Ictus ischemico ed emorragico - differenze

L'ictus ischemico è una violazione acuta della circolazione cerebrale a seguito della quale l'area cerebrale muore. Questa malattia occupa una posizione di primo piano tra le cause di mortalità e disabilità della popolazione. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli uomini dopo 50 anni con cattive abitudini. La prognosi della malattia varia dal completo recupero alla morte e dipende dalla localizzazione della lesione e dalla tempestività della cura.

L'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue in un'area specifica di un organo o tessuto.

Un ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello.

L'ictus emorragico è una malattia estremamente pericolosa caratterizzata dalla rottura di un'arteria seguita da formazione di ematoma o impregnazione del tessuto cerebrale. Dopo che i primi sintomi si sono manifestati, lo sviluppo della morte cellulare avviene alla velocità della luce, quindi è estremamente importante aiutare il paziente il più rapidamente possibile, può costargli non solo la perdita di salute, e nella maggior parte dei casi è in gioco la vita di una persona. Le persone di età superiore a 40 anni affette da patologie quali ipertensione arteriosa, aterosclerosi, aneurismi, vasculite e altre sono più sensibili all'insorgere di patologie.

La prima differenza significativa tra ictus emorragico e ischemico è la patogenesi, come in un ictus emorragico, la nave si rompe con un'ulteriore emorragia, e nel caso del flusso di sangue ischemico al sito cerebrale viene disturbata.

L'ictus emorragico e ischemico differiscono anche nella velocità di sviluppo della patologia, il primo è caratterizzato da uno sviluppo fulmineo. L'ischemia cerebrale è molto più comune di e si differenzia dall'emorragia cerebrale.

Cause di malattia

Cause di ictus ischemico

Sviluppo dell'ictus ischemico

Le cause dell'ictus ischemico la dividono in:

Cardioembolico - si verifica a causa del blocco del lume dell'embolo dell'arteria. Emboli causati da difetti cardiaci, endocardite e altre patologie del cuore, accompagnate dalla formazione di coaguli di sangue, diventano una causa frequente di blocco. Una causa frequente è la fibrillazione atriale.

Aterotrombotico - di solito si manifesta come conseguenza dell'aterosclerosi delle arterie grandi e medie. La placca restringe il lume del vaso ed è il catalizzatore per la formazione di un coagulo di sangue. Questa specie si sviluppa gradualmente e spesso il suo climax si verifica durante il sonno. Spesso, un precursore diventa un attacco tranzorno-ischemico.

Emodinamica: causata dal cambiamento della normale velocità del sangue attraverso i vasi. L'inizio del tipo emodinamico della malattia può essere diverso e manifestarsi sia durante il sonno che durante la veglia.

Lacunar - la sconfitta di piccole navi del cervello. Una causa frequente è un aumento prolungato della pressione sanguigna.

Reologico - si verifica a causa di cambiamenti nelle proprietà del sangue. Trombofilia, leucemia, eritrocitosi, eritmia, possono portare al tipo reologico della malattia.

Cause di ictus emorragico

• Il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di ipertensione 2 e 3 gradi. Se un paziente con ipertensione ha patologie endocrine in forma di adenoma ipofisario, cambiamenti nella ghiandola tiroidea, allora la possibilità che si verifichi la malattia raddoppia.
• Rottura dell'aneurisma
• Processi patologici del tessuto connettivo, nel cui processo c'è una violazione dell'elasticità e della forza dei vasi sanguigni.
• Emofilia.
• Sovrappeso.
• Cattive abitudini
• Cambiamenti nel metabolismo dei lipidi.
• Il diabete mellito.
• Malattie cardiache
• Stati depressivi

Sulla base delle ragioni sopra esposte, è chiaro che la differenza tra ictus emorragico e ischemico è che il più delle volte l'ictus ischemico causa malattie che comportano la formazione di emboli e coaguli di sangue e, con emorragico, il principale catalizzatore è la presenza di ipertensione nella storia.

Precursori allo sviluppo di infarto cerebrale

Sintomo di ictus - forte mal di testa

Il momento più favorevole per l'insorgere dei sintomi della malattia è notte e mattina. Per prevenire le gravi conseguenze della malattia, è necessario sapere cosa precede la patologia.

Urge chiamare un'ambulanza se compaiono tali sintomi:

• Mal di testa acuto
• Vomito.
• Confusione di coscienza.
• Intorpidimento degli arti.
• Compromissione della parola.

Precursori dell'emorragia cerebrale:

• Forte mal di testa, come un colpo.
• Perdita di coscienza
• Vomito.

Prima che arrivi l'ambulanza, è necessario deporre una persona in modo che la testa sia sollevata, per fornire riposo e aria fresca, per misurare la pressione sanguigna, per strofinare le estremità, per garantire che la lingua non affondi, puoi dare al paziente 2 compresse di glicina e cardiomagnyl.

Ictus ischemico ed emorragico nella manifestazione dei primi sintomi non differiscono molto, l'unico segno su cui si può sospettare un tipo emorragico della malattia è che nella maggior parte dei casi si verifica perdita di coscienza.

Quadro clinico

Sintomi di ictus ischemico

Ictus ischemico - sintomi

I sintomi della manifestazione sono molto diversi e dipendono dalla parte del cervello in cui si è verificata l'ischemia.

• Compromissione della coscienza;
• Forte mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• Aumento della sudorazione;
• Bocca secca;
• Disturbo dell'andatura;
• Disturbi visivi sotto forma di raddoppiamento, riduzione della vista;
• Cambiamento dell'udito per completare la sordità;
• Disartria, afasia;
• Perdita di memoria

Sintomi di ictus emorragico

Ictus emorragico - sintomi

L'emorragia si verifica con la manifestazione di gravi conseguenze e nel 50-90% c'è un risultato letale.
Si sviluppa molto rapidamente e il primo precursore della prossima catastrofe cerebrale è un mal di testa, una sensazione di scoppio nella testa, vomito, alterazione della coscienza. Dopo pochi minuti possono verificarsi paresi e perdita di coscienza. Il tempo per cui i professionisti medici possono assistere e prevenire la morte di un paziente è molto breve e varia da 3 minuti a diverse ore.

• Confusione e perdita di coscienza;
• la debolezza;
• vomito;
• Dolore alla testa;
• Disturbi emodinamici

• Paresi, paralisi degli arti, un certo lato del corpo, muscoli facciali;
• Con la sconfitta del lobo temporale sinistro, si verifica un disturbo del linguaggio;
• Compromissione visiva, udito.

L'ictus emorragico e ischemico hanno sintomi abbastanza simili, la differenza tra loro è che nella forma emorragica della malattia i sintomi sono più pronunciati e le condizioni del paziente sono valutate più severamente.

Ictus ischemico ed emorragico - metodi di trattamento

Il trattamento dell'ictus emorragico consiste nella nomina di un rigoroso riposo a letto, intervento neurochirurgico, terapia antibatterica (in caso di lesione cerebrale traumatica). Molto spesso, questo tipo di malattia viene trattato con l'aiuto di un trattamento chirurgico, in alcuni casi la malattia viene trattata in modo conservativo.

La differenza nel trattamento dell'ictus ischemico ed emorragico risiede nei metodi di trattamento. Nel caso in cui si verifichi un'emorragia cerebrale nella maggior parte dei casi, gli specialisti ricorrono all'intervento chirurgico, l'ischemia cerebrale viene spesso trattata con metodi conservativi.

