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Ischemia

Insufficienza mitralica del cuore: cause, manifestazioni e trattamento

La valvola mitrale blocca il rigurgito ematico, cioè impedisce il suo flusso inverso. Per questo, è necessario chiudere l'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio, che è ciò che accade quando le foglie della valvola sono chiuse. L'insufficienza della valvola mitrale si manifesta quando le valvole non possono chiudersi completamente, quindi rimane un lume nell'apertura e diventa possibile il movimento inverso del sangue.

Quasi la metà delle persone con malattie cardiache ha un disturbo simile. Allo stesso tempo, l'insufficienza mitralica è solitamente accompagnata da altri problemi, che possono essere varie stenosi, patologie di grandi vasi.

Perché si sviluppa la patologia

L'insufficienza della valvola mitrale è il risultato di un danno alla valvola stessa o alle strutture del cuore. Le ragioni di questo possono essere molte. Inoltre, può essere acuto e cronico ed è causato da vari problemi e malattie.

Come risultato del danneggiamento di varie strutture del cuore, la valvola si comporta in modo peggiore con la sua funzione. Possono soffrire sia le cuspidi stesse che i muscoli che sostengono il loro lavoro, oi tendini che controllano le cuspidi della valvola.

Cause di insufficienza acuta

  • Cambiamenti e distruzione nei tessuti dell'anello mitrale
  • Perforazione delle valvole,
  • Pausa di accordi,
  • Indebolimento e distruzione dei muscoli papillari.

Di norma, la causa di tutte queste lesioni sono le malattie. La causa principale e più comune oggi è l'endocardite infettiva. Il processo infiammatorio in questa malattia può influenzare negativamente lo stato dei tessuti dell'anello mitrale, dei lembi valvolari o portare alla distruzione delle corde dei tendini.

Alcune malattie sistemiche, in particolare il lupus eritematoso, possono causare lo stesso danno alle strutture cardiache. I processi degenerativi, diffondendosi al sistema cardiovascolare, influenzano negativamente lo stato di tutti i tessuti del cuore.

Come risultato di tutte queste malattie, ci sono lesioni che impediscono alla valvola di chiudere normalmente l'anta a causa della sua perforazione, rottura o dovuto al fatto che i muscoli e gli accordi danneggiati non possono più controllare efficacemente il funzionamento della valvola mitrale.

Lo stesso danno può verificarsi a causa di lesioni che possono verificarsi durante un intervento chirurgico al cuore.

Altre cause di insufficienza acuta.

  • Processi tumori nell'atrio;
  • Processi reumatici;
  • malattia coronarica;
  • Insufficienza ventricolare sinistra

Cause di fallimento cronico

  • Cambiamenti nei tessuti dovuti a processi infiammatori;
  • Processi degenerativi;
  • infezione;
  • Cambiamento strutturale;
  • Fattori ereditari

Il processo infiammatorio non sempre causa cambiamenti acuti, è possibile che fluisca lentamente, e il danno tissutale cresce lentamente, spesso impercettibilmente per il paziente. Le malattie croniche possono essere causate dalle stesse malattie acute. Questo è reumatismo, endocardite infettiva, lupus eritematoso.

Tra i processi degenerativi che portano a questa patologia il più delle volte si riferisce alla degenerazione mixomatosa, alle malattie del tessuto connettivo, ai depositi di calcio nell'area della valvola mitrale.

Alcune malattie cardiache portano a cambiamenti strutturali che interferiscono con il normale funzionamento dell'apparato valvolare. Ad esempio, a seguito di infarto, cardiomiopatia, endocardite, corde o muscoli papillari sono danneggiati, che diventa la causa diretta dello sviluppo dell'insufficienza cronica. Lo stesso effetto può portare al prolasso della valvola.

Patologie ereditarie si formano nel processo di sviluppo fetale a causa di influenze negative sul corpo della madre. Possono anche essere dovuti a disordini genetici. Il più spesso, è formato con difetti di volantini di valvola e patologia di grandi navi.

lineamenti

L'emodinamica nell'insufficienza mitralica, cioè il flusso sanguigno, dipende dalla gravità della patologia.

Grado di fallimento

  1. La minore;
  2. moderato;
  3. espresso;
  4. Pesante.

Con un leggero grado di rigurgito si osserva direttamente sulle cuspidi della valvola mitrale. Si trova in persone sane. Un grado moderato significa rigurgito che si verifica a una volta e mezzo dalla valvola.

Nel terzo grado, il movimento inverso del sangue raggiunge il centro del padiglione auricolare. Ciò porta ad un certo allargamento dell'atrio. Un grave grado di insuccesso porta al fatto che il rigurgito occupa l'intero atrio sinistro.

Come è il problema

Il rumore caratteristico che il medico nota durante l'ascolto del cuore è il sintomo principale. È causato dal ritorno di sangue dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro.

La diagnosi inizia con questo sintomo. Sebbene con lieve carenza non ci possono essere sintomi.

Con uno sviluppo più serio del difetto, il ventricolo sinistro è costretto a pompare più sangue per prendere quello che ritorna all'atrio. Di conseguenza, aumenta gradualmente, ipertrofico. Allo stesso tempo, le sue contrazioni si intensificano, il che è sentito da una persona come un battito cardiaco accelerato. Questi sintomi sono particolarmente evidenti quando il paziente si trova sul lato sinistro.

Dal momento che, a seguito del rigurgito, il sangue ritorna nell'atrio, deve contenere un maggior volume di sangue e aumenta anche gradualmente. Con un significativo aumento, l'atrio non affronta la sua funzione, perché si verifica la fibrillazione e si verificano frequenti contrazioni non ritmiche. Quindi la funzione di pompaggio del cuore cade.

Un ulteriore sviluppo del grado di patologia porta al fatto che gli atri normalmente non si contraggono normalmente, ma solo tremano. Questi problemi possono essere pieni di violazioni più gravi, ad esempio la formazione di coaguli di sangue, perché non esiste un normale flusso sanguigno. I coaguli di sangue che si formano nel cuore sono molto pericolosi, perché possono bloccare i vasi di grandi dimensioni, e questo porta a danni a vari organi, ictus.

Con il grado 3 e 4, il rigurgito è molto pronunciato, il che aggiunge ulteriore stress al cuore. Una persona rischia di avere l'insufficienza cardiaca, che ha sintomi come mancanza di respiro, gonfiore, tosse. Il tessuto cardiaco danneggiato diventa più vulnerabile, meno resistente alle infezioni, quindi aumenta il rischio di endocardite infettiva.

Una persona con grado moderato e grave non ha un apporto di sangue completo agli organi, poiché tale disturbo porta ad una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore. Poiché gli organi non ricevono una dieta normale, l'intero corpo ne soffre e ciò può influire sulle sue condizioni generali e sullo stato di salute del paziente.

sintomi

  • Palpitazioni cardiache
  • aritmia,
  • Stanchezza aumentata
  • edema,
  • Mancanza di respiro
  • tosse
  • cianosi,
  • Mitral arrossire.

