Com'è la riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi cardiaci?

Oggi, poche persone pensano a cosa è il bypass cardiaco dopo un infarto, quante persone vivono dopo bypass cardiaco e altri punti importanti, fino a quando la malattia non inizia a progredire.

Decisione radicale

La cardiopatia coronarica è oggi una delle patologie più comuni del sistema circolatorio. Sfortunatamente, il numero di pazienti aumenta ogni anno. A causa della malattia coronarica dovuta a insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco, si verifica il danno. Molti cardiologi e terapisti leader del mondo hanno cercato di affrontare questo fenomeno con l'aiuto di pillole. Ma ancora, la chirurgia di bypass delle arterie coronarie (CABG) rimane ancora, anche se un radicale, ma il modo più efficace per combattere la malattia, che ha confermato la sua sicurezza.

Riabilitazione dopo CABG: primi giorni

Dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente viene inserito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Tipicamente, l'azione di alcuni anestetici continua un po 'di tempo dopo che il paziente riprende conoscenza dopo l'anestesia. Pertanto, è collegato a un apparato speciale che aiuta a svolgere la funzione di respirazione.

Per evitare movimenti incontrollati che possono danneggiare i punti della ferita postoperatoria, estrarre cateteri o drenaggi, nonché staccare la flebo, fissare il paziente con strumenti speciali. Gli elettrodi sono anche collegati ad esso, che registrano lo stato di salute e consentono al personale medico di controllare la frequenza e il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Il primo giorno dopo questa operazione cardiaca, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

• Il paziente esegue un esame del sangue;
• Esami radiografici sono effettuati;
• Eseguiti studi elettrocardiografici.

Anche il primo giorno, il tubo respiratorio viene rimosso, ma rimangono il tubo gastrico e il drenaggio toracico. Il paziente sta già respirando completamente indipendentemente.

Suggerimento: in questa fase di recupero, è importante che la persona operata sia tenuta al caldo. Il paziente è avvolto in una calda coperta di lana o di lana, e per evitare il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, vengono indossate calze speciali.

Per evitare complicazioni, non esercitare attività fisica senza consultare un medico.

Il paziente il primo giorno ha bisogno di pace e cura del personale medico, che, tra le altre cose, comunicherà con i suoi parenti. Il paziente mente solo. In questo periodo prende antibiotici, antidolorifici e sedativi. Per diversi giorni, si può osservare una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è considerata una risposta normale all'intervento chirurgico. Inoltre, ci può essere una forte sudorazione.

Come si può vedere, dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente necessita di cure esterne. Per quanto riguarda il livello raccomandato di attività fisica, in ogni singolo caso è individuale. All'inizio è permesso semplicemente sedersi e camminare all'interno della stanza. Dopo un po 'di tempo, è già permesso di lasciare la camera. E solo al momento della dimissione il paziente può camminare per lungo tempo nel corridoio.

Consiglio: si raccomanda che il paziente si trovi in ​​posizione supina per diverse ore, mentre è necessario cambiare posizione, girando da un lato all'altro. L'allungamento prolungato della schiena senza attività fisica aumenta il rischio di polmonite congestizia a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni.

Quando si usa la vena safena come innesto, si può osservare un edema della gamba sulla gamba corrispondente. Ciò accade anche se i vasi sanguigni più piccoli assumono la funzione della vena sostituita. Questo è il motivo per cui il paziente è raccomandato per 4-6 settimane dopo l'operazione per indossare calze di supporto di materiale elastico. Inoltre, in posizione seduta, questa gamba deve essere leggermente sollevata, in modo da non disturbare la circolazione sanguigna. Dopo un paio di mesi, l'edema si risolve.

Ulteriori raccomandazioni

Nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg ed eseguire esercizi fisici con un carico pesante.

I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione e dal torace poco prima della dimissione. La guarigione avviene entro 90 giorni. Per 28 giorni dopo l'intervento, al paziente non è raccomandato di mettersi al volante per evitare possibili danni allo sterno. L'attività sessuale può essere eseguita se il corpo assume una posizione in cui il carico sul petto e sulle spalle è ridotto al minimo. Puoi tornare al posto di lavoro un mese e mezzo dopo l'operazione, e se il lavoro è sedentario, anche prima.

In totale, dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, la riabilitazione richiede fino a 3 mesi. Include un aumento graduale del carico durante l'esercizio, che deve essere effettuato tre volte a settimana per un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti ricevono raccomandazioni sullo stile di vita che devono essere seguite dopo l'operazione, al fine di ridurre la probabilità di progressione della malattia coronarica. Questo include smettere di fumare, perdere peso, nutrizione speciale e monitoraggio continuo del colesterolo nel sangue e della pressione sanguigna.

Dieta dopo Aksh

Anche dopo la dimissione dall'ospedale, essendo a casa, è necessario seguire una certa dieta, che sarà prescritta dal medico curante. Ciò ridurrà significativamente le possibilità di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni. Uno dei prodotti principali, il cui utilizzo deve essere ridotto al minimo, è costituito da grassi saturi e sale. Dopo tutto, l'operazione non garantisce che in futuro non ci saranno problemi con atri, ventricoli, vasi e altri componenti del sistema circolatorio. I rischi di ciò aumenteranno in modo significativo se non seguirai una determinata dieta e conducerai uno stile di vita imprudente (continua a fumare, bere alcolici e non intraprendere un allenamento di fitness).

È necessario seguire rigorosamente la dieta e quindi non dovrai affrontare nuovamente i problemi che hanno portato all'intervento chirurgico. Non ci saranno problemi con le vene trapiantate che sostituiscono le arterie coronarie.

Suggerimento: oltre alla dieta e alla ginnastica, è necessario monitorare il proprio peso, il cui eccesso aumenta il carico sul cuore e, di conseguenza, aumenta il rischio di malattie ricorrenti.

Possibili complicazioni dopo CABG

Trombosi venosa profonda

Sebbene questa operazione abbia successo nella maggior parte dei casi, durante il periodo di recupero possono verificarsi le seguenti complicanze:

• Trombosi dei vasi degli arti inferiori, comprese le vene profonde;
• sanguinamento;
• Infezione delle ferite;
• Formazione di cicatrici cheloidi;
• Violazione della circolazione cerebrale;
• Infarto miocardico;
• Dolore cronico nell'area dell'incisione;
• Fibrillazione atriale;
• Osteomielite dello sterno;
• Il fallimento delle cuciture.