Prognosi per i pazienti

Ictus ischemico ed emorragico occupano una posizione di primo piano nella disabilità e nella mortalità. Un fatto importante che influenza la prognosi della malattia è la presenza di comorbidità. Fino al 25% delle persone muore nel primo mese dopo un infarto cerebrale, il 30% delle persone rimane disabile. Solo il 25% delle persone che hanno avuto ischemia vivono da più di 10 anni.

La prognosi per l'ictus emorragico è sfavorevole, nel 60-70% dei casi si verifica la morte. Il destino di una persona è deciso per la prima volta giorno dopo l'emorragia, sono considerati critici.
La differenza più significativa tra ictus ischemico ed emorragico è il tasso di sopravvivenza. Quindi, con un infarto cerebrale, la sopravvivenza è molto più alta che con l'emorragia cerebrale.

prevenzione

Prevenire questa malattia pericolosa per la vita nell'80% dei casi aiuta a prevenire il suo sviluppo. Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero monitorare costantemente la pressione e assumere farmaci di supporto. L'aritmia è un'altra ragione per lo sviluppo della malattia, dovrebbe anche essere sotto costante monitoraggio. Un ruolo importante è svolto eliminando le cattive abitudini. Mantenere uno stile di vita sano - la chiave del successo nella prevenzione degli ictus.

In ogni caso, non importa quale colpo ogni persona ha bisogno di conoscere i primi segni della sua manifestazione per fornire assistenza tempestiva. Questa conoscenza di base aiuterà a salvare vite umane, non solo per loro stessi, ma anche per i loro cari.

Ictus ischemico ed emorragico: principali differenze

In neurologia, gli ictus sono suddivisi in ischemico ed emorragico. Molto spesso le persone sono affette dalla prima forma rispetto alla seconda, tuttavia sia l'ictus ischemico che quello emorragico portano simultaneamente il pericolo mortale. Il quadro clinico di queste due forme di patologia pericolosa è molto simile, ma i metodi di trattamento sono completamente diversi. Pertanto, il ruolo vitale per la diagnosi precoce di ictus, che dovrebbe essere effettuata il più presto possibile dopo l'inizio della catastrofe cerebrale.

Ictus ischemico ed emorragico: meccanismi di insorgenza e decorso di malattie

L'ictus ischemico si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue e, di conseguenza, malnutrizione di alcune parti del cervello, che può accadere quando un'arteria carotide è bloccata da placche aterosclerotiche che trasportano la maggior parte del sangue al cervello. Inoltre, lo sviluppo di ischemia può essere dovuto a disturbi del ritmo cardiaco o problemi nel sistema di emocoagulazione.

L'insorgenza di ictus emorragico è associata, al contrario, all'eccessivo flusso di sangue al cervello, la cui testa aumentata porta alla rottura dell'arteria. Questa violazione può essere dovuta a patologie vascolari congenite, tuttavia, il più delle volte - crisi ipertensive (aumento critico della pressione sanguigna). Pertanto, il trattamento dell'ipertensione è la migliore prevenzione dell'ictus.

L'ictus ischemico ed emorragico differiscono non solo dai meccanismi dell'occorrenza, ma anche dal corso della patologia stessa.

L'ischemia è caratterizzata da uno sviluppo graduale: da molte ore a giorni. L'ictus emorragico si verifica istantaneamente - c'è un improvviso mal di testa intenso e perdita di conoscenza. Tuttavia, entrambe le forme di ictus possono essere simili nelle manifestazioni cliniche: formicolio e intorpidimento di una metà del corpo o del viso, ad esempio: dita della mano destra o sinistra, metà destra o sinistra della lingua, il labbro inferiore o superiore. Inoltre, possono verificarsi gravi dolori acuti agli occhi e danni alla vista. Può essere difficile per un paziente mantenere l'equilibrio, è difficile capire o pronunciare parole. Dopo lo sviluppo della paralisi è possibile.

Diagnosi di ictus ischemico ed emorragico

Una delle chiavi per una ripresa di successo è una visita iniziale in una clinica specializzata nel trattamento di problemi neurologici, in particolare - ictus. Ai primi sintomi, è importante che il paziente sia sotto il controllo di neurochirurghi e neurologi, in un istituto medico dotato di tomografi e altre attrezzature moderne. L'ospedale Yusupov è giustamente considerato il leader nel trattamento dell'ictus.

La risposta rapida è particolarmente importante nell'ictus emorragico. Se si sospetta che questa patologia sia necessaria nei primi minuti, o almeno nelle prime ore, eseguire una scansione TC del cervello, che può confermare o eliminare la presenza di emorragia. Le terapie per ictus ischemico possono causare danni significativi nelle forme emorragiche della malattia. Grazie alle moderne attrezzature dell'ospedale Yusupov, la diagnostica del computer viene eseguita in pochi secondi.

Con un'assenza confermata di emorragia, è necessaria la formazione di immagini a risonanza magnetica, che nell'ictus ischemico è considerata lo studio più informativo, sebbene richieda fino a 30 minuti per essere completata. Se le condizioni del paziente non sono critiche, vengono condotti studi più dettagliati: ecografia di vasi cerebrali, angiografia, dopo di che viene selezionato un metodo terapeutico ottimale.

Trattamento dell'ictus ischemico ed emorragico

Il tempo assegnato per prevenire gli effetti della malattia nell'ictus ischemico è di diverse ore. Se durante questo periodo gli sforzi degli specialisti ripristinano il flusso sanguigno nelle arterie, il paziente può sopravvivere all'ictus con perdite minime.

Uno dei tipi di trattamento dell'ictus ischemico, che viene utilizzato nella clinica di neurologia dell'ospedale di Yusupov, è la trombolisi sistemica (farmaci somministrati per via endovenosa finalizzati alla dissoluzione del trombo). Grazie a questo metodo, le funzioni neurologiche compromesse vengono completamente ripristinate in breve tempo. Tuttavia, la sua attuazione è soggetta a diverse condizioni obbligatorie:

• fattore temporale: la trombolisi può essere eseguita entro e non oltre due ore dall'esordio dei primi sintomi, una presa successiva non ha senso
• la mancanza di recenti interventi chirurgici - se sono presenti, la trombolisi è controindicata;
• forma rigorosamente ischemica di ictus: nell'ictus emorragico, questo metodo è assolutamente controindicato.

Il metodo principale di trattamento di una forma emorragica di ictus è la chirurgia, che può essere eseguita in due modi: apertura craniotomia con rimozione di ematoma e più delicata, che coinvolge l'introduzione di agente trombolitico (farmaco per la dissoluzione dei coaguli di sangue) 6 mm di diametro). Tuttavia, ci sono alcune limitazioni per condurre una piccola operazione. È severamente controindicato nei pazienti con disturbi vascolari congeniti - aneurisma arterioso o malformazione venosa arteriosa. Pertanto, prima di condurre un intervento chirurgico, il medico deve essere convinto dell'assenza di queste patologie, per le quali sono prescritti ulteriori studi. Tuttavia, nei casi in cui l'insorgenza di ictus emorragico a causa di ipertensione, questo metodo di trattamento è considerato il più efficace.

Terapia per ictus ischemico o emorragico nell'ospedale di Yusupov

L'ictus ischemico ed emorragico sono entrambe malattie gravi, la cui prognosi dipende dalla rapidità con cui è stato fornito il primo soccorso, nonché dalle qualifiche e dall'esperienza del medico. La vostra scelta è meglio fermarsi agli ospedali, specializzandosi nel trattamento delle malattie neurologiche. Una di queste cliniche a Mosca è l'ospedale di Yusupov. Nella clinica di neurologia, che fa parte della struttura ospedaliera, ci sono veri professionisti che dimostrano costantemente le loro capacità. L'ospedale Yusupov è equipaggiato con moderne apparecchiature diagnostiche e terapeutiche di importanti produttori mondiali, che consente di implementare metodi innovativi di riabilitazione post-ictus. Per il massimo comfort, i pazienti sono dotati di reparti accoglienti, una buona alimentazione e assistenza 24 ore su 24. Contatta il nostro coordinatore medico per telefono.

