Classificazione AH

Più precisamente, il grado di ipertensione può essere determinato solo in pazienti con ipertensione di nuova diagnosi e in pazienti che non assumono farmaci antipertensivi. I risultati del monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa (ABPM) e dell'auto-misurazione della pressione sanguigna da parte dei pazienti a casa possono aiutare nella diagnosi di ipertensione, ma non sostituire le misurazioni ripetute della pressione arteriosa in un ospedale. I criteri per la diagnosi di ipertensione in base ai risultati di ABPM, le misurazioni della pressione arteriosa effettuate dal medico e il paziente stesso a casa sono diversi. La presenza di ipertensione nella valutazione dei risultati dello Smad è indicata dalla pressione arteriosa media giornaliera di 130/80 mm Hg, con auto-misurazione della pressione arteriosa da parte del paziente a casa, 135/85 mm Hg. e quando misurato da un professionista della salute? 140/90 mm Hg. (tabella 2).

Va tenuto presente che i criteri per l'ipertensione arteriosa sono in gran parte condizionali, poiché esiste una relazione diretta tra il livello di pressione arteriosa e il rischio di CVD, a partire da 115/75 mm Hg. Tuttavia, l'uso della classificazione dei livelli di pressione sanguigna semplifica la diagnosi e il trattamento dell'ipertensione nella pratica quotidiana.

Tabella 1. Classificazione dei livelli di pressione arteriosa (mm Hg)

Ipertensione sistolica isolata *

? Diminuzione di 140 e 12 m / s, e della caviglia / indice brachiale del 30%. Quando si valuta l'entità del rischio utilizzando il modello SCORE, vengono considerati il ​​genere, l'età, lo stato di fumo e la pressione sanguigna e il colesterolo totale. Per la Federazione Russa, secondo il sistema SCORE, il rischio di morte nei prossimi 10 anni è 160 mm Hg. DBP basso (0,9 mm o placca aterosclerotica)

- Aumento della rigidità della parete arteriosa

- Moderato aumento della creatinina sierica

- Riduzione della GFR o della clearance della creatinina

- Microalbuminuria o proteinuria

• Condizioni cliniche associate

Formulazione della diagnosi. Durante la formulazione di una diagnosi, la presenza di DF, POM, AKC, rischio cardiovascolare dovrebbe riflettersi il più completamente possibile. Il grado di aumento della pressione arteriosa deve essere indicato nei pazienti con ipertensione di nuova diagnosi, nei restanti pazienti viene scritto il grado di ipertensione raggiunto. Se il paziente era in ospedale, la diagnosi indica il grado di ipertensione al momento del ricovero. È inoltre necessario specificare la fase della malattia, che in Russia è ancora attribuita grande importanza. Secondo la classificazione a tre stadi di GB, lo stadio GB I implica l'assenza di POM, stadio GB II - la presenza di cambiamenti da uno o più organi bersaglio. La diagnosi di stadio GB III è stabilita in presenza dell'ACU.

In assenza di ACS, il termine "ipertensione" a causa del suo alto significato prognostico occupa naturalmente la prima posizione nella struttura della diagnosi. In presenza di ACS, accompagnato da un alto grado di disfunzione o che si verificano in forma acuta, ad esempio, la sindrome coronarica acuta, "ipertensione" nella struttura della diagnosi di malattia cardiovascolare non può assumere la prima posizione. In forme secondarie di ipertensione, «l'ipertensione arteriosa», di regola, non occupa il primo posto nella struttura della diagnosi.

Esempi di risultati diagnostici:

io I stage. Il grado di ipertensione 2. Dislipidemia. Rischio 2 (medio).

GB II stage. Il grado di ipertensione 3. Dislipidemia. LVH. Rischio 4 (molto alto).

io stadio GB III. Il grado di ipertensione 2. CHD. Angina voltage II FC. Rischio 4

GB II stage. Il grado di ipertensione 2. Aterosclerosi dell'aorta, arterie carotidi. Rischio 3 (alto).

io stadio GB III. Il grado raggiunto di ipertensione 1. Obliterating atherosclerosis di navi degli arti inferiori. Claudicatio intermittente. Rischio 4 (molto alto).

io I stage. Il grado di ipertensione 1. Tipo DM 2. Rischio 3 (alto).

CHD. Angina pectoris III FC. Cardiosclerosi post-infartuale (grande focali) e aterosclerotica. Stadio GB III. Livello di AH raggiunto 1. Rischio 4 (molto alto).

GB II stage. Il grado di ipertensione 3. Dislipidemia. LVH. Obesità II Art. Tolleranza al glucosio compromessa. Rischio 4 (molto alto).

Feocromocitoma della ghiandola surrenale destra. AG 3 gradi. LVH. Rischio 4 (molto alto).

Classificazione della pressione sanguigna

Il termine "ipertensione arteriosa", "ipertensione arteriosa" si riferisce alla sindrome di aumento della pressione sanguigna (PA) nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa sintomatica.

Va sottolineato che non vi è praticamente alcuna differenza semantica tra i termini "ipertensione" e "ipertensione". Come segue da etimologia, iper - dal greco. sopra, sopra - il prefisso che indica un eccesso della norma; tensio - da lat. - tensione; tonos: dal greco. - tensione. Quindi, i termini "ipertensione" e "ipertensione" significano essenzialmente la stessa cosa: "eccessiva".

Storicamente (dal tempo di GF Lang) è accaduto che il termine "ipertensione" e, di conseguenza, "ipertensione arteriosa" siano usati in Russia, il termine "ipertensione arteriosa" è usato nella letteratura straniera.

La malattia ipertensiva (GB) è comunemente intesa come una malattia che scorre cronicamente, la cui manifestazione principale è la sindrome da ipertensione, che non è associata alla presenza di processi patologici in cui è noto un aumento della pressione arteriosa (BP), in molti casi evitabili ("ipertensione arteriosa sintomatica") (Raccomandazioni VNOK, 2004).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

I. fasi dell'ipertensione:

• Lo stadio I di ipertensione (I) è l'assenza di cambiamenti negli "organi bersaglio".
• Ipertensione (GB) stadio II è stabilito in presenza di cambiamenti da uno o più "organi bersaglio".
• Lo stadio III di malattia cardiaca ipertensiva (GB) è stabilito in presenza di condizioni cliniche associate.

