Angina dopo stenting

Una delle complicanze dello stent coronarico è l'emergenza della cardialgia dopo l'intervento chirurgico. Le ragioni dello sviluppo del dolore comprendono: aterosclerosi diffusa, malattia ischemica o blocco dello stent (restenosi). La ripresa dei colpi del tipo di angina richiede un esame aggiuntivo per escludere l'infarto miocardico ricorrente.

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Cause del dolore nel primo periodo postoperatorio

Lo stent è considerato un modo abbastanza efficace per ripristinare la circolazione coronarica in caso di danno alle arterie coronarie del cuore. Questa operazione può rimuovere gli effetti dell'aterosclerosi, ma non la sua causa (fumo, ipertensione, dislipidemia, età).

Pertanto, gli attacchi di angina possono ritornare nei periodi postoperatorio precoci e tardivi, specialmente se il paziente non ha smesso di fumare, bere alcolici, non segue una dieta e ignora le raccomandazioni per l'assunzione di farmaci.

Meno comunemente, la sindrome del dolore è associata a danni alla parete arteriosa durante l'operazione, selezione inadeguata della dimensione dello stent, formazione di un falso aneurisma. È anche possibile il blocco postoperatorio della struttura vascolare stabilita. Il suo rischio aumenta con:

• alta attività di coagulazione del sangue;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• diabete di saccarina (il fattore più comune);
• ipertensione;
• fibrillazione atriale.

Il restringimento ripetuto del lume (restenosi) è associato alle caratteristiche anatomiche delle arterie (meno di 2,5 mm di diametro) e all'aterosclerosi diffusa (più di 20 mm di lunghezza).

La tecnica dell'operazione stessa, che implica lo schiacciamento di una placca aterosclerotica con l'impianto delle sue parti nella parete dell'arteria, può servire come fonte di formazione ripetuta di trombi in questa zona. Dopo la plastica, l'arteria collassa in risposta allo stiramento (rimodellamento negativo), a volte il suo lume all'esterno dello stent diventa più piccolo di prima dell'operazione.

Per prevenire complicazioni, vengono utilizzati speciali rivestimenti medicinali di stent e materiali speciali, che possono dissolversi nel tempo, riducendo il rischio di un processo infiammatorio nel periodo postoperatorio. Inoltre, a tutti i pazienti viene prescritta una terapia anticoagulante, vasodilatatori.

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Perché il cuore, il braccio sinistro, la spalla dopo lo stent fanno male

La sindrome del dolore nel cuore può presentarsi come un tipo di cardialgia, che si verifica con l'angina. La peculiarità dell'innervazione del cuore è il frequente verificarsi di dolore (riflesso) radiante. Sono caratterizzati dalla diffusione della metà sinistra del corpo, del braccio, sotto la scapola, della regione dell'articolazione della spalla.

Non si può escludere la comparsa di dolore nella colonna cervico-toracica associata a osteocondrosi, spesso percepita come cardialgia. In questo caso i segni associati al pizzicamento delle radici del midollo spinale si intensificano con il corpo girando, respirando, alzando le braccia. In caso di ischemia miocardica, un attacco inizia sullo sfondo di un carico elevato - l'attività fisica o lo stress psico-emotivo, viene rimosso dalla nitroglicerina.

Per stabilire la causa esatta del dolore, si consiglia di condurre un ECG nella modalità di monitoraggio, un'ecografia con Doppler, radiografia del torace e angiografia coronarica. Se si sospetta una ricorrenza di infarto miocardico, esaminare il contenuto di mioglobina e creatina fosfochinasi nel sangue.

Quanto durerà il disagio dopo un infarto e un intervento vascolare

In assenza di complicanze dello stenting, il dolore persiste per non più di 2 o 4 settimane, mentre è possibile che compaia un leggero fastidio al torace o un formicolio occasionale, dolore sordo o dolorante.

Quando si riprendono gli attacchi di angina pectoris, è necessario un esame clinico e strumentale approfondito, poiché le ricadute di dolore anginoso sono considerate come un aumento del rischio di infarto cardiaco ricorrente. Possono anche significare l'inizio della restenosi nel sito dello stent installato.

