Stenosi carotidea - sintomi e trattamento

Le arterie carotidi si trovano sui lati del collo, appena sotto la linea della mascella. Forniscono il sangue alla regione anteriore del cervello responsabile delle funzioni sensoriali e motorie, così come la parola, la visione, i tratti della personalità e il pensiero.

La stenosi carotidea, nota anche come malattia dell'arteria carotidea, è un restringimento di esso. È causata dalla placca o depositi di grasso lungo la parete interna della nave, che porta ad una diminuzione del flusso di sangue al cervello e, in alcuni casi, a completare il blocco. Come la coronaropatia, anche l'arteriosclerosi può svilupparsi nell'arteria carotide, una malattia caratterizzata da ispessimento e indurimento anomalo delle pareti arteriose, che porta a una perdita di elasticità all'interno.

sintomi

Molti pazienti non mostrano alcun sintomo e la stenosi viene scoperta per caso durante una visita medica di routine, quando il medico ascolta con uno stetoscopio il sangue che scorre attraverso un vaso sanguigno.

Se ci sono sintomi, dipenderanno dalle condizioni dell'arteria. Alcuni pazienti hanno un attacco ischemico transitorio. Il TIA è caratterizzato da visione offuscata o perdita a breve termine in un solo occhio, linguaggio confuso, intorpidimento, debolezza di uno o entrambi i lati del corpo, paralisi e perdita di coscienza causata da insufficiente flusso di sangue al cervello. Questi sintomi sono spesso un segno di un incidente cerebrale più grave, in cui, al fine di prevenire un ictus grave, è necessario rivolgersi immediatamente al medico.

Oltre ai sintomi sopra menzionati, vengono utilizzati i seguenti 4 studi di imaging per diagnosticare la stenosi:

Ultrasuoni: un test non invasivo che utilizza gli ultrasuoni per creare un'immagine. La scansione duplex è un metodo che consente di misurare il flusso di sangue in molti punti di un vaso sanguigno contemporaneamente.

Arteriogramma carotideo: l'arteriografia, nota anche come angiografia, è un test di controllo del flusso sanguigno. Viene iniettato un colorante nel vaso sanguigno e viene eseguita una radiografia per ottenere un'immagine del flusso sanguigno.

Angiografia visiva magnetica: un metodo che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini computerizzate dettagliate dei vasi sanguigni. Ti permette di distinguere i tessuti sani dai malati.

Cause di malattia e principali fattori di rischio

• Livelli elevati di colesterolo.
• Diabete.
• Età (oltre 75 anni).
• Famiglia o storia personale della malattia delle arterie.
• Inazione o stile di vita sedentario.
• L'obesità.
• Alta pressione

Uno dei principali rischi associati alla stenosi carotidea è la maggiore suscettibilità agli ictus.

Nessun medico può prevedere con certezza se un paziente subirà un soffio a causa di un restringimento delle arterie carotidi. I vasi contenenti placche frastagliate o instabili sono considerati più soggetti a intasarsi e, quando ciò accade, il flusso di sangue al cervello sarà limitato. Questo porterà ad un ictus. Poiché l'ictus è la terza causa principale di morte e, a causa della stenosi, quasi la metà di queste morti, l'intervento medico è importante al primo sospetto di ictus.

trattamento

Se il blocco arterioso di un paziente è inferiore al 50%, il rischio di un intervento chirurgico o di uno stent può superare i benefici. Blocco trattato con farmaci anticoagulanti (come l'aspirina), che prevengono la formazione di coaguli. I medici raccomandano anche i cambiamenti dello stile di vita, tra cui smettere di fumare e abbassare il colesterolo nella dieta, così come l'uso di farmaci che abbassano il colesterolo.

Quando si blocca più del 50%, la chirurgia diventa l'opzione migliore. I pazienti che hanno avuto TIA sono anche candidati per il trattamento chirurgico. Come con qualsiasi procedura invasiva, ci sono rischi e complicazioni che devono essere discusse con il medico prima di accettare un'operazione.

Ci sono due opzioni per il trattamento della stenosi:

Il primo è un'incisione nel collo e la rimozione microchirurgica della placca nell'arteria. C'è il rischio di ictus durante questa procedura, anche se è considerato molto piccolo.