I sintomi possono manifestarsi in varie combinazioni. Con un piccolo grado di gravità del problema, non ci possono essere manifestazioni ovvie. Una persona può sentire che è stanco più rapidamente, ha meno tempo per farlo in un giorno, subisce peggio lo sforzo fisico.

Tutto questo di solito non è percepito come sintomi di un problema cardiaco, quindi il processo patologico continua a progredire.

diagnostica

  • ispezione;
  • Esame delle urine e del sangue (generale, biochimico, immunologico);
  • ECG;
  • Ecocardiografia Doppler;
  • Ultrasuoni del cuore.

Altri metodi possono essere utilizzati per la diagnosi, ma questi sono di base e molto spesso sono sufficienti.

L'esame e la conversazione con il paziente possono evidenziare i sintomi e suggerire la presenza di patologia. È necessario scoprire con che persona si è ammalato, qual è la sua eredità. Le analisi possono determinare la presenza di infiammazione, colesterolo, zucchero, proteine ​​del sangue e altri importanti indicatori. Se vengono rilevati anticorpi, si può presumere che ci sia infiammazione o infezione nel muscolo cardiaco.

Per la diagnosi: è necessario un ECG, che mostra il ritmo del cuore, aiuta a rilevare la presenza di aritmie e altri fallimenti, per valutare se c'è un sovraccarico del cuore e se i suoi reparti sono aumentati. Il metodo principale è ecografia o ecocardiografia.

Perché ecografia del cuore

  • Valutare lo stato dei volantini delle valvole;
  • Guarda come si chiude la fascia;
  • Comprendere le dimensioni dei ventricoli e degli atri;
  • Misurare lo spessore delle pareti del cuore;
  • Rileva ispessimento del rivestimento interno del cuore.

L'ecocardiografia Doppler è uno studio che mostra come si muove il sangue. Questo metodo diagnostico consente di rilevare il flusso ematico inverso, che è caratteristico di tale difetto.

Come trattare una malattia

Se i sintomi sono identificati e diagnosticati, è necessario scoprire la causa della malattia della valvola cardiaca. Prima di tutto, è necessario trattare la malattia che ha portato a questa condizione. Se il problema è espresso leggermente o moderatamente, allora, di regola, non è richiesto un trattamento aggiuntivo.

Se il grado di danno è più grave o sono sorte delle complicazioni (insufficienza cardiaca, aritmia), sarà necessario un trattamento medico.

In caso di grave insufficienza, il trattamento deve essere complesso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Viene trattato chirurgicamente con operazioni eseguite nella circolazione sanguigna artificiale.

Durante le operazioni di plastica che vengono eseguite con un grado di malattia di 2-3, un anello di supporto speciale può essere installato vicino alle valvole, gli accordi e la valvola sono accorciati. Dopo l'operazione, il flusso sanguigno viene normalizzato e viene mantenuta la propria valvola.

Se la chirurgia plastica non ha portato risultati o il tessuto è gravemente danneggiato, allora sono necessarie le protesi. Vengono utilizzate protesi biologiche o meccaniche. I tessuti animali sono usati per produrre materiali biologici, quelli meccanici sono fatti di leghe speciali.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

  • Dopo la chirurgia plastica non richiede la terapia anticoagulante.
  • Dopo l'impianto di una protesi biologica, l'assunzione di anticoagulanti è necessaria per 2-3 mesi.
  • Dopo l'installazione di una protesi artificiale, gli anticoagulanti sono prescritti per la somministrazione continua.

Il successo del trattamento e il modo in cui la persona si sentirà dopo l'operazione dipende dal grado di fallimento e rigurgito, dalla dinamica della malattia e dalle caratteristiche individuali. È importante non ritardare la diagnosi e il trattamento.

Insufficienza della valvola mitrale: cause, diagnosi e trattamento del difetto valvolare

Il flusso di ritorno nelle camere di sinistra del cuore interrompe la normale funzione di pompaggio. La mancanza della valvola mitrale di 1 grado si manifesta con sintomi minimi che non creano difficoltà per la vita di tutti i giorni. Con il deterioramento dell'insufficienza valvolare, le manifestazioni cliniche aumentano, il che richiede una gamma completa di procedure terapeutiche e diagnostiche. La tattica del trattamento e la prognosi della vita dipendono dallo stadio della malattia e dalla presenza di complicanze cardiache.

Cause della patologia valvolare

Il rigurgito è un tale stato di circolazione del sangue, quando, sullo sfondo di un malfunzionamento dell'apparato valvolare, si presenta la possibilità di un trasferimento non fisiologico di sangue all'atrio (abbiamo scritto di più sul rigurgito nell'articolo: Che cos'è il rigurgito?) I motivi principali per il malfunzionamento della valvola mitrale sono i seguenti fattori:

  • malattia reumatica;
  • difetti cardiaci di origine congenita;
  • aterosclerosi;
  • endocardite infettiva-settica;
  • ischemia del muscolo cardiaco (CHD);
  • tipi sistemici di patologia (scleroderma, artrite, lupus);
  • lesioni traumatiche del tessuto muscolare liscio o delle corde dei tendini;
  • malattie cardiovascolari che contribuiscono alla dilatazione del ventricolo sinistro.

La causa più comune di patologia è l'infezione. I cambiamenti postinfiammatori cicatriziali nella valvola tra l'atrio e il ventricolo formano il flusso sanguigno regurgitatorio e le principali manifestazioni della malattia.

Cause dell'insufficienza mitralica

Tipi di malattia

A seconda dei fattori causali, si distinguono 2 gruppi di patologie della valvola mitrale:

  • origine reumatica (effetto dannoso diretto sulla valvola);
  • patologia non reumatica (alterazioni patologiche nelle strutture circostanti - filamenti tendinei, tessuto muscolare o anello valvolare).

È importante distinguere il tipo anatomico e funzionale di patologia cardiaca. Nel primo caso, il rigurgito si verifica sullo sfondo di cambiamenti organici nella valvola. La seconda opzione è l'insufficienza relativa causata dal sovradimensionamento (dilatazione) dell'anello della valvola sullo sfondo di miocardite, cardiomiopatia o IHD.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono 3 fasi consecutive della malattia:

  1. Compensatorio (1 grado) - manifestazioni minime della malattia;
  2. Insufficienza della valvola mitrale di 2 gradi (sottocompensazione) - i problemi si verificano durante l'esercizio;
  3. Scompenso (grado 3): i sintomi appaiono a riposo.

Di grande importanza per le manifestazioni cliniche sono i cambiamenti emodinamici dovuti al difetto anatomico della valvola. Nella fase iniziale della malattia, quando una maggiore quantità di sangue entra nell'atrio sinistro (afflusso di vene e rigurgito), si verifica un'ipertrofia compensatoria, garantendo l'assenza di sintomi marcati. Quindi il muscolo cardiaco dell'ipertrofia del ventricolo sinistro, che deve lavorare duro per assicurare un adeguato flusso di sangue nell'aorta.

