Quanti anni vivono dopo CABG: raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Qual è la chirurgia di bypass cardiaco e perché tale intervento chirurgico è necessario, non tutte le persone che vanno per questa operazione sanno. L'obiettivo principale del funzionamento dell'intervento di bypass cardiaco è quello di migliorare l'apporto di sangue al miocardio e ridurre il rischio di sviluppare un infarto. L'intervento di bypass con arteria coronaria aiuta ad aumentare la longevità e a migliorarla.

A cosa serve l'operazione?

Stenting dei vasi cardiaci e chirurgia di bypass delle arterie coronarie sono le tecniche più moderne per ripristinare la pervietà dei vasi. Esse sono eseguite in modi diversi, ma hanno un risultato altrettanto elevato.

La mancanza di ossigeno nell'aterosclerosi può causare necrosi tissutale e causare infarto miocardico in futuro. Pertanto, in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, si consiglia di installare shunt sul cuore. Malattia ischemica, aterosclerosi e aneurisma del miocardio possono servire come indicazione per questa operazione.

Cardiopatia ischemica

Tale trattamento come CABG non costituisce un pericolo per la vita umana e aiuta a ridurre il tasso di mortalità da patologie cardiovascolari diverse volte. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi ad un addestramento approfondito e superare i test necessari.

Ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio aiuterà ad eliminare i fattori negativi: fumo, diabete, pressione alta, ecc. Il CABG viene eseguito su più vasi contemporaneamente o solo su uno, a seconda della patologia individuale. La speciale tecnica di respirazione, che il paziente deve padroneggiare anche prima dell'operazione, faciliterà notevolmente il periodo di riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie.

Lo smistamento dei vasi degli arti inferiori aiuta a ripristinare la circolazione del sangue in assenza dell'efficacia del metodo standard di trattamento. Poiché questo intervento chirurgico è considerato il più pericoloso e molto difficile, un chirurgo professionista con attrezzature moderne deve eseguire l'operazione.

La riabilitazione dopo il bypass delle navi cardiache nei primi giorni avviene nell'unità di terapia intensiva, in modo che vi sia l'opportunità di effettuare una rianimazione di emergenza se necessario. Dalla presenza o assenza di conseguenze negative dipende da quanto il paziente sarà in ospedale, e come sarà il recupero del corpo. Inoltre, il processo di guarigione dipende da quanti anni ha il paziente e dalla presenza di altre malattie.

Suggerimento: il fumo aumenta il rischio di sviluppare più volte la malattia coronarica. Pertanto, per sbarazzarsi delle complicazioni dopo l'installazione di un bypass di arteria coronaria può essere, se si smette di fumare una volta per tutte.

Quanti anni vivono dopo AKSH

Ogni paziente vuole sapere quanti anni vivono dopo un intervento chirurgico di bypass e cosa deve essere fatto per prolungare la vita. Dopo l'operazione, la qualità della vita del paziente cambia in meglio:

• rischio ridotto di ischemia;
• la condizione generale migliora;
• il termine della vita aumenta;
• riduzione del rischio di mortalità.

Dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie, la maggior parte delle persone può continuare a vivere una vita normale per molti anni.

I pazienti dopo l'operazione hanno l'opportunità di vivere una vita piena. Secondo le statistiche, in quasi tutte le persone, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche aiuta a liberarsi dalla re-occlusione dei vasi sanguigni. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, è possibile sbarazzarsi di molte altre violazioni che erano presenti in precedenza.

È abbastanza difficile dare una risposta inequivocabile alla domanda di quanti anni hanno vissuto le persone dopo AKSH, perché tutto dipende da singoli indicatori. La vita media di uno shunt stabilito è di circa 10 anni nei pazienti più anziani e un po 'più lunga nei pazienti più giovani. Dopo la data di scadenza, sarà necessario eseguire una nuova operazione con la sostituzione di vecchi shunt.

Si noti che coloro che vivono dopo l'instaurazione di uno shunt aorto-coronarico si liberano di una cattiva abitudine, come il fumo, vivono molto più a lungo. Al fine di migliorare l'effetto dell'operazione e prevenire complicazioni, il paziente dovrà esercitare il massimo sforzo. Quando la chirurgia di bypass delle arterie coronarie è completata, il medico deve familiarizzare il paziente con le regole generali di comportamento nel periodo postoperatorio.

Suggerimento: in una certa misura, la risposta alla domanda su quanti anni una persona vivrà dopo l'operazione dipende dal paziente. Il rispetto delle raccomandazioni generali contribuirà a migliorare la qualità della vita e prevenire le cardiopatie ricorrenti.

raccomandazioni

Il rispetto di tutti gli ordini del medico contribuirà ad abbreviare il periodo di riabilitazione e prolungare la durata del bypass delle arterie coronarie. Prima di tutto, i pazienti con patologie cardiache necessitano di un programma di riabilitazione speciale e di un trattamento in un sanatorio. Dovresti mangiare bene e seguire la dieta raccomandata.

È necessario limitare la quantità di cibo ipercalorico nella dieta e ridurre la quantità di sale nei piatti.

L'esclusione o la limitazione di grassi e carboidrati animali contribuirà ad evitare la formazione di placche aterosclerotiche. La base del menu dovrebbe essere cibi proteici, grassi vegetali, cereali, verdure e frutta.

Nonostante l'installazione dello shunt, è imperativo continuare a prendere farmaci nel dosaggio specificato dal medico per ridurre il rischio di complicanze. Inoltre, le cattive abitudini sono completamente escluse: bere, fumare.

Il compito principale del paziente sottoposto a chirurgia cardiaca è un graduale recupero fisico e un ritorno alla vita a tutti gli effetti. Scegliere un corso ottimale di esercizio aiuterà lo specialista in terapia fisica con un cardiologo. Per ciascun paziente viene selezionato il proprio insieme di esercizi, tenendo conto della loro età e delle condizioni generali.

A un certo momento dal momento del trattamento chirurgico, è necessario abbandonare le relazioni intime. Di solito una tale pausa è di circa 3 mesi. I primi giorni si raccomanda di evitare un'elevata attività sessuale e posizioni in cui vi è una forte pressione sul torace.

Complicazioni e loro trattamento

Nel periodo postoperatorio, è molto importante annotare tutti i reclami del paziente e prevenire in modo tempestivo le conseguenze negative associate all'installazione di uno shunt. A tal fine, le ferite vengono trattate quotidianamente con una soluzione antisettica e viene applicata una medicazione asettica.

