Sintomi e trattamento dei soffi cardiaci in un bambino, quanto è pericoloso

L'articolo presenta i principali dati sul rumore nel cuore di un bambino: i motivi per l'aspetto di ciò che è e i principali tipi di rumore. Sintomi di rumore patologico, loro diagnosi e come trattare un bambino.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il rumore cardiaco è un'immagine sonora di un disturbo nel movimento del sangue attraverso le camere di un muscolo, che può essere sentito tra i toni del cuore.

All'esame, il pediatra valuta il lavoro del cuore del bambino "a orecchio", con l'aiuto di un stethophonendoscope. Ci sono due toni cardiaci principali:

1. Il primo, o sistolico, è il suono delle valvole che sbattono le valvole tra gli atri e i ventricoli durante la contrazione del muscolo cardiaco (sistole).
2. Il secondo, o diastolica, è la chiusura delle valvole dell'arteria polmonare e dell'aorta all'inizio del rilassamento del cuore (diastole).

Un bambino è tradizionalmente considerato una persona dalla nascita all'adolescenza (circa 12-13 anni), anche se sotto la supervisione di un pediatra, hanno meno di 18 anni. La peculiarità del rumore cardiaco nel periodo dell'infanzia è la presenza di un suono "fisiologico" del lavoro muscolare. Nella popolazione adulta, qualsiasi suono cambia nel lavoro del cuore sono la prova di un processo patologico. Non ci sono altre differenze tra le categorie di età.

In pediatria esistono diversi tipi di "disturbi del cuore":

Nel primo anno di vita a causa della ristrutturazione del sistema circolatorio a lavorare al di fuori del corpo materno

Può intensificarsi o insorgere per la prima volta durante i periodi di crescita attiva del bambino (scuola materna - prima età e adolescenza), sullo sfondo di una crescita irregolare del muscolo cardiaco e delle sue parti

Nessun cambiamento nelle condizioni del bambino, disturbi dello sviluppo

Nessuna patologia per ulteriori studi (ECG, ecografia, radiografia)

Non richiede trattamento

Soggetto a monitoraggio regolare.

Può essere congenito o acquisito sullo sfondo di altre malattie.

Ci sono cambiamenti con ulteriori ricerche.

Non sempre accompagnato da manifestazioni cliniche.

In alcuni casi, richiede un trattamento, anche operativo

È richiesta un'ispezione frequente da parte di specialisti.

Può essere pericolosa per la vita, portare alla disabilità

Considerando che il rumore fisiologico non richiede trattamento, non influenza la qualità e la longevità del bambino, quindi parleremo solo del rumore cardiaco patologico (può essere più o meno pericoloso, a seconda della sua causa).

Pediatri distrettuali, cardiologi pediatrici e cardiochirurghi sono impegnati nel monitoraggio e, se necessario, nel trattamento dei bambini con soffio cardiaco.

Cause di soffi cardiaci patologici

L'azione dei fattori dannosi esterni nel periodo critico di sviluppo del sistema cardiovascolare del feto (da 4 a 11 settimane ostetriche di gravidanza)

I processi infettivi purulento-settici sono malattie batteriche in cui il patogeno può entrare nel flusso sanguigno e causare infiammazione del rivestimento interno del cuore e del suo danno. Un esempio lampante è l'infiammazione delle tonsille (angina).

Qualsiasi tipo di rumore patologico si verifica sullo sfondo di una violazione della corretta struttura anatomica degli elementi del muscolo cardiaco o dei grandi vasi ad essa associati (aorta, arteria polmonare). In alcuni casi, vengono diagnosticati disturbi diagnosticati della struttura del cuore e dei vasi sanguigni (difetti di Fallo).

Sintomi caratteristici

I rumori organici nel cuore di un bambino non sempre accompagnano le manifestazioni cliniche - tutto dipende dalla gravità del flusso sanguigno disturbato. Con patologia minore, non ci sono sintomi e difetti combinati (difetti della parete tra le camere del cuore, confidenza anormale dei vasi centrali e (o) sottosviluppo del muscolo cardiaco e dei tronchi arteriosi) sono sempre estremamente difficili e con un quadro clinico luminoso.

I sintomi caratteristici dei cambiamenti moderati e gravi nel movimento del sangue nel cuore, grandi vasi:

Scolorimento del viso e del collo da bluastro a quasi nero (cianosi centrale) - stenosi valvolare, malformazioni fallo

Cianosi selettiva degli arti inferiori - stenosi aortica

Cianosi degli arti superiori - flusso errato nel cuore dei vasi principali, ipoplasia aortica

Grave pallore della pelle - insufficienza della valvola semilunare aortica

Il rossore luminoso combinato con il rossore delle punte delle dita e dei lobi delle orecchie - aumenta la pressione nel sistema vascolare polmonare

Permanente - fase di scompenso

Con crisi a riposo - è caratteristico di difetti cardiaci concomitanti.

Parossistica, in uno sforzo fisico

Full Body (Anasarka) - fase di scompenso

Una manifestazione rara al rumore è dolore nella parte sinistra del torace, si verifica nel 10% dei bambini con una violazione della struttura dei vasi sanguigni che forniscono al muscolo cardiaco sangue (arterie coronarie).

Tutte le manifestazioni non sono un "biglietto da visita" di malformazioni del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. Solo una combinazione di più sintomi, insieme a un'immagine del rumore del cuore, può indicare una violazione nella struttura dell'organo. Ma per stabilire la diagnosi corretta, i bambini devono superare un esame aggiuntivo.

diagnostica

Eventuali cambiamenti nel lavoro del cuore che possono essere ascoltati con l'orecchio sono indicazioni ai fini di ulteriori ricerche. L'obiettivo è escludere o confermare il danno organico all'organo e il grado di disturbo del flusso sanguigno.

Esame standard per soffi cardiaci in un bambino:

• fissazione dell'attività elettrica del cuore (ECG);
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco e grandi vasi;
• Esame a raggi X del cuore e dei polmoni;
• tomografia magnetica e computerizzata (raramente prescritta, soggetta a diagnosi dubbia).

Metodi di trattamento

La correzione richiede disturbi del flusso sanguigno moderati e gravi che accompagnano le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiaca.

La terapia può essere di natura conservativa se la condizione non rappresenta una minaccia per la vita e non porta alla progressione di un malfunzionamento del cuore.

Soffio al cuore di un bambino

Quando uno qualsiasi, anche se non è molto pericoloso e grave malattia in un bambino viene trovato, i genitori spesso iniziano a prendere dal panico prematuramente. Ciò è particolarmente vero quando si tratta dell'attività del cuore del bambino. Possibile ansia è abbastanza ragionevole, tuttavia, spesso non tutto è così male come sembra. Il soffio cardiaco in un bambino, rilevato da un cardiologo, spesso non è un motivo di preoccupazione significativo.

Per confermare o smentire il pericolo di patologia, è sufficiente eseguire alcuni esami diagnostici e misure disponibili in quasi tutte le città del mondo moderno.

Come nasce il rumore?

