Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: farmaci

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH): cause, segni e diagnosi, come trattare, prognosi

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un concetto che riflette l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro con o senza l'espansione della cavità del ventricolo sinistro (LV). Tale condizione può verificarsi a causa di vari motivi, ma nella maggior parte dei casi indicano una patologia del muscolo cardiaco, a volte piuttosto grave. Il rischio di LVH è che l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si sviluppa prima o poi, dal momento che il miocardio non può sempre lavorare con un tale carico che sperimenta in LVH.

Secondo le statistiche, LVH è più comune nei pazienti anziani (oltre 60 anni), ma con alcune malattie cardiache, è osservato negli adulti, nei bambini e anche nel periodo neonatale.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

1. "Cuore dello sport"

La formazione di ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è una variante della norma solo in un caso - in una persona che è lunga e professionalmente impegnata nello sport. A causa del fatto che la camera ventricolare sinistra svolge il lavoro principale di espellere un volume sufficiente di sangue per l'intero organismo, e deve sopportare più pressione rispetto ad altre camere. Nel caso in cui una persona si alleni a lungo e duramente, i suoi muscoli scheletrici richiedono più flusso di sangue e, con l'aumentare della massa muscolare, la quantità di aumento del flusso sanguigno nei muscoli diventa costante. In altre parole, se all'inizio dell'allenamento il cuore sperimenta periodicamente un carico crescente, dopo un po 'il carico sul muscolo cardiaco diventa costante. Pertanto, il miocardio LV aumenta il suo peso e le pareti LV diventano più spesse e più potenti.

esempio di un cuore sportivo

Nonostante il fatto che, in linea di principio, il "cuore dello sport" sia un indicatore di buona forma fisica e resistenza di un atleta, è molto importante non perdere il momento in cui l'LVH fisiologico può trasformarsi in LVH patologico. A questo proposito, gli sportivi sono osservati dai medici della medicina sportiva, che sanno chiaramente in quale sport l'LVH è permesso e in cui non dovrebbe esserlo. Pertanto, LVH è particolarmente sviluppato negli atleti impegnati in sport ciclici (corsa, nuoto, canottaggio, sci, passeggiate, biathlon, ecc.). LVH si sviluppa moderatamente negli atleti con qualità di forza sviluppata (lotta, boxe, ecc.). Le persone coinvolte negli sport di squadra normalmente sviluppano LVH molto poco o per niente.

2. Ipertensione arteriosa

Nei pazienti con ipertensione arteriosa si forma uno spasmo prolungato e persistente delle arterie periferiche. A questo proposito, il ventricolo sinistro deve spingere il sangue con una forza maggiore rispetto alla normale pressione sanguigna. Questo meccanismo è dovuto ad un aumento della resistenza vascolare periferica totale (OPS) e al sovraccarico della pressione cardiaca. Dopo diversi anni, la parete del ventricolo sinistro si ispessisce, causando un rapido deterioramento del muscolo cardiaco - inizia CHF.

3. Cardiopatia ischemica

Nell'ischemia, il miocardio soffre di una carenza transitoria o permanente di ossigeno. Naturalmente, le cellule muscolari senza substrati di energia aggiuntivi non funzionano in modo efficace come quelli normali, quindi i cardiomiociti rimanenti devono lavorare con un carico maggiore. Un ispessimento compensatorio del muscolo cardiaco - l'ipertrofia si forma gradualmente.

4. Cardiosclerosi, distrofia miocardica

La proliferazione del tessuto connettivo (cicatrice) nel miocardio può verificarsi dopo un attacco cardiaco (cardiosclerosi post-infarto) o dopo processi infiammatori (cardiosclerosi post-miocardite). La distrofia miocardica, altrimenti nota come esaurimento del muscolo cardiaco, può verificarsi in varie condizioni patologiche: anemia, anoressia, avvelenamento, infezione, intossicazione. Come risultato dei processi descritti, una parte delle cellule del muscolo cardiaco cessa di esercitare la sua funzione contrattile e questa funzione viene assorbita dalle restanti cellule normali. Ancora una volta, per un lavoro a tutti gli effetti, hanno bisogno di un ispessimento compensatorio.

5. Cardiomiopatia dilatativa

Questa malattia è caratterizzata da un eccessivo allungamento del muscolo cardiaco e un aumento del volume delle camere cardiache. Di conseguenza, il ventricolo sinistro deve espellere un volume di sangue più grande del normale e ciò richiede un lavoro aggiuntivo. C'è un sovraccarico del volume cardiaco e si forma l'ipertrofia miocardica.

6. Difetti cardiaci

A causa della rottura della normale anatomia del cuore, c'è o un sovraccarico della pressione ventricolare sinistra (nel caso della stenosi aortica) o un sovraccarico in volume (nel caso di insufficienza valvolare aortica). In caso di difetti di altre valvole, anche la cardiomiopatia ipertrofica del ventricolo sinistro si sviluppa prima o poi.

7. LVH idiopatico

Questa forma di LVH è indicata se durante l'esame completo del paziente non vengono identificate cause della malattia. Tuttavia, in questa forma di LVH, si può parlare dei prerequisiti genetici per la formazione della cardiomiopatia ipertrofica.