In alcuni casi, il paziente può sviluppare anemia, che è una conseguenza della significativa perdita di sangue. In questo caso, si raccomanda di seguire una dieta ricca di ferro per ripristinare i livelli di emoglobina. Se questo non aiuta, il medico prescrive integratori di ferro.

Con insufficiente attività motoria, può verificarsi una polmonite. Per la sua prevenzione viene utilizzato esercizi di respirazione e terapia fisica.

Nell'area delle suture, a volte appare un processo infiammatorio associato alla reazione autoimmune del corpo. Il trattamento di questa patologia consiste nella terapia antinfiammatoria.

Raramente possono verificarsi complicazioni come trombosi, insufficienza renale e insufficiente riparazione dello sterno. In alcuni casi, il paziente chiude lo shunt, con il risultato che l'operazione non ha alcun effetto, ad es. risulta essere inutile. Un esame completo del paziente prima del trattamento chirurgico aiuterà a prevenire lo sviluppo di questi problemi nel periodo postoperatorio. Sarà inoltre necessario visitare periodicamente un medico dal momento della dimissione dall'ospedale e monitorare lo stato di salute.

Inoltre, possono svilupparsi complicazioni se l'operazione è stata eseguita in presenza di controindicazioni dirette. Questi includono lesioni diffuse delle arterie coronarie, patologia del cancro, malattia polmonare cronica e insufficienza cardiaca congestizia.

Durante il periodo postoperatorio, possono verificarsi varie complicazioni che influenzano l'ulteriore condizione del paziente. Il paziente deve capire che la sua salute è nelle sue mani e deve comportarsi correttamente dopo l'operazione. Solo la completa eliminazione delle cattive abitudini e l'eliminazione dei fattori negativi possono influire sulla qualità della vita e prolungarla.

Quindi, dopo aver smarrito il cuore, una persona può vivere a lungo se rinuncia alle cattive abitudini e segue le istruzioni del medico. Una corretta alimentazione, esercizi e esercizi di respirazione aiuteranno ad evitare complicazioni nel periodo postoperatorio.

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Shunt di vasi cardiaci: preparazione, tecnica di conduzione, vita dopo chirurgia

Da questo articolo imparerai: una revisione dell'intervento di bypass cardiaco, e con quali indicazioni viene eseguita. Tipi di intervento, successiva riabilitazione e ulteriore vita del paziente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Lo smistamento dei vasi coronarici del cuore è un'operazione in cui i chirurghi formano un modo per aggirare la malattia coronarica interessata. È fatto con l'aiuto di frammenti di altre navi del paziente (sono il più spesso presi dalle gambe).

Tale trattamento può essere eseguito solo da un cardiochirurgo altamente qualificato. Sorelle operanti, assistenti, anestesisti e spesso perfusiologi (uno specialista che provvede alla circolazione artificiale) lavorano anche con lui.

Indicazioni per la chirurgia

Lo smistamento dei vasi interessati del cuore viene effettuato con il restringimento del lume di uno o più vasi coronarici, che porta all'ischemia.

Molto spesso la coronaropatia provoca l'aterosclerosi. In questa patologia, il lume dell'arteria si restringe a causa della deposizione di colesterolo e altri grassi sulla parete interna. Inoltre, la nave può essere bloccata a causa di trombosi.

Ulteriore esame è prescritto se il paziente è preoccupato per questi sintomi:

• attacchi di dolori al petto che si estendono sulla spalla sinistra e sul collo;
• aumento della pressione;
• tachicardia;
• nausea;
• bruciore di stomaco.

Esame del paziente prima dell'intervento chirurgico

Il principale metodo diagnostico, dopo il quale viene presa la decisione circa la necessità (o l'inutilità) dell'operazione, è la coronarografia. Questa è una procedura con la quale è possibile esplorare con precisione il rilievo delle pareti interne dei vasi sanguigni che alimentano il cuore.

Come è l'angiografia coronarica:

1. Prima della procedura, una sostanza radiopaca viene iniettata nelle arterie coronarie destra e sinistra del paziente. A tale scopo vengono utilizzati cateteri speciali.
2. Quindi, usando l'irradiazione a raggi X, esaminare la superficie interna dei vasi.

Pro e contro di angiografia coronarica

Oltre alla radiografia, c'è una coronarografia TC. Richiede anche l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Pro e contro di angiografia coronarica CT

Se i medici individuano un restringimento del lume di una o più navi coronarie di oltre il 75%, al paziente viene prescritta un'operazione, poiché aumenta il rischio di infarto. Se c'è già stato un attacco di cuore, ce ne sarà un altro con un'alta probabilità nei prossimi 5 anni.

Anche prima dell'intervento vengono eseguite anche altre procedure diagnostiche:

• ECG;
• Ultrasuoni del cuore;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• analisi del sangue totale e colesterolo;
• analisi delle urine.

Preparazione per la chirurgia

• Se assumi farmaci che fluidificano il sangue (Aspirina, Cardiomagnile, ecc.), Il medico annulla il loro uso 14 giorni prima dell'intervento.
• Assicurati di informare il medico e l'ammissione di altri farmaci, integratori alimentari, rimedi popolari. Se necessario, devono anche cancellare.
• Una settimana prima dell'intervento di bypass cardiaco, sei ricoverato per l'esame medico sopra descritto.
• Il giorno prima dell'intervento, l'anestesista ti esaminerà. Considerando i tuoi parametri fisici (altezza, peso, età) e stato di salute, farà un piano del suo lavoro. Assicurati di dirgli se sei allergico a qualche farmaco, se hai avuto in precedenza un'anestesia generale e se ci sono state delle complicazioni.
• La sera prima del trattamento chirurgico ti verrà somministrato un sedativo, che ti aiuterà a dormire meglio.

Alla vigilia dell'intervento di bypass dell'arteria coronaria, segui queste regole:

• non mangiare dopo le 18:00;
• non bere dopo la mezzanotte;
• se vi vengono prescritti farmaci, beveteli subito dopo cena (a tarda sera o di notte non si può prendere nulla);
• fare la doccia la sera

Varietà di bypass cardiaco

A seconda di quale nave viene utilizzata per creare una soluzione alternativa, l'esclusione del cuore può essere di due tipi:

1. intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
2. shunt mammarokoronarny (MKSh).