Per capire il meccanismo del rumore, è importante avere almeno una minima comprensione della struttura del cuore e del suo lavoro. Nell'uomo, consiste di quattro camere. Nel processo, il sangue si muove tra di loro. Nel processo di pompaggio del sangue, passa attraverso le valvole inter-camera. Il cuore funziona in cicli. Durante la contrazione (fase di sistole), la camera viene svuotata e al momento del rilassamento (fase diastole), questa camera è piena di sangue. La compressione dell'atrio o del ventricolo, come menzionato sopra, è accompagnata dal pompaggio del sangue e dal suo movimento attraverso la valvola, che causa un caratteristico battito. In medicina, ha il concetto di "tono del cuore". Tra le abbreviazioni adiacenti ci sono delle pause, durante le quali a volte puoi sentire dei rumori che non dovrebbero essere rilevati normalmente.

Schema del cuore

La causa principale del rumore cardiaco anormale è direttamente correlata alle deviazioni nella struttura degli elementi del cuore. Molti di loro sono assolutamente sicuri, e alcuni potrebbero portare alla disabilità e persino alla morte. Ecco perché è estremamente importante, il prima possibile, determinare la causa del rumore. A circa 25-26 giorni di gravidanza, il cuore del feto inizia a pompare sangue.

Cause di soffio cardiaco nei bambini

Il rumore nel cuore dei bambini è spesso associato a determinate condizioni del corpo e disturbi dello sviluppo. Condizionalmente, i motivi possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1. Deviazioni nello sviluppo delle valvole cardiache:
   • stenosi della valvola mitrale e aortica (il suo restringimento anatomico);
   • rigurgito delle valvole sopra descritte (lancio del sangue inverso);
   • insufficienza o stenosi della valvola tricuspide (tricuspide);
   • stenosi polmonare.
2. La presenza di fori anomali:
   • aperto condotto arterioso (la presenza di una nave aggiuntiva che collega l'arteria polmonare e l'aorta);
   • presenza di fori patologici tra le camere: DMPP (difetto del setto atriale) e VSD (difetto del setto ventricolare).
3. Patologia del miocardio (muscolo cardiaco):
   • cambiamenti congeniti - cardiomiopatia ipertrofica;
   • difetti acquisiti. Raro nell'infanzia. Questi includono infarto del miocardio, insufficienza cardiaca.
4. Altre malattie acquisite ed ereditarie:
   • endocardite - infiammazione del rivestimento del cuore che forma le valvole;
   • Il gruppo di Fallot - un complesso difetto cardiaco combinato che combina il danno al muscolo cardiaco e all'apparato valvolare;
   • corda addizionale situata nel ventricolo sinistro;
   • coartazione dell'aorta - il restringimento del suo lume. Il più delle volte, la nave è segmentata;
   • Myxoma del cuore - un tumore (benigno), situato in uno degli atri. Il più delle volte cresce su un peduncolo attaccato al setto interatriale;
   • sindrome di ipoplasia sinistra del cuore (SGLOS) - insufficienza di sviluppo di tutti gli elementi dell'atrio sinistro e del ventricolo;
   • L'anomalia di Ebstein - è circa l'1% di tutti i difetti cardiaci. Rappresenta lo spostamento delle valvole tricuspide nella cavità del ventricolo destro.
5. Ragioni funzionali Questi includono l'aspetto del rumore a causa di alterazioni del flusso sanguigno, l'insorgenza di anemia, ecc...

classificazione

I rumori nel cuore di un bambino possono essere suddivisi in tipi a seconda della forma, della causa e della posizione dell'evento o in relazione alle fasi del ciclo cardiaco.

A seconda del luogo di origine:

1. Intracardiaca. Questi rumori sono legati al lavoro della valvola cardiaca.
2. Extracardiache. Alzati semplicemente quando il cuore funziona, indipendentemente dallo stato delle valvole.
3. Vascolare. Apparire con il passaggio del sangue attraverso la nave danneggiata.

A seconda del motivo per l'aspetto:

1. Rigurgito. Tale rumore può essere sentito quando il sangue viene gettato nella direzione opposta attraverso una valvola. Questo accade quando sono carenti o con VSD.
2. Stenosi. Determinato dal restringimento patologico (stenosi) degli elementi del sistema cardiovascolare. Ad esempio, la stenosi aortica.

In relazione a una certa fase del ciclo cardiaco:

1. Sistolica. Appaiono al momento della contrazione della camera cardiaca e il rilascio di sangue da esso.
2. Diastolica. Alzati quando i muscoli della camera si rilassano e il sangue entra in esso.

A seconda della forma, è possibile distinguere rumori decrescenti, decrescenti, decrescente e crescente.

È clinicamente consigliabile dividere tutti i soffi cardiaci per la loro gravità e pericolo per l'organismo. Quindi, può essere distinto:

1. Rumore organico - associato a danni anatomici alla struttura del cuore. Più spesso indica una malformazione e può avere conseguenze pericolose.
2. Rumore funzionale - sorge a causa di una leggera deviazione dalla norma degli elementi strutturali del cuore o in determinate condizioni patologiche. La maggior parte di questi rumori non influisce sull'attività vitale dell'organismo.

Nella cardiologia pediatrica, è importante che i medici studino il pericolo di questi stessi rumori, ad es. determinare se sono funzionali o organici. Questo può essere fatto in presenza di un determinato quadro clinico e in base ai risultati degli esami strumentali.

Sintomi di malattie associate a soffi cardiaci

Nella loro maggioranza assoluta, il rumore funzionale non ha manifestazioni cliniche e non influisce negativamente sul lavoro di altri organi del corpo umano.

Il rumore organico a seconda della patologia esistente può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• mancanza di respiro o accelerazione;
• violazione del normale ritmo cardiaco;
• sensazione di dolore al petto;
• il verificarsi di edema a causa di insufficienza cardiaca;
• ridotta tolleranza all'esercizio;
• aumento della fatica;
• vertigini, mal di testa e svenimenti;
• cianosi (blu) labbra e polpastrelli;
• cianosi totale di tutto il corpo nei neonati.

L'insorgere di sintomi simili più di una volta in un bambino dovrebbe allertare i genitori. In questo caso, la consultazione tempestiva con un pediatra o un cardiologo è obbligatoria, poiché eventuali cambiamenti nel corpo potrebbero in definitiva portare all'interruzione dello sviluppo di vari sistemi corporei in futuro.

Soffio cardiaco correlato all'età nei bambini

Dal momento della nascita a un mese di età, un neonatologo può rilevare rumori minori. Sono osservati in tutto a causa del fatto che c'è una ristrutturazione del sistema cardiaco. Circa l'1,5% dei neonati nasce con malformazioni congenite. In questo caso, il rumore è leggermente diverso. È importante identificare il tipo di patologia cardiaca il prima possibile.

A un'età compresa tra un mese e un anno, di solito non dovrebbero esserci soffi al cuore. Se durante questo periodo un pediatra distrettuale ha comunque determinato la propria presenza ad uno degli esami previsti, è piuttosto probabile una cardiopatia congenita.

Accade spesso che per la prima volta si sentano dei rumori solo dopo che è passato un bambino di un anno. In questo caso, non essere nervoso e preoccuparti, perché è a questa età che compaiono mormorii funzionali del cuore, che non indicano alcuna patologia.

