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Ipertensione

Pillole che abbassano rapidamente

Le variazioni dei parametri della pressione arteriosa che si sono formati nell'uomo hanno un effetto negativo sull'attività di tutti gli organi e sistemi. Ignorare le manifestazioni della patologia ipertensiva è pericoloso: il rischio di infarti e ictus è alto. Dopo aver consultato un medico e aver condotto esami diagnostici, pillole efficaci per pillole ad alta pressione e ad azione rapida sono selezionate per una persona.

Cosa cercare

Il medicinale per la pressione non deve essere assunto in modo non sistemico: è prescritto solo dal medico dopo aver valutato tutte le informazioni dell'esame. Si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti segni di deterioramento dello stato di salute:

  • stanchezza improvvisa;
  • arrossamento del sangue alla testa, vampate improvvise del viso;
  • carattere di rottura sensibile al dolore nella regione occipitale;
  • improvvisamente apparve ronzio nelle orecchie;
  • visione offuscata: il lampeggiare di "mosche", "stelle" davanti agli occhi;
  • vertigini spiacevoli, fino alla perdita di coscienza.

Se si identificano tali manifestazioni negative, è necessario consultare immediatamente uno specialista e sottoporsi a una visita medica completa. Quindi, saranno prescritti farmaci per abbassare la pressione del sangue. L'automedicazione è vietata.

Segni secondari di ipertensione:

  • irritabilità precedentemente inusuale;
  • violazione della qualità del riposo notturno;
  • significativo deterioramento dei parametri di memoria;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • aumento della mancanza di respiro.

Periodicamente si possono avvertire malfunzionamenti del cuore e delle secrezioni nasali. Il medicinale per ridurre la pressione nella rete di farmacie è venduto senza un modulo di prescrizione, ma le raccomandazioni del medico di base sono comunque necessarie.

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva

Con un improvviso aumento della pressione sanguigna a numeri singolarmente elevati, la minaccia della formazione di incidenti vascolari è significativa. Ogni persona deve sapere quali azioni intraprendere per ridurre rapidamente la pressione:

  • dopo aver visto una persona che improvvisamente si è sentita male, dovrebbe immediatamente contattare un'ambulanza;
  • se possibile, misurare la pressione con un tonometro;
  • dare alla vittima una posizione comoda, sedere meglio, andare dritti;
  • garantire il massimo flusso d'aria;
  • prova a calmare il paziente;
  • se possibile, praticare esercizi di respirazione: contare fino a tre, inalare il più possibile, trattenere il respiro, contare fino a quattro - espirare;
  • se la situazione si presentasse a casa, mettete dei cerotti alla senape sulla zona del collo, sui muscoli del polpaccio - questa è una terapia che distrae;
  • se la situazione non si presentava per la prima volta e la vittima ha già assunto una medicina per ridurre rapidamente la pressione, somministragli questo farmaco;
  • bevi un tè caldo con una fetta di limone, metti una bottiglia di acqua calda ai tuoi piedi.

Le principali misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite dal personale specializzato dell'ambulanza dopo aver valutato la situazione.

In questa fase, e verrà effettuato l'uso di farmaci che riducono rapidamente la pressione.

Classificazione dei farmaci antipertensivi

Gli agenti farmacologici di diversi sottogruppi possono abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Gli esperti aderiscono alla seguente classificazione:

  • ACE inibitori;
  • antagonisti del calcio;
  • antispasmodici miotropi;
  • preparati di nitrati;
  • simpatolitico;
  • stimolanti del cervello alfa;
  • beta-bloccanti;
  • diuretici.

Ogni persona ha la sua lista di rimedi per aiutare rapidamente la crisi ipertensiva: se una medicina da un sottogruppo lo aiuta, dall'altra, di regola, è inutile.

Le pillole, che non solo stabilizzano la pressione sanguigna, ma riducono anche il ritmo delle contrazioni cardiache (per le quali il volume del sangue nel sangue diminuisce e il sistema cardiovascolare è facilitato) sono beta-bloccanti. Si raccomanda, di regola, per i pazienti con patologia ipertensiva associata a tachicardia o aritmia.

Il meccanismo d'azione dei bloccanti dei canali del calcio è volto a fermare l'assorbimento degli ioni di calcio da parte delle cellule muscolari lisce nelle pareti dei vasi sanguigni. In questo contesto, si rilassano in modo ottimale, i parametri di pressione vengono regolati. Adatto per pazienti con malattie concomitanti:

Gli antispastici a effetto miotropico hanno un effetto farmaco diretto sulla muscolatura liscia degli elementi vascolari. Stimolano la loro espansione, che porta alla normalizzazione della pressione. Sono raccomandati per abbassare la resistenza periferica delle strutture vascolari.

I preparati del sottogruppo nitrato contribuiscono alla rapida espansione di piccoli e grandi vasi coronarici, una conseguenza diretta della stabilizzazione della pressione arteriosa. Tuttavia, in una situazione di pressione fortemente ridotta, una persona può sviluppare sincope. La selezione dei nitrati dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista.

Simpatolitici - farmaci ad azione centrale - possono inibire il centro vasomotorio. Raccomandato per l'uso in ipertensione grave, che non è suscettibile di altri effetti farmacologici.

Preparati da un sottogruppo di stimolanti del cervello alfa che possono abbassare rapidamente la pressione attivando gli adrenorecettori delle strutture cerebrali e arrestando il tono del sistema nervoso periferico. Con una combinazione di patologia ipertensiva con angina, insufficienza cardiaca, diabete, i migliori farmaci per la correzione della pressione sono ACE-inibitori.

L'effetto antiipertensivo dei diuretici si basa sulla rimozione del fluido in eccesso dal corpo del paziente, che porta ad una diminuzione del volume ematico circolante e facilita l'attività del cuore.

Decidere come ridurre la pressione: con pillole ad azione rapida o altri mezzi, solo uno specialista dovrebbe. In caso di emergenza, un medico di ambulanza.