Localizzazione e segni principali di un attacco di angina

Metodi per trattare il dolore

L'intensità dei sentimenti spiacevoli nel cuore può essere influenzata da:

• completa cessazione del fumo e abuso di alcool;
• una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi di origine animale, oli parzialmente idrogenati (margarina, salse, dessert industriali), dolciumi;
• il menu dovrebbe includere: pesce, noci, legumi, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali, verdure fresche e bollite;
• attività fisica somministrata per migliorare l'adattamento del muscolo cardiaco alla presenza di uno stent;
• controllo e correzione della pressione sanguigna, glicemia e colesterolo.

Guarda il video sulla riabilitazione in cardiologia:

Un prerequisito per mantenere un'adeguata pervietà vascolare coronarica è l'uso di:

• anticoagulanti (warfarin);
• agenti antipiastrinici (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatatori (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• farmaci ipolipemizzanti (Simgal, Liprimar).

La terapia medica scelta correttamente migliora le proprietà reologiche del sangue e allevia lo spasmo dei vasi coronarici, riducendo così le cause del dolore al cuore dopo lo stent. Se necessario, per il sollievo degli attacchi, la nitroglicerina può essere ulteriormente raccomandata insieme ad una compressa di aspirina.

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Il dolore cardiaco dopo un infarto e il successivo stenting delle coronarie possono essere associati alla ripresa dell'angina. È pericoloso in quanto spesso è un precursore di un infarto miocardico ricorrente. La causa della sindrome del dolore è anche un blocco delle masse trombotiche dello stent o danno dell'arteria durante l'operazione.

Nel corso normale del periodo di recupero, le condizioni del paziente si stabiliscono per tutto il mese. Per prevenire complicazioni, sono necessari un rifiuto totale delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e l'assunzione dei farmaci raccomandati.

L'assunzione di alcol dopo un attacco di cuore probabilmente non è raccomandata affatto. Anche se alcuni sostengono che non solo è possibile, ma è necessario per le donne e gli uomini, anche dopo lo stent. Quanto puoi bere birra, vino rosso e vodka?

Lo stent viene eseguito dopo un attacco cardiaco per riparare le navi e ridurre le complicanze. La riabilitazione avviene con l'uso di droghe. Il trattamento continua dopo. Soprattutto dopo un esteso infarto, è necessario il controllo del carico, la pressione sanguigna e la riabilitazione generale. Danno le disabilità?

Bere caffè dopo un attacco di cuore non può tutto. In realtà, come non tutti i core, è proibito. Quindi è possibile bere caffè dopo un infarto, pazienti ipertesi, con aritmie?

Se viene eseguita l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, lo studio mostrerà le caratteristiche strutturali per un ulteriore trattamento. Come lei? Quanto dura il probabile impatto? Che formazione è necessaria?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di terapia fisica per cui il paziente è pronto dopo infarto miocardico e stent, se ce n'era uno.

La riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci è molto importante. Le raccomandazioni del medico su dieta, nutrizione, regole di comportamento nel periodo postoperatorio con chirurgia di bypass coronarico sono importanti. Come organizzare la vita dopo? Si applica la disabilità?

Se un aneurisma aortico è infiammato, la chirurgia può salvare vite umane. Il paziente deve sapere quali operazioni vengono eseguite, importanti indicatori per l'intervento chirurgico, la riabilitazione e la prognosi dopo, le conseguenze dell'intervento. E anche sullo stile di vita e sulla nutrizione dopo.

La trombosi dell'arteria renale pericolosa per la vita è difficile da trattare. Le ragioni della sua comparsa sono difetti valvolari, un colpo all'addome, l'installazione di uno stent e altri. I sintomi sono simili alla colica renale acuta.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.

