Assistenza di emergenza per infarto miocardico acuto

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Le azioni del paziente

1. Il paziente, avvertendo i sintomi dell'infarto del miocardio, dovrebbe informare gli altri su di esso. Se è in grado, deve chiamare personalmente un'ambulanza, riferire l'attacco ai suoi parenti, conoscenti.
2. Il paziente dovrebbe calmarsi, assumere autonomamente la posizione di reclinare.
3. Puoi assumere farmaci se disponibili (aspirina, Corvalolo, nitroglicerina).
4. È necessario limitare il movimento.
5. Aspettatevi l'arrivo di un'ambulanza.

Pronto soccorso per infarto miocardico

Per fornire il primo soccorso per l'infarto del miocardio, è necessario che una persona abbia conoscenze di base su questo tipo di patologia. Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario rispettare un algoritmo specifico.

1. La cosa principale, prima di fornire assistenza alla vittima, chiamare un'ambulanza. Mentre stai aspettando un cardiologo, è meglio dare al paziente una posizione orizzontale. Può essere seduto su una sedia reclinabile. La parte superiore del busto dovrebbe essere più alta. Questo aiuta a ridurre il peso sul cuore.
2. È necessario monitorare lo stato emotivo della vittima. Per questo, è permesso dare al paziente Valocordin. Aiuta a ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache.
3. Il paziente deve garantire il massimo accesso libero all'ossigeno. Per evitare il soffocamento, è necessario sbottonare, togliere i vestiti molto stretti, una cravatta, una sciarpa.
4. È necessario misurare la pressione sanguigna, la frequenza del polso. Se questi indicatori sono normalmente autorizzati a somministrare alla vittima nitroglicerina, aminofillina.
5. In assenza di allergie del paziente, puoi dargli l'aspirina. La dose massima del farmaco che può essere somministrata al paziente è di 300 milligrammi. Per ottenere un'azione più efficace, devi masticarle in bocca.
6. Quando interrompi il battito del cuore, senza respiro, coscienza, devi iniziare a eseguire la rianimazione cardiopolmonare. A questo scopo, dovrebbe essere utilizzata la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto (15 colpi, seguito da 2 inalazioni / esalazioni, dopo 1 colpo di lancia). Queste procedure richiedono circa 10 minuti.

Specialisti di primo soccorso

Dopo essere arrivato alla chiamata ed aver esaminato il paziente, il medico o l'infermiere inietta un farmaco narcotico anestetico alla vittima. Hanno anche messo una flebo con nitrati. È necessario che la vittima dell'infarto miocardico espanda le arterie coronarie. I beta-bloccanti e altri farmaci vengono anche somministrati al paziente mentre si dirigono verso il centro medico.

Se la vittima viene ricoverata in ospedale entro 6 ore dopo un attacco di infarto miocardico, gli viene dato il modo di sciogliere il trombo. Questo è necessario per ripristinare la pervietà della nave bloccata. Quindi, c'è una riduzione nell'area dell'infarto.

Il cardiologo del centro medico prescrive l'uso di tali farmaci:

1. Previene la coagulazione del sangue (eparina).
2. Fornire un effetto protettivo sul cuore (beta-bloccanti, ACE-inibitori, calcio-antagonisti).
3. Lotta contro l'aritmia.
4. Normalizzare la pressione sanguigna.

Dopo aver fornito un trattamento corretto e tempestivo in un centro medico, il paziente dovrà sottoporsi a un corso di riabilitazione. Solo dopo la riabilitazione iniziale, il recupero parziale del paziente, viene dimesso dall'ospedale.

Dopo il corso principale del trattamento, la vittima subirà la fase successiva di recupero - cardioriabilitazione. In un centro di sanatorio o di riabilitazione, il paziente riceve un trattamento riabilitativo per:

• migliorare il benessere;
• recupero dell'attività fisica;
• passare attraverso la psicoterapia.

Complicazioni dopo un attacco

L'infarto miocardico può essere accompagnato dall'insorgenza di complicazioni che possono verificarsi sia in una fase iniziale dello sviluppo della malattia, sia con la sua progressione o dopo la fine del trattamento in ospedale.

Nell'infarto del miocardio, si notano i seguenti potenziali rischi:

1. Primaria. Questi includono edema polmonare, shock, pericardite, rottura del miocardio, fibrillazione ventricolare, ipotensione di diverse eziologie.
2. Secondario. Comprende insufficienza cardiaca cronica, aneurisma cardiaco, sindrome di Dressler, complicanze tromboemboliche.

Infarto miocardico: cure di emergenza e algoritmo di azione

Una delle peggiori malattie del cuore - infarto miocardico. che appartiene al gruppo di malattie ischemiche. La particolarità della malattia è che si manifesta sotto forma di un attacco improvviso, che di solito segue un pesante esercizio per il corpo. È caratterizzato da una violazione del movimento del sangue attraverso le arterie (coronarie, non venose), a seguito della quale il muscolo cardiaco si ferma.