II. Gradi di ipertensione arteriosa:

I gradi di ipertensione arteriosa (livelli di pressione sanguigna (BP)) sono presentati nella Tabella n. 1. Se i valori della pressione sistolica (PA) e della pressione diastolica (PA) si dividono in diverse categorie, viene stabilito un più alto grado di ipertensione arteriosa (AH). Più precisamente, il grado di ipertensione arteriosa (AH) può essere stabilito nel caso di ipertensione arteriosa di nuova diagnosi (AH) e nei pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

Ipertensione arteriosa (ipertensione): cause, segni, trattamento, cosa è pericoloso?

Hai mai sentito parlare di una malattia senza un inizio? Questa è l'ipertensione arteriosa. In effetti, le persone che soffrono di questa malattia non riescono a ricordare quando e come tutto iniziò. Questo perché si sviluppa in un modo speciale. Ma prima le cose vanno prima.

Ancora una volta sulla cosa principale

La pressione sanguigna è la pressione sanguigna nei vasi arteriosi di una persona. Ci sono:

• Sistolica (superiore): indica il livello di pressione sanguigna al momento della contrazione del cuore.
• Diastolica (inferiore) - mostra il livello di pressione sanguigna al momento del rilassamento del cuore.

120/80 mm Hg è considerato un numero normale di valori di pressione arteriosa (BP). Questo non significa che dovrebbero essere sempre così. Gli indicatori possono salire o scendere durante lo stress fisico ed emotivo, i cambiamenti meteorologici, alcune condizioni fisiologiche. Tale reazione dell'organismo è specificamente prevista dalla natura per l'uso ottimale delle risorse dell'organismo. È solo necessario ridurre lo stress fisico e psico-emotivo - la pressione sanguigna, regolata da vari sistemi (endocrino, nervoso centrale e autonomo, reni), ritorna alla normalità. Se c'è una pressione sanguigna costantemente elevata e rimane per un periodo di tempo sufficientemente lungo, c'è un motivo per pensare seriamente alla tua salute.

Ed è tutto su di lei.

Ipertensione, ipertensione, ipertensione - aumento persistente della pressione sanguigna, a causa della quale la struttura e la funzione delle arterie e del cuore sono interrotte. Gli scienziati credono che i cambiamenti nelle prestazioni anche a 10 mm Hg. Art., Aumentare il rischio di sviluppare malattie gravi. La maggior parte di tutti va al cuore, al cervello, ai vasi sanguigni e ai reni. Sono chiamati "organi bersaglio" perché subiscono un colpo su se stessi.

Le moderne classificazioni dell'ipertensione arteriosa si basano su due principi: il livello di pressione sanguigna e segni di danni agli organi bersaglio.

Classificazione della pressione sanguigna

Secondo questa classificazione, adottata nel 1999 dall'OMS, i seguenti indicatori sono classificati come "standard":

1. Ottimale - inferiore a 120/80 mm Hg. Art.
2. Normale - inferiore a 130/85 mm Hg.
3. Normale elevato - 130-139 / 85-89 mm Hg

E gli indicatori di ipertensione arteriosa sono classificati per gradi:

• 1 grado (ipertensione lieve) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 gradi (ipertensione moderata) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grado 3 (ipertensione grave) - 180 e superiore / 110 e oltre
• Ipertensione borderline - 140-149 / 90 e seguenti. (Implica un aumento episodico della pressione sanguigna seguito dalla sua normalizzazione spontanea).
• Ipertensione sistolica isolata - 140 e sopra / 90 e sotto. (La pressione sanguigna sistolica è aumentata, ma la pressione diastolica rimane normale).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

La classificazione raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità e dalla International Society for Hypertension (1993, 1996) è la seguente:

Fase I - non ci sono cambiamenti negli "organi bersaglio".

Fase II - le violazioni si verificano in uno o più organi bersaglio: è possibile una crisi ipertensiva.

Stadio III - ci sono cambiamenti complessi negli "organi bersaglio", aumenta la probabilità di ictus, danni al nervo ottico, infarto, insufficienza cardiaca e renale.

A proposito di primario e secondario

Per genesi (origine), l'ipertensione arteriosa è

1. Primaria (essenziale) - La pressione sanguigna aumenta in assenza di una causa evidente.
2. Secondario (sintomatico) - l'aumento della pressione sanguigna è associato a una malattia specifica ed è uno dei sintomi.

L'ipertensione arteriosa del tipo essenziale si verifica nel 90-95% dei casi. La causa diretta dell'ipertensione primaria non è stata ancora identificata, ma ci sono molti fattori che aumentano significativamente il rischio del suo sviluppo. Sono molto familiari a tutti noi:

• Ipodinia (stile di vita sedentario);
• Obesità (nell'85% delle persone con grande massa corporea, è nota l'ipertensione essenziale);
• ereditarietà;
• Colesterolo alto;
• Carenza di potassio (ipopotassiemia);
• Carenza di vitamina D;
• Sensibilità al sale (sodio);
• Bere eccessivo;
• il fumo;
• Lo stress.

Per quanto riguarda l'ipertensione arteriosa secondaria, la causa del problema in questo caso può essere identificata, poiché l'ipertensione è una conseguenza di alcune condizioni patologiche e malattie associate a determinati organi coinvolti nella regolazione della pressione. Viene diagnosticato in pazienti ipertesi nel 5-10% dei casi.

L'ipertensione sintomatica può svilupparsi per ragioni renali, cardiovascolari, neurogeniche, endocrine e medicinali.

La pielonefrite cronica, il rene policistico, la lesione aterosclerotica dei vasi renali, l'urolitiasi, le cisti, le aderenze, i tumori possono essere la causa dell'ipertensione arteriosa renale. L'aterosclerosi aortica, l'insufficienza valvolare aortica provoca ipertensione cardiovascolare. Pressione intracranica, malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, polineurite contribuiscono allo sviluppo di ipertensione neurogena.

L'endocrina si sviluppa a causa della sindrome di Conn, della malattia di Itsenko-Cushing, dell'acromegalia, dell'ipotiroidismo, dell'ipertiroidismo, dell'iperparatiroidismo. Ipertensione medicinale associata all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi, antidepressivi, anfetamine.

A seconda della causa dello sviluppo di AH secondaria, è stata osservata una serie di caratteristiche negli indicatori della pressione arteriosa. Ad esempio, in caso di malattie renali, il diastolico aumenta in misura maggiore, in caso di movimenti disturbati del sangue attraverso i vasi si alza la sistolica e, nel caso di lesioni degli organi del sistema endocrino, l'ipertensione arteriosa diventa sistolica e diastolica.