Suggerimento: assumere statine (farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue) prima che CABG riduca significativamente il rischio di contrazioni atriali sparse dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, l'infarto miocardico perioperatorio è considerato una delle complicanze più gravi. Complicazioni dopo AKSH possono apparire a causa dei seguenti fattori:

• Sindrome coronarica acuta trasferita;
• Emodinamica instabile;
• La presenza di angina severa;
• Aterosclerosi delle arterie carotidi;
• Disfunzione del ventricolo sinistro.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è più suscettibile a donne, anziani, diabetici e pazienti con insufficienza renale. Un attento esame degli atri, ventricoli e altre parti dell'organo più importante di una persona prima dell'intervento chirurgico può anche aiutare a ridurre il rischio di complicanze dopo CABG.

Il periodo postoperatorio dopo AKSH del cuore

Il muscolo cardiaco si nutre di ossigeno, che riceve dalle arterie coronarie che vi giungono. A causa del restringimento di questi vasi, il cuore ne soffre e si manifesta la cosiddetta cardiopatia ischemica. La malattia coronarica è una malattia cronica, la cui base è una violazione tra il fabbisogno di ossigeno del miocardio e la sua quantità trasportata dai vasi sanguigni del cuore. La causa più comune di restringimento prolungato delle arterie coronarie è l'aterosclerosi nelle loro pareti.

L'IHD è un intero gruppo di malattie, che al momento è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Ogni anno, circa 2,5 milioni di persone muoiono per le sue complicazioni, di cui circa il trenta per cento sono persone in età lavorativa. Ma negli ultimi anni, è stato raggiunto un successo significativo nel suo trattamento. Oltre all'ampia terapia farmacologica (disaggregati, statine, varietà, b-bloccanti, ecc.), I metodi chirurgici vengono ora attivamente introdotti nella Federazione Russa. Un precedente innesto di bypass delle arterie coronarie è stato un vero passo avanti. CABG non è ancora solo una delle operazioni più radicali, ma anche una delle più collaudate e comprovate pratiche cliniche.

AKSH: il periodo postoperatorio

Il primo è la tecnica dell'operazione stessa. Quindi, si ritiene che i pazienti che hanno usato la propria arteria hanno un rischio minore di recidiva rispetto a quelli che hanno usato la propria vena.

Il secondo è la presenza di malattie concomitanti prima dell'intervento chirurgico, complicando il corso della riabilitazione. Questo può essere il diabete e altre malattie endocrine, ipertensione, ictus precedentemente sofferti e altre malattie neurologiche.

Il terzo è l'interazione del paziente e del medico nel periodo postoperatorio, finalizzato a prevenire le prime complicanze del CABG e a fermare la progressione dell'aterosclerosi. Embolia polmonare, trombosi venosa profonda, fibrillazione atriale e, soprattutto, infezioni sono più comuni tra le complicanze di bypass.

Pertanto, al fine di riportare rapidamente il paziente al suo solito stile di vita, viene effettuata la riabilitazione fisica, medica e psicologica, il cui principio principale è seguire i passi. La maggior parte dei medici concorda sul fatto che i pazienti devono iniziare a muoversi dopo l'intervento già nella prima settimana. La riabilitazione principale è di circa due mesi, compreso il trattamento di sanatorio.

Riabilitazione fisica: prima settimana

Durante i primi giorni dopo l'operazione, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è assistito da anestesisti e specialisti di terapia intensiva. Il periodo di validità dei singoli anestetici è più lungo dell'operazione stessa, pertanto, un apparecchio di ventilazione polmonare artificiale (ALV) respira per il paziente per un certo periodo di tempo. In questo momento, i medici su di esso tracciano indicatori come la frequenza cardiaca (FC), la pressione sanguigna, registrano un elettrocardiogramma (ECG). Poche ore dopo, il paziente viene rimosso dal ventilatore e respira completamente se stesso.

Si consiglia di mentire al paziente sul lato, cambiando i lati ogni poche ore. Già nello stesso giorno è permesso sedersi, il prossimo - alzarsi con cautela dal letto, fare esercizi leggeri per braccia e gambe. Il terzo giorno il paziente può camminare lungo il corridoio, ma preferibilmente con una scorta. Il tempo consigliato per camminare è dalle 11 alle 13 e dalle cinque alle sette di sera. Il ritmo del camminare dovrebbe essere osservato all'inizio di 60-70 passi al minuto con un aumento graduale, i passi lungo le scale dovrebbero essere ad una velocità non superiore a 60 passi al minuto. Durante i primi tre giorni, ci può essere un leggero aumento della temperatura corporea, che è una normale reazione del corpo alla chirurgia.

Anche in questo momento dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla ginnastica respiratoria, i medici possono prescrivere aeroterapia e inalazioni nebulizzanti con broncodilatatori. Se i chirurghi usassero la propria vena come un biomateriale, e specialmente la grande vena safena, sarebbero necessarie delle calze compressive. Tale biancheria intima fatta di tessuto elastico contribuirà ad alleviare il gonfiore nella parte inferiore delle gambe. Si ritiene che dovrebbe essere indossato per circa sei settimane.

Riabilitazione fisica: seconda o terza settimana

Il paziente continua a svolgere attività fisica in una modalità di risparmio. Dai metodi di trattamento locali, si consiglia la fisioterapia: massaggio della zona cervico-cervicale, magnetoterapia per i muscoli del polpaccio, UHF per il petto e punti e cicatrici postoperatorie, aerofitoterapia. Gli indicatori di laboratorio dell'efficienza di recupero in questo momento saranno il livello di troponina nel corpo, la creatinofosfochinasi (CPK), il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), la protrombina e altri.

Riabilitazione fisica: da 21 giorni

Da questo momento in poi, la natura delle attività fisiche del paziente cambia. È possibile passare all'allenamento per la forza a bassa intensità e all'allenamento a intervalli. Un programma di allenamento separato è prescritto per ciascun paziente da un medico in terapia fisica o da un istruttore certificato. È necessario concentrarsi non solo sul livello di fitness del paziente, ma anche sullo stato delle cicatrici postoperatorie. Sarà bene iniziare a fare terrenkur, fare jogging, nuotare, camminare. Tra le discipline sportive le lezioni di vita non sono raccomandate pallavolo, pallacanestro, tennis.

Haloterapia, elettroforesi medica (con panangina, papaverina) sulla zona collo-collo, massaggio elettrostatico sull'area di operazione sono aggiunti alla fisioterapia. La durata del corso è leggermente superiore a un mese.

Per prevenire la cardiosclerosi post-infartuale, è necessario ripetere questo corso 1-2 volte all'anno.