Lo stadio di scompenso o insufficienza della valvola mitrale di 3 gradi si verifica quando il cuore non è in grado di fornire un flusso sanguigno sistemico.

Sintomi di fallimento della valvola

La prolungata assenza di manifestazioni della malattia è dovuta a lenti cambiamenti organici e alle capacità compensatorie del muscolo cardiaco. Segni primari di insufficienza della valvola mitrale si verificano sullo sfondo di un carico inaspettato grave e si manifestano con le seguenti lamentele:

Quando l'insufficienza della funzione della valvola mitrale aumenta, i sintomi aumentano: si verifica gonfiore delle gambe e possono verificarsi soffocamento, tosse e mancanza di respiro, senza movimento.

Dalla tempestività del trattamento al medico dipende dalla prognosi per il recupero - iniziare in modo ottimale la terapia nella fase del tipo compensato di patologia.

Principi di diagnosi

Ascoltare i suoni del cuore (auscultazione) durante l'esame iniziale consentirà al medico di suggerire la presenza di patologia. Le caratteristiche auscultatorie tipiche includono:

  • rumore pansistolico;
  • indebolimento o assenza del primo tono;
  • il terzo tono, la cui presenza indica un rigurgito pronunciato;
  • accento del secondo tono sopra l'arteria polmonare.

Uno specialista esperto, valutando i segni auscultatori, effettuerà una diagnosi preliminare e invierà un ulteriore esame:

  1. Elettrocardiografia, in cui è possibile identificare i segni di ipertrofia atriale e ventricolo sinistro;
  2. Radiografia della regione toracica (rilevamento di un cuore ingrossato, segni di ipertensione polmonare e calcificazione della valvola);
  3. Ecocardiografia Doppler (valutazione dei cambiamenti anatomici, rilevamento del flusso sanguigno da rigurgito);
  4. Angiocardiografia a contrasto (il metodo migliore e più affidabile per diagnosticare la patologia).

Con l'aiuto degli ultrasuoni del cuore, è possibile valutare la gravità dell'insufficienza mitralica.

Con la compensazione, i seguenti segni ecografici saranno tipici:

  • return cast non più del 30%;
  • l'area del difetto della valvola non è superiore a 0,2 cm 2;
  • il sangue rigurgitato non raggiunge il centro dell'atrio.

Contro lo sfondo del subcompensation:

  • il flusso di ritorno raggiunge il centro dell'atrio e arriva al 50%;
  • l'area del foro aperto di 0,2-0,4 cm 2.

Con il decompensation, il reflusso rigurgitante supera il 50%, il sangue riempie l'intero atrio e il difetto della valvola è superiore a 0,4 cm 2.

Un fattore importante nella scelta delle tattiche di trattamento è identificare la causa della patologia valvolare: la terapia per le lesioni reumatiche differisce dai disturbi funzionali associati alla miocardite o alle conseguenze della malattia coronarica.

Tattica medica

La scelta del metodo di trattamento è determinata dai seguenti criteri:

  • fattore causale della patologia valvolare;
  • stadio della malattia;
  • presenza di malattie concomitanti (ipertensione, cardiopatia ischemica, patologia endocrina, aterosclerosi).

In caso di insufficienza della funzione della valvola mitrale, il trattamento può essere farmaco e operativo.

Metodi conservativi

Gli obiettivi principali della terapia sono di ridurre il carico sulle camere cardiache di sinistra e prevenire le complicanze. Per fare questo, utilizzare i seguenti metodi:

  • terapia antibiotica;
  • profilassi antimicrobica di endocardite e reumatismi ricorrenti;
  • limitazione dell'attività fisica;
  • terapia dietetica per il controllo del sale;
  • anticoagulanti;
  • farmaci sintomatici (antipertensivi, diuretici, farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci).

Dovrebbe essere regolarmente monitorato da un medico anche se non ci sono sintomi durante la fase iniziale dell'insufficienza mitralica.

Intervento operativo

Sullo sfondo dello scompenso con un grado pronunciato di rigurgito, quando la terapia farmacologica è inefficace, vengono utilizzate 2 opzioni di trattamento chirurgico:

  • valvola di plastica ricostruttiva;
  • apparato valvolare protesico.

La scelta del metodo è individuale - per ogni singolo paziente, viene selezionata una variante dell'operazione. La prognosi dipende dalla tempestività della chirurgia eseguita. Eventuali complicanze postoperatorie comprendono endocardite settica, tromboembolia e malfunzionamento della protesi.

Rischio di complicazioni pericolose

Sullo sfondo di una terapia efficace e nel tardo periodo postoperatorio, sono possibili conseguenze spiacevoli e malattie. Le seguenti varianti di patologia sono complicazioni pericolose della variante reumatica dell'insufficienza valvolare:

  • insufficienza cardiaca congestizia ventricolare sinistra;
  • endocardite settica;
  • fibrillazione atriale;
  • cuore polmonare con sintomi tipici di ipertensione polmonare;
  • tromboembolia vascolare ad alto rischio di morte improvvisa.

Dopo la plastilina dell'apparato valvolare, la prognosi è migliore e il rischio di complicanze è inferiore rispetto all'utilizzo di una protesi valvolare artificiale.

Il principale fattore nel verificarsi del rigurgito del flusso sanguigno nelle camere cardiache di sinistra è la lesione reumatica dell'apparato valvolare.

Inizialmente, i sintomi della malattia sono assenti, ma con la progressione della malattia e un aumento del ritorno di sangue nell'atrio sinistro, aumentano le manifestazioni di patologia cardiaca.

La base della diagnosi primaria è ECG ed ecocardiografia. Nei casi difficili, il medico farà riferimento a uno studio di contrasto (angiocardiografia). Il trattamento farmacologico sarà efficace nella diagnosi precoce della malattia. Sullo sfondo dello scompenso, è necessario un intervento chirurgico, con il quale è possibile ripristinare le funzioni dell'apparato valvolare.

Insufficienza della valvola mitrale, che cos'è e qual è la prognosi della vita con NMC?

L'insufficienza mitralica è una chiusura incompleta della valvola nel momento in cui la sistole si verifica nel cuore.

Il risultato di questa patologia è il ritorno di parte del flusso di sangue all'atrio, situato sul lato sinistro.

Allo stesso tempo, c'è un aumento della pressione e del volume del sangue nell'atrio. Nell'articolo descriveremo più in dettaglio di cosa si tratta, quali tipi di insufficienza esistono, come vengono diagnosticati e trattati.

Classificazione di laurea

Dovrebbe essere più lungo spiegare che cosa conduce alla patologia. Dopo che la pressione nel ventricolo sinistro sale, il sangue da esso si ritira nell'atrio sinistro, aumentando il volume del sangue e la pressione qui.

