Segni e metodi di trattamento del blocco dei vasi sanguigni nelle gambe

Il dolore alle gambe che si verifica durante l'attività fisica (corsa, camminata lunga, ciclismo) non è sempre il risultato di una normale tensione eccessiva dei muscoli. Più spesso, questo sintomo suggerisce che vi è un blocco dei vasi nelle gambe - sia le vene che le arterie degli arti inferiori.

Questa condizione è diversa nelle sue manifestazioni. Se una persona ha una zoppia che copre entrambi gli arti, si può sospettare uno sviluppo precoce dell'occlusione (sovrapposizione del lume) delle arterie degli arti inferiori. È una conseguenza di una malattia come l'aterosclerosi. A causa del forte blocco del lume da parte di un coagulo di sangue che si è spezzato e ha iniziato a muoversi, il tromboembolismo spesso si sviluppa - la condizione più pericolosa.

specie

L'occlusione, o il blocco dei vasi degli arti inferiori, procede in modo diverso. Su questa base, nella pratica medica ci sono due tipi di occlusioni:

Nel primo caso, c'è un restringimento completo della distanza tra le pareti delle vene degli arti inferiori. Insufficienza vascolare acuta può anche essere diagnosticata.

Per quanto riguarda le occlusioni croniche, sono caratterizzati da non completo, ma solo parziale restringimento del lume. Si osservano anche forme croniche di insufficienza venosa.

Cause di blocco

Nel corpo umano subisce diversi importanti processi fisiologici. La coagulazione del sangue è una di queste. Un coagulo o trombo è il risultato di incollare alcuni componenti del sangue. Il suo scopo è fermare l'emorragia se la superficie della pelle è danneggiata o l'integrità della membrana degli organi interni è rotta. Se per qualche motivo non c'è formazione di trombi nel corpo, l'emorragia è spesso fatale.

La pratica medica distingue due tipi di coaguli di sangue:

1. Il primo tipo è formato nelle arterie degli arti inferiori e in ogni altro organo e consiste di piastrine.
2. Il secondo tipo è il risultato della combinazione di eritrociti e fibrina. Luogo di origine - vene.

La pratica medica è consapevole di una condizione come la trombosi patologica. Con questo intendiamo una condizione in cui un coagulo si forma in profondità all'interno dei vasi delle gambe senza contatto con l'ambiente esterno.

Tra gli altri meccanismi per lo sviluppo dell'occlusione vascolare, gli esperti notano una violazione dell'integrità dello strato interno delle pareti dei vasi, nonché una violazione degli indicatori di coagulazione del sangue nella direzione di aumentare.

I pazienti con malattie diagnosticate come aritmia cardiaca, aneurisma e lesioni vascolari aterosclerotiche possono sviluppare tromboembolismo. In questa condizione, il blocco dei vasi sanguigni provoca la formazione di un coagulo di sangue che è migrato dall'arteria iliaca, dal cuore o dall'aorta addominale utilizzando il flusso sanguigno.

Le ragioni dello sviluppo del blocco sono combinate dai medici nella cosiddetta Triade Virchow:

• aumento dei tassi di coagulazione;
• violazione della velocità del flusso sanguigno nella direzione della riduzione;
• danno alle pareti dei vasi sanguigni.

Tra le ragioni dello sviluppo in vivo della patologia ci sono:

• aterosclerosi diagnosticata o non rilevata;
• lacrimazione di un coagulo di sangue formato nel cuore e la sua migrazione nelle arterie sottostanti.

Lo sviluppo dell'occlusione dei vasi della gamba può anche contribuire a tali fattori di rischio:

• parto e nascita;
• uso di contraccettivi ormonali;
• malattie oncologiche;
• tutti i tipi di lesioni;
• la presenza di cattive abitudini;
• in sovrappeso;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• lunga permanenza in posizione seduta al volante.

Il trombo formato nelle vene profonde degli arti inferiori nella maggior parte dei casi ha origine nei seni venosi surali (cavità) situati nelle parti più profonde dei muscoli del polpaccio. A causa del fatto che i seni non sono in grado di mantenere il proprio tono, i muscoli della gamba sono responsabili di svuotarli. Più una persona si muove, migliore sarà la circolazione venosa. Questo è il motivo per cui le persone che sono state a riposo per un lungo periodo hanno un rischio di trombosi patologica.

Più a lungo vi è una violazione dell'integrità delle pareti delle vene, minore è l'elasticità dei vasi sanguigni. Il risultato di tutto questo è la trasformazione delle vene profonde nei tubi, che non possono allungarsi e, di conseguenza, impedire il riflusso. Sullo sfondo dell'infiammazione si sviluppa una tromboflebite acuta.

Come distinguere la flebotrombosi dalla tromboflebite

Due processi che avvengono nei vasi delle gambe presentano una serie di importanti differenze:

1. La flebotrombosi è una violazione della pervietà nelle vene profonde e della tromboflebite - nella superficie.
2. Con la flebotrombosi, il rischio di tromboembolia (la complicanza fatale dell'occlusione) è molto più elevato rispetto alla seconda patologia.

Sintomi della malattia

I sintomi chiari e chiaramente espressi hanno un blocco completo dei vasi degli arti inferiori. In particolare, i pazienti annotano nei loro:

• il cosiddetto "colpo di frusta" - intenso dolore che si presenta inaspettatamente;
• sentirsi freddo negli arti;
• diminuzione della luminosità del colore della pelle delle gambe, nei vasi di cui è osservata l'ostruzione;
• sensazione di debolezza nelle gambe;
• zoppia;
• nelle arterie situate sotto il sito di occlusione, la pulsazione non è rilevabile.

Nei casi in cui vi è solo una parziale ostruzione delle vene degli arti inferiori, il quadro clinico non ha una manifestazione vivida. È per questo motivo che il paziente non può sospettare di avere una patologia. Quando il lume diminuisce, possono comparire manifestazioni cliniche:

• dolore all'arto, che soffre di patologia;
• gonfiore pronunciato delle gambe in un punto;
• colorazione della pelle in rosso o blu;
• rafforzamento muscolare;
• l'arto interessato diventa più grande.

I sintomi di ostruzione delle vene degli arti inferiori vicini alla superficie hanno la massima specificità. Il quadro clinico è il seguente:

• dolore nell'area della nave con occlusione;
• un cambiamento nell'intensità del colore della pelle leggermente al di sopra dei vasi interessati delle gambe (pallore);
• toccato formazioni dense quando toccato;
• gonfiore vicino alla nave danneggiata.

Come trattare la patologia

Indipendentemente dalla gravità e natura della malattia, richiede un trattamento adeguato e tempestivo. In generale, la tattica coinvolge due direzioni.

Trattamento conservativo

Nel primo caso, i farmaci sono prescritti in base alla pronuncia dei sintomi. Di regola, tali medicinali sono prescritti per il trattamento:

• antidolorifici;
• antispastici;
• preparativi per l'istituzione del sangue;
• glicosidi per il cuore;
• significa eliminare le aritmie.