Come guarire le ferite aperte dopo l'intervento CABG?

L'incisione principale a AKSH è fatta nel mezzo del torace. Il prossimo è fatto sulla gamba per prendere una vena (o vene) o sull'avambraccio per prendere un'arteria. La prima volta dopo l'intervento chirurgico, le cuciture vengono trattate con soluzioni antisettiche: clorexidina, perossido di idrogeno. Già all'inizio della seconda settimana i punti possono essere rimossi, e entro la fine della settimana, per lavare quest'area con il sapone. La completa guarigione dello sterno avviene solo pochi mesi dopo, che inizialmente causa dolore nell'area operativa. Dolori di bruciore possono verificarsi negli arti inferiori nel sito della vena presa. Nel processo di ripristino della circolazione del sangue, passano.

Dopo la dimissione

Un ritorno alla vita normale è necessario per una riabilitazione di successo, quindi, prima è, meglio è. Tra le raccomandazioni:

- È permesso guidare un'auto dal secondo mese di riabilitazione

- Arrivare al lavoro è possibile in un mese e mezzo. Se il duro lavoro fisico - il termine è negoziato individualmente con il medico, se il lavoro sedentario - può essere precedente.

- Il ripristino dell'attività sessuale è anche prescritto da un medico.

La prevenzione delle complicanze della malattia coronarica dipende in gran parte dallo stile di vita. I pazienti devono smettere di fumare per tutta la vita, monitorare la pressione sanguigna (per fare ciò, i medici insegnano ai pazienti a misurarla correttamente), il peso e seguire una dieta.

dieta

Non importa quanto sia buono l'intervento, se il paziente non segue la dieta, la malattia progredirà e porterà ad una maggiore occlusione dei vasi. Non solo l'arteria coronaria, che è già interessata, può essere bloccata, ma anche uno shunt, che può essere fatale. Per evitare ciò, il paziente nella dieta dovrebbe limitare l'assunzione di qualsiasi grasso. Dal cibo consigliato:

- Carne rossa magra, fegato di tacchino, pollo, coniglio

- Qualsiasi tipo di pesce e frutti di mare

- pane integrale, pane integrale

- latticini a basso contenuto di grassi

- olio d'oliva extra vergine

- frutta in qualsiasi forma

- acqua minerale leggermente gassata

Previsione generale

Dopo AKSH, il paziente deve sintonizzarsi sull'uso a lungo termine di determinati farmaci: statine, agenti antipiastrinici, anticoagulanti, beta-bloccanti e altri. Un reparto di cardiochirurgia e cardiologia non pone fine alla riabilitazione di un paziente. Si consiglia di viaggiare ogni anno in un sanatorio cardio-reumatologico (il tempo medio di permanenza è di un mese). Dai dati degli ultimi studi mondiali risulta inoltre che la durata media dei pazienti dopo CABG è di 17-18 anni.

Caratteristiche del recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è necessaria per il recupero più rapido dell'attività fisica e sociale del paziente, la prevenzione delle complicanze.

Le attività di riabilitazione comprendono l'organizzazione di un'alimentazione corretta, il rifiuto delle cattive abitudini, la fisioterapia, l'aiuto psicologico, la terapia farmacologica.

La riabilitazione del paziente viene effettuata sia in ospedale che a casa. Durante il periodo postoperatorio, viene praticato il trattamento di sanatorio.

Compiti di riabilitazione

L'operazione risolve i problemi creati dalla malattia coronarica. Tuttavia, le cause della malattia rimangono, lo stato delle pareti del paziente e l'indicatore di grassi aterogenici nel sangue non cambiano. Come risultato di questo stato di cose, vi è il rischio di riduzione del lume in altre aree delle arterie coronarie, che porterà al ritorno dei vecchi sintomi.

La riabilitazione ha lo scopo di prevenire scenari negativi e riportare il paziente operato alla piena vita.

Compiti di riabilitazione più specifici:

1. Creare condizioni per ridurre la probabilità di complicanze.
2. Adattamento del miocardio ai cambiamenti della natura della circolazione sanguigna.
3. Stimolazione dei processi rigenerativi nelle aree danneggiate del tessuto.
4. Risolvere i risultati dell'operazione.
5. Ridurre lo sviluppo di aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione.
6. Adattamento del paziente all'ambiente esterno. Assistenza psicologica Sviluppo di nuove abilità sociali e domestiche.
7. Recupero della forza fisica.

Un programma di riabilitazione è considerato efficace se il paziente riesce a ritornare allo stile di vita che conducono le persone sane.

Riabilitazione in unità di terapia intensiva

Dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva. Poiché l'azione degli anestetici è prolungata, il paziente ha ancora bisogno del supporto della funzione respiratoria per un po 'di tempo, anche dopo la sua nascita. Per questo, il paziente è collegato a un'attrezzatura speciale.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, è importante prevenire le conseguenze dei movimenti incontrollati del paziente al fine di evitare che le giunture divergano o non estraggono i cateteri e gli scarichi attaccati al corpo. Il paziente viene fissato al letto con fissaggi speciali. Inoltre, gli elettrodi sono collegati al paziente per monitorare la frequenza cardiaca e il ritmo.

Il primo giorno postoperatorio, lo staff medico esegue le seguenti azioni con il paziente:

1. Prende un esame del sangue.
2. Esegue l'esame a raggi x.
3. Esegue un elettrocardiogramma.
4. Rimuove il tubo di respirazione. I drenaggi nel torace del paziente e il tubo gastrico rimangono.

Il primo giorno il paziente è esclusivamente in posizione supina. Gli vengono somministrati antibiotici, antidolorifici e sedativi. Per diversi giorni è possibile un leggero aumento della temperatura corporea. Questa reazione è all'interno della norma ed è una risposta alla chirurgia. Un altro frequente sintomo postoperatorio è l'eccessiva sudorazione.

Il livello di attività fisica aumenta gradualmente, in base alla salute del singolo paziente. All'inizio è permesso camminare all'interno della camera. Nel tempo, il carico del motore aumenta, il paziente inizia a camminare lungo il corridoio.

Le suture dall'arto inferiore vengono rimosse una settimana dopo l'intervento chirurgico e dal torace - appena prima della dimissione. La ferita guarisce entro 3 mesi.

Riabilitazione a casa

Il programma di riabilitazione è vario, ma il principio di base si riduce al gradualismo. Il ritorno alla vita attiva avviene a tappe, per non causare danni al corpo.