8. LVH congenita

In questa forma, la malattia inizia nel periodo prenatale e si manifesta nei primi mesi dopo la nascita del bambino. La base di questa forma sono i disordini genetici che hanno portato al funzionamento improprio delle cellule del muscolo cardiaco.

9. Ipertrofia ventricolare sinistra e destra simultanea

Tale combinazione si trova in gravi difetti cardiaci - nella stenosi polmonare, nel gruppo di Fallot, nel difetto del setto ventricolare, ecc.

Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore nei bambini

Nell'infanzia, l'LVH può essere congenita o acquisita. L'LVH acquisita è principalmente dovuta a difetti cardiaci, cardite, ipertensione polmonare.

I sintomi nei bambini possono essere diversi. Un neonato può essere letargico o, al contrario, irrequieto e rumoroso, succhia male il seno o la bottiglia, mentre il triangolo nasolabiale diventa blu quando succhia e urla.

Un bambino più grande può già parlare delle sue lamentele. È preoccupato per il dolore nella regione del cuore, affaticamento, letargia, pallore, mancanza di respiro con un leggero carico.

Il cardiologo o cardiochirurgo pediatrico sceglie la tattica del trattamento dell'ipertrofia nei bambini dopo un esame approfondito e l'osservazione del bambino.

Quali tipi di ipertrofia ventricolare sinistra ci sono?

A seconda della natura dell'ispessimento del muscolo cardiaco, l'LVH di tipi concentrici ed eccentrici è isolato.

Un tipo concentrico (ipertrofia simmetrica) si forma quando la crescita di un muscolo ispessito si verifica senza aumentare la cavità della camera cardiaca stessa. In alcuni casi, la cavità ventricolare sinistra può, al contrario, diminuire. Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è più caratteristica della malattia ipertensiva.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica (asimmetrica) comporta non solo l'ispessimento e l'aumento della massa della parete LV, ma anche l'espansione della cavità. Questo tipo è più comune nei difetti cardiaci, cardiomiopatia e ischemia miocardica.

A seconda della densità del muro LV, producono ipertrofia moderata e grave.

Inoltre, l'ipertrofia è isolata con e senza ostruzione del tratto ventricolare uscente. Nel primo tipo, l'ipertrofia coglie anche il setto interventricolare, in conseguenza del quale l'area LV più vicina alla radice aortica acquisisce un restringimento pronunciato. Con il secondo tipo di sovrapposizione nella zona di transizione del ventricolo sinistro verso l'aorta non si osserva. La seconda opzione è più favorevole.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è clinicamente manifesta?

Se parliamo dei sintomi e di qualsiasi segno specifico di LVH, allora è necessario chiarire fino a che punto l'ispessimento della parete muscolare del cuore ha raggiunto. Pertanto, nelle fasi iniziali, l'LVH potrebbe non manifestarsi, e i sintomi principali saranno annotati dal lato della principale malattia cardiaca, ad esempio, mal di testa con alta pressione, dolore toracico durante ischemia, ecc.

All'aumentare della massa miocardica compaiono altri disturbi. A causa del fatto che le aree addensate del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro comprimono le arterie coronarie, così come il miocardio ispessito richiede una maggiore quantità di ossigeno, si verificano dolori al petto del tipo di angina pectoris (bruciore, spremitura).

In connessione con il decompensamento graduale e la diminuzione delle riserve miocardiche, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore del viso e degli arti inferiori, nonché una diminuzione della tolleranza dell'attività fisica abituale.

Se uno qualsiasi dei sintomi descritti si verifica, anche se sono lievi e raramente preoccupati, è comunque necessario consultare un medico per scoprire le cause di questa condizione. Infatti, prima viene diagnosticata la LVH, maggiore è il successo del trattamento e minore il rischio di complicanze.

Come confermare la diagnosi?

Per sospettare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è sufficiente eseguire un elettrocardiogramma standard. I principali criteri per l'ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG sono le violazioni dei processi di ripolarizzazione (a volte fino all'ischemia) nel torace che porta ad un innalzamento del segmento ST obliquo o obliquo nei conduttori V5, V6, depressione ST in III e derivazioni aVF, e l'onda T negativa può essere. Inoltre, l'elettrocardiogramma identifica facilmente i segni di tensione - un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella parte sinistra del torace - I, aVL, V5 e V6.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di ipertrofia del miocardio e sovraccarico di LV sull'ECG, il medico lo prescrive per un ulteriore esame. Il gold standard è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. A EchoKS, il medico vedrà il grado di ipertrofia, la condizione della cavità ventricolare sinistra e identificherà anche una possibile causa di LVH. Lo spessore normale della parete ventricolare sinistra è inferiore a 10 mm per le donne e inferiore a 11 mm per gli uomini.

Spesso, i cambiamenti delle dimensioni del cuore possono essere giudicati eseguendo una regolare radiografia del torace in due proiezioni. Valutando alcuni parametri (vita del cuore, archi cardiaci, ecc.), Il radiologo potrebbe anche sospettare cambiamenti nella configurazione delle camere cardiache e delle loro dimensioni.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare sinistra e altre camere cardiache

E 'possibile curare per sempre l'ipertrofia ventricolare sinistra?

La terapia dell'ipertrofia ventricolare sinistra viene ridotta all'eliminazione dei fattori causali. Quindi, nel caso di difetti cardiaci, l'unico metodo radicale di trattamento è la correzione chirurgica del difetto.