Ipertensione polmonare

Pressione aumentata spietatamente al corpo umano. Il minimo fallimento nel suo sistema è pieno di complicanze ipertensive. Ad esempio, a riposo nel tronco dell'arteria polmonare, la pressione non deve superare 25 mm Hg. Art. Se l'indicatore è più alto, stiamo già parlando di ipertensione della circolazione polmonare (è anche chiamata polmonare).

Lei ha quattro gradi:

• I grado di LH - da 25 a 50 mm Hg.
• Grado II PH - da 51 a 75 mm Hg
• Grado III LH - da 76 a 110 mm Hg.
• IV grado di LH - oltre 110 mm Hg
• Succede anche primario e secondario.

Come per l'ipertensione polmonare primaria, questa è una malattia molto rara di eziologia sconosciuta, che si verifica nello 0,2% dei pazienti cardiaci.

LH secondaria è il risultato di problemi polmonari e cardiaci cronici: tromboembolismo polmonare acuto e ricorrenti se si tratta di piccoli rami dell'arteria polmonare, broncospasmi, bronchiti, trombosi venosa polmonare, malattia cardiaca mitrale, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, ipoventilazione durante obesità, ecc.

Si ritiene che questo tipo di ipertensione si sviluppi a causa di uno spasmo vascolare riflesso come reazione all'ipoventilazione (respirazione superficiale) o ad un aumento della pressione nel sistema dell'atrio sinistro e delle vene polmonari. I fattori meccanici non devono essere trascurati: pressione e chiusura dei vasi, ispessimento delle pareti dovuto a difetti del setto atriale. L'ipertensione circolatoria complica i processi nelle regioni del cuore destro, che è la causa dell'insufficienza ventricolare destra.

Sintomi di LH

1. Mancanza di respiro;
2. La tosse è improduttiva;
3. Angina pectoris;
4. svenimento;
5. Gonfiore (periferico) sulle gambe.

Ci dovrebbe essere una piccola digressione importante. Se improvvisamente una persona ha mancanza di respiro nella sua posizione orizzontale (per esempio, durante il sonno), molto probabilmente questo è dovuto a ipertensione venosa polmonare, perché, di regola, questo non è osservato nell'ipertensione polmonare.

Oggi l'ipertensione della circolazione polmonare è facilmente diagnosticata. È importante condurre un efficace trattamento farmacologico della malattia di base e solo allora è possibile la normalizzazione della pressione arteriosa.

Ipertensione vasorenale

Ipertensione vasale - ipertensione secondaria, a causa della mancanza di flusso sanguigno ai reni a causa di alterazioni delle arterie renali. Questo tipo di malattia è rilevato nell'1-5% dei casi in pazienti con ipertensione.

Le ragioni possono essere:

Stenosi delle arterie renali contro l'aterosclerosi, provocando l'ipertensione

• Aterosclerosi (nel 65-75% dei casi di ipertensione arteriosa vascolare);
• Displasia fibromuscolare;
• Aneurisma dell'arteria renale (la sua protrusione);
• Trombosi dell'arteria renale;
• Spremere vasi renali (dall'esterno);
• Lesione dell'arteria renale con successiva trombosi.

Di regola, l'ipertensione renovascolare si sviluppa inosservata e progredisce nel tempo. L'ipertensione arteriosa è uno dei suoi primi segni. Inoltre, l'ipertensione è stabile e non è suscettibile di trattamento conservativo. I pazienti soffrono di mal di testa, dolori dolorosi nel cuore, lamentano tinnito, pesantezza alla testa, visione offuscata e battito cardiaco accelerato. Quanto prima viene eseguita una diagnosi di alta qualità, tanto maggiore sarà il successo del trattamento. Fornisce sia farmaci efficaci, sia interventi chirurgici, tenendo conto dell'eziologia, della prevalenza e della localizzazione dell'ostruzione delle arterie renali.

Ipertensione diastolica

Sappiamo che la pressione sanguigna più bassa (diastolica) è fissata nel momento stesso in cui il cuore si rilassa. Allo stesso tempo, il muscolo cardiaco viene rifornito di sangue. Ecco perché la gente chiama questo cuore di pressione. Di regola, alti tassi più bassi corrispondono a quelli superiori, che è in una certa misura l'ipertensione arteriosa. Succede che con la normale pressione sanguigna sistolica, la diastolica si mostra alta. Ad esempio, 120/105. Tale pressione del sangue con una differenza tra 15-20 unità è chiamato un diastolico isolato.

Anche quando sono identificati, prestano poca attenzione a lui, perché sono per lo più abituati a concentrarsi sulla pressione sanguigna sistolica. L'ipertensione diastolica isolata è molto pericolosa perché il cuore è in costante tensione. Distrugge il flusso sanguigno, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, che è piena di formazione di coaguli di sangue e di cambiamenti nel muscolo cardiaco. Alti tassi di pressione diastolica sono spesso sintomi di malattia renale, sistema endocrino, malattie cardiache e vari tumori.

Se una persona ha una pressione arteriosa diastolica superiore a 105 mm Hg, il rischio di infarto miocardico è 5 volte, e l'ictus emorragico cerebrale è 10 volte più alto rispetto alle persone con pressione arteriosa normale. Numeri fantastici Pertanto, è molto importante consultare un medico in modo tempestivo per iniziare il trattamento di questo tipo di ipertensione. Oggi la medicina prevede un apporto completo di farmaci, poiché la pillola miracolosa per questo disturbo non è stata ancora inventata.

Il mondo dell'infanzia sotto pressione

Sfortunatamente, l'ipertensione è ora una malattia infantile. La sua prevalenza, secondo varie fonti, va dal 3 al 25%. Se nei primi anni di vita l'ipertensione è rara, gli indicatori degli adolescenti sono già molto diversi da quelli degli adulti. Il più spesso è una domanda dell'ipertensione arteriosa secondaria, segnalando su fallimenti in un organismo da bambini. Va notato che prevalgono le patologie renali.

Se un bambino non ha malattie che provocano l'ipertensione sintomatica, allora considero essenziale l'ipertensione arteriosa. La sua eziologia è principalmente associata all'ereditarietà.

Anche i fattori di rischio sono:

1. Le caratteristiche personali del bambino (sfiducia, ansia, paura, tendenza alla depressione);
2. Costante stress psico-emotivo (conflitti a scuola, in famiglia);
3. Caratteristiche dei processi metabolici del corpo;
4. Aumento del peso corporeo;
5. mancanza di esercizio;
6. il fumo;
7. Stato dell'ambiente

Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, l'ipertensione primaria termina in assoluto recupero.

I genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione ai bambini. Non si può avvertire un lungo periodo di ipertensione. Qualsiasi reclamo del bambino sulla condizione fisica, qualsiasi esposizione di un'indisposizione non deve rimanere inosservata. È molto importante misurare la pressione sanguigna di volta in volta. I seguenti indicatori sono considerati normali:

• Neonati - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 anno - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 anni - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 anni - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 anni - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 anni - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 anni - 110-136 / 70-86 mm Hg

Se la pressione sanguigna devia dalla norma, è necessario consultare un cardiologo. Definirà senz'altro un esame completo, fornirà i consigli necessari sulla dieta, sul trattamento non farmacologico per prevenire gravi malattie in futuro.

Prime campane

Parliamo dei sintomi comuni dell'ipertensione. Molti spesso giustificano la loro indisposizione con la fatica, e il corpo sta già dando segnali completi in modo che le persone finalmente prestino attenzione alla loro salute. Giorno dopo giorno, distruggendo sistematicamente il corpo umano, l'ipertensione porta a serie complicazioni e gravi conseguenze. Un attacco cardiaco improvviso o un colpo inaspettato è, purtroppo, un modello triste. L'ipertensione arteriosa non diagnosticata può "tranquillamente uccidere" una persona.

I numeri qui sotto ti fanno meravigliare. Per le persone con pressione alta:

Le lesioni vascolari delle gambe si verificano 2 volte più spesso.

Gli ictus si verificano 7 volte più spesso.

Ecco perché è molto importante visitare un medico se sei preoccupato:

1. Frequenti mal di testa;
2. vertigini;
3. Sensazioni pulsanti nella testa;
4. "Flies" negli occhi e rumori nelle orecchie;
5. Tachicardia (palpitazioni cardiache);
6. Dolore nel cuore;
7. Nausea e debolezza;
8. Puffiness di arti e gonfiore di faccia di mattina;
9. Intorpidimento degli arti;
10. Ansia inspiegabile;
11. Irritabilità, testardaggine, lancio da un estremo all'altro.

A proposito, per quanto riguarda l'ultimo punto, l'ipertensione, infatti, lascia un'impronta sulla psiche umana. Esiste anche un termine medico speciale "di natura ipertonica", quindi se una persona diventa improvvisamente difficile da comunicare, non cercare di cambiarla in meglio. La ragione sta nella malattia che deve essere trattata.

Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene data la dovuta attenzione, può rendere la vita molto più breve.

Come sopravvivere e più a lungo?

È necessario iniziare il trattamento dell'ipertensione arteriosa con cambiamenti nello stile di vita e nella terapia non farmacologica. (L'eccezione è la sindrome da ipertensione secondaria, in questi casi è anche prescritto il trattamento della malattia, il cui sintomo è l'ipertensione).

Ora è necessario notare una sfumatura significativa. Tutti gli aspetti della terapia non farmacologica, che saranno discussi ulteriormente, riguardano la prevenzione secondaria dell'ipertensione arteriosa. È raccomandato per i pazienti che sono già stati diagnosticati con ipertensione, al fine di prevenire l'insorgenza di complicanze. Se non hai alcun desiderio di unirti ai ranghi dei pazienti con ipertensione arteriosa, allora devi solo fare prevenzione primaria, che comporta la prevenzione di questa malattia insidiosa e include tutti gli stessi approcci della terapia non farmacologica.

Attività fisica moderata giornaliera

È dimostrato che l'esercizio regolare riduce la pressione sanguigna sistolica e diastolica di 5-10 mm Hg. Art. Prova a studiare almeno 3 volte a settimana per 30-45 minuti. Non si tratta di allenamenti estenuanti. Puoi camminare, nuotare in uno stagno o in piscina, andare in bicicletta o anche solo lavorare nel giardino a tuo piacimento. Tali attività divertenti supportano il sistema cardiovascolare, stimolano i processi metabolici e aiutano a ridurre il colesterolo.

Regime favorevole di lavoro e riposo

Molto spesso, i medici raccomandano di alternare l'attività fisica a periodi di rilassamento e rilassamento. Leggendo la tua letteratura preferita, ascoltando musica piacevole, un sonno extra durante il giorno può portare molti benefici. Se si osserva il regime, avviene la normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso e delle reazioni vascolari.

Smettere di fumare e alcol

Per qualche ragione, l'esempio di un povero cavallo, ucciso da una goccia di nicotina, fa pochissime persone a ritrovarsi da un'altra boccata. Ma questa passione, davvero, distrugge il corpo. Dalla nicotina, il cuore inizia a battere in un ritmo accelerato, che porta a uno spasmo dei vasi sanguigni. Ciò complica enormemente il lavoro di un organo vitale. I fumatori hanno il doppio delle probabilità di morire per problemi cardiovascolari. Questa dipendenza aumenta significativamente il rischio di aterosclerosi. Anche se la pressione sanguigna tornasse alla normalità, le persone che continuano a fumare hanno ancora un aumentato rischio di malattia coronarica. Per parte con questa abitudine è un must!

Dovresti riconsiderare il loro atteggiamento nei confronti dell'alcool. C'è una visione "calmante" che la sua ricezione dilata i vasi sanguigni. In effetti, per un breve periodo questo accade, ma poi si verifica il loro lungo spasmo. Questo "gioco di vasi" per l'espansione - il restringimento complica in modo significativo il lavoro dei reni. Iniziano a filtrare e purificare il sangue peggio dai prodotti nocivi del metabolismo. Pensa, ne vale la pena rischiare la salute?

Normalizzazione del peso

Devi seguirlo! Gli scienziati hanno dimostrato una stretta relazione tra aumento della pressione sanguigna e sovrappeso. Risulta che con una perdita di 5 chilogrammi, la pressione sanguigna sistolica diminuisce di 5,4 mm Hg. Arte e diastolica - 2,4 mm Hg. Art. Dovrebbe limitare l'uso di carboidrati salati, grassi e facilmente digeribili. La dieta dovrebbe essere più di verdure e latticini con un basso contenuto di grassi.

Normalizza il peso in due modi:

1. Ridurre l'apporto calorico;
2. Aumentare i costi energetici.

Solo se la terapia non farmacologica si rivela inefficace, è integrata con la terapia farmacologica.

È importante! Secondo i risultati della diagnosi preliminare, solo un medico può prescrivere un farmaco che aiuterà a ridurre la pressione e ad avere un effetto benefico sui fattori di rischio. Il principio medico di Nolinocere ("non nuocere") è rilevante anche per coloro che stanno cercando di impegnarsi in un'iniziativa farmacologica.