Il secondo è angioplastica e stenting, procedure minimamente invasive che non richiedono un'incisione nel collo. Un catetere (tubo) viene inserito attraverso un piccolo foro nell'arteria all'inguine. L'arteria si espande con l'aiuto di un palloncino, e in modo che rimanga aperta e la placca sia tenuta di fronte alla parete arteriosa, uno stent (tubo a maglie) è posto nell'area problematica. La procedura di stenting minimamente invasiva è rilevante per un gruppo selezionato di pazienti che soddisfano i criteri clinici.

Entrambi con endoarterectomia e stenting, i medici sottolineano che sarà molto utile apportare cambiamenti permanenti nel modo di vivere in generale.

SHEIA.RU

Bacino carotideo: arterie, angiografia

Struttura e funzione della piscina carotidea

Senza un apporto di sangue completo è impossibile lavorare il cervello. Per il flusso di sangue alla testa e il cervello stesso è il cosiddetto pool carotideo, costituito dalle arterie carotidi. Se i vasi della piscina carotidea sono danneggiati, allora ci saranno problemi con il trasporto di sangue. Di conseguenza, il cervello perderà le sue funzioni e varie malattie inizieranno a svilupparsi nel corpo.

Riferimento rapido

La vasca carotidea è un insieme di vasi arteriosi carotidi che hanno origine nel torace (direttamente dal tronco brachiocefalico, lasciato dall'aorta). La funzione principale di queste arterie è quella di fornire sangue agli emisferi del cervello (fino al 70-85% del sangue proviene dalla piscina carotidea), organi visivi, tessuti molli della testa, ecc.

Normalmente, i vasi sani consentono il flusso di sangue a sufficienza e il cervello umano funziona senza problemi. Se l'apporto di sangue per qualche motivo diventa instabile, una persona malata può sviluppare gravi patologie che spesso portano alla morte.

Possibili malattie

Con la sconfitta della carotide o dell'arteria carotidea, che si trova sul collo e fornisce anche il flusso di sangue al cervello, possono verificarsi nel corpo malattie come ischemia, trombosi, tromboembolia, ecc. Ma la più terribile è l'ictus che può causare una morte quasi istantanea o causare gravi disabilità.

Ci sono molte ragioni per cui le condizioni della piscina carotidea si stanno deteriorando.

Molto spesso, le seguenti malattie che si verificano nel corpo contribuiscono al blocco e alla vasocostrizione:

• aterosclerosi;
• diabete;
• sindrome ipertensiva;
• disordini metabolici;
• disturbi emorragici;
• tendenza al sanguinamento;
• patologia cardiovascolare;
• malattie infettive;
• osteocondrosi cervicale, ecc.

Inoltre, lo stato delle navi del bacino carotideo può deteriorarsi a causa dei seguenti fattori:

• stile di vita sedentario;
• lesioni che causano la compressione delle arterie;
• il fumo;
• assunzione di alcol;
• l'obesità;
• farmaci ormonali.

Sintomi principali

Raramente il malfunzionamento dei vasi del bacino carotideo passa inosservato. Una persona che ha seri problemi con le navi che forniscono sangue al cervello sperimenterà i seguenti sintomi:

1. violazione dell'attività cerebrale;
2. visione offuscata;
3. perdita di memoria;
4. discorso biascicato;
5. disturbo dell'orientamento nello spazio;
6. vertigini, mal di testa;
7. intorpidimento o tremore degli arti;
8. nausea e attacchi di vomito;
9. violazione delle funzioni motorie.

I sintomi possono variare a seconda di quale parte del cervello è stata colpita a causa della cessazione dell'afflusso di sangue. Di particolare pericolo in questi casi è un ictus, accompagnato da disturbi del linguaggio, la comparsa di asimmetria del viso e la paralisi del lato destro o sinistro del corpo.

Trovando sintomi simili in una persona che si trova nelle vicinanze, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare in modo indipendente la vittima all'ospedale.

Metodi diagnostici

Per identificare i primi cambiamenti patologici nei vasi sanguigni o per diagnosticare una persona con una malattia già sviluppata e progressiva, i medici devono condurre una serie di esami.

Per una diagnosi accurata, i pazienti possono essere assegnati a:

• imaging a risonanza magnetica e computerizzata del cervello, del collo, del torace;
• elettrocardiografia;
• angiografia carotidea (esame a raggi X con introduzione di mezzi di contrasto nei vasi);
• Ecografia Doppler, ecc.

