Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una procedura accessibile e informativa per la diagnosi delle patologie cardiache. L'essenza del metodo è di fissare gli impulsi elettrici, il cui verificarsi è dovuto all'alternanza ritmica delle contrazioni e al rilassamento del muscolo cardiaco per un certo intervallo di tempo.

Un elettrocardiografo (un dispositivo medico speciale) cattura gli impulsi dai sensori montati sul corpo e li converte in un grafico. Tale immagine grafica è chiamata elettrocardiogramma ed è soggetta ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo. Poiché fanno l'ECG in ospedale e a casa, ci sono cardiografi fissi e portatili.

I componenti principali del dispositivo sono:

• elettrodi applicati alle braccia, alle gambe e al tronco della persona;
• interruttore di controllo;
• ripetitore di segnale;
• filtro contro le interferenze di rete.

I cardiografi moderni sono altamente sensibili all'attività bioelettrica del muscolo cardiaco e alla precisione della trasmissione delle vibrazioni pulsate.

Obiettivo e compiti dell'ECG

La rimozione dell'elettrocardiogramma viene effettuata per la corretta diagnosi della cardiopatia. Usando questa procedura, i seguenti parametri sono stimati:

• ritmo del ritmo cardiaco;
• possibile danno e completa afflusso di sangue allo strato centrale muscolare del cuore (miocardio);
• violazioni dell'equilibrio di magnesio e potassio;
• ipertrofia (ispessimento) delle pareti cardiache;
• aree di infarto (necrosi).

Ragioni da esaminare

L'ECG viene eseguito nei seguenti casi:

• cronicamente alta pressione sanguigna;
• diagnosi di dolori al petto;
• l'obesità;
• rimbalzando ritmo cardiaco.

Notazione grafica

La registrazione dell'ECG grafico è una linea tratteggiata, i cui angoli acuti (denti) si trovano sopra e sotto la linea orizzontale, su cui sono fissati i cicli temporali. I denti indicano la profondità e la frequenza dei cambiamenti ritmici. La fase di recupero tra le contrazioni del muscolo cardiaco è indicata dal latino T. Eccitazione o depolarizzazione degli atri - R.

Il ciclo di recupero dei ventricoli distanti del cuore è U. Lo stato di eccitazione dei ventricoli è rappresentato dai denti Q, R, S. Le distanze intermedie da un dente all'altro, sull'ECG sono chiamate segmenti (ST, QRST, TP). Il frammento del grafico, il segmento di cattura e il dente adiacente è chiamato intervallo di impulsi.

Leads o schemi che registrano la differenza in potenziali indicatori che trasmettono elettrodi sono divisi in tre gruppi:

• standard. I - differenza di dati sulla mano sinistra e destra, ІІ - differenza potenziale sulla mano destra e sul piede sinistro, III - mano sinistra e piede;
• rinforzato. AVR - dalla mano destra, AVL - dalla mano sinistra, AVF - dalla gamba sinistra;
• al seno. Sei cavi sono posizionati tra le nervature (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principi di base della diagnosi elettrocardiografica

L'algoritmo delle azioni dei medici specialisti durante la procedura:

• preparazione preliminare del paziente per l'esame;
• corretta installazione di elettrodi sul corpo;
• controllo del cardiografo;
• rimozione di sensori;
• decodifica risultati.

La fase preparatoria consiste nel posizionare comodamente il paziente orizzontalmente sul retro, su un lettino medico. In caso di difficoltà di respirazione, le istruzioni per la procedura consentono di sedersi. Inoltre, la pelle in cui sono fissati gli elettrodi, trattati con alcool o altri antisettici, e applicato a loro gel medico con proprietà conduttive. La rimozione della tecnica ECG dipende in gran parte dalla posizione priva di errori degli elettrodi sul corpo del soggetto.

Secondo lo schema di applicazione degli elettrodi, il processo coinvolge i polsi, le caviglie e il busto del paziente. Per la registrazione a canale singolo, viene utilizzato un elettrodo di petto, per la registrazione multicanale, sei.

Le linee guida ECG determinano la posizione esatta dei sensori sul corpo umano: gli elettrodi sono installati sulle gambe e sulle braccia in senso orario, a partire dall'arto superiore destro. Per comodità, i sensori sono etichettati a colori. Il rosso è per la mano destra, il giallo è per la mano sinistra, il verde è per la gamba sinistra, il nero è per la gamba destra.

Gli elettrodi, che registrano le derivazioni del torace, si trovano tra le costole e nella linea delle ascelle come segue:

• il bordo destro del petto, il quarto spazio intercostale - l'elettrodo V1. Simmetricamente sul lato sinistro è impostato V2 - elettrodo;
• arco parasternale sinistro (okolodrudinnaya), attorno al quinto bordo, nell'intervallo tra V2 e V4 - elettrodo V3;
• l'intersezione della linea verticale sinistra, condotta convenzionalmente sulla superficie frontale del torace attraverso la proiezione del centro della clavicola (linea medio-clavicolare) e il quinto spazio intercostale - elettrodo V4;
• linea anteriore ascellare sinistra - elettrodo V5;
• la linea ascellare media sinistra è l'elettrodo V6.

Nell'ECG, l'imposizione degli elettrodi V4, V5 e V6 viene eseguita sullo stesso livello orizzontale. Non è consentito inserire elettrodi in un ordine diverso. Su questo dipende l'accuratezza della diagnosi. Se necessario, viene utilizzata un'analisi approfondita dell'attività cardiaca per utilizzare la tecnica ECG secondo Slopak. In questo caso, vengono installati ulteriori V7, V8, cavi V9.

Responsabilità del paziente

Prima dell'ECG pianificato, il paziente deve eliminare lo sforzo fisico attivo, non essere nervoso. È necessario rinunciare all'alcol e assumere cibo non più tardi di due ore prima dell'esame. Non è possibile assumere farmaci tonico o deprimere il lavoro del sistema nervoso centrale (SNC), stimolanti cardiaci e sedativi. Durante l'elettrocardiografia, la respirazione deve essere monitorata.

Il ritmo respiratorio regolare e calmo aiuta a ottenere dati accurati. In caso contrario, le letture del cardiogramma possono essere distorte Se sono necessarie cure mediche di emergenza, il cardiogramma del cuore viene eseguito senza preparazione e in uno stato di salute del paziente di qualsiasi gravità. Le persone di età superiore a 40 anni sono raccomandate di fare un ECG all'anno. In presenza di cardiopatia cronica, la frequenza della procedura è determinata dal medico curante.

Brevi indicatori regolatori del cardiogramma

La riflessione grafica sul nastro cardiografico riflette il lavoro del cuore. Angoli o denti acuti, diretti verso l'alto dalla linea orizzontale principale, sono positivi e negativi verso il basso. I dati dell'elettrocardiogramma sono decodificati secondo le norme. Per la popolazione adulta, vengono presi i seguenti indicatori:

• Onda P: positiva;
• Onda Q - negativa;
• Onda S - negativa, sotto l'onda R;
• Onda T: positiva;
• la frequenza o il ritmo delle contrazioni cardiache varia tra 60-80 unità;
• Intervallo QT: non più di 450 millisecondi;
• Intervallo QRS in larghezza: circa 120 millisecondi;
• EOS (asse elettrico del cuore) - non respinto.