Su come correttamente e tempestivamente fornito il primo soccorso nei primi minuti di un attacco di cuore, la conservazione della vita di una persona dipende da molti punti di vista. Ti consigliamo di familiarizzare con l'algoritmo di azione nell'infarto del miocardio, di imparare a distinguere i suoi tipi da segni esterni e di fornire assistenza di emergenza. Preparati e puoi salvare una vita!

Attacco di cuore: come determinare il suo sviluppo?

L'attacco di un attacco cardiaco in forma acuta procede insieme alla morte dei tessuti miocardici del cuore a causa della completa assenza di afflusso di sangue in alcune aree. Di norma, la crisi precede:

• Sovraccarico fisico del corpo
• Forte shock emotivo
• Lo stress o il sovraeccitazione
• Attacco angino
• Crisi ipertensiva

Importante: se i dolori al petto gravi continuano senza fermarsi per un quarto d'ora, è molto probabile un infarto miocardico. L'assistenza di emergenza prima dell'arrivo dell'ambulanza è spesso l'unica occasione per salvare la vita di una persona prima che il cuore si fermi.

Importante: quando il cuore si ferma, l'apporto di ossigeno al cervello si interrompe dopo 7-10 minuti e a causa di cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali si verifica la morte.

Parallelamente al dolore crescente, c'è una sensazione di pressione nei polmoni, che provoca un forte disagio e difficoltà a respirare profondamente. Un altro sintomo caratteristico è la nausea, seguita da una grave mancanza di respiro e vertigini, che si sviluppa in svenimento. Il prossimo stadio è copioso sudore, diffondendo dolore al braccio sinistro, alla mascella e al collo.

I seguenti sintomi consentono di diagnosticare l'infarto miocardico in 7 casi su 10:

1. Un improvviso attacco di dolore all'interno del torace, colpi acuti vengono dati anche nella parte posteriore tra le scapole, andando nella parte superiore del corpo sinistro: braccio, collo, testa. Durata: da alcune ore a 30 minuti.
2. Sudore tagliente e copioso, pallore generale, che arriva rapidamente, letteralmente sotto i nostri occhi. Il sudore è freddo e viscido.
3. Le vertigini che portano alla sincope sono caratteristiche della prima fase. Gli incantesimi di svenimento possono seguire uno dopo l'altro.
4. Forse un forte senso di ansia e paura irrazionale. Meno comunemente, allucinazioni uditive e visive.
5. Insufficienza cardiaca, accompagnata da aritmia - una violazione del ritmo del battito cardiaco, battiti rari, senza tatto. Accompagnato da mancanza di respiro, tosse secca senza espettorato, meno spesso - un improvviso arresto cardiaco a breve termine - L'ultimo stadio - la nitroglicerina non ha quasi alcun effetto, la persona non si sente sollevata. Questo farmaco ha l'effetto di dilatare i vasi sanguigni del sistema circolatorio e può essere utilizzato solo come strumento aggiuntivo per superare la crisi acuta. L'uso è consentito solo in determinate condizioni.

Nota: l'infarto miocardico può essere sintomaticamente mascherato da altre malattie, come ad esempio:

• Dolore addominale, coliche, gonfiore, di solito accompagnato da un forte calo della pressione sanguigna
• Asma: senza dolore nello sterno, ma con gravi difficoltà respiratorie che portano alla perdita di coscienza
• Stroke. confusione di pensiero
• Angina pectoris: si verifica in 1 persona su 10, i dolori in questa variante si verificano durante il movimento
• "Invisibile": tipico per i pazienti con diabete mellito, può essere determinato solo dalla gravità dell'esercizio, che di solito è facilmente dato

L'algoritmo per fornire assistenza di emergenza prima dell'arrivo di un'ambulanza

Aspirina per aiutare

Ci sono due opzioni per la patologia: pronunciate e nascoste.

Il primo è caratterizzato da forti dolori al petto, e i cosiddetti "precursori di un attacco" compaiono di solito diverse ore prima della crisi. Questi includono il dolore regolare a breve termine, che si sente come un nervo schiacciato. Appaiono con maggiore sforzo fisico, e non appena scompare, scompaiono. Tali sintomi possono disturbare il paziente per un periodo piuttosto lungo prima di svilupparsi in patologia, in alcuni casi questo è di diversi anni.