In CABG, il vaso periferico del paziente viene utilizzato come materiale per l'operazione.

AKSH, a sua volta, è suddiviso in:

• CABG Autoveno - usa la grande vena safena.
• CABG autoarterioso: utilizzare l'arteria radiale. Questo metodo viene utilizzato se il paziente soffre di vene varicose.

Quando MKSH usa l'arteria pettorale interna.

Come eseguire un intervento di bypass coronarico

Tale chirurgia viene eseguita a cuore aperto, e quindi i medici hanno bisogno di tagliare lo sterno. Questo osso massiccio guarisce a lungo, motivo per cui la riabilitazione postoperatoria dura a lungo.

Lo smistamento di navi del cuore è il più spesso effettuato su un cuore fermato. Per mantenere l'emodinamica è necessario un bypass cardiopolmonare.

A volte è possibile eseguire uno smistamento e un cuore funzionante. Soprattutto se non sono richieste ulteriori operazioni (rimozione dell'aneurisma, sostituzione della valvola).

Se possibile, i medici preferiscono lo smistamento su un cuore funzionante, in quanto ha diversi vantaggi:

• mancanza di complicanze dal sangue e dal sistema immunitario;
• minore durata della chirurgia;
• processo di riabilitazione più veloce.

Il processo stesso dell'operazione consiste nel formare un percorso attraverso il quale il sangue può fluire senza impedimenti al cuore.

In breve, lo smistamento può essere descritto come:

1. Il chirurgo taglia la pelle e le ossa sul petto.
2. Quindi prendi la nave, che sarà usata come shunt.
3. Se l'operazione viene eseguita a cuore fermo, viene eseguito un arresto cardiaco cardioplegico e la macchina cuore-polmone è accesa. Se è possibile eseguire uno smistamento su un cuore pulsante, i dispositivi di stabilizzazione vengono applicati all'area in cui viene eseguita l'operazione.
4. Adesso è effettuato direttamente ignora vasi del cuore. Un'estremità della nave, presa dal braccio o dalla gamba, è collegata all'aorta e l'altra all'arteria coronaria sotto l'area occlusa.
5. Al termine dell'operazione, il cuore viene riavviato e la macchina cuore-polmone viene disattivata.
6. Lo sterno viene fissato con punti metallici e suturato la pelle sul petto.

L'intero processo richiede 3-4 ore.

Preparazione di un innesto venoso per l'intervento di bypass delle arterie coronarie. Vienna prelevata dalla gamba del paziente e stirata con soluzione fisiologica

Riabilitazione e possibili complicazioni

Entro due settimane dopo l'intervento chirurgico, le procedure idriche saranno controindicate. Ciò è dovuto al fatto che ci sono grandi ferite postoperatorie sul petto e sulla gamba. Per farli guarire meglio, vengono trattati con antisettici e vengono fatte le medicazioni quotidiane.

Per aiutare l'osso a crescere insieme, il medico ti consiglierà di indossare una fascia toracica per 4-6 mesi. Assicurati di rispettare questa condizione. Se non indossi un corsetto medico, le cuciture sullo sterno possono essere disperse. Quindi è necessario tagliare la pelle e ri-cucire l'osso.

Un sintomo postoperatorio molto comune è una sensazione di dolore, disagio e calore al petto. Se ce l'hai, non farti prendere dal panico. Segnalalo al medico che prescriverà farmaci per eliminarlo.

Tra le possibili complicazioni ci sono:

• congestione nei polmoni;
• l'anemia;
• processi infiammatori: pericardite (infiammazione del rivestimento esterno del cuore), flebiti (infiammazione di una vena vicino alla zona della nave che è stata presa per l'intervento di bypass);
• disturbi del sistema immunitario (causati da bypass cardiopolmonare);
• aritmie (a seguito di arresto cardiaco durante l'intervento chirurgico).

Poiché durante l'operazione non vengono utilizzati solo la circolazione del sangue artificiale, ma anche la respirazione artificiale, è necessario prevenire la congestione dei polmoni. Per fare questo, 10-20 volte al giorno, gonfia qualcosa. Ad esempio, la palla. Respirando profondamente, si ventilano i polmoni e si attenuano.

L'anemia è solitamente associata alla perdita di sangue durante l'intervento chirurgico. Per eliminare questa complicazione scriverà una dieta speciale.

Per aumentare l'emoglobina, mangiare di più:

• manzo (bollito o al forno);
• il fegato;
• porridge di grano saraceno.

Il medico seleziona il trattamento di altre complicanze singolarmente per ciascun paziente.

In media, i pazienti vengono riabilitati in 2-3 mesi. Durante questo periodo, il normale funzionamento del cuore viene ripristinato, la composizione del sangue e il funzionamento del sistema immunitario sono stabilizzati e lo sterno è quasi completamente guarito. 3 mesi dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco, l'attività motoria non sarà più controindicata a te e potrai vivere una vita piena.

In questo momento - dopo 2-3 mesi - effettuano uno stress test, ad esempio l'ergometria in bicicletta. Tale esame è necessario per valutare l'efficacia dell'operazione, per scoprire come il cuore risponde allo stress e per determinare la tattica di un ulteriore trattamento.

Un paziente in ospedale dopo aver subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

La vita dopo l'intervento

L'intervento di bypass delle arterie coronarie fornisce una prevenzione affidabile dell'attacco cardiaco. Ti permette di eliminare completamente i colpi, in quanto rimuove l'ischemia.

Ma c'è una possibilità che lo shunt possa anche obliterare (stretto). Secondo le statistiche, un anno dopo l'operazione, ogni quinto paziente inizia a restringere. E dopo 10 anni - nel 100% dei pazienti.

Per evitare la costrizione e la chiusura di una nave impiantata nel cuore, segui le cinque regole:

1. rinunciare completamente alle cattive abitudini;
2. seguire la dieta anti-colesterolo (deve essere prescritto dal medico);
3. fare esercizi fisici (ginnastica medica) e camminare di più;
4. evitare lo stress;
5. dormire almeno 8 e non più di 10 ore al giorno.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Intervento di bypass con arteria coronaria dopo un attacco cardiaco - che cos'è e come viene eseguito

Di cosa si tratta - aggirando i vasi coronarici del cuore dopo un infarto? Questa operazione è anche chiamata rivascolarizzazione, è la creazione di anastomosi (messaggi aggiuntivi tra le navi) per riprendere la normale fornitura di ossigeno al cuore.