Le basi delle anomalie cardiache su un grafico millimetrico sono determinate contando le cellule da un'onda R ad un'altra. Differenti distanze tra i denti R indicano aritmie (cambiamenti nella frequenza, regolarità e sequenza delle contrazioni del cuore). Frequenza cardiaca inferiore al normale a causa della presenza di bradicardia. Una frequenza cardiaca rapida diagnostica tachicardia. La frequenza cardiaca corretta è chiamata sinus.

Possibili carenze del sondaggio

La capacità di acquisire correttamente l'ECG è ridotta per i seguenti motivi:

• interferenza nella rete elettrica;
• eccitazione dell'argomento;
• sensore di contatto scadente;
• il fattore umano (atteggiamento negligente di un'infermiera, che ha fatto l'errata imposizione di elettrodi o il riempimento imbarazzante dell'apparecchio con del nastro adesivo).

Alcuni svantaggi dell'ECG:

• mancanza di diagnosi per disturbi cardiaci occasionali. La procedura produce indicatori sul principio del "qui e ora". Questo è adatto solo per malfunzionamenti cardiaci stabili;
• incapacità di identificare difetti, rumore e tumori. Per un esame completo, è necessario non solo rimuovere l'ECG, ma anche effettuare un'ecografia del cuore.

Elettrocardiografia - metodo diagnostico disponibile e veloce. Non dovresti ignorare il disagio al petto e il dolore al cuore. È possibile completare la procedura a qualsiasi età in ogni ospedale distrettuale.

Come rimuovere lo schema di sovrapposizione degli elettrodi ECG

• Per qualsiasi registrazione ECG, innanzitutto registrare il segnale di calibrazione. Deve corrispondere a 1 mV (1 cm).
• Quando si misurano i parametri elettrocardiografici, l'altezza dei denti in millimetri viene convertita in millivolt e la larghezza in secondi.
• Lo spessore della linea isoelettrica non è incluso nel valore dell'indicatore.

Il metodo di registrazione ECG è attualmente molto semplice. In passato, con l'aiuto di elettrocardiografi, era possibile solo la registrazione indiretta dei potenziali del cuore. Questo processo è stato molto laborioso, noioso per il paziente e costoso. Come risultato del miglioramento tecnico del metodo dagli anni '50, la registrazione diretta è diventata possibile; Le curve che possono essere scritte con esso, anche se non riflettono esattamente l'attività elettrica del cuore, possono tuttavia essere utilizzate nella clinica.

1. Calibrazione. Prima della registrazione di un elettrocardiogramma è sempre necessario scrivere un dente di calibrazione. Il dispositivo è regolato in modo che 1 cm corrisponda esattamente a 1 mV, altrimenti è necessaria una correzione sul dente di calibrazione. Quando si analizzano i parametri elettrocardiografici, devono essere considerati due valori: l'altezza o la profondità dei denti e la loro larghezza.

2. Velocità di avanzamento del nastro di carta. La velocità di avanzamento del nastro di carta negli elettrocardiografi in Germania è solitamente di 50 mm / s, poiché l'interpretazione della curva ad una velocità di registrazione più bassa, ad esempio a 25 mm / s (che è generalmente accettata negli Stati Uniti), è difficile. Solo in alcuni casi, ad esempio, nella diagnosi delle aritmie cardiache, è possibile registrare un ECG alla velocità di movimento di un nastro di carta di 25 o 10 mm / s.

3. Misura dei singoli denti e spaziatura. Dopo aver registrato il segnale di calibrazione fino alla comparsa di una curva del battito cardiaco, viene registrata una linea retta. Questa è la cosiddetta linea isoelettrica o zero. Se il dente è diretto verso l'alto, vale a dire situato sopra la linea isoelettrica, è considerato positivo.

Viceversa, un polo è considerato negativo se diretto verso il basso dalla linea isoelettrica. Inoltre, gli indicatori ECG, in particolare l'altezza o la profondità dei denti, se necessario, la valutazione quantitativa sono anche caratterizzati in millivolt o millimetri. Quando si misurano i parametri elettrocardiografici, lo spessore della linea isoelettrica (zero) non viene conteggiato.

La larghezza dei denti, ad esempio, del complesso QRS, viene determinata solo in secondi. Il segmento orizzontale della curva con una lunghezza di 1 mm corrisponde ad un intervallo di tempo di 0,02 s, vale a dire cella più piccola su nastro di carta. Pertanto, 5 piccole celle corrispondono a 0,1 s ad una velocità di movimento di un nastro di carta di 50 mm / s.

4. Determinazione della frequenza delle contrazioni ventricolari

La frequenza delle contrazioni ventricolari è determinata dalla seguente formula: Frequenza di contrazione = 60 / intervallo RR, s.

L'intervallo RR è la distanza da un'onda R alla successiva onda R. Al momento, la frequenza delle contrazioni ventricolari può essere determinata utilizzando un righello elettrocardiografico. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione a come viene letto dalla linea HR: in due o tre intervalli RR.

Per motivi pratici, sempre più spesso, i righelli vengono utilizzati per calcolare la frequenza cardiaca su due intervalli RR, in quanto ci consentono di determinare la frequenza cardiaca anche con bradicardia grave che raggiunge i 30 al minuto, mentre i righelli calcolati per essere determinati su tre intervalli RR, non permettere di farlo con bradicardia inferiore a 50 al minuto.

5. Elettrocardiografi

- All'atto di registrazione di un elettrocardiogramma adesso usi 12 incarichi standard: 6 incarichi da estremità e 6 petto.

- In situazioni di emergenza, ad esempio, in caso di aritmie cardiache, è spesso sufficiente limitare la registrazione dell'ECG solo alle derivazioni dalle estremità (conduttori di Einthoven).

- 6 derivazioni dell'arto (I, II, III e aVR, aVL, aVF) si trovano nel piano frontale e b nei conduttori toracici (V1-V6) - nel piano orizzontale che passa attraverso il cuore.

Con l'aiuto di queste 12 derivazioni, si può ottenere una rappresentazione spaziale della distribuzione della forza elettromotrice (EMF) del cuore e dei suoi cambiamenti.

Per un'analisi ECG accurata, è ora imperativo registrare un ECG in 12 cosiddetti lead standard. Questi sono 6 compiti da estremità e 6 incarichi di petto.

12 derivazioni standard per ECG:
a) 6 derivazioni degli arti:
• incarichi di Einthoven, vale a dire conduttori bipolari degli arti (I, II, III)
• Piombi Goldberger o rinforzi rinforzati degli arti unipolari (aVR, aVL, aVF)

b) 6 derivazioni del torace:
• Cavi Wilson, o derivazioni toraciche unipolari (V1-V6)

ECG dell'arto

Le sei derivazioni degli arti includono 3 cavi Einthoven e 3 cavi Goldberger. Queste derivazioni, completandosi l'una con l'altra, danno un'idea dei fenomeni elettrodinamici nel piano frontale del cuore, vale a dire nella direzione di "front to back".