Nella maggior parte delle situazioni (ipertensione, ischemia, cardiomiodistrofia, ecc.), È necessario trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con l'aiuto di una somministrazione costante di farmaci che non solo influenzano i meccanismi di sviluppo della malattia sottostante, ma proteggono anche il muscolo cardiaco dal rimodellamento, cioè hanno un effetto cardioprotettivo.

Tali farmaci come l'enalapril, il quadripril, il lisinopril, normalizzano la pressione sanguigna. Nel corso di studi a lungo termine su larga scala ha dimostrato in modo affidabile che questo gruppo di farmaci (ACE-inibitori) entro sei mesi dall'inizio della terapia porta alla normalizzazione dei parametri dello spessore della parete LV.

I farmaci del gruppo di beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo) non solo riducono la frequenza cardiaca e "rilassano" il muscolo cardiaco, ma riducono anche il pre e il postcarico sul cuore.

I preparati di nitroglicerina, o nitrati, hanno la capacità di espandere perfettamente i vasi (effetto vasodilatatore), che riduce anche significativamente il carico sul muscolo cardiaco.

Nel caso di patologia concomitante del cuore e dello sviluppo di CHF, vengono assunti farmaci diuretici (indapamide, ipotiazide, diuver, ecc.). Quando vengono prelevati, il volume ematico circolante (BCC) diminuisce, con conseguente diminuzione del volume cardiaco.

Qualsiasi trattamento, sia che si tratti di uno dei farmaci (per l'ipertensione - in monoterapia), sia di più (per ischemia, aterosclerosi, CHF - terapia complessa), è prescritto solo da un medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi possono causare danni irreparabili alla salute.

Parlando della cura di LVH per sempre, si dovrebbe notare che i processi patologici nel muscolo cardiaco sono reversibili solo quando il trattamento è prescritto in tempo, nelle prime fasi della malattia, e le terapie vengono eseguite costantemente, e in alcuni casi per tutta la vita.

Cos'è pericoloso LVH?

Nel caso in cui una ipertrofia ventricolare sinistra viene diagnosticata nelle fasi iniziali e la causa sottostante è suscettibile di terapia, la cura completa dell'ipertrofia ha tutte le possibilità di successo. Tuttavia, nelle gravi malattie cardiache (attacchi cardiaci estesi, cardiosclerosi diffusa, difetti cardiaci), possono svilupparsi complicanze. Questi pazienti possono avere infarti e ictus. L'ipertrofia a lungo esistente porta a gravi CHF, con gonfiore su tutto il corpo fino all'anasarca, con completa intolleranza ai normali carichi domestici. I pazienti con CHF grave non possono muoversi normalmente intorno alla casa a causa della grave mancanza di respiro, non possono legare i lacci delle scarpe, cucinare il cibo. Nelle fasi successive di CHF, il paziente non è in grado di uscire di casa.

La prevenzione degli effetti avversi è una regolare supervisione medica con un'ecografia del cuore ogni sei mesi, nonché un trattamento regolare.

prospettiva

La prognosi dell'LVH è determinata dalla malattia che lo ha portato. Quindi, con l'ipertensione, corretta con successo con farmaci antipertensivi, la prognosi è favorevole, il CHF si sviluppa lentamente, e una persona vive per decenni, la sua qualità della vita non ne risente. Nel gruppo di età più avanzata con ischemia miocardica, così come con una storia di infarto, nessuno può prevedere lo sviluppo di CHF. Può svilupparsi lentamente e abbastanza rapidamente, portando alla disabilità del paziente e alla disabilità.

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, a un aumento del lavoro del miocardio e ad altri motivi. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi, per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve aumentare la sua forza per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà alcun sintomo e viene rilevata per caso durante i controlli di routine sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie sono quasi sempre combinate tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.

Ipertrofia ventricolare sinistra: sintomi e trattamento

Ipertrofia ventricolare sinistra - i sintomi principali:

• mal di testa
• debolezza
• Disturbi del sonno
• Mancanza di respiro
• Dolore al cuore
• Dolore al petto
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Battito del cuore
• Perdita di coscienza
• Alta pressione sanguigna
• Disagio al petto
• Fluttuazioni della pressione sanguigna
• Mancanza temporanea del battito cardiaco

Ipertrofia ventricolare sinistra (cardiomiopatia) è una tipica malattia cardiaca in pazienti con diagnosi di ipertensione. Ipertrofia ventricolare sinistra, i cui sintomi permettono di considerare questa patologia come un processo che comporta l'adattamento strutturale del cuore per quanto riguarda i bisogni metabolici rilevanti per il miocardio, così come i cambiamenti nei parametri emodinamici, è piuttosto pericolosa in quanto spesso la fine della malattia è fatale.

Descrizione generale

Secondo le statistiche, la mortalità nell'ipertrofia ventricolare sinistra è di circa il 4%. Considera le caratteristiche di questa malattia.

L'ipertrofia provoca un ispessimento significativo della parete del ventricolo sinistro, e questo ispessimento avviene completamente a causa delle peculiarità dello spazio interno, che non viene intaccato. Abbastanza spesso, l'ipertrofia porta alla modifica del setto situato tra i ventricoli destro e sinistro. A causa dei cambiamenti ipertrofici che si verificano, una perdita di elasticità si verifica dal muro, mentre il suo ispessimento può verificarsi sia in modo uniforme che in aree specifiche di localizzazione. Tutte queste caratteristiche influenzano direttamente il decorso della malattia.