Terapia farmacologica

Nel periodo postoperatorio, i pazienti assumono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono a maggior rischio di infezione: la pelle più pericolosa e ceppi gram-positivi rinofaringei, la cui attività porta a complicazioni pericolose. Tali complicazioni comprendono l'infezione dello sterno o mediastinite anteriore. Esiste il rischio che il paziente venga infettato trasfondendo il sangue di un gruppo. Nel periodo postoperatorio, viene data preferenza agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, poiché sono i meno tossici.
2. Agenti antipiastrinici. Progettato per assottigliare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Ai pazienti con aterosclerosi e cardiopatia ischemica viene prescritto un ciclo di agenti antipiastrinici per tutta la vita.
3. Beta-bloccanti Farmaci di questo tipo riducono il carico sul cuore, normalizzano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I beta-bloccanti devono essere usati per tachiaritmie, insufficienza cardiaca o ipertensione arteriosa.
4. Le statine. Utilizzato per ridurre il livello di colesterolo nel sangue del paziente. Le statine hanno un effetto antinfiammatorio e un effetto positivo sull'endotelio vascolare. La terapia con statine può ridurre il rischio di sindrome coronarica e mortalità del 30-40%.
5. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori). Progettato per trattare l'insufficienza cardiaca e ridurre la pressione sanguigna.

Se necessario, usare diuretici, nitrati e altri farmaci, a seconda delle condizioni del paziente e delle malattie associate.

Cibo sano

Uno dei fondamenti della riabilitazione di successo è l'organizzazione di una corretta dieta e nutrizione. Il paziente deve normalizzare il peso ed escludere dal menu prodotti che influenzano negativamente lo stato delle navi e altri organi.

Prodotti che devono essere scartati:

1. La maggior parte dei prodotti a base di carne (carne di maiale, agnello, qualsiasi frattaglie, anatra, salsiccia, carne in scatola, prodotti semilavorati, ripieno pronto).
2. Alcuni tipi di prodotti lattiero-caseari (tipi grassi di panna acida, formaggio e ricotta, panna).
3. Salse, ketchup, adzhika, ecc.
4. Prodotti fast food, patatine, snack, ecc.
5. Qualsiasi piatto fritto
6. Bevande alcoliche

Il paziente deve limitare l'uso di tali prodotti:

1. Grassi - di origine vegetale e animale Da olio animale è meglio rinunciare del tutto, sostituendolo con verdura (preferibilmente oliva).
2. Bevande gassate e energetiche, caffè, tè forte, cacao.
3. Dolci, pane bianco e prodotti a base di burro, pasta sfoglia.
4. Sale da cucina La restrizione è vietare l'aggiunta di sale durante la cottura. La dose giornaliera di sale viene somministrata al paziente e non supera i 3-5 grammi.

È necessario ridurre al minimo il consumo di prodotti a base di carne, pesce e grassi consentiti. Preferire la carne rossa, il pollame e il tacchino. Si consiglia di consumare carni magre.

Nella dieta del paziente dovrebbe essere il più possibile frutta e verdura. Il pane è desiderabile per scegliere un dietetico, nella produzione di cui non usano grassi.

Durante il periodo postoperatorio è necessario osservare la corretta modalità di consumo. L'acqua dovrebbe essere consumata moderatamente - 1-1,2 litri al giorno. Il volume specificato non include l'acqua contenuta nei primi piatti.

Metodi di cottura preferiti: bollire sull'acqua, cuocere a vapore, stufare, cuocere senza olio.

Il principio base della nutrizione è la frammentazione. Il cibo è preso in piccole porzioni. Il numero di pasti - 5 - 6 volte durante il giorno. Il menu è calcolato sulla base di 3 pasti principali e 2 - 3 spuntini. Una volta alla settimana si consiglia al paziente di organizzare una giornata di digiuno.

l'esercizio fisico

La riabilitazione fisica è un insieme di esercizi progettati per adattare il sistema cardiovascolare del paziente alla normale attività fisica.

La riabilitazione fisica viene eseguita in parallelo con la riabilitazione psicologica, poiché i pazienti nel periodo postoperatorio hanno paura dello sforzo fisico. Le lezioni comprendono sia ginnastica di gruppo che ginnastica individuale, passeggiate, nuoto in piscina.

L'attività fisica dovrebbe essere misurata, con un graduale aumento degli sforzi. Già il primo giorno dopo l'intervento, il paziente si siede sul letto. Il secondo giorno, è necessario alzarsi dal letto, e al terzo o quarto giorno, si consiglia di camminare lungo il corridoio accompagnato da personale medico. Il paziente esegue esercizi di respirazione (in particolare l'inflazione delle palle).

La riabilitazione precoce è necessaria per prevenire la stagnazione e le complicanze correlate. Aumentare gradualmente il carico. Nella lista degli esercizi aggiungi passeggiate all'aria aperta, salendo le scale, pedalando su una cyclette, correndo su un tapis roulant e nuotando.

L'esercizio di base sta camminando. Questo esercizio ti consente di dosare il carico, cambiando la durata e il ritmo dell'allenamento. A poco a poco, le distanze aumentano. È importante non esagerare e monitorare lo stato fisico generale: se l'impulso supera 100-110 battiti, si dovrebbe interrompere temporaneamente l'esercizio.

Gli esercizi di respirazione sono complicati. Ci sono esercizi per l'allenamento della respirazione diaframmatica, il paziente è impegnato con uno spirometro, esegue esalazioni con resistenza.

La terapia fisica viene aggiunta allo sforzo fisico. Il paziente partecipa alle procedure di inalazione e massaggio, fa bagni terapeutici.

Se una persona ha le gambe gonfie, si consiglia di utilizzare maglieria a compressione o bende elastiche. In alcuni casi, il medico prescrive un corso delicato di ginnastica terapeutica, dove non ci sono carichi sul cingolo scapolare.

Recupero psicosociale

Le condizioni post-operatorie sono spesso accompagnate da ansia e depressione. Prendersi cura di un paziente ansioso richiede sforzi speciali da parte del personale medico e dei propri cari. L'umore di una persona è soggetto a frequenti cambiamenti.

Anche se l'operazione è andata a buon fine e la riabilitazione progredisce con successo, i pazienti sono inclini alla depressione. La notizia della morte di qualcuno o la consapevolezza della propria inferiorità (fisica, sessuale) porta una persona a uno stato depresso.