La necessità di questo metodo deriva dalla malattia coronarica - una condizione che è causata da una diminuzione del lume dei vasi cardiaci.

La causa principale di questa malattia è la formazione di aterosclerosi, in cui si osserva lo sviluppo di placche aterosclerotiche.

appuntamento

L'infarto è una conseguenza della malattia coronarica. In queste condizioni, il cuore non riceve la piena quantità di ossigeno e sostanze nutritive dai vasi. Per ripristinare il normale apporto di sangue, vengono utilizzati vari metodi chirurgici, tra cui l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

testimonianza

Lo shunt cardiaco può essere utilizzato in presenza di indicazioni di base e nel caso di determinate condizioni in cui questo metodo è raccomandato. Ci sono tre indicazioni principali:

• L'ostruzione dell'arteria coronaria sinistra supera il 50%;
• Il diametro di tutte le navi coronarie è inferiore al 30%;
• Grave restringimento dell'arteria interventricolare anteriore nell'area del suo esordio in concomitanza con la stenosi delle altre due arterie coronarie.

Se il paziente soffre di angina, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche può ridurre il rischio di recidiva, a differenza del trattamento sintomatico medico o tradizionale. Con un attacco cardiaco, questo metodo elimina l'ischemia del cuore, a seguito della quale viene ripristinato l'afflusso di sangue e si riduce il rischio di incidenti ricorrenti.

L'essenza del metodo

Con l'intervento di bypass delle arterie coronarie, viene creato uno shunt (collegamento) tra l'area interessata e l'arteria sana. Molto spesso le parti dell'arteria toracica interna, la vena safena della coscia, fungono da trapianto. Queste navi non sono vitali, quindi possono essere utilizzate in questa operazione.

Lo smistamento può essere eseguito con un cuore pulsante o con l'uso di una macchina cuore-polmone (IC), sebbene quest'ultimo metodo sia usato più spesso. La decisione su quale scegliere dipende dalla presenza di varie complicanze nel paziente, nonché dalla necessità di operazioni concomitanti.

Preparazione per

La preparazione per lo smistamento comprende i seguenti aspetti:

• L'ultima volta che un paziente deve assumere il cibo è entro e non oltre il giorno prima dell'operazione, dopodiché è vietato anche l'apporto di acqua.
• La pelle deve essere privata dei capelli nel sito dell'operazione (torace, così come il sito di rimozione del trapianto).
• La sera del giorno precedente e al mattino è necessario svuotare gli intestini. La mattina dell'operazione dovrebbe fare una doccia.
• L'ultimo atto di medicazione è consentito entro e non oltre il giorno prima dopo un pasto.
• Un giorno prima della procedura di smistamento, viene condotto un esame con la partecipazione del medico operativo e del personale accompagnatore al fine di elaborare un piano d'azione.
• Firma tutti i documenti richiesti.

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Tecnica di prestazione su navi

Come viene eseguito il bypass del cuore? Un'ora prima dell'inizio dell'operazione, al paziente vengono somministrati farmaci sedativi. Il paziente viene consegnato al blocco operblocco, viene posizionato sul tavolo operatorio. Qui sono installati dispositivi di monitoraggio per i parametri delle funzioni vitali (elettrocardiogramma, determinazione della pressione sanguigna, frequenza dei movimenti respiratori e saturazione del sangue), inserire un catetere urinario.

Quindi vengono iniettati anestetici generali, viene eseguita una tracheotomia e inizia l'operazione.

Fasi di intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria:

1. L'accesso alla cavità toracica è fornito dalla dissezione della metà dello sterno;
2. Isolamento dell'arteria toracica interna (se si utilizza il bypass mammario-coronarico);
3. Assunzione di trapianto;
4. È collegato (IR) con arresto cardiaco ipotermico e, se l'operazione viene eseguita sul cuore funzionante, vengono applicati dispositivi che stabilizzano una determinata parte del muscolo cardiaco nel luogo in cui si verifica il bypass;
5. Gli shunt sono applicati;
6. La ripresa del lavoro del cuore e la disconnessione dell'apparato "cuore artificiale - polmoni";
7. Cucitura e installazione di drenaggio.

Non per i deboli di cuore e minori! Questo video mostra come eseguire un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria.

Riabilitazione postoperatoria

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente viene trasportato all'unità di terapia intensiva, dove viene tenuto per diversi giorni, a seconda della gravità dell'operazione e delle caratteristiche dell'organismo. Il primo giorno ha bisogno di un ventilatore.

Quando il paziente è in grado di respirare di nuovo, gli viene offerto un giocattolo di gomma, che gonfia di volta in volta. Questo è necessario al fine di garantire una normale ventilazione e prevenire la congestione. Fornisce una costante legatura e trattamento delle ferite del paziente.

Con questo metodo di intervento chirurgico, lo sterno viene sezionato, che viene poi fissato con il metodo dell'osteosintesi. Questo osso è piuttosto massiccio e se la pelle in quest'area guarisce in tempi relativamente brevi, ci vuole del tempo da diversi mesi a sei mesi per ripristinare lo sterno. Pertanto, si raccomanda ai pazienti di utilizzare corsetti medici per rafforzare e stabilizzare il sito di dissezione.

Anche in connessione con la perdita di sangue durante un intervento chirurgico, il paziente ha anemia, che non richiede un trattamento speciale, ma per la sua eliminazione raccomandiamo una dieta più ricca, compresi i prodotti ad alto contenuto calorico di origine animale.

I livelli normali di emoglobina ritornano dopo circa 30 giorni.

La fase successiva della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è un graduale aumento dell'attività fisica. Tutto inizia con una passeggiata lungo il corridoio fino a mille metri al giorno, con un graduale aumento del carico.

Al momento della dimissione dall'ospedale, si raccomanda al paziente di rimanere in un sanatorio per il pieno recupero.

I vantaggi di questo metodo

Il problema principale che riguarda i vantaggi della chirurgia di bypass coronarico è il suo confronto con stenting di vasi cardiaci. Non c'è consenso su quando un metodo dovrebbe essere preferito rispetto ad un altro, ma ci sono un certo numero di condizioni in cui l'intervento di bypass coronarico è più efficace:

• Se ci sono controindicazioni allo stenting, e il paziente soffre di angina pectoris grave, che interferisce con l'attuazione dei bisogni della famiglia.
• C'era una lesione di diverse arterie coronarie (nella quantità di tre o più).
• Se a causa della presenza di placche aterosclerotiche si osserva un aneurisma cardiaco.