Un esame completo del sistema vascolare del collo, della testa e del cervello consentirà al medico di farsi un'idea dello stato delle arterie e decidere il trattamento della patologia.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno seri problemi con i vasi del pool carotideo richiedono un ricovero immediato. Il trattamento in ospedale sotto la supervisione di un medico di solito dà un buon effetto, grazie al quale il paziente ha tutte le possibilità di recuperare e recuperare completamente.

I medici coinvolti nelle patologie vascolari possono prescrivere i seguenti farmaci a un paziente:

• tromboliti (usati per ictus ischemici per sciogliere il coagulo di sangue nelle prime tre ore dopo l'attacco);
• farmaci antipertensivi (per abbassare la pressione sanguigna);
• anticoagulanti (necessari per fluidificare i coaguli di sangue);
• farmaci per abbassare il colesterolo;
• mezzi per normalizzare i ritmi cardiaci;
• farmaci per ripristinare cellule e neuroni nel cervello.

In alcuni casi, l'unico metodo di trattamento è l'intervento chirurgico per rimuovere placche e coaguli di sangue che si sovrappongono ai vasi.

prevenzione

Al fine di prevenire lesioni delle navi carotidi, le persone inclini allo sviluppo di ictus e altre malattie associate a insufficiente afflusso di sangue, è necessario osservare le seguenti regole:

1. mangiare bene, rinunciare a sale e cibi grassi;
2. consumare abbastanza acqua pura;
3. guarda il tuo peso;
4. rinunciare all'alcool e fumare;
5. fare attività fisiche leggere (nuoto, yoga, ecc.);
6. sottoporsi periodicamente a visite mediche;
7. in presenza di ipertensione, diabete e altre malattie simili in tempo utile per iniziare il trattamento;
8. assumere regolarmente farmaci per il diradamento del sangue prescritti da un medico.

Uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini e il costante monitoraggio del loro benessere aiuteranno una persona a evitare danni alle navi della piscina carotidea e lo sviluppo di gravi malattie. Chiunque voglia vivere una vita lunga e felice senza malattie ha bisogno di monitorare la propria salute.

L'arteria carotide è

Qual è l'ictus in arrivo, i suoi sintomi e segni

Un attacco ischemico transitorio è caratterizzato da un disturbo circolatorio acuto del cervello, che è breve e dura fino a 24 ore.

Attacco ischemico transitorio

L'attacco ischemico transitorio si verifica in un'area specifica della nave. Il tessuto cerebrale non è sottoposto a processi irreversibili. Su un piccolo ramo di vasi sanguigni, attraverso il quale scorre il sangue, c'è un coagulo di sangue. Previene il passaggio del sangue, la violazione della corrente è accompagnata da un blocco incompleto dei vasi sanguigni. Dopo l'attacco, tutte le violazioni verificate vengono ripristinate. Se il flusso sanguigno si arresta completamente, l'attacco si trasformerà in un colpo in arrivo.

Gli attacchi transitori manifestano disturbi focali. Se ci sono diversi attacchi ischemici transitori consecutivi, possono svilupparsi in un ictus o infarto cerebrale.

Le cause degli attacchi ischemici possono essere le seguenti malattie:

• ipertensione e un brusco aumento della pressione sanguigna - le pareti dei vasi sanguigni non sono elastiche, non sono in grado di espandersi e contrarsi;
• diabete;
• disturbi del sangue associati all'emodinamica;
• difetti delle grandi navi;
• grande perdita di sangue;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• L'arteriosclerosi dei vasi cerebrali è la causa più comune, è interessata principalmente da arterie assonnate e vertebrali.

Sintomi TIA

I sintomi di un attacco ischemico transitorio dipendono dalla posizione dell'ischemia. Ci sono diversi tipi

L'attacco che si è verificato nel pool carotideo, che si trova tra le arterie carotidi e ha tali manifestazioni neurologiche come debolezza, difficoltà nel movimento degli arti su un lato, disturbi del linguaggio da completo silenzio a difficoltà minori. C'è anche un danno visivo sul lato del danno alla nave e dura pochi minuti. Si osservano convulsioni a breve termine. Quando gli attacchi transitori sono associati a disturbi nelle arterie carotidi che alimentano gran parte del cervello, il torpore facciale si verifica più spesso, è possibile sentire gli scoiattoli su tutto il corpo. Questo attacco può essere determinato da un polso indebolito, rumore nell'arteria carotide e cambiamenti nei vasi della retina.