Insufficienza MK porta ad un aumento generale della pressione, che si traduce in ristagno di sangue nei vasi polmonari. Tutto ciò è accompagnato da rigurgito - il movimento del flusso sanguigno nella direzione opposta.

Raramente, la malattia si verifica nei pazienti nella sua forma pura. Il numero di tali persone - solo il 5% dei casi. Nei bambini, la pura forma di fallimento è rara. La malattia stessa è più spesso accompagnata da altri tipi di malattie cardiache.

La moderna classificazione in medicina distingue tre gradi di patologia. La diagnosi dipende da quanto si manifesta il rigurgito del paziente.

Grado 1 NMK è caratterizzato come moderato. L'espressione è che il flusso di sangue nell'atrio sinistro non sarà significativo e pericoloso.

Il rigurgito sarà di circa il 25% e concentrato solo vicino alla valvola mitrale stessa. Per il grado 1, il trattamento e la prognosi saranno positivi, perché i sintomi sono minori.

NMC St 2 è il 2 ° grado di insufficienza mitralica. Il flusso sanguigno è in grado di raggiungere il centro dell'atrio sinistro. I lanci di sangue possono raggiungere fino al 50% del flusso sanguigno totale.

Qui, l'aumento della pressione non può essere evitato, perché senza questo l'atrio non ha l'opportunità di spingere fuori il sangue. Uno dei sintomi è la formazione di ipertensione polmonare.

Quando si verifica già l'ipertensione, il paziente avverte mancanza di respiro, tosse. Il battito cardiaco si accelera anche quando è calmo. Un elettrocardiogramma mostrerà quanto è cambiata la funzionalità atriale.

L'esame dettagliato mostra soffi sistolici: i bordi cardiaci di solito si estendono di due centimetri sul lato sinistro e di circa mezzo centimetro sul lato destro e verso l'alto.

Segni di insufficienza mitralica di grado 3 sono rilevati sull'ECG, dove vengono mostrati ipertrofia del dente mitrale e rumore durante le sistole.

Con l'aiuto di un fonendoscopio puoi sentire dei rumori. L'espansione dei confini cardiaci diventa più pronunciata.

sintomatologia

Sintomaticamente, l'insufficienza della valvola mitrale non è espressa all'inizio. Il proprietario della patologia non si sente male, perché la funzionalità naturale del cuore compensa il fallimento.

La diagnosi non può essere fatta nel corso degli anni a causa della mancanza di segni evidenti.

Di solito, la patologia viene scoperta per caso dal terapeuta, quando lo specialista sente rumori caratteristici durante la ricezione. Questi rumori sono chiaramente udibili se il sangue dovuto alla chiusura inconcludente della valvola mitrale inizia a fluire nell'atrio.

È evidente come il ventricolo sinistro sia ridotto in modo intensivo, anche se l'insufficienza mitralica è relativa, cioè l'indice di volume non supererà il 25%.

Il ventricolo sinistro diventa più voluminoso a causa dello stiramento, che è il risultato del costante pompaggio del sangue in eccesso.

Ogni battito cardiaco si verifica sotto carico. Anche quando si trova in posizione sul lato sinistro, il paziente sperimenterà un battito cardiaco palpabile.

Il compito dell'atrio è quello di contenere tutto il sangue in eccesso che proviene dal ventricolo sinistro. Pertanto, i suoi volumi sono in aumento.

Le contrazioni si verificano troppo rapidamente e in modo errato in termini di fisiologia.

Il battito cardiaco è caratterizzato da fibrillazione atriale. La funzione del muscolo cardiaco come una pompa sta cambiando a causa del fatto che l'organo batte nel ritmo sbagliato.

La ragione per il successivo sviluppo di insufficienza cardiaca è il grave rigurgito. Quando il flusso sanguigno viene interrotto, si formano coaguli di sangue che portano ad un peggioramento del danno d'organo.

I segni di insufficienza mitralica si manifestano nelle fasi successive dello sviluppo della patologia.

Tra questi, i più ovvi sono:

  • Palpitazioni cardiache;
  • Gonfiore degli arti inferiori;
  • Tosse incurabile di tipo improduttivo;
  • Dispnea in ogni condizione

Questi sintomi non sono sufficienti per una diagnosi accurata dell'insufficienza della valvola mitrale. Segni simili compaiono con NTK - insufficienza della valvola tricuspide e con insufficienza della valvola a doppia foglia. Per altri difetti cardiaci, i sintomi sono altrettanto caratteristici.

Il grado di manifestazione dell'insufficienza della valvola mitrale dipende direttamente dallo stadio clinico della malattia al momento della diagnosi.

Sintomi dell'insufficienza della valvola mitrale

Ci sono diverse fasi:

  • Fase di compensazione;
  • Sottocompensazione dello stage;
  • Fase di scompenso

La fase compensatoria può durare fino a diversi decenni in assenza di sintomi gravi.

Solo alcuni pazienti provano disagio: debolezza, arti freddi, affaticamento eccessivo. In questa fase, la minaccia per la vita e la salute è piccola.

Lo stadio di sub-compensazione si verifica quando l'insufficienza valvolare della mitrale progredisce nei foglietti della valvola. Se si verificano attacchi di origine reumatica, i meccanismi di compensazione non riescono a far fronte.

Con uno sforzo fisico significativo, il paziente avverte un battito cardiaco accelerato, la frequenza cardiaca è disturbata.

Lo stadio di scompenso si verifica quando i sintomi diventano il più severi possibile. Sono osservati sia nello stadio di attività che nello stadio di riposo. Caratterizzato da attacchi d'asma, accompagnato da tosse. Nei casi avanzati, lo stadio di decompensazione va al terminale.

Insufficienza della valvola mitrale

Cause dei cuori NMC

Gli specialisti associano la patogenesi dell'insufficienza valvolare mitralica con patologie nelle seguenti regioni cardiache:

  • Valvola mitrale;
  • miocardio;
  • Muscoli papillari

Insufficienza mitralica lieve può manifestarsi e svilupparsi in futuro, anche se la valvola funziona normalmente. Il motivo è l'impossibilità di una tale valvola di bloccare completamente il buco. La distorsione è il risultato di un aumento del volume del ventricolo sinistro.

Al momento, i ricercatori hanno identificato le seguenti cause di insufficienza della valvola mitrale:

  • Malattie infettive trasferite (endocardite);
  • Lesioni reumatiche;
  • Lesioni dell'anello mitrale mediante calcificazione;
  • Lesioni traumatiche delle cuspidi della valvola mitrale;
  • Alcune patologie autoimmuni;
  • PMK (prolasso della valvola mitrale);
  • Infarto miocardico;
  • Cardiosclerosi, che si sviluppa dopo un infarto;
  • L'ipertensione;
  • Ischemia cardiaca;
  • miocardite;
  • Cardiomiopatia dilatativa.