Dall'età di due o tre anni, circa il 30% dei bambini sono già registrati con un cardiologo pediatrico riguardo al soffio cardiaco. Il motivo per il loro posizionamento nella supervisione clinica spesso non è indicativo di difetti dello sviluppo. Spesso, la patologia a questa età scompare e l'errata registrazione è spiegata dalla presenza di rumore funzionale al momento degli esami precedenti. Potrebbero essere causati dalla febbre o dal pre-esercizio del bambino.

All'età prescolare (fino a circa 7 anni), quando si ascolta il cuore, ci sono rumori benigni. Spesso sono causati da un aumento di ansia, aumento dello sforzo fisico, febbre o ipotiroidismo. Con l'eliminazione di questi fattori, l'attività cardiaca ritorna a uno stato fisiologicamente normale.

All'inizio della pubertà (12 anni o più), si può nuovamente sentire il rumore funzionale, che è associato a una discrepanza tra la lunghezza e la larghezza delle navi. Nel tempo, con la completa formazione del sistema cardiovascolare, scompaiono completamente.

diagnostica

1. Elettrocardiografia (ECG).
2. Radiografia del torace.
3. Ecografia (ecografia) del cuore.
4. Ecocardiografia. Al momento, è il metodo diagnostico più informativo e massimamente sicuro, che consente di determinare la patologia con elevata precisione. In questo studio, il medico osserva non solo l'immagine tridimensionale del cuore, ma monitora anche la pressione nelle camere e la velocità del sangue in esse.
5. Risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT).
6. Angiocardiografia - lo studio dello stato dei vasi cardiaci.
7. Esami del sangue A seconda del tipo e del metodo di raccolta e esame del sangue, possono essere diagnosticate altre malattie che influiscono negativamente sul funzionamento del cuore. In questo modo vengono rilevate infezioni, malattie dei reni e del sistema immunitario.

La presenza di rumore funzionale sull'ECG e sulla radiografia non può essere determinata in alcun modo, tuttavia, utilizzando gli ultrasuoni è probabile che comprenda la ragione e la presenza di tale.

Un punto importante nella diagnosi e nel trattamento dei bambini con un soffio al cuore è l'osservazione dello stesso medico. Ciò è necessario affinché lo specialista medico possa monitorare e registrare il cambiamento di stato in dinamica, studiare il timbro e la natura del rumore.

trattamento

Il trattamento chirurgico più comune è quello di sostituire le valvole cardiache, correggere le anomalie congenite o rimuovere i tumori. Dopo tali operazioni, i bambini per due o più anni sono raccomandati riabilitazione individuale. Include l'assunzione di alcuni farmaci (per esempio, per fluidificare il sangue), un modo di vivere gentile e un graduale aumento dell'attività fisica. Se possibile, è prescritto un trattamento termale.

Ci sono casi in cui le operazioni non vengono eseguite. Ciò è possibile a costi elevati, età troppo bassa o, al contrario, a tempo perduto, presenza di una concomitante malattia pericolosa. In questi casi, viene prescritta la terapia farmacologica, il cui scopo è quello di alleviare la condizione e compensare la compromissione della funzione cardiaca.

I farmaci prescritti per il trattamento della patologia possono essere molto diversi, che vanno dalle sostanze medicinali che supportano il lavoro del cuore e finiscono con gli antibiotici. La selezione del trattamento è fatta individualmente a causa del fatto che ci sono molte cause di soffio cardiaco.

Previsione di soffi cardiaci in un bambino

Gli effetti del rumore funzionale sono quasi sempre favorevoli. Tali cambiamenti di solito non influenzano la qualità della vita. Quando un organismo cresce, tali rumori scompaiono da soli o rimangono. Spesso anche permesso di praticare sport professionalmente.

Con il rumore organico, la situazione è molto più seria. Qui il paziente viene urgentemente operato o viene prescritta una terapia di supporto. A volte la patologia, accompagnata da rumore organico, porta a pericolose complicazioni fino alla morte.

Se il rumore è causato da difetti cardiaci congeniti, allora tali bambini sono più suscettibili alle malattie infettive e anemie. A causa di cambiamenti nella circolazione del sangue, a volte il sistema nervoso di un bambino soffre.

In assenza di un trattamento chirurgico, spesso un piccolo paziente diventa disabilitato. In questo caso, vi è un aumento della fatica o ritardo nell'apprendimento. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico, sono possibili anche complicanze. Circa il 3% dei pazienti, nonostante il trattamento, muore.

Al fine di prevenire un peggioramento della malattia con una diagnosi diagnosticata in modo affidabile, è estremamente importante ricordare le misure preventive che devono essere eseguite costantemente.

Prevenzione delle complicanze

Prevenire il soffio cardiaco implica la prevenzione delle malattie cardiovascolari, che devono essere iniziate prima della nascita. Quindi, è importante per una donna incinta osservare uno stile di vita sano, mangiare sano, non essere nervoso e non abusare di alcol e nicotina. È importante essere controllati regolarmente da un ginecologo e superare tutti gli esami prescritti, consultare un genetista.

Quando un bambino nasce, le misure preventive sono le seguenti:

1. Trattamento tempestivo di eventuali malattie infiammatorie.
2. Mangiare verdura, frutta e vitamine.
3. Restrizione nell'uso dei grassi.
4. Un'adeguata attività fisica.
5. Monitora la quantità di ferro nel sangue.

Pertanto, l'aderenza a uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta è spesso sufficiente per prevenire molte malattie associate al soffio cardiaco nei bambini.

Dr. Komarovsky sul rumore nel cuore di un bambino

Mamme e papà, di regola, hanno molta paura quando sentono da un dottore che si sentono soffiare il cuore nel loro bambino. In preda al panico, iniziano a cercare informazioni più dettagliate su questo fenomeno, ma non sempre questo "ritrovamento" del medico parla di gravi patologie dell'attività cardiaca. Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky parla di dove questi rumori possono venire e di cosa stanno parlando.

A proposito del problema

Il soffio cardiaco non è una diagnosi, dice Evgenij Komarovsky. Questo è solo un sintomo. Certo, i genitori non dovrebbero lasciarlo incustodito, ma non dovresti lasciarti prendere dal panico.

Il fatto è che i rumori sono diversi. Molto spesso, quando i medici dicono che un bambino ha il rumore, il rumore fisiologico è implicito. Non sono pericolosi e non richiedono alcun trattamento speciale, non interferiscono con il vivere una normale vita attiva, e in generale sono causa di esperienze - entro la fine della pubertà, per lo più passano senza lasciare traccia.

Ma ci sono altri rumori - organici. Sono associati a anomalie anatomiche nello sviluppo del cuore e necessitano di un monitoraggio costante e, se necessario, di un trattamento, compreso un intervento chirurgico.

Il rumore funzionale (sistolico), il medico sentirà con piccoli cambiamenti nella cavità del cuore o delle sue valvole. Molto spesso si trovano in bambini che sono soggetti a frequenti malattie virali, così come a bambini con un torace stretto ereditato dai parenti.