Sorprendentemente, l'ipertrofia ventricolare sinistra è spesso osservata tra i giovani, e spesso di per sé non è nemmeno una malattia, né è una diagnosi, che rappresenta solo uno dei possibili sintomi di qualsiasi tipo di malattia cardiaca.

Come già notato, l'ipertrofia ventricolare sinistra può svilupparsi a causa dell'ipertensione. Inoltre, tra i fattori predisponenti, ci sono varie varianti di difetti cardiaci, stress frequente e significativo.

Questa malattia si verifica sullo sfondo di costantemente alta pressione sanguigna. Nel frattempo, è stato scoperto che l'ipertrofia con i suoi cambiamenti intrinseci può anche verificarsi, come abbiamo notato, durante lo sforzo fisico, che in particolare prevede l'apparizione di uno stato di carico borderline (caricatori, atleti che distribuiscono i carichi in modo non contrattuale).

Harsh diventa un carico acuto e, allo stesso tempo, intenso che il miocardio riceve da persone il cui stile di vita è prevalentemente sedentario, così come tra le persone che fumano e consumano quotidianamente alcolici. E se l'ipertrofia ventricolare sinistra non porta alla morte, non lo rende sicuro per il paziente, perché per la sua ragione può verificarsi un ictus o infarto del miocardio, che spesso comporta conseguenze abbastanza gravi per il corpo. La natura della malattia può essere congenita (ereditaria) o acquisita.

Riassumendo, si può notare che l'ipertrofia ventricolare sinistra agisce come un segnale di segnalazione che indica la complicazione delle condizioni in cui si trova attualmente il miocardio. Cioè, è in qualche modo un avvertimento che indica la necessità di stabilizzare la pressione sanguigna, così come la correttezza nella distribuzione del carico.

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia provoca significative modifiche che si verificano nella zona delle pareti del ventricolo sinistro. Una caratteristica della malattia è che l'espansione è distribuita all'esterno. Abbastanza spesso, insieme all'ispessimento del muro, la partizione tra i ventricoli si ispessisce.

I sintomi della malattia in esame sono caratterizzati da eterogeneità delle manifestazioni. In alcuni casi, i pazienti per molti anni non possono nemmeno sospettare di aver lasciato l'ipertrofia ventricolare, ma non è escluso che l'inizio della malattia per il paziente sia letteralmente intollerabile a causa della cattiva salute.

Il sintomo più comune che indica l'ipertrofia ventricolare sinistra è l'angina pectoris, il cui sviluppo si verifica a seguito della compressione dei vasi che forniscono il muscolo cardiaco. In definitiva, vi è un aumento della massa muscolare e il suo consumo di un maggior volume di ossigeno in combinazione con i nutrienti. Oltre a questo sintomo, si verifica anche la fibrillazione atriale, si manifestano manifestazioni sotto forma di fibrillazione atriale e di digiuno miocardico.

Spesso può esserci una condizione in cui il cuore si ferma per qualche istante e non batte affatto, il che provoca, a sua volta, perdita di coscienza. A volte mancanza di respiro può indicare la presenza della malattia che stiamo considerando. Inoltre, viene notato un numero dei seguenti sintomi:

• ipertensione;
• instabilità della pressione;
• mal di testa;
• aritmia;
• disturbi del sonno;
• sentirsi male e generale debolezza;
• dolore nel cuore;
• dolore al petto.

Tra le malattie in cui l'ipertrofia stessa è uno dei sintomi che caratterizzano il loro corso, si distinguono:

Ipertrofia ventricolare sinistra: trattamento

Il trattamento dell'ipertrofia è l'uso di verapamil in combinazione con beta-bloccanti, grazie al quale si riducono i sintomi provocati dal sistema cardiovascolare. Come supplemento alla terapia farmacologica, è prevista una dieta, oltre al rifiuto delle cattive abitudini esistenti.

Di conseguenza, è necessario smettere di fumare, ridurre il livello di assunzione di sale, perdere peso. La dieta dovrebbe includere latticini / latticini, frutti di mare, verdure fresche e frutta. Dovrai anche ridurre la quantità di prodotti di farina, dolci e grassi animali consumati. L'esercizio dovrebbe essere moderato.

Inoltre non esclude la possibilità di un intervento chirurgico, che consiste nel rimuovere una porzione del muscolo cardiaco che ha subito ipertrofia. È interessante notare che lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra è spesso osservato per più di un decennio.

Se hai sintomi rilevanti per l'ipertrofia ventricolare sinistra, dovresti consultare un cardiologo.

Se pensi di aver lasciato l'ipertrofia ventricolare e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo cardiologo può aiutarti.

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Le cardiomiopatie sono un gruppo di malattie unite dal fatto che durante la loro progressione si osservano cambiamenti patologici nella struttura del miocardio. Di conseguenza, questo muscolo cardiaco cessa di funzionare pienamente. Di solito, lo sviluppo della patologia è osservato sullo sfondo di vari disturbi extracardiaci e cardiaci. Ciò suggerisce che ci sono alcuni fattori che possono servire come una sorta di "spinta" per la progressione della patologia. La cardiomiopatia può essere primaria e secondaria.