La terapia conservativa include:

• bendaggio, indossare biancheria intima da compressione;
• cambiare la dieta - limitando o abbandonando completamente cibi piccanti, grassi, salati e fritti, arricchendoli con molta frutta e verdura, sostituendo i grassi animali con quelli vegetali;
• l'uso di unguento venotonikov;
• assunzione di compresse venotoniche e vitamina P;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei famiglia.

Non in tutti i casi, il trattamento farmacologico conservativo dà un risultato positivo. Se il medico nota che esiste un'alta probabilità di complicazioni potenzialmente letali, sarà raccomandato un trattamento chirurgico.

operazione

Qualche tempo fa, la rimozione di un coagulo di sangue era raccomandata come metodo di trattamento chirurgico. Ma oggi viene sempre più abbandonato a favore di modi più efficienti:

1. Se il paziente non è incline a sanguinamento, il medico può raccomandare la trombolisi. In questo metodo, il trombo viene disciolto direttamente nei vasi danneggiati degli arti inferiori. Tuttavia, ci sono dei rischi: il farmaco usato può causare un'emorragia estesa.
2. Se ci sono controindicazioni per la trombolisi, un filtro cava viene inserito nella vena. Questo dispositivo non consentirà a un trombo distaccato di migrare nelle vene profonde.
3. Il metodo rivoluzionario per trattare l'occlusione oggi sono le sonde Aspirex Straub e Rotarex. Ti permettono di distruggere e rimuovere i coaguli di sangue senza danni e rischi.

Eredità e lesioni solo occasionalmente portano a vasi ostruiti. Molto più spesso, l'occlusione è una conseguenza del comportamento del paziente stesso. Oggi, sempre più persone sono sedentarie e malnutrite. Ecco perché il miglior trattamento è la prevenzione.

Come trattare l'occlusione delle arterie degli arti inferiori

Oggi le malattie del sistema cardiovascolare non sono così rare. Occlusione spesso delle arterie degli arti inferiori, che è un restringimento del lume tra le pareti dei vasi sanguigni. A volte questo processo contribuisce alla completa ostruzione delle vene e quindi la malattia è molto difficile da curare. Poiché la malattia è difficile da trattare, gli esperti raccomandano misure preventive regolari e, quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, iniziare immediatamente il trattamento.

Cause di patologia

I medici esperti affermano che l'occlusione dei vasi degli arti inferiori può apparire a causa di alterazioni del flusso sanguigno. Molto spesso, l'ostruzione del sangue è fissata nell'arteria femorale. La malattia si sviluppa gradualmente per un lungo periodo.

Di regola, i professionisti associano questo con alcune complicazioni speciali. Il tromboembolismo può essere un esempio di questo. Inoltre, quasi il 90% di tutti i casi sono associati ai problemi di coaguli di sangue. La base dell'occlusione può essere l'aterosclerosi e il blocco delle placche di colesterolo dei vasi sanguigni.

L'ostruzione delle navi è spesso osservata con embolia. Questa è la cosiddetta occlusione delle navi con gas e altre navi. Problemi simili possono verificarsi a causa di un'errata impostazione del contagocce o di un esame del sangue da una vena.

Spesso, un danno meccanico alle vene può essere una condizione per l'emergenza di questa malattia. In questo caso, i lumi sono chiusi con tessuto adiposo, che alla fine chiude l'intera nave. Questa condizione è particolarmente pericolosa quando l'arteria poplitea è bloccata.

Il processo infiammatorio nel corpo può anche contribuire alla comparsa di occlusione.

Di conseguenza, un'infezione entra nel corpo, che dà origine a questo problema nel corpo.

Occlusione degli arti inferiori può verificarsi a causa di grave congelamento degli arti inferiori, pressione arteriosa anormale e anche da complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Quali sono i sintomi della malattia nelle diverse fasi?

L'occlusione dei sintomi dipende principalmente dallo stadio della malattia, che si osserva nel paziente. Specialisti nel campo della medicina distinguono 4 fasi principali di occlusione degli arti inferiori.

1. Nella prima fase, una persona può provare una leggera stanchezza, causata da una camminata prolungata. Dopo un serio sforzo fisico in questi pazienti, la pelle diventa solitamente più leggera e talvolta anche troppo bianca. È questo sintomo che dovrebbe spingere una persona a vedere uno specialista, soprattutto se questo fenomeno appare con una certa regolarità.
2. Nel secondo stadio, le gambe iniziano già a fare male male, anche se la persona non appesantisce gli arti. A volte si arriva a ciò che sviluppa una piccola zoppia. Questo è anche un segno che è ora di chiedere il parere di uno specialista.
3. Nella fase successiva, il dolore si osserva anche quando la persona è a riposo. Diventano così insopportabili che alcuni pazienti ricorrono all'auto-trattamento.
4. Nell'ultima fase, la malattia vascolare è visibile ad occhio nudo. Le ulcere appaiono sulla pelle dei piedi, che crescono costantemente di dimensioni e danneggiano insopportabilmente. In condizioni particolarmente avanzate, a volte raggiunge l'aspetto di cancrena.

In tutte le fasi della malattia, ha le sue manifestazioni visive. Ad esempio, pelle blu o scurimento vascolare.

Come determinare la presenza di occlusione

Se il paziente avverte un forte dolore mentre cammina e non solo, nota i cambiamenti nel tono della pelle dopo l'esercizio, dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista che è impegnato nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Solo un vero professionista può confermare o negare che questa è un'occlusione degli arti inferiori e una persona ha bisogno di un trattamento immediato. Il medico dopo l'esame prescriverà sicuramente un programma di trattamento adatto per aiutare a sbarazzarsi della malattia.

La diagnosi coinvolge diversi studi di uno specialista. Non appena la persona si rivolge al medico appropriato, esegue immediatamente un esame visivo. Comporta una valutazione dell'ombra degli arti inferiori, la loro palpazione, ecc.

Se il medico determina che questa potrebbe essere effettivamente un'occlusione, il paziente è programmato per la scansione delle arterie degli arti inferiori, che saranno comunque trattate indipendentemente dalla malattia. Durante questa procedura, lo specialista deve determinare il luogo specifico del blocco.

Dopo questo, il medico deve calcolare il cosiddetto indice caviglia-brachiale. Permetteranno di trarre conclusioni più accurate sulla velocità del flusso sanguigno e, di conseguenza, di prescrivere il trattamento corretto.

Il modo più semplice per identificare un problema è l'angiografia MSCT. Questa procedura consente di valutare la condizione dei vasi sanguigni, la sua deviazione dalla norma.

Una serie di procedure per la diagnosi dipende dallo stadio della malattia, dalla sua frequenza e dalla professionalità del tuo medico.

Quale dovrebbe essere il trattamento

Per trattare l'occlusione degli arti inferiori è possibile solo seguendo le raccomandazioni del proprio medico. Questo di solito è fatto da un chirurgo vascolare. Le caratteristiche delle procedure, la loro frequenza e numero sono determinate dallo stadio di infiammazione al momento della visita del paziente dal medico.

Nella prima fase, quando la malattia sta appena iniziando a progredire, vengono prescritti i metodi di trattamento più conservativi.