Come viene diagnosticata la patologia?

Per sospettare l'insufficienza della valvola mitrale, uno specialista esperto di solito è sufficiente per condurre un esame e un'anamnesi primari.

Durante il processo di ispezione è possibile rilevare macchie blu su arti, unghie, labbra e orecchie. Negli stadi successivi, la cianosi riguarda il viso. Le estremità sono gonfie, il soffio sistolico è chiaramente udibile.

Sarà necessaria una diagnosi differenziale per confermare il fallimento, poiché vi è una somiglianza sintomatica con altre patologie valvolari.

Saranno necessarie numerose procedure di ricerca aggiuntive che, oltre all'esame, sono i principali metodi diagnostici:

La radiografia eseguita per l'area del torace consente di capire quanto è ingrandito il ventricolo sinistro. Lo stesso risultato può dare ed ECG, ma il suo svantaggio risiede nella probabilità di errori durante il test, mentre l'aumento dell'immagine a raggi X verrà visualizzato. Echo-KG in questo caso fornisce il risultato più informativo.

Qui puoi vedere non solo i difetti della valvola mitrale, ma anche stabilire in che misura si è sviluppato il fallimento.

terapia

Cardiologo specialista prescrive il trattamento in base al grado e alla gravità della lesione. Un fattore importante nella scelta della terapia è la patogenesi della malattia in un paziente. Alcuni gruppi di farmaci sono prescritti per eliminare i sintomi.

Lo scopo dell'operazione è il recupero della valvola. Poiché le misure sono utilizzate come un'opzione come la plastica delle valvole. Con questo si intende l'eliminazione della patologia delle valvole, l'anello. In alcuni casi, l'anta può essere sostituita.

A volte la valvola viene completamente rimossa e al suo posto viene installata una valvola artificiale. Questo metodo non sempre porta all'eliminazione del rigurgito, ma può ridurlo in modo significativo.

Il risultato è una struttura migliorata del meccanismo della valvola mitrale e prevenzione del danno al ventricolo e all'atrio.

Il metodo preferito è la protesi. La medicina moderna può ridurre il rischio di trombosi dopo aver installato la protesi al minimo. Ma il pericolo persiste ancora, quindi il paziente con una protesi valvolare mitrale prende tutta la sua vita farmaci dal gruppo degli anticoagulanti.

Stile di vita con NMK

Quando si effettua una diagnosi, il paziente deve necessariamente condurre uno stile di vita sano - nel suo senso più ampio.

Abitudini nocive completamente escluse, prodotti pericolosi per la salute. È necessario usare meno liquido e sale. Consigliato lunghe passeggiate all'aria aperta.

La gravidanza con insufficienza MK è controindicata solo in caso di forti disturbi emodinamici.

Esiste il rischio di alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare dell'NMPC durante la gravidanza, a causa di uno stress eccessivo sul cuore, che può portare alla morte sia del feto che del paziente.

In altri casi, la donna deve essere osservata prima della nascita dal medico curante. Di solito durante il parto si usa il taglio cesareo.

Video: insufficienza mitralica

prospettiva

La prognosi non sarà favorevole anche in assenza di sintomi gravi. La progressione è peculiare della malattia. La mancanza di trattamento porta a cambiamenti irreversibili e alla morte del paziente.

Le moderne tecnologie insieme a un trattamento competente e tempestivo riducono al minimo il rischio per il paziente. L'intervento chirurgico e l'assunzione di alcune droghe prolungano la vita e ne migliorano la qualità.

Insufficienza della valvola mitrale: trattamento a 1, 2 e 3 gradi della malattia e prognosi per il recupero

L'insufficienza mitralica è un tipo di cardiopatia valvolare. La patogenesi è dovuta alla chiusura incompleta dell'orifizio mitrale, che è preceduta da una violazione della struttura delle valvole, dei tessuti sotto le valvole.

La patologia è caratterizzata da rigurgito di sangue nell'atrio sinistro dal ventricolo sinistro. Consideriamo in dettaglio che cos'è, la natura dello sviluppo e il quadro clinico del decorso dell'insufficienza della valvola mitralica con 1, 2 e 3 gradi della malattia, i suoi metodi di trattamento e la prognosi di un ritorno alla vita normale.

Descrizione della malattia

NMC (insufficienza della valvola mitrale) è l'anomalia cardiaca più diffusa. Di tutti i casi, il 70% soffre di una forma isolata di NMC. Di solito l'endocardite reumatica è la causa principale della malattia. Spesso un anno dopo il primo attacco, la condizione del cuore porta all'insufficienza cronica, che è piuttosto difficile da curare.

Il gruppo di rischio maggiore comprende le persone con valvulite. Questa malattia danneggia i lembi della valvola, a causa della quale essi subiscono processi di increspatura, distruzione e gradualmente diventano più brevi rispetto alla lunghezza originale. Se la valvulite è in una fase avanzata, si sviluppa la calcificazione.

L'endocardite settica porta alla distruzione di molte strutture cardiache, quindi l'NMC ha le manifestazioni più forti. Gli alettoni della valvola si saldano l'un l'altro abbastanza strettamente. Quando sono chiusi in modo incompleto attraverso la valvola, c'è troppo flusso di sangue, che provoca il suo riavvio e la formazione di processi stagnanti, un aumento della pressione. Tutti i segnali portano ad un crescente fallimento del MC.

Cause e fattori di rischio

NMC colpisce persone con una o più delle seguenti patologie:

  1. Predisposizione congenita
  2. Sindrome della displasia del tessuto connettivo.
  3. Prolasso della valvola mitrale, caratterizzato da rigurgito di 2 e 3 gradi.
  4. Distruzione e rottura della corda, rottura dei foglietti MK a causa di lesioni nella zona del petto.
  5. Rottura di cuspidi e corde con lo sviluppo della natura infettiva dell'endocardite.
  6. Distruzione dell'apparato unificante della valvola con endocardite dovuta a malattie del tessuto connettivo.
  7. Infarto della valvola mitrale, seguito dalla formazione della cicatrice nella zona sottovalvolare.
  8. Cambiando la forma delle valvole e dei tessuti sotto le valvole, con reumatismi.
  9. Aumento dell'anello mitralico nella cardiomiopatia dilatativa.
  10. Insufficienza della funzione valvolare nello sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica.
  11. Insufficienza MK a causa dell'operazione.

Tipi, forme, fasi

In NMC, il volume totale della corsa del ventricolo sinistro è stimato. A seconda della sua quantità, la malattia è divisa in 4 gradi di gravità (come percentuale, viene indicata la parte di sangue che viene ridistribuita in modo errato):

  • I (il più morbido) - fino al 20%.
  • II (moderato) - 20-40%.
  • III (forma media) - 40-60%.
  • IV (più grave) - oltre il 60%.