Come trattare la pressione sistolica

L'elenco degli attuali farmaci anti-ipertensivi è molto ampio. Orientare e prescrivere tra loro il miglior rimedio per il paziente, tenendo conto della patologia identificata, la gravità dei sintomi può solo ipertensione o cardiologo.

Parametri superiori alla pressione in eccesso oltre 140/90 mm. Hg. Art. più volte nel mese scorso indicherà l'insorgenza della patologia ipertensiva. Si raccomanda di correggere il parametro sistolico superiore con medicinali con un marcato effetto antipertensivo. Sono in grado di prevenire il rischio di complicanze cardiache.

I seguenti farmaci antipertensivi si sono dimostrati in questo sottogruppo:

  1. Bloccanti dei canali del calcio Il meccanismo d'azione si basa sull'ostruzione dell'assorbimento di ioni di calcio, altrimenti si depositano sulla membrana muscolare liscia dei vasi sanguigni con la formazione di una tendenza ad aumentare la pressione. L'effetto ipotensivo si verifica già 15-20 minuti dopo la somministrazione orale del farmaco. Rappresentanti di uso comune del sottogruppo:
  • "Amlodipina". Non ha solo la capacità di regolare rapidamente la pressione, ma anche le proprietà anti-ischemiche, basate su una diminuzione graduale della resistenza vascolare, migliorando il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Tuttavia, ci sono effetti collaterali che vengono presi in considerazione da uno specialista nella selezione della terapia antipertensiva;
  • "Felodipine". Può essere raccomandato per la monoterapia, ma può anche essere usato in combinazione con altri medicinali per la correzione della pressione. In grado di normalizzare rapidamente la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Tra le controindicazioni delle istruzioni vi sono: stenosi aortica, ipersensibilità individuale, periodo di gestazione del bambino.
  1. I beta-bloccanti sono un sottogruppo di farmaci che promuovono il blocco selettivo o non selettivo attivo dei recettori beta-adrenergici. A causa di ciò, si ottengono significativi effetti cardiaci: la forza e la frequenza cardiaca diminuiscono, lo stress sui muscoli cardiaci viene alleviato. Tra le controindicazioni sono indicate: una tendenza al broncospasmo, la presenza di diabete. Utilizzato attivamente:
  • "Bisoprololo" è un bloccante selettivo B1-adrenergico, in grado di esercitare non solo effetti ipotensivi, ma anche antianginosi, riducendo la frequenza cardiaca non solo a riposo, ma anche durante l'esercizio, e si osserva la correzione della conduttività atrioventricolare;
  • "Nebivololo" è un bloccante adrenergico cardioselettivo di ultima generazione con spiccate proprietà vasodilatatorie, in grado di esercitare effetti ipotensivi e antianginici e antiaritmici ottimali.

Per ridurre lo specialista della pressione arteriosa può essere raccomandato come un farmaco dall'elenco sopra, o la loro combinazione.

Che per abbassare la pressione diastolica

Ad alti tassi di pressione diastolica, non ci sono effetti meno negativi rispetto alla sistolica. Specialisti nell'identificazione di numeri superiori a 90 mm Hg. Farmaci raccomandati nei seguenti sottogruppi:

  1. ACE inibitori. L'elenco delle industrie farmaceutiche che producono questi fondi è ampio. Il meccanismo dell'effetto ipotensivo è il più studiato: dopo la somministrazione orale del farmaco si verificano blocchi di enzimi responsabili del restringimento delle strutture del sangue. Le navi su questo sfondo sono ampliate in modo ottimale e i parametri di pressione sono regolati. I medici considerano anche una riduzione significativa del rischio di formazione di varie nefropatologie e la prevenzione del rapido deterioramento della parete vascolare come ulteriori punti positivi. Farmaci comunemente usati:
  • "Lisinopril". Sopprime la conversione dell'angiotensina 2 dall'angiotensina 1, che contribuisce a una significativa diminuzione della resistenza vascolare periferica, eliminando in tal modo il precarico e la pressione nei capillari polmonari. Sullo sfondo della sua ricezione, si osserva un aumento della resistenza miocardica all'attività fisica;
  • "Perindopril". Elimina in modo ottimale l'effetto vasocostrittore dell'angiotensina 2 e aumenta anche la concentrazione di bradichinina e vasodilatatore Pg, riduce il rilascio e il rilascio di aldosterone, che alla fine corregge i parametri di pressione.
  1. Diuretici. Rafforzare l'attività delle strutture renali, attivando la loro rimozione del fluido in eccesso dai tessuti e dagli organi del paziente. Il risultato finale è la normalizzazione dei parametri della pressione arteriosa. Per una migliore efficacia, sono raccomandati per l'uso in combinazione con farmaci di altri farmaci antipertensivi - ACE-inibitori, Ca antagonisti. Sono richiesti i seguenti rappresentanti del sottogruppo:
  • "Idroclorotiazide" da diuretici tiazidici. Aiuta ad accelerare l'escrezione degli ioni di potassio e il ritardo delle molecole di calcio. In questo contesto, il fluido in eccesso viene delicatamente rimosso dai tessuti, dalle controindicazioni indicano l'inibizione dell'attività delle strutture renali, grave gotta, diabete, iperreattività individuale;
  • "Indapamide". Il riassorbimento degli ioni sodio viene soppresso e l'elasticità delle pareti arteriose viene aumentata, correggendo così la resistenza vascolare. È vietato ricevere pazienti con condizioni scompensate esistenti nelle strutture renali ed epatiche, durante i periodi di gravidanza, allattamento, fino all'età di 18 anni, ipopotassiemia.

Dall'ipertensione, le preparazioni di cui sopra sono selezionate da uno specialista che tiene conto delle informazioni ricavate dalle procedure diagnostiche eseguite: ultrasuoni, esami del sangue, test delle urine.