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Controindicazioni

Questi includono: danni vari alla maggior parte delle arterie coronarie, una rapida riduzione della funzione di eiezione ventricolare sinistra al di sotto del 30% a causa di lesioni della cicatrice focale, incapacità del cuore di pompare la quantità di sangue necessaria per fornire i tessuti.

Oltre al privato, ci sono controindicazioni generali, che includono malattie associate, ad esempio, malattie polmonari croniche non specifiche (BPCO), oncologia. Ma queste controindicazioni sono relative in natura.

Possibili conseguenze e complicanze dopo l'intervento

Vi sono complicanze specifiche e non specifiche dopo la rivascolarizzazione del muscolo cardiaco. Complicazioni specifiche associate al cuore delle arterie coronarie. Tra questi ci sono:

• Evento in alcuni pazienti con attacchi di cuore e, di conseguenza, un aumento del rischio di morte.
• Sconfitta del foglietto esterno del pericardio a causa dell'infiammazione.
• Interruzione del cuore e, di conseguenza, insufficiente nutrizione di organi e tessuti.
• Vari tipi di aritmie.
• Infiammazione della pleura a causa di infezione o trauma.
• Il rischio di ictus.

Le complicanze non specifiche includono problemi che accompagnano qualsiasi intervento chirurgico.

Chirurgia per bypass coronarico - indicazioni, tecnica e durata, riabilitazione e complicanze

La presenza di cardiopatia ischemica con sintomi clinici gravi sotto forma di dolore toracico e mancanza di respiro è una causa frequente di riferimento a un cardiologo. Risolve rapidamente il problema aiuta la chirurgia. La tattica di scelta per alcuni di questi pazienti è la chirurgia di bypass delle arterie coronarie. Questo è un intervento, durante il quale il vaso si restringe e si ostruisce con placche è sostituito con un innesto dalla vena delle gambe. Di conseguenza, il flusso sanguigno nel miocardio viene ripristinato e il paziente viene salvato.

Indicazioni e controindicazioni per

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è di solito la base della CHD. Sulle loro pareti si accumula il colesterolo, si formano placche che violano la permeabilità vascolare. Il cuore riceve una quantità insufficiente di ossigeno attraverso il flusso sanguigno e la persona avverte dolori al petto del tipo di stenocardia. Nelle persone, questa condizione è nota come angina pectoris. Si manifesta oppressivo, costrittivo, bruciante cardialgia di carattere parossistico, inizialmente associato a sforzo fisico o forte agitazione, e in seguito a apparire a riposo.

Indicazioni per la chirurgia di bypass delle arterie coronarie dei vasi stenotici del cuore - la necessità di ripristinare il flusso sanguigno nel miocardio per tali malattie:

• progressivo, post-infarto e angina;
• infarto miocardico.

Tali condizioni richiedono l'esecuzione della ventricolografia coronarica (VCG) prima di scegliere la tattica di azione.

L'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) è il metodo di scelta, se si riscontra quanto segue in HFG:

• stenosi emodinamicamente significativa del vaso coronarico del cuore (restringimento di oltre il 75%), compreso il tronco dell'arteria coronaria sinistra;
• sconfitta simultanea di diversi rami del canale;
• un difetto nelle parti prossimali del ramo interventricolare destro;
• il diametro dell'arteria mantenuta è inferiore a 1,5 mm.

Dal momento che bypassare il cuore richiede buone possibilità di rigenerazione dal corpo, ha un numero di controindicazioni. Questi includono gravi malattie somatiche:

• fegato (cirrosi, epatite cronica, alterazioni distrofiche) con grave insufficienza epatocellulare;
• rene (insufficienza renale all'ultimo stadio);
• polmoni (enfisema, grave polmonite, atelettasia).

• diabete scompensato;
• ipertensione arteriosa incontrollata.

L'età dei pazienti di per sé non è una controindicazione al bypass cardiaco, quando non ci sono comorbidità serie.

Il medico prende in considerazione le indicazioni e le controindicazioni elencate, determinando il grado di rischio operativo e decidendo come procedere.

Shunt dopo infarto miocardico

Questa operazione per la sindrome coronarica è una delle opzioni per il trattamento radicale del paziente. Si effettua nei casi in cui lo stato del vaso coronarico non consente il posizionamento di uno stent o durante la retrombosi di un dispositivo installato (in tale situazione, l'arteria viene rimossa dal paziente insieme alla molla e uno shunt viene impiantato al suo posto). In altri casi, il vantaggio della scelta è sempre una tecnica minimamente invasiva (stenting, ballooning e altri).

Metodi e tecnica di esecuzione

Shunt - chirurgia addominale, che comporta la formazione di un ulteriore percorso di flusso di sangue al cuore, bypassando i segmenti interessati delle arterie coronarie. Operare e in un piano programmato e in un ordine di emergenza. Esistono due metodi per creare anastomosi in cardiochirurgia: mammarocoronary (MKS) e coronaria (CABG). Nell'arteria coronaria, la grande vena sottocutanea della coscia o le vene della tibia viene utilizzata come substrato di sostituzione e nella MCS, l'arteria toracica interna.

Sequenza di azioni

1. Eseguire l'accesso al cuore (di solito attraverso l'incisione dello sterno).
2. Simultaneamente al trapianto di trapianti (rimozione della nave da un'altra parte del corpo).
3. La cannulazione della parte ascendente dell'aorta e delle vene cave, la connessione dell'apparato di circolazione del sangue artificiale AIK (consiste nel pompare attraverso un dispositivo speciale - un ossigenatore a membrana che nutre il sangue venoso con ossigeno, pur consentendo il passaggio dell'aorta).
4. Cardioplegia (arresto cardiaco per raffreddamento).
5. L'imposizione di shunt (vasi da cucire).
6. Prevenzione di embolia gassosa.
7. Ripristino dell'attività cardiaca.
8. Chiusura dell'incisione e drenaggio della cavità pericardica.

Quindi controllare il funzionamento dell'anastomosi utilizzando tecniche speciali. A volte si esegue una chirurgia mini-invasiva senza collegare l'AIC. Viene eseguito su un cuore funzionante, deve affrontare un minor rischio di complicazioni e un tempo di recupero ridotto. Tuttavia, questo tipo di intervento richiede qualifiche estremamente elevate del chirurgo.