Le forme del decorso della malattia possono essere suddivise in acute e croniche:

Nel determinare le caratteristiche del movimento delle valvole mitrali, ci sono 3 tipi di classificazione patologica:

  • 1 - il livello standard di mobilità delle valvole (in questo caso le manifestazioni dolorose consistono nella dilatazione dell'anello fibroso, perforazione delle valvole).
  • 2 - distruzione delle cuspidi (gli accordi subiscono il maggior danno, dal momento che vengono estratti o rotti, e i muscoli papillari sono danneggiati in violazione.
  • 3 - ridotta mobilità delle valvole (connessione forzata delle commissure, riduzione della lunghezza degli accordi, nonché loro giunzione).

Pericolo e complicazioni

Con la progressione progressiva di NMC manifestare tali violazioni:

  1. Sviluppo del tromboembolismo sulla base del ristagno permanente di gran parte del sangue.
  2. Trombosi valvolare
  3. Stroke. Di grande importanza nei fattori di rischio per ictus è una precedente trombosi valvolare.
  4. Fibrillazione atriale.
  5. Sintomi di insufficienza cardiaca cronica.
  6. Rigurgito mitralico (parziale mancata funzione di valvola mitrale).

Sintomi e segni

La gravità e la gravità delle TIC dipende dal grado di sviluppo nell'organismo:

  • La fase 1 della malattia non ha sintomi specifici.
  • La fase 2 non consente ai pazienti di eseguire uno sforzo fisico in modalità accelerata, poiché manifestano dispnea, tachicardia, dolore al petto, agitazione del ritmo cardiaco e disagio. L'auscultazione con insufficienza mitralica determina l'aumento dell'intensità del tono, la presenza del rumore di fondo.
  • Lo stadio 3 è caratterizzato da insufficienza ventricolare sinistra, patologie emodinamiche. I pazienti soffrono di mancanza di respiro costante, ortopnea, accelerazione della frequenza cardiaca, sensazione di fastidio al petto, la pelle è più pallida che in uno stato di salute.

Scopri di più sull'insufficienza mitralica e l'emodinamica con esso dal video:

Quando vedere un medico e al quale

Quando si identificano i sintomi caratteristici di una ICT, si dovrebbe contattare immediatamente un cardiologo per fermare la malattia nelle fasi iniziali. In questo caso, puoi evitare la necessità di consultare altri medici.

A volte c'è il sospetto di eziologia reumatoide della malattia. Quindi si dovrebbe visitare un reumatologo per la diagnosi e la prescrizione di un trattamento adeguato. Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo cardiaco effettua il trattamento e la conseguente eliminazione del problema.

I sintomi dell'insufficienza mitralica possono essere simili ai segni di altri difetti cardiaci acquisiti. Di più su come si manifestano, abbiamo scritto qui.

diagnostica

Metodi comuni per rilevare NMC:

    Fisico. Tasso stimato e uniformità dell'impulso, caratteristiche dei cambiamenti nella pressione sanguigna, gravità del rumore nel carattere sistolico dei polmoni.

I medici durante l'esame prestano attenzione alla natura della respirazione del paziente. Con la malattia la dispnea non si ferma nemmeno quando il paziente viene spostato in posizione orizzontale, si manifesta con l'esclusione di distrazioni, stimoli fisici e mentali. All'esame, si nota un aspetto pastoso dei piedi e delle gambe, una diminuzione della diuresi.

  • Elettrocardiografia. Determina l'intensità dei potenziali bioelettrici del cuore durante il suo funzionamento. Se la patologia arriva allo stadio terminale, si nota un'aritmia marcata.
  • Phonocardiography. Consente di visualizzare il rumore durante il lavoro del cuore, nonché i cambiamenti nei suoi toni. Auscultazione mostra:

  • Apekskardiografiya. Permette di vedere le vibrazioni della parte superiore del torace, che si verificano a bassa frequenza.
  • Ecocardiografia. Diagnosi ecografica che rivela tutte le caratteristiche del lavoro e dei movimenti del cuore. Richiede attenzione e capacità dall'esperto che lo conduce.
  • X-ray. L'immagine mostra un'immagine delle aree di lesioni dei muscoli cardiaci, delle valvole e del tessuto connettivo. È possibile non solo identificare le aree malate, ma anche identificare aree assolutamente salutari. Questo metodo viene utilizzato solo con 2 fasi dello sviluppo della patologia.
  • Ulteriori informazioni su sintomi e diagnostica dal video:

    È necessario distinguere NMC da altre patologie del cuore:

    1. Miocardite in forma grave.
    2. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti di eziologia correlata.
    3. Cardiomiopatia.
    4. Prolapse MK.

    Puoi leggere altri sintomi di insufficienza valvolare aortica e le differenze di questa malattia cardiaca da quella descritta in questo articolo.

    Leggi anche le informazioni su come la malattia di Behcet appare e quanto sia pericolosa, con i metodi di trattamento di questa complessa patologia vascolare.

    Metodi di terapia

    Quando i sintomi di UMC sono espressi, viene indicato un intervento chirurgico al paziente. Eseguire immediatamente l'operazione per i seguenti motivi:

    1. Alla seconda e ultima fase, nonostante il fatto che il volume di rilascio di sangue sia dal 40% della sua quantità totale.
    2. In assenza dell'effetto della terapia antibiotica e dell'esacerbazione dell'endocardite infettiva.
    3. Deformazioni rinforzate, sclerosi delle valvole e dei tessuti localizzati nello spazio sottovalvola.
    4. Se ci sono segni di progressiva disfunzione del ventricolo sinistro, insieme a insufficienza cardiaca generale, procedere a 3-4 gradi.
    5. L'insufficienza cardiaca precoce può anche essere una ragione per l'operazione, tuttavia, il tromboembolismo di vasi di grandi dimensioni situati nella circolazione sistemica dovrebbe essere rivelato al fine di formare indicazioni.

    Tali operazioni sono praticate:

    • Le operazioni ricostruttive ricostruttive di valvole sono necessarie per la correzione di NMC nell'infanzia.
    • Comissuroplasty e decalcificazione delle cuspidi sono indicati in pazienti con grave insufficienza MK.
    • Hordoplastika è progettato per normalizzare la mobilità delle valvole.
    • Il cavo di traslocazione viene visualizzato quando cadono.
    • Le parti di fissaggio del muscolo papillare vengono eseguite con tamponi di Teflon. Questo è necessario quando si divide la testa del muscolo con gli altri componenti.
    • Le protesi degli accordi sono necessarie per la loro completa distruzione.
    • La valvuloplastica evita la rigidità delle valvole.
    • L'anuloplastica è progettata per liberare il paziente dal rigurgito.
    • La riparazione protesica della valvola viene eseguita con la sua grave deformazione o lo sviluppo di irreversibile e interferente con il normale funzionamento della fibrosclerosi. Vengono utilizzate protesi meccaniche e biologiche.