Su ECG, questo rumore non è quasi visibile, può essere visto solo sugli ultrasuoni del cuore. Il rumore diastolico più pericoloso (organico) si trova in tutti i tipi di studi.

motivi

Ci possono essere molte ragioni che causano effetti acustici estranei durante l'ascolto del battito cardiaco, non tutti sono pericolosi:

• Rigurgito. Questa parola si riferisce al processo di chiusura incompleta della valvola. Attraverso il lume restante di sangue comincia a tornare indietro. È il suo movimento che causa il rumore che il medico sente nel fonendoscopio. Komarovsky consiglia di non considerare il rigurgito come una malattia, poiché non richiede alcun trattamento. Questa è una caratteristica congenita della struttura del cuore, si verifica spesso, e altrettanto spesso il divario si chiude con l'età stessa.
• vasocostrizione. La stenosi può essere causata da cambiamenti fisiologici che si verificano in un organismo in forte crescita, ma può essere causata da difetti congeniti.
• La costrizione delle valvole. A volte questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato per evitare lo sviluppo di insufficienza cardiaca, e talvolta nei casi con restringimento fisiologico, solo l'osservazione è sufficiente.
• Buchi nelle pareti del cuore. Lo scarico patologico del sangue attraverso di loro causa rumori. Le cause della patologia sono per lo più congenite. In alcuni casi, il buco si chiude da solo.

azioni dei genitori

Come agire e quali tattiche di trattamento scegliere, dovrebbero pensare i medici che osservano il bambino. Il compito dei genitori, secondo Yevgeny Komarovsky, non è di interferire con loro, ma di contribuire in ogni modo. L'algoritmo di azione è abbastanza semplice:

1. Rilevamento del rumore primario. Questo di solito si verifica alla reception di un pediatra al momento dell'ascolto con uno stetoscopio. Per fare una diagnosi sulla base di ciò che ha sentito, un normale dottore non lo farà, spiegherà semplicemente quali cambiamenti ha sentito e darà indicazioni per l'esame. Komarovsky consiglia di non prendere il panico e in ogni caso di non abbandonare la diagnosi. I genitori dovrebbero ricevere referenze per ECG, ecografia del cuore, ecocardiografia e talvolta per risonanza magnetica. Dopo aver visitato questi armadietti e specialisti con i risultati di misurazioni e grafici, devi andare da un cardiologo pediatrico.
2. Conferma del rumore organico. Se il cardiologo conclude che il danno patologico organico al cuore è basato sulla sua ricerca, può prescrivere farmaci o interventi chirurgici. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere seguite di nuovo, senza panico - l'attuale livello di cardiochirurgia è ad un livello così alto che anche gli embrioni nel grembo materno vengono operati con successo. Le previsioni sono spesso molto favorevoli.
3. Conferma del rumore funzionale. Se il cardiologo dice che il rumore non è pericoloso, puoi espirare con sollievo, tornare a casa e vivere come prima, lasciando il bambino da solo. È vero, è consigliabile guardare il cardiologo per un po 'di tempo, visitandolo almeno una volta ogni sei mesi per monitorare le dinamiche - il rumore potrebbe scomparire o non scomparire.
4. Negazione del rumore. E questo succede abbastanza spesso. Gli studi dimostrano che tutto è normale in un bambino, il cardiologo non trova rumori all'udito ripetuto. I genitori in questa situazione non devono creare problemi con il pediatra, che ha sentito il rumore per la prima volta. Il sondaggio non è superfluo.

Vedi di più nel trasferimento di Dr. Komarovsky.

Soffio cardiaco nei bambini: quando preoccuparsi

Molto spesso, un pediatra, ascoltando il bambino durante una malattia infettiva o durante un esame di routine, rileva la presenza di soffi cardiaci. Di norma, la maggior parte dei genitori inizia immediatamente a farsi prendere dal panico e invia il bambino a numerosi esami. Controlleremo quando valga ancora la pena di suonare l'allarme, e in quali casi il soffio nel cuore è un fenomeno temporaneo che non è associato a disturbi del muscolo cardiaco.

Come sorgono i toni:

Il cuore è un organo muscolare che ha una cavità interna, che è divisa per partizioni in quattro camere. Di conseguenza, si formano due atri e due ventricoli. Tra ogni coppia di atrio e ventricolo c'è una valvola atrioventricolare. Inoltre, ci sono setto tricuspide tra il ventricolo sinistro e l'aorta, così come tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare, chiamate valvole semilunari.

Il cuore ha due fasi di lavoro:

• La diastole è il processo per rilassare il muscolo cardiaco e riempire il cuore di sangue;
• La sistole è la fase di spingere il sangue nei vasi sanguigni.

Con la contrazione del muscolo cardiaco, si formano due toni specifici. Ognuno ha l'opportunità di ascoltarli. Prima di tutto, sono associati alla chiusura di valvole alternativamente atrioventricolari e semilunari.
Se le condizioni per il funzionamento del cuore cambiano, allora l'intensità e i toni possono cambiare. A volte succede che aggiungono rumore.

È importante! Il rumore è il suono sentito tra due toni.

Cause del rumore:

Tra i molti fattori che influenzano il lavoro del muscolo cardiaco, possiamo distinguere quelli che possono causare rumore:

- Una brusca violazione della velocità del flusso sanguigno dovuta alla mancata corrispondenza del volume del sangue al diametro del lume del vaso, dove viene spinto riducendo il miocardio;
- Il verificarsi di turbolenza del flusso sanguigno;
- Costrizione delle valvole o dei grandi vasi sanguigni;
- Chiusura della valvola inadeguata, con conseguente flusso inverso di una piccola quantità di sangue;
- Difetti delle partizioni tra i ventricoli e gli atri (fori in essi);
- Presenza congenita di connessioni tra l'aorta e l'arteria polmonare, con conseguenti disturbi del flusso sanguigno nel cuore;

È importante! Nello sviluppo fetale, il feto ha un foro fisiologicamente importante - un flusso arterioso aperto. Dopo che il bambino è nato, si chiude e il cuore del bambino entra nel normale funzionamento.

- Anomalie minori della cavità del cuore. Poiché sulla superficie interna del cuore ci sono vari accordi, buche, protrusioni, quindi con contrazioni del miocardio, le più piccole deviazioni nella loro posizione possono causare rumore.

Tipi di soffi cardiaci:

In medicina, si distinguono i seguenti tipi di rumore:
1. Rumore non pericoloso;
2. Rumori che non sono associati a malattie del sistema cardiovascolare, ma causati da malattie infettive, anemia o troppi pianti in un bambino;
3. Rumori associati a malattie del sistema cardiovascolare.

Rumore durante la malattia:

Molto spesso, i bambini vengono sentiti rumori per raffreddori e malattie infettive, accompagnati da un aumento di temperatura e febbre. Se il bambino ha la tosse, il naso che cola, la febbre alta e il dottore ha sentito un soffio al cuore - non farti prendere dal panico. Questo è normale per i bambini in questa condizione. Dopo la normalizzazione delle condizioni del bambino, tali rumori scompaiono senza lasciare traccia.
Un'altra causa di soffio al cuore, più comune nell'infanzia, è l'anemia. Un tale fenomeno in questo caso si verifica a causa dell'aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, il cuore cerca di compensare la quantità insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive che vanno agli organi e ai tessuti.
Se un bambino è molto preoccupato, è molto preoccupato per qualcosa, o ha gridato forte e per molto tempo che ha la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) e, di conseguenza, i suoni del cuore possono essere ascoltati.