Cosa portare a casa

In alcuni casi, la patologia ipertensiva non è la causa principale del salto della pressione sanguigna. I fattori negativi possono essere:

  • eccessivo stress psico-emotivo;
  • la complicazione di un'altra malattia somatica;
  • sindrome del dolore pronunciata.

Tenendo conto della possibilità di tali situazioni nella cassa della medicina di casa, devono essere presenti farmaci che possano riportare rapidamente i parametri di pressione alla normalità. Se una persona non sa quanto velocemente interrompere una crisi ipertensiva, la situazione si è verificata per la prima volta, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

In precedenza, il popolare farmaco per la crisi ipertensiva era Andipal, migliorava l'effetto dei bloccanti dei canali del calcio, soddisfaceva bene gli impulsi del dolore provocati dallo spasmo dei vasi sanguigni del cervello. Attualmente usato raramente.

Non sapendo come ridurre la pressione, molti ricorrono allo strumento collaudato nel tempo - "Nifedipina". Il farmaco non solo regola efficacemente i parametri della pressione sanguigna, ma aiuta anche a ridurre l'ischemia nell'area delle strutture coronariche. Stimola la circolazione sanguigna, ottimizza la domanda di ossigeno miocardico. Viene assunto solo per via orale o posizionato sotto la lingua per il riassorbimento. Dei possibili effetti negativi nelle istruzioni elencate:

  • propensione ad aumentare sonnolenza e nausea;
  • tremore e irritabilità precedentemente inusuale;
  • disturbi dispeptici;
  • dispnea e varie mialgie sono possibili.

Tra i farmaci moderni, una rapida cura a casa con una crisi ipertensiva, "Captopril" ha dimostrato di essere eccellente. L'effetto desiderato - una regolazione efficace e stabile dei parametri di pressione è osservata per 40-50 minuti a causa dell'espansione delle strutture vascolari periferiche. Poiché è un membro del sottogruppo ACE-inibitore, è in grado di ridurre il carico sui muscoli cardiaci e stabilizzare la circolazione renale. L'elenco delle restrizioni alla ricezione è abbastanza ampio, quindi le raccomandazioni dovrebbero essere fatte solo da uno specialista.

Non importa quanto sia efficace e riducendo rapidamente la pressione del farmaco non sembra, dopo che sono stati presi si consiglia di riposare, sdraiarsi in silenzio. È possibile utilizzare rimedi popolari: allegare un panno immerso in acqua fredda alla testa e bottiglie di acqua calda ai piedi. Le conseguenze di una crisi ipertensiva sotto forma di deterioramento degli impulsi di salute e dolore nella testa possono essere avvertite da una persona per altri 2-3 giorni.

Come abbassare la pressione durante la gravidanza

Quando nasce un bambino, i parametri di alta pressione rappresentano una minaccia per la salute non solo della donna stessa, ma anche del feto: il cibo e l'attività respiratoria sono significativamente influenzati.

Prima di consigliare un farmaco per la correzione della pressione, il medico deve esaminare i risultati degli esami diagnostici e scoprire la causa principale dello stato negativo. Le consultazioni devono essere svolte da un cardiologo, un neurologo.

Se il salto delle figure di pressione si è verificato sullo sfondo dello stress psico-emotivo, una situazione stressante grave, è del tutto possibile utilizzare sedativi su estratti naturali:

  • motherwort;
  • valeriana;
  • biancospino;
  • melissa.

La loro sedazione contribuirà alla correzione dell'attività dei neurociti con un effetto ipotensivo lieve simultaneo.

In alcuni casi, puoi prendere "Papazol" - lo strumento più sicuro nel periodo di trasporto di un bambino. La frequenza del trattamento e la durata del corso di trattamento sono determinati dallo specialista individualmente. Di norma, non più di 10-14 giorni. Aiuta ad affrontare l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza e l'alfa-2 selettivo adrenobloccante dei recettori della metildopa. La sua ammissione è valida solo dopo aver consultato il cardiologo.

Se, tuttavia, i suddetti medicinali non sono in grado di far fronte a parametri di pressione che aumentano costantemente, altri farmaci antipertensivi possono essere selezionati da un medico - il combinato, l'ultima generazione. Nel caso in cui gli effetti positivi attesi supereranno i possibili punti negativi per il feto. La selezione dei farmaci ottimali in ciascun caso viene eseguita individualmente.

Panoramica della nuova generazione di compresse ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, ci sono sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è facile per una persona che non è ben preparata in medicina per capire le loro caratteristiche, ma i consumatori russi che sono pronti ad approfondire i dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se desiderano e hanno una buona scorta.

In questo articolo, esamineremo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

  • Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
  • L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, per coloro che soffrono di diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

  1. il fumo;
  2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
  3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
  4. Quando un paziente ha il diabete;
  5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

  • ictus o ischemia cerebrale;
  • insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
  • insufficienza renale, nefropatia diabetica;
  • presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
  • cambiamenti nella retina - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare con le pillole bloccando i salti di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

  1. Beta-bloccanti Questo è un farmaco speciale per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
  2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sul funzionamento del cuore, provocando vertigini, convulsioni e nausea.
  3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
  4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
  5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la PA viene ridotta. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le pillole a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

  • Metoprololo - 29,00 sfregamento.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 sfregamento.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
  • Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non è diminuita immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. L'abbassamento permanente della pressione arteriosa si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché queste pillole sono meglio non usare. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

  1. Riassorbimento sotto la lingua compressa da 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
  2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando una pressione elevata interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. In effetti, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, i farmaci di nuova generazione hanno vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

  1. Farmaci con azione prolungata. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
  2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
  3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
  4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

  • I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficacia di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
  • La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
  • Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione prevede la somministrazione contemporanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

  1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-ipotiazide), mikardis plus (telmisartan-ipotiazide), co-test (iprosartan-ipotiazide).
  2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposide). noliprel).
  3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
  4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per trattare forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
  5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
  6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile al trattamento con monopreparazioni e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non produce risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

  1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
  2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
  3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
  4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non si può fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare nelle gravi crisi ipertensive, a volte vengono prescritti pentamino-N (cholinoblocker di gangli simpatici e parasimpatici, che riduce il tono delle arterie e vasi venosi), benzoexonio, simile a pentamina, arfonad (ganglioblokator), aminazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono progettati per cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè, per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Farmaci efficaci per ridurre la pressione: come far cadere rapidamente?