Tipi di ictus: la differenza tra ictus ischemico ed emorragico

Il tipo di ictus, una compromissione acuta della circolazione del sangue in una specifica area del cervello, è determinata dalla causa immediata, che lo ha causato - un'emorragia nel midollo allungato o un'ostruzione dell'arteria cerebrale con un trombo o un embolo. Ci sono due tipi di colpi, ed è necessario conoscere le loro differenze al fine di scegliere la giusta strategia di trattamento.

Quali sono i tratti

A seconda del motivo alla base del verificarsi di un incidente cerebrovascolare acuto, ci sono i seguenti tipi di esso:

1. Emorragica. Questa forma della malattia si sviluppa come conseguenza di una rottura di un vaso sanguigno, che è accompagnata dal deflusso di sangue nel midollo (emorragia cerebrale) o sotto le meningi (emorragia subaracnoidea).
2. Ischemico (infarto cerebrale). La base dello sviluppo della malattia è un'interruzione completa o parziale del flusso sanguigno attraverso un'arteria cerebrale causata dal suo blocco con un embolo (ictus embolico) o un trombo (ictus trombotico). Si presenta più volte più spesso rispetto all'emorragico.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché in qualsiasi forma della malattia in un paziente, si sviluppano contemporaneamente focolai di focolai emorragici e ischemici nel tessuto cerebrale. Pertanto, è più corretto parlare di un ictus cerebrale prevalentemente emorragico o prevalentemente ischemico, tuttavia, per comodità, viene usata la notazione più breve.

Cause e fattori di rischio

Le seguenti cause portano allo sviluppo di ictus:

• malattie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa);
• patologia dei vasi cerebrali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoy, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose, rottura dell'aneurisma intracranico);
• emicrania con presenza di marcato deficit neurologico;
• lesioni traumatiche delle regioni extracraniche delle arterie vertebrali o carotidi, seguite da occlusione con un embolo o trombo;
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo;
• gomotsistiinuriya;
• anemia falciforme;
• trombosi venosa del seno;
• leucemie.

I fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

• fibrillazione atriale del cuore;
• ipertensione (pressione alta);
• degenerazione mixomatosa della valvola mitrale;
• il fumo;
• iperlipidemia.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici. Le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico, così come l'emorragia subaracnoidea sono presentate nella tabella.

Precedenti attacchi ischemici transitori

Ci sono estremamente rari

Veloce (da alcuni minuti a diverse ore)

Improvviso (alcuni minuti)

Debole o assente

Non tipico, tranne nei casi di danni al tronco cerebrale.

Quasi sempre celebrato

Relativamente raro

Potrebbe essere perso

Di solito perso all'istante

Rigidità del collo

Segnato in tutti i casi

Spesso dall'esordio della malattia

Spesso dall'esordio della malattia

Raramente e non dall'inizio della malattia

Disfasia (disturbi del linguaggio)

Analisi precoce del liquido cerebrospinale

Emorragia retinica

Quale colpo è più pericoloso?

Qualsiasi tipo di incidente cerebrovascolare acuto rappresenta un grave pericolo per la vita e la salute del paziente. Le conseguenze sono sempre serie. Secondo le statistiche mediche, nel primo mese dopo un ictus circa il 20% dei pazienti muore, e entro il prossimo anno - il 10% dei sopravvissuti.

Aspettarsi un pieno recupero delle funzioni neurologiche può essere non più del 40% dei pazienti. Tutti gli altri sviluppano un persistente deficit neurologico di varia gravità, fino alla completa perdita di capacità lavorativa. L'ictus ripetuto si verifica in circa il 15-30% dei pazienti.

Il pericolo di ictus emorragico si trova nel rapido aumento dei sintomi clinici, l'aggiunta di complicanze, principalmente dal sistema cardiovascolare e respiratorio. Ma l'ospedalizzazione per questa forma della malattia di solito si verifica rapidamente, il che contribuisce all'avvio precoce del trattamento, prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

I sintomi di ictus ischemico aumentano gradualmente, quindi la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle sue fasi iniziali. A sua volta, questo porta a un avvio tardivo della terapia e al ripristino del flusso sanguigno cerebrale, che peggiora la prognosi.

Così, parafrasando la ben nota espressione, possiamo dire che nel caso dei colpi, è impossibile scegliere il meglio o il peggiore dei due mali.

diagnostica

La diagnosi differenziale preliminare di diversi tipi di incidenti cerebrovascolari acuti nella fase preospedaliera viene effettuata secondo le caratteristiche del quadro clinico. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene esaminato, in base al quale è possibile dire esattamente quale forma di ictus viene osservata in questo caso particolare. Il programma di indagine include i seguenti metodi:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• angiografia;
• puntura lombare;
• ricerca dell'arteria carotide non invasiva (pletismografia, scansione duplex, ultrasuoni);
• elettroencefalografia.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di incidente cerebrovascolare acuto. La terapia farmacologica per ictus emorragico comprende l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

• antidolorifici;
• tranquillanti;
• antiemetici.

Inoltre, una correzione attiva della coagulopatia (la nomina di protamina solfato con sovradosaggio di eparina, vitamina K e plasma congelato fresco nel trattamento di anticoagulanti indiretti, trasfusione di massa piastrinica nel caso di trombocitopenia).

Per l'ematoma intracranico con un diametro superiore a 3 cm, viene preso in considerazione il problema della chirurgia.

Lo schema di trattamento medico dell'ictus ischemico è in qualche modo differente. Include i seguenti farmaci:

• agenti trombolitici;
• anticoagulanti di azione diretta e indiretta;
• agenti antipiastrinici.

Per qualsiasi tipo di ictus, viene svolta un'intera gamma di attività generali:

• osservazione 24 ore su 24 del paziente, poiché in qualsiasi momento è possibile un brusco deterioramento delle sue condizioni;
• controllo della pressione sanguigna e mantenimento ad un livello ottimale;
• ossigenazione adeguata;
• prevenzione e trattamento delle complicanze infettive;
• diminuzione della pressione intracranica.

prevenzione

Dato il grave decorso di qualsiasi ictus, l'alto rischio di morte e invalidità dei pazienti, diventa chiaro perché ogni adulto dovrebbe essere in grado di prevenire questa malattia. Puoi caratterizzarlo in una frase: mantenere uno stile di vita sano.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché in qualsiasi forma della malattia in un paziente, si sviluppano contemporaneamente focolai di focolai emorragici e ischemici nel tessuto cerebrale.

Il concetto di uno stile di vita sano include:

1. Corretta alimentazione È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi grassi, speziati, salati, speziati, dolciumi, bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe includere quantità sufficienti di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi, pesce e frutti di mare, cereali. Invece del caffè, è meglio bere tè verde o alle erbe. Dovresti evitare di fare spuntini in viaggio e soprattutto di mangiare cibo spazzatura.
2. Attività fisica La mancanza di attività fisica contribuisce all'aumento di peso, all'aumento della pressione sanguigna, allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è necessario fare esercizi mattutini quotidiani, fare passeggiate all'aria aperta; è desiderabile fare uno sport per la salute (nuoto, aerobica in acqua, yoga, Pilates).
3. Smettere di fumare e abusare di alcool. Queste cattive abitudini causano gravi danni alla salute e, soprattutto, al sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano consente di proteggere non solo dall'ictus, ma anche da altre malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa), metabolismo (diabete di tipo II, sindrome metabolica), sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, coxartrosi). Questo è importante perché l'incidente cerebrovascolare più spesso acuto si verifica come una complicazione di una serie di altre malattie (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, sindrome metabolica).