In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci speciali che eliminano il blocco dei vasi sanguigni. Dopo un certo periodo di tempo l'afflusso di sangue sta migliorando. Spesso, per un effetto più rapido, vengono prescritte ulteriori procedure fisioterapeutiche, che contribuiscono al ripristino delle pareti vascolari e accelerano anche la comparsa di effetti positivi.

Già nella seconda fase, il paziente necessita di un intervento chirurgico immediato. In questo caso il chirurgo rimuove i coaguli di sangue più grandi che non sono suscettibili di trattamento medico.

All'ultimo stadio, la chirurgia viene prescritta non solo per rimuovere i coaguli di sangue, ma anche per rimuovere i tessuti morti. Parallelamente, il paziente sta effettuando una terapia speciale, che funge da buona profilassi terapeutica.

L'occlusione è una malattia pericolosa che si sviluppa molto rapidamente, ma richiede un trattamento a lungo termine. Ecco perché è meglio curare la malattia nelle fasi iniziali e consultare gli specialisti in tempo utile.

Cos'è l'occlusione dei vasi degli arti inferiori

Patologie del sistema circolatorio guidano l'intera struttura delle malattie, tra le principali cause di disabilità e mortalità. Ciò è facilitato dalla prevalenza e dalla persistenza dei fattori di rischio. Le malattie non sempre colpiscono il cuore e i vasi sanguigni allo stesso tempo, alcuni di essi si sviluppano nelle vene e nelle arterie. Ce ne sono molti, ma l'occlusione delle arterie degli arti inferiori è la più pericolosa.

Il concetto di occlusione (occlusione) dei vasi delle gambe

Il blocco delle arterie degli arti inferiori interrompe la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti che forniscono. Arterie poplitee e femorali più frequentemente colpite. La malattia si sviluppa in modo brusco e inaspettato.

Il lume del vaso può essere bloccato da coaguli di sangue o emboli di varia origine. Il diametro dell'arteria dipende dalla loro dimensione e diventa invalicabile.

Allo stesso tempo, la necrosi del tessuto si sviluppa rapidamente nell'area sotto l'occlusione dell'arteria.

La gravità dei segni di patologia dipende dalla posizione dell'occlusione e dal funzionamento del flusso sanguigno laterale - collaterale in vasi sani, passando parallelo al soggetto colpito. Forniscono sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti ischemici.

L'occlusione dell'arteria è spesso complicata da cancrena, ictus, infarto, che portano il paziente a invalidità o morte.

È impossibile capire quale sia l'occlusione dei vasi delle gambe, per rendersi conto della gravità di questa malattia, non conoscendo la sua eziologia, le manifestazioni cliniche, i metodi di trattamento. È anche necessario prendere in considerazione l'importanza della prevenzione di questa patologia.

Oltre il 90% dei casi di blocchi nelle arterie delle gambe hanno due ragioni principali:

1. Tromboembolia: si formano coaguli di sangue nei vasi principali, il flusso sanguigno viene erogato alle arterie degli arti inferiori e si sovrappongono a loro.
2. Trombosi: un trombo a causa dell'aterosclerosi compare nell'arteria, si espande e chiude il suo lume.

eziologia

L'eziologia dei casi rimanenti è la seguente:

• l'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi prima che venga bloccato;
• embolia con particelle di grasso o corpo estraneo, bolle d'aria, fluido di iniezione;
• aneurisma delle arterie - il loro allungamento e protrusione, in cui si accumulano rapidamente coaguli di sangue e emboli;
• lesioni meccaniche dei vasi sanguigni, pressione, blocco del flusso sanguigno;
• malattie infiammatorie delle arterie, che sono accompagnate da gonfiore e accumulo di essudato;
• ischemia cardiaca, ipertensione, malattie cardiache, infarto miocardico, diabete mellito contribuiscono allo sviluppo dell'occlusione;
• leucemia - il lume dell'arteria ostruisce le cellule maligne in espansione.

Fattori di rischio

L'occlusione vascolare è una malattia per la quale la presenza di fattori di rischio è particolarmente importante. Riducendoli al minimo riduce la possibilità di ostruzione. Sono:

• alcolismo, tossicodipendenza, fumo;
• ereditarietà;
• chirurgia alle gambe;
• dieta squilibrata;
• gravidanza, parto;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• genere - più spesso gli uomini sono malati, età - più di 50 anni.

L'impatto delle cause sottostanti e dei fattori di rischio si accumula più spesso a lungo.

È importante! Gli esperti notano la diffusione dell'occlusione dei vasi della gamba tra i giovani, molti dei quali siedono di fronte a computer e monitor di gadget. Pertanto, quando si verificano i primi segni di occlusione, indipendentemente dal gruppo di età, consultare immediatamente un medico.

Tipi e segni della malattia

L'occlusione dell'arteria può verificarsi ovunque sull'estremità inferiore, sovrapponendo diversi diametri del vaso. In conformità con questo, ci sono tipi di occlusioni:

1. Ostruzione delle arterie grandi e medie. Rifornimento di sangue disturbato nelle aree femorali e adiacenti.
2. Blocco di piccole navi che forniscono sangue alle gambe e ai piedi.
3. Ostacolo misto - arterie grandi e piccole allo stesso tempo.

Secondo i fattori eziologici che hanno provocato l'emergere e lo sviluppo della malattia, le occlusioni si dividono nei seguenti tipi:

• blocco aereo della nave con bolle d'aria;
• arteriosa: l'ostruzione crea coaguli di sangue;
• grasso - blocco dell'arteria con particelle di grasso.

L'ostruzione dei vasi della gamba si presenta in due forme:

Occlusione acuta si verifica quando un'arteria viene bloccata da un trombo. Si sviluppa improvvisamente e rapidamente. La malattia cronica progredisce lentamente, le manifestazioni dipendono dall'accumulo di placche di colesterolo sulla parete del vaso e riducono il suo lume.

sintomatologia

Il primo segno di ostruzione delle arterie delle gambe è un sintomo di claudicatio intermittente. Camminare intensamente inizia a causare dolore agli arti, una persona, risparmiando la gamba, zoppicare. Dopo un breve riposo, le sensazioni dolorose scompaiono. Ma con lo sviluppo della patologia, il dolore appare da carichi insignificanti sull'arto, aumenta la zoppia, è necessario un riposo prolungato.

Nel tempo, ci sono 5 sintomi principali:

1. Dolore costante, aggravato anche da un leggero aumento dei carichi sulla gamba.
2. Pallido e freddo per la pelle sulla lesione, che alla fine sviluppa una tinta bluastra.
3. La pulsazione dei vasi sanguigni nell'area del blocco non è rilevabile.
4. Diminuzione della sensibilità delle gambe, sensazione di corsa di pelle d'oca, che gradualmente scompare, rimane intorpidimento.
5. L'inizio della paralisi degli arti.

È importante sapere che entro poche ore dopo la comparsa di segni caratteristici di blocco, la necrosi del tessuto inizia nel punto di occlusione della nave, si può sviluppare la cancrena.

Questi processi sono irreversibili, quindi un trattamento tardivo porterà all'amputazione dell'arto e alla disabilità del paziente.