Dopo 45 anni, qualcuno ha solo episodi di aumento della pressione, e alcuni sono già diagnosticati con "ipertensione". Fondi per il trattamento della malattia prescritta per la vita. All'inizio della malattia, i pazienti sono limitati a un singolo farmaco e con la progressione della terapia combinata. È necessario prevenire complicazioni: infarto, ictus. Per questo motivo, i pazienti ipertesi devono sapere quali pillole per l'ipertensione sono le più efficaci e rapidamente aiutano.

Proprietà delle compresse per l'ipertensione

Non tutti i prodotti fabbricati da un'azienda farmaceutica sono adatti a qualsiasi paziente. Le droghe differiscono nel meccanismo d'azione e nella sostanza principale. Ciò porta alla comparsa di restrizioni che vengono prese in considerazione quando si seleziona una terapia.

I farmaci che abbassano la pressione del sangue colpiscono principalmente la parete vascolare, il miocardio e altri organi. Quando vengono selezionati i fondi, prendere in considerazione la possibile patologia concomitante. A tal fine, le compresse ad alta pressione sono suddivise in diversi gruppi in base alle loro proprietà:

  1. Lunga recitazione. Il loro effetto terapeutico è ottenuto mediante un lento assorbimento dal sistema digestivo, che non consente alla pressione di superare i valori normali. Per ridurre le cifre funzionerà, prendendo il dosaggio prescritto del farmaco una volta, è calcolato per un giorno.
  2. Azione rapida. Le medicine ti permettono di evitare complicazioni che sono possibili con salti acuti in pressione. Molti pazienti con ipertensione sono interessati a ridurre rapidamente i numeri elevati senza danni alla salute. Le compresse di questo gruppo differiscono nella possibilità di trattamento solo quando necessario. Sono indicati come preparati di ambulanza per lo sviluppo di una crisi ipertensiva, al fine di ridurre rapidamente l'aumento della pressione.

Non ci sono fondi che saranno sempre utilizzati dallo stesso paziente. Ciò che le pillole ad alta pressione sono più efficaci può essere detto solo dal medico in ogni singolo caso. Qualsiasi farmaco è prescritto al paziente, tenendo conto dell'età, delle possibili complicanze e delle malattie associate. Quando un organismo si abitua ai componenti, lo schema prescritto per la terapia viene spesso modificato.

Gruppi di droga

Al fine di mantenere le prestazioni entro il range di normalità nei pazienti resistenti, si raccomanda la nomina di un regime combinato. La combinazione di diversi farmaci può non solo rimuovere rapidamente l'alta pressione, ma anche ridurre il rischio di complicanze. Elenco dei farmaci per il trattamento dell'ipertensione:

  1. ACE inibitori.
  2. I beta-bloccanti.
  3. Nitrati.
  4. Diuretici.
  5. Bloccanti dei canali del calcio
  6. Alfa bloccanti.
  7. Sartana.

L'assunzione di più compresse da diversi gruppi consente di ridurre il dosaggio giornaliero dovuto all'azione sinergica tra di loro. Alcuni schemi suggeriscono una singola dose di farmaci per l'ipertensione, che può essere bevuta durante il giorno.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti riducono la pressione riducendo gli effetti delle ammine pressorie (adrenalina, norepinefrina) sui recettori nel muscolo cardiaco. Questi strumenti influenzano la contrattilità miocardica e abbassano il ritmo, che influisce sull'attività fisica. Prima di abbassare l'alta pressione, è necessario calcolare l'impulso. Tale procedura è importante per selezionare il dosaggio corretto e non aggravare ulteriormente il problema, causando un seno debole. I bloccanti sono buone compresse a pressione e, a seconda del grado di impatto sul muscolo cardiaco, sono divisi in diversi gruppi:

I farmaci della prima categoria influenzano selettivamente il miocardio. Il loro principale vantaggio è prevenire lo sviluppo e la progressione del fallimento, riducendo le manifestazioni della malattia coronarica. Inoltre, rallentano la frequenza cardiaca e il rischio di morte improvvisa.

I farmaci non selettivi sono controindicati nei pazienti che soffrono di asma bronchiale e bronchite cronica con ostruzione. Tali beta-bloccanti non sono raccomandati per atleti e pazienti con aterosclerosi. Nella forma lieve della malattia, il medico prescrive la dose minima che sarà la soluzione migliore per il trattamento di tali pazienti. È un mezzo non selettivo incluso nel protocollo di assistenza nell'insufficienza cardiaca cronica.

Le pillole efficaci ad alta pressione di questo gruppo sono prescritte più spesso ai giovani. Se il rimedio non è combinato con gli altri, la terapia dura non più di quattro settimane. Quindi i farmaci per l'ipertensione, che sono adatti per il paziente, sono combinati con farmaci di altri gruppi. Questo è necessario per elaborare un regime di trattamento a lungo termine. Il più spesso usato tali farmaci:

I farmaci in questo gruppo non sono prescritti a pazienti con ridotta conduttività nel miocardio, qualunque sia la loro pressione. Per loro, c'è una certa tattica di gestione con una combinazione di altri mezzi ugualmente efficaci che riducono rapidamente il tasso.

Alfa bloccanti

L'effetto terapeutico si ottiene agendo sui recettori dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il lavoro del sistema vegetativo simpatico è bloccato. La diminuzione della concentrazione di ammine attive consente alle pareti arteriose di rilassarsi, il che porta a un graduale ripristino della normale pressione sanguigna.