Se trovi sintomi simili in te stesso o in un'altra persona, devi chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza e iniziare il soccorso. È importante seguire esattamente questa procedura:

1. Chiama l'ambulanza cardiaca
2. Metti la persona ferita su una superficie rigida, quanto più piatta possibile, butta indietro la testa, si scioglie o si toglie gli indumenti che tengono al petto. Il paziente non può muoversi, se necessario - tenere premuto!
3. Garantire il massimo silenzio e la circolazione dell'aria fresca, l'aria condizionata è consentita. La cosa più importante è un'atmosfera calma.
4. Urgente assunzione di nitroglicerina, che allevia l'attacco del dolore. Riprova ogni 15 minuti prima dell'arrivo dei medici.

Importante: la vittima deve prendere qualsiasi sedativo: valeriana, menta, tintura di motherwort, ecc. Per calmare.

Successivamente, è necessario somministrare all'aspirina la vittima, che contribuisce alla rapida diluizione del sangue. Prendi qualsiasi analgesico con lui.

Importante: se i farmaci vengono iniettati per via endovenosa, devono essere eseguiti con molta attenzione e il più lentamente possibile!

Si prega di notare che questo è l'ordine di primo soccorso per un non esperto, un tale programma d'azione non può fermare completamente l'attacco, ma rallenta solo il suo sviluppo di crisi, dando un ritardo fino all'arrivo del team di cardiologia dei medici. Inoltre, quando chiami un'ambulanza, assicurati di indicare i tuoi sintomi e il tuo sospetto di infarto miocardico, in modo che alla vittima venga inviata con precisione una macchina equipaggiata con dispositivi di rianimazione.

Raccomandazioni per il primo soccorso

Azioni durante un attacco di cuore

L'infarto miocardico è una di quelle situazioni di crisi in cui ogni minuto e azioni ben regolate sono importanti. Un errore nel primo soccorso può costare una vita a una persona. In nessun caso violare la procedura di cui sopra.

Considera le sfumature dell'assistenza

Compresse di nitroglicerina: sono assunte con i sintomi di un attacco di cuore, aiutano l'infortunato a far fronte a forti dolori. Una pillola deve essere posta sotto la lingua in modo che l'ingrediente attivo penetri più velocemente nel sangue. È in questa zona della cavità orale che si trovano le arterie lungo le quali la nitroglicerina raggiunge istantaneamente il cuore.

In caso di infarto miocardico, le cure d'emergenza sono fornite quando possibile nei primi minuti dell'attacco e la nitroglicerina deve entrare nel sangue entro 5-10 minuti, perché, a causa dell'accesso ridotto di ossigeno alle cellule cerebrali, muoiono e alla fine - morte.

Si noti che se prima dell'arrivo dei medici la vittima perde conoscenza, respira debolmente e il polso è appena palpabile, quindi deve essere immediatamente rianimato dai suoi stessi sforzi.

La prima azione: il calcio precordiale nel petto, che mira a riavviare il muscolo cardiaco. Per fare ciò: con il dorso della mano applica un colpo corto e piuttosto forte nell'area del plesso solare.

Come sta andando?

Se il colpo non ha aiutato, eseguire un massaggio cardiaco indiretto secondo lo schema standard, come è stato insegnato a scuola:

1. È necessario eseguire 15 taglienti e moderatamente forti (per non rompere le costole) premendo sull'area del petto
2. Dopo - eseguire immediatamente la respirazione artificiale bocca a bocca
3. Quindi - altri 15 della stessa pressione.
4. È importante eseguire azioni molto ritmicamente, imitando battiti del cuore veloci.

Esegui un massaggio cardiaco fino all'arrivo dell'ambulanza, indipendentemente dalla sua durata.

Importante: con la stimolazione indiretta del muscolo cardiaco, la vittima deve giacere su una superficie piana e dura con la testa leggermente ribaltata all'indietro!

L'infarto miocardico è comunemente chiamato "attacco di cuore", poiché si verifica all'improvviso, spesso paralizza la normale attività del corpo e può essere fatale a causa di arresto cardiaco o uccisione di cellule cerebrali.

La cosa principale in una situazione del genere non è il panico, fornire alla vittima l'atmosfera più rilassata, l'abbondanza di aria fresca e eseguire l'algoritmo di azione di cui sopra per la salvezza. Non smettere di assistere fino all'arrivo di un'équipe medica che sarà in grado di valutare professionalmente la situazione e fornire il trattamento chirurgico necessario.

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Assistenza di emergenza per infarto miocardico: come distinguere un attacco di cuore da un attacco di angina e prevenire lo shock cardiogeno?

Le malattie cardiovascolari sono al primo posto nella frequenza delle morti in pazienti di diverse età e ogni anno infarti e ictus tendono a ringiovanire. Questo articolo discuterà su come fornire adeguatamente le cure d'emergenza per l'infarto miocardico prima dell'arrivo della squadra medica, così come le regole per la cura dei pazienti post-infarto.