È importante! I bambini che ascoltano soffi al cuore che non sono collegati a malattie del sistema cardiovascolare possono vivere una vita piena, impegnarsi in qualsiasi tipo di sport e non ricorrere a restrizioni.

Diagnosi corretta:

In ogni caso, quando si rileva un soffio nel cuore, è necessario scoprire se è associato a malattie del sistema cardiovascolare. In questo caso, il medico scoprirà dai genitori tali momenti (dovrebbero prestare attenzione a loro):

- Aumento dell'affaticamento del bambino nel processo di gioco o sport;
- Il verificarsi di mancanza di respiro durante l'attività fisica;
- Ha spesso raffreddori?

Successivamente, il medico esaminerà attentamente il bambino e farà una valutazione del suo sviluppo fisico secondo gli standard appropriati.
Inoltre, la maggior parte dei medici utilizza metodi diagnostici strumentali:
- Raggi X;
- ECG del cuore.

Quindi il cardiologo sulla base della ricerca conclude. Se necessario o non informativo dei metodi precedenti, può ordinare un ecogramma del cuore (altrimenti, dicono gli ultrasuoni del cuore). Questo metodo di esame è considerato il più informativo e valuterà pienamente il lavoro del cuore, la sua struttura e lo stato delle navi. Inoltre, un ecogramma consente di escludere o confermare vari difetti cardiaci congeniti in un bambino.

Difetti cardiaci congeniti:

Difetti nella struttura del cuore di natura congenita nei bambini possono verificarsi sia da soli che in combinazione. Quindi dicono onnbspnbsp difetti cardiaci combinati, tra cui il cosiddetto tetrado di Fallot si verifica più spesso.

I vizi che possono esistere da soli o come parte del gruppo di Fallot sono dei seguenti tipi:

- Danno al setto interventricolare;
- Violazione del setto atriale;
- Stenosi della valvola polmonare;
- Coartazione dell'aorta.

Danno al setto interventricolare

È un'apertura piuttosto ampia tra i ventricoli del cuore. Permette al sangue venoso di passare dal ventricolo destro verso sinistra. Pertanto, il sangue, che normalmente dovrebbe essere stato arricchito con ossigeno nei polmoni, non entra in essi, ma ritorna agli organi.

La costrizione della valvola polmonare

È un restringimento significativo della valvola attraverso la quale il sangue scorre verso i polmoni. Di conseguenza, il flusso sanguigno polmonare è significativamente compromessa.

I due difetti rimanenti consistono nel fatto che lo spessore della parete del ventricolo destro è molto più grande della dimensione normale e l'aorta si trova immediatamente sopra il difetto del setto ventricolare.
I sintomi di malformazioni congenite compaiono quasi immediatamente dopo la nascita del bambino. Consiste nella comparsa di cianosi della pelle, attacchi di respirazione rapida, perdita di coscienza.
Nei bambini più grandi, manifestazioni di difetti cardiaci congeniti si manifestano per mancanza di respiro e mancanza di respiro, anche con un leggero sforzo fisico, frequenti svenimenti. Questi fenomeni derivano da una mancanza di ossigeno nel corpo a causa di insufficienza circolatoria nel tessuto polmonare.
I bambini con gravi manifestazioni della tetrade di Fallot richiedono un intervento chirurgico. Ma porta un miglioramento temporaneo e un aumento dell'attività della circolazione del sangue nei tessuti dei polmoni.

È importante! Se si sospetta un difetto cardiaco, la prima diagnosi della malattia è molto importante. Solo un trattamento tempestivo può prolungare la vita del bambino.

Coartazione dell'aorta:

Questo è un tipo di difetto congenito, quando l'aorta è gravemente ridotta o (nei casi più gravi) non è affatto passabile. Una tale condizione peggiora significativamente il flusso di sangue verso gli organi inferiori o lo blocca del tutto. La pressione sanguigna aumenta notevolmente.
Nei neonati con una tale malattia cardiaca, i sintomi della malattia iniziano ad apparire già nella prima settimana di vita. Per rilevare la presenza di un difetto consente l'ecocardiografia.

Molto spesso, i bambini da 1 a 15 anni non hanno lamentele e questo difetto si trova in essi durante un esame casuale.
Le principali lamentele di questa malattia cardiaca sono suddivise nei seguenti gruppi:

1. Quelli che possono essere associati alla pressione alta: mal di testa, pesantezza, sensazione di pulsazione nella testa, aumento della fatica durante lo sforzo mentale, perdita della vista e memoria, frequente sanguinamento dal naso;
2. Quelli che sono associati a un carico crescente sul ventricolo sinistro: dolore al cuore, una sensazione di frequenti interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco, aumento del battito cardiaco, grave mancanza di respiro anche sotto un leggero sforzo;
3. Quelli che sono associati con alterata circolazione del sangue nella parte inferiore del corpo: aumento della fatica, debolezza, bassa temperatura degli arti inferiori, dolore al polpaccio mentre si cammina.

Trattamento della coartazione solo operativo. L'età più adatta per tale operazione è tra 7 e 14 anni, a condizione che la malattia progredisca favorevolmente. Se un bambino, anche in età precoce, ha aumentato i sintomi di insufficienza cardiaca, allora la chirurgia sarà indicata già a quell'età.

È importante! L'operazione viene eseguita nella fase in cui vi è bassa pressione sanguigna negli arti superiori e il paziente non ha alcuna lamentela sullo stato di salute. La prognosi dopo l'intervento è molto favorevole. In quasi il 96% dei bambini, la pressione sanguigna torna alla normalità subito dopo l'intervento.

Trattamento di difetti cardiaci:

Tutto il trattamento è mirato al ripristino della struttura anatomica del cuore o alla normalizzazione della circolazione sanguigna dal cuore e dai vasi.
I moderni progressi nella chirurgia cardiaca possono persino funzionare sui neonati, il che dà loro una grande opportunità di vivere una vita piena.

È importante! Tutti i bambini con difetti congeniti per la vita sono sotto osservazione nei centri cardiologici.

Altre classificazioni del rumore:

Attualmente, una nuova classificazione del rumore, in base al quale sono suddivisi nei seguenti tipi:

1. Minore;
2. Patologico.

Non sono associati a cambiamenti nella circolazione sanguigna. Con tali rumori, ECG, ECHO e radiografia rimangono nel range normale.
Questi rumori sono spesso uditi nei neonati e nei neonati e riflettono pienamente i processi che si verificano durante la ristrutturazione dell'intero sistema circolatorio nel processo di adattamento alla nuova vita indipendente.

È importante! Il 50% dei rumori uditi nei bambini di età diverse sono solo rumori minori.