Le compresse di questo gruppo sono farmaci efficaci per abbassare la pressione sanguigna. Più comunemente usato:

Come con qualsiasi farmaco per la pressione, i prodotti di questa categoria presentano degli svantaggi. Dopo aver preso l'effetto terapeutico è caratterizzato da una breve azione. A causa di ciò, aumenta il rischio di circolazione cerebrale o di infarto. Sapendo come ridurre rapidamente le pillole pressorie, devi essere preparato per le complicazioni. Un forte calo delle prestazioni porta a ischemia tissutale a breve termine, che influisce negativamente sul corpo. Molto spesso, tali salti si verificano sotto l'influenza del fattore di stress per un breve periodo.

diuretici

Il compito dei diuretici è la rimozione di sali e fluidi in eccesso dal corpo. Con tali mezzi è possibile abbassare rapidamente la pressione e alleviare le condizioni del paziente. All'inizio della terapia, l'effetto diuretico è significativamente pronunciato. Molti farmaci di questo gruppo possono non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche ridurre il gonfiore dei tessuti periferici, rimuovendo gli elettroliti (potassio, magnesio). Per mantenere un normale equilibrio di microelementi, si raccomanda di mangiare frutta secca, banane o patate al forno o di assumere farmaci che li sostituiscano.

Pillole a pressione efficaci con azione diuretica:

Per salvare il potassio nel corpo e non bere ulteriori farmaci, puoi assumere diuretici con un'azione risparmiante il potassio. Di tutta la lista delle pillole elencate, solo Veroshpiron e Torasemide lo conservano. Con carenza di elementi, i pazienti sperimentano forti crampi al mattino nei muscoli del polpaccio e altri sintomi di carenza.

A seconda della gravità e del farmaco che il medico prescriverà, l'ipertensione arteriosa andrà rapidamente meglio con una combinazione di diuretici e beta-bloccanti.

Agenti che colpiscono il sistema nervoso centrale

I mezzi per ridurre la pressione sanguigna in questa categoria sopprimono l'attività del sistema nervoso. Di conseguenza, si osserva la depressione del riflesso formato o il suo blocco nella fase di trasmissione sinaptica dell'impulso. Ridurre rapidamente la pressione del sangue con il loro aiuto si rivelerà in qualsiasi situazione stressante o quando la condizione peggiora, che non dipende da fattori provocatori.

I migliori farmaci tra gli alfa-stimolanti:

I farmaci sopra elencati sono prescritti raramente. Sono necessari quando è impossibile eliminare il fattore provocante con altri mezzi. L'uso prolungato non è raccomandato a causa dello sviluppo di effetti collaterali. Effetti normali: debolezza e sonnolenza dopo l'assunzione di stimolanti del tessuto cerebrale. Farmaci costanti per una rapida riduzione della pressione portano a problemi di memoria e coordinazione. Se si sospende la terapia per diversi anni, la medicina può innescare lo sviluppo di demenza o malattia di Alzheimer.

Inibitori ACE

Il compito dei farmaci è bloccare la sintesi dell'angiotensina II. Le sostanze hanno un effetto vasocostrittore e riducono anche la massa del cuore, che porta ad una diminuzione dell'ipertrofia (rimodellamento del cuore). Questi farmaci non solo riducono rapidamente la pressione sanguigna. Hanno proprietà protettive contro gli organi che diventano il primo obiettivo per l'ipertensione.

In presenza di lesioni nel muscolo cardiaco, i mezzi per ridurre rapidamente la pressione riducono gradualmente la loro gravità e migliorano la prognosi per la vita. Lo stesso effetto si osserva anche nello scompenso cardiaco con uso continuo.

La migliore medicina per l'ipertensione è quella che il medico ha prescritto quando il paziente è stato trattato in tempo nelle prime fasi della malattia.

Questi includono questi farmaci:

  1. "Capoten", "Captopril", "Enalapril", "Diroton".
  2. Physiotens, Moxogamma, Ebrantil.
  3. "Nifedipina".
  4. Metoprololo, Anaprilina.

La migliore medicina per l'ipertensione in caso di un salto acuto è Captopril. È prescritto come mezzo di primo soccorso nella crisi ipertensiva. Il farmaco non può essere assunto a lungo a causa dell'alto rischio di mortalità, ipotensione e comparsa di sincope.

All'inizio, nei primi giorni o settimane di trattamento, possono comparire sintomi spiacevoli. Le compresse ad azione rapida ad alta pressione causano debolezza ai pazienti, vertigini quando si cambia posizione del corpo. Alcuni si lamentano di tosse secca - la ragione principale per cambiare il farmaco. Gli inibitori non sono raccomandati per le donne in gravidanza.

nitrati

I prodotti a base di nitrati non sono le migliori pillole per la pressione. Come farmaco indipendente non vengono utilizzati. Il meccanismo ipotensivo si verifica a causa dell'espansione dei vasi sanguigni. Il più spesso con questo scopo applicano «Nitrosorbid», «Nitroglicerina».

antispastici

In assenza di fondi di pronto soccorso, i pazienti sono preoccupati di come ridurre rapidamente la pressione. Riduca bene la resistenza dei farmaci dei vasi sanguigni dal gruppo di antispasmodici. Di questi, i migliori farmaci:

È importante che ogni paziente sappia come abbassare rapidamente la pressione con le pillole per evitare complicazioni dell'ipertensione. Gli antispasmodici espandono i piccoli vasi e ridistribuiscono il fluido che circola nel sangue. Il risultato è una diminuzione graduale della pressione.

Prima di abbassare la pressione, è necessario misurarne il livello. A tassi elevati e forme gravi di flusso, gli antispastici sono inefficaci. Pertanto, saranno necessari fondi che hanno un effetto depressivo sul centro vascolare.