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici.

La prevenzione dell'ictus include il trattamento delle malattie primarie e l'educazione del paziente su come monitorare la loro condizione. Ad esempio, nel diabete i pazienti dovrebbero essere in grado di determinare il livello di glucosio nel sangue usando i glucometri domestici, tenere un diario di autocontrollo.

Questa opinione è confermata dai risultati di molti anni di osservazioni. La promozione attiva di stili di vita sani in Europa occidentale è iniziata nel 1972 e durante questo periodo l'incidenza di ictus è diminuita di oltre il 55%.

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Ictus hemorrhagic e ischemic difference

I primi sintomi di un ictus: memorizzare a memoria

Il fatto che nella società moderna le malattie dei vasi sanguigni abbiano iniziato a prendere la vita persino dei giovani scolari conoscono le cause della malattia, i primi sintomi di ictus e le regole di emergenza sono richiesti da ogni persona, a partire dalla prima infanzia, perché contribuirà a salvare la sua vita o la vita delle persone che lo circondano.

Tipi di colpi

Nonostante il fatto che un ictus sia sempre una violazione del flusso sanguigno nel cervello, può essere suddiviso in due diverse malattie:

• emorragico - per questa malattia, una caratteristica rottura della nave, riempimento e sostituzione del tessuto cerebrale con sangue, la formazione di un tumore del sangue, causato da una serie di ragioni;
• ischemico - si verifica a causa di alterata circolazione del sangue del cervello causata da spasmo, coaguli, placche, ecc.

L'astuzia di questa malattia è che oltre ai sintomi comuni per entrambe le correnti, che possono essere facilmente attribuiti alla stanchezza e al superlavoro, ce ne sono alcuni che sono fondamentalmente diversi, a seconda di quale parte del cervello è danneggiata.

Il cervello è ferito a causa della pressione da ematoma o senza apporto di ossigeno, il che significa che l'ictus determinerà i sintomi dell'ictus.

Non trascurare la conoscenza dei primi sintomi di un ictus: può salvare molte vite.

Precursori di ictus o condizione di "pre-ictus"

Ci sono una serie di sintomi di ictus, notando quali, si può anche prevenire lo sviluppo di questa malattia mortale. Sebbene possano essere precursori di altre malattie. Questo intorpidimento di qualsiasi parte del corpo, i muscoli, a volte temporanea, debolezza improvvisa, forti capogiri, forte mal di testa, disorientamento.

L'attacco può svilupparsi con eccessivo sforzo fisico, sovraccarico emotivo, stress, bagni troppo caldi, perdita di sangue intensa, infezione acuta, assunzione di molto alcool.

I sintomi di ictus ischemico possono verificarsi molto prima di un attacco. Le prime formidabili campane si stanno scurendo negli occhi, vertigini, lievi svenimenti.

Primi sintomi cerebrali di ictus

Questi sintomi comuni possono essere notati solo quando la malattia ha raggiunto uno stadio moderato o addirittura un picco grave. Per questa situazione, i vari tipi di violazioni della coscienza umana sono tipici:

• deficit uditivo ("lana nelle orecchie");
• interruzione dell'attività nervosa normale (sia sovraeccitazione che inibizione);
• c'è una breve perdita di coscienza;
• perdita di sensibilità - può essere lieve, parziale, o l'intero organo, prolungato, gravemente pronunciato.

Si manifestano anche mal di testa di una certa natura ("coltello" nel cervello), nausea grave, vomito da spasmo, sensazione di schiacciamento nei bulbi oculari, che aumenta con l'affaticamento degli occhi. Frequenti e convulsioni. Esistono anche disturbi vegetativi: calore, calore, sudorazione anormale, palpitazioni cardiache, secchezza della mucosa orale.

Tutti i sintomi di un ictus sono suddivisi in diversi gruppi:

• emiplegia o paralisi da un lato: se una parte del cervello è colpita, la parte opposta del corpo è paralizzata;
• emiparesi o paresi parziale: si verifica in modo simile all'emiplegia, ma una parte del corpo non è completamente immobilizzata e l'attività fisica dell'organo è solo parzialmente disturbata, i muscoli possono essere controllati con la stretta di mano di entrambe le mani; ;
• afasia o disturbi del linguaggio causati dalla pressione sanguigna nell'emisfero sinistro del centro del linguaggio;
• afasia sensoriale o mancanza di comprensione del discorso indirizzato a lui;
• la disartria o il linguaggio indistinto possono essere causati da danni al centro del discorso o da una parziale paralisi dei muscoli facciali;
• diplopia o immagine divisa negli occhi;
• vertigini, difficoltà a deglutire, singhiozzo.

La differenza tra ictus emorragico e ischemico.

Ictus emorragico

Si trova nelle persone di mezza età e anziani (45-60 anni), indipendentemente dal sesso. L'attacco si verifica inaspettatamente durante il giorno, spesso accade se una persona diventa molto nervosa o sopraffatta.

Questo tipo è preceduto da punti rossi nel campo visivo, vampate di calore, problemi di coscienza, ritmo cardiaco anormale, respiro. Dal lato opposto alla lesione, ci sono sintomi vividi, per esempio, la pesatura o gli arti ritorti in modo innaturale.

Sul lato affetto, vi è un notevole deficit visivo (divergenza o abduzione dei bulbi oculari sul lato, il sintomo della vela è sbuffante della guancia, omissione della bocca, paresi dell'occhio). La pressione aumenta, la pelle sembra fredda, il polso è teso, è difficile deglutire, problemi con la defecazione e la minzione.

Ictus ischemico (infarto cerebrale)

Questo tipo di ictus si sviluppa più spesso di notte e al mattino. Molto spesso, è preceduto da infarto miocardico. Il tipo di ictus ischemico non si sviluppa immediatamente, da un paio d'ore a un paio di giorni, è caratterizzato da periodiche manifestazioni di circolazione cerebrale, miglioramenti periodici con conseguente deterioramento e esacerbazione dei sintomi.

A volte può durare anche diversi mesi, i sintomi di ictus e infarto cerebrale dipendono dalla posizione del tumore del sangue, dalle dimensioni dell'ematoma, dall'intensità del flusso sanguigno e dal sanguinamento. Si manifesta come un disturbo del linguaggio, disorientamento. Lo sviluppo graduale della malattia è dovuto al fatto che in varie parti si verifica un deterioramento dell'afflusso di sangue nel cervello, che si trasforma in un ictus.

L'ictus ischemico è caratterizzato da colesterolo elevato, alta coagulazione del sangue, aumento della trombina e cambiamenti significativi negli studi sull'attività cerebrale, l'attività.

Altri segni locali, a seconda dell'area del cervello danneggiata

Questi sintomi possono essere radicalmente diversi in ciascun paziente, a seconda dell'area danneggiata e del grado di danno.

Il danno al tronco cerebrale più spesso di altri colpi porta alla morte, poiché è lì che si trovano gli organi vitali.

Se il flusso sanguigno è disturbato nel cervelletto, allora il paziente ha vertigini, rotazione delle cose, forte dolore e tensione al collo e alla nuca, alterazione del linguaggio, costrizione delle pupille.