Per ulteriori informazioni sulla tecnica di esecuzione di AKSH, vedere il video nel blocco sottostante.

Periodo postoperatorio precoce

Dopo l'intervento, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva per diversi giorni. Durante questo periodo, monitorare gli indicatori vitali, elaborare le cuciture con soluzioni antisettiche, canali di scolo lavati. Ogni giorno eseguono un esame del sangue, registrano un cardiogramma, misurano la temperatura corporea. Inizialmente, un fenomeno naturale - una leggera febbre e tosse. Dopo aver disabilitato il ventilatore del paziente, la ginnastica respiratoria viene insegnata a rimuovere efficacemente il liquido dai polmoni e prevenire la polmonite congestizia. Con lo stesso scopo, il paziente viene spesso girato di lato e più volte vengono prese le radiografie. Il paziente riceve il farmaco necessario.

Se la condizione è stabile e nulla minaccia la vita del paziente, viene trasferito al reparto generale per essere ulteriormente osservato e ripristinato dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco. A poco a poco espandere la modalità motore, iniziando camminando vicino al letto, lungo il corridoio. Aree trattate di ferite postoperatorie. Il paziente indossa calze elastiche per ridurre il gonfiore della gamba. Prima di dimettersi, rimuovere le cuciture dal petto. Il termine di degenza in ospedale varia tra una settimana o più.

reinserimento

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è un insieme di attività volte a tornare alla vita quotidiana, con uno sforzo fisico adeguato e un'attività professionale.

L'intero periodo è suddiviso in diverse fasi:

1. Il periodo stazionario è finalizzato all'espansione della modalità motore. Il paziente può sedersi, quindi stare in piedi, camminare nel reparto, ecc., Aumentando il carico sul cuore ogni giorno sotto la stretta supervisione dello staff.
2. Lunga osservazione Dopo la dimissione dal centro cardiologico, il recupero continua dopo l'operazione di bypassare i vasi cardiaci a casa. Il paziente si trova di solito nella lista malata per evitare sovraccarichi e raffreddori. Il ritorno al lavoro può avvenire non prima di sei settimane dopo la dimissione (termine fissato individualmente). L'autista o il costruttore di solito viene esteso per altri tre mesi. Il paziente deve visitare il medico locale e il cardiologo 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Durante ogni visita, gli viene somministrato un ECG, viene determinato uno spettro biochimico di lipidi, un emocromo completo e, se necessario, una radiografia degli organi del torace. Il principio di base del processo di riabilitazione in questa fase è modificare lo stile di vita. Il concetto implica un sonno completo (almeno 7 ore), frequenti pasti suddivisi con inclusione obbligatoria nella dieta di acidi grassi polinsaturi, arresto del fumo e abuso di alcol, sufficiente attività fisica, mantenimento del normale peso corporeo (circonferenza della vita nelle donne

Conseguenze del bypass cardiaco

autore: dott. Mirnaya E.V.

Lo smistamento del cuore o più precisamente delle arterie coronarie è una procedura molto comune per i pazienti affetti da malattia coronarica. È l'unico modo per migliorare la qualità della vita di una persona quando i farmaci non aiutano e la malattia progredisce.

La cardiopatia ischemica causa l'aterosclerosi. Le placche non consentono alle navi di funzionare normalmente e il cuore è sazio di sostanze nutritive. Lo smistamento ha lo scopo di eliminare questa situazione. Durante questa operazione, viene creato un secondo percorso per il passaggio del sangue per bypassare la nave "malata". Per fare questo, utilizzare la vena del paziente, che, molto spesso, preso dalla coscia (vena safena).

Tale operazione proteggerà una persona dal rischio di futuri attacchi di cuore.

L'operazione richiede un'attenta preparazione del paziente per diversi giorni. Deve interrompere l'assunzione di anticoagulanti (aspirina, ibuprofene e così via) e informare dettagliatamente il medico circa la sua malattia e le reazioni allergiche ai farmaci.

Di solito un mese dopo l'operazione, la persona ritorna alla sua solita vita (con alcune limitazioni), ma, come ogni operazione, il bypass cardiaco può portare a conseguenze molto spiacevoli (complicazioni). Cosa possono essere?

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

1. Specifico: si tratta di una complicazione associata al cuore e ai vasi sanguigni.

2. Non specifico - queste sono le complicazioni tipiche di qualsiasi operazione, incluso il bypass cardiaco.

Tra le complicazioni specifiche dell'operazione, si distinguono:

1. Lo sviluppo di un numero di pazienti con attacchi di cuore e, di conseguenza, un aumento della probabilità di morte associate.

2. Pericardite - un'infiammazione della membrana sierosa del cuore.

3. Insufficienza cardiaca acuta.

4. Varie aritmie cardiache (fibrillazione atriale, blocco e così via).

5. Flebite - lo sviluppo di infiammazione nella parete venosa.

6. La pleurite è infettiva o traumatica.

7. Il restringimento del lume dello shunt.

9. Lo sviluppo della cosiddetta sindrome postpericardiotomia. Il suo sviluppo è associato a danni durante la chirurgia cardiaca. I pazienti lamentano, allo stesso tempo, la comparsa di dolore e calore al petto. La durata della sindrome può essere significativa e raggiungere un anno e mezzo. Leggi anche l'articolo sulle complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie presso un altro dottore, incluse quelle di natura non specifica.

Complicazioni non specifiche

1. Polmonite. Poiché la chirurgia del bypass cardiaco è molto complessa e comporta la ricerca di un paziente, per qualche tempo, su un ventilatore, le complicazioni dei polmoni non sono rare. Iniziano a sviluppare la stagnazione. Dopo l'intervento chirurgico, lavorare con la respirazione è molto importante. Ginnastica respiratoria o un semplice esercizio - gonfiando i palloncini, aiutano molto i polmoni e migliorano l'afflusso di sangue. E poi, la polmonite postoperatoria stagnante non sarà spaventosa.

2. Una grande perdita di sangue durante l'intervento può portare all'anemia. Per evitare che si verifichi, nel periodo postoperatorio, il cibo dovrebbe essere carne (manzo, fegato e così via). La carne è satura di ferro e vitamina B12, necessari per ripristinare i livelli di emoglobina.

3. Ispessimento del sangue con la formazione di coaguli e la loro penetrazione nelle arterie polmonari (PE).

4. complicazioni infettive Può essere un'infezione del tratto urinario o del polmone. Ad esempio, pleurite, pielonefrite.