L'attacco che si è verificato nel bacino vertebro-basilare del cervello, è 2/3 di tutto il TIA. Nell'arteria vertebrale e nell'arteria basilare, in cui tutte le arterie si avvicinano al cervello, vi è un flusso sanguigno rallentato attraverso i vasi di questa parte del cervello. Accompagnato da vertigini, visione doppia. I processi di deglutizione sono disturbati, si verifica spesso un riflesso emetico, perdita della vista. Il paziente ha una sensazione di oggetti circolanti, c'è un'andatura precaria. Quando si gira la testa, aumentano le vertigini.

Sintomi bilaterali delle arterie cerebrali. Si verificano disturbi del linguaggio parziali, perdita di sensibilità sul lato opposto alla lesione, si osservano convulsioni.

Compressione delle arterie cervicali vertebrali. Ciò potrebbe causare una improvvisa debolezza muscolare. Il paziente cade, ma mantiene la coscienza. Dopo un breve periodo, le sue condizioni migliorano.

diagnostica

Per stabilire una diagnosi accurata e determinare il luogo dell'ischemia, è necessario condurre i seguenti esami:

• analisi del sangue biochimica;
• Ultrasuoni del collo e dei vasi della testa;
• Angiografia MR;
• Angiografia TC;
• esame del sangue clinico;
• ECG;
• coagulazione.

Questi metodi aiutano non solo a determinare la posizione del blocco, ma anche a stabilire quale sia il flusso di sangue in questo luogo.

TIA Conseguenze

Le conseguenze del TIA sono ripetuti attacchi ischemici transitori, trasformandosi in un ictus. Con il rilevamento tempestivo di segni di malattia, ospedalizzazione e la fornitura di una terapia adeguata, il paziente ritorna alla vita normale. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, è possibile ottenere una complicazione sotto forma di ictus ischemico o infarto cerebrale cerebrale. Le previsioni dopo questi disastri sono molto più pessimistiche. Questo può portare a invalidità permanente o morte.

Particolarmente attento dovrebbe essere la gente della vecchiaia. Il loro rischio di effetti irreversibili è molto più alto. Coloro che hanno malattie come il diabete e l'aterosclerosi dovrebbero stare attenti.

trattamento

Il trattamento dei disturbi circolatori cerebrali cerebrali è necessariamente effettuato in un dipartimento speciale di neurologia. Dovrebbe essere focalizzato sul sollievo degli attacchi e sulla prevenzione della prevenzione dell'ictus. Il trattamento consiste nel riavviare il flusso sanguigno ed eliminare gli effetti del PNMK.

farmaci

La terapia antipertensiva è selezionata, il sistema di coagulazione del sangue è migliorato. I seguenti farmaci sono usati per questo:

• Per la normalizzazione della pressione arteriosa vengono prescritti farmaci antipertensivi come il Clofelin e il Labetalolo.
• Per il rinnovo della circolazione sanguigna e migliorare il metabolismo nel cervello, applicare Cavinton, Vinpocetine.
• Trental, Reosorbilakt è usato per aumentare l'elasticità dei globuli rossi, riducendo la viscosità del sangue.
• Le statine sono utilizzate per stabilire i livelli normali di colesterolo. Dovrebbero essere nominati solo se la dieta non ha portato a una diminuzione di questo indicatore al livello desiderato.
• Con farmaci che supportano il tono vascolare del cervello, includono Troxevasin, Venorutin.

Metodi chirurgici

Per le indicazioni fornite da Doppler, se viene rilevato più del 70% della chiusura dell'arteria, si consiglia un'operazione chirurgica. Può essere fatto con diversi metodi. Uno di questi è l'endoarterectomia carotidea. L'essenza di questa operazione è che viene praticata un'incisione nel collo, il problema è rappresentato dall'arteria carotidea. In questo momento, il sangue entra nell'arteria vicina. Il chirurgo fa una tacca nella parete dell'arteria e libera la nave dalla placca aterosclerotica.