Quando l'ematoma nei lobi temporali appare uditivo e assaggia le allucinazioni, problemi con la parola, apparato vestibolare.

L'emorragia nella parte frontale è espressa clinicamente da una violazione della lettera, convulsioni con inversione innaturale della testa e degli occhi.

I pazienti mostrano un riflesso acuto, hanno uno strano comportamento, battute, manifestazioni mentali, paura irragionevole di cadere.

Se l'emorragia è grave e si verifica in qualsiasi parte del cervello, allora un coma in rapido sviluppo porta alla morte. Questa è la cosiddetta forma acuta, che spesso si traduce in morte.

Nella forma subacuta, i sintomi stanno lentamente aumentando o c'è un attacco acuto con un miglioramento evidente per un breve periodo e un ulteriore deterioramento.

Maggiore è l'età del paziente, più i sintomi sono offuscati, più sono generalizzati. In giovane età, i sintomi caratterizzano più chiaramente il sito di sanguinamento. Ma tra i sintomi comuni, ci sono problemi con la percezione del discorso di qualcun altro, non riconoscono la voce, c'è disorientamento spaziale, non riconosce le cose ordinarie.

Temperatura del colpo

Un segno insolito è la temperatura corporea dopo l'inizio di un attacco. Se si misura la temperatura immediatamente dopo una violazione della circolazione cerebrale, è possibile determinare non solo la gravità del danno cerebrale, ma anche le possibilità di sopravvivenza.

Maggiore è la temperatura corporea, più forti sono gli effetti della pressione ematoma ematica sul midollo.

Di conseguenza, se la temperatura è normale o anche leggermente ridotta, le probabilità di sopravvivenza e di rapido recupero aumentano notevolmente. Si basa anche sul trattamento degli effetti di un ictus - abbassando la temperatura con farmaci antipiretici e fisioterapia.

Ictus, emorragico o ischemico, qual è la differenza?

Non è un grande segreto per nessuno che una malattia come l'ictus possa avere varie forme. Inoltre, molti di noi sono ben consapevoli che le forme di brainstorming possono essere parecchio. Ma la differenza tra questi tipi di malattie, molti, ovviamente, non capisco.

Infatti, nella letteratura medica sono descritti solo due tipi principali di apoplessia: ictus ischemico ed emorragico. E, qui, gli altri tipi di patologi non sono altro che una sottospecie di ictus ischemico o emorragico.

Differenze di ictus cerebrale

Devo dire che l'ictus ischemico in pratica è un po 'più comune di quello emorragico, tuttavia, entrambi questi tipi possono essere mortali per gli esseri umani.

È anche impossibile non notare che i sintomi di entrambe le forme di una malattia così pericolosa possono spesso essere incredibilmente simili, nonostante il fatto che i metodi di trattamento dell'ictus ischemico e emorragico spesso differiscano notevolmente.

In realtà, quindi, la maggior parte dei professionisti delle squadre di emergenza non si stancano di ripetere che è incredibilmente importante non solo fornire il primo soccorso al paziente in modo tempestivo, ma anche avere il tempo per determinare quale tipo di patologia si sviluppa (tipo di ictus ischemico o emorragico).

Come prevenire un ictus? Aiuto stile di vita sano!

Nessuno è pronto per la morte o la disabilità, ma un colpo può privare improvvisamente una persona del più prezioso! Non importa se sei giovane o vecchio, di quale sesso, un colpo può succedere a tutti gli altri.

È molto importante capire come evitare un ictus, al fine di adattare almeno leggermente il proprio stile di vita, non solo riducendo la probabilità della malattia, ma anche rimuovendo altre malattie che portano a una fine tragica.

Le cause principali e la classificazione generale della malattia

Conoscendo le cause alla radice della malattia, tutti possono capire da soli come prevenire un ictus, perché non ha bisogno di un grande investimento di tempo e fatica.

Un ictus è una drammatica violazione della circolazione sanguigna del cervello, e si verifica per vari motivi.

Sovrapposizione improvvisa e improvvisa del flusso sanguigno in qualsiasi area del cervello. Le cause possono essere un coagulo di sangue, l'aterosclerosi della placca e il solito spasmo vascolare.

Un ictus causato da un restringimento dei vasi sanguigni cerebrali è chiamato ischemico, le cause di questo tipo di ictus sono disturbi metabolici, cattiva alimentazione, mancanza di esercizio fisico.

Se la nave si rompe e il sangue entra spontaneamente nel cervello, si verifica un ictus emorragico. Ipertensione, malattie del sangue, tossicodipendenza possono essere la causa di un ictus di questo tipo, cioè portare ad una improvvisa rottura della nave.

La differenza tra ictus emorragico e ischemico.

Cause di ictus e soluzioni semplici

La domanda sorge spontanea, "Come evitare un ictus?", La risposta alla quale è semplice: "Conosci il nemico di vista". Cosa può portare a questa malattia? Un elenco semplice ma formidabile e "promettente":

• la cattiva situazione ambientale è un problema. Sebbene sia difficile da risolvere, non ti trasferirai immediatamente in una regione ecologicamente pulita, ma a volte basta prenderti cura della tua salute per ridurre almeno in parte l'impatto ambientale: evitare prodotti contaminati, rafforzare il sistema immunitario, passare più tempo all'aria aperta, praticare sport, ecc.;
• l'eredità familiare dice solo che è necessario pensare alla minaccia di un ictus fin dall'infanzia, insegnando a se stessi e ai propri figli a condurre uno stile di vita corretto;
• lo stress costante eliminato quasi impossibile. Certo, puoi cambiare lavoro, ambiente e paese, ma è più facile cambiare il tuo atteggiamento nei confronti dei problemi, imparare a rispondere ai conflitti con più calma, capire che tutto può essere risolto e che la salute non può essere restituita;
• la stanchezza cronica è caratteristica della persona moderna. Ma non è necessario andare sulle Alpi per rilassarsi. Puoi iniziare con regolari viaggi al fiume, nella foresta o semplicemente in campagna, almeno da un piccolo sforzo fisico, vari modi di riposare (attivi e passivi) e, naturalmente, sonno normale e buona alimentazione;
• sovraccarico prolungato, fisico, emotivo - di nuovo, non puoi cambiare la situazione, cambiare il tuo atteggiamento nei suoi confronti;
• fumare attivo o passivo è una delle abitudini pericolose che porta a problemi con i vasi sanguigni, e questo è un percorso diretto per l'ictus. Non è abbastanza da fumare, dovresti anche evitare luoghi molto fumosi;
• Il sovrappeso può essere sia una causa che una conseguenza di molte malattie che portano all'ictus. Il sovrappeso è di soli 5 kg - il primo passo verso i problemi di salute, per non parlare di 15 o 40 kg di peso in eccesso;
• l'ipertensione può causare la rottura della nave e, per evitare ciò, basta misurare regolarmente la pressione e mantenerla normale con mezzi semplici (tisane, preparati a base di erbe, ecc.);
• ipertensione - una causa diretta della rottura dei vasi sanguigni nel cervello;
• il diabete, così come altre malattie dei disordini metabolici e che portano alla vasocostrizione, possono causare lo sviluppo della malattia;
• malattie cardiache come aritmia, tachicardia, ecc.;
• elevato colesterolo nel sangue, indipendentemente dalla causa;
• l'alcol non può essere innocuo, il suo contributo allo sviluppo dell'ictus è multiforme: aumento della pressione, vasocostrizione, stress sul corpo, ecc.;
• farmaci non corretti, senza tenere conto del gruppo a rischio (pienezza, pressione alta, fumo, eredità, ecc.). Ad esempio, l'uso non autorizzato di contraccettivi orali, senza consultare un medico, inoltre, il fumo e il sovrappeso possono addirittura provocare la malattia;
• l'amore per i piatti speziati e salati è anche irto di problemi di circolazione cerebrale.