Ai fini della riabilitazione, viene condotto un corso di tre mesi di assistenza psicologica. Il compito degli specialisti è quello di ridurre la depressione del paziente, ridurre i suoi sentimenti di ansia, ostilità, somatizzazione ("fuga nella malattia" psicologica). Il paziente deve socializzare, sentire il miglioramento dell'umore e la crescita della qualità della sua vita.

Trattamento termale

I migliori risultati nella riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sono raggiunti con il trattamento in sanatoria con specializzazione cardiologica.

Il vantaggio del trattamento spa consiste nel principio della "singola" finestra, quando tutti i servizi sono forniti in un unico luogo. Le condizioni del paziente sono monitorate da specialisti, garantendo tutti i processi - dalla pratica della ginnastica terapeutica e delle procedure di fisioterapia al monitoraggio della nutrizione e dell'assistenza psicologica.

Stare in un sanatorio elimina il rifiuto dal fumo e dall'alcool, un'alimentazione scorretta. Il paziente si adatta a un nuovo modo, imparando le abilità di vita utili.

La riabilitazione in sanatorio è progettata per 1 - 2 mesi. Si consiglia di visitare i sanatori su base annuale.

L'effetto del fumo sulla riabilitazione

Il contenuto della sigaretta ha un effetto complesso sul corpo:

• aumenta la coagulabilità del sangue, che porta al rischio di coaguli di sangue;
• si verificano spasmi di vasi coronarici;
• la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno ai tessuti è ridotta;
• la conduzione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco è disturbata, con conseguente aritmia.

Anche un piccolo numero di sigarette fumava dannoso per la salute del paziente sottoposto ad intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Il successo della riabilitazione e il fumo sono incompatibili - è necessario un completo rifiuto della nicotina.

Viaggiare dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Per un mese dopo lo smistamento al paziente è proibito guidare una macchina. La ragione principale per questo, oltre alla debolezza generale dopo l'intervento chirurgico, è la necessità di prevenire qualsiasi rischio di lesioni allo sterno. Anche dopo 4 settimane, puoi metterti al volante solo nel caso di un costante miglioramento della salute.

Qualsiasi viaggio a lunga distanza durante la riabilitazione, specialmente quando si tratta di viaggi aerei, deve essere coordinato con il medico. I primi viaggi su lunghe distanze sono consentiti non prima di 8-12 settimane dopo lo smistamento.

Dovresti stare particolarmente attento quando viaggi in regioni con climi molto diversi. Durante i primi mesi non è consigliabile cambiare i fusi orari e visitare le aree dell'altopiano.

Vita intima dopo lo smistamento

Non ci sono controindicazioni dirette a fare sesso durante la riabilitazione, se lo stato generale di salute del paziente lo consente.

Tuttavia, le prime 1.5 - 2 settimane dovrebbero essere evitate il contatto intimo o, almeno, per evitare carichi intensi, e la postura da scegliere, in base alla regola - nessuna spremitura del torace.

Dopo 10 a 12 settimane, le restrizioni cessano di funzionare e il paziente diventa libero nella realizzazione dei suoi desideri intimi.

Lavora dopo lo smistamento

Nei primi mesi dopo l'intervento, le prestazioni del paziente sono limitate.

Fino a quando le cuciture sul petto non sono cresciute insieme (questo processo dura 4 mesi), non è consentito sollevare pesi che pesino più di 5 chilogrammi. Qualsiasi carico di tipo jerk, movimenti improvvisi, lavori legati alla flessione e diffusione delle braccia ai lati sono controindicati.

Nel corso della vita, i pazienti sottoposti a bypass di arteria coronaria sono vietati dal lavoro associato ad un elevato sforzo fisico. Attività vietate che richiedono uno sforzo fisico, anche se minore, ma regolare.

Non è consigliabile eseguire lavori in cui è richiesto un costante stress mentale.

Disabilità e autorizzazione di gruppo

Per la registrazione del gruppo di disabilità, il paziente deve ottenere i risultati della visita medica da un cardiologo nel luogo di residenza.

Sulla base dell'analisi dei documenti ricevuti dal paziente e dell'esame, la commissione medica conclude che è stato concesso il gruppo di disabili. Ai pazienti viene solitamente concessa una disabilità temporanea per un anno. Alla fine del periodo, la disabilità viene prolungata o rimossa.

Il secondo gruppo è assegnato in caso di malattia ischemica con attacchi costanti, con insufficiente funzionamento del cuore di grado 1 o 2. Il secondo e il terzo gruppo possono consentire il funzionamento dell'uscita, ma regolare i carichi consentiti. Il terzo gruppo viene nominato se il danno al cuore è moderato e non interferisce con la normale attività lavorativa.

Un ritorno a una vita piena dopo l'intervento di bypass coronarico è certamente possibile. Tuttavia, questo richiede un grande sforzo, soddisfacendo tutte le raccomandazioni dei medici durante il periodo di riabilitazione.

Il risultato finale - una vita in piena salute - dipende, prima di tutto, dal paziente stesso, dalla sua perseveranza e dal suo atteggiamento positivo.

VITA DOPO AKSH: linee guida generali per la vita dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche (AKSH)

Postato da: admin in Diseases and Treatment 27/06/2018 0 556 Views

L'intervento di bypass coronarico è un intervento chirurgico a cuore aperto che viene eseguito per migliorare l'apporto di sangue al miocardio, per eliminare o ridurre i sintomi della malattia coronarica (CHD), ridurre il rischio di infarto e prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica (o rallentarla).

Sfortunatamente, CABG non cura i pazienti con CHD. Nonostante la sua gravità e gravità, l'operazione è solo un mezzo di terapia sintomatica. Migliora la qualità della vita e la sua durata, ma non offre ai pazienti la ragione per considerarsi completamente sani.

Inoltre, numerose complicazioni sono possibili dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. Uno dei più spiacevoli è la chiusura di shunt. Elimina gli effetti terapeutici ottenuti dall'operazione e in effetti lo rende privo di significato.

Il paziente che ha subito uno smistamento, dovrebbe fare ogni sforzo per assicurarsi che lo smistamento abbia dato il risultato più "longplay". Sì, non c'è errore qui: i risultati di AKSH dipendono non solo dal talento dei chirurghi e degli specialisti della riabilitazione, ma anche, principalmente, dal paziente stesso, da quanto attentamente monitorerà la sua salute e seguirà le raccomandazioni.

Hai recentemente sofferto di CABG o ti stai preparando per questa operazione? Sei confuso e non sai come comportarti dopo lo smistamento? La riabilitazione cardiaca in un sanatorio dopo AKSH è il modo migliore per ottenere i massimi risultati di trattamento e scoprire le risposte a tutte le domande relative alla vostra salute e stile di vita in futuro. Per scrivere sul programma, chiama 8 (925) 642-52-86.

Dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale, dovrebbe immediatamente iniziare a seguire le regole generali necessarie.

1. Immediatamente dopo la fine del trattamento ospedaliero, si raccomanda di sottoporsi a un programma di riabilitazione cardio specialistica in un sanatorio per le persone che hanno avuto CABG. Se la riabilitazione avviene a casa (o se c'è una "pausa" tra l'ospedale e il sanatorio del paziente, e passa questo tempo a casa), è necessario prestare attenzione all'attuazione del parere del medico con doppia attenzione.
2. Se il paziente non ha seguito in precedenza la dieta raccomandata per le malattie cardiovascolari, dovrebbe immediatamente farlo. Restrizione calorica, grassi animali, carboidrati e sale, sono necessari l'arricchimento della dieta con alimenti vegetali, oli vegetali e prodotti proteici!
3. È vitale continuare a prendere i farmaci prescritti dal medico nei dosaggi indicati. Quando schemi complessi di terapia farmacologica dovrebbero capirli e distribuire i farmaci secondo le tecniche. Ci sono speciali scatole per pillole che possono essere usate per non dimenticare di prendere la medicina in tempo.
4. Alcune persone non hanno fretta di limitarsi alle loro attività abituali, continuano a fumare e bere alcolici dopo CABG: sono sicuri che "se puoi, un po '". È impossibile! Le cattive abitudini dovrebbero essere completamente escluse dalla tua vita.
5. È consigliabile apprendere le abilità dell'autocontrollo: monitorare la propria salute e valutarne i cambiamenti. È importante poter contare il polso, misurare la pressione sanguigna, determinare la presenza di edema, ecc. Il paziente viene insegnato da un cardiologo.
6. Segui le raccomandazioni del chirurgo. Al momento della dimissione, non vi è ancora alcuna guarigione completa delle ferite postoperatorie sul torace e sugli arti (nei luoghi in cui è stato effettuato lo shunt), quindi sarà necessario fare bendaggi e andare dal medico per rimuovere i punti entro un determinato periodo. Inoltre, a causa di una violazione transitoria della circolazione venosa dopo aver preso uno shunt, può verificarsi un edema transitorio degli arti inferiori. Per ridurlo, le calze elastiche dovrebbero essere indossate fino a 6-8 settimane dopo l'intervento.
7. Nelle prime settimane dopo l'operazione, si raccomanda di cercare di rimanere nella temperatura ottimale. In estate o in inverno non è necessario pianificare lunghe passeggiate, non è inoltre consigliabile visitare un bagno e una sauna.

Descriveremo le seguenti linee guida sullo stile di vita per AKSH in modo più dettagliato, in paragrafi separati.

Alcuni pazienti sono fiduciosi che dopo un'operazione così pericolosa e seria hanno bisogno di risparmiarsi il più possibile e di muoversi il meno possibile per "permettere al corpo di riprendersi". Hanno in programma di mantenere questo regime fino a quando non riacquistano il loro eccellente stato di salute. Tuttavia, questa convinzione è completamente sbagliata. Anche al contrario, dopo aver smistato uno dei compiti principali del paziente, diventa un graduale ritorno alla vita normale, il che significa un'espansione del modo di attività fisica dai primi giorni dopo l'ospedale.

Quando si pianificano i carichi, non si può fare a meno della partecipazione di un cardiologo e di un medico di terapia fisica. Certo, puoi farlo da solo, determinando intuitivamente il grado di carico e le variazioni di tracciamento nel tuo benessere. Ma può essere pericoloso, soprattutto nei pazienti con ischemia miocardica indolore, che non sentono attacchi di attacchi di angina, sintomi della malattia. Questo è uno dei motivi per cui la cardio-riabilitazione dopo il CABG nel sanatorio è così importante. Lì, la modalità e l'ordine di allenamento sono selezionati dal paziente da specialisti secondo uno schema individuale. Le lezioni stesse sono condotte sotto la supervisione di medici, e il programma di attività fisica è strutturato in modo tale che il paziente possa tranquillamente, nel più breve tempo possibile, espandere il più possibile le sue capacità fisiche.

Al momento del recupero da AKSH, vengono utilizzati tipi di carichi come l'allenamento cardiovascolare, la camminata a dosaggio, il camminare al piano superiore e il ciclismo. Quando un paziente dopo un sanatorio si allenerà da solo, dovrà monitorare il suo polso e la pressione durante e dopo le lezioni in modo che non aumentino troppo.

La terapia fisica dovrebbe diventare parte integrante della vita dopo l'intervento di bypass coronarico. Non ha solo un effetto curativo sul sistema cardiovascolare, riduce il rischio di complicanze e prolunga la "durata di conservazione" dell'operazione. Inoltre, il carico aiuta a combattere i disturbi depressivi, migliora l'umore e il background emotivo, influenza favorevolmente la qualità del sonno, riduce gli effetti dannosi dello stress.

I tipi di allenamento (basket, calcio, sollevamento del bilanciere, boxe, ecc.) Dopo AKSH sono controindicati.

Alcuni mesi dopo l'operazione, la persona dovrebbe idealmente essere in una forma fisica molto migliore rispetto a prima dell'intervento. Cammina, corre, sale le scale, può praticare vari sport, nuotare, sciare, ecc.

Il più delle volte, la chirurgia di bypass coronarico viene eseguita non per persone anziane profonde, ma per persone di età matura che hanno ancora una vita sessuale a tutti gli effetti. Naturalmente, l'operazione e il periodo postoperatorio costringono la persona a sospendere la relazione matrimoniale. Tuttavia, dopo aver migliorato la condizione su richiesta del paziente, è possibile e persino necessario proseguirli.

È impossibile rispondere alla domanda "quando posso iniziare a fare sesso dopo un intervento al cuore?" I bisogni sessuali e i termini di recupero della libido nelle diverse persone differiscono. Il modo migliore per concentrarsi sul benessere. Se il paziente ha il desiderio di tornare alla vita intima, non ci sono ostacoli a questo. Di norma, la maggior parte delle persone che riprende il sesso dopo l'intervento lo fa entro 3 mesi dall'intervento.

Una serie di raccomandazioni riguardanti la vita sessuale dopo AKSH:

• Se il medico ha raccomandato al paziente di assumere nitroglicerina prima del carico, la pillola del farmaco deve essere assunta prima di fare sesso.
• Prima della guarigione dello sterno (2-3 mesi dopo l'intervento), si dovrebbero evitare posizioni in cui il carico sul petto e la mano del paziente diminuiscano.
• Nelle prime settimane, il paziente dovrebbe evitare di essere troppo attivo durante il sesso.