Gli elettrodi degli arti sono riconosciuti per colore e applicati su polsi e caviglie.

La posizione degli elettrodi applicati agli arti:
• mano destra: rosso
• mano sinistra: giallo
• gamba sinistra: verde
• gamba destra: nera
* "Every Woman is Angry Dogs (W)"

La designazione dei colori degli elettrodi deve essere ben ricordata, poiché se non viene ricordata o dimenticata, quindi, di regola, i fili elettrici sono confusi. Come mostra l'esperienza, gli elettrodi rossi e gialli sono più spesso confusi sulle mani, il che porta a un'interpretazione scorretta dell'ECG. La marcatura a colori dei quattro elettrodi è meglio ricordata dalla posizione dei semafori: rosso, giallo, verde:
• iniziare con l'imposizione di un elettrodo rosso sulla mano destra,
• quindi imporre un elettrodo giallo sulla mano sinistra
• elettrodo verde sul piede sinistro;
• quindi imporre un elettrodo di terra nero sul piede destro.

sorella

Rimozione della tecnica ECG

Un'abilità importante per l'infermiere è la corretta tecnica di rimozione dell'ECG (elettrocardiogramma). Ricordiamo che l'elettrocardiografia è una tecnica per registrare i campi elettrici del cuore che sorgono durante la sua attività. così come la loro ricezione delle loro immagini grafiche su carta o display. L'elettrocardiografia è un metodo informativo e non invasivo per lo studio del lavoro del cuore - conveniente e prezioso per il paziente e il medico curante.

Un elettrocardiogramma è una rappresentazione grafica sotto forma di una curva, ottenuta nel processo di elettrocardiografia su carta o su un display. La registrazione dell'ECG viene effettuata con l'aiuto di elettrocardiografi. Qualsiasi elettrocardiografo ha:

• dispositivo di input;
• potenziatore biopotenziale cardiaco;
• dispositivo di registrazione.

Un infermiere può lavorare con un elettrocardiografo solo dopo l'allenamento, soprattutto nella specialità "Diagnostica funzionale". La registrazione dell'ECG viene effettuata in una stanza appositamente adattata e attrezzata, così come nel reparto al capezzale del paziente, a casa, nel luogo delle cure mediche, nel trasporto dell'ambulanza.

Il cabinet dell'ECG deve essere rimosso da qualsiasi fonte di interferenza elettrica percepita. Si consiglia di schermare il divano: è coperto con una coperta speciale con una rete metallica cucita a terra (!).

Rimozione della tecnica ECG: algoritmo

Immediatamente prima della registrazione programmata dell'ECG, il paziente non dovrebbe mangiare, fumare, consumare bevande stimolanti (tè, caffè, "energia"), caricare fisicamente il corpo.

Fissiamo nella documentazione necessaria i dati personali del paziente, il numero della storia medica, la data e l'ora della rimozione dell'ECG.

Mettiamo il paziente sul divano in posizione supina. Sgrassare quelle aree della pelle in cui mettiamo gli elettrodi - pulirli con un panno inumidito con cloruro di sodio isotonico (0,9%).

Imponiamo gli elettrodi: 4 lamellari - sul terzo inferiore della superficie interna delle gambe e degli avambracci, e sugli elettrodi petto - petto, dotati di ventose, pere. Con la registrazione a canale singolo utilizzare 1 elettrodo di petto, con multicanale - alcuni.

Ad ogni elettrodo attacciamo fili di un certo colore, provenienti da un elettrocardiografo. Etichettatura comune dei fili dell'elettrocardiografo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - gamba destra (messa a terra paziente);
• bianco - elettrodo toracico.

Quando si registra un ECG in 6 derivazioni del torace in presenza di un elettrocardiografo a sei canali, utilizzare la seguente marcatura tip:

• rosso - per connettersi all'elettrodo V1;
• giallo - a V2;
• da verde a V3;
• marrone - a V4;
• nero - a V5;
• blu o viola a V6.

Molto spesso, l'ECG viene registrato in 12 derivazioni:

• 3 derivazioni standard (bipolari) (I, II, III);
• 3 cavi unipolari rinforzati;
• 6 pettorali.

Elettrocardiografi standard (bipolari)

La registrazione delle derivazioni degli arti standard viene eseguita con elettrodi accoppiati:

• I piombo standard - mano sinistra (+) e mano destra (-);
• II piombo standard - gamba sinistra (+) e braccio destro (-);
• III piombo standard - gamba sinistra (+) e gamba sinistra (-).

Formazione di tre elettrodi standard per elettrocardiografia. Sotto - Il triangolo di Einthoven, ciascun lato del quale è l'asse di un piombo standard

Piombi unipolari rinforzati degli arti

I conduttori monopolari sono caratterizzati dalla presenza di un solo elettrodo attivo - positivo, l'elettrodo negativo è indifferente ed è un "elettrodo Golberg combinato", che si forma quando è collegato attraverso la resistenza aggiuntiva di due arti.

I conduttori unipolari rinforzati hanno le seguenti designazioni:

• aVR: piombo dalla mano destra;
• aVL: dalla mano sinistra;
• aVF - dalla gamba sinistra.

La formazione di tre archi unipolari rinforzati. Sotto - il triangolo di Einthoven e la posizione degli assi delle tre derivazioni unipolari rinforzate degli arti.

Rapimento toracico

I pettorali nell'ECG sono unipolari. L'elettrodo attivo è collegato al polo positivo dell'elettrocardiografo e l'elettrodo triplo indifferente combinato dalle estremità è collegato al polo negativo dell'apparato. I pettorali sono solitamente indicati con la lettera V:

• V1 - l'elettrodo attivo è posto nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• V3 - tra gli spazi intercostali IV e V lungo la linea okrudrudnoy sinistra;
• V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea emiclaveare sinistra;
• V5 - nello spazio intercostale V sulla linea ascellare anteriore;
• V6 - e V spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Scelta dell'amplificazione dell'elettrocardiografo

Quando si seleziona il guadagno di ciascun canale dell'elettrocardiografo, è necessario che una tensione di 1 mV causi una deviazione del galvanometro e un sistema di registrazione di 10 mm. Nella posizione dell'interruttore "0" regolare il guadagno dell'apparecchio e registrare il millivolt di calibrazione. Se l'ampiezza dei denti è troppo grande (1 mV = 5 mm), il guadagno può essere ridotto e con un guadagno piccolo (1 mV = 15-20 mm) può essere aumentato.

Registrazione ECG

La registrazione dell'elettrocardiogramma viene eseguita con la respirazione calma del paziente. Prima - in I, II, III conduce standard, poi - in cavi unipolari rinforzati dalle estremità (aVR, aVL, aVF), poi - nel petto conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Almeno 4 cicli cardiaci dovrebbero essere registrati in ciascun elettrocatetere.

Come si può dedurre dalla presentazione, con le conoscenze e le competenze necessarie, la tecnica di rimozione dell'ECG non dovrebbe presentare alcuna difficoltà per l'infermiere. Offriamo la correzione della lettura per guardare il video sull'argomento:

Come sparare a un ECG?