Se vi sono segni di claudicatio intermittente o almeno un sintomo occlusivo maggiore, questo è il motivo di una visita di emergenza dal medico.

Metodi di trattamento

Il flebologo conduce gli studi necessari a confermare la diagnosi. Dopo di ciò, prescrivi un trattamento. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, è conservativo e viene svolto a casa. Applicare la terapia farmacologica:

• anticoagulanti che fluidificano il sangue e abbassano la sua viscosità (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispastici che alleviano gli spasmi vascolari (No-Spa, Spasmol, Papaverina);
• agenti trombolitici (fibrinolitici) che distruggono i coaguli di sangue (Prourokinase, Actilase);
• antidolorifici, alleviando attacchi di dolore (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• glicosidi cardiaci che migliorano il funzionamento del cuore (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• farmaci antiaritmici, normalizzazione dei ritmi cardiaci (Novocainamide, Procainamide).

L'effetto anticoagulante dell'unguina eparina è usato per il trattamento locale dell'occlusione. Assegna complessi vitaminici. Usa la fisioterapia.

L'elettroforesi accelera e garantisce la massima penetrazione dei farmaci sul sito delle lesioni arteriose.

La magnetoterapia allevia il dolore, migliora la circolazione sanguigna, aumenta la saturazione di ossigeno nel sangue.

In caso di grave sviluppo di occlusione e terapia farmacologica inefficace, viene applicato il trattamento chirurgico:

1. Trombectomia: rimozione dei coaguli di sangue dal lume del vaso.
2. Stenting: l'introduzione di uno speciale palloncino apre il lume arterioso e viene installato uno stent per impedirne il restringimento.
3. Lo smistamento è la creazione di un'arteria di bypass per sostituire l'area interessata. Per questo può essere usato un impianto o una nave sana per gli arti.

Con lo sviluppo della cancrena eseguire un'amputazione parziale o completa dell'arto.

prevenzione

L'implementazione di semplici regole di prevenzione riduce significativamente il rischio di sviluppare la malattia:

1. Condurre uno stile di vita attivo, esercitare un esercizio moderato.
2. Frequenta piste di pattinaggio, piscine, palestre.
3. Smetti di fumare e di alcol o riduci al minimo l'uso di alcolici.
4. Mangia il cibo giusto, che contiene abbastanza vitamine e oligoelementi. Escludere prodotti che aumentano il colesterolo nel sangue, la sua viscosità, la pressione sanguigna e contengono una grande quantità di grasso.
5. Non permettere un aumento significativo del peso corporeo, mantenerlo nello stato normale.
6. Evita lo stress, impara a sbarazzartene.
7. Controllare il corso e il trattamento delle malattie croniche che possono causare l'ostruzione dei vasi della gamba.

conclusione

L'occlusione delle arterie degli arti inferiori nella maggior parte dei casi si sviluppa a lungo, quindi i primi sintomi compaiono nelle fasi iniziali della malattia. Segnalano i problemi con le navi. Non dobbiamo perdere questo momento e visitare uno specialista. Questo è l'unico modo per determinare correttamente la causa dell'occlusione dei vasi, eliminarla, arrestare lo sviluppo della patologia e avere una prognosi favorevole per il recupero.

Occlusione delle arterie degli arti inferiori

L'ostruzione delle arterie è chiamata occlusione. Le malattie associate a problemi di flusso sanguigno sono comuni e hanno conseguenze.

La malattia colpisce gli arti superiori e inferiori, il cervello e la retina. L'occlusione degli arti inferiori appare nell'area dei disturbi del flusso sanguigno.

Cause della malattia

Dopo il fatto di ostruzione dei vasi sanguigni, è necessario stabilire la causa dell'ostacolo. Esistono numerosi fattori che influiscono sull'occlusione vascolare:

• Embolia. Il termine implica la sovrapposizione del lume dei vasi con particelle estranee che hanno raggiunto il punto di blocco con il flusso sanguigno. L'embolia si manifesta in aree di ramificazione vascolare o su arterie con un diametro piccolo. A causa della formazione di embolia sono divisi in diversi gruppi. Arterioso: un coagulo di sangue si forma nei vasi più grandi o sulle valvole cardiache e si sposta con il flusso sanguigno verso le parti inferiori del corpo. Aria - l'aria blocca il passaggio del sangue. Ciò è dovuto a lesioni polmonari. Grasso o traumatico si verifica dopo una frattura ossea, si forma una particella grassa. Entrando nel flusso sanguigno, provoca l'ostruzione vascolare.
• Trombosi. L'occlusione dei vasi degli arti inferiori, causata dalla trombosi, a differenza dell'embolismo appare gradualmente. Aumentando il volume sulla parete del vaso, un trombo riduce il lume della nave.
• Aneurisma. I vasi sono deformati a causa della loro espansione o allungamento. La malattia è congenita, il flusso sanguigno si deteriora e porta all'occlusione.
• Lesioni. La ferita risultante porta alla deformazione dei vasi, che porta ad una diminuzione del lume o alla loro compressione. Ciò causa embolia o trombosi.

Fattori simili sono correlati alle frequenti cause di ostruzione delle arterie degli arti inferiori.

I principali tipi di occlusioni

Secondo il luogo di manifestazione della malattia, è classificato in diversi tipi:

• La patologia diventa la causa del blocco dei vasi sanguigni. L'ostruzione del piccolo flusso sanguigno provoca l'occlusione della gamba e del piede. Questo è un tipo comune di malattia.
• La riduzione del lume dei vasi grandi e medi porta a patologie della parte femorale e iliaca delle gambe.
• La patologia mista riporta lesioni vascolari. L'occlusione colpisce la parte inferiore della gamba e l'arteria poplitea.

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Quadro clinico

L'ostruzione delle arterie degli arti inferiori si sviluppa gradualmente, aumentando i sintomi, diventando più sensibile. La riduzione del lume può verificarsi in modo drammatico, l'occlusione si sviluppa in poche ore.

La forma cronica e acuta della malattia ha una serie di differenze nella manifestazione dei sintomi, presenta somiglianze in manifestazioni significative.

Manifestazioni del blocco delle arterie degli arti inferiori:

• claudicatio dopo una breve passeggiata o corsa;
• aumento del dolore alle gambe;
• cambiamenti di colore nella zona interessata: la pelle diventa pallida, blu in faccia;
• l'arto si fa più freddo;
• intorpidimento, completa mancanza di sensibilità;
• l'impulso non è rilevabile all'interno o vicino all'area interessata.

Per una corretta diagnosi, nelle prime fasi della malattia, verrà introdotta una cronologia dello sviluppo della malattia, dividendola in stadi. I sintomi appaiono in modo coerente.

La sequenza dello sviluppo dei sintomi:

1. Fase 1: camminare provoca affaticamento e una sensazione di disagio nella zona della caviglia. La pelle assume una tinta pallida pronunciata.

1. 2a tappa:

• La camminata corta causa dolore che tende ad aumentare. Il paziente inizia a zoppicare.
• Il dolore durante il camminare prolungato aumenta così tanto che il paziente non può continuare a muoversi sui suoi piedi. Limping diventa pronunciato.