Trattamento farmacologico dell'ipertensione

Diuretici (diuretici)

I diuretici raccomandati per l'ipertensione includono:

• idroclorotiazide;
• indapamide;
• Ritardato indapamide;
• Xipamide;
• Triamterene.

Questi farmaci hanno dimostrato di essere farmaci altamente efficaci che hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare e sono facilmente tollerabili dai pazienti. Il più delle volte, è con loro che l'ipertensione inizia a essere curata, a condizione che non ci siano controindicazioni sotto forma di diabete mellito e gotta.

Aumentano la quantità di urina escreta dal corpo, che rimuove l'acqua in eccesso e il sodio. Diuretici sono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci che riducono la pressione sanguigna.

Alfa bloccanti

• Zhoksazozin;
• prazosina;
• Terazosin.

I farmaci hanno un alto grado di tollerabilità. Hanno un effetto benefico sul profilo lipidico del plasma sanguigno, non influenzano i livelli di zucchero nel sangue, riducono la pressione sanguigna senza un aumento significativo della frequenza cardiaca, ma hanno un effetto collaterale molto significativo. Il cosiddetto effetto della prima dose, quando sono possibili vertigini e perdita di coscienza quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale. Per evitare l'ipotensione ortostatica (che è ciò che viene chiamata questa condizione) quando si assumono alfa-bloccanti per la prima volta, i diuretici devono essere prima annullati, assumere il farmaco nel dosaggio minimo e provare a farlo prima di andare a dormire.

Beta-bloccanti

• atenololo;
• Betaxolol;
• bisoprololo;
• carvedilolo;
• metoprololo;
• nadololo;

Tutti questi farmaci sono altamente efficaci e sicuri. Bloccano l'influenza del sistema nervoso sul cuore e riducono la frequenza delle sue contrazioni. Di conseguenza, il ritmo cardiaco rallenta, inizia a lavorare in modo più economico, la pressione sanguigna diminuisce.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Questi farmaci hanno un alto grado di efficacia. Sono ben tollerati dai pazienti. Gli ACE inibitori prevengono la formazione di angiotensina II, un ormone che provoca vasocostrizione. A causa di ciò, i vasi sanguigni periferici si espandono, il cuore diventa più leggero e la pressione sanguigna diminuisce. L'assunzione di questi farmaci riduce il rischio di nefropatia sullo sfondo del diabete mellito, dei cambiamenti morfofunzionali e della morte nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca.

Antagonisti dell'angiotensina II

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di bloccare la suddetta angiotensina II. Sono prescritti nei casi in cui è impossibile trattare con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, perché i farmaci hanno caratteristiche simili. Inoltre neutralizzano l'effetto dell'angiotensina II sui vasi sanguigni, promuovono la loro espansione e abbassano la pressione sanguigna. Vale la pena notare che questi farmaci in alcuni casi superano l'efficacia degli ACE-inibitori.

Calcio antagonisti

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipina;
• Norvasc;
• Plendil.

Tutti i farmaci in questo gruppo espanderanno i vasi, aumentandone il diametro, prevenendo lo sviluppo di ictus. Sono molto efficaci e facilmente tollerabili dai pazienti. Hanno un'ampia gamma di proprietà positive con una piccola lista di controindicazioni, che consente di utilizzarle attivamente nel trattamento dell'ipertensione in pazienti di diverse categorie cliniche e fasce di età. Nel trattamento dell'ipertensione, gli antagonisti del calcio sono i più richiesti nella terapia combinata.

In caso di ipertensione arteriosa, i metodi di trattamento non farmacologico devono essere rigorosamente osservati, i farmaci antipertensivi devono essere assunti ogni giorno e la pressione sanguigna deve essere misurata.

Nessun "respiro" in terapia: non appena la pressione raggiunge nuovamente livelli elevati, gli organi bersaglio diventeranno nuovamente vulnerabili e il rischio di infarto e ictus aumenterà. Il trattamento non è limitato a un corso. Questo è un processo lungo e graduale, quindi è necessario essere pazienti e seguire rigorosamente le raccomandazioni degli esperti, quindi il mondo ricomincerà a suonare con colori brillanti e si riempirà di nuovi suoni che affermano la vita.

Classificazione del livello di pressione sanguigna. (WHO, 1999)

Pressione arteriosa sistolica mm.rt.st.

Pressione arteriosa diastolica mm.rt.st.

Alta pressione sanguigna normale

Lieve ipertensione

Ipertensione arteriosa severa

Secondo la classificazione dell'OMS (1996), la divisione in stadi viene effettuata a seconda del danno dell'organo bersaglio.

Stadio I - ipertensione (sopra 140/90 mm Hg) non è costante; spesso sotto l'influenza del riposo, in assenza di emozioni sfavorevoli, si normalizza in modo indipendente. Un cambiamento negli organi interni (in particolare, un aumento del ventricolo sinistro) non viene rilevato.

Stadio II - la pressione arteriosa è aumentata in modo più stabile, è necessario l'uso di farmaci per ridurlo; naturalmente, viene rilevato un aumento del ventricolo sinistro (questo è un segno importante che distingue lo stadio II della malattia dallo stadio 1), la proteinuria e un aumento della creatinina plasmatica; costrizione delle arterie retiniche; la presenza di placche aterosclerotiche nell'aorta, carotidi, arterie femorali.

Stadio III - La pressione arteriosa è più spesso costantemente elevata. Ci sono lesioni di organi con funzionalità ridotta:

cuori - cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca acuta e cronica;

malattia renale - insufficienza renale cronica;

ictus cerebrale, encefalopatia, demenza vascolare;

retina - emorragia, atrofia del nervo ottico, alterazioni degenerative;

vasi - dissezione dell'aneurisma aortico, ecc.

La pressione arteriosa dopo lo sviluppo delle complicanze può normalizzarsi, quindi l'ipertensione arteriosa non è un segno di malattia in stadio III.

Il paziente lamenta non un mal di testa nella regione occipitale, attacchi di dolore sordo nel cuore, mancanza di respiro, sonno povero, vertigini, ecc. I pazienti hanno notato un aumento della pressione sanguigna.

Un esame obiettivo ha rivelato un aumento della pressione sanguigna

(sistolico e / o diastolico).

La cardiopatia coronarica (CHD) è un danno miocardico causato da un disturbo della circolazione coronarica. Si verifica a causa di uno squilibrio tra il flusso sanguigno coronarico e le esigenze metaboliche del muscolo cardiaco; la conseguenza di ciò è lo sviluppo dell'ischemia miocardica di diversa gravità.