Sono un pericolo per la vita e la salute del bambino e sono direttamente correlati alle violazioni del lavoro e della struttura del cuore, nonché necessariamente accompagnate da disturbi circolatori. Alcuni (una piccola percentuale) tipi di patologia cardiaca sono diagnosticati nel primissimo periodo, poiché i loro sintomi sono pronunciati. Ma molte delle malformazioni congenite per lungo tempo non hanno sintomi se non il soffio al cuore. Per questo motivo vengono diagnosticati a un'età avanzata. A volte è troppo tardi.

È importante! Dovrebbe essere compreso che il costante aumento del soffio cardiaco nel tempo è un sintomo estremamente sfavorevole.

Se il tuo bambino ha rumori nel cuore, è meglio essere sicuro e superare un esame completo su attrezzature moderne. La diagnosi precoce di anomalie è la chiave per il successo del trattamento delle malattie!

Che cosa significano i rumori nel cuore di un neonato e di un bambino superiore a 1 anno: cause e regime di trattamento

I soffi cardiaci dei bambini non sempre indicano un problema serio con il principale organo umano. Per determinare se mamma e papà si preoccupano, solo uno specialista può. Dopo aver ascoltato il soffio al cuore del bambino, il pediatra avviserà i genitori e si offrirà di condurre ulteriori ricerche sul problema. Informazioni estese sulle cause e le conseguenze dei soffi cardiaci che abbiamo raccolto nella nostra recensione.

Cosa può significare il rumore del cuore?

Le statistiche mediche mostrano che i toni extra nel cuore di un neonato si trovano in ogni terzo bambino esaminato. Come sono? Quando il sangue passa nell'area del miocardio e finisce in un restringimento dei vasi o in un'altra anormalità, si formano vibrazioni sonore. Il medico li sente in un neonato tra i battiti del cuore. I rumori sono divisi in tre categorie: patologici, acquisiti e funzionali, altrimenti definiti "rumori innocenti".

I rumori patologici o congeniti vengono diagnosticati dal momento in cui nasce il bambino. L'aspetto del problema è associato a ipoplasia miocardica durante la gravidanza. Il rumore di per sé non è pericoloso quanto la loro influenza sul lavoro del cuore. Il rumore acquisito nei bambini può essere rilevato in età avanzata - ad esempio, a 2 anni possono essere associati a un'infezione oa un attacco di reumatismo.

I pediatri osservano che il "rumore innocente" si forma quando il bambino cresce intensamente e cade in periodi diversi: dal 1 ° mese all'anno, a 4-7 anni, a 11-12 anni e fino a 15 anni. Sono suddivisi in fasi del ciclo cardiaco in sistolico e diastolico.

• Il soffio sistolico viene prodotto riducendo il ventricolo e spingendo il sangue da esso nell'orifizio anormalmente ostruito. Ascoltato la parte superiore del corpo, è diviso in organico e funzionale. I toni sistolici organici suonano duramente, vanno un'onda oltre il cuore, sono dati alla scapola. I suoni sistolici funzionali si sentono più morbidi, ovattati, lisci. Si provoca il soffio sistolico del setto interventricolare o interatriale settale o valvolare.
• Il rumore diastolico si sente quando il sangue entra nel ventricolo. Il pediatra indica nella diagnosi la natura del rumore, concentrandosi sulla sua separazione in fasi. Rilevato in mixoma, stenosi relativa e stenosi della valvola tricuspide. Possono significare un difetto congenito, più raramente - ipertensione polmonare. È classificato in anticipo, in ritardo e medio.

I soffi diastolici possono indicare una cardiopatia - una grave malattia congenita.

Perché sorgono soffi al cuore?

Studiando il problema dei toni patologici nei bambini, i cardiologi hanno scoperto diversi tipi di anomalie che spiegavano perché si verifica un fallimento. Studi lunghi hanno permesso di fare una lista completa di cambiamenti, che includevano anomalie delle valvole cardiache, muscolo cardiaco, fori. Le anomalie, a loro volta, sono rappresentate da varie localizzazioni:

• anormalità della valvola cardiaca: stenosi polmonare, valvola tricuspide, insufficienza aortica e mitralica, insufficienza tricuspidale e rigurgito aortico o mitralico (flusso ematico inverso);
• un'apertura anomala sorge a causa di difetti nel setto intercamerale e nel dotto arterioso aperto;
• un'anomalia del muscolo cardiaco si forma in malformazioni congenite e per ragioni acquisite (pressione alta, infarto miocardico, insufficienza cardiaca).

Tuttavia, solo sulle anomalie non termina la lista di tutte le cause di malattia. Le seguenti malattie sono colpevoli frequenti:

• malformazione congenita associata a restringimento del lume aortico di natura segmentale (coartazione);
• formò in modo ereditario un ulteriore accordo;
• ipoplasia dei reparti (spesso a sinistra);
• endocardite;
• mixoma cardiaco (tumore benigno del tessuto molle del cuore, raramente diagnosticato);
• Il gruppo di quattro di Fallot.

I rumori si avvertono anche durante l'emodinamica, quando la velocità del flusso sanguigno è compromessa. Tuttavia, tutti questi fattori sono associati a un alterato flusso sanguigno, che produce effetti sonori. I cardiologi classificano questi fenomeni sonori per posizione, carattere e origine. Essi influenzano le deviazioni sotto forma di suoni cardiaci e le caratteristiche dell'età dell'organismo dei bambini.

In che modo l'età influisce sul rumore cardiaco?

È importante che i genitori sappiano che in ogni infanzia c'è la possibilità di affrontare un fenomeno spiacevole. Passando attraverso diversi stadi di sviluppo, il sistema cardiovascolare del bambino cambia per raggiungere il livello di sviluppo di un organismo adulto. Il processo è naturale, ma a volte di fronte al fatto che un aumento della lunghezza dei vasi sanguigni e il volume del cuore non coincide con la crescita complessiva del corpo del bambino. Lo stesso quadro emerge quando si avanza lo sviluppo del sistema cardiovascolare di crescita dell'organismo. Cosa succede a una certa età nel cuore di un bambino?

Periodo neonatale

Esaminando un neonato, un neonatologo ascolterà i rumori senza fallo. La loro facile manifestazione è peculiare per tutti i bambini ed è collegata alla ristrutturazione del sistema circolatorio del bambino. Il flusso diretto del sangue del feto tra l'aorta e l'arteria polmonare è completato. Il compito principale di uno specialista è riconoscere correttamente il problema sentito e identificare un difetto nel tempo. Secondo i calcoli statistici, circa l'1,5% dei bambini nasce con un difetto congenito.

Viene indicato l'ascolto del cuore, incluso il neonato per eliminare le malformazioni congenite.

1-12 mesi

Se l'esame del bambino nella maternità non ha causato ansia al neonatologo, il pediatra può sentire il rumore dopo un mese. Un problema simile dopo un mese di età, quando i difetti alla nascita avrebbero dovuto andare, si traduce in una seria diagnosi in 5-6 mesi. Cianosi della pelle, mancanza di respiro, ritardo nello sviluppo, osservato in un bambino di un anno o durante il primo anno, indicano malattie cardiache. I rumori senza i sintomi sopra descritti sono indicati come funzionali, che scompaiono con la crescita del bambino.