Extrasistole è uno dei tipi più comuni di aritmie (cioè disturbi del ritmo cardiaco), caratterizzato dalla comparsa di una straordinaria contrazione da parte del muscolo cardiaco o da contrazioni straordinarie. Le extrasistoli, i cui sintomi si manifestano non solo nei pazienti ma anche nelle persone sane, possono essere scatenate da superlavoro, stress psicologico e altri stimoli esterni.

La distonia neurocircolatoria, o nevrosi del cuore, è un malfunzionamento del sistema cardiovascolare, associato a una regolazione neuroendocrina fisiologica compromessa. Il più delle volte si manifestano in donne e adolescenti a causa dell'influenza di forti stress o di forti sforzi fisici. È molto meno comune nelle persone di età inferiore ai quindici e oltre i quaranta.

Nefropatia diabetica - il processo di alterazioni patologiche nei vasi renali, che è causato dal diabete mellito. Questa malattia porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica, c'è un alto rischio di morte. La diagnosi viene effettuata attraverso non solo l'esame fisico del paziente, ma è anche tenuto a condurre metodi di esame strumentali e di laboratorio.

Battiti prematuri ventricolari - è una delle forme di aritmia cardiaca, caratterizzata dall'insorgenza di contrazioni ventricolari straordinarie o premature. Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di questa malattia.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Ipertrofia (espansione) del ventricolo sinistro del miocardio del cuore

Espansione, ispessimento e massezza del corpo possono essere denotate con un termine - ipertrofia, che in latino significa: ipereccessivo + trofia - crescita). Pertanto, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore è una crescita eccessiva del tessuto miocardico a causa dell'influenza di vari fattori negativi su questo processo.

CONTENUTO DELL'ARTICOLO:

Nella maggior parte dei casi, l'ipertrofia del ventricolo sinistro del miocardio non è una malattia isolata indipendente. Questa è una complicazione di varie patologie vascolari e sistemiche. All'interno della norma fisiologica, può verificarsi in persone attivamente coinvolte in sport ad alte prestazioni.

Cuore pompato o sovraccarico - questo è il modo in cui la patologia può essere chiamata colloquialmente. L'ispessimento diffuso diffuso o nodulare focale del tessuto muscolare miocardico può essere osservato sia nelle persone giovani che in quelle relativamente sane e nei pazienti anziani. Un aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco può essere rilevato casualmente durante gli esami medici regolari. LVH, come una camera cardiaca funzionale, è responsabile del pompaggio del sangue. Pertanto, quando si aumenta il carico su di esso, la camera miocardica ispessisce le sezioni di parete al fine di garantire una sufficiente emodinamica del processo di circolazione del sangue.

Secondo l'ICD-10, l'ipertrofia ventricolare sinistra è il numero I51. Si riferisce a complicazioni identificate in modo impreciso della malattia cardiaca. A volte può avere un indice di specificazione di 11, il che significa che la causa principale è l'ipertensione arteriosa. Il codice chiarificatore I51.13 significa che la causa dell'espansione della camera miocardica era patologia renale.

Guarda come appare l'ipertrofia ventricolare sinistra nella foto, in cui l'ingrandimento di una delle camere è mostrato schematicamente:

Le funzioni del ventricolo sinistro e le sue dimensioni sono normali

Per comprendere appieno il processo biochimico della risposta adattativa dell'ispessimento del tessuto miocardico, è necessario conoscere almeno l'anatomia e la fisiologia superficiale del cuore. È un organo cavo composto da 4 camere collegate da fori a un sistema di valvole.

Il ventricolo destro e il sinistro (ventricolo sinistro) non hanno messaggi tra loro e sono separati da una partizione densa di tessuto connettivo. Allo stesso modo, l'atrio destro e sinistro si trovano. Ci sono aperture atrioventricolari tra gli atri e i ventricoli. L'arco aortico (arcus aorta) lascia l'LV, che dà origine alla dinamica del movimento del sangue in un ampio cerchio di afflusso di sangue (fornisce all'organismo tutto il sangue). L'arteria polmonare esce dal pancreas e avvia un piccolo circolo di circolazione sanguigna (fornisce sangue ai polmoni e al sistema coronarico). Le vene cave superiori e inferiori chiudono la grande circolazione e cadono nell'atrio destro.

Il ventricolo sinistro è più massiccio di quello destro e sembra un vaso a forma di cono rovesciato. In realtà, è l'apice del cuore e il fattore determinante del fatto che molte persone credono che questo organo occupa solo il lato sinistro del torace. Infatti, secondo l'anatomia topografica, il sistema coronarico occupa gran parte della gabbia toracica più vicina al centro. C'è una trabecolarità congenita del ventricolo sinistro, che può essere attribuita alle varianti della norma fisiologica.

La dimensione del ventricolo sinistro in condizioni normali può essere diversa, ma lo spessore delle sue pareti non deve superare 10-12 mm per le donne e 13-15 mm per gli uomini. Naturalmente, la dimensione diastolica (CID) è normale negli adulti, 4,6-5,7 cm, nei neonati 1,6-1,3 cm, nei bambini di età compresa tra 1 e 7 anni, 2-5 cm. I parametri RV sono approssimativamente 2 volte di meno. Il volume della camera è di 210 cm3 per un adulto e di 5,5 cm3 per un neonato.