    Scopri le operazioni minimamente invasive per questa malattia dal video:

    Cosa aspettarsi e misure di prevenzione

    Con lo sviluppo di NMC, la prognosi determina la gravità della malattia, cioè il livello di rigurgito, la comparsa di complicanze e cambiamenti irreversibili nelle strutture cardiache. Il tasso di sopravvivenza per 10 anni dopo la diagnosi è superiore rispetto a patologie gravi simili.

    Se l'insufficienza valvolare si manifesta in forma moderata o moderata, le donne hanno l'opportunità di sopportare e generare figli. Quando la malattia diventa cronica, tutti i pazienti devono sottoporsi a un'ecografia ogni anno e consultare un cardiologo. Quando si verifica un deterioramento, è necessario visitare l'ospedale più spesso.

    La prevenzione di NMC è la prevenzione o il trattamento precoce delle malattie che causano questa patologia. Tutte le malattie o manifestazioni di insufficienza della valvola mitrale a causa della sua valvola impropria o ridotta devono essere diagnosticate rapidamente e il trattamento tempestivo effettuato.

    L'NMC è una patologia pericolosa che porta a gravi processi distruttivi nel tessuto cardiaco e pertanto necessita di un trattamento adeguato. I pazienti, soggetti alle raccomandazioni del medico, possono tornare alla vita normale qualche tempo dopo l'inizio del trattamento e curare il disturbo.

    Insufficienza mitralica

    L'insufficienza della valvola mitrale richiede una diagnosi e una terapia tempestive con un metodo chirurgico o medico, a seconda della gravità e dell'opinione del medico.

    Definizione di malattia

    Secondo varie fonti, circa il 70% della popolazione soffre di insufficienza cardiaca con valvola mitrale. La malattia si verifica anche nei neonati, quindi è importante conoscere i sintomi della patologia agli stadi 1, 2, 3 e iniziare immediatamente il trattamento della malattia in caso di diagnosi, al fine di prevenire gravi conseguenze per il corpo.

    L'insufficienza della valvola mitrale è una malattia congenita o acquisita. Allo stesso tempo, la valvola cardiaca non è in grado di chiudersi completamente e impedire il riflusso del sangue (cioè, il sangue, lasciando l'atrio sinistro nel ventricolo sinistro, è in grado di tornare all'atrio). La malattia si presenta in molte persone in forma sintomatica o asintomatica, ciò è dovuto alla gravità della malattia. In una forma congenita di insufficienza, si trova in combinazione con difetti aortici o stenosi mitralica. Questo tipo di malattia si verifica a causa degli effetti di infezioni o malattie sull'organismo materno durante la gravidanza. La forma acquisita caratterizza lo stile di vita e la situazione ambientale. L'insufficienza mitralica è divisa in diverse forme:

    Insufficienza cardiaca cronica che si verifica a prescindere dalla causa, nel corso di diversi anni o mesi. Questa forma è il risultato di gravi malattie infiammatorie o infettive, cambiamenti o disturbi nelle strutture del corpo o di un impianto incorporato, nonché caratteristiche anomale della valvola mitrale.

    Acuta, che sorge immediatamente dopo la comparsa di problemi cardiaci: lesioni dei muscoli papillari, rottura degli accordi dei tendini o cuspidi della valvola mitrale, espansione acuta dell'anello fibroso.

    Ci sono anche diversi tipi di insufficienza mitralica cardiaca, a seconda delle ragioni dello sviluppo:

    • L'insufficienza organica fornisce un ritorno di sangue all'atrio a causa di un difetto nella valvola stessa, che non è completamente chiuso, ha densità insufficiente o una forma anomala. A causa di questi difetti, rimane uno spazio microscopico con la contrazione dei ventricoli del cuore.
    • Errore relativo / funzionale. Con questo tipo di insufficienza mitralica, la valvola e le sue prestazioni sono in ordine, e il problema è causato dai seguenti fattori:
      1. Un aumento dell'anello intracardiaco attaccato alle cuspidi valvolari e con un'alta densità dovuta allo stiramento del ventricolo sinistro.
      2. Cambiamenti nell'attività dei muscoli intramuscolari che contribuiscono alla tempestiva apertura / chiusura delle valvole della valvola.
      3. Rimozione chirurgica o rottura arbitraria dei filamenti del tendine che collegano i muscoli cardiaci con il papillare.

    Classificazione della malattia

    Grazie al movimento della scienza, medici universitari qualificati hanno condotto molti studi diversi per determinare il motivo per cui alcune persone con patologia muoiono, mentre altre vivono fino a tarda età? Di conseguenza, si è scoperto che l'insufficienza della valvola mitrale esiste a 4 gradi di gravità e, ciascuno di essi differisce l'uno dall'altro nella quantità di espulsione del sangue dal ventricolo nell'atrio. Considera più in dettaglio:

    1 grado

    L'insufficienza della valvola mitrale dello stadio 1 (compensata) è la variante più sicura della malattia, caratterizzata da un decorso asintomatico o da una debole manifestazione del dolore nella regione del cuore.

    Il paziente si sente normale, potrebbe anche non essere consapevole del problema e vivere una vita normale.

    È possibile conoscere la malattia ascoltando il torace con uno stetoscopio da un terapeuta o pediatra (nel caso di esami di bambini). Quindi il medico sente un soffio al cuore causato da un flusso sanguigno anormale e l'ecografia o l'ecocardiografia consente di confermare 1 grado di insufficienza cardiaca. Lo studio mostra una leggera espansione del margine cardiaco sinistro. L'ECG non rileva anomalie.

    2 gradi

    L'insufficienza della valvola mitrale di 2 gradi (compensata) è più pronunciata.

    In questa fase di sviluppo della malattia ci sono sintomi evidenti: dolore al cuore, battito cardiaco frequente durante l'esercizio ea riposo, una tosse non curata da procedure e mezzi medici.

    L'insufficienza cardiaca, che è allo stadio 2, indica una grande quantità di sangue che ritorna all'atrio sinistro, la sua percentuale può raggiungere la metà della cavità cardiaca.

    Durante l'esame, il terapeuta ha sentito i suoni del cuore udibili, l'ECG registra cambiamenti nell'atrio. Ultrasuoni (ecocardiografia) mostra l'espansione dei bordi del cuore a sinistra (non più di 2 cm) a destra e in alto (0,5 cm).

    3 gradi

    Lo stadio scompensato è il più difficile nella storia della medicina, spesso comporta la morte improvvisa. In questo caso, il ritorno del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro raggiunge il 90% e questa parte del cuore non è in grado di spingere completamente tutto il sangue nella giusta direzione.