Il muscolo cardiaco non è per niente chiamato il motore del corpo umano, poiché pompa costantemente enormi quantità di sangue. Eventuali irregolarità nel lavoro del cuore colpiscono immediatamente la persona, e quindi la diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare dovrebbe rimanere sempre ad un livello elevato.

L'elettrocardiogramma è uno dei metodi più accessibili e altamente informativi per valutare il lavoro del muscolo cardiaco. La sua implementazione nella maggior parte dei casi consente di effettuare immediatamente una diagnosi e determinare le tattiche del paziente.

Sfondo storico

Lo studio delle biocurrenti, che crea il muscolo cardiaco, è stato attivamente condotto nel 19 ° secolo. Allo stesso tempo, è stato creato il primo apparecchio, che consente di registrare questi impulsi e valutare il lavoro del cuore. Così, è stato creato il primo elettrocardiografo al mondo, grazie al quale è possibile registrare i dati sulla contrazione del muscolo cardiaco e la conduzione di un impulso elettrico lungo percorsi speciali. Da allora, il campo medico ha continuato a migliorare e ogni anno aumenta l'accuratezza della rimozione della biocorrente durante l'elettrocardiogramma.

Descrizione generale dell'ECG

La procedura di registrazione dell'elettrocardiogramma rimane attualmente la procedura diagnostica più accessibile e informativa che non causi alcun disagio al paziente e non richieda una preparazione specifica. È possibile registrare l'ECG in qualsiasi istituto medico della località. L'algoritmo di registrazione generale è il seguente:

• Preparare il paziente per la registrazione: sdraiandolo su un divano, esponendo le parti del corpo necessarie, rimuovendo qualsiasi oggetto che possa interferire con la registrazione;
• Installazione di elettrodi in sequenza rigorosa;
• Collegamento di un elettrocardiografo nel rispetto delle norme di sicurezza e delle regole per l'utilizzo del dispositivo;
• Registrare lead specifici;
• Rimozione della carta da un elettrocardiogramma già registrato;
• Decodifica e (o) rilascio del risultato al paziente o al medico curante.

Nel lavoro dell'elettrocardiografo, ogni dettaglio conta. È possibile acquistare componenti per il dispositivo (cavo, elettrodi, terminali, ecc.) In vari negozi online. I prezzi ragionevoli sono offerti dal sito Web Avicena-Med, che lavora direttamente con il produttore e garantisce un'alta qualità e un'ampia gamma di prodotti.

Fase preparatoria

L'ECG viene eseguito in una stanza separata, dove sono stabilite condizioni igienico-sanitarie soddisfacenti, assicurando il completo comfort del paziente. Altre strutture progettate per prove di stress o ergometria per biciclette possono essere collocate in questa stanza.

La preparazione del paziente consiste nelle seguenti manipolazioni:

• Una persona si calma e raggiunge il completo rilassamento;
• Avambracci, arti inferiori e parte superiore del corpo sono scoperti;
• Le aree di installazione degli elettrodi sono sgrassate e inumidite con un gel speciale per migliorare la conduttività elettrica;
• Il paziente viene spiegato l'essenza dello studio.

Come installare gli elettrodi?

La precisione dei risultati dipende dalla corretta installazione degli elettrodi. Il personale medico che lavora nell'ufficio ECG è sottoposto a un addestramento speciale, quindi non ha il diritto di confondere l'algoritmo dei rami sovrapposti.

Ci sono un totale di 12 derivazioni (standard, rinforzanti e toraciche), che vengono registrate applicando 10 elettrodi (con un piccolo cavo, 4 elettrodi sono installati sull'arto e il quinto registra alternativamente i cavetti del torace.) La procedura per installare gli elettrodi è la seguente:

• Un elettrodo verde è fissato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è posto sulla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è attaccato al piede sinistro;
• Un elettrodo di messa a terra nero è montato sul piede destro;
• Nella regione 5 dello spazio intercostale, a destra dello sterno viene stabilito un elettrodo verde del torace;
• Allo stesso livello, ma a sinistra dello sterno è attaccato l'elettrodo giallo del petto;
• Sulla linea di okolovrudnoy di sinistra, al livello della 5a costola un elettrodo di petto verde è attaccato;
• All'apice del cuore o nel quinto spazio intercostale nella linea medioclavicolare è collegato un elettrodo marrone;
• Sulla linea ascellare anteriore, un elettrodo nero toracico è posto allo stesso livello;
• Sulla linea medio ascellare nel quinto spazio intercostale è collegato un elettrodo di petto viola.

Tutti gli elettrodi possono avere diverse dimensioni e configurazioni, a seconda del tipo di ricerca (registrazione una tantum, monitoraggio giornaliero o stress test) e delle caratteristiche del dispositivo. Inoltre, ci sono elettrodi monouso e riutilizzabili. È possibile scegliere l'opzione appropriata nel negozio online, ma si noti che gli elettrodi monouso sono progettati per i moderni modelli di elettrocardiografo.

Registrazione ECG in bambini e donne incinte

L'elettrocardiografia viene eseguita per le donne incinte e anche i neonati. Controindicazioni allo studio non esistono, tuttavia, alcune difficoltà si presenteranno con persone che hanno gravi anomalie mentali. La differenza nella registrazione dell'ECG di un adulto e di un bambino si trova solo nelle dimensioni degli elettrodi, che possono anche essere acquistati presso la risorsa di spesa medica Avicen-Med.

Alcune sfumature si verificano quando si rimuove l'ECG in persone con destracardia. In questi pazienti, il cuore è sulla destra, quindi i risultati dello studio saranno direttamente opposti rispetto alla norma. Se il paziente è consapevole della sua particolarità, è obbligato ad avvertire l'operatore sanitario.

Raccomandazioni per i pazienti

Prima di passare un ECG, i pazienti sono raccomandati:

• Rimuovere dalla dieta che colpisce il sistema cardiovascolare;
• Smettere di prendere alcuni farmaci (solo con l'approvazione del medico);
• Evitare gravi sforzi fisici;
• Non applicare creme o lozioni su mani, piedi o petto.

In presenza di dispnea severa in un paziente in posizione supina, è consentito registrare un elettrocardiogramma stando seduti. Ma in questo caso, l'infermiera dovrebbe monitorare più attentamente l'attacco degli elettrodi in modo che non scivolino.

Come applicare e rimuovere gli elettrodi per ECG?

Il cuore fornisce tutto il corpo con il sangue. Pertanto, è molto importante mantenere l'efficienza del corpo principale. Uno dei modi per farlo è monitorare continuamente le sue condizioni. È necessario visitare un cardiologo almeno una volta all'anno per verificare come funziona il cuore. Tale visita non causerà alcun disagio. Il medico ascolterà con un battito cardiaco con uno stetoscopio e registrerà anche un elettrocardiogramma, nel quale gli elettrodi dell'elettrocardiogramma sono collocati in determinati punti, che trasmettono le informazioni al registratore. Il medico riceve un nastro con una curva sotto forma di una serie di denti che gli comunicano le condizioni del cuore del paziente. Ma è ancora importante sapere come posizionare correttamente gli elettrodi ECG sul tuo corpo.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Al fine di catturare tutti gli impulsi dell'attività cardiaca, è necessario misurare gli indicatori in diverse parti del corpo, dal momento che possono verificarsi guasti a ritmo o frequenza ovunque. Si può notare questo installando gli elettrodi in posti diversi. Esistono monouso e riutilizzabili.