L'angioplastica delle navi consiste nell'espandere il lume della nave. Un catetere viene inserito nel vaso interessato attraverso l'arteria femorale. Quando raggiunge l'area ristretta, il palloncino attaccato al catetere si gonfia, allargando il passaggio. Il catetere viene rimosso.

Un altro metodo chirurgico comune è quello di posizionare uno stent su un'area interessata di un'arteria. L'operazione viene eseguita utilizzando un catetere che viene inserito attraverso l'arteria femorale. Quando il catetere raggiunge il sito ristretto, lo stent viene inserito e il catetere viene rimosso.

Trattamento non farmacologico

Una settimana dopo l'incidente, viene prescritto un disturbo, un massaggio, una terapia fisica e le lezioni sono condotte con uno psicologo e logopedista. Anche prescritto fisioterapia. Elettroforesi, che mira a migliorare il metabolismo dei tessuti e la correzione della funzione vascolare e la terapia a microonde. È l'uso di onde elettromagnetiche di altissima frequenza. Sotto la loro influenza, il calore viene generato in questa area e il flusso sanguigno viene accelerato.

PNMK può verificarsi in un sogno. A causa del fatto che non ci sono conseguenze dopo questo attacco, una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole del disturbo che ha sofferto.

Il TIA è una malattia grave, nonostante la sua natura transitoria. Se non aiuti in tempo e non adegui il tuo stile di vita, può portare a malattie meno curabili.

Impariamo come eliminare i vasi sanguigni dalle placche di colesterolo e dai coaguli di sangue?

Per eliminare le tossine nel sangue, aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e rimuovere le placche di colesterolo e i coaguli di sangue, si raccomanda di pulire i vasi sanguigni. Questo può essere fatto in diversi modi: dal consumo di rimedi naturali a farmaci, angioplastica e purificazione del sangue laser.

Qual è la placca di colesterolo?

Le placche di colesterolo sono un accumulo di colesterolo in eccesso che precipita le pareti arteriose. Nella maggior parte dei casi, questi cluster si formano dopo molti anni di colesterolo alto nel corpo. I più grandi accumuli di colesterolo più spesso causano angina.

Piccoli accumuli di sostanza sulle pareti dei vasi sanguigni sono considerati instabili e più inclini alla rottura, rilasciando il contenuto nel flusso sanguigno, formando un coagulo di sangue - un coagulo di sangue, che può causare un infarto.

Quando dovrebbero essere pulite le navi?

È necessario prendere qualsiasi misura per la pulizia dei vasi da colesterolo e coaguli di sangue ai primi segni di aterosclerosi, quando la circolazione del sangue attraverso i cerotti della formazione della placca è disturbata. Questi includono:

• alta pressione sanguigna frequente;
• deterioramento della memoria;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Il gruppo a rischio di colesterolo comprende anche persone che hanno:

• interruzioni nei processi metabolici;
• disturbi endocrini;
• scarsa nutrizione (eccesso di grassi saturi e carboidrati, mancanza di fibre, pectina e vitamine, oligoelementi, mancanza di grassi insaturi);
• obesità e eccesso di cibo frequente;
• stress a lungo termine;
• ristagno nel fegato (si verifica quando l'alcolismo, durante l'assunzione di alcuni farmaci, malattie virali);
• malattia renale;
• predisposizione genetica.

Devono essere controllati da un medico una volta all'anno e prendere misure preventive.

Preparazione per la pulizia

Sentiti libero di porre le tue domande allo staff ematologo direttamente sul sito nei commenti. Risponderemo. Fai una domanda >>

Per prima cosa è necessario consultare un medico per confermare la presenza di placche e metodi strumentali e superare i test richiesti per la selezione del trattamento corretto.

Con un alto indice di colesterolo - superiore a 6,19 mmol / l, LDL - superiore a 4,12 mmol / l, e HDL: inferiore a 1,04 per gli uomini e inferiore a 1,29 mmol / l per le donne, è importante iniziare a pulire i vasi per prevenire coaguli di sangue

Smettere di fumare, bere alcolici, eccessi di cibo, esordio dell'attività fisica e cambiamenti emotivi sono misure importanti e accessibili di preparazione per un ulteriore chiarimento del corpo delle placche.