Bloccanti dei canali del calcio

Il calcio è necessario per mantenere il tono della parete vascolare. L'aumento della concentrazione dell'elemento in traccia contribuisce alla contrazione muscolare. Per ridurlo, i farmaci antagonisti sono usati nei canali attraverso i quali entra nelle cellule. Un basso livello di calcio rilassa la parete del vaso, che consente di scaricare la pressione oltre i valori consentiti.

Più spesso, i seguenti farmaci sono prescritti a pazienti con ipertensione:

Prima di iniziare il trattamento, è necessario capire quali pillole per la pressione sono meglio. I fondi sono divisi in diversi gruppi a seconda della durata e della gravità dell'effetto.

I bloccanti con un effetto corto sono preferibilmente usati per alleviare un episodio di crisi ipertensiva. Ti permettono di ridurre rapidamente la pressione sanguigna a casa. Per il trattamento a lungo termine vengono utilizzati farmaci di ritardata azione (prolungati).

Sartana

I mezzi di questo gruppo hanno la capacità di bloccare specifici recettori. Di conseguenza, abbassano la pressione per 48 ore. Una tosse secca, come effetto collaterale, non disturba mai i pazienti. I sartani non causano una reazione associata alla sindrome da astinenza (che è caratteristica dei beta-bloccanti) e agli "inibitori dell'ACE" ("meno"). Il miglior rimedio per l'ipertensione, con la sua buona efficacia e tollerabilità, diventa la scelta ottimale per i pazienti che sono costretti a prendere i farmaci ogni giorno. Più comunemente usato:

La caratteristica della pillola è la rimozione dello spasmo dalle pareti vascolari. Ciò consente di prescriverle per il trattamento dell'ipertensione di origine renale.

simpatolitico

Quando la pressione è alta e non diminuisce, a prescindere dal farmaco utilizzato, vengono prescritti farmaci che sopprimono il centro vasomotorio. Molti di questi sono usati raramente, il che è associato alla probabilità di dipendenza. Il miglior farmaco per la normalizzazione degli indicatori - "Clofelin". Anziani con crisi, è prescritto come mezzo di primo soccorso. Puoi rapidamente ridurre la pressione con altre pillole del gruppo di simpatolitici:

"Reserpine" è ampiamente usato per la terapia a causa del costo accessibile, ma ha un gran numero di effetti collaterali. Perché questo strumento si consiglia di utilizzare solo come ultima risorsa. Una rapida diminuzione della pressione si ottiene con una forma lieve di ipertensione con l'aiuto di "Moxonidine" e "Andipal".

Le compresse ad alta velocità più efficaci

I pazienti con ipertensione sono sempre preoccupati di come abbassare rapidamente la pressione alta a casa quando compaiono i sintomi di una crisi. C'è un intero elenco di fondi di diversi gruppi. Le pillole più comunemente usate per l'ipertensione:

Rimuovere rapidamente i sintomi della crisi si rivelerà con l'aiuto di compresse "Adelfan" o "Captopril", che viene posto sotto la lingua. Entro 10-20 minuti la pressione diminuirà. L'effetto che i farmaci danno rapidamente riduce il tasso, ma per un periodo di tempo piuttosto breve.

Se necessario, il trattamento con "Furosemide" appare nella minzione in breve tempo. Il rimedio per l'alta pressione a un dosaggio di 40 mg aumenta la diuresi, che rimane la stessa per 6 ore.

Il miglioramento dello stato è dovuto ai seguenti fattori:

  1. La rimozione del fluido in eccesso che viene trattenuto nei tessuti.
  2. Riducendo il volume del sangue circolante attraverso i vasi.

Ci sono farmaci che normalizzano rapidamente la pressione sanguigna, che forniscono un risultato più lungo. L'elenco include:

La convenienza del trattamento con tali farmaci è la frequenza di somministrazione (durante il giorno non più di due volte). I preparativi per l'ipertensione con effetto a lungo termine sono prescritti ai pazienti, a partire dalla seconda fase della malattia.

Per ottenere un risultato duraturo, il trattamento deve essere continuato con una terapia di combinazione per almeno tre settimane. Pertanto, quando la pressione ritorna normale, dovrebbero essere portati oltre.

I farmaci per l'ipertensione sono selezionati in base alle caratteristiche del paziente e alla gravità della sua condizione. A seconda della situazione, viene utilizzata una sola pillola o combinata con altri mezzi. Questo approccio fornisce una riduzione della dose terapeutica e lo sviluppo di complicazioni, effetti collaterali. I pazienti con diagnosi di ipertensione ricevono dosi di mantenimento per tutta la vita.

Mezzi moderni per abbassare la pressione sanguigna

Aumento costante della pressione sanguigna (BP) a 140-150 / 90 mm. Hg. Art. e oltre - un sicuro segno di ipertensione. La malattia, come tutti sappiamo, è molto comune, giovanile.

Cause di ipertensione:

  • stress prolungato
  • malattie del sistema endocrino
  • stile di vita sedentario
  • grasso corporeo in eccesso, compreso il grasso viscerale in assenza di segni esterni di obesità,
  • abuso di alcool
  • fumo di tabacco
  • passione per i cibi salati.