Un sinonimo di CHD è il termine "malattia coronarica".

Le principali forme di CHD sono:

infarto miocardico acuto,

CHD è una malattia estremamente comune. È più comune negli uomini, ma dopo 60 anni, la frequenza della malattia coronarica negli uomini e nelle donne diventa la stessa. La cardiopatia ischemica si sviluppa all'età di 40-60 anni, tuttavia, al momento ci sono pazienti di età inferiore ai 30 anni.

La causa principale della malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. I fattori che predispongono al suo sviluppo sono considerati fattori di rischio per CHD. Tra questi, i più significativi sono i seguenti: 1) iperlipidemia; 2) ipertensione arteriosa; 3) fumare; 4) ipodynamia (allenamento fisico); 5) nutrizione sovrappesata e ipercalorica; 6) diabete; 7) predisposizione ereditaria.

L'angina pectoris è una forma di CHD. Si basa sull'insufficienza coronarica - il risultato di uno squilibrio tra la richiesta di ossigeno del miocardio e la capacità di consegnarlo al sangue. Con insufficiente accesso di ossigeno al miocardio, si verifica la sua ischemia. L'ischemia può svilupparsi con lo spasmo delle arterie coronarie invariate, l'aterosclerosi delle arterie coronarie dovuta al fatto che in condizioni di carico funzionale sul cuore (ad esempio, l'attività fisica), le arterie coronarie non possono espandersi in base alle necessità.

L'infarto miocardico acuto è una malattia acuta causata dallo sviluppo di focolai di necrosi nel muscolo cardiaco a causa di un'interruzione del flusso sanguigno, causata dalla trombosi delle arterie coronarie o dal suo restringimento acuto con una placca aterosclerotica. In casi estremamente rari, una violazione del flusso sanguigno coronarico si verifica a seguito di uno spasmo della coronaria non affetta (questo meccanismo di infarto è più spesso osservato nei giovani individui). Con infarto miocardico, vi è una persistente violazione della circolazione coronarica in contrasto con l'angina, in cui si tratta di una violazione transitoria (breve). Infarto del miocardio colpisce quasi esclusivamente i ventricoli (per lo più a sinistra), molto meno spesso i foci di necrosi sono notati negli atri.

L'infarto miocardico è una delle cause più comuni di morte e disabilità nel nostro paese

L'aterosclerosi è una malattia cronica, colpisce principalmente le arterie dei tipi elastico e muscolare-elastico ed è causata dal metabolismo alterato di grassi e proteine. La deposizione focale di lipidi e proteine ​​avviene nella parete delle arterie, attorno alla quale cresce il tessuto connettivo.

L'aterosclerosi si manifesta nelle onde: con il progredire della malattia aumenta l'infiltrazione del giro-proteina della parete vascolare, aumenta il numero di placche e di strisce di grasso. Durante il periodo di attenuazione della malattia attorno ai depositi di lipoproteine, si verifica la proliferazione del tessuto connettivo e la deposizione di sali di calcio.

Le ragioni Ci sono fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia: 1) predisposizione costituzionale ereditaria; 2) fattore nutrizionale - malnutrizione, contenente un eccesso di grassi e carboidrati e una carenza di vitamina C; 3) stress psico-emotivo; 4) alta pressione sanguigna; 5) fattore metabolico (in patologie come diabete, obesità, ridotta funzionalità tiroidea, l'aterosclerosi si sviluppa in età precoce e cambiamenti nei vasi sono più pronunciati); 6) fattore vascolare associato a regolazione neurale compromessa dei vasi sanguigni, la loro sconfitta in varie malattie infettive e infettive-allergiche.

L'aterosclerosi è estremamente comune nel mondo e colpisce persone di età compresa tra 30 e 35 anni. Nelle donne, i cambiamenti aterosclerotici compaiono in media 10 anni più tardi rispetto agli uomini, che è associato all'effetto "protettivo" degli ormoni sessuali femminili (estrogeni).

Insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una sindrome che si sviluppa a causa di varie malattie del sistema cardiovascolare, portando ad una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, e manifestata da mancanza di respiro, palpitazioni, aumento della fatica, limitazione dell'attività fisica e eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo.

L'insufficienza cardiaca cronica può essere definita come un complesso di segni cronicamente esistenti (espressi in vari gradi) che si sono sviluppati come risultato di una diminuzione della funzione contrattile del cuore. Il paziente ha una violazione della fornitura di organi e tessuti con prodotti necessari per il loro normale funzionamento e la rimozione tempestiva dei prodotti metabolici.

L'insufficienza cardiaca è rilevata nell'1-2% della popolazione e la sua prevalenza aumenta con l'età; in persone di età superiore a 75 anni, si verifica nel 10% dei casi.

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si sviluppa in un'ampia varietà di malattie in cui il cuore è colpito e la sua funzione contrattile è compromessa. Le ragioni che portano alla violazione della funzione contrattile del cuore sono le più diverse: danno al muscolo cardiaco nella miocardite, cardiosclerosi diffusa aterosclerotica e post-infartuale, difetti cardiaci e pericardite. Quasi tutte le malattie cardiache possono essere complicate di CHF.

È accettato distinguere tre fasi di CHF: Stadio - iniziale, Stadio II - segni clinici espressi, Stadio III - terminale. Dovresti sapere che il quadro clinico sarà, esso comprende anche i sintomi della malattia di base che ha portato allo sviluppo di CHF.

Classificazione dell'ipertensione in stadi, gradi e fattori di rischio

Tutti sanno che la chiave per sollecitare e trattare con successo qualsiasi malattia è una diagnosi tempestiva e corretta. Ecco perché oggi esiste una classificazione generalmente accettata della malattia ipertensiva, grazie alla quale uno specialista è in grado di valutare con maggiore precisione le condizioni di una persona in un determinato momento, oltre a prevedere i rischi di ogni sorta di complicanze fatali. La moderna classificazione dell'ipertensione implica la determinazione del suo stadio, la valutazione del grado di aumento della pressione arteriosa e la considerazione del rischio cardiovascolare complessivo. Tutto ciò si riflette nella diagnosi data al paziente.

Valutazione della pressione

Va notato che è consigliabile determinare il grado di ipertensione nel caso in cui la diagnosi venga effettuata per la prima volta. Tale soluzione garantisce i dati di base più affidabili, poiché i pazienti che ricevono un ciclo di trattamento con farmaci antipertensivi mostrano valori errati (i valori della pressione arteriosa possono variare).