Clinica di emergenza di pronto soccorso per infarto miocardico

L'infarto miocardico è chiamato necrosi (morente) di una porzione del muscolo cardiaco a seguito di una prolungata carenza di ossigeno e insufficiente afflusso di sangue ad esso. L'infarto è una complicanza comune della malattia coronarica, quindi è importante conoscere la clinica ed essere in grado di distinguere l'angina da un attacco.

L'infarto miocardico ha diverse fasi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi clinici:

Sintomi di infarto miocardico e pronto soccorso

I segni clinici di infarto acuto dipendono dalla forma della malattia:

1. Addominale: sintomi simili a un attacco di pancreatite acuta. Il paziente è preoccupato per il dolore grave nella zona epigastrica, nausea, vomito, crescente debolezza e palpitazioni cardiache.
2. Asmatico - i sintomi clinici sono simili all'attacco dell'asma bronchiale, il paziente ha respiro corto, lamenta mancanza di aria e tachicardia.
3. Forma cerebrale - i sintomi principali sono vertigini, dolore toracico acuto, oscuramento degli occhi, depressione della coscienza. Questa forma è più comune, con il paziente che ha il panico e la paura della morte.
4. Asintomatica: questa forma di infarto del miocardio è tipica dei pazienti con diabete ed è dovuta alla diminuzione della sensibilità dovuta all'angiopatia.

I principali segni clinici di infarto di qualsiasi forma sono:

• dolore dietro lo sterno, che non va via per diverse ore, dopo aver assunto nitroglicerina e altri farmaci per il cuore - solitamente il dolore si irradia (dà) alla clavicola sinistra, al collo, alla mandibola a sinistra;
• la crescente eccitazione mentale, che è presto sostituita dall'apatia;
• paura della morte e del panico;
• dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito - non sempre si verificano, ma possono rendere difficile stabilire la diagnosi corretta.

È importante! Gli aiuti per l'infarto del miocardio dovrebbero essere somministrati immediatamente al paziente, poiché la progressiva necrosi del muscolo cardiaco porta rapidamente a complicazioni potenzialmente fatali - insufficienza cardiaca e shock cardiogeno.

Algoritmo di emergenza prima dell'arrivo di un paziente di emergenza con sospetto attacco cardiaco

Il primo soccorso per l'attacco di cuore è il seguente:

• chiamare un'ambulanza;
• dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, e se non c'è tale droga in casa, quindi gocciolare Corvalol, Valocordin;
• dare un antidolorifico o iniettarlo;
• per calmare il paziente - per dargli una bevanda di tè dolce e caldo;
• metti il ​​caldo più caldo ai piedi e copre i malati con un tappeto;
• fornire aria fresca e liberare il collo e il torace dall'abbigliamento vincolante;
• calcolare l'impulso e misurare la pressione sanguigna.

Cosa fare con l'infarto del miocardio con lo sviluppo di edema polmonare?

Se un paziente ha rantoli umidi da una distanza e aumenta la mancanza di respiro, le labbra diventano blu e le vene si gonfiano sul collo, quindi prima che arrivi l'ambulanza è necessario:

• fai sedere il paziente sul letto, con i cuscini appoggiati sulla schiena, le gambe devono essere abbassate;
• fare un pediluvio caldo - ridurrà il flusso di sangue venoso al cuore;
• imporre fili sulle gambe - riducendo così il ritorno del sangue venoso al muscolo cardiaco, che riduce un po 'il carico sul miocardio;
• dare un diuretico, per esempio, compressa di Furasemide;
• Prenda una compressa di desametasone o una compressa di prednisolone - questo aiuterà a ridurre la permeabilità vascolare, riducendo in tal modo l'edema polmonare.

È importante! Se il paziente è incosciente e non reagisce a nulla, prima che arrivi l'ambulanza, è necessario procedere immediatamente alla fornitura di azioni di rianimazione - respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Come farlo correttamente, vedrai il video in questo articolo.

Le cure mediche di emergenza per l'infarto miocardico iniziano con un ECG eseguito con un dispositivo portatile trasportato da ciascuna squadra di emergenza cardiologica. L'infarto miocardico è caratterizzato da un innalzamento arcuato del segmento S-T sull'isoline e dalla presenza di un'onda Q patologica.

Dopo aver confermato la diagnosi del paziente, è obbligatorio essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, e prima ancora, i farmaci vengono immediatamente iniettati nel sito, permettendo di alleviare il dolore e prevenire lo sviluppo di shock cardiogeno e altre complicazioni pericolose.

Farmaci per infarto miocardico: primo soccorso

Le cure di emergenza per l'infarto iniziano con il sollievo dallo stato anginoso (dolore incessante causato da disturbi circolatori acuti nel muscolo cardiaco), poiché il dolore non solo causa dolore al paziente, ma aumenta anche lo stress del miocardio, che può portare allo sviluppo di complicanze.

