarica.
• Nutrizione sbilanciata. Mangiare grandi quantità di grassi animali accelera lo sviluppo dei cambiamenti vascolari aterosclerotici.
• L'inattività fisica. Il mantenimento di uno stile di vita sedentario contribuisce alla violazione del metabolismo dei grassi e allo sviluppo di obesità, diabete, aterosclerosi vascolare.

I fattori di rischio potenzialmente e parzialmente rimovibili comprendono quei disturbi e patologie croniche che possono essere corretti mediante trattamento prescritto. Includono:

• Ipertensione. Sullo sfondo dell'ipertensione, si creano le condizioni per l'aumento dell'ammollo della parete vascolare con i grassi, che contribuisce alla formazione di una placca aterosclerotica. D'altra parte, una diminuzione dell'elasticità delle arterie nell'aterosclerosi contribuisce al mantenimento di una pressione sanguigna elevata.
• Dislipidemia. La disgregazione del metabolismo dei grassi nel corpo, manifestata da un alto contenuto di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità e diabete Aumentare la probabilità di aterosclerosi di 5-7 volte. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo dei grassi, che è alla base di queste malattie ed è il meccanismo di innesco delle lesioni vascolari aterosclerotiche.
• Infezione e intossicazione. Gli agenti infettivi e tossici hanno un effetto dannoso sulle pareti vascolari, contribuendo ai loro cambiamenti aterosclerotici. La conoscenza dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi è particolarmente importante per la sua prevenzione, poiché l'influenza di circostanze evitabili e potenzialmente evitabili può essere indebolita o completamente eliminata. L'eliminazione di fattori avversi può rallentare e facilitare in modo significativo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sintomi di aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, le parti toraciche e addominali dell'aorta, i vasi coronarici, mesenterici, renali, così come le arterie degli arti inferiori e del cervello, sono più spesso colpite.

Nello sviluppo dell'aterosclerosi ci sono periodi preclinici (asintomatici) e clinici. Nel periodo asintomatico, un elevato contenuto di b-lipoproteine ​​o colesterolo in assenza di sintomi della malattia viene rilevato nel sangue.

Clinicamente, l'aterosclerosi inizia a manifestarsi quando il lume arterioso si restringe del 50% o più. Durante il periodo clinico, ci sono tre fasi: ischemica, trombonekrotichesky e fibrosa.

Nella fase di ischemia, si sviluppa insufficiente afflusso di sangue a un organo (ad esempio, l'ischemia miocardica dovuta all'aterosclerosi dei vasi coronarici si manifesta con l'angina). Lo stadio trombonecrotico è accompagnato da trombosi delle arterie alterate (ad esempio, il decorso dell'aterosclerosi coronarica può essere complicato dall'infarto del miocardio). Allo stadio dei cambiamenti fibrotici, la proliferazione del tessuto connettivo si verifica in organi scarsamente forniti (ad esempio, l'aterosclerosi delle arterie coronarie porta allo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica).

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dipendono dal tipo di arterie colpite. Una manifestazione di aterosclerosi dei vasi coronarici è l'angina, l'infarto miocardico e la cardiosclerosi, che riflettono costantemente le fasi dell'insufficienza circolatoria del cuore.

Il decorso dell'aterosclerosi aortica è lungo e asintomatico per un lungo periodo, anche in forme gravi. L'aterosclerosi dell'aorta toracica si manifesta clinicamente per aortalgia - dolore pressante o bruciore dietro lo sterno, che irradia alle braccia, alla schiena, al collo, all'addome superiore. A differenza del dolore dell'angina pectoris, l'aortalgia può durare per diverse ore e giorni, periodicamente indebolendosi o aumentando. Una diminuzione dell'elasticità della parete aortica provoca un aumento del lavoro del cuore, che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro.

La lesione aterosclerotica dell'aorta addominale si manifesta con dolore addominale di diversa localizzazione, flatulenza e stitichezza. All'aterosclerosi della biforcazione dell'aorta addominale, si osservano intorpidimento e freddezza delle gambe, edema e iperemia dei piedi, necrosi e ulcera delle dita dei piedi, claudicatio intermittente.