1-2 anni

Un esame di routine generale, volto a identificare le malattie cardiache, viene condotto per i bambini all'età di 1 anno. Toni extra scoperti in questo momento possono essere causati da un aumento dell'ansia infantile o dalla rapida crescita. Forse il dottore non ha precedentemente attribuito importanza alla violazione. Di norma, il 95% dei rumori prodotti a questa età appartiene a una mente funzionale sicura, poiché il difetto viene diagnosticato con grande accuratezza molto prima.

2-3 anni

Il periodo in cui ogni terzo bambino viene osservato da un cardiologo a causa del rumore cardiaco. I toni aggiuntivi improvvisi possono essere spiegati dai fattori che accompagnano il sondaggio. Il bambino ha corso molto prima di essere esaminato o ha avuto un piccolo salto nella sua temperatura, o era ansioso e molto preoccupato prima di andare dal dottore.

5-7 anni

Il rumore in età prescolare di cardiologi di 5-7 anni si riferisce a benigni, non causando toni di preoccupazioni particolari, indicando la loro natura esterna. L'esercizio completo, l'ansia, la febbre, l'ipertiroidismo possono causare tali manifestazioni nel cuore. Se i genitori eliminano i fattori negativi dalla vita del loro bambino, i toni patologici scompariranno.

10-12 anni

L'adolescenza di 10-12 anni e l'inizio della pubertà sono caratterizzati da piccoli toni funzionali, anche se non si erano manifestati in precedenza. C'è una crescita delle navi in ​​larghezza e lunghezza, ma non è uniforme.

Come vengono diagnosticati i toni patologici?

La diagnosi richiede una ricerca approfondita in modo che il medico possa eliminare o individuare i fattori negativi. Gli autori della malattia correttamente identificati consentono allo specialista di realizzare un piano di trattamento completo e competente per un piccolo paziente. Il referral iniziale per l'esame da parte di un cardiologo è dato da un pediatra. Le tecniche diagnostiche includono:

1. Ascolto.
2. ECG (elettrocardiogramma).
3. Radiografia del torace
4. Ecocardiogramma, che dà un'immagine tridimensionale del cuore, che consente di determinare con esattezza la causa del rumore. Inoltre, il medico può determinare la pressione nelle camere e la velocità del flusso sanguigno.
5. Ultrasuoni del corpo.
6. L'introduzione di una sostanza speciale per i raggi X (angiocardiografia). Una serie di colpi.
7. Cateterizzazione mirata allo studio delle strutture cardiache e del rifornimento di sangue all'organo.
8. Un esame del sangue per determinare le malattie che influenzano la funzione del cuore.

Gli esami del sangue possono essere necessari per diagnosticare la patologia.

Il roentgenogram e un elettrocardiogramma non permettono di rivelare toni funzionali, perciò gli esperti ricorrono a ultrasonography di cuore. È importante che i genitori si assicurino che un piccolo paziente sia visto da un medico. Con una tale gestione del paziente, il medico sarà in grado di vedere il quadro completo della malattia, registrare i cambiamenti in atto; in modo tempestivo, se necessario, modificare la tattica del trattamento.

Tecniche di trattamento del rumore

Avendo scoperto la causa della malattia, il medico procede allo sviluppo di un piano di trattamento. Durante la diagnosi di anomalie congenite dei muscoli cardiaci e delle valvole del bambino vengono ospedalizzati. A volte al paziente può essere mostrato un intervento chirurgico.

Se la patologia non è così grave e non minaccia la vita del bambino, il trattamento viene effettuato con farmaci. Per i bambini i cui toni patologici sono associati alle caratteristiche strutturali dell'organo principale, l'operazione è controindicata. È utile per loro assumere farmaci che rinforzano e sostengono il muscolo cardiaco.

La patologia, formata dopo qualsiasi malattia, richiede una riduzione dell'attività fisica. La sovraestrazione può aumentare lo stress sul cuore, portando a complicazioni. La prevenzione delle malattie cardiache aiuterà la prevenzione associata a determinati sport o attività fisica.

Passiamo all'opinione di un pediatra che è popolare e amato da molte mamme. Komarovsky, sollevando il tema della patologia cardiaca, chiede ai genitori di non preoccuparsi in anticipo, ma di visitare un medico e ascoltare le sue raccomandazioni.

Ricorda che il soffio cardiaco nei neonati non significa che sia gravemente malato, spesso sono associati alla rapida crescita del suo corpo. Se il pediatra, dopo aver ascoltato il rumore, dubita della sua natura innocua, dovresti andare dal cardiologo e condurre un esame dettagliato del bambino.

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Il soffio cardiaco è un problema registrato durante l'auscultazione. Questi sono suoni estranei rilevati tra i toni del lavoro delle strutture cardiache. Il problema in sé non richiede trattamento, ma è importante scoprire le ragioni del suo verificarsi. Nei bambini, i rumori sono anche notati nella norma, quando sono associati con la peculiarità del sistema cardiovascolare in una determinata età. Tuttavia, se questo sintomo è accompagnato dalla comparsa di altri segni clinici, sarà richiesto un esame completo. La tattica del trattamento delle malattie identificate è determinata dal medico. In alcuni casi, l'attuazione della terapia conservativa è sufficiente. Tuttavia, la base della lotta contro le lesioni cardiache nei bambini è la chirurgia.

Cause del rumore a diverse età

È importante differenziare l'eziologia della deviazione. In molti casi, la rilevazione di suoni estranei nel processo di auscultazione è la norma di età. Non è corretto fare una diagnosi sulla base di una sola visita al pediatra. Le cause del soffio cardiaco in un bambino variano a seconda dell'età. Spesso il verificarsi di questo sintomo non indica un problema.

nei neonati

Nei neonati, i fattori eziologici che possono innescare la formazione di anomalie sono numerosi. In molti casi, la presenza di un soffio al cuore in un bambino non indica un problema. Tale fenomeno è una conseguenza della ristrutturazione del corpo con la circolazione intrauterina. Poiché il sangue continua a mescolarsi nelle cavità cardiache durante il primo anno di vita del bambino, è possibile una turbolenza dei flussi di liquidi. È questo processo ed è accompagnato dall'emergere di questo segno clinico.

La causa del rumore nel cuore di un neonato sono i difetti intrauterini nella struttura delle valvole e delle partizioni. Queste sono patologie come la non chiusura del canale di Batalov, una finestra ovale aperta e altre. Di regola, i disturbi sono accompagnati dallo sviluppo di segni clinici caratteristici.

Nei bambini dopo un anno

Una causa comune della formazione di deviazioni in questo periodo - malattie sofferte durante l'infanzia. Sfortunatamente, agenti virali e batterici infettano le strutture in più rapida crescita. Pertanto, una frequente conseguenza del raffreddore nei bambini è la miocardite - un processo infiammatorio nel muscolo cardiaco.

Scolari e adolescenti

All'età di 10 anni, la ristrutturazione nel lavoro delle strutture cardiache continua, quindi, durante questo periodo, il rumore può anche essere una variante della norma. Di per sé, il verificarsi di suoni estranei non parla di patologia, a meno che non sia associato ad altri sintomi e non sia confermato da vari metodi diagnostici.