Per alleviare lo stato anginoso, il paziente viene lentamente iniettato con i seguenti farmaci per via endovenosa:

1. analgesici narcotici con soluzione neurolettica - omnopon 1%, promedolo o morfina cloridrato in associazione con droperidolo 0,25% in un rapporto di 1k2, rispettivamente (per esempio, 1 ml di omnopon e 2 ml di droperidolo). L'algebra neurolettica in tale combinazione ha un pronunciato effetto anti-shock, allevia la sindrome del dolore e previene lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.
2. Somministrazione combinata di tranquillanti con analgesici narcotici e antistaminici - ad esempio, una soluzione di morfina 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. L'anestesia con protossido di azoto e ossigeno viene effettuata da un'equipe di ambulatori specializzati per consegnare il paziente all'ospedale e lo shock cardiogeno non è causato da lui durante il trasporto.

È importante! Tutti questi farmaci vengono iniettati lentamente per via endovenosa dopo la precedente diluizione in 5-10 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio isotonico. A volte i farmaci devono essere somministrati ripetutamente per arrestare completamente la sindrome del dolore.

Trattamento di infarto

L'assistenza con infarto miocardico non si limita ad alleviare il dolore, dopo le misure di emergenza, al paziente vengono prescritti farmaci che ripristinano il flusso di sangue alle navi coronarie, riducono il carico sul muscolo cardiaco, prevengono la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di attacchi cardiaci ricorrenti:

1. I trombolitici sono un gruppo di farmaci che riducono il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. A questo gruppo appartengono acido acetilsalicilico, Acardo, Aspirina cardio, Magnicor. Poiché i farmaci di questo gruppo sono irritanti per la mucosa del tratto gastrointestinale, si raccomanda di assumerli dopo i pasti o è prescritto contemporaneamente agli inibitori della pompa protonica.
2. Anticoagulanti - eparina o fraxiparin.
3. Beta-bloccanti - metaprolol, anaprilin, atenolol. Il dosaggio viene selezionato singolarmente nella dose minima efficace.
4. Nitroglicerina per via endovenosa su una soluzione isotonica di cloruro di sodio.
5. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - Capoten farmaco 3 volte al giorno, iniziando con la dose minima efficace, ma non più di 50 mg alla volta.

L'infarto di primo soccorso prevede l'introduzione di questi farmaci nei primi 2 giorni dall'inizio della fase del danno.

Prendersi cura dei pazienti dopo un attacco di cuore

Il primo soccorso alle infermiere per i pazienti che hanno subito un attacco cardiaco è la prevenzione obbligatoria delle ulcere da decubito, che possono svilupparsi dopo 6 ore di costante menzogna immobile. I pazienti con infarto grave non devono alzarsi dal letto per diversi giorni fino a quando la crisi è finita, quindi il compito principale dell'infermiere è quello di massaggiare il paziente ogni 2 ore e cambiare la posizione del corpo (coups), se il medico lo consente.

Per la prevenzione delle piaghe da decubito al paziente due volte al giorno, un'infermiera tratta la pelle con alcool di canfora. È anche importante allenare il paziente nella ginnastica respiratoria per prevenire lo sviluppo di polmonite ipostatica.

Alimentazione dietetica per pazienti con infarto

La nutrizione per l'infarto miocardico durante i primi giorni dovrebbe essere particolarmente severa, dal momento che è importante risparmiare il muscolo cardiaco il più possibile e limitare il carico su di esso. È necessario nutrire il paziente in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

Tutti i piatti sono serviti in una forma liquida semi-liquida, calda, senza sale e burro. Nei primi giorni il paziente può mangiare farina d'avena bollita in forma liquida, sempre in acqua e senza olio e sale. Si consiglia anche succo di carota con l'aggiunta di un cucchiaino di girasole o olio d'oliva prima dei pasti.

Il secondo o il terzo giorno, è possibile nutrire il paziente con purea di carne (alimenti per l'infanzia), zuppe di verdure sfilacciate, latticini. A poco a poco, la dieta si sta espandendo, ma il paziente non può fare molto, le istruzioni dettagliate saranno fornite dal medico curante, i principi generali della dieta sono riportati nella tabella numero 10.

prospettiva

Il primo soccorso per l'infarto miocardico dovrebbe essere fornito al paziente il più presto possibile - questo determinerà la prognosi e l'aspettativa di vita future. In assenza di complicanze e cure adeguate, il paziente ripristina quasi completamente tutte le sue funzioni entro sei mesi.

Naturalmente, in futuro dovrà rispettare rigorose restrizioni nella dieta, nell'esercizio fisico, evitare lo stress e assumere regolarmente farmaci: questo è il prezzo della vita.

domande

Buon pomeriggio, dottore. Mio marito ha la pressione bassa tutto il tempo dopo un infarto, cosa dovrei fare in questa situazione? Ha avuto un'operazione al cuore e per più di 2 mesi questa condizione. a cosa può essere collegato e come aiutare il paziente?