5. Infezione di ferite postoperatorie. Particolarmente suscettibili a questa complicazione sono le persone obese con diabete.

6. Fistola della legatura, il cui aspetto è associato all'infiammazione della ferita dopo l'intervento chirurgico, la cui causa potrebbe essere l'infezione o il rigetto del materiale di sutura.

7. Diastasi dello sterno.

8. Insufficienza renale.

9. Insufficienza polmonare.

10. Compromissione della memoria e del pensiero.

11. Il fallimento delle cuciture.

12. Istruzione cicatrice cheloide.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze, è necessario identificare i pazienti con una storia di complicazioni e utilizzare tutte le possibili misure preventive in relazione ad essi. Dopo l'operazione, è molto importante monitorare adeguatamente il paziente e seguire la dieta razionale da parte del paziente dopo il bypass cardiaco e ulteriori misure di riabilitazione. Quest'ultimo è abbastanza ben smontato nella vita materiale dopo lo smistamento.

Cos'è il bypass cardiaco e la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

La stenosi coronarica è una patologia pericolosa che causa gravi malattie, come la cardiopatia coronarica e l'infarto del miocardio. Sono la causa principale della carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Per vari motivi, la nave non può perdere sangue nel miocardio, che è saturo di ossigeno e altre sostanze. Un modo per prevenire queste malattie è bypassare il cuore.

Lo specifico e i tipi di procedura

La chirurgia del bypass cardiaco è una procedura chirurgica, il cui scopo è ripristinare l'afflusso di sangue nella parte interessata del cuore. Per questo, viene creata una anastomosi (shunt) che aggira il vaso ristretto o occluso e trasporta sangue ricco di ossigeno nel miocardio.

Di conseguenza, un'operazione CABG tecnicamente semplice riduce al minimo i rischi di infarto del miocardio. Molto spesso, le navi provenienti da un'altra parte del corpo del paziente vengono utilizzate per creare una normale circolazione sanguigna, che impedisce il processo di rigetto del tessuto.

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito solo dopo aver valutato le condizioni del paziente e l'entità del danno d'organo. Le opzioni di chirurgia seguenti più comuni sono:

• sul cuore fermo con il mantenimento della circolazione del sangue usando un apparato speciale;
• su un cuore funzionante;
• chirurgia endoscopica con incisione minima. Può essere eseguito con il lavoro attivo del cuore.

Queste operazioni si distinguono per la loro complessità. La macchina cuore-polmone (AIK) consente di interrompere il battito cardiaco, sostituendo il sistema cardiopolmonare. Uno degli svantaggi di tale sostituzione è l'effetto negativo di AIK sul sangue umano.

Il principio di funzionamento dell'AIC

Per ridurre la perdita di sangue, i cardiochirurghi bloccano l'arteria principale con i morsetti e trapiantano la nave in essa.

Dato il materiale da cui partire per creare una nuova nave passabile, è possibile selezionare le opzioni più comuni per il bypass. Questi includono questi tipi di operazioni:

• smistamento autoveno - il vaso occluso è sostituito da una parte della vena del paziente;
• manovra autoarteriosa - il materiale per la nuova nave viene prelevato dall'arteria radiale del paziente;
• bypass mammario-coronarico - collegare l'arteria toracica all'aorta.

Principi di funzionamento

Nello smistamento autoveno e autoarterioso, il cardiochirurgo rimuove i vasi sanguigni da altre parti del corpo del paziente. Vengono quindi impiantati nell'aorta sopra e sotto l'area occlusa.

L'arteria toracica non è completamente tagliata, ma uno dei suoi bordi è separato, che è collegato all'aorta sopra l'ostruzione. Il tempo di tale operazione è in aumento, ma questo metodo di smistamento è più durevole rispetto agli altri.

In media, l'operazione dura 3-4 ore. Di norma, 3-5 vasi vengono immediatamente cuciti per restringere i vasi per ottenere il massimo effetto. Alla fine dell'operazione, il drenaggio viene installato nella ferita chirurgica per rimuovere il sangue in eccesso e rimanente e prevenire lo sviluppo di infezioni.

Indicazioni per la chirurgia

Quando si pianifica l'operazione, sono fondamentali tre criteri: la natura della lesione della nave, la gravità della malattia, lo stato del miocardio. Lo smistamento è indicato per i pazienti con queste malattie:

• ostruzione delle arterie coronarie superiore al 75%;
• grave stenocardia, che non è suscettibile di trattamento farmacologico;
• frazione ventricolare sinistra superiore al 40% con funzione contrattile del miocardio intatta;
• angioplastica inefficace.

Indicazioni per la procedura

Aksh consente di ripristinare l'apporto di sangue al miocardio dopo un infarto. La cosa più importante è iniziare l'operazione in una fase iniziale di fame di ossigeno. La morte del miocardio avviene entro 5-7 ore.

Per qualche tempo il corpo sta cercando di far fronte all'ischemia con l'aiuto di vasi più piccoli che alimentano il cuore. Ma queste risorse si esauriscono rapidamente, a causa della quale il tessuto cardiaco inizia a morire. Al posto di questi tessuti, si forma il tessuto connettivo, che non è capace di funzione contrattile, e il cuore, a seconda dell'estensione della lesione, perde la sua funzione principale.

Controindicazioni per eseguire AKSH

In condizioni estremamente gravi del paziente, l'operazione può comportare gravi conseguenze, inclusa la morte. Valutando le condizioni del paziente, i medici possono segnalare un risultato di successo improbabile.

L'operazione è controindicata nei seguenti casi:

• la probabilità di recidiva di infarto miocardico durante o dopo l'intervento chirurgico;
• un'alta percentuale di lesioni vascolari con aterosclerosi, comprese quelle piccole;
• prognosi sfavorevole per l'esito di smistamento a causa dell'età avanzata della condizione operata o grave;
• malattie complesse non curabili (danni ai reni e al fegato, oncologia, malattie polmonari congenite);
• bassa contrattilità del miocardio del ventricolo sinistro.

Ci sono casi in cui gli specialisti possono eseguire un'operazione anche se ci sono controindicazioni. È richiesto un piano di trattamento individuale per ciascun paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente.