1. Fase 3: il dolore acuto è sempre presente. Il dolore agli arti inferiori non si ferma nemmeno in assenza di stress.

1. Fase 4: la pelle delle aree interessate delle gambe perde l'integrità, compaiono le ulcere. Il paziente non può muoversi, ha bisogno di un intervento chirurgico.

Prevenire l'occlusione nelle fasi iniziali può essere dovuta a sintomi esterni, ma va ricordato che il rischio di un suo sviluppo aumenta a causa della malattia. L'ostruzione del flusso sanguigno alle arterie degli arti provoca tali malattie:

• aterosclerosi;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• la leucemia;
• crisi vascolare;
• ipertensione.

Le complicazioni e le lesioni postoperatorie possono innescare il processo di deterioramento del flusso sanguigno. È necessario monitorare i sintomi, in particolare i pazienti a rischio.

Misure diagnostiche

La diagnosi nelle prime fasi avrà un ruolo positivo, il trattamento sarà semplice e indolore per il paziente. Manifestazione della fatica quando si cammina, la trasformazione sulla pelle, la presenza di malattie che coinvolgono persone a rischio - dice la necessità di andare in una struttura medica.

Dopo aver sentito i reclami del paziente, il medico esaminerà la presenza di deterioramento nel flusso sanguigno alle gambe. Queste indagini saranno le seguenti:

• Ispezione visiva per modifiche.
• Cerca la pulsazione arteriosa. La patologia delle arterie provoca un impulso debole o la mancanza di esso.
• Condurre la forma d'onda. Questa procedura rileva con precisione la presenza di occlusione delle arterie degli arti inferiori. La mancanza di polso si verifica in persone sane o in combinazione con altre patologie.
• Metodo di arteriografia Usando questa tecnica, si ottiene un quadro completo della malattia, la natura e la posizione esatta della lesione occlusiva. L'arteriogia viene eseguita usando una sostanza radiopaca che viene lanciata nelle arterie.

La diagnosi tempestiva consente di evitare ulteriori sviluppi della patologia, prevenendo lo sviluppo di molte complicazioni.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire l'occlusione degli arti inferiori sono classiche e hanno un carattere generalizzante. Evitano non solo i problemi di blocco dei vasi sanguigni, ma hanno anche un effetto positivo su tutto il corpo.
Prevenzione dell'occlusione:

• completa cessazione del fumo e dell'alcool;
• controllo del peso;
• mangiare sano;
• camminare, fare jogging con l'esercizio;
• monitorare la pressione sanguigna, non permettendo lo sviluppo di ipertensione;
• le persone con più di 40 anni sono raccomandate per visitare i centri ricreativi del sanatorio-resort.

La cosa principale è l'attitudine del paziente verso se stesso e la sua comprensione della necessità di uno stile di vita sano.

Metodi di trattamento

Nei pazienti con problemi alle arterie degli arti inferiori, il trattamento in tutte le fasi della malattia sarà medicamentoso. Tuttavia, solo nella prima fase è possibile fare con la sola terapia farmacologica. Ai pazienti, a partire dalla seconda fase, verrà offerta una terapia più "dura".

La terapia al primo stadio costa usando solo droghe:

• spazmalitiki;
• agenti trombolitici;
• farmaci fibrinolitici.

Misure terapeutiche fisioterapeutiche:

A partire dalla seconda fase, è necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario per ripristinare il flusso sanguigno normale e si compone dei seguenti metodi:

Ai primi segni di deterioramento del flusso sanguigno agli arti inferiori, consultare un medico. Sfortunatamente, l'occlusione trascurata delle arterie degli arti inferiori comporta enormi conseguenze, inclusa la morte.

Ostruzione dei vasi degli arti inferiori: cause, sintomi e trattamento

Le malattie vascolari nelle gambe sono una patologia frequente. Distrugge le funzioni delle arterie, dei capillari e dei vasi delle gambe. La prevalenza della malattia è dovuta all'eredità, ma più spesso a uno stile di vita nel mondo moderno. Il secondo fattore è il più significativo, poiché la maggior parte delle persone non si muove molto, usa la tecnologia moderna, non lavora molto con i piedi, trascorre molto tempo al computer. Un altro fattore è il cibo che influisce negativamente sul corpo.

In tali condizioni, il trattamento dell'ostruzione dei vasi degli arti inferiori viene effettuato in un complesso di misure, a condizione che la persona stessa voglia recuperare.

Tipi di occlusione

Oggi in medicina sono evidenziate un certo numero di malattie legate specificamente ai vasi delle gambe. Sono determinati nei pazienti per determinati sintomi.

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Questo gruppo di patologie comprende principalmente l'aterosclerosi, una malattia dell'arteria delle gambe in forma cronica. Sviluppato a causa del consumo di cibi grassi contenenti colesterolo. Non si disintegra, si attacca con i grumi sui muri delle vene e delle arterie. A causa di ciò, si forma l'obliterazione - occlusione delle vene degli arti inferiori, costringendoli ad adattarsi alle condizioni appena create, e iniziano a cercare soluzioni alternative oltre la nave bloccata da un trombo. Nuovi percorsi formano piccoli tronchi di arterie che il corpo utilizza come uno shunt naturale speciale.

L'occlusione vascolare è divisa in venosa e arteriosa.

La posizione della patologia divide la patologia in:

• occlusione dei vasi mesenterici, che viola la circolazione del sangue nei vasi mesenterici, questo porta all'ischemia intestinale. A causa della trombosi, i cambiamenti si verificano nelle pareti intestinali, la sua nutrizione è disturbata, si verifica un'infiammazione che porta all'ostruzione e alla peritonite;
• occlusione di vasi della testa, in via di sviluppo a causa del blocco del corso della nave da placche di colesterolo. Aumentano gradualmente, non permettono al sangue di fluire liberamente, l'elasticità si perde nelle navi. La violazione della circolazione sanguigna provoca un'ostruzione che porta a disfunzioni nel lavoro degli organi interni;
• l'occlusione dei vasi della gamba chiude improvvisamente le arterie nella periferia, sviluppa la sindrome di ischemia. Ciò minaccia la perdita completa della funzione della gamba, interrompendo il flusso di sangue. Senza il ricevimento di sostanze utili si verifica la paralisi, muore il tessuto. Questi sono segni di gangrena dei piedi.

L'esame di una persona che ha un medico sospetta di aver cancellato l'aterosclerosi, l'occlusione delle gambe, mostra al medico muscoli atrofizzati della gamba. Il paziente e il più evidente che la gamba diventa più sottile, il volume del tessuto muscolare è perso. Questo è chiaramente visibile nella foto delle gambe malate. Il trattamento dell'ostruzione dei vasi degli arti inferiori inizia con un esame approfondito.

Diagnosi patologia

Le malattie dei vasi periferici sono facilmente rilevabili oggi. La tecnologia più aggiornata aiuta i diagnostici a vedere l'inizio della patologia.