Ciao I pazienti che hanno subito un attacco di cuore e un intervento chirurgico al cuore soffrono di ipotensione fino a diversi mesi. La causa principale di questa condizione è la ridotta circolazione del sangue e la perdita di elasticità dei vasi coronarici.

Inoltre, la causa della violazione del tono può essere l'incapacità del paziente di esercitare prescritto dal medico e il riposo a letto costante. La clinica è tipica - vertigini, debolezza, tachicardia, estremità fredde, oscuramento degli occhi. Se la pressione viene abbassata continuamente, il muscolo cardiaco soffre di mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, che possono portare a un secondo infarto.

È imperativo che tu veda il tuo medico, forse un cardiologo ridurrà il dosaggio dei farmaci, riducendo anche un po 'la pressione. Assicurati di prestare attenzione alla dieta: il paziente dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine ​​e carboidrati. Gli effetti favorevoli sul muscolo cardiaco hanno patate al forno, albicocche secche, datteri, albicocche, uvetta, fichi.

Quando un'improvvisa debolezza, ronzio nelle orecchie, palpitazioni cardiache, cerca di dare immediatamente al paziente una posizione orizzontale del corpo, coprirlo con un tappeto, bere un dolce tè caldo. Se, nonostante queste azioni, non ci sono miglioramenti, chiama un'ambulanza.

Buon pomeriggio Dimmi, per favore, mia nonna ha avuto un infarto, il primo soccorso le è stato dato non immediatamente, sfortunatamente, l'abbiamo trovata incosciente solo al mattino (l'infarto è successo la sera prima o la sera prima), ora è in gravi condizioni in terapia intensiva, quali sono le previsioni? I medici non ci dicono niente. La nonna ha 67 anni, grazie in anticipo per la risposta.

Ciao È molto difficile da prevedere, dal momento che tutto è individuale. Ora è necessario acquistare tutte le medicine necessarie e seguire le raccomandazioni del medico. Non appena il paziente riprende conoscenza, è importante fornirle una nutrizione equilibrata e un supporto morale completo (per escludere eccitazione e stress, condurre conversazioni positive).

Infarto miocardico: pronto soccorso, linee guida per il trattamento ospedaliero

La tempestività delle cure mediche pre-mediche e di emergenza durante l'insorgenza dell'infarto miocardico nella maggior parte dei casi è la chiave per il successo del recupero del paziente. È l'assenza di tali eventi che spesso diventa causa di morte anche per i giovani che hanno avuto l'opportunità di affrontare questa acuta malattia cardiaca. I cardiologi raccomandano a tutti i pazienti con malattia coronarica di conoscere i primi segni di infarto del miocardio e le regole per la fornitura di pronto soccorso. È anche importante sapere quale trattamento il paziente verrà prescritto in ospedale per preparare la conversazione con il medico e porgli le domande necessarie e importanti.

Quando è necessario iniziare a eseguire il primo soccorso?

La risposta a questa domanda è sempre inequivocabile - immediatamente. Cioè, già quando il paziente ha iniziato ad apparire i primi segni di infarto del miocardio. All'inizio questi sintomi tipici segnalano:

• intenso dolore al petto;
• Irradiazione del dolore nel braccio sinistro, scapola, denti o collo;
• grave debolezza;
• paura della morte e dell'ansia;
• sudore freddo appiccicoso;
• nausea.

Con forme atipiche di attacco cardiaco, il paziente può sperimentare altri sintomi:

• dolore addominale;
• disturbi digestivi;
• vomito;
• mancanza di respiro;
• soffocamento, ecc

Il primo soccorso in tali situazioni dovrebbe iniziare con una chiamata ambulanza. In una conversazione con il supervisore di questo servizio, è necessario:

• segnalare i sintomi che si osservano nel paziente;
• Esprimi la tua opinione sulla possibilità di infarto miocardico;
• chiedi di inviare una squadra di cardiologi o rianimatori.

Successivamente, è possibile iniziare a condurre quelle attività che possono essere eseguite fuori dall'ospedale.