Metodi di pulizia

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile, quindi, non appena si sospetta di sviluppare aterosclerosi - depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, consultare immediatamente un medico per l'invio di un esame. Se la diagnosi è confermata, la questione di come liberare i vasi di placche di colesterolo e coaguli di sangue, sarà in primo luogo. E per cominciare, dovrai rivedere in gran parte il tuo atteggiamento nei confronti della vita, perché trattare l'aterosclerosi e rimuovere le placche è impensabile senza ottimizzare adeguatamente le tue abitudini.

dieta

Gli alimenti giusti possono essere usati come rimedio naturale per bloccare la regressione e prevenire ulteriori danni alle arterie dal colesterolo.

Per fermare la trombosi

Frutta e verdura naturale possono aiutare a ridurre il rischio di coaguli di sangue:

• Alimenti con un alto contenuto di salicilati, responsabili della riduzione del rischio di coagulazione del sangue.

I salicilati possono essere trovati in una varietà di frutta e verdura:

• albicocche,
• arance,
• mora,
• ananas,
• ribes nero,
• prugne,
• mirtilli,
• prugne,
• uvetta,
• lamponi,
• fragole,
• uva,
• mirtilli rossi,
• mandarino,
• peperoncino piccante,
• olive,
• ravanello, p
• Omidoro e cicoria.

• Alimenti ad alto contenuto di acidi grassi omega-3 che aiutano a regolare la normale coagulazione del sangue. Mentre il pesce è una buona fonte di acidi grassi omega-3, possono anche essere trovati in molte verdure, tra cui cavoletti di Bruxelles, spinaci e lattuga.
• Alimenti ad alto contenuto di vitamina E, che agisce come un anticoagulante naturale. Può essere trovato in vari oli, così come in spinaci, broccoli, kiwi, mango e pomodori.

Mentre frutta e verdura fanno parte di una dieta equilibrata, aggiungerne troppi insieme all'assunzione di pillole per fluidificare il sangue possono causare complicazioni, nel qual caso dovresti consultare un medico.

Prevenire l'aumento di colesterolo

Ecco una lista dei migliori alimenti per prevenire l'aumento di colesterolo nelle arterie:

• L'asparago aumenta la produzione di glutatione, un antiossidante che combatte l'infiammazione e previene l'ossidazione distruttiva, che causa le arterie intasate. Ci sono molte grandi ricette con asparagi, friggere, cuocere, bollire per una coppia e anche mangiarlo crudo in insalata.
• L'avocado aiuta a ridurre il colesterolo cattivo e aumenta il bene. Contiene anche vitamina E, che previene l'ossidazione del colesterolo.
• I broccoli prevengono l'ossidazione del colesterolo, che abbassa la pressione sanguigna e lo stress, che può portare alla rottura delle placche sulle pareti delle arterie e contenere sulforafano, che aiuta l'organismo ad utilizzare le proteine ​​per prevenire la formazione della placca nelle arterie. Per il massimo beneficio, si consiglia di utilizzare i broccoli due o tre volte alla settimana, grigliati, fritti o al vapore, è un ottimo contorno.
• Le noci sono una buona alternativa agli snack nocivi, le mandorle sono la scelta migliore perché è ricca di grassi monoinsaturi, vitamina E, fibre, proteine ​​e magnesio, che impedisce la formazione di placche e riduce la pressione sanguigna. Si consiglia di utilizzare una manciata di noci, da tre a cinque volte alla settimana.
• L'anguria è un'eccellente fonte naturale dell'amminoacido L-citrullina, che aumenta la produzione di ossido nitrico nel corpo, che provoca il rilassamento delle arterie, riduce l'infiammazione e può aiutare a ridurre la pressione sanguigna. L'anguria aiuta anche a modificare i lipidi nel sangue e riduce l'accumulo di grasso.
• I cereali integrali contengono fibre solubili che si legano a un eccesso di colesterolo LDL nel tratto digestivo e lo rimuovono dal corpo.
• Spinaci è arricchito con potassio, acido folico e fibra, che aiuta a prevenire le arterie intasate. Una porzione al giorno aiuta a ridurre l'omocisteina, un fattore di rischio per l'aterosclerosi. Prova a usarlo in insalate, cocktail e persino in una frittata.

Apportare queste modifiche alla tua dieta può migliorare la tua salute generale e prevenire un aumento del colesterolo cattivo.