La guida è autorizzata a tornare dopo 4 settimane dopo l'intervento. A questo punto, la condizione umana sta già migliorando costantemente, in modo tale da essere pienamente in grado di sopportare un tale carico come guidare ed essere sufficientemente attento sulla strada.

La capacità di compiere lunghi viaggi, oltre a volare su un aereo, dovrebbe essere discussa con un medico. Di regola, nessun ostacolo si presenta. Tuttavia, per 1,5-2 mesi, anche in condizioni normali, non si dovrebbero effettuare voli con cambio di un gran numero di fusi orari e viaggiare in luoghi in cui il clima è significativamente diverso da quello locale. Non è consigliabile scegliere gli altopiani come luoghi di vacanza per i pazienti dopo CABG.

Il ripristino dopo l'intervento di bypass con arteria coronaria è possibile e le sue date specifiche dipendono dal campo in cui la persona è impegnata. Le persone con lavoro sedentario e impegnate in attività intellettuali possono essere riconosciute come normodotate a distanza di 1,5 mesi dalla AKSH e anche prima. Coloro la cui attività è stata associata a uno sforzo fisico, ripristinano più a lungo la capacità lavorativa o sentono addirittura la necessità di cambiare le condizioni di lavoro a quelle più leggere.

In alcuni casi, se una persona non può tornare al lavoro a causa della sua salute, riceve un gruppo di disabili. Per riconoscere una persona come disabile, passa una commissione speciale. Viene effettuato dopo la scadenza del trattamento ospedaliero e della riabilitazione. Il gruppo di disabilità è determinato individualmente in ogni situazione specifica.

Le persone con problemi di salute inizialmente gravi, gli anziani e coloro che non seguono le raccomandazioni di stile di vita dopo CABG di solito vivono un po ', dal momento che tutti questi fattori aumentano il rischio di complicanze dell'operazione, tra cui infarto miocardico e chiusura di shunt.

Tuttavia, se una persona adotta un approccio responsabile al trattamento, aderisce alle prescrizioni e conduce uno stile di vita corretto, può prolungare la sua vita per anni e decenni. La cosa principale - metodicamente, costantemente trattati sotto la supervisione di specialisti esperti.

Parlando dell'aspettativa di vita dopo l'AKSH, è necessario ricordare ancora una volta lo svolgimento della cardio-riabilitazione in un sanatorio. L'uso di un complesso di tecniche di salute nelle prime settimane dopo l'operazione getta le basi per un buon recupero della salute, dà al paziente sicurezza in se stesso, migliora oggettivamente i risultati dell'operazione.

Principi della dieta e riabilitazione fisica dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco

Le malattie cardiache, in particolare l'infarto miocardico causato da malattia coronarica, rappresentano una grande percentuale di decessi in tutto il mondo. Per il successo del trattamento e la prevenzione del soffocamento dei vasi sanguigni da placche di colesterolo utilizzando il metodo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie.

Il recupero dalla chirurgia di bypass cardiaco comporta una serie di cambiamenti significativi nello stile di vita. La chiave principale per una riabilitazione di successo è la terapia fisica dietetica e competente.

Dal momento in cui l'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) viene eseguito sul cuore, il paziente è sotto la supervisione di medici in terapia intensiva o in terapia intensiva. Per qualche tempo, alcuni anestetici lo influenzeranno ancora, perché è collegato a un respiratore.

Per garantire la sicurezza durante il riposo, al fine di non estrarre accidentalmente i cateteri o gli scarichi, il paziente viene fissato in una determinata posizione. I primi giorni dopo l'operazione, i medici controllano lo stato dell'attività cardiaca secondo le letture ECG.

Durante il periodo di riabilitazione ospedaliera, il paziente è sottoposto alle seguenti procedure:

• esame del sangue;
• Esame a raggi X;
• ECG.

Il primo giorno, il paziente inizia a respirare da solo, il tubo di respirazione viene rimosso, e il tubo gastrico e gli scarichi sono lasciati.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è importante che il paziente sia caldo. È avvolto con coperte per impedire il ristagno della circolazione sanguigna negli arti inferiori.

Nei primi giorni, il paziente è messo a riposo completo e l'assenza di qualsiasi attività fisica. In questo periodo, il medico gli prescrive forti antidolorifici e antibiotici. Per diversi giorni, il paziente può avere una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è una normale reazione del corpo al recupero dopo l'intervento chirurgico. Sudorazione probabilmente e grave.

Il paziente nei primi giorni richiede molta cura. Il livello dei carichi è individuale.

L'attività fisica aumenta gradualmente: all'inizio il paziente si limita a sedere e si siede, quindi gli è permesso di camminare nel reparto. Solo al momento della dimissione è consentita una lunga camminata lungo il corridoio.

Nell'ospedale, il paziente è sotto la supervisione di medici e richiede una stretta osservanza di alcune istruzioni e regole. A casa c'è una lista di regole dopo la dimissione dall'ospedale:

1. 1. Dopo l'intervento chirurgico e la dimissione, i medici raccomandano di passare una riabilitazione specializzata in un sanatorio per i pazienti dopo AKSH. Se i primi giorni dopo che l'ospedale è tenuto a casa, il paziente deve prestare la doppia attenzione alle sue condizioni.
2. 2. Al paziente viene prescritto un alimento dietetico raccomandato per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La dieta consiste nel limitare le calorie giornaliere e mira a ridurre il livello di colesterolo nel sangue.
3. 3. Durante il periodo di recupero, i farmaci prescritti dal medico svolgono un ruolo importante. L'efficacia della terapia dipende dall'assunzione tempestiva di ciascuna pillola.
4. 4. Rifiuto completo delle cattive abitudini.
5. 5. Devi monitorare la tua salute ogni giorno. È importante contare il polso e misurare la pressione sanguigna. I medici raccomandano anche di tenere un diario di testimonianza e portarlo con sé quando si visita un cardiologo.
6. 6. Dopo l'operazione, fino a quando le ferite nella zona del torace sono completamente guarite, il paziente deve visitare la clinica per esaminare i punti e cambiare la medicazione. Dopo CABG negli arti inferiori, si può formare edema a causa della ridotta circolazione del sangue. Pertanto, si consiglia di indossare calze elastiche per un massimo di 6-8 settimane.
7. 7. Nei primi giorni di restauro domestico, è necessario garantire una temperatura confortevole. In estate e in inverno, si consiglia di evitare lunghe passeggiate per strada, e anche le piscine e i bagni dovrebbero essere abbandonati.