Pronto soccorso

1. Il paziente deve essere sistemato con cura sulla sua schiena e dargli la posizione più comoda (mezzo seduto o mettere un rullo sotto la parte posteriore della testa).
2. Fornire aria fresca e le condizioni di temperatura più confortevoli. Rimuovere gli indumenti che impediscono la respirazione libera (cravatta, cintura, ecc.).
3. Convincere il paziente a rimanere calmo (specialmente se il paziente ha segni di eccitamento motorio). Parla con la vittima con un tono calmo e uniforme, non farti prendere dal panico e non fare movimenti bruschi.
4. Dare al paziente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e un sedativo (Corvalol, tintura di motherwort o valeriana).
5. Misura la pressione sanguigna. Se la pressione non è superiore a 130 mm. Hg. Art., Quindi l'assunzione ripetuta di nitroglicerina deve essere eseguita ogni cinque minuti. Prima dell'arrivo dei medici puoi dare 2-3 compresse di questo farmaco. Se la prima assunzione di nitroglicerina ha causato un forte mal di testa di natura pulsante, il dosaggio deve essere ridotto a ½ compressa. Quando si usa un farmaco simile sotto forma di spray, la sua dose singola deve essere di 0,4 mg. Se la prima dose di nitroglicerina ha causato una brusca diminuzione della pressione sanguigna in un paziente, allora questo farmaco non deve essere usato ulteriormente.
6. Dare al paziente una pillola di aspirina schiacciata (per assottigliare il sangue).
7. Contare il polso del paziente. Se la frequenza cardiaca non è superiore a 70 battiti / minuto e il paziente non soffre di asma bronchiale, può ricevere uno dei beta-bloccanti (ad esempio, Atenololo 25-50 mg).
8. Nell'area di localizzazione del dolore, puoi mettere un cerotto di senape (non dimenticare di guardarlo in modo che non ci sia bruciatura).

Durante la fornitura del pronto soccorso, le condizioni del paziente possono essere complicate dalle seguenti condizioni:

Quando si verificano svenimenti, è necessario mantenere la calma e garantire il normale funzionamento del sistema respiratorio. Al paziente deve essere data una posizione orizzontale, sotto le spalle stendere un rullo e rimuovere dalle protesi della cavità orale (se presente). La testa del paziente dovrebbe essere in posizione rovesciata e, con segni di vomito, dovrebbe essere girata di lato.

In caso di arresto cardiaco prima dell'arrivo della squadra medica, è necessario eseguire la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. La frequenza di pressione sulla linea mediana del torace (la regione del cuore) dovrebbe essere di 75-80 al minuto e la frequenza di soffiare aria nel tratto respiratorio (bocca o naso) - circa 2 respiri ogni 30 pressioni sul torace.

Assistenza medica di emergenza e linee guida per il trattamento ospedaliero

Il trattamento medico di emergenza per l'infarto miocardico inizia con il sollievo dal dolore acuto. A tale scopo, vari analgesici (Analgin) e narcotici (Promedol, Morphine, Omnopon) possono essere utilizzati in combinazione con atropina e antistaminici (Diphenhydramine, Pipolfen, ecc.). Per l'inizio di un effetto più rapido, i farmaci per il dolore vengono iniettati per via endovenosa. Inoltre, Seduxen o Relanium vengono utilizzati per eliminare l'ansia del paziente.

Quindi, per valutare la gravità dell'attacco cardiaco, al paziente viene somministrato un elettrocardiogramma. Se il ricovero è possibile entro mezz'ora, il paziente viene immediatamente trasportato in ospedale. Se è impossibile consegnare il paziente all'ospedale entro 30 minuti, i trombolitici (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) vengono iniettati per ripristinare il flusso sanguigno coronarico.

Una barella viene utilizzata per trasferire il paziente all'ambulanza e, durante il trasporto all'unità di terapia intensiva, viene effettuata l'inalazione con ossigeno umidificato. Tutte queste misure sono volte a ridurre il carico sul muscolo cardiaco e la prevenzione delle complicanze.

Dopo aver raggiunto l'unità di terapia intensiva per eliminare l'attacco doloroso ed eccitare il paziente, neuroleptanalgesia viene eseguita da Talamonal o una miscela di Fentanil e Droperidolo. In caso di angiosi prolungata, l'anestesia per inalazione può essere somministrata al paziente utilizzando una miscela gassosa di ossido di azoto e ossigeno.

Successivamente, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Nitroglicerina, isosorbide dinitrato, izoket - nel periodo acuto dell'infarto, questi farmaci vengono utilizzati per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, prima vengono somministrati per via endovenosa e dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente - per via orale e per via sublinguale.
2. Beta-bloccanti (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - aiutano a ridurre la frequenza cardiaca e ridurre il carico sul cuore.
3. Agenti antipiastrinici (Aspirina): assottigliano il sangue e prevengono lo sviluppo di un nuovo infarto.
4. Anticoagulanti (eparina) - utilizzati per prevenire il reinfarto e ridurre la coagulazione del sangue.
5. Gli inibitori dell'ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, ecc.) Sono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore.
6. Sedativi e ipnotici (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, ecc.) Sono utilizzati quando necessario per limitare l'attività del paziente e per i disturbi del sonno.
7. I farmaci antiaritmici (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaina, Difenina, Amiodarone, ecc.) Sono utilizzati per i disturbi del ritmo cardiaco per stabilizzare l'attività cardiaca e ridurre il carico sul miocardio.