Sulla base di ciò, la prevenzione dell'ictus è uno stile di vita sano e rilassato e un monitoraggio costante del peso e della conta ematica.

Precursori terribili

Una forte sensazione di calore, un improvviso aumento del mal di testa, un leggero deterioramento della vista, che è in costante crescita - precursori luminosi dell'ictus, ma sono rari. Di solito, la malattia si manifesta durante il giorno, dopo un determinato provocatore (grave stress, sovratensione), e procede molto rapidamente e in forma acuta.

Più spesso le persone già notano sintomi che suggeriscono che il cervello ha smesso di ricevere sangue sufficientemente arricchito e che l'ematoma sta premendo su di esso:

• intorpidimento acuto, debolezza di qualsiasi parte del corpo, spesso unilaterale;
• violazione improvvisa di gesti, articolazioni, comprensione del parlato;
• un forte indebolimento della visione di uno o due occhi: mosche, nebbia, immagine offuscata;
• scarsa coordinazione, problemi di movimento, andatura "ubriaca", forti capogiri;
• mal di testa molto forte e inaspettato;
• vomito, nausea.

La prevenzione dell'ictus è il miglior trattamento.

Non è banale, ma la prevenzione dell'ictus è molto più facile e veloce che eliminare le conseguenze e salvare vite umane. Questa è una delle poche malattie che si possono evitare solo abbandonando alcune abitudini.

La differenza tra ictus emorragico e ictus ischemico: le sottigliezze delle patologie

Gli ictus si verificano nella fase acuta, indipendentemente dal loro tipo. Tuttavia, l'ictus ischemico e l'ictus emorragico hanno origine, effetti e sintomi diversi. Per essere in grado di distinguerli è necessario, dal momento che una delle forme della malattia è meno comune rispetto alle altre, ma è molto più pericolosa. È particolarmente importante tenere conto delle differenze tra queste condizioni se una persona è a rischio e ha più di 50 anni.

Le forme ischemiche ed emorragiche della patologia hanno caratteristiche specifiche e le ragioni del loro sviluppo sono radicalmente differenti. Quindi il pericolo principale sorge se una persona cerca di superare le conseguenze di un attacco da solo: trattare una malattia emorragica con metodi progettati per correggere la patologia ischemica è inefficace.

L'ictus ischemico è un attacco cardiaco dell'organo principale del sistema nervoso centrale, in cui vi è un cambiamento nella circolazione sanguigna in alcune aree. L'ictus emorragico è una patologia in cui l'emorragia si verifica a causa di vari fattori.

Cause di varie forme di convulsioni

L'ictus ischemico è più comune emorragico e la sua classificazione è un po 'più ampia:

• Cardioembolico. Si sviluppa sullo sfondo di coaguli solidi - emboli - nel lume delle arterie del cervello. Emboli non appare in un sistema circolatorio sano. Molto spesso, le cause del loro verificarsi includono difetti cardiaci e altre gravi malattie.

La trombosi è il prerequisito principale per l'insorgenza di questa forma di ictus. L'arrhythmia tremolante è un'altra causa comune di patologia ischemica.

• Emodinamica. Sembra dovuto al fatto che il sangue si muove con forza e velocità diverse attraverso le arterie e le navi.
• Aterotrombotici. La malattia diventa una conseguenza dell'aterosclerosi. Sullo sfondo di un restringimento del lume, si verifica un cambiamento di pressione. Il climax di solito si verifica durante il riposo diurno o notturno.
• Reologia. In questa forma di ictus ischemico, si verifica un cambiamento nella composizione del sangue. Il processo può essere associato a varie malattie, tra cui eritrocitosi e leucemia.
• Lacunare. La malattia è accompagnata da frequenti lesioni del capillare, rete vascolare del cervello, che porta ad un aumento della pressione.

A differenza dell'ictus ischemico, l'emorragia si verifica a causa dell'ipertensione. Inoltre, nella fase 1 questo di solito non accade. Gli attacchi vengono rilevati a 2, e ancora più spesso con 3 gradi di ipertensione. Se le malattie endocrine associate alla ghiandola tiroidea e alla ghiandola pituitaria si uniscono all'aumento della pressione, il rischio di convulsioni aumenta di 2 volte.

Spesso un ictus emorragico si verifica negli alcolisti e tossicodipendenti, così come in quelli che fumano per molto tempo. Problemi con il metabolismo dei grassi provocano trombosi e aterosclerosi, ma l'ictus ischemico contro questo background non si verifica sempre, lasciando il posto a emorragici.

Pertanto, l'ictus emorragico si verifica a causa di ipertensione e ischemia - a causa della formazione di ostacoli nei vasi. Ma rimane una certa percentuale per altri motivi per lo sviluppo di patologie.

Colpo dei precursori

Molto spesso, l'ictus ischemico ed emorragico si manifesta al mattino e alla sera (soprattutto durante il sonno). È possibile prevenire un attacco e andare in ambulanza prima che si verifichi, se si sa come si manifestano le malattie il giorno prima. La forma emorragica è più pericolosa perché non è sempre accompagnata da precursori visibili.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia può essere sospettata dalla combinazione di sintomi:

• nausea, vomito, annebbiamento della coscienza;
• mal di testa insopportabile: palpitante, lancinante e spaccante;
• menomazione della parola, la persona non può parlare chiaramente;
• le membra diventano intorpidite;
• Con patologia emorragica, sono possibili forti brividi, mal di testa e perdita di conoscenza.

Quindi, nell'ictus ischemico, la persona sperimenta un dolore più uniforme, e non ci sono nemmeno sincope. Se tali segni compaiono, è necessario rivolgersi urgentemente all'ambulanza, sdraiarsi in modo che la testa si trovi appena sopra le gambe, aprire la finestra e assicurarsi che la stanza sia ventilata.

I pazienti non devono ricevere pillole e altri farmaci se non diversamente indicato di contattare un'ambulanza.

Quadro clinico della malattia

In contrasto con i precursori di ictus emorragico e ischemico, i sintomi sono più pronunciati. Se l'attacco è iniziato, si aggiungono altri segni. Con ictus ischemico:

• inizia il vomito grave, la coscienza viene disturbata e compare il delirio;
• aumenta la sudorazione, con secchezza e sete in bocca;
• una persona perde l'udito, a volte c'è una sordità temporanea;
• tutti gli oggetti sono raddoppiati negli occhi, si verificano altri disturbi visivi;
• possibile perdita di memoria a breve termine, disartria, afasia.

L'ictus emorragico è considerato una forma grave di patologia, la mortalità raggiunge il 50-90%, a seconda di fattori quali: età, tempo di rilevamento della patologia, tempestività dell'assistenza fornita. La malattia si sviluppa molto più velocemente, in pochi minuti dopo l'inizio dell'attacco, la persona perde conoscenza, si sviluppa la paresi. Se entro 1-2 ore il paziente non riceve assistenza medica, morirà.

I sintomi dell'ictus ischemico ed emorragico sono molto simili, ma possono essere distinti l'uno dall'altro. Quindi, con la malattia ischemica, la completa perdita di coscienza non avviene mai, la temperatura corporea non aumenta e la pelle non diventa bianca, a differenza della forma emorragica. Allo stesso tempo, con la lesione emorragica, non si osservano sudorazione e secchezza nella cavità orale.