Per stabilire una diagnosi accurata, vengono esaminati diversi medici:

• il terapeuta palpa la parte dolorante, valuta quanto è cambiato il tessuto connettivo;
• i tecnici di laboratorio conducono esami del sangue per la biochimica, controllando il numero e la composizione qualitativa di piastrine e leucociti;
• gli assistenti di laboratorio controllano il sangue per i lipidi e le loro frazioni;
• il diagnostico esegue l'ecografia doppler, che mostra come il sangue si muove attraverso le vene, la sua velocità di flusso;
• il diagnostico conduce USDG dei vasi sanguigni, determina lo stadio della malattia;
• La risonanza magnetica viene eseguita per chiarire tutti gli esami, fornisce un quadro dettagliato della malattia in diverse proiezioni.

I pazienti durante l'esame non devono sentire dolore, disagio e medici ricevono informazioni complete sullo sviluppo della patologia, possono prescrivere il trattamento dell'ostruzione delle navi degli arti inferiori.

Un phlebologist prescrive un corso di trattamento per le vene varicose solo dopo aver esaminato un paziente in privato o...

Cause di occlusione vascolare

Debole permeabilità del sangue attraverso i vasi appare in persone di età diverse, sulla superficie della pelle delle gambe, un cambiamento nelle direzioni delle arterie, la loro tortuosità, l'espansione è visibile. Embolia di blocco provocata, trombosi. L'ostruzione si sviluppa a seguito di lesioni o spremitura meccanica dei vasi sanguigni. Dietro di esso, le vene profonde sono bloccate, quando i grumi di sangue - coaguli di sangue si attaccano nel lume venoso.

I fattori scatenanti dell'occlusione vascolare sono:

• ereditarietà;
• disturbi dello sviluppo nei tessuti connettivi;
• ormoni alterati; per le donne che sono incinte o che si avvicinano all'inizio della menopausa;
• bassa attività motoria;
• grande peso;
• prendendo alcuni farmaci;
• perdita di plasticità legata all'età delle pareti vascolari.

Questi sono i fattori principali - provocatori di insorgenza di malattie delle navi nelle gambe.

Per evitare lo sviluppo di molte malattie, puoi, se vivi pienamente, pensare alla salute, non evitare gli esami professionali.

Un flebologo prescriverà uno studio Doppler dei vasi degli arti inferiori e ti dirà di cosa si tratta e di cosa si tratta...

sintomi

Le malattie con ostruzione delle arterie si manifestano con sintomi comuni che possono essere confusi con segni di altre malattie. Pertanto, è necessario che il medico differenzi i sintomi, per identificare i principali segni che confermano la presenza di ostruzione venosa.

I pazienti di solito si lamentano:

• sullo spasmo dei vasi sanguigni in entrambi gli arti;
• dolore irragionevole agli arti;
• la comparsa di edema nel luogo degli spasmi;
• aumento della temperatura locale nelle aree degli arti;
• dolore ai polpacci durante la normale camminata;
• aumento del dolore con carichi aggiuntivi;
• una persona inizia a zoppicare periodicamente;
• le gambe si stancano rapidamente;
• si verificano crampi notturni;
• piedi freddi e congelati anche nelle giornate calde;
• forma trascurata della malattia dà formazioni gangrenose asciutte nelle aree colpite.

Molto spesso, l'occlusione appare come conseguenza delle vene varicose quando viene attaccata un'infezione.

A volte, per la prima volta, una malattia viene scoperta da un medico ad una visita medica programmata, quando una persona non sta ancora pensando alla comparsa di una grave malattia in lui. I sintomi e il trattamento sono inestricabilmente legati a complesse misure terapeutiche.

Come trattare l'ostruzione vascolare

Quando una persona viene diagnosticata con una malattia vascolare alle gambe, inizia la terapia complessa. Vengono utilizzate misure fisioterapeutiche - trattamento laser. È incluso un allenamento fisico terapeutico, volto a stabilizzare il flusso sanguigno per ripristinare il flusso nelle parti malate delle gambe. Si consiglia di indossare medicazioni elastiche, utilizzare creme e gel tonificanti.

Contemporaneamente con le medicine, viene prescritto il trattamento con i rimedi popolari, l'assunzione di infusi e decotti di piante medicinali. Il complesso di misure per il trattamento dell'ostruzione vascolare degli arti inferiori di solito dà risultati positivi.

Trattamento conservativo

Il trattamento dell'occlusione è diviso in conservativo e chirurgico. Il medico prescrive farmaci in base alle condizioni e all'aspetto della parte interessata delle gambe.

Il trattamento conservativo dell'occlusione arteriosa comprende:

• iniezioni di sollievo dal dolore - Promedol, difenidramina, morfina;
• farmaci antispastici - No-shpa, Papaverin, Halidor;
• farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue - Eparina;
• glicosidi - Korglikon, Strofantin;
• farmaci che regolano il ritmo delle contrazioni cardiache - Novokinamid.

Il trattamento conservativo include:

• indossare una benda elastica;
• dieta speciale senza cibi grassi, fritti, piccanti, salati;
• l'uso di unguenti, venotonics - Venitana, unguento eparina, Lioton, Troxevasin;
• ricezione venotonica - Flebodia, Troxevasin, Escina;
• assunzione di vitamina P nei preparati - Ascorutina, Rutoside, Troxerutina;
• la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
• la nomina di trombolitici - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
• prendendo disaggregants - Aspirina;
• ricevimento di enzimi di sistema - Wobenzym, Flogenzyma.

Considerando che le placche di colesterolo causano il blocco dei vasi sanguigni, i farmaci sono usati per abbassare il colesterolo:

• statine che bloccano la sintesi del colesterolo nel fegato - Simvastatina, Lovastatina, Pravastatina;
• fibrati che aumentano il numero di lipoproteine ​​che riducono il colesterolo. Sono nominati solo dopo aver consultato un cardiologo - Bezafibrat, Clofibrat, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
• acido nicotinico, dilatando i vasi sanguigni - il farmaco Enduracin;
• agenti che bloccano l'attaccamento delle placche aterosclerotiche - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
• farmaci che migliorano le sue proprietà del sangue nel sangue - Eparina, Warfarin, Aspirina in un piccolo dosaggio, Clopidogrel;
• farmaci per migliorare la microcircolazione del sangue - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Il trattamento ospedaliero comprende:

• infusione di somministrazione endovenosa di Reopoliglyukin con Novocain in alternanza con Trental o Pentoxifylline in Phys. soluzione;
• si alternano con cloruro di potassio, Analgin, Dimedrol, Riboxin, acido ascorbico, solfato di magnesio. Il corso di trattamento per infusione - 20 giorni.

Allo stesso tempo vengono prescritti farmaci per iniezioni intramuscolari:

• Papaverina + acido nicotinico - 10 giorni;
• Actovegin - 10 giorni.

Se c'è una storia di angiopatia diabetica, Sulodexide viene prescritto 2 volte al giorno, per 30-40 giorni, da assumere tra i pasti.