Per il trattamento dell'infarto del miocardio, possono essere utilizzati anche altri farmaci farmacologici, poiché la tattica del trattamento medico di un paziente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla presenza di altre patologie (malattie dei reni, vasi sanguigni, fegato, ecc.).

Inoltre, per il trattamento dell'infarto miocardico, la medicina moderna utilizza una varietà di tecniche strumentali e altamente efficaci per ripristinare il flusso sanguigno coronarico:

• angioplastica a palloncino;
• intervento di bypass delle arterie coronarie.

Tali tecniche chirurgiche consentono ai pazienti con grave infarto miocardico di evitare complicazioni gravi e di prevenire un alto rischio di mortalità da questa patologia cardiaca.

Attività motoria di un paziente con infarto miocardico

Tutti i pazienti con infarto miocardico hanno mostrato una restrizione dell'attività motoria, poiché questa modalità contribuisce a una più rapida sostituzione dell'area di infarto con tessuto cicatriziale. Nei primi giorni, il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto, e da 2-3 giorni, in assenza di complicazioni e segni di insufficienza cardiaca, il suo regime motorio inizierà gradualmente ad espandersi. All'inizio, gli è permesso sedersi sul comodino 1-2 volte al giorno e sedersi su di esso per circa 15-30 minuti (la frequenza e la durata di queste azioni sono determinate dal medico).

In questi giorni, il paziente può mangiare da solo. Inoltre, deve essere lavato e lavato via, e per la defecazione deve usare la nave (le feci sul comodino sono permesse solo con il permesso di un medico e solo per i pazienti con un ritmo cardiaco stabile).

A partire da 3-4 giorni, il paziente può sedersi su una sedia per circa 30-60 minuti due volte al giorno. Con un attacco cardiaco semplice, è permesso iniziare a camminare il paziente tra 3-5 giorni (questa volta è determinata dal dottore). Il tempo di tale camminata e la distanza percorsa dal paziente aumentano gradualmente.

Con una forma non complicata di infarto miocardico, il paziente viene dimesso dall'ospedale per 7-12 giorni, e in casi complicati può aver luogo solo dopo 3 settimane o più. In futuro, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, che può essere eseguito in istituti specializzati oa casa. Durante questo periodo, l'intensità e la durata dell'attività fisica aumentano gradualmente in base agli indicatori dello stato di salute.

Nutrizione del paziente con infarto miocardico

Nella prima settimana dopo l'infarto miocardico, a un paziente viene raccomandata una dieta a basso contenuto calorico con restrizione salina, grassi animali, liquidi, cibi con sostanze azotate, fibre eccessivamente grossolane e colesterolo. La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di sostanze lipotropiche, vitamina C e sali di potassio.

Nei primi 7-8 giorni, tutti i piatti dovrebbero essere purificati. Il cibo è preso in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

La dieta può includere tali alimenti e piatti:

• cracker di pane integrale;
• semole, fiocchi d'avena, grano saraceno e semole di riso;
• vitello magro;
• pesce magro;
• carne di pollo;
• frittata di proteine ​​al vapore;
• formaggio magro;
• bevande a base di latte fermentato;
• burro;
• insalata con carote e mele fresche grattugiate;
• zuppe di verdure;
• barbabietole e cavolfiori bolliti;
• frutta frullata;
• bevande alla frutta e bevande alla frutta;
• decotto di rosa canina;
• tè debole;
• miele.

Durante questo periodo, l'uso di tali prodotti e piatti è proibito:

• prodotti a base di pasta (pancakes, pampushkas, torte, torte);
• piatti affumicati e in salamoia;
• sottaceti;
• cibi fritti;
• salsicce;
• latticini grassi;
• formaggi salati e taglienti;
• caviale;
• carne grassa;
• uova bollite e fritte;
• brodi di pesce e funghi;
• la pasta;
• olio da cucina;
• funghi;
• fagioli;
• acetosa;
• rape;
• uve;
• succo di pomodoro;
• spezie;
• cioccolato;
• caffè naturale.

2-3 settimane dopo un infarto, al paziente viene raccomandata la stessa serie di prodotti e un elenco di restrizioni, ma il cibo non può essere pulito, preparato senza aggiunta di sale e assunto circa 5 volte al giorno. Successivamente, la dieta del paziente viene espansa.

Ricordate! L'infarto miocardico è una patologia grave e pericolosa che può causare molte gravi complicanze e persino la morte del paziente. Assicurati di aderire a tutte le regole di primo soccorso dopo un attacco di questa condizione acuta, chiamare prontamente un'ambulanza e seguire tutte le raccomandazioni di un medico durante il trattamento ospedaliero.

Fornire cure di emergenza per sospetto attacco cardiaco (infarto del miocardio) - Ministero della Salute dell'Ucraina