Ciò è dovuto al fatto che le funzioni del ventricolo sinistro consistono in un forte aumento sistolico di sangue. Nel frattempo, il pancreas spinge il sangue solo nella circolazione polmonare. Se la vena polmonare è nella posizione sbagliata, l'emodinamica può essere disturbata. Nello stesso momento i leucociti sono attivati ​​e la soppressione della funzione di erythrocytes in plasma è osservata.

All'interno del ventricolo sinistro la corda tendinea, che porta all'azione dei muscoli papillari responsabili dell'apertura e della chiusura della valvola mitrale. L'innervazione e la trasmissione di un impulso elettrico viene effettuata attraverso il fascio di sinistra della gamba Hiss. Pertanto, il blocco della gamba destra del fascio di Guiss non è una patologia pericolosa per la vita umana.

Cosa significa questa patologia del miocardio?

Molti pazienti si chiedono che cosa significhi l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore nella trascrizione dell'elettrocardiogramma. In assenza di patologie vascolari gravi, anche se il ventricolo sinistro è ingrandito, il paziente non presenta particolari problemi di salute. La diagnosi è una sorpresa per lui.

Nel frattempo, questa è una causa di allarme, perché se il ventricolo sinistro è ipertrofico, allora non può pienamente far fronte alle sue funzioni e porta alla stagnazione nella grande circolazione. Possono manifestarsi gonfiore e segni di insufficienza cardiaca cronica.

Una condizione molto pericolosa in cui l'ipertrofia dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro è combinata, è spesso associata a gravi malattie del sistema cardiovascolare.

Lo strato miocardico è formato da due tipi di fibre muscolari:

• spremere le fibre del costrittore forniscono una camera di compressione acuta per il rilascio di sangue;
• le fibre a spirale forniscono un rapido recupero dopo l'espulsione.

Ora possiamo procedere al fatto che questa patologia del miocardio significa che il paziente ha un ostacolo al rilascio di sangue dal ventricolo sinistro nella circolazione sistemica attraverso l'aorta. Spasmo dei vasi coronarici e ipertensione arteriosa sono le due cause più comuni di LVH.

L'ispessimento delle pareti si osserva anche nelle persone che hanno costantemente bisogno di aumentare la massa di eiezione sistolica. Questi sono atleti, soggetti soggetti a sovraccarico emotivo e affetti da malattie del sistema nervoso centrale. Ci sono iperfunzioni ormonali, ad esempio, sullo sfondo dell'ipertiroidismo.

Cause della malattia negli adulti e nei bambini

Considerando le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra in un adulto e un bambino, è possibile identificare i fattori comuni di influenza negativa e le deviazioni legate all'età. In una certa misura, lo sport partecipa a questo processo, specialmente associato a un intenso sforzo fisico. Per garantire un livello sufficiente di emodinamica, il miocardio aumenta la sua contrattilità aumentando la massa muscolare. L'ipertrofia ventricolare sinistra dello sport può essere osservata sia nei giovani atleti che nei veterani in pensione della grande arena.

Nei pazienti di età superiore ai 40 anni, l'ipertensione arteriosa e l'ipertrofia ventricolare sinistra sono osservate come condizioni associate. La sindrome di LVH si sviluppa durante lunghi periodi di scompenso dei livelli di pressione arteriosa che superano le norme di età di 40 - 60 mm. Hg. Art. L'ipertensione persistente crea condizioni negative per il rilascio di volume di sangue sistolico. Per superare la barriera sotto forma di alterazione del tono vascolare, il miocardio aumenta il suo spessore in alcune sezioni.

Nell'85% dei casi, l'ipertrofia ventricolare sinistra è associata a ipertensione e alterazioni aterosclerotiche nei grandi vasi sanguigni.

Altre, più rare ragioni includono:

• cardiomegalia - un aumento congenito e geneticamente determinato dello spessore delle pareti del miocardio, che è una variante della norma fisiologica;
• difetti valvolari congeniti e acquisiti del cuore che causano disturbi emodinamici intracamerali;
• IHD con rilassamento diastolico disfunzionale;
• miocardiopatia alcolica, intossicazione, infettiva, degenerativa, ecc.;
• cardiopatia idiopatica sullo sfondo dei processi autoimmuni;
• cardiopatia dilatativa con grave insufficienza cardiaca (spesso osservata in pazienti di età inferiore ai 30 anni);
• cambiamenti cicatriziali nel muro del miocardio dopo un infarto.

Vale la pena ricordare che è l'ipertrofia arteriosa del ventricolo sinistro che è la forma più frequentemente diagnosticata. Ma non si dovrebbe escludere l'influenza del diabete mellito, aterosclerosi, disturbi di innervazione dovuti alla distruzione di dischi intervertebrali, malattie sistemiche del tessuto connettivo, reumatismi, ecc.

Tipi di ipertrofia del VS, criteri di localizzazione e valutazione

Per determinare i tipi di ipertrofia ventricolare sinistra è principalmente necessario per la corretta nomina di adeguata terapia farmacologica. È importante capire i processi energetici nel miocardio che stimolano la crescita dei miociti. L'ipertrofia ventricolare sinistra iniziale è causata da una temporanea resistenza all'espulsione sistolica e, in risposta, i cardiociti iniziano ad aumentare il loro potenziale energetico a causa dell'accumulo di glicogeno, fosfocreatina e altri fattori di trifosfato di adenosina.