Il trattamento ambulatoriale include l'assunzione di:

1. Trentala o pentossifillina, 2 volte al giorno, il corso - un mese.
2. Cardiomagnyl, una volta al giorno, con assunzione regolare.
3. Wessel Douai, 1 t 2 volte al giorno.
4. Actovegin, preferibilmente iniezioni.
5. Nikoshpan, 1t 2 volte al giorno.
6. Vitamina E, 2 capsule 2 volte al giorno.

Quando si trattano lesioni cutanee, vengono prescritte le polveri di Curiosin. Dopo aver pulito le ferite aperte del bordo, si raccomanda di trattare con unguenti Actovegin, Solcoseryl. Si raccomandano corsi di trattamento conservativo da ripetere 2 volte all'anno, nei mesi primaverili e autunnali.

Se la terapia conservativa non porta il risultato desiderato, o c'è una probabilità di complicanze, i dottori arrivano al bisogno di un intervento chirurgico.

operazione

Trattare le operazioni - la domanda non è semplice, perché colpisce il sistema circolatorio. Tuttavia, la consultazione dei medici sceglie l'operazione, se la terapia conservativa non dà risultati positivi e minaccia con la comparsa di complicazioni indesiderate.

Per l'occlusione arteriosa viene eseguita l'embolictomia diretta o indiretta:

• embolectomia diretta. Con questo metodo, la nave viene esposta nel punto dell'embolo, le estremità del vaso vengono bloccate. Quindi viene sezionato sopra gli emboli, nel punto in cui la nave ha cambiato il gioco o la direzione. Questo metodo non è sempre applicabile, perché il posto dell'embolia è a volte inaccessibile;
• emboloctomia indiretta. È diviso in orthograde, in cui il catetere viene iniettato lungo il flusso sanguigno e retrogrado, quando il catetere viene iniettato contro il flusso sanguigno. Un catetere viene inserito nel sito dell'embolo per aspirare la massa del trombo. Oggi è stato sviluppato uno speciale catetere per embolectomia, che è un tubo sottile con un'estremità a punta e l'altra estremità è dotata di un palloncino gonfiabile. Un catetere viene inserito nel lume del vaso, passato attraverso l'embolo, quindi il palloncino viene gonfiato e il catetere viene accuratamente rimosso dal vaso insieme all'embolo.

In caso di occlusione di vasi venosi, vengono svolte altre attività operative:

• gli sclerosanti vengono introdotti nel lume della vena;
• l'endoscopio viene eseguito trombectomia;
• a indizi la venectomia è effettuata;
• le tecniche moderne usano l'obliterazione a radiofrequenza delle vene;
• un'altra nuova tecnica: la coagulazione endovenosa del laser;
• legatura delle vene superficiali;
• installazione di filtri kava.

Il compito dei chirurghi durante il trattamento chirurgico delle occlusioni con qualsiasi metodo è quello di ripristinare il flusso del sangue attraverso le arterie e con le occlusioni venose, per prevenire il tromboembolismo come complicazione della malattia che colpisce l'arteria polmonare.

Medicina popolare

I guaritori consigliano di introdurre le passeggiate serali in aria nella regola, facendo bagni con estratti di pino la sera.

Tra le ricette dei fitoterapisti, le più comuni ed efficaci sono:

1. Infuso di menta piperita Tecnologia di produzione: 1 cucchiaino. erbe versare un bicchiere di acqua bollente, coprire, lasciare caldo per 20 minuti, quindi scolare. Applicazione: bere infusione al mattino, per ½ ora prima dei pasti. Corso - pochi mesi, senza interruzione.
2. Una miscela di mirtilli con miele. Gli ingredienti sono presi a piacere, c'è una miscela di 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno.
3. Mors dai mirtilli. Attenzione: lo zucchero non viene aggiunto. Bere succo di 1 bicchiere al giorno.
4. Infusione di corteccia di pioppo Preparazione: in un thermos piega schiacciato 3-4 cucchiai. l. abbaiare, versare acqua bollente, insistere notte. Applicazione: bere 30 g 3-4 volte al giorno, indipendentemente dal pasto.

I rimedi popolari non consentono ai trombi di rimanere uniti, restituiscono forza e plasticità alle pareti vascolari. Nella terapia complessa, l'uso di qualsiasi farmaco secondo le ricette nazionali deve essere coordinato con il medico.

Cos'è l'occlusione dei vasi degli arti inferiori

L'occlusione delle arterie degli arti inferiori è un blocco dei vasi sanguigni che si verifica sullo sfondo di aterosclerosi o trombosi. La conseguenza del blocco è un deterioramento dell'afflusso di sangue ai muscoli delle gambe. I sintomi della malattia dipendono dal grado di occlusione e dalla topografia dell'arteria interessata.

Cos'è l'occlusione arteriosa e quali sono le sue cause?

L'occlusione vascolare è un blocco acuto e la cessazione del flusso sanguigno associato alla sovrapposizione del lume del vaso.

Le ragioni per il blocco diretto del flusso sanguigno sono:

• Distacco di placca di colesterolo;
• movimento di un grumo di sangue;
• embolia a livello del cuore, aorta toracica o addominale.

La causa più comune di embolia è la formazione di trombi. Il rischio di formazione di coaguli aumenta con aritmia e tachicardia, aneurisma ventricolare sinistro, dopo interventi chirurgici e endoprotesi delle valvole cardiache, sullo sfondo dell'endocardite.

Un coagulo di sangue, lasciando la cavità cardiaca attraverso l'aorta, viaggia fino all'arteria femorale e la blocca al posto della biforcazione (ramificazione).

La tendenza a ostruire le arterie aumenta con l'età a causa delle placche di colesterolo. C'è una versione di dove appaiono depositi grassi sulle pareti dei vasi sanguigni.

Le arterie hanno uno strato muscolare e l'elastina per regolare la pressione sanguigna mediante compressione e rilassamento. Le cellule endoteliali hanno una carica negativa, così come il sangue, perché il flusso sanguigno viene eseguito senza ostruzione. Durante lo stress, le pareti arteriose si contraggono, reagendo all'adrenalina allo stesso modo delle altre cellule muscolari.

Con lo stress prolungato, la carica delle pareti vascolari diventa positiva, il che porta ad "attaccare" le cellule del sangue. Allo stesso modo, una contrazione prolungata provoca danni all'endotelio e un cambiamento nella polarità della parete.

Il colesterolo, che fa parte della guaina mielinica dei nervi, è un dielettrico. Funziona come un materiale isolante. Nell'arteria danneggiata, il colesterolo si accumula in punti di danno per "rattoppare" il muro e fornire il flusso sanguigno. Per fermare la deposizione di colesterolo, è necessario rilassare i vasi sanguigni.

Le cause di danno alle pareti delle arterie sono solitamente infiammatorie:

• il fumo;
• diabete;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario.

Le persone i cui parenti soffrivano di aterosclerosi, ipertensione, sono più inclini all'occlusione dei vasi degli arti inferiori.

La malattia occlusiva si sviluppa più spesso nelle arterie delle gambe:

• due rami dell'aorta (arterie iliache);
• coscia;
• popliteo;
• tibiale e peroneo.