Al momento della riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie a casa, c'è il rischio delle seguenti complicanze:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• sanguinamento;
• infarto miocardico;
• ictus;
• trombosi;
• infezione della ferita;
• insufficienza renale;
• dolore cronico nell'area di operazione.

Il grado di rischio di complicanze dipende dalla complessità delle comorbidità e dalla gravità delle condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico. Il rischio aumenta in caso di casi urgenti di intervento chirurgico di bypass coronarico senza esami sufficienti e preparazione del paziente. Pertanto, dopo aver eseguito l'operazione, il paziente deve essere monitorato trimestralmente da un cardiologo.

L'esecuzione dell'intervento di bypass con arteria coronaria diventa necessaria per prevenire l'infarto del miocardio, probabilmente a causa della placca di colesterolo nei vasi. Dopo aver eseguito una procedura chirurgica e aver rimosso un coagulo di sangue nella nave, il processo di restringimento dei vasi sanguigni con placche di colesterolo può continuare.

Il trattamento farmacologico mirato a combatterlo non porta sempre risultati, quindi al paziente viene prescritta una dieta rigorosa. La dieta è una parte essenziale della riabilitazione. Con una corretta alimentazione, il rischio di ripetute operazioni viene drasticamente ridotto.

I medici identificano diversi fattori nutrizionali per lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica:

• alto apporto calorico, aumentando il tasso di obesità;
• carenza nella dieta di acidi grassi polinsaturi necessari per normalizzare il metabolismo del colesterolo e ridurre la sua deposizione nei vasi sanguigni;
• alto contenuto di grassi nella dieta, in particolare la saturazione degli acidi grassi;
• consumo eccessivo di cibi ricchi di colesterolo;
• alto contenuto di sale alimentare, che riduce l'attività del metabolismo dei grassi (ridurre a 5 mg / giorno);
• basso contenuto di fibra alimentare;
• consumo eccessivo di proteine ​​animali che violano la permeabilità dei vasi sanguigni, la coagulazione del sangue e il metabolismo dei grassi;
• basso contenuto di magnesio, potassio, zinco, iodio e vitamine A, C, B6, PP, che porta a un rallentamento della scomposizione del colesterolo;
• dieta sbagliata

Il principio generale dell'alimentazione dopo Aksh è di ridurre l'apporto calorico giornaliero a 2400-2600 kcal. consigliata:

• proteine ​​- 70-90 grammi;
• grasso - 80 grammi;
• carboidrati: 300-350 grammi.

L'assunzione di proteine ​​è calcolata dalla massa corporea di una persona: 1,0-1,2 grammi per chilogrammo di peso. Inoltre, le proteine ​​dovrebbero provenire da frutti di mare, latticini, pesce e carni magre.

Le varietà di pesce "bianche" che contengono acidi grassi che migliorano il metabolismo del colesterolo sono buone per il consumo. Questi includono:

Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno. I pasti non dovrebbero essere caldi o freddi. Sale minimo e piccole porzioni. Si consiglia di mantenere il volume di liquido al livello di 1200-1500 millilitri al giorno.

Sulla raccomandazione dei medici nel menu è necessario includere:

• minestre di verdure con cereali ben cotti;
• piatti principali a base di varietà magre di carne rossa e carne di pollame;
• frutti di mare (alghe, calamari, cozze, gamberetti);
• latticini (ryazhenka, kefir a basso contenuto di grassi) e formaggi magri;
• prodotti da forno ottenuti da farina grossolana;
• cereali integrali;
• verdure e frutta;
• succo fresco dalle bacche;
• mandorle, noci.

Le uova di gallina possono essere consumate non più di 3-4 pezzi a settimana.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• carni grasse;
• salsicce;
• pancetta, pancetta;
• paté;
• frattaglie (cuore, cervello, fegato);
• brodi di carne, pesce e funghi;
• cibi fritti;
• maionese, salsa;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• uova di pesce e pesci grassi;
• pane bianco, pasticceria, prodotti a base di burro;
• bevande gassate;
• zucchero, miele, dolciumi;
• prodotti salati e affumicati;
• caffeina (cioccolato, caffè) e tè forte;
• alcool.

Dopo aver eseguito l'operazione durante il periodo di riabilitazione, lo sforzo fisico non può essere completamente escluso e passa a una modalità di risparmio. Un simile approccio non sarebbe corretto. Perché insieme alla nutrizione dietetica, un ruolo importante è svolto da un graduale aumento dello sforzo fisico.

La pianificazione per carichi futuri è assegnata, di regola, a un fisioterapista e un cardiologo. L'esecuzione e il seguire questo piano sono sulle spalle del paziente stesso. Dovrà analizzare in modo indipendente il suo stato attuale e lo stato di salute.

Indipendentemente, senza consultare un medico, la terapia fisica può essere esercitata solo da pazienti con ischemia miocardica, che è indolore, e pazienti che non avvertono attacchi di stenocardia.

La riabilitazione dopo un intervento di bypass cardiaco in un sanatorio è molto importante, in cui uno specialista selezionerà uno schema di allenamento individuale. Tutte le classi fisiche sono condotte sotto la supervisione di medici e un programma ottimale che consente di espandere le capacità fisiche del paziente in breve tempo.

Poiché gli esercizi di recupero sono:

• allenamento cardiovascolare;
• dosed walking;
• ciclismo;
• salendo le scale.

Quando si pratica la terapia fisica dopo un corso di trattamento di sanatorio, il paziente deve monitorare in modo indipendente l'impulso e la pressione. Basato sulle prestazioni del sistema cardiovascolare per aumentare l'intensità dello stress.

L'esercizio terapeutico dopo l'intervento di bypass è anche importante perché prolunga la durata dell'intervento chirurgico. L'attività fisica aiuta il paziente a far fronte alle emozioni negative, aumentare l'autostima, credere nelle capacità ed evitare situazioni stressanti.

Gli sport di potenza e l'allenamento sono rigorosamente controindicati. Questi includono:

• calcio;
• basket;
• boxe;
• classi con aste e altro.

A pochi mesi dalla riabilitazione, idealmente, il paziente dovrebbe diventare fisicamente più attivo. Il livello di attività fisica dovrebbe includere:

• fare jogging;
• muovere le scale;
• nuoto;
• sciare, ecc.