La fase compensatoria della malattia è caratterizzata dal ripristino dell'attività enzimatica. Sistolica normalizzata e rilassamento della parete diastolica. Ciò non influisce sulla situazione quando il processo patologico è concentrato sulla parete di fondo. Allo stesso tempo c'è un LVH pronunciato. È possibile osservare una compensazione minore a causa dell'aumento del bilancio energetico di altre parti delle camere.

L'ipertrofia ventricolare sinistra di grado 1 non complicata accompagna un aumento del volume ematico circolante durante la gravidanza. Il ripristino dei confini normali si verifica nei primi 2 mesi dopo la nascita.

I criteri per la valutazione della condizione, come il volume sistolico e la frequenza del polso, possono indicare scompenso. È tipico per atrofia dei miociti e dei cardiociti. Sono sostituiti da cicatrice e tessuto connettivo. Questo è particolarmente pericoloso con il setto e la valvola LVH. Il rigurgito della valvola può verificarsi.

La classificazione clinica della patologia divide l'LVH nei seguenti tipi e localizzazioni:

• concentrico con una distribuzione uniforme delle aree di ispessimento con una diminuzione del volume interno della camera;
• eccentrico con un aumento del volume interno e dei bordi esterni del cuore;
• indiretto con ispessimento locale del muro e parziale diminuzione del volume;
• la tensione si manifesta solo con segni di ECG;
• simmetrico differisce la posizione dei fuochi di ispessimento nelle aree opposte.

L'indicazione del tipo di patologia nell'epicrisi diagnostica caratterizza l'ulteriore tattica della terapia.

Sintomi di LVH e cambiamenti concomitanti nel miocardio

Il quadro clinico è formato da cambiamenti concomitanti nel miocardio. Come risultato di cambiamenti nel bordo del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra, i cambiamenti iniziano, compresi quelli trofici, negli organi adiacenti del torace. Può esserci una sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione, che esplode nel petto.

I sintomi soggettivi dell'ipertrofia ventricolare sinistra (reclami dei pazienti) includono:

• sensazione di pressione nel cuore;
• sensazione di sobbalzi e palpitazioni, specialmente dopo uno sforzo fisico intenso;
• sindrome da edema, manifestata sotto forma di denso edema sulle gambe e nella caviglia;
• grave mancanza di respiro quando si fa esercizio fisico o anche camminando velocemente;
• costante sensazione di debolezza, sonnolenza;
• sudorazione eccessiva, anche con carichi minimi;
• sensazione di mancanza d'aria nella posizione prona, che passa completamente quando si sposta in posizione seduta;
• capogiri, compreso ortostatico;
• frequenti mal di testa;
• muscoli delle gambe stanchi quando si cammina per un lungo periodo o dopo aver corso.

All'esame si può notare la cianosi del triangolo naso-labiale e il leggero tremore delle dita degli arti superiori. Tali fenomeni sono caratteristici dell'insufficienza circolatoria. La percussione definisce chiaramente i bordi espansi del cuore a sinistra. La palpazione rivela la presenza di edema denso nella parte inferiore della tibia (viene conservata una traccia del calzino prelevato su richiesta del medico). Durante l'auscultazione, il ritmo sinusale viene determinato senza attenuare i toni di eiezione sistolica. Ipertrofia cardiaca può portare a tachicardia nelle fasi successive della malattia. La dilatazione avviene nella fase compensatoria e cancella completamente i segni e i sintomi. Il quadro clinico diventa molto povero e l'LVH può essere rilevato solo con l'aiuto di strumenti di analisi.

L'ipertrofia ventricolare sinistra con sovraccarico sistolico spesso porta a gravi cliniche per l'insufficienza cardiaca. I pazienti perdono la capacità di prolungare lo sforzo fisico, perdere peso, il loro appetito diminuisce. L'ascite e l'edema delle gambe possono svilupparsi. Patologie con cambiamenti miocardici richiedono una terapia compensativa con glicosidi cardiaci. Quando viene violata la ripolarizzazione, possono verificarsi tachicardia parossistica e altri tipi di aritmia.

Segni diagnostici di LVH su ECG, FL e ultrasuoni

La diagnosi della malattia inizia con un'indagine e un esame del paziente. Quindi assegnato a determinati studi strumentali. L'esame più produttivo è l'elettrocardiografia. I segni clinici di ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG includono:

• tensione nei conduttori toracici dell'onda R;
• asimmetria e aumento dell'onda R nel sesto indizio di V;
• l'innalzamento dell'intervallo tra ST al 6 ° posto in testa e un netto abbassamento nel 4 ° vantaggio al petto;
• un'onda T positiva nella prima derivazione toracica e la sua transizione al piano negativo in V5 e V6;
• un aumento significativo dell'onda S simultaneamente nella prima e nella seconda derivazione V;
• nel sesto indizio il dente Q aumenta sullo sfondo del dente S apparso.

Informazioni errate sul cardiogramma possono essere ottenute se gli elettrodi non vengono forniti correttamente. Pertanto, si raccomanda di eseguire diversi ECG del cuore per la diagnosi differenziale comparativa.