Oggi i medici identificano diverse opzioni per la pressione alta e normale. Allo stesso tempo, se i valori della pressione arteriosa diastolica e sistolica erano in categorie diverse, allora la cifra più alta è la più significativa.

Secondo la classificazione moderna, la pressione di una persona sana è divisa in:

• Ottimale - i valori della pressione sanguigna sono da 120 a 80 o leggermente inferiori.
• Normale: i tassi vanno da 120 a 80 a 129 a 84.
• Normale alto: il tonometro mostra la pressione nell'intervallo da 130 a 85 a 139 a 89.

Allo stesso tempo, a seconda degli indicatori di pressione, viene assegnata la malattia ipertensiva:

• Il primo grado è il range di 140 per 90 - 159 per 99.
• Il secondo grado - la gamma di indicatori HELL 160 a 100 - 179 a 109.
• Il terzo grado - la pressione sanguigna supera i 180 valori di 110.

Tuttavia, al momento della diagnosi di "ipertensione" ai valori generalmente accettati di ipertensione, stabiliti nella classificazione della malattia, non sempre orientati. Quindi, al fine di ottenere dati più precisi e monitorare il grado di aumento della pressione, spesso ricorrere al monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna o studiare i risultati del controllo a casa su di esso.

In entrambi i casi, i risultati vengono valutati dai livelli di pressione soglia, che sono indicati di seguito.

1. Pressione arteriosa clinica - indicatori ottenuti dal medico e superiori a 140-90.
2. Ogni giorno: i risultati mostrati durante il giorno, superiori a 135 per 85.
3. Notte - pressione misurata di notte e superiore a 120 per 70.
4. Ogni giorno - sopra il valore di 130 a 80.
5. Controllo indipendente - i parametri della pressione arteriosa superano 135 valori per 85.

La diagnosi che conferma la presenza di ipertensione è fuori dubbio quando questi livelli soglia vengono superati. Il grado di aumento della pressione arteriosa viene necessariamente corretto non appena viene formulata una diagnosi. Se il paziente è sottoposto a trattamento, viene indicato il grado raggiunto di ipertensione arteriosa.

Diversi tipi di ipertensione

Dovresti anche essere consapevole che la malattia in questione può essere di diversi tipi, dei quali possono essere chiamati casi speciali.

1. Ipertensione arteriosa maligna Casi molto rari in cui la pressione sanguigna raggiunge valori molto alti - da 180 a 120 o più.
2. Ipertensione arteriosa sistolica isolata. Questo caso si distingue per il fatto che solo la PA superiore indica ipertensione, mentre quella inferiore corrisponde ai valori normali. Il grado della malattia è determinato in base alla classificazione.
3. Ipertensione arteriosa mascherata. Questa variante dell'ipertensione è caratterizzata dal fatto che durante la misurazione della pressione a casa, gli indicatori della pressione sanguigna superano significativamente i valori normativi, ma in una ricezione ospedaliera, vengono registrati i valori caratteristici di una persona sana.
4. Ipertensione "camice bianco". C'è un ovvio parallelo con il caso precedente, con l'unica differenza che la pressione misurata in clinica indica il beneficio dell'ipertensione, mentre l'autocontrollo non conferma questa diagnosi.
5. Ipertensione arteriosa refrattaria (altrimenti resistente). Da un punto di vista medico, il caso in cui i metodi di terapia non farmacologica, effettuati in combinazione con più di due farmaci antipertensivi, non hanno l'effetto atteso in termini di riduzione della pressione arteriosa.

Ipertensione in stadio

La gravità dell'ipertensione è determinata da cambiamenti negli organi bersaglio, che sono particolarmente sensibili ai salti della pressione sanguigna. Quindi, prima di tutto, il cuore e il cervello sono colpiti, i reni sono disturbati, la condizione dei vasi retinici si deteriora.

• La prima fase dell'ipertensione viene stabilita prima che questi organi abbiano subito cambiamenti.
• Il secondo stadio viene diagnosticato se si riscontrano cambiamenti in uno degli organi umani.
• Il terzo stadio dice che gli organi vitali hanno una grave patologia.

In ogni caso, vengono utilizzati metodi strumentali e risultati di laboratorio per determinare lo stadio di ipertensione. Notiamo che i seguenti fattori indicano un danno d'organo subclinico.

1. Ispessimento della parete carotidea - rilevato mediante esame ecografico dei vasi brachiocefalici. La caratteristica considerata è chiamata complesso intima-media ed è 0,9 millimetri in una persona sana. Gli indicatori sopra la norma indicano che la parete della nave è ispessita. Allo stesso tempo, la patologia può anche essere indicata da placche che possono essere rilevate dalla scansione duplex sia della carotide che delle arterie ileale-femorali o renali.
2. Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH abbreviato) - è un ispessimento della parete della camera sinistra del muscolo cardiaco, che influenza il lavoro di quest'ultimo. Questo difetto viene valutato mediante ultrasonocardiografia o elettrocardiografia. In questo caso, la prima versione dello studio consente di determinare l'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro, che nelle donne dovrebbe essere inferiore a 95 g / m², e negli uomini, rispettivamente, inferiore a 115 g / m². Un aumento dei valori normali indica patologia.
3. Pressione del polso, che è necessariamente valutata nei pazienti anziani. Questo parametro è la differenza tra i valori di pressione diastolica e sistolica. In questo caso, in una persona sana, la pressione del polso dovrebbe essere inferiore a 60 mm Hg. Art.
4. Proteine ​​nelle urine - indica danni ai reni. La microalbuminuria viene diagnosticata nel caso in cui l'indice proteico sia 30-300 mg / g.
5. La ridotta velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è una manifestazione della patologia renale. Viene calcolato con metodi diversi, ma la malattia renale cronica di stadio III è un criterio per il danno subclinico. Si noti che il terzo stadio corrisponde a GFR di 30-60 ml / min / 1,73 m² quando calcolato utilizzando la formula CKD-EPI o MDRD.
6. La velocità dell'onda cardiaca dalla carotide all'arteria femorale ci consente di stimare lo stato dei vasi. Normalmente, questo indicatore dovrebbe essere inferiore a 10 m / s. Tassi più elevati di velocità del sangue suggeriscono una maggiore rigidità vascolare.
7. L'equilibrio della pressione sistolica tra gli arti inferiori e superiori è determinato dall'indice caviglia-brachiale. Riducendo il valore ottenuto, viene diagnosticata una patologia inferiore a 0,9.