Manifestazioni di aterosclerosi delle arterie mesenterica sono attacchi del "rospo addominale" e alterata funzione digestiva a causa di insufficiente apporto di sangue all'intestino. I pazienti avvertono forti dolori poche ore dopo aver mangiato. Dolore localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. La durata di un attacco doloroso va da alcuni minuti a 1-3 ore, a volte la sindrome del dolore viene interrotta assumendo nitroglicerina. Ci sono gonfiore, eruttazione, costipazione, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la diarrea fetida con frammenti di cibo non digerito e grasso non digerito si uniscono.

L'aterosclerosi delle arterie renali porta allo sviluppo di ipertensione sintomatica renovascolare. Eritrociti, proteine, cilindri sono determinati nelle urine. Con la lesione aterosclerotica unilaterale delle arterie, vi è una lenta progressione dell'ipertensione, accompagnata da cambiamenti persistenti nelle urine e da un numero costantemente elevato di pressione arteriosa. La lesione bilaterale delle arterie renali provoca ipertensione arteriosa maligna.

All'aterosclerosi dei vasi cerebrali si verifica una diminuzione della memoria, delle prestazioni mentali e fisiche, dell'attenzione, dell'intelligenza, delle vertigini e dei disturbi del sonno. Nei casi di marcata aterosclerosi del cervello, il comportamento e la psiche del paziente cambiano. L'aterosclerosi delle arterie del cervello può essere complicata da una violazione acuta della circolazione cerebrale, della trombosi, dell'emorragia.

Manifestazioni dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori sono la debolezza e il dolore nei muscoli del polpaccio della gamba, intorpidimento e sensazione di freddo delle gambe. Sviluppo caratteristico della sindrome da "claudicatio intermittente" (il dolore nei muscoli del polpaccio si verifica quando si cammina e si abbassa a riposo). Si nota il raffreddamento, il pallore degli arti, i disturbi trofici (desquamazione e secchezza della pelle, sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca).

Complicazioni di aterosclerosi

Complicazioni di aterosclerosi sono insufficienza vascolare cronica o acuta dell'organo che fornisce sangue.

Lo sviluppo dell'insufficienza vascolare cronica è associato al restringimento graduale (stenosi) del lume arterioso da cambiamenti aterosclerotici - aterosclerosi stenotica. Insufficienza cronica del rifornimento di sangue all'organo o alla sua parte porta a ischemia, ipossia, cambiamenti distrofici e atrofici, proliferazione del tessuto connettivo e sviluppo della sclerosi piccola.

L'insufficienza vascolare acuta è causata da un'occlusione vascolare acuta con trombo o embolo, che si manifesta nella clinica di ischemia acuta e infarto del miocardio. In alcuni casi, la rottura dell'aneurisma dell'arteria può essere fatale.

Diagnosi di aterosclerosi

I dati iniziali per l'aterosclerosi vengono stabiliti chiarendo i reclami dei pazienti ei fattori di rischio e si consiglia una consultazione con un cardiologo.

All'esame generale, vengono rilevati segni di lesione aterosclerotica dei vasi degli organi interni: edema, disturbi trofici, perdita di peso, tessuto adiposo multiplo sul corpo, ecc. Auscultazione dei vasi cardiaci, aorta rivela soffi sistolici. Per l'aterosclerosi indicare un cambiamento nella pulsazione delle arterie, aumento della pressione sanguigna, ecc.

I risultati di laboratorio indicano elevati livelli di colesterolo nel sangue, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi.

I raggi X sull'aortografia rivelano segni di aterosclerosi aortica: allungamento, compattazione, calcificazione, espansione nelle regioni addominali o toraciche, presenza di aneurismi. La condizione delle arterie coronarie è determinata dall'angiografia coronarica.

Le violazioni del flusso sanguigno in altre arterie sono determinate dall'angiografia - radiografia a contrasto dei vasi sanguigni. All'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, secondo l'angiografia, viene registrata la loro obliterazione.

Con l'aiuto di USDG di vasi renali, vengono rilevati l'aterosclerosi delle arterie renali e la corrispondente disfunzione renale.

Metodi di diagnosi ecografica delle arterie del cuore, arti inferiori, aorta, arterie carotidi registrano una diminuzione del flusso sanguigno principale attraverso di essi, la presenza di placche ateromatose e coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno ridotto può essere diagnosticato usando la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento per aterosclerosi

Nel trattamento dell'aterosclerosi aderire ai seguenti principi:

• restrizione del colesterolo che entra nel corpo e riduzione della sua sintesi da parte delle cellule tissutali;
• aumento dell'escrezione di colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• uso della terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in menopausa;
• esposizione a agenti patogeni infettivi.