Emorragia subaracnoidea

Se si è verificata un'emorragia durante un ictus emorragico nello spazio subaracnoideo, la persona avverte un dolore da shock, come un martello sulla testa, un mal di collo, tra le scapole. Inoltre ci sono forti capogiri e sintomi di meningite: intorpidimento dei muscoli occipitali, sindrome di Kernig, Brudzinsky. Questa forma di patologia ha anche problemi con il sistema respiratorio.

Altre differenze tra le due forme

L'ictus emorragico, in contrasto con l'ictus ischemico, si sviluppa a causa di una rottura di un'arteria, mentre il secondo tipo di condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue seguito da carenza di ossigeno. Anche i gruppi di rischio sono diversi. L'effusione emorragica è più spesso colpita da persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Nella seconda forma della malattia, il sesso non ha un tale valore, ma è fortemente influenzato dall'età - da 55 a 60 anni Allo stesso tempo, i pazienti del secondo gruppo sono inclini all'obesità e al diabete.

L'ictus ischemico si sviluppa gradualmente, i prerequisiti per esso possono essere formati in pochi mesi. La forma emorragica della malattia si sviluppa improvvisamente e acutamente. I metodi diagnostici per entrambe le condizioni sono simili, ma per l'ischemia è necessario eseguire un'ecografia dei vasi e studiare il fondo dell'occhio.

Il periodo di riabilitazione per le lesioni emorragiche è più complesso, lungo. Una persona soffre quasi sempre di gravi conseguenze, mentre con l'ischemia la guarigione avviene molto più velocemente. Il più delle volte - senza complicazioni.

Possono entrambe le forme avvenire simultaneamente?

Gli ictus si sviluppano a causa di vari fattori e i loro meccanismi differiscono. Lo sviluppo simultaneo di emorragia e ischemia è impossibile in qualsiasi circostanza. Nella seconda forma, le cellule nervose semplicemente muoiono di fame e questo processo è reversibile con un trattamento tempestivo. L'emorragia non si verifica Tuttavia, nella prima forma della malattia, il processo è generalmente irreversibile a causa di un danno meccanico ai vasi sanguigni.

Previsione paziente

Gli ictus sono malattie che spesso portano alla disabilità. Tra le anomalie vascolari, si classificano al primo posto in termini di condizioni che portano alla morte a causa della mancanza di cure mediche tempestive. Le malattie concomitanti complicano notevolmente il recupero e l'eliminazione della forma acuta del danno cerebrale.

Circa il 25% delle persone muore nel primo mese dopo aver subito un infarto cerebrale e fino a un terzo di tutti i pazienti riceve disabilità di diverse categorie. Solo il 25% delle persone rimane in vita per più di 10 anni dopo un ictus. Indipendentemente dalla sua forma, dalla sua complessità e dagli effetti a breve termine.

Nelle lesioni emorragiche, la prognosi rimane sfavorevole nel 100% dei casi, fino al 90% dei pazienti con più di 60 anni muoiono se ci sono malattie concomitanti. Il primo giorno dopo la malattia, viene fatta un'accurata previsione di quanto tempo vivrà una persona, quali complicazioni lo attendono dopo l'assistenza medica. Nella patologia ischemica, la prognosi è più favorevole e il tasso di sopravvivenza è molto più alto, fino al 90-95%.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

La sintomatologia delle condizioni patologiche può essere abbastanza simile, ma i metodi di terapia per loro sono completamente diversi. L'ictus emorragico e ischemico è necessario per diagnosticare correttamente e identificare prontamente i segni caratteristici di una particolare malattia. Dalla tempestività dell'adeguatezza del trattamento dipende dalla salute, dalla vita del paziente.

Il meccanismo di sviluppo delle condizioni patologiche

Emorragia in traduzione - emorragia. La base dello sviluppo della malattia è la violazione della struttura dei vasi della "materia grigia" con successiva emorragia. A differenza di un ictus emorragico, la sindrome ischemica si sviluppa a seguito di un blocco della nave, arresto circolatorio. In entrambi i casi, i nutrienti e l'ossigeno cessano di fluire nel cervello, il che porta alla necrosi dei neuroni.

Queste malattie sono causate da patologie vascolari. Il rischio di insorgenza della malattia aumenta nei seguenti casi:

1. Aumento della pressione sanguigna
2. Aterosclerosi delle arterie della "materia grigia".
3. Diabete
4. L'obesità.
5. Abuso di "cocktail di piacere", prodotti del tabacco.
6. Predisposizione genetica.

L'ischemia viene diagnosticata in violazione della coagulazione del sangue, la presenza di una tendenza alla trombosi, la distruzione dell'integrità delle placche.

La sindrome emorragica è più comune con l'aneurisma. In casi eccezionali, la causa del suo sviluppo è l'intossicazione da trombolitici o emofilia. L'emorragia, in contrasto con l'ictus ischemico, si verifica durante una crisi ipertensiva. Un'altra condizione patologica può essere osservata con i normali indicatori della pressione arteriosa.

L'ictus ischemico differisce dalla sindrome emorragica per "età" - l'emorragia viene diagnosticata molto più spesso nei ragazzi e negli uomini di 35-45 anni. L'ischemia predomina nei pazienti di età pari o superiore a 60 anni e si manifesta sia nel sesso forte che in quello debole.

Precursori di infarto cerebrale

Il momento più favorevole per lo sviluppo della malattia è la notte o la mattina. Per prevenire gli effetti pericolosi della malattia è necessario sapere cosa precede un infarto.

È necessario chiamare urgentemente la brigata SMP in presenza dei seguenti sintomi:

• emicrania acuta;
• vomito, nausea;
• annebbiamento della coscienza;
• violazione delle funzioni del linguaggio;
• intorpidimento delle braccia, delle gambe.

Precursori di emorragia cerebrale: vomito, svenimento, intenso mal di testa. Prima dell'arrivo dell'ospedale di emergenza, è necessario deporre la vittima, sollevare la testa, fornire ossigeno e riposare, controllare la pressione sanguigna, strofinare braccia e gambe. "Cardiomagnyl" e "Glycine" contribuiranno a migliorare l'attività cerebrale.

La sindrome ischemica e l'ictus emorragico nella manifestazione dei sintomi primari non differiscono molto, l'unico segno della presenza di quale emorragia cerebrale può essere diagnosticata è la sincope.

Il corso clinico di condizioni patologiche

Sindrome ischemica e ictus emorragico, le loro differenze si trovano nei sintomi di queste due malattie. La manifestazione di una grave violazione della circolazione sanguigna della "materia grigia" dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio, dalla sua natura.

I sintomi focali neurologici della crisi si manifestano nei seguenti disturbi:

1. Disturbi del movimento.
2. Problemi di linguaggio
3. Mancanza di sensibilità agli stimoli esterni
4. Disturbi di coordinazione
5. Disfunzioni visive
6. Aprassia, astereognosi.
7. Disturbi della memoria: disorientamento nello spazio, amnesia.

I sintomi cerebrali si fanno sentire da una diminuzione dell'attività fisica da percezione soggettiva, sfocatura e lieve stordimento a uno stato comatoso accompagnato da vomito, nausea e mal di testa.

La crisi è anche diagnosticata da sintomi meningei:

• tensione muscolare del collo;
• segni positivi di Brudzinsky, Kerniga - superiore, medio, inferiore e Bekhtereva.