La tecnica di sovrapposizione prevede l'osservanza di diverse regole:

1. È necessario sgrassare la pelle dove imporrà. Puoi farlo con l'alcol;
2. Se il paziente ha peli significativi nei luoghi in cui vengono applicati, allora queste aree dovrebbero essere trattate con acqua saponata. Questi sono elettrodi riutilizzabili. Nei casi con monouso, è necessario rimuovere i capelli per il contatto era di alta qualità.
3. Assicurati di coprirli con una pasta speciale che abbia qualità conduttive. Questo è fatto al fine di ridurre la resistenza interelettrodica.

Alcuni professionisti del settore medico, al posto dell'ultimo articolo, usano delle garze. Ma questo non è raccomandato, in quanto si asciugano rapidamente, il che porta ad un aumento della resistenza della pelle. L'unico sostituto per la pasta conduttiva può essere la lubrificazione dei punti in cui gli elettrodi sono applicati con una soluzione di cloruro di sodio. Inoltre, vale la pena farlo, non risparmiando la sostanza.

I prodotti monouso non sono inclusi in tutti i dispositivi ECG. Possono essere trovati in quelli che sono stati rilasciati non molto tempo fa. Dal loro nome diventa chiaro che il loro uso non prevede il riutilizzo, al contrario di quelli riutilizzabili. Inoltre, molti esperti sostengono che gli articoli usa e getta riducono notevolmente i tempi di preparazione del paziente, sono più convenienti e pratici. Quasi tutte le cliniche private utilizzano proprio tali apparecchiature. I prodotti usa e getta sono fatti di lamina d'argento, che riduce il rischio di trasmissione della malattia. Ha anche una migliore conduttività, che migliora il contatto. Monouso deve essere usato quando è necessario rimuovere rapidamente l'ECG, nonché con una maggiore sudorazione.

Riutilizzabili sono più forti e più a lungo termine, quindi vengono spesso utilizzati negli ospedali statali. Fateli sotto forma di ventose e pioli. Per il rivestimento di cloargentum riutilizzabile viene applicato, per ventose - gomma. Distingue dal design monouso più grossolano, il che complica leggermente il passaggio del segnale.

Tuttavia, non è così importante utilizzare il monouso o il riutilizzabile, il medico capirà gli indicatori del dispositivo.

Per registrare un elettrocardiogramma, è necessario posare il paziente sulla sua schiena. Per applicare gli elettrodi, i polsi, le gambe e il petto sono liberati dai vestiti. Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente arriva con una forte mancanza di respiro. In tali casi, è controindicato posarlo, quindi l'ECG viene registrato in posizione seduta.

Anche la tecnica di questa procedura richiede necessariamente il rispetto delle norme di sicurezza, in particolare nel funzionamento con apparecchi elettrici. È necessario verificare la messa a terra o eseguirla. Ma questo non è fatto solo con dispositivi portatili che sono alimentati dalla rete. Quelli che funzionano con le batterie, non richiedono la messa a terra.

Dove si applicano gli elettrodi per l'ECG?

Per rimuovere l'ECG è necessario imporre elettrodi, che a loro volta hanno dei cavi. I punti principali in cui le attività dovrebbero essere registrate sono:

• arto superiore destro;
• arto superiore sinistro;
• arto inferiore destro;
• parte inferiore sinistra;
• gabbia toracica.

Come applicare gli elettrodi sugli arti?

La tecnica di applicazione degli elettrodi per un ECG su un arto predice l'osservanza di un determinato ordine. È determinato dal colore dell'elettrodo, nonché dal luogo in cui è necessario inserirlo. Sono separati in questo modo:

• la mano destra è l'elettrodo rosso;
• mano sinistra - elettrodo giallo;
• gamba destra - elettrodo nero;
• elettrodo di gamba sinistra - verde.

Considerando lo schema della loro imposizione, puoi usare alcune associazioni. Il primo passo è installare l'elettrodo sulla mano destra. Successivamente abbiamo bisogno di una foto a semaforo e dell'ordine dei colori. Cioè, abbiamo iniziato con il rosso, continuiamo ad installare sul giallo, e quindi l'elettrodo verde. Dopo la mano destra, installare l'attrezzatura sulla mano sinistra e sul piede sinistro. Bene, con il principio residuo, completiamo il processo di applicazione degli elettrodi sugli arti sulla gamba destra. Nel caso in cui l'ECG debba essere registrato per una persona che non ha gambe o braccia, gli elettrodi sono montati sul moncone.

Il fissaggio dei dispositivi necessari avviene con l'aiuto di elastici o fermagli speciali. Posizionando i piatti si verifica alle gambe e gli avambracci dal centro, poiché c'è meno capelli.

Come imporre gli elettrodi sul petto?

L'elettrodo del torace, che sembra fondamentalmente un ventosa pera sulla zona del petto. Cerca spesso di usare il torace monouso. Le 6 derivazioni più utilizzate, le informazioni da cui e rimosso.

Sono posizionati secondo questo schema:

• il primo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno;
• il secondo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno;
• il terzo è tra la precedente e la successiva;
• il quarto è posto sul quinto spazio intercostale sul lato sinistro della linea medio-clavicolare;
• il quinto è sulla stessa linea del precedente, solo nella zona pre-muscolare anteriore;
• sesto - posto sulla stessa orizzontale dei due precedenti cavi, nell'area della regione ascellare sinistra.

La corretta imposizione degli elettrodi aiuterà a ottenere i dati necessari che indicheranno se c'è una minaccia nel lavoro del cuore.

Regole e tecnica di rimozione dell'ECG

La tecnica di rimozione dell'ecg è estremamente importante per la veridicità dei risultati della ricerca. L'elettrocardiografia è un metodo per registrare le correnti che si verificano in un periodo di tempo. Cattura questi segnali, elabora il dispositivo-cardiografo in un'immagine. Come risultato dello studio, è possibile ottenere un'immagine - un elettrocardiogramma su pellicola o su schermo. Ci sono piccoli dispositivi che usano squadre di ambulanze per condurre ricerche sulle chiamate.

Il cuore è un organo unico. Genera autonomamente correnti, dalle quali poi diminuisce. L'eccitazione dell'organo è normalmente originata nel nodo seno-atriale, che si trova all'inizio del cuore. Grazie a strutture speciali (pacchetti), il segnale può andare più lontano al nodo atrioventricolare. Quindi, attraverso i fasci atrioventricolari, l'impulso va ai ventricoli, provocandone il contrarsi. Tutto ciò è possibile grazie al fatto che il cuore possiede:

• l'autonomia;
• automatismo;
• contrattilità;
• conducibilità.

Per diagnosticare il funzionamento del cuore e le sue condizioni, è importante seguire una certa sequenza di azioni. L'ECG non ha bisogno di preparazione speciale, ma le sottigliezze della sua implementazione sono ancora lì.