L'assunzione di colesterolo è limitata prescrivendo una dieta che esclude gli alimenti contenenti colesterolo.

Per il trattamento medico dell'aterosclerosi utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​riducono efficacemente il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel sangue, aumentano il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. La prescrizione di farmaci a base di acido nicotinico è controindicata nei pazienti con malattie del fegato.
• Fibrati (atromide, gevilan, mishleron) - riducono la sintesi nei grassi del corpo. Possono anche causare disturbi al fegato e lo sviluppo della colelitiasi.
• Sequestranti di acidi biliari (colestiramina, colestide) - legano e rimuovono gli acidi biliari dall'intestino, riducendo così la quantità di grassi e colesterolo nelle cellule. Con il loro uso può essere segnato stitichezza e flatulenza.
• I preparati del gruppo di statine (mevacor, zokor, pravol) sono i più efficaci per abbassare il colesterolo, poiché riducono la sua produzione nel corpo stesso. Applicare statine durante la notte, perché di notte aumenta la sintesi di colesterolo. Può portare a una disfunzione epatica.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato nei casi di elevata minaccia o sviluppo di occlusione dell'arteria da parte di una placca o trombo. Sia la chirurgia aperta (endoarterectomia) che quella endovascolare vengono eseguite sulle arterie con dilatazione dell'arteria con l'aiuto di cateteri a palloncino e l'installazione di uno stent nel sito del restringimento dell'arteria che impedisce l'intasamento della nave.

Nei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cardiaci, che minacciano lo sviluppo di infarto miocardico, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Previsione di aterosclerosi

In molti modi, la prognosi dell'aterosclerosi è determinata dal comportamento e dallo stile di vita del paziente stesso. L'eliminazione di possibili fattori di rischio e la terapia farmacologica attiva possono ritardare lo sviluppo di aterosclerosi e ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente. Con lo sviluppo di disturbi circolatori acuti con la formazione di focolai di necrosi negli organi, la prognosi peggiora.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Al fine di prevenire l'aterosclerosi, smettere di fumare, eliminare il fattore di stress, passare a cibi poveri e poveri di colesterolo, è necessaria un'attività fisica sistematica commisurata alle possibilità e all'età e normalizzazione del peso. Si consiglia di includere nella dieta alimenti contenenti fibre, grassi vegetali (semi di lino e oli di oliva), che sciolgono i depositi di colesterolo. La progressione dell'aterosclerosi può essere rallentata assumendo farmaci che abbassano il colesterolo.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi

Aterosclerosi vascolare: trattamento. Terapia farmacologica e dieta per abbassare il colesterolo.

L'aterosclerosi dei vasi porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica e il cervello, ictus e attacchi cardiaci, colpisce i vasi degli arti inferiori e gli organi interni. Come risultato dell'aterosclerosi, si sviluppano malattie che sono la principale causa di morte e disabilità delle persone in Russia. Pertanto, la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi sono così importanti.

L'ipertensione arteriosa è conosciuta. il fumo, l'abuso di alcol, il sovrappeso, la dieta malsana e lo stile di vita sedentario sono i principali fattori di rischio che contribuiscono alla progressione dell'aterosclerosi vascolare. Ad esempio, nelle persone obese che fumano e hanno una pressione sanguigna superiore a 140/90, il rischio di morte per malattie causate dall'aterosclerosi dei vasi sanguigni aumenta di 6 volte. Si ritiene che il livello di colesterolo nel sangue dovrebbe essere inferiore a 5,2 mmol / l nei pazienti senza danno d'organo bersaglio, e inferiore a 3,8 mmol / l in coloro che soffrono di malattia coronarica.

Il trattamento e la prevenzione dell'aterosclerosi dovrebbero iniziare con la correzione dello stile di vita. Il compito principale: sbarazzarsi di quei fattori di rischio che portano a una progressione pronunciata della malattia: fumo, abuso di alcool.

L'attività fisica entro limiti ragionevoli (camminare, correre, nuotare, ecc.), Tenendo conto delle comorbidità, aiuta a ridurre l'eccesso di peso, a ridurre la produzione di ormoni dello stress, che ha un effetto positivo sui pazienti.