L'arteria iliaca discende dal luogo della biforcazione aortica a livello della 4a vertebra lombare ed è divisa nei rami interno ed esterno. È l'arteria iliaca esterna che va agli arti inferiori, scendendo lungo il bordo interno del muscolo psoas fino al legamento inguinale.

Sotto il legamento, passa nell'arteria femorale, che passa attraverso il canale tra il pettine e i muscoli in via di scuotimento. Inoltre, discende tra il muscolo largo mediale della coscia e i muscoli adduttori nel canale adduttore, coperti dal muscolo del sarto. Sul retro del ginocchio passa l'arteria poplitea tra il polpaccio ei muscoli poplitei.

L'arteria profonda della coscia attraverso i rami perforanti porta il sangue al muscolo bicipite della coscia. L'arteria iliaca interna è divisa in gluteo superiore e inferiore, che passano, rispettivamente, negli spazi addominali superiore e inferiore, fornendo i muscoli del bacino. Le navi creano anastamosi, comprese le arterie poplitea.

L'apporto di sangue agli arti inferiori dipende dall'aorta addominale, che inizia all'uscita dal diaframma. Lo spasmo del muscolo respiratorio è una delle cause della tensione nei vasi.

Fattori provocatori

La tensione delle pareti arteriose può essere rafforzata e creata sotto l'influenza di fattori:

• seduta prolungata e bloccaggio del legamento inguinale;
• tensione che porta i muscoli a causa del debole pavimento pelvico (omissione degli organi interni);
• la tensione dei muscoli piriformi dovuta alla seduta e l'ischemia dei muscoli del gluteo massimo: le arterie sono pizzicate nel sottosuolo;
• spasmo di muscoli di vitello e popliteo, sovraccarico del passo sbagliato, quando i muscoli della gamba non funzionano.

Questi fattori associati allo stile di vita, provocano una contrazione delle pareti arteriose. C'è un'infiammazione, si formano coaguli di sangue, che porta allo sviluppo dell'aterosclerosi e al progressivo restringimento del lume del vaso. La separazione della placca grassa allo stesso modo provoca l'occlusione.

Come si verifica l'occlusione degli arti inferiori?

Occlusione vascolare si verifica quando la cessazione del flusso sanguigno nelle arterie femorali, popliteo, tibiale e peroneale. La causa più comune di blocco sono le placche aterosclerotiche e i coaguli di sangue, che interrompono l'afflusso di sangue all'arto inferiore.

Muscoli, nervi, pelle soffrono di fame di ossigeno. Con il blocco prolungato, si sviluppa la cancrena.

Tipi di occlusione

A seconda del grado di sovrapposizione del lume dell'arteria, esistono due tipi di occlusione:

• contrazione graduale;
• blocco improvviso.

Quando l'arteria si restringe, i muscoli ricevono meno sangue, l'ischemia, che è parziale o completa, si sviluppa. Quando una nave viene bloccata, si verifica una necrosi del tessuto.

L'aterosclerosi porta al lento restringimento, in cui il colesterolo e l'ateroma si depositano sulle pareti arteriose. Le placche aterosclerotiche restringono gradualmente il lume della nave. La calcificazione, che si verifica a causa di disturbi metabolici legati all'età, accelera il restringimento del lume.

Meno comunemente, un aumento anormale dello strato muscolare - displasia fibromuscolare, vasculite (processi infiammatori), spremitura da tumori o cisti - provoca il restringimento.

Blocco improvviso delle arterie degli arti inferiori si verifica quando una combinazione di due fattori:

• restringimento iniziale dell'arteria;
• formazione di coaguli di sangue.

Un blocco si verifica se un embolo viaggia dal cuore o dall'aorta all'arteria femorale. Fibrillazione atriale, alterata coagulazione del sangue, malattie autoimmuni aumentano il rischio di trombosi. Blocco improvviso può anche verificarsi a seguito di dissezione aortica, in cui lo strato interno si separa da quello centrale e può ostruire i vasi associati.

Sintomi di occlusione

Il deterioramento del flusso sanguigno provoca malattie che si verificano durante l'attività fisica. C'è un segno caratteristico di occlusione degli arti inferiori: il dolore appare negli stessi gruppi muscolari, si ferma dopo un riposo di cinque minuti.

Più comunemente, l'arteria femorale superficiale distale è interessata, causando danni al muscolo gastrocnemio.

Molto spesso, i pazienti con occlusione o deterioramento del flusso sanguigno notano:

• dolore alle gambe;
• sentirsi freddo negli arti inferiori;
• guarigione lenta della ferita;
• ulcere sulla pelle dei piedi;
• annerimento o decolorazione della pelle sulle dita o sulla parte inferiore della gamba.

Non sapendo quale sia l'occlusione vascolare, i pazienti lamentano intorpidimento, debolezza o freddezza alle gambe a causa della distonia vascolare. Poiché la progressione del dolore nelle dita non scompare a riposo, la cancrena si sviluppa.

Trattamento e prevenzione dell'occlusione

L'esame del paziente con disturbi del dolore al polpaccio dovrebbe essere completo. In primo luogo, il chirurgo palpa la pulsazione dall'aorta addominale al piede con auscultazione delle aree addominale e pelvica. In assenza di impulsi tangibili del paziente vengono inviati all'ecografia Doppler.

Con sintomi da lievi a moderati, i cambiamenti dello stile di vita aiutano:

• smettere di fumare;
• esercizio regolare;
• controllo dell'uso di farmaci contro l'ipertensione, diabete mellito;
• dieta.

Il supporto farmacologico è prescritto solo su indicazione di un medico:

• agenti antipiastrinici (aspirina, eparina sodica, clopidogrel, streptochinasi e pentossifillina)
• agenti antilipemici (ad esempio, simvastatina).

Per migliorare le condizioni delle arterie e prevenire l'embolia, puoi chiedere aiuto a un osteopata per alleviare lo spasmo aortico.

Nei casi più gravi, l'embolectomia viene eseguita (catetere o intervento chirurgico), trombolisi o intervento di bypass delle arterie. La decisione di condurre la procedura si basa sulla gravità dell'ischemia, sulla posizione del trombo e sulle condizioni generali del paziente.

I farmaci trombolitici somministrati mediante infusione di catetere regionale sono i più efficaci per l'occlusione arteriosa acuta che dura fino a due settimane. L'attivatore del plasminogeno tissutale più comunemente usato e l'urochinasi.

Un catetere viene inserito nell'area bloccata e il farmaco viene erogato ad una velocità corrispondente al peso corporeo del paziente e allo stadio della trombosi. Il trattamento dura 4-24 ore, a seconda della gravità dell'ischemia. Il flusso sanguigno migliorato viene monitorato dagli ultrasuoni.

Circa il 20-30% dei pazienti con occlusione arteriosa acuta richiede l'amputazione durante i primi 30 giorni.

conclusione

I sintomi di occlusione dei vasi delle gambe iniziano con una sensazione di freddo, dolore che passa, debolezza. La malattia richiede esame e trattamento, dal momento che quasi il 30% dei pazienti richiede un intervento urgente. Il rischio di occlusione aumenta con aritmie, malattie cardiache, ipertensione.