STENOKED PEN DOPO STENTING

Ciao, Edward Romanovich!
Il 10 luglio 2013, ho avuto un attacco cardiaco circolare anteriore acuto. Nel corso del trattamento in ospedale, c'è stato un attacco di angina, dopo il quale sono stato trasferito in auto all'ospedale clinico regionale di Ekaterinburg. Durante il viaggio, il 6 agosto 2013, ho avuto un secondo infarto. Lo stesso giorno, sono stato sottoposto ad angiografia coronarica e stenting delle arterie problematiche (OA: parte prossimale di 1BTC; PNA: 1-2 segmenti), ad eccezione di una (diagonale) per la quale non sono disponibili le capacità degli specialisti ospedalieri clinici. Dal 7 all'8 agosto 2013, nell'unità di terapia intensiva, c'è stato un attacco di angina, e dopo la dimissione dall'ospedale, nonostante lo stenting, i farmaci giornalieri e la dieta, ho avuto due attacchi di angina. Ho interrotto gli ultimi due attacchi prendendo spray di nitroglicerina insieme all'aspirina. L'ultimo attacco era piuttosto lungo e richiedeva un'intera serie di assunzione di nitroglicerina (a partire dalle 20, che terminava verso le 4 del mattino).
A questo proposito, concludo che anche il resto della mia vita mi tormenterà costantemente con questi attacchi dolorosi e ribollenti, l'esistenza normale non funzionerà.
In precedenza, non c'erano problemi cardiaci, la pressione sanguigna era di 120 a 80, raramente quando c'erano 130 sistolici.
Ho queste domande per te:
1. È stato indicato un trapianto di bypass delle arterie coronarie (CABG) o altro trattamento chirurgico?
2. Il CABG avrà un effetto nel mio caso, se ci sono alcune malattie (vedi sotto);
3. L'impulso a riposo del valore di 40-42 battiti al minuto è pericoloso?

Ho associato malattie praticamente non inquietanti: colecistite cronica (senza calcoli), prostatite nella fase iniziale, gastroduodenite, sclerodermia focale, tutte senza esacerbazioni).
Prima aveva il raffreddore, incl. bronchite (in gioventù), polmonite (2007, 2010). Nel 1990 subì un intervento chirurgico in Kostroma per la correzione della visione in entrambi gli occhi (cheratotomia). Nel giugno-luglio del 2013, sulla base dell'ospedale specializzato per il trattamento riabilitativo "Lipovka", ha eseguito una trazione spinale sott'acqua.
La mia età è di 53 anni, l'altezza è di 179 cm, il peso è di 79 kg. Le allergie ai farmaci non sono notate.
Attualmente sto assumendo i seguenti farmaci: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Ass trombotico (100 mg), Atorvastatina (20 mg).

La vita dopo lo stent

Lo stent è una procedura operativa medica, il cui scopo è installare uno stent. Si trova nelle parti cave dei vasi coronarici del cuore, che rende possibile espandere il nidus ristretto dalla patologia. Qualsiasi deviazione dell'albero arterioso causa la loro costrizione, a causa della quale il flusso sanguigno rallenta. Il miocardio soffre di mancanza di ossigeno, perdendo gradualmente il suo normale funzionamento, che porta alla malattia coronarica.

Indicazioni per l'intervento

La creazione e l'introduzione di stent in cardiologia è un impulso significativo nel trattamento della malattia coronarica. Sui loro progetti tutto il tempo lavora sul miglioramento. Lo stent stesso è un tubo metallico con le cellule corrispondenti, che, entrando nell'area interessata del fuoco, viene gonfiato con un palloncino speciale. Espande la costrizione, premendo sulle pareti della nave. Dopo di ciò, aumenta il suo lume, che migliora il flusso di sangue al cuore.

La pervietà delle arterie può essere trattata usando i seguenti metodi:

• terapia conservativa;
• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• stenting delle arterie colpite;
• angioplastica.

Il trattamento farmacologico non è sempre efficace e gli attacchi di angina continuano a tormentare il paziente. Gli vengono offerti altri metodi, incluso lo stenting di vasi cardiaci.

Nonostante la minima invasività del metodo, l'operazione rimane un intervento estraneo all'attività del corpo. I rischi possono essere seri. Pertanto, dobbiamo considerare i benefici che dovrebbero giustificarli. Per fare questo, una diagnosi approfondita del cuore e delle arterie. Si sta affrontando la questione della possibilità tecnica di stenting.