Dieta per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi

1. Limitare il colesterolo dal cibo. La dieta dei pazienti affetti da aterosclerosi dovrebbe contenere una quantità minima di cibi ricchi di colesterolo, come gli organi interni degli animali (reni, fegato, stomachi, ecc.), Tuorlo d'uovo, salsicce affumicate. Pertanto, l'assunzione giornaliera di colesterolo dovrebbe essere inferiore a 300 mg. Per confronto: 100 g di rene contengono 1126 mg di colesterolo, 202 mg in un tuorlo d'uovo.

2. Correzione dell'apporto calorico. Una persona impegnata in un lavoro intellettuale o in un lavoro in cui l'attività fisica non è grande, dovrebbe consumare 1900-2500 kcal / giorno. al fine di coprire i loro costi energetici. Di norma, i pazienti con aterosclerosi vascolare hanno bisogno di una selezione di diete ipocaloriche, perché soffrono di sovrappeso. Se l'indice di massa corporea supera i 30 anni, viene diagnosticata l'obesità. Per calcolare l'IMC, il peso in chilogrammi è sufficiente per dividere per il quadrato dell'altezza in metri.

Per un'efficace perdita di peso è necessario ridurre l'apporto calorico di 500-700 kcal.

3. Modifica della composizione dei nutrienti del cibo. Oltre alla limitazione degli alimenti ricchi di colesterolo, è anche importante rifiutare cibi che contengono grandi quantità di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili. Quindi, dolci, farina e confetteria, lo zucchero dovrebbe essere escluso dalla dieta. Il fabbisogno di carboidrati (che costituisce il 55-60% della dieta "corretta" calorica) dovrebbe essere reintegrato mangiando frutta e verdura. I frutti e le bacche non molto dolci (non uva o banane) e le verdure fresche contengono anche fibre, che ha un effetto benefico sulla motilità intestinale, che a sua volta riduce anche i livelli di colesterolo nel sangue.

Grassi. I grassi dovrebbero fornire non più del 30% delle calorie del cibo. Poiché il rapporto delle frazioni lipidiche aterogeniche e antiaterogene gioca un ruolo cruciale nella progressione dell'aterosclerosi, insieme al livello di colesterolo, è importante modificare la composizione del grasso del cibo consumato.

È necessario ridurre la quantità di acidi grassi saturi consumati in modo che, a spese di questi, non sia riempito più del 10% del consumo energetico del corpo. Gli alimenti ricchi di acidi grassi saturi includono burro, panna acida, grassi animali (carne di manzo, maiale, agnello e altri). Il riempimento del fabbisogno di grassi è dovuto agli acidi grassi polinsaturi, che abbondano negli oli vegetali (oliva, girasole), pollame e pesce, frutti di mare.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi vascolare

1. Statine. I preparativi di questo gruppo rallentano la progressione dell'aterosclerosi vascolare e aumentano l'aspettativa di vita dei pazienti. Pertanto, l'uso di statine riduce la mortalità dei pazienti con malattie causate da aterosclerosi del 30%.

Le statine inibiscono l'attività di un enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo, prevengono l'accumulo di colesterolo nelle cellule (macrofagi) e inibiscono anche l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli di sangue sulla placca danneggiata.

L'effetto delle statine si manifesta dopo circa sei mesi di uso continuo ed è espresso come diminuzione del colesterolo e delle lipoproteine ​​aterogene (bassa e bassissima densità, trigliceridi, lipoproteina-α, ecc.). Le statine dovrebbero essere prese durante la notte mentre si mangia, senza masticare, a volte due volte al giorno, mattina e sera.

I farmaci del gruppo di statine includono:

• Simvastatina (Zokor, Vasilip, Simgal), è prescritta in una dose giornaliera di 5-40 mg.
• Rosuvastatina (Crestor), si consiglia di assumere una volta al giorno alla dose di 10-20 mg;
• La lovastatina (cardiostatina) è prescritta per 20-40 (fino a 80) mg / die;
• Atorvastatina (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulipano) una volta al giorno a un dosaggio di 10-80 mg (dose iniziale di 10 mg, aumentando il dosaggio non più di 1 volta al mese sotto controllo medico).

2. Fibrati. i farmaci di questo gruppo non influenzano la concentrazione del colesterolo nel sangue, ma riducono il livello dei trigliceridi, che accelerano anche la progressione dell'aterosclerosi vascolare. Pertanto, l'uso di fibrati riduce il rischio di morte nella cardiopatia ischemica di 1/3.