Cambiare stile di vita, lavoro e riposo

Di norma, a tutti i pazienti con segni di lesioni vascolari con placche di colesterolo viene prescritto un cambiamento nello stile di vita cardinale.

L'esercizio fisico può migliorare la salute e aiutare a prevenire problemi con la formazione di colesterolo. Se non sei fisicamente attivo, inizia in piccolo. Fai una passeggiata una o due volte a settimana. Quando questa abitudine si inserisce nel programma, aggiungi altre attività fisiche. Aumenta lentamente la tua resistenza. Sforzati di raggiungere 30 minuti di esercizio moderato almeno cinque giorni a settimana. Quando ci si sposta di più, il risultato naturale è che si perde peso, riducendo in tal modo il colesterolo LDL e il rischio di sviluppo della placca.

Il giorno in cui smetterai di fumare, la tua salute inizierà a riprendersi. Smettere di fumare può anche aumentare i livelli di HDL. Anche troppo alcol può influenzare il tuo cuore.

Ma alcuni studi hanno dimostrato che bere moderatamente può aumentare i livelli di HDL, l'importante è seguire la misura.

preparativi

Ci sono diversi tipi di farmaci da prescrizione che riducono la placca di colesterolo e i coaguli di sangue.

statine

Questo è di solito il primo tipo di farmaco che i medici prescrivono per ridurre i livelli di LDL.

Abbassano anche i trigliceridi, che sono un diverso tipo di grasso nel sangue, e aumentano leggermente il colesterolo buono.

fibrati

I fibrati sono farmaci che riducono la quantità di trigliceridi corporei e possono anche aumentare il colesterolo HDL.

Acidi nicotinici

Il prezzo medio di acido nicotinico varia da 20 a 80 rubli, a seconda del produttore. Il farmaco deve essere assunto con cautela nel diabete, nell'ipotiroidismo e nell'insufficienza renale.

altro

hirudotherapy

L'irudoterapia è l'uso di sanguisughe per la terapia medica. Il segreto del loro utilizzo in una particolare forma di saliva. Contiene enzimi e sostanze biologicamente attivi che hanno un effetto benefico sul corpo, come orgalaza, irudina e destabilizzazione e un totale di circa 100 sostanze utili.

Gli enzimi contenuti nella saliva della sanguisuga aiutano ad aumentare la difesa del corpo, a purificare il sangue, a rafforzare il lavoro degli organi interni ea migliorare la circolazione sanguigna. Gli ingredienti attivi aiutano a combattere le placche di colesterolo e i coaguli di sangue.

L'auto-trattamento con le sanguisughe è altamente indesiderabile, è meglio affidarsi a un irudoterapista professionista.

Trattamento popolare

Pulire i vasi sanguigni con i rimedi popolari aiuta a ridurre i livelli di colesterolo, ma non è un'alternativa ai preparati medici e si raccomanda di eseguire un trattamento popolare sotto la supervisione di un medico.

Ecco alcune ricette per la pulizia dei vasi sanguigni dalle placche:

• Tintura di rosa canina. Riempire un barattolo di vetro da 1 litro a metà frutta secca, riempire il resto con alcool. Metti il ​​barattolo in un luogo buio per due settimane e scuoterlo un paio di volte al giorno. Dopo aver preparato la tintura, utilizzare 20 gocce al giorno, aggiungendo al tè.
• Foglie di mora Prendi le foglie essiccate (circa 10 g) e copri con una tazza (200 ml) di acqua bollente. Lasciare riposare per 30 minuti, quindi filtrare. È necessario accettare il brodo ricevuto tre volte al giorno, prima del cibo.
• Aglio e succo di limone Spremere il succo da 0,5 kg di limoni e mescolare con 100 grammi. aglio macinato Far bollire la miscela per 5-8 ore a fuoco basso, quindi trasferire su una lastra di vetro e conservare in frigorifero. Prendi il composto fino a 3 volte al giorno.

Se hai dei dubbi sul fatto di prendere un certo rimedio popolare, è meglio consultare il tuo medico.

Guarda un video su questo argomento.

Intervento chirurgico

Considerare la chirurgia come metodo di trattamento se la condizione è grave o se si è già avuto un ictus o segni di un attacco ischemico transitorio.