Preparazione per CABS

Prima di eseguire un'operazione pianificata, devi informare il tuo medico circa i farmaci assunti. In alcuni casi, si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco a causa della probabilità di un impatto negativo sull'operazione. Tutti i farmaci che influenzano la funzione della coagulazione del sangue vengono cancellati due settimane prima dell'intervento.

Un giorno o due prima dell'operazione sul cuore, è imperativo andare all'ospedale ed eseguire un esame preoperatorio aggiuntivo.

La fase obbligatoria è lo studio dei vasi sanguigni. Per fare questo, utilizzare:

• angiografia coronarica - lo studio dei vasi sanguigni con un mezzo di contrasto. Consente di determinare il grado esatto e la localizzazione del restringimento. Viene eseguita da radiazioni a raggi X di alto livello, che possono portare a conseguenze negative;
• L'angiografia coronarica CT è un metodo di indagine costoso ed efficace con un mezzo di contrasto. Una procedura sicura, ma non per i pazienti il ​​cui peso supera i 120 kg.

Inoltre, l'esame del corpo del paziente include procedure come:

• KLA;
• analisi del livello di colesterolo;
• Ultrasuoni dell'addome e del cuore;
• elettrocardiografia.

Consultazione obbligatoria con un anestesista. Altezza, peso, età, malattie croniche, reazioni allergiche e desideri del paziente determinano il tipo e il tipo di antidolorifici.

Fasi della procedura

L'algoritmo di intervento chirurgico è il seguente:

• Dopo l'anestesia del paziente, il cardiochirurgo fornisce l'accesso al cuore utilizzando una sternotomia mediana. Per fare questo, tagliare le ossa del torace lungo la linea mediana.
• Allo stesso tempo, uno dei chirurghi sta preparando una nave per lo smistamento. L'eparina viene somministrata al paziente.
• Una soluzione speciale viene introdotta nei vasi pre-raffreddati del cuore. Quindi, c'è un arresto cardiaco temporaneo. Per prevenire il processo di morte dei tessuti, utilizzare AIK.
• Durante l'operazione sul cuore funzionante, l'arteria coronaria viene bloccata. Arresta la circolazione sanguigna e offre la possibilità di smistamento.
• Il cardiochirurgo stabilisce una anastomosi. Un'estremità della nave è cucita all'aorta e l'altra è sopra l'area ristretta o occlusa.
• Il lavoro del cuore viene ripristinato e il dispositivo IR è spento.
• La protamina viene somministrata per neutralizzare l'eparina.
• Dopo la ferita viene suturata e installare il drenaggio.

Periodo postoperatorio e riabilitazione

Con una condizione soddisfacente del paziente, il giorno successivo viene trasferito al reparto generale. Lo stesso giorno puoi camminare da solo. Sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia, iniziano le lezioni di educazione fisica leggera. Al paziente viene insegnato a respirare e muoversi correttamente. Viene applicato un corsetto medico per accelerare la guarigione del torace. Secondo la testimonianza che prende antidolorifici, condurre una terapia antibiotica.

Se lo smistamento era programmato, entro 7-9 giorni il paziente è dimesso a casa. Nel caso di un'operazione urgente, questi termini potrebbero cambiare.

Recupero dopo CABG

In media, il recupero dopo CABG dura 3-5 settimane. Le prime 4 settimane raccomandano l'uso di calze a compressione per la prevenzione della trombosi. Molti pazienti lamentano dolore al petto, gonfiore alle gambe, tosse. Queste condizioni sono ammissibili, ma se causano un grave disagio, sono necessari farmaci per eliminarle.

CABG è un'operazione che elimina solo gli effetti della malattia sottostante. Un ruolo enorme nel ripristinare il normale stile di vita ha un'ulteriore riabilitazione. Consiste in terapia farmacologica, esercizio fisico (esercizi fisici e di respirazione) e dieta.

La terapia farmacologica di solito mira a ridurre il livello di colesterolo nel sangue. Per fare questo, utilizzare statine, anticoagulanti e, se necessario, farmaci per abbassare la pressione.

L'esercizio inizia con un piccolo carico, seguito da un aumento. Esercizi di respirazione aiutano a ridurre il dolore al petto e migliorare la saturazione di ossigeno nel sangue.

Assicurati di aderire a una dieta corretta. La dieta del paziente dopo CABG aiuta a ridurre il colesterolo e a saturare il corpo con vitamine e oligoelementi essenziali. Si raccomanda di escludere dalla dieta: prodotti fritti, grassi, affumicati, bevande gassate dolci, caffeina. Limitare l'assunzione di sale.

È importante misurare regolarmente l'impulso e la pressione, per controllare il peso. L'uso di alcool, droghe, fumo è inaccettabile. Dopo 5-6 settimane, è permesso guidare.

Le attività di riabilitazione dopo CABG sono finalizzate a combattere la malattia che ha portato all'operazione. Se si devia dalle raccomandazioni aumenta la probabilità di ripetuti attacchi ischemici, che provocheranno un altro intervento chirurgico.

Possibili complicazioni e previsioni

A seconda delle condizioni generali del paziente, dell'età, dello stile di vita, delle condizioni di salute, possono svilupparsi varie complicanze.

Prima di tutto è:

• ematomi, reazioni infiammatorie;
• gonfiore;
• sensazioni di dolore;
• sanguinamento;
• coaguli di sangue

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Inoltre, è possibile lo sviluppo di infarto miocardico, insufficienza cardiaca, esacerbazione di disturbi cronici.

Dopo CABG, un gruppo di disabilità viene assegnato al paziente, a causa delle restrizioni apparenti nella vita quotidiana e della diminuzione della capacità lavorativa. Solo sullo stile di vita di una persona, rispetto delle prescrizioni mediche, la sua età dipende da quanto vivono dopo l'operazione.

L'AKSH è mirato solo a correggere un difetto che si manifesta sullo sfondo della malattia sottostante. Lo smistamento ripristina in modo efficace la circolazione sanguigna, restituisce le prestazioni cardiache, previene la morte del paziente dalla malattia coronarica.

Il successo dell'operazione dipende dalla tempestività dell'intervento e dall'ulteriore stile di vita del paziente. Non aspettarti che dopo la procedura, puoi dimenticare le limitazioni.

Al fine di prolungare al massimo il lavoro del cuore, e di conseguenza la vita, è necessario seguire determinate regole. Esercizio quotidiano, dieta, assunzione di farmaci prescritti, visite tempestive al medico - garanzia di una lunga e piena vita con un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.