I fibrati più comuni sono:

• Fenofibrato (Traykor) - usato 100 mg 2-3 volte al giorno (dose massima di 400 mg / die), forme micronizzate (Lipantil 200M) - 1 capsula 200 mg 1 volta al giorno.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3 volte al giorno.
• Cyprofibrate (Lipanor) viene somministrato 100-200 mg 1 volta al giorno.

I fibrati hanno molti effetti collaterali, che tuttavia si verificano raramente. I pazienti che assumono fibrati devono sottoporsi periodicamente a un esame del sangue per determinare gli enzimi epatici: un aumento dell'ALT è 2 volte maggiore rispetto alla norma, che serve come indicazione per la sospensione dei farmaci in questo gruppo. I fibrati sono controindicati nelle malattie del fegato.

3. Sequestranti di acidi grassi. Sono utilizzati come agente aggiuntivo nel trattamento con statine o fibrati, poiché migliorano il loro effetto. Il meccanismo d'azione dei sequestranti è ridotto al legame degli acidi biliari nell'intestino. Di conseguenza, il corpo cerca di riempire i loro livelli creando acidi biliari dal colesterolo. Di conseguenza, i sequestranti riducono i livelli di colesterolo nel sangue del 10-20%.

• Kolestiramin (Questran) viene somministrato 1-6 sacchetti al giorno. Deve essere assunto prima dei pasti, in anticipo (10 minuti prima del ricevimento), sciogliendo il contenuto in 60-80 ml di liquido.

4. L'acido nicotinico (vitamina PP) riduce il colesterolo e le lipoproteine ​​aterogene (lipoproteine ​​a bassissima densità, α-lipoproteine ​​e trigliceridi) e aumenta del 30% anche il livello delle lipoproteine ​​"buone", anti-aterogene e ad alta densità. Tutto ciò porta ad una diminuzione della frequenza di infarto miocardico di oltre un quarto. L'acido nicotinico, nonostante la sua elevata efficacia nel trattamento dell'aterosclerosi, non è ampiamente utilizzato a causa dell'abbondanza di effetti collaterali e controindicazioni. Quindi, la sua ricezione è vietata in caso di grave ipertensione arteriosa, malattie del fegato e dei reni, ulcera gastrica e ulcera duodenale, gotta.

Se il medico ritiene possibile assumere questo farmaco, la vitamina PP viene prescritta alla dose di 1500-3000 mg al giorno, ma deve essere iniziata alla dose di 300 mg e, con una buona tolleranza, la dose aumenta gradualmente.

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Principi del trattamento dell'aterosclerosi

Informazioni generali

Con una diagnosi confermata di aterosclerosi. il trattamento richiede molte procedure complesse, lunghe e lunghe. Non ci sono sciocchezze in questa materia e non può essere, quindi il paziente deve essere preparato mentalmente e fisicamente per conformarsi a tutte le raccomandazioni del medico curante. Attualmente, l'aterosclerosi è curata con la dieta, l'esercizio fisico e la medicina. Considera brevemente le sfumature di ciascuna tecnica.

dieta

Poiché l'aterosclerosi degli arti e del cervello è spesso associata a depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni, il paziente deve mangiare correttamente. La regola principale qui è di ridurre al minimo il consumo di cibi ipercalorici. Prima di tutto, il paziente deve rifiutare i grassi animali, la carne (eccetto il pollo), alcuni prodotti lattiero-caseari (latte, formaggio fresco, formaggio, panna) e tuorli d'uovo. Tutti questi alimenti sono le principali fonti di colesterolo. Inoltre, violano le caratteristiche qualitative del sangue, il metabolismo dei carboidrati e portano alla trombosi. Dovresti anche limitare la quantità di oli vegetali consumati, perché riducono la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità, che spesso causano l'aterosclerosi degli arti inferiori. L'elenco dei prodotti consigliati è il seguente:

• prodotti a base di farina grossolana - legano il colesterolo nel cibo, rimuovono dal corpo nitrati, nitriti, metalli pesanti e sostanze cancerogene;
• Frutti di mare - piatti da calamari, cozze, alghe. Contengono iodio organico, che impedisce l'aterosclerosi obliterante e la vitamina B6, che è attivamente coinvolta nel processo del metabolismo dei grassi;
• patate al forno, aneto, cipolle verdi, prezzemolo, prugne, banane, ribes nero e altri alimenti ricchi di sali di calcio;
• fiocchi d'avena o cereali, yogurt, alimenti a base di soia;
• verdure fresche e frutta, ad eccezione di uva e succhi basati su di esso.