Questo è un semplice esame non invasivo. Con esso, valuta lo stato del cuore e il suo lavoro. Grazie a dispositivi speciali, tutti gli impulsi elettrici che il cuore crea durante il lavoro vengono misurati, trasformati e fissati sul film. Tale esame è di base, obbligatorio ed estremamente necessario per lo studio delle malattie cardiache.

I medici prescrivono un elettrocardiogramma al minimo reclamo di una persona a:

• interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• perdita di coscienza;
• angina pectoris;
• dolore, disagio nell'ipocondrio sinistro;
• tenerezza al petto.

Il metodo non può essere chiamato universale, poiché indica solo indirettamente l'attività del cuore.

Utilizzando un ECG, puoi valutare:

• sistema di conduzione cardiaca;
• battito cardiaco corretto;
• pieno valore dell'afflusso di sangue;
• le dimensioni delle parti del corpo;
• presenza, localizzazione della parte interessata del muscolo.

A causa della varietà di dati che è possibile ottenere, il metodo è diventato molto popolare. Inoltre, è stato incluso nella lista degli studi obbligatori durante gli esami preventivi. Lo studio è anche spesso prescritto per altre patologie che possono complicare il lavoro del cuore.

Il cardiogramma deve essere rimosso prima di assumere medicinali che possono influenzare il cuore. Spesso, tale esame è prescritto prima e dopo la terapia farmacologica. La procedura è completamente innocua, innocua. Non ci sono restrizioni sul numero e sulla frequenza della sua implementazione. Pertanto, può essere somministrato più volte per monitorare il funzionamento del sistema cardiaco.

L'indagine in esame è semplice. Dura 10 minuti. La stanza dove viene eseguita la procedura deve essere ben ventilata, con una temperatura dell'aria confortevole. La temperatura fredda nella stanza può provocare un rilassamento incompleto del paziente. E questo è irto di distorsione dei risultati dello studio.

L'accuratezza dei dati può solo garantire la presenza di riposo durante l'esame. Algoritmo di azioni per preparare il sondaggio:

• riposo obbligatorio prima della procedura per almeno 15 minuti;
• la ricerca viene effettuata in posizione supina sul retro;
• al momento della registrazione, è importante che il paziente respiri uniformemente;
• eseguire la procedura è meglio eseguire a stomaco vuoto;
• È severamente vietato l'uso prima della diagnosi di caffè, tè, medicine sedative;
• almeno un'ora prima della procedura dovrebbe smettere di fumare.

La registrazione dell'ECG è unificata. La tecnica di esecuzione si basa sull'imposizione di quattro elettrodi sotto forma di lastre. Imporre anche sei ventose con elettrodi sulla parete anteriore del torace. Tutti questi elettrodi sono collegati a un'unità che registra i segnali ricevuti. La sua unicità è che è in grado di visualizzare tutti i segnali ricevuti graficamente su carta in movimento o su uno schermo monitor.

È importante aderire all'algoritmo di applicazione degli elettrodi, eseguendolo correttamente. Quelli che sono imposti agli arti possono essere distinti per colore. Posizionare le piastre inizia con la mano destra, quindi va in senso orario.

Per migliorare il segnale degli impulsi e la conduttività del segnale, le salviettine umidificate sono posizionate sotto tutte le piastre. Prima di utilizzare gli elementi del torace è importante sgrassare la pelle del seno con l'alcol. È desiderabile lubrificare gli elettrodi con il gel di contatto. La posizione degli elettrodi ha le sue caratteristiche: sono fissate a una certa distanza l'una dall'altra, dal centro del petto all'ascella sinistra.

Il risultato della rimozione dell'ECG è un complesso di denti, che vengono posizionati in una determinata sequenza. Sono tutti diversi in altezza, lunghezza, direzione dei loro picchi. Lo schema degli elettrodi imponenti prevede la registrazione di almeno quattro complessi cardiaci in ciascun elettrocatetere. Normalmente, i denti di una derivazione in ciascun ciclo non possono differire di oltre il 10 percento. Per una valutazione completa completa dell'ECG, è importante contattare uno specialista qualificato per la decodifica.

La sequenza della procedura di rimozione dell'elettrocardiogramma deve essere rigorosamente rispettata. Solo in questo modo i risultati della ricerca saranno il più veritieri e affidabili possibili. Ci sono diverse fasi del sondaggio:

1. 1. Preparazione. Questo stadio è progettato per controllare il paziente per la presenza di parti metalliche, decorazioni. È importante preparare il libero accesso a gambe, busto, braccia. In presenza di un abbondante attaccamento dell'attacco dei capelli toracico degli elettrodi, è importante radersi necessariamente. Prima che la procedura venga registrata nei dati del passaporto del registro, età; ora, data dello studio, numero ambulatoriale o numero della storia clinica del paziente.
2. 2. L'imposizione di elettrodi. Per una corretta rimozione dell'ECG, ciascun elettrodo è installato in un punto specifico del corpo. Per il loro attaccamento possono usare clip, braccialetti. I dispositivi sono attaccati alle superfici interne degli avambracci, le gambe inferiori nelle loro parti inferiori. Per una migliore visualizzazione del segnale, viene applicato un gel sulla pelle o si usano salviettine umidificate inumidite in una soluzione salina. Nei conduttori del torace, gli elettrodi sono fissati mediante ventose alternativamente a sei punti o con un cerotto adesivo per la registrazione multicanale.
3. 3. Collegare gli elettrodi al dispositivo. È molto importante rispettare tutte le regole per l'utilizzo del dispositivo, effettuando ricerche. Connetti in sequenza. La postazione rossa va alla mano destra, il giallo va alla mano sinistra, il verde va alla gamba sinistra. Il filo nero è il terreno che va al piede giusto. Elettrodo del torace di colore bianco. Questo è l'unico modo per ottenere informazioni complete sul lavoro del cuore.
4. 4. Fissazione dei cavi. Assicurarsi di collegare tutti i cavi in ​​un modello specifico. I conduttori standard danno segnali dalle estremità con la loro connessione a coppie alternate: cavo 1 - elettrodo dalla mano sinistra e destra; lead 2 - l'elettrodo dalla mano destra e dalla gamba sinistra; lead 3 - dalla mano sinistra alla gamba sinistra.

Ci sono anche cavi rinforzati che mostrano la differenza di potenziale tra l'arto, l'elettrodo attivo e il potenziale medio degli altri due arti:

• aVR: mano destra;
• aVL - mano sinistra;
• aVF - gamba sinistra.

È importante che il paziente sia calmo. Non è assolutamente in grado di muoversi, sforzarsi, parlare. La respirazione dovrebbe essere superficiale (ad eccezione di quelle opzioni quando la registrazione viene effettuata specificamente con un carico). Per condurre lo studio oggi utilizzare 12 principali derivazioni del torace (piombo - questo è un modo per identificare potenziali diversi in due aree selezionate del corpo).