    Durante l'esame della fase 3 della malattia, vi è un forte soffio al cuore, gonfiore del corpo, un aumento delle dimensioni del fegato e della pressione venosa e cambiamenti della carnagione. Nello studio dell'apparato ECG si risolvono gravi ipertrofia nella regione del dente mitrale e del ventricolo sinistro. Gli ultrasuoni (ecocardiografia) mostrano variazioni significative nella dimensione dei confini cardiaci.

    sintomi

    L'insorgenza della malattia dell'insufficienza mitralica di 1 grado si manifesta impercettibilmente e senza dolore, quindi una persona non si preoccupa e conduce il suo solito stile di vita. Oggi, molti con un comune raffreddore o una terribile tosse non si rivolgono immediatamente alla clinica per chiedere aiuto, ma acquistano medicinali da soli in una farmacia. Di conseguenza, uno specialista non può notare il soffio cardiaco nel tempo, che sono il sintomo principale nella fase iniziale.

    Dopo alcuni anni, la situazione inizia a peggiorare e il cuore acquisisce gradualmente una dimensione ingrandita (insufficienza mitralica di 2 gradi), poiché il carico su di esso raddoppia gradualmente, è necessario pompare più sangue. L'organo inizia a lavorare con difficoltà, il battito del cuore diventa più forte e il paziente può sentirlo, sdraiato sul lato sinistro.

    C'è molto sangue nell'atrio sinistro. Per far fronte alla sua quantità, il cuore si adatta e aumenta le sue dimensioni. Da questo la frequenza cardiaca è disturbata, il ritmo dei battiti cardiaci è distorto. L'atrio sinistro cessa di contrarsi e compie azioni che assomigliano a un brivido e, a causa di un flusso sanguigno anormale, possono formarsi coaguli di sangue all'interno del cuore.

    Dopo un atteggiamento "negligente" nei confronti della salute, causato da un programma di lavoro serrato, mancanza di tempo libero e riluttanza a usare le medicine prescritte da un medico, inizia la fase 3 della malattia. I pazienti non hanno più scelta, poiché il corpo "dichiara" i suoi problemi con battito cardiaco innaturale, edema, mancanza di respiro (a causa del ristagno di sangue nei vasi polmonari) e tosse.

    Va notato che la presenza di questi sintomi non è un motivo per l'autodiagnosi dell'insufficienza mitralica di 1-3 gradi. Questi sintomi si trovano in molte altre patologie, quindi per la consultazione sui sospetti di insufficienza cardiaca, è meglio contattare un medico o un cardiologo. Essi prescriveranno un esame RM, raggi X, ECG e forniranno indicazioni a un chirurgo cardiaco.

    cause di

    Oggi, l'emergenza delle malattie cardiache è abbastanza comune. Appaiono negli umani per vari motivi:

    • Con anomalie congenite.
    • Sindrome di Marfan o Ehlers - Danlos caratterizzata da displasia connettiva.
    • L'espansione dell'anello mitrale.
    • Reumatismi.
    • Endocardite di origine infettiva.
    • Infarto miocardico e prolasso valvolare.
    • Miocardite.
    • Trauma al petto e in particolare danno al cuore o alla valvola.
    • Cardiosclerosi e cardiomiopatia dilatativa.
    • Cardiopatia ischemica
    • ipertensione arteriosa.

    diagnostica

    Per identificare e chiarire la malattia, devi fare molta strada e visitare diversi specialisti - ognuno di loro è il più competente nel suo campo. Inizialmente, il terapeuta esamina il rumore nel cuore e se si sospetta che la presenza della malattia sia indirizzata a uno specialista.

    Un cardiologo viene preso per l'esame, dopo l'esame invia il paziente a test speciali per determinare l'esatta natura delle deviazioni. Ecocardiografia o ecografia prescritta, elettrocardiografia, radiografia del torace. Il terzo specialista è un cardiochirurgo. Dovrebbe esaminare il paziente, in caso di rilevamento di anomalie, valutare la loro gravità, suggerire opzioni di trattamento.

    Trattamento e prognosi

    Dopo che i tre specialisti hanno verificato la diagnosi, seguirà il trattamento della valvola mitrale cardiaca e, di conseguenza, l'eliminazione dell'insufficienza. È importante che non tutti i livelli di gravità richiedano un trattamento cardinale. Ad esempio, la fase 1 non richiede un intervento chirurgico. Il cardiochirurgo può consigliare l'uso di farmaci in un dosaggio specifico per uniformare il ritmo cardiaco e ridurre il carico sull'organo.

    Al terzo e al secondo stadio della malattia, si raccomanda la correzione chirurgica del difetto.

    La durata e il numero delle operazioni dipendono esclusivamente dalla complessità dell'anormalità cardiaca.

    L'insufficienza della valvola mitrale richiede un trattamento tempestivo, perché con un ritardo può verificarsi un processo irreversibile, in cui il cuore assume una forma irregolare, influenzando la qualità dell'intero sistema cardiovascolare.

    Oggi, diversi tipi di chirurgia sono praticati con successo in medicina:

    • Recupero della valvola mitrale.
    • Sostituzione della protesi valvolare.

    Il recupero della valvola cardiaca è possibile solo con dinamiche positive della malattia, danni minori alla valvola e al cuore nel suo insieme.

    Valvola cardiaca protesica - una procedura più seria, rispetto al restauro. Durante l'operazione, il medico rimuove la valvola mitrale "nativa" e la sostituisce con una protesi eseguita in base ai risultati di un esame preliminare del paziente mediante ecocardiografia o ecografia. Questo metodo viene utilizzato per ripristinare le prestazioni cardiache nell'ultimo stadio della malattia, quando il cuore ha superato il limite delle dimensioni normali.

    La prognosi del comportamento futuro del cuore in ciascun caso è individuale, quindi è difficile dire le esatte informazioni sul benessere del paziente e sul comportamento dell'organo. Le persone che hanno una cardiopatia devono sottoporsi a ecografia o ecocardiografia ogni sei mesi, quindi consultare il cardiologo con i risultati. Tale osservazione è obbligatoria.

    Nella prima fase della malattia, utilizzando la raccomandazione di cui sopra, una persona può vivere e mantenere il proprio livello di attività fisica. Tuttavia, nella fase 2-3, lo stato del cuore può portare rapidamente a gravi conseguenze, in particolare, il flusso sanguigno improprio.

    Seguendo le statistiche mediche, il 28% delle persone che hanno questa diagnosi, affrontano conseguenze negative e la morte. Ciò si verifica nel caso dell'acquisizione dell'insufficienza mitralica di natura cronica, ma con una forma relativa è possibile giudicare il decorso del disturbo unicamente dalla deviazione del flusso sanguigno e delle malattie cardiache.

    Di conseguenza, molte persone ignorano l'impulso della malattia, senza cambiare il loro modo abituale di vita, e per gli altri, ignorare i sintomi termina con una morte prematura. Per non mettere in pericolo la tua salute, non posticipare l'esame da parte di un terapeuta e di un cardiologo, e se i sintomi di cui sopra compaiono in una fase iniziale, contatta un esperto. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di morte e l'uso della chirurgia d'urgenza.