La sindrome ischemica o emorragica non ha sintomi caratteristici inerenti a una particolare condizione patologica. Per determinare l'emorragia cerebrale, i medici studiano una combinazione di sintomi:

1. Alta pressione sanguigna e informazioni sulle convulsioni cerebrali trasferite.
2. Il decorso acuto della malattia, di solito durante il giorno o la mattina durante l'attività fisica.
3. Il rapido deterioramento del paziente.
4. L'esordio del coma nei primi minuti o ore dopo la crisi.
5. Dominanza dei sintomi cerebrali rispetto ai segni focali.
6. Disturbi vegetativi: iperemia o pallore del viso, febbre, untuosità epidermica, sudorazione.
7. La rapida manifestazione di segni dovuta alla compressione e alla dislocazione del tronco della "materia grigia".

Grave insufficienza cerebrovascolare al culmine della crisi è caratterizzata da convulsioni generalizzate di convulsioni, vomito (singolo o ripetuto).

Caratteristiche del decorso della sindrome ischemica:

• insufficienza cardiaca, patologia ischemica, diabete o crisi transitorie, infarto miocardico;
• lento sviluppo dei sintomi dei disturbi circolatori acuti del cervello;
• predominanza di segni focali su fattori cerebrali.

La principale differenza tra la sindrome ischemica e la crisi emorragica è che la prima condizione si verifica sullo sfondo della pressione arteriosa normale o ridotta. Il pericolo di una transizione da uno stato ad un altro esiste se i vasi di materia grigia si rompono sullo sfondo di alta pressione.

Dati da vari metodi diagnostici

Per fare una diagnosi accurata, i medici usano ulteriori metodi di esame. Se si sospetta sanguinamento subaracnoideo, a un paziente viene prescritta una puntura lombare e uno studio del liquido cerebrospinale. La presenza di globuli rossi nel liquido cerebrospinale confermerà la diagnosi presuntiva dei medici.

Tecnica diagnostica moderna - La risonanza magnetica, che consente di esaminare visivamente tutte le sezioni della "materia grigia", aiuta a rilevare tali violazioni:

1. Necrosi, ischemia.
2. Ematomi.
3. Il sanguinamento nel cervello non è traumatico.
4. Edema "materia grigia".

Per informatività, un agente di contrasto viene iniettato prima della procedura. Attraverso la risonanza magnetica, è possibile determinare quale tipo di ictus si è verificato in un paziente, per prescrivere la terapia corretta, perché i metodi di trattamento delle malattie possono differire in modo significativo.

Per ragioni mediche, un esame ecografico delle arterie carotidi, così come l'angiografia. Queste tecniche aiutano a valutare il grado di afflusso di sangue della "sostanza grigia".

Principi di base della terapia

Solo un trattamento adeguato, tempestivo e a lungo termine può portare al ripristino delle funzioni, una prognosi favorevole durante una crisi.

Nel trattamento dell'ictus, tutti gli sforzi sono diretti a proteggere le cellule cerebrali situate intorno alla lesione. Questa area, dove l'effetto patologico sul tessuto cerebrale è già presente, ma le cellule non sono ancora morte, in contrasto con il focus dell'ictus, che ha già neuroni non vitali.

Trattamento completo della crisi ischemica

La direzione principale del trattamento della malattia - un rifornimento completo del cervello con sostanze nutritive, ossigeno.

Il trattamento completo della sindrome ischemica comprende:

• Trombolisi. Questa tecnica ha l'effetto desiderato se usata nelle prime 5-6 ore dopo l'inizio della crisi. Se il coagulo di sangue che chiude l'arteria collassa, c'è la possibilità di ripristinare l'afflusso di sangue alla nave ferita e all'area della sostanza grigia.

La trombolisi è controindicata nella sindrome emorragica, nelle neoplasie maligne, nella scarsa coagulazione del sangue.

1. Medicinali - anticoagulanti: nadroparina, eparina.
2. Preparati per la diluizione del plasma sanguigno: "Cardiomagnyl", "Aspirina".
3. Farmaci che migliorano la nutrizione delle cellule nervose: "Mildronat", "Glycine", "Nootropil", significa "Cerebrolysin" e compresse "Piracetam".
4. Complessi multivitaminici, che comprendono sostanze utili del gruppo B, acido ascorbico e tocoferolo.

La differenza nella sindrome emorragica e nella crisi ischemica non risiede solo nella sintomatologia del processo patologico, ma anche nel suo trattamento. Per la nomina della terapia corretta è importante nelle prime fasi della malattia per determinare il suo tipo.

Trattamento adeguato della crisi emorragica

Questa condizione è molto più pericolosa di un attacco ischemico. La terapia della malattia deve essere di emergenza, includere le seguenti aree:

• recupero della pressione arteriosa e mantenimento a un livello ottimale;
• trattamento finalizzato all'eliminazione dell'edema;
• terapia emostatica;
• se necessario, prendendo sedativi;
• neuroprotezione;
• uso di antiossidanti efficaci: "Mexidol", medicina "Actovegin", "Mildronat".

Sulla base dei risultati di una diagnosi completa, viene presa una decisione sulla chirurgia d'urgenza. La prognosi di una crisi dipende dal tipo, dall'ubicazione e dalla gravità, nonché dalla fornitura di un'assistenza completa e tempestiva.

Un'altra differenza tra ictus ischemico e sindrome emorragica è la percentuale di mortalità. In quest'ultimo caso, il rischio di morte entro 24 ore è più significativo. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un'alta probabilità di disabilità.

Ulteriore prognosi per i pazienti

La crisi emorragica e quella ischemica occupano i primi posti nella mortalità e nella disabilità delle persone. Il fattore sottostante che ha un impatto diretto sul decorso della patologia è la presenza di disturbi accompagnatori. Fino al 25% dei pazienti muore durante il primo periodo di carne dopo un infarto da sostanza grigia, il 30% dei pazienti diventa disabile, solo il 25% può vivere 10-15 anni.

Questi due stati differiscono nel fatto che durante una crisi emorragica la prognosi è sfavorevole, nel 70% dei casi l'attacco porta alla morte. Il destino del paziente viene deciso entro 24 ore dall'emorragia.

Quale colpo è più pericoloso di quello ischemico o emorragico dipende dai sintomi del processo patologico. Segni di emorragia compaiono rapidamente, in pochi minuti e portano a conseguenze irreversibili.

Misure di prevenzione dell'ictus

Emorragia o ischemia cerebrale sono malattie pericolose che dovrebbero essere prevenute. Le misure preventive sono abbastanza semplici, ma efficaci:

1. Abbandonare l'uso di bevande "di intrattenimento", prodotti del tabacco.
2. Una dieta sana che manca di cibi grassi.
3. Stile di vita appropriato, sport.
4. Mantenere un peso corporeo normale.
5. Con l'aumento della pressione, prendere i farmaci in modo tempestivo per stabilizzarlo.
6. Elimina lo stress mentale eccessivo.

Qualsiasi tipo di malattia rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita di una persona, indipendentemente dalla sua età o sesso. È a causa dell'ictus che molti pazienti diventano disabili.

Per fornire assistenza tempestiva, è importante conoscere la differenza tra emorragia e ischemia. Dalla tempestività del trattamento dipende dall'ulteriore prognosi per il paziente. Solo una terapia adeguata salverà la vita di una persona.

Quando i primi sintomi dello sviluppo del processo patologico, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP. Prima del suo arrivo, prendere misure per assicurare al paziente il riposo completo, se necessario, somministrare farmaci per abbassare la pressione.