Conoscendo le cause della malattia, abbiamo l'opportunità di prevenire la malattia. Le persone anziane sono a rischio. Dopo aver chiesto ai nonni familiari se la loro pressione sanguigna è in aumento, scopriamo che il 50-60% di loro ha l'ipertensione di uno o di un altro stadio. A proposito, sulle fasi:

  1. La luce è la prima fase dell'ipertensione, quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. Un elettrocardiogramma (ECG) indica normale.
  2. Moderato nella gravità è la malattia di stadio 2. HELL fino a 180/100 mm Hg, ha un carattere stabile. Su ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Nello studio del fondo, i cambiamenti visibili nei vasi della retina. Le crisi ipertensive sono tipiche per questo stadio.
  3. Lo stadio 3 è grave. INFERNO sopra 200/115 mm. Hg. Art. Gli organi sono colpiti: lesioni vascolari profonde agli occhi, alterazione della funzione renale, trombosi cerebrale, encefalopatia.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta di 1-2 volte al mese, questo è un motivo per contattare un terapeuta che prescriverà gli esami necessari. È necessario determinare se il "salto" della pressione è associato allo stress o ad altre malattie, solo dopo possiamo parlare della necessità di assumere droghe. È possibile che iniziando la terapia non farmacologica (dieta priva di sale, riposo emotivo, attività fisica ottimale per l'età del paziente), la pressione cesserà di aumentare. Succede che l'aumento della pressione è associato a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.

I pazienti con malattia ipertensiva provano dolore alla testa (spesso nella regione occipitale), vertigini, si stancano rapidamente e non dormono bene, molti hanno dolori al cuore e la vista è compromessa.

La malattia è complicata da crisi di ipertensione (quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente a numeri alti), disfunzione renale - nefroskleroz; ictus, emorragia intracerebrale. Per prevenire complicazioni nei pazienti con ipertensione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci antipertensivi speciali.

Oggi parleremo di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

Le farmacie della farmacia, che sono spesso visitate da nonne-visitatori, non solo per acquistare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentono qualcosa come le seguenti parole: "Figlia, dimmi, hai studiato, quale droga è meglio per la pressione ti aiuterà? Ora il dottore ha nominato un gruppo per me, non è davvero possibile sostituirlo? "

Di norma, il desiderio del paziente per l'ipertensione è di acquistare un farmaco che sarebbe "il più potente" e poco costoso. Ed è anche desiderabile che dopo aver bevuto il corso di queste pillole con "pressione" non soffrano mai più. Tuttavia, i pazienti ipertesi dovrebbero capire che la sua malattia è cronica, e se un miracolo non accade, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali farmaci per questa offerta alle persone che soffrono di ipertensione?

Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per facilità di comprensione, possiamo dire che preme su alcuni "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

Cosa si intende per questi "pulsanti":

1. Sistema renina-angiotensivo - la sostanza prorenina viene prodotta nei reni (con una diminuzione della pressione), che passa nel sangue renin. La renina interagisce con la proteina plasmatica dell'angiotensinogeno, risultante in una sostanza inattiva angiotensina I. L'angiotensina, quando interagisce con l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACF), diventa principio attivo angiotensina II. Questa sostanza contribuisce all'ipertensione, alla vasocostrizione, all'aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, alla stimolazione del sistema nervoso simpatico (che porta anche ad un aumento della pressione arteriosa) e all'aumento della produzione di aldosterone. L'aldosterone contribuisce alla ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è una delle più potenti sostanze vasocostrittrici nel corpo.

2. Canali di calcio delle cellule del nostro corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio viene fornito attraverso canali speciali nella cellula, si verifica la formazione di una proteina contrattile, l'actomiosina. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

3. Adrenorecettori: nei nostri corpi ci sono recettori in alcuni organi, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono alfa e beta adrenorecettori. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa situati nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

4. Sistema urinario: a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

5. Sistema nervoso centrale: l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori che regolano la pressione sanguigna.

Classificazione significa per l'ipertensione

Quindi, abbiamo considerato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. È tempo di passare ai mezzi per ridurre la pressione (antipertensiva) che influiscono su questi meccanismi.

Agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina

I farmaci agiscono su diversi stadi della formazione dell'angiotensina II. Alcuni inibiscono (inibiscono) l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II. Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato da un solo farmaco (aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella complessa terapia dell'ipertensione.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci prevengono il passaggio dell'angiotensina I in angiotensina II attiva. Di conseguenza, la concentrazione di angiotensina II diminuisce nel sangue, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce.

I rappresentanti (tra parentesi sono i sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

  • Captopril (Capoten) - dosaggio 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - il dosaggio è più spesso di 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosaggio il più spesso 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponibile in 2 dosi;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dosaggio principalmente di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - il più spesso in un dosaggio di 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dosaggio di 7,5 mg, 30 mg.

I farmaci sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

Una caratteristica speciale del farmaco Captopril (Kapoten) è che, a causa della sua breve durata d'azione, è razionale solo nelle crisi ipertensive.

Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendono 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di utilizzo dei farmaci. Nelle farmacie puoi trovare una varietà di prodotti generici di enalapril, ad es. più economico, contenente farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Abbiamo parlato della qualità dei farmaci generici in un altro articolo, ma qui vale la pena notare che i generici di enalapril sono adatti a qualcuno, non funzionano per qualcuno.

I farmaci rimanenti non sono molto diversi tra loro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: tosse secca. Ogni terzo paziente che assume ACE-inibitori sviluppa questo effetto collaterale circa un mese dopo l'inizio del trattamento. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti da farmaci del gruppo successivo.

Antagonisti del recettore angiotensivo (antagonisti) (sartani)

Questi farmaci bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, le cadute di pressione sanguigna.

rappresentanti:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - vari dosaggi;
  • Eprosartan (Teveten) - 600mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - vari dosaggi;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Oltre ai predecessori, permettici di valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non provocare tosse secca. Sono più costosi degli ACE-inibitori, ma non sono più efficaci.

Bloccanti dei canali del calcio

Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci si attaccano alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende e il polso diminuisce (azione antiaritmica). L'espansione dei vasi sanguigni riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore è ridotto. Pertanto, i bloccanti dei canali del calcio sono usati per l'ipertensione, l'angina e le aritmie, o per una combinazione di tutti questi disturbi, che non è anche raro. In caso di aritmie, non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo la pulsazione.

rappresentanti:

  • Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosaggio 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dosaggio 180mg;

I seguenti rappresentanti (derivati ​​diidropiridinici) non si applicano per le aritmie:

  • Nifedipina (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidina) - dosaggio principalmente di 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipina (Norvask, Normodipina, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosaggio con principalmente 5 mg, 10 mg;
  • Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipina (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipina (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Il primissimo dei rappresentanti dei preparati di derivati ​​della diidropiridina nifedipina, alcuni cardiologi moderni sconsigliano l'uso anche con crisi ipertensive. Ciò è dovuto ad un'azione molto breve e a molti effetti collaterali che si presentano (ad esempio, aumento della frequenza del polso).