Si noti inoltre che il trattamento moderno dell'aterosclerosi vascolare prevede la distribuzione della dieta standard per diversi pasti. L'opzione ideale è mangiare 5-6 volte al giorno e l'ultima assunzione dovrebbe essere non più tardi di 19 ore. Per quanto riguarda il gelato, i dolci e le bevande alcoliche. Poiché l'aterosclerosi, i cui sintomi sono sempre più osservati nei giovani, è associata a una diminuzione del lume dei vasi sanguigni, ai pazienti è severamente vietato l'uso di cioccolato, torte al burro, alcol forte. Cocktail e gelati

Una dieta rigorosa è prescritta per un massimo di 3-4 mesi. Durante questo periodo, il paziente viene costantemente monitorato. Se l'aterosclerosi dell'aorta continua a svilupparsi, la dieta viene stretta. Allo stesso tempo, al paziente viene prescritto un trattamento farmacologico dell'aterosclerosi vascolare.

Farmaci efficaci nel trattamento dell'aterosclerosi

Immediatamente voglio dire che i mezzi prescritti dovranno essere consumati per un tempo molto lungo e, in molti casi, per tutta la vita. Per questo motivo, è necessario avvicinarsi alla scelta dei farmaci al fine di ridurre al minimo la possibilità di effetti collaterali. Attualmente, il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori e del cervello viene eseguito utilizzando:

• Le statine sono un gruppo attivo di agenti ipocolesterolemici che bloccano la formazione di colesterolo nel fegato di una persona. I membri più importanti di questo gruppo sono lovastatina, simvastatina, pravastatina e fluvastatina. Tutti riducono il colesterolo e prevengono la formazione di placche aterosclerotiche;
• i fibrati sono derivati ​​dell'acido fibrico che aumentano la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità e abbassano il colesterolo totale. Negli ultimi anni, i medici hanno costantemente discusso se sia lecito trattare l'aterosclerosi cerebrale e altre forme della malattia con fibrati. Alcuni sono categoricamente contro il loro uso a causa di effetti collaterali, altri ritengono che senza fibrati, non vale la pena iniziare il trattamento a tutti. La verità, come di solito è il caso, è da qualche parte nel mezzo. Con l'assunzione incontrollata, i fibrati possono effettivamente essere pericolosi, quindi tutti i regimi di trattamento devono essere coordinati con un cardiologo. I farmaci in questo gruppo includono: clofibrato, fenofibrato, bezafibrato e gemfibrozil.
• acido nicotinico - così come i fibrati aumenta il contenuto di lipoproteine, mentre contemporaneamente riduce la concentrazione di trigliceridi. L'uso di acido nicotinico è giustificato nei casi in cui l'aterosclerosi vascolare è associata ad un alto contenuto di colesterolo ad alta densità. Il farmaco dilata i vasi sanguigni, ma provoca arrossamento della pelle, quindi deve essere preso con cautela e regolarmente osservato da un medico. Una delle nuove forme di dosaggio dell'acido nicotinico è l'enduracina, libera dalla maggior parte degli effetti collaterali del prodotto originale.

Tra gli agenti ipocolesterolemici vanno inoltre rilevati colestipolo, neomicina, probucolo, guarem, lipostabil, benzaflavina ed eiconolo. Colpiscono il corpo in modi diversi, ma alla fine risolvono gli stessi compiti: ridurre il colesterolo, normalizzare il metabolismo, bloccare la formazione delle placche di aterosclerosi.

Principi generali di trattamento dell'aterosclerosi

Insieme alla dieta e ai farmaci, il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori e del cervello implica la correzione dei fattori di rischio. La prevenzione secondaria delle complicanze include: perdita di peso, smettere di fumare e alcol, esercizio fisico regolare. Tutti questi eventi porteranno un effetto visibile lontano da subito, ma apparirà sicuramente dopo alcuni mesi. Tuttavia, in questo caso è inutile parlare del tempo di trattamento, perché abbiamo già notato sopra che alcuni pazienti stanno cercando di liberarsi dell'aterosclerosi durante la loro vita cosciente.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi vascolare

Il trattamento dell'aterosclerosi viene effettuato secondo i seguenti principi:

1. La prima priorità nel trattamento è l'eliminazione dei fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. in effetti, queste attività sono le stesse della prevenzione dell'aterosclerosi. tuttavia, hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia (in effetti, misure di prevenzione secondaria).