Ogni piombo avrà la propria immagine su carta, si differenzia per altezza, dimensione e direzione dei denti. La loro differenza rispetto ai dati normativi fornirà l'opportunità di sospettare una malattia. Per non perdere nulla di importante, rimuovi sempre tutte le 12 derivazioni (6 seno, 6 dalle estremità). Nei casi gravi (infarto diaframmatico posteriore), possono utilizzare la rimozione del cardiogramma Slopak. Prendi le letture dai conduttori addizionali del torace per chiarire la diagnosi. Lead aggiuntivi:

• V7 è posto sotto l'ascella a livello del quinto ipocondrio;
• V8 - ascella, ma a livello della linea scapolare;
• V9 - ibid, ma lungo la linea paravertebrale.

Per tale diagnosi, vengono utilizzati gli elettrodi giallo e rosso: rispettivamente per il braccio e lo spazio intercostale.

Spesso le prime manifestazioni di infarto posteriore possono essere identificate già nelle derivazioni del torace principale (denti anormali nei primi accessi al torace). Se avete domande sull'esame, dovreste sempre avere istruzioni a portata di mano per l'utilizzo di un cardiografo. Per maggiore chiarezza, è possibile rivedere i vari lavori video su Internet.

In molti lavori, puoi trovare una descrizione dettagliata del metodo, la preparazione del paziente, le sottigliezze della lettura degli elettrocardiogrammi. La procedura viene eseguita a una velocità di registrazione di 50 mm al secondo (velocità standard) o 25 mm al secondo - per una diagnosi più accurata dei problemi con il ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari).

Dopo aver rimosso l'elettrocardiogramma, è importante decifrarlo correttamente per scoprire le condizioni del paziente. Quando decodifica è importante considerare:

• Frequenza cardiaca;
• la correttezza del ritmo, la sua regolarità;
• la presenza di ritmo sinusale (valutare l'onda P, la sua sequenza al complesso ventricolare);
• presenza di tutti i denti;
• la loro dimensione, altezza, polarità;
• la presenza di elementi aggiuntivi sul cardiogramma.

Il cardiogramma ha la forma di un grafico, la cui verticale mostra gli aumenti, i declini della linea irregolare e orizzontalmente il tempo durante il quale la forma dei denti e il grafico nel suo complesso sono cambiati. I picchi e le diminuzioni sono denti, il segmento orizzontale è un intervallo.

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra la presenza di ritmo sinusale, si verifica quando depolarizzazione atriale;
• l'intervallo PQ è il tempo necessario affinché l'impulso raggiunga il nodo atrioventricolare;
• Il complesso QRS mostra la distribuzione dell'eccitazione nei ventricoli;
• Onda T - responsabile del recupero dei muscoli dei ventricoli.

La registrazione e la decodifica corrette possono essere impostate:

• ischemia (CHD);
• attacco di cuore;
• problemi del ritmo (tachicardia, bradicardia, aritmie);
• problemi di conduzione all'interno del cuore (blocco dei piedi della sua);
• cambiamenti nelle dimensioni delle cavità del corpo (ipertrofia dei reparti), ispessimento delle pareti del corpo;
• interruzioni nel metabolismo degli elettroliti (distrofia dell'organo, anomalie genetiche);
• patologia vascolare;
• anomalia delle vie conduttive (sindrome di ERW, CLT)
• violazione del sistema respiratorio (enfisema, presenza di fluido).

Violazioni sul nastro, che sono mortali, vedere qualsiasi medico senza problemi. Ma solo un cardiologo o un funzionalista può dare una conclusione completa con tutte le sottigliezze. Il fatto è che la presenza di una patologia complessa richiede molte conoscenze speciali speciali e molta pratica.

Decifrare i risultati è estremamente importante per conoscere l'età del paziente. Ci sono molte caratteristiche che sono considerate la norma nell'infanzia e negli adulti diventa una patologia seria. Nei neonati, un ECG normale differisce significativamente dai risultati degli adolescenti.

Come applicare gli elettrodi ECG per una diagnosi accurata: descrizione dettagliata del processo

Un elettrocardiogramma (ECG) è la procedura diagnostica più importante per valutare le prestazioni cardiache. Nella moderna cardiologia, è classificata tra i metodi di base di esame e viene implementata se si sospetta una patologia cardiaca. Per ottenere risultati affidabili e accurati nel processo ECG, è importante seguire chiaramente l'algoritmo della procedura.

Uno degli stadi cruciali è l'imposizione di elettrodi, che sono i lettori originali degli indicatori necessari. La loro posizione sbagliata porta al fatto che i campi elettrici del muscolo cardiaco sono colti da violazioni e i risultati finali non riflettono il reale stato delle cose. In modo più dettagliato come imporre elettrodi di un elettrocardiogramma e come è difficile, il discorso andrà in un articolo dato sotto.

Principi di base della diagnosi

Posizionare gli elettrodi ECG non è difficile, ma è importante farlo correttamente.

Un elettrocardiogramma si basa su una valutazione del funzionamento del muscolo cardiaco, effettuata rilevando i suoi campi elettrici e gli impulsi corrispondenti.

Per eseguire diagnosi abbastanza difficili viene utilizzato il dispositivo speciale: l'elettrocardiografo.

Questo dispositivo è composto da tre elementi principali:

• elettrodi e loro cavi
• amplificatori di segnale
• sensor

Nella maggior parte dei casi, la diagnostica viene eseguita da un tecnico diagnostico appositamente addestrato, ma a volte anche persone non preparate possono essere coinvolte nella realizzazione del sondaggio. Una procedura tipica per l'ECG è ridotta a cinque fasi:

1. Preparazione del soggetto alla procedura
2. Controllo operativo dell'attrezzatura
3. Disinfezione della pelle nel luogo di installazione degli elettrodi e applicazione di un gel speciale
4. Sovrapposizioni assegnate in base allo schema di registrazione selezionato
5. Registra i risultati

Per ottenere informazioni accurate e affidabili sulla salute del cuore umano, un ruolo importante è svolto da:

1. L'assenza al posto dell'esame di dispositivi in ​​grado di creare interferenze elettriche.
2. Rilassamento del paziente e procedura in posizione supina.
3. Esclusione della stimolazione del muscolo cardiaco (alimentazione o bevande energetiche prima dell'esame, forte sforzo fisico, ecc.).

Quando si implementa un ECG in conformità con le regole sopra riportate, si può sperare in risultati diagnostici più accurati, in base ai quali vengono eseguite la valutazione della salute e l'ulteriore terapia del paziente.

Principi di posizionamento degli elettrodi

Porta elettrocardiografo su petto e arti

Elettrodi o elettrocardiografo porta si sovrappongono in luoghi diversi. Indipendentemente dalla loro localizzazione, è importante seguire le regole di base per il posizionamento dei lettori di campi elettrici.

In generale, questi includono:

1. Disinfezione con sgrassaggio della pelle
2. Rimozione dei peli in eccesso (con grandi quantità)
3. Applicazione di un unguento speciale sulla pelle nelle aree del suo contatto con i cavi

Per quanto riguarda gli elettrodi stessi, possono essere monouso o riutilizzabili. Nella moderna cardiologia, il primo tipo di lettore è il più usato. Permettono di eliminare i rischi di trasmissione di malattie da una persona a un'altra, nonché l'uso primitivo.