L'ipertrofia ventricolare sinistra sulla fluorografia può manifestarsi come un'ombra cardiaca potenziata o espansione del margine miocardico a sinistra. Per fare una diagnosi corretta, è necessario un cardiogramma, un'ecografia e una fluorografia.

ECHO-CS come metodo diagnostico consente di correggere visivamente lo spessore delle pareti e i loro cambiamenti patologici. L'ecografia del cuore oggi è il metodo di ricerca più efficace. La migliore prestazione viene mostrata solo alla risonanza magnetica.

Criteri per la valutazione dei dati ottenuti con ultrasuoni (le seguenti sono le opzioni standard):

• spessore della parete non superiore a 1,1 cm;
• il rapporto di massa è 125 / cm2 per gli uomini e 95 / cm2 per le donne;
• asimmetria del muscolo cardiaco - 1.3.

La tomografia a risonanza magnetica è prescritta in casi difficili nel piano diagnostico. Consente di valutare visivamente lo stato del muscolo cardiaco e tutte le sue camere.

Come posso curare l'ipertrofia ventricolare sinistra

I giovani non hanno bisogno di cure specifiche. Gli agenti farmacologici sono prescritti solo ai pazienti con scompenso. I farmaci possono aumentare il volume di eiezione sistolica, migliorare la salute generale.

Prima di trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, è importante cambiare il tuo stile di vita. Per fare ciò, prendi le seguenti misure:

• introdurre corsi obbligatori di educazione fisica quotidiana;
• normalizzare il modo di lavorare e riposare con la loro alternanza regolare;
• ridurre il peso corporeo alla norma di età;
• cambiare la dieta eliminando cibi pesanti e aggiungendo grassi insaturi e molta verdura e frutta fresca;
• smettere completamente di fumare e bere alcolici.

Successivamente, parleremo di come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore usando metodi semplici e convenienti. Si consiglia di contattare uno specialista in terapia manuale. La terapia riflessa in combinazione con il massaggio e la terapia fisica crea veri miracoli in termini di trattamento delle malattie cardiache.

Per le donne che sono nel periodo pre-menopausale, è molto importante eseguire analisi del background ormonale e correggerlo se necessario.

La scelta dei farmaci farmacologici dipende dalla malattia che ha provocato LVH. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti:

• β-bloccanti ("Nadolol" o "Atenololo") per ripristinare i ritmi sinusali e ridurre il consumo di ossigeno libero da parte delle cellule del miocardio;
• i calcioantagonisti (Verapamil) hanno un effetto regolatore sul livello della pressione sanguigna senza rubare il muscolo cardiaco con l'ossigeno;
• Sartani per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco ed eliminare l'effetto di espansione delle camere interne (Kandesartan, Eprosartan o Azilsartan);
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: consentono di controllare il livello della pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo (Enalapril, Fozinopril, Captopril e altri).

I glicosidi cardiaci sono prescritti solo se ci sono dati affidabili che indicano l'insufficienza cardiaca cronica.

Rimedi popolari

Il trattamento popolare dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore comporta l'uso di materiali vegetali. Se c'è una storia di reazioni allergiche di qualsiasi tipo, è possibile iniziare la fitoterapia solo dopo i test e la consultazione con un medico.

Dovrebbe essere compreso che il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra con rimedi popolari non ridurrà in alcun modo questa patologia. Ma prendere decotti di piante medicinali aiuterà a ripristinare le funzioni perdute del miocardio e migliorerà notevolmente il benessere del gufo.

• La tintura di fiori di giglio consente di migliorare le prestazioni del miocardio, ma attenzione perché la pianta contiene glicosidi cardiaci. Prendi la tintura di 10 gocce 3 volte al giorno.
• Con l'aiuto del brodo l'iperico può ripristinare la frequenza cardiaca e migliorare la funzione cardiaca.
• Puoi anche consigliare la tintura dell'aglio attualmente popolare con l'aggiunta di miele d'api.
• La raccolta delle foglie di rosmarino selvatico, i gambi del larice e l'erba madre viene prodotta al ritmo di 4 cucchiai per 1 litro di acqua. Prendi 1/3 di tazza 2 volte al giorno per 15 giorni.
• L'erba dell'alpinista, i fiori di biancospino e l'equiseto sono presi in proporzioni uguali e fermentati con acqua. Prendi ½ tazza 2 volte al giorno.

Prognosi per LVH: quanto è pericoloso, per quanto tempo vivono e possono essere ridotti?

La prognosi dell'ipertrofia ventricolare sinistra è abbastanza ottimistica. La mortalità non supera il 3%. Con le giuste tattiche di trattamento, i pazienti migliorano significativamente le loro condizioni. Se sia possibile ridurre l'SFF dipende dal tipo di questa patologia e dal grado di deformità. Con un trattamento tempestivo, questo è possibile con l'aiuto di preparativi speciali. Nei casi avanzati può essere necessario un intervento chirurgico.

È importante capire il pericolo dell'ipertrofia ventricolare sinistra e ciò che la mancanza di trattamento razionale di questa malattia fornisce. Il miocardio non si riprenderà da solo. I cambiamenti negativi possono continuare. Alla fine, questo porterà ad una grave insufficienza cardiaca. Un paziente senza trattamento può morire.

Quanti pazienti vivono con questa patologia dipende dal trattamento e dal loro desiderio di cambiare il loro solito modo di vivere.