2. La nutrizione razionale nell'aterosclerosi e la normalizzazione del peso corporeo è un metodo per iniziare la terapia: nelle fasi iniziali della malattia, l'alimentazione e l'eliminazione dei fattori di rischio rendono possibile rinunciare ai metodi della terapia farmacologica.

3. La terapia farmacologica prevede l'uso di un numero di farmaci, ma il loro uso è considerato razionale solo se vi sono fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze cardiovascolari o l'inefficacia della terapia dietetica per 2-4 mesi.

4. Terapia patogenetica e sintomatica, che prevede l'uso di farmaci per stabilizzare la funzionalità epatica, terapia antiossidante (perché la mancanza di sistema antiossidante gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell'aterosclerosi), così come i farmaci che influenzano lo stato del letto vascolare e delle piastrine (per ridurre l'aggregazione e inibire lo sviluppo di complicanze come IHD, accidenti cerebrovascolari acuti, ecc.).

Preparati per il trattamento dell'aterosclerosi

Per il trattamento dell'aterosclerosi vascolare vengono utilizzati i cosiddetti farmaci ipolipemizzanti, ovvero:

1. Sequestranti di acidi biliari. Questi farmaci (colestriamina, colestipolo e resine scambiatrici di ioni) aumentano l'escrezione degli acidi biliari, migliorando così la loro sintesi nel fegato. La formazione di acidi biliari richiede lipidi che provengono dal sangue, riducendo così il contenuto di lipoproteine ​​aterogeniche nel sangue.

2. Statine (lovastatina, simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, picovastatina). I preparati inibiscono l'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo (HMG CoA reduttasi), riducendo la formazione di colesterolo nei tessuti e riducendo il contenuto di lipoproteine ​​aterogeniche nel siero del sangue. Le statine possono avere un effetto negativo sul fegato, pertanto il trattamento dell'aterosclerosi con le statine è solitamente accompagnato dalla somministrazione di epatoprotettori (Essentiale, hepabene).

3. Fibrati (gemfibrozil, fenofibrato). I farmaci attivano l'enzima lipoproteico lipasi, migliorando così il catabolismo (degradazione) dei grassi e riducendo la concentrazione di lipoproteine ​​aterogeniche nel siero del sangue. Un effetto collaterale dei farmaci può essere lo sviluppo di gravi aritmie, quindi vengono prescritti con cautela.

4. Acido nicotinico. Rallenta il rilascio di acidi grassi superiori dal tessuto adiposo. Inoltre, si ritiene che l'acido nicotinico contribuisca all'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità antiarterogeniche nel sangue. L'acido nicotinico è efficace solo in dosi molto elevate, in cui ha molti effetti collaterali, quindi è prescritto con cautela, a partire da piccole dosi, che aumentano gradualmente.

Effetti della terapia farmacologica aterosclerotica

L'aterosclerosi è una condizione irreversibile, quindi l'effetto del trattamento dell'aterosclerosi non è quello di eliminare la malattia, ma di ottenere una serie di effetti clinicamente significativi, in particolare:

1. Stabilizzazione della placca aterosclerotica. Si ritiene che l'infarto miocardico e l'ictus siano il risultato di una rottura di una placca di pneumatico. La stabilizzazione della placca aterosclerotica aiuta a prevenire lo sviluppo di queste complicanze.

2. Miglioramento dello stato funzionale dell'endotelio. A causa del miglioramento dello stato funzionale degli endoteliociti, rilasciano un potente fattore vasodilatatore - ossido di azoto. Questo elimina i sintomi dell'aterosclerosi. causato dal restringimento del lume del vaso, che consente un migliore effetto clinico.

3. Ridurre il danno alla parete vascolare e la reazione infiammatoria in esso riducendo la penetrazione dei lipidi nell'intima vascolare e la formazione di cellule schiumose (uno dei legami nella patogenesi dell'aterosclerosi).

4. Aumentando il livello di lipoproteine ​​anti-aterogene e rimuovendo i lipidi da una placca aterosclerotica, grazie alla quale è possibile ottenere una leggera regressione, l'eliminazione completa della malattia, come menzionato sopra, nonostante il trattamento in corso ed abbastanza efficace dell'aterosclerosi, è impossibile.