Nel momento in cui i medici identificano le condizioni cliniche associate, viene stabilita l'ultima fase dell'ipertensione. Queste condizioni cliniche includono tutte le malattie gravi che colpiscono gli organi bersaglio.

I cambiamenti che interessano il sistema vascolare del cervello possono essere accompagnati da:

• Emorragia nel cervello.
• Disturbi circolatori acuti di natura ischemica.
• Attacchi ischemici transitori.

Tra le malattie del cuore, che indicano la presenza del terzo stadio di ipertensione, sono i seguenti disturbi:

• Insufficienza cardiaca cronica o acuta.
• Ischemia miocardica, che si manifesta con l'angina.
• Attacco di cuore

Inoltre, qualsiasi intervento chirurgico sulle arterie coronarie può essere aggiunto alla lista.

Con lo sviluppo della retinopatia grave, sorgono gravi problemi con i vasi della retina. Mentre spesso osservato:

• Essudati.
• L'emorragia.
• Gonfiore nel capezzolo del nervo ottico.

L'insufficienza renale diventa evidente nella velocità di filtrazione glomerulare (GFR), che sarà inferiore a 30 ml / min / 1,73 m². In relazione a questa anomalia, il corpo umano perde più di trecento milligrammi di proteine ​​nelle urine, che è caratteristico della malattia renale cronica nel quarto stadio.

Per quanto riguarda le arterie periferiche, in questo caso, i cambiamenti patologici possono essere determinati da:

• Manifestazioni di dissezione dell'aneurisma aortico.
• Segni di lesioni vascolari, il più delle volte riguarda gli arti inferiori.

Fattori di rischio per complicanze cardiovascolari

Dopo aver diagnosticato l'ipertensione, i medici sono tenuti a valutare la probabilità di gravi complicanze vascolari e cardiache. Allo stesso tempo, identificano i fattori di rischio che sono divisi in non modificabili e modificabili.

I fattori non modificabili non sono suscettibili di correzione. Questo gruppo include:

1. Sesso maschile
2. L'età è più di 65 anni per le donne e più di 55 anni per gli uomini.
3. Eredità sfavorevole, che implica la presenza nel genere di rappresentanti con una violazione acuta della circolazione cerebrale o infarto miocardico precoce.

Modificabili sono i fattori che possono essere controllati. Tra questi ci sono:

1. L'obesità. Questi sono casi in cui l'indice di massa corporea supera 30.
2. Obesità addominale. La deposizione di grasso in eccesso è prognosticamente pericolosa se la circonferenza della vita supera 88 centimetri (nelle donne) e 102 centimetri (per gli uomini).
3. Fumo. Questa cattiva abitudine provoca lo sviluppo di gravi lesioni vascolari e aumenta anche la probabilità di morte prematura. Tutto quanto sopra si applica al fumo passivo.
4. Violazioni del metabolismo dei grassi. Questo si riferisce ad un generale aumento del colesterolo, un indicatore del quale idealmente non dovrebbe superare 5,0 mmol / l. Inoltre, la determinazione delle frazioni di colesterolo - lipidogrammi è estremamente importante.
5. Il contenuto di zucchero nel sangue (da 5,6 a 6,9 mmol / l).
6. Tolleranza al glucosio compromessa. Questo fattore è il primo passo verso il diabete. In questo caso, il criterio di diagnosi è glicemia dopo aver preso 75 grammi di glucosio nell'intervallo 7,8-11,0 mmol / l.

Le persone che soffrono di diabete hanno una prognosi molto sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che la malattia complica notevolmente il decorso delle malattie croniche, nonostante il fatto che il diabete stesso causi danni alle arterie coronarie e ai vasi della retina, contribuisca alla progressione dell'aterosclerosi e dell'insufficienza renale.

È necessario sapere che quando si calcola il grado di rischio, gli specialisti tengono conto di aspetti quali:

• Fattori che influenzano la previsione.
• I risultati della misurazione della pressione arteriosa.
• Condizioni cliniche associate
• Danno d'organo bersaglio

Allo stesso tempo, se oltre ad aumentare la pressione sanguigna ad un valore di 150 a 99 mm Hg. Art. non sono stati identificati altri fattori avversi, quindi viene determinato un basso rischio.
Il rischio medio corrisponde alla presenza di 1-2 fattori (se il grado di aumento della pressione non è superiore al primo), o ipertensione di secondo grado, in assenza di altri fattori che influenzano la prognosi. In ogni caso, la pressione aumenta fino a 3 gradi, in assenza di diabete e segni di danno d'organo bersaglio, si nota un alto rischio. Lo stesso vale per situazioni in cui:

1. Il danno subclinico agli organi è combinato con un aumento della pressione al grado 2.
2. La pressione sanguigna aumenta di 1 grado, tuttavia, ci sono segni di danno d'organo bersaglio, o sono presenti 3 o più fattori di rischio.
3. La pressione sanguigna varia da 160 a 100-1799 a 109 mm Hg. Art. e c'è almeno un fattore di rischio.

Con una pressione del sangue di 3 gradi, quando viene rilevato il diabete mellito o appaiono segni di un cambiamento negli organi, così come nei casi in cui vengono rilevate gravi malattie dei reni, del sistema cardiovascolare o del cervello, è possibile un rischio molto elevato.

Esempio di diagnosi per classificazione

La suddetta classificazione dell'ipertensione consente di effettuare la diagnosi più corretta, in cui, prima di tutto, verrà indicata la fase di ipertensione e il grado della malattia. Inoltre, può visualizzare i fattori che influenzano la previsione e il rischio.

Facciamo un esempio di una diagnosi simile. Quindi:

Malattia ipertensiva del secondo stadio. Il terzo grado di ipertensione arteriosa. Dislipidemia. LVH. Rischio 4 (molto alto).

Dopo aver letto questa conclusione, diventa estremamente chiaro quale terapia dovrebbe essere scelta e su cosa prestare particolare attenzione affinché l'esito del trattamento sia il più efficace possibile.

In questo caso, la dislipidemia è soggetta a correzione, per la quale verranno prescritte statine (farmaci che riducono la produzione di colesterolo nel fegato, abbassando così il livello ematico). Inoltre, è necessario combattere l'ipertrofia del miocardio, che può essere eseguita con successo attraverso determinati farmaci. Il rischio indicato nella diagnosi richiede un intervento immediato e pertanto, al fine di prolungare la vita del paziente, dovrà utilizzare tutti i metodi di trattamento disponibili.