Se è esclusa la possibilità di imporre cavi usa e getta, le loro controparti dovrebbero essere disinfettate e solo successivamente utilizzate per lo scopo previsto.

Luoghi di piombo

Come notato in precedenza, gli elettrodi nell'ECG sono sovrapposti in diversi punti del corpo della persona esaminata. Lo schema di installazione dei cavi ha le sue caratteristiche ed è determinato in base al tipo di ricerca condotta.

In ogni caso, gli elettrodi sono sovrapposti su:

• ogni gamba
• ogni mano
• petto (a volte con la schiena)

Il maggior numero di elettrodi è destinato al torace, il che non è sorprendente. Solo quattro derivazioni - nero, verde e rosso, giallo rispettivamente - vanno alle estremità inferiore e superiore. Tutti gli altri sono installati esattamente sul petto.

Imparare ad applicare gli elettrodi su braccia e gambe

Applicare gli elettrodi per un ECG su un arto è estremamente semplice. In linea di principio, la loro posizione non gioca un ruolo speciale. Spesso i lettori hanno:

• appena sopra le mani dall'esterno
• appena sopra i piedi anche all'esterno

È importante stabilire i compiti in base al loro colore. L'overlay è:

• elettrodo nero per la gamba destra
• verde - per la sinistra
• elettrodo rosso per la mano destra
• giallo - per la sinistra

Come puoi vedere, non ci sono davvero difficoltà.

Imparare ad applicare gli elettrodi sul petto

Con un ECG standard, sei derivazioni sono posizionate sul petto.

Per quanto riguarda l'imposizione di elettrocateteri sul torace, la situazione è leggermente diversa. A causa del maggior numero di lettori per il petto e dell'importanza della loro esatta posizione, il posizionamento dovrebbe essere affrontato in modo molto responsabile.

Lo schema di imposizione di 6 derivazioni sul petto è simile a questo:

• Il primo piombo è posizionato nella zona del petto destra (approssimativamente nell'area del quarto spazio intercostale)
• La seconda derivazione è impostata per analogia con la 1a, ma solo nella zona sinistra della cella
• Il 3o vantaggio si trova a metà strada tra il 1 ° e il 2 °
• Il 4o giro è impostato nel quinto spazio intercostale sullo sterno sinistro.
• Il 5o vantaggio è impostato in linea con il 4o vantaggio sull'area della zona pre-muscolare anteriore
• Il sesto vantaggio è posizionato nella zona pre-muscolare sinistra.

Per una chiara installazione degli elettrodi, è necessario esercitarsi. Di norma, un elettrocardiografo è dotato di un ausilio visivo per l'imposizione di elettrocardiografi, che semplifica enormemente il compito del diagnostico ed elimina qualsiasi rischio di errori.

Circa l'importanza della disinfezione

Sapendo come installare correttamente gli elettrodi dell'elettrocardiogramma, è impossibile parlare della completa padronanza della tecnica di conduzione di questa diagnostica. Oltre a questo aspetto, ci sono molte altre sottigliezze altrettanto importanti che hanno una certa influenza sul risultato finale.

La disinfezione non si applica a loro, ma dimenticare la sua implementazione durante un ECG è inaccettabile.

Il ruolo del trattamento della pelle nella zona di sovrapposizione degli elettrodi è grande. Come minimo, ti consente di:

• eliminare il rischio di trasmissione al soggetto
• fissare i lettori dei campi elettrici in modo più affidabile

Per la disinfezione e lo sgrassaggio utilizzare soluzioni speciali. In loro assenza, puoi usare la soluzione salina. La pelle viene trattata con normali cotton fioc o garze.

Esecuzione di un ECG secondo Slopak

Quando si esegue un ECG su Slopak, utilizzare nove derivazioni anziché sei

Slopak ECG - Una versione aggiornata di un esame di routine. La sua differenza sta nel numero di cavi usati, attaccati al petto. Nel caso della diagnostica secondo Slopak, vengono utilizzati 9 elettrodi, e non 6.

I primi lettori sono installati secondo lo schema sopra descritto e altri tre nel seguente ordine:

• Il settimo piombo è posizionato nella quinta area dell'ipocondrio a sinistra.
• 8 ° vantaggio - sulla stessa linea attraverso la scapola
• 9 ° - sulla linea paraverterbal

Un simile approccio al posizionamento dei lead ci consente di ottenere una gamma ampliata di dati sul funzionamento del muscolo cardiaco e, pertanto, è utilizzato quando è necessaria una diagnosi approfondita di pazienti o bambini.

ECG nel cielo

Come per l'elettrocardiogramma secondo neb, questa opzione di esame permette di rivelare le violazioni latenti in lavoro di cuore. Viene spesso utilizzato per diagnosticare la salute del cuore negli atleti professionisti e nelle persone comuni in condizioni di stress.

La particolarità dell'ECG secondo Neb è la tecnica di imporre gli elettrodi. Con questo sondaggio, vengono utilizzati solo tre lead.

Sono sovrapposti come segue:

• Il primo elettrodo del colore rosso viene posizionato nella zona del quinto spazio intercostale sulla destra.
• Il 2 ° elettrodo giallo è posto per analogia con il 1 °, ma solo nell'area ascellare posteriore.
• Il terzo elettrodo di colore verde è posto nella regione medio-clavicolare sul lato sinistro del torace.

Oltre ai cavi contrassegnati, nulla viene utilizzato nell'ECG nel cielo.

Caratteristiche del cardiogramma a lungo termine e esame "a specchio"

Tra i tipi di ECG non contrassegnati dovrebbe essere evidenziato:

1. Un elettrocardiogramma a lungo termine, che viene eseguito in completa analogia con l'esame abituale, ma entro poche ore o giorni.
2. Diagnosi "speculare", necessaria per le persone con una disposizione speculare degli organi interni (cioè, il cuore non è a sinistra, ma a destra). In questo caso, anche le differenze rispetto all'ECG normale sono insignificanti. Per ottenere risultati accurati, è necessario specchiare la posizione degli elettrodi (quelli che sono stati posizionati a sinistra sono posizionati a destra e viceversa).

Questi tipi di ECG sono difficili da implementare, quindi è consigliabile affidare la loro implementazione a un cardiologo professionista.

Posizionamento degli elettrodi nei bambini

L'ECG nei bambini trascorre un po 'più a lungo rispetto agli adulti

L'esame di un bambino solleva spesso domande su come applicare correttamente gli elettrodi ECG. In effetti, gli approcci alla diagnosi di bambini e adulti non sono molto diversi.

Spesso le differenze si trovano solo nel fatto che:

• Elettrodi più piccoli usati
• L'ECG secondo Slopak viene quasi sempre eseguito utilizzando 9 derivazioni sul torace.
• Il monitoraggio richiede un po 'di più

In altri aspetti, l'elettrocardiogramma per bambini non differisce da un adulto, ma viene eseguito secondo le regole generalmente accettate.

Guarda il video sulla corretta imposizione degli elettrodi ECG:

Come puoi vedere, è abbastanza facile gestire l'essenza dell'ECG e l'imposizione di elettrodi. Speriamo che l'articolo sia stato utile per te e abbia dato risposte alle tue domande.