I restanti antagonisti del calcio diidropiridinico hanno una buona efficacia e durata d'azione. Da effetti collaterali, è possibile specificare il gonfiore degli arti all'inizio della ricezione, che di solito passa entro 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

Alfa bloccanti

Questi farmaci sono collegati ai recettori alfa-adrenergici e li bloccano per l'azione irritante della noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Il rappresentante utilizzato - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - è più comunemente disponibile in dosi da 1 mg, 2 mg. È usato per il sollievo di attacchi e terapia a lungo termine. Molti farmaci alfa bloccanti vengono sospesi.

Beta-bloccanti

Beta-adrenoretseptory si trovano nel cuore e nei bronchi. Esistono strumenti che bloccano tutti questi recettori: un'azione indiscriminata, controindicata nell'asma bronchiale. Altri mezzi bloccano solo i beta-recettori del cuore - un effetto selettivo. Tutti i beta-bloccanti impediscono la sintesi della prorenina nel rene, bloccando in tal modo il sistema renina-angiotensina. Da questo i vasi sanguigni si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce.

  • Metoprololo (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metardard retard) - in varie dosi;
  • Bisoprololo (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - il più delle volte un dosaggio di 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilolo (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalmente dosaggio 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

I farmaci in questo gruppo sono usati per l'ipertensione, in combinazione con angina e aritmie.

Non forniamo qui quelle droghe il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Questa è anaprilina (obzidan), atenololo, propranololo.

I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete mellito, nell'asma bronchiale.

Diuretici (diuretici)

Come risultato dell'eliminazione dell'acqua dal corpo, la pressione sanguigna diminuisce. I farmaci diuretici prevengono il riassorbimento degli ioni di sodio, che come risultato vengono portati all'esterno e trascinano l'acqua. Oltre agli ioni di sodio, i diuretici lavano gli ioni di potassio dal corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici, risparmiando il potassio.

  • L'idroclorotiazide (ipotiazide) - 25 mg, 100 mg, è inclusa nei preparati di associazione;
  • Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - di solito un dosaggio di 1,5 mg.
  • Triampur (una combinazione diuretica contenente triamteren risparmiatore di potassio e idroclorotiazide);
  • Spironolattone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide - l'unico diuretico, usato solo nella GB. L'azione diuretica rapida (come la furosemide) è indesiderabile per l'uso nell'ipertensione, vengono prese in casi estremi di emergenza. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere integratori di potassio.

Farmaci neurotropi che agiscono a livello centrale e fondi che agiscono sul sistema nervoso centrale

Se l'ipertensione è causata da uno stress prolungato, utilizzare farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sedativi, tranquillanti, sonniferi).

I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

  • Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Il primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, che era ampiamente utilizzata in precedenza per l'ipertensione. Ha ridotto la pressione così tanto che una persona potrebbe cadere in coma quando la dose è stata superata. Ora questo farmaco è disponibile rigorosamente su prescrizione medica.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Nella fase iniziale della malattia, il medico prescrive un farmaco a seconda dell'origine della malattia, sulla base di alcuni studi e tenendo conto delle malattie esistenti nel paziente. Se un singolo farmaco è inefficace, cosa che spesso accade, aggiungi altri farmaci, creando un complesso per ridurre la pressione, influenzando vari meccanismi per ridurre la pressione sanguigna. Questi complessi possono essere composti da 2-3 farmaci.

I preparativi sono selezionati da diversi gruppi. Ad esempio:

  • ACE inibitore / diuretico;
  • bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
  • ACE-inibitore / calcio-antagonista;
  • ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
  • bloccante dei recettori dell'angiotensina / bloccanti dei canali del calcio / beta odrenoblokator;
  • ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

I preparativi per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso si dovrebbe scegliere i rimedi per l'ipertensione da solo o su consiglio (ad esempio i vicini). Una combinazione può aiutare un paziente, un altro - un altro. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, l'altra non ha questo disturbo. Esistono combinazioni di farmaci che sono irrazionali, ad esempio: beta-bloccanti / bloccanti del canale del calcio, pulsanti, beta-bloccanti / farmaci di azione centrale e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo. È pericoloso scherzare con il tuo sistema cardiovascolare, auto-medicandosi con una malattia così grave.

I pazienti ipertesi chiedono spesso se sia possibile sostituire diversi farmaci con uno solo. Ci sono farmaci combinati che combinano i componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

  • ACE inibitore / diuretico
    • Enalapril / Idroclorotiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / Idroclorotiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamide (Noliprel e Noliprel forte)
    • Hinapril / Idroclorotiazide (Accuzid)
    • Fozinopril / idroclorotiazide (Fozikard N)
  • bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico
    • Losartan / Idroclorotiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / Idroclorotiazide (Teveten plus)
    • Valsartan / Idroclorotiazide (C-diovan)
    • Irbesartan / Idroclorotiazide (Coaprovel)
    • Candesartan / Idroclorotiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE-inibitore / calcio-antagonista
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
  • bloccante dei recettori dell'angiotensina / calcio-antagonista
    • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
  • calcio-antagonista diidropiridina / beta-bloccante
    • Felodipina / Metoprololo (Logimaks)
  • beta-bloccante / diuretico (non per diabete e obesità)
    • Bisoprololo / Idroclorotiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tutti i farmaci sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, il medico dovrebbe selezionare le dosi per il paziente.