Indicazioni per l'intervento:

• Angina progressiva quando l'ambulanza "non esce di casa".
• Angina postinfartuale precoce, gli attacchi dei quali si ripetono, nonostante i tentativi di cura.
• Angina, che non è influenzata dagli effetti della droga, ma ha sottovalutato la qualità della vita.
• Prerequisiti precoci per infarto o sindrome coronarica.
• Rischio di mortalità cardiovascolare riscontrato nel processo di ricerca.

L'operazione del paziente eseguita. Si sente immediatamente sollevato? Perché il dolore al cuore dopo lo stent può essere velenoso e scoraggiante? Questo è il naturale processo di adattamento del corpo a nuove condizioni:

1. La prima ragione è un cambiamento nell'emodinamica nel cuore e in tutto il corpo. Ci vuole tempo per adattarsi, e per ogni paziente è individuale.
2. L'aspetto di un corpo estraneo nel vaso coronarico provoca il confronto del sistema immunitario.
3. La coagulazione del sangue è pronta per la trombosi vascolare, l'aterosclerosi.

Hai la possibilità di un nuovo modo di vivere dovrebbe essere risolto.

Complicazioni, conseguenze, rischi

Le complicazioni hanno una divisione condizionale:

Intraoperativo, che consente di vedere le modifiche durante l'intervento:

• disturbo del ritmo miocardico;
• attacco di cuore;
• distacco del rivestimento interno della nave;
• scoppio di angina
• rara possibilità di morte;
• la necessità di cambiare l'operazione per lo smistamento;

Provocazioni postoperatorie nelle fasi iniziali:

• insufficienza cardiaca;
• trombosi coronarica dello stent, che provoca un infarto;
• livido al sito di penetrazione del catetere;
• aneurisma con uno stent;

Cambiamenti postoperatori in ritardo:

• Restenosi.

Dopo lo stent, può verificarsi dolore nella regione toracica a causa di tali complicanze. Ma non necessariamente accompagnano l'operazione. Secondo le statistiche, il 90% dei pazienti ha buoni effetti. Nel tempo, ci sarà una ripresa costante, la circolazione del sangue si stabilizzerà, il che avrà un effetto positivo sul vostro benessere.

Il medico avverte il paziente dei rischi prima dell'operazione. Questo è simile alle istruzioni per i farmaci, che indicano gli effetti collaterali, ma questa non è una manifestazione obbligatoria di questi. Rischi esistenti di stenting:

1. Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione nel punto di penetrazione del catetere.
2. Aritmia cardiaca, rottura dell'arteria coronaria, infarto del miocardio, danni ai vasi sanguigni.
3. La formazione di coaguli di sangue negli arti o nei polmoni.
4. Allergia al contrasto di droghe o farmaci usati nello stent.
5. Spostamento dello stent.
6. Insufficienza renale o ictus.

Riabilitazione e aspettativa di vita

L'obiettivo della riabilitazione è un insieme di misure volte a:

1. Riprendere la salute del cuore
2. Elimina gli effetti negativi postoperatori, in particolare il restringimento delle arterie stentate.
3. Rallentare lo sviluppo dell'ischemia.
4. Aumentare le capacità fisiche del paziente, ridurre i limiti nello stile di vita.
5. Migliora il trattamento terapeutico
6. Ripristina i risultati dei test di laboratorio.
7. Creare una situazione di comfort psicologico per il paziente;
8. Modificare lo stile di vita e la cura del paziente

Per un pieno recupero del corpo, il periodo di degenza in ospedale è insufficiente. La riabilitazione cardiaca, costituita da un complesso di procedure di benessere, sarà indispensabile per consolidare i risultati della terapia. Adattarsi alla nuova vita aiuterà un programma di allenamento speciale. Questo periodo è consigliato per passare in un sanatorio di cardiologia. Le principali attività di riabilitazione:

• terapia farmacologica;
• dieta alimentare;
• terapia fisica;
• controlli regolari del medico;
• lavoro educativo.

Il paziente deve capire che la chirurgia non è un trattamento per la malattia di base. Continua a soffrire di aterosclerosi. Il sollievo dopo lo stent dovrebbe ricordare la lotta contro il colesterolo. Pertanto, la durata dell'esistenza sulla terra è nelle mani del paziente. Ogni paziente ha le sue capacità individuali del corpo, patologie associate. Seguendo le raccomandazioni del medico, la cui essenza è in uno stile di vita sano, cambiando gli atteggiamenti nei confronti della nutrizione, ripristinando i processi metabolici, si può vivere felici e contenti.