Nei casi in cui il rumore è accompagnato dallo sviluppo del dolore, una violazione della natura del battito cardiaco e della fatica, è necessario sottoporsi ad un esame completo da parte di un cardiologo. È importante scoprire l'esatta eziologia del sintomo. Negli adolescenti, le lesioni reumatiche, le infezioni batteriche e altri problemi possono causare ronzio e fischio tra i suoni sistolici e diastolici del cuore.

Classificazione del rumore

È accettato per differenziare un segno clinico. I medici suddividono i suoni estranei in due tipi: fisiologico o innocente e organico, che è associato al verificarsi della malattia. Ogni tipo di lesione presenta sintomi e differenze caratteristici. Questa classificazione è utilizzata attivamente dai pediatri.

Rumore funzionale

Questi suoni non sono associati a cambiamenti anormali nelle strutture cardiache. Sono formati sullo sfondo delle caratteristiche della struttura e del lavoro del sistema cardiovascolare durante l'infanzia. Allo stesso tempo, non vi è alcun peggioramento delle condizioni del paziente, e inoltre non si registrano deviazioni durante un ECG o ECHO.

Rumore organico

Questo problema indica la presenza di disturbi emodinamici. Allo stesso tempo, i suoni patologici all'inizio della formazione di malattie possono non essere accompagnati dallo sviluppo di altri segni clinici. Tuttavia, nel processo di condurre ulteriori diagnosi, i medici scoprono la causa del verificarsi di effetti di rumore. In alcuni casi, questo problema è in pericolo di vita per un piccolo paziente. Per determinare le tattiche di affrontare il disturbo sarà necessario consultare un medico.

Metodi diagnostici usati

Il rilevamento del rumore durante l'auscultazione richiede un esame per determinare la causa della deviazione. La conferma della presenza della malattia si basa su tali test:

1. L'elettrocardiogramma consiste nella registrazione dei potenziali che si formano come conseguenza delle contrazioni del cuore. Il metodo è informativo per identificare le violazioni del ritmo del miocardio.
2. Esame ad ultrasuoni delle principali navi e strutture cardiache. Questa tecnica consente la visualizzazione di deviazioni nella normale struttura di valvole e partizioni. Ultrasuoni informativi anche per confermare la presenza di rigurgito.
3. I raggi X indicano solo segni indiretti di funzioni cardiache anormali. C'è un aumento nell'ombra del corpo, così come un cambiamento nella posizione normale delle navi.
4. La risonanza magnetica computata e l'immagine sono prescritte con una forte severità del quadro clinico e l'assenza di patologie rilevate da altri esami, così come la preparazione preoperatoria.

Trattamento e consiglio da dottori

Il rumore nel cuore di un bambino non è sempre un'indicazione per un'azione urgente. La necessità di terapia è determinata dal medico sulla base degli studi diagnostici condotti.

In presenza di lesioni organiche del muscolo cardiaco, così come l'identificazione di anomalie congenite delle strutture cardiache nei neonati, è indicato l'intervento chirurgico. Le moderne attrezzature e le tecniche operative consentono tale trattamento anche nei pazienti più piccoli. Se un bambino ha una finestra ovale aperta o una non scollatura del condotto di Batalov, il ricovero urgente è giustificato. Questo è associato a gravi disturbi emodinamici e al rapido sviluppo di pericolose complicanze.

È possibile trattare soffi cardiaci accompagnati da altri segni clinici, ad esempio, cambiamenti della pressione sanguigna o mancanza di respiro, con l'aiuto di mezzi conservativi. Vengono utilizzati farmaci diuretici, come "Torasemide" e "Veroshpiron", medicinali per ridurre la pressione, ad esempio "Lisinopril", nonché glicosidi cardiaci, che includono "Digossina". Queste sostanze contribuiscono alla normalizzazione dell'emodinamica e al ripristino del normale lavoro miocardico.

Oggi, i difetti cardiaci congeniti sono diagnosticati più spesso di dieci anni fa. I medici attribuiscono questo fatto non al deterioramento della salute pubblica, ma al miglioramento dei metodi diagnostici. Alcune patologie vengono operate nella fase dello sviluppo intrauterino. Tali tecniche sono diventate possibili grazie ai risultati della medicina moderna e allo sviluppo di nuove attrezzature.

L'intervento chirurgico non è mostrato in tutti i casi di difetti cardiaci. Ci sono episodi in cui i sintomi della malattia si manifestano solo all'età di 30-40 anni. Il decorso di una lesione dipende sia dalla gravità dei cambiamenti patologici che dallo stile di vita del paziente. Se il bambino viene ancora raccomandato un intervento chirurgico, la sua urgenza è determinata anche dal rapporto tra rischi anestetici e minacce per la vita del paziente. Esistono diverse principali varianti di trattamento. Un certo numero di tecniche implica la chiusura di fori e vasi che non dovrebbero funzionare in un organismo adulto. Altri, al contrario, suggeriscono la dilatazione delle arterie. In alcuni casi, i pazienti devono sostituire le valvole mal funzionanti o le loro protesi. Un'operazione comune è la procedura per impartire una posizione fisiologica all'aorta e alle arterie polmonari. Il trapianto di cuore viene eseguito in casi eccezionali.

Opinione del Dr. Komarovsky

Le raccomandazioni del famoso medico sono ridotte alla fiducia dei genitori per le azioni dei medici. Non fatevi prendere dal panico dopo aver rilevato il rumore durante l'auscultazione. Per eliminare la presenza di problemi, è importante condurre un'indagine completa, che determinerà la possibile causa di questo sintomo. Il dott. Komarovsky nota che i soffi cardiaci non sono una malattia, ma sono considerati solo un sintomo.

Prognosi e prevenzione

Il risultato dipende dall'eziologia. I problemi congeniti che portano alla comparsa di suoni estranei durante l'auscultazione sono rari, quindi non fatevi prendere dal panico. Quando si forma una deviazione sullo sfondo di altre malattie, sarà necessario effettuare il trattamento della patologia primaria.

La prevenzione dei soffi cardiaci è ridotta alla prevenzione della formazione di disturbi che possono provocare lo sviluppo del problema. Grande importanza è la corretta gestione della gravidanza. Una donna durante questo periodo è raccomandata per evitare lo stress e anche per rinunciare a cattive abitudini.

Recensioni di trattamento

Olga, 39 anni, Omsk

La figlia è nata prematuramente. Due settimane il bambino ha dovuto passare nel reparto di terapia intensiva. Dopo la dimissione, si sentiva bene. Durante l'esame programmato, il medico ha rivelato soffi cardiaci durante l'auscultazione. Abbiamo superato un esame completo e diagnosticato una finestra ovale aperta. I medici hanno deciso un intervento chirurgico. Ora la figlia si sente bene.

Yuri, 28 anni, Mosca

Mio figlio durante un esame clinico a scuola ha rivelato un soffio al cuore. Allo stesso tempo non ha avuto lamentele sulla sua salute. Il cardiologo ha raccomandato un esame per escludere tutte le possibili cause di suoni estranei. Hanno fatto un ECG ed ECHO, non hanno riscontrato alcuna anomalia. I medici dicono che questo è un problema di età e passerà da solo.