Assegnazione di disabilità

Lo stent coronarico non è un motivo per il gruppo di disabilità. L'operazione mira a ripristinare la salute e l'efficienza del paziente. Ma la restrizione del lavoro in presenza della malattia per cui è stata prodotta, può portare ad essa, ad esempio:

1. Il gruppo 3 di disabilità è stabilito per i pazienti che hanno subito un infarto senza una particolare violazione dell'azione del ventricolo sinistro o dell'angina.
2. La disabilità del gruppo 2 è assegnata nel caso di patologie del cuore, che hanno portato alla limitazione del movimento e del lavoro.
3. Il gruppo 1 di disabilità è somministrato a pazienti con malattie cardiache sotto forma di angina e infarto, che hanno perso la capacità di auto-servizio.

Ripristino di carichi dopo stenting

Se l'operazione ha avuto successo, dopo il corso di riabilitazione, il paziente può tornare alla vita precedente. La cosa più importante per una persona è la sua attività lavorativa. La sfera del lavoro intellettuale ti permette di essere coinvolto nel lavoro immediatamente. Il lavoro associato all'attività fisica ha un limite di tempo. È necessario controllare se stessi per la possibilità di carichi in qualsiasi condizione meteorologica, in quale misura dopo stenting non causano dolore dei vasi cardiaci.

Sono i carichi attivi che sono rilevanti nel ripristinare la vita precedente:

1. Sono assistenti nella valutazione delle opportunità per far fronte alla vita di tutti i giorni.
2. Attività sotto forma di camminare, nuotare, andare in bicicletta, migliora la funzionalità del sistema cardiovascolare.
3. Durante l'attività fisica, il progresso dell'aterosclerosi è inibito, il miocardio si indurisce, l'ipertensione si è stabilizzata, i grassi sono bruciati

La riabilitazione fisica inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico. L'attività aumenta gradualmente, tenendo conto dell'individualità dell'organismo. Gli esercizi sono selezionati sulla base del benessere del paziente, l'elenco delle sue patologie, al fine di escludere le cause del dolore cardiaco dopo stenting. Il medico è responsabile di tutto questo. La formazione può essere condotta in un centro di cura sotto controllo o a casa secondo un piano individuale. A casa, pressione controllata, battito cardiaco.

Farmaci e dieta

Il lungo servizio dello stent dipende dalla consapevolezza del paziente di tutte le complessità del processo. Il dolore al cuore dopo lo stent può essere aggravato dalla negligenza delle prescrizioni del medico. La riabilitazione è impossibile senza l'assunzione di farmaci. La loro azione contribuisce all'eradicazione dei rischi di una rinnovata stenosi cardiaca. La terapia medica viene eseguita secondo le indicazioni.

1. Prevenzione del blocco delle arterie coronarie
2. Disturbo della coagulazione del sangue. Dopo l'operazione, viene prescritta una dose di carico di farmaci disaggreganti: acido acetilsalicilico e Plavix.
3. La normalizzazione dei livelli di colesterolo avviene con le statine.

La durata di Plavix può essere regolata da un medico secondo le indicazioni di laboratorio. "Acido acetilsalicilico" è assunto dal paziente per tutta la vita. In caso di stenting di dolore nel cuore e deterioramento della salute, è necessario consultare un medico per l'esame e la regolazione del trattamento.
L'effetto dell'assunzione di statine è potenziato con una dieta equilibrata. La dieta non è severa, non è difficile da sopportare. È necessario escludere dal menu cibi grassi e fritti, affumicati, piccanti, salati e carboidrati. Carne e pesce di varietà magre consumati in forma bollita. Nutrizione frazionaria fino a 6 volte, ma in piccole porzioni. La dieta ha lo scopo di ridurre il peso, che a sua volta inibisce lo sviluppo di aterosclerosi.

È molto probabile che lo stenting migliori la qualità della vita dei pazienti. Se segui le regole della riabilitazione e le raccomandazioni del medico, puoi quasi dimenticare il dolore nella regione toracica.