L'endoarterectomia carotidea è una procedura chirurgica in cui la placca viene rimossa dalle arterie.

Di solito i medici raccomandano questa procedura medica quando le arterie carotidi di una persona vengono bloccate del 50% o più.

Altri metodi

L'angioplastica carotidea e lo stent sono procedure utilizzate per dilatare le arterie strette o bloccate e ripristinare il flusso di sangue al cervello. È un modo più antico e più efficace per trattare le arterie ristrette o bloccate.

La procedura è molto sicura ed è una buona alternativa alla chirurgia quando eseguita da specialisti esperti.

prevenzione

Suggerimenti per la prevenzione:

• mangiare cibi sani;
• fare dello sport una parte del tuo stile di vita;
• non fumare, parlare con il medico dei programmi per smettere di fumare;
• limitare il consumo di alcol a un drink al giorno.

Concentrati sull'abbassamento dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità e sull'aumento dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue.

Quando si ha un sacco di LDL, il colesterolo in eccesso inizia a formare placche. Buon colesterolo, aiuta a rimuovere LDL e interrompere la formazione di placca.

conclusione

Se ti è stata diagnosticata una placca di colesterolo, puoi fare molto per evitare che si accumulino.

I cambiamenti dello stile di vita sono particolarmente importanti se si è passati attraverso una procedura per rimuovere le placche o sostituire un'arteria ostruita.

Dopo aver rimosso o ridotto il blocco, è importante che tu faccia tutto il possibile per prevenire l'accumulo di placca, per una vita più lunga e più sana.

Qual è il pericolo dell'aterosclerosi carotidea?

L'aterosclerosi carotidea è un tipo di aterosclerosi che colpisce le arterie carotidi.

Questa è una malattia rara ma pericolosa che porta a gravi disturbi nel cervello.

È estremamente importante essere in grado di riconoscerne i sintomi nelle prime fasi e agire tempestivamente, altrimenti le conseguenze possono essere molto gravi. Di seguito imparerai di più su tutto questo.

Cos'è?

L'aterosclerosi carotidea è una lesione aterosclerotica delle arterie carotidi. Contrariamente alla credenza popolare, una persona ne ha due - quello interno, situato più vicino alle vertebre cervicali e quello esterno. Sono rami dell'arteria carotide comune, che corre davanti alle vertebre appena sotto, al lato della trachea (quando parlano della "carotide", è questa parte che si intende).

Le arterie carotidi forniscono sangue al cervello. Pertanto, eventuali violazioni nel loro lavoro influenzano, prima di tutto, la vista, l'udito, la memoria e le capacità cognitive. Il cervello è sensibile ai più piccoli segni di ipossia - vale a dire, è una conseguenza diretta dell'aterosclerosi.

In termini di biochimica, i processi aterosclerotici si verificano nelle arterie carotidi allo stesso modo di altri grandi vasi:

1. Nelle aree danneggiate o indebolite dell'endotelio si accumulano composti grassi e proteici che penetrano nello strato interno del tessuto della parete vascolare, "inzuppandoli" dall'interno.
2. Questo processo causa la deformazione della parete del vaso e i meccanismi che di solito funzionano nella guarigione delle ferite vengono attivati ​​nell'endotelio: vengono rilasciate sostanze che addensano il sangue e stimolano la crescita del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo cresce all'interno dell'accumulo di grasso; infatti, una crosta si forma sulla parete dell'arteria.
3. L'accumulo di grasso e tessuto connettivo cresce gradualmente, riducendo il lume della nave; gradualmente è saturo di sali e indurisce. Tale placca può bloccare completamente il lume dell'arteria, privando gli organi e i tessuti di accesso all'ossigeno.

Si verifica solo nell'1% delle persone di età compresa tra 50 e 59 anni. Tuttavia, dopo 70 anni, la percentuale di persone che soffrono di questa malattia aumenta drammaticamente.

Cause e fattori di rischio

Le cause dell'aterosclerosi in quanto tali sono ancora oggetto di dibattito tra i medici. Ad oggi, l'ipotesi che i processi infiammatori nell'endotelio siano la causa principale è accettata. Composti di grassi proteici (lipoproteine) contenenti colesterolo nella loro composizione si depositano sulle aree infiammate.

L'endotelio è ferito da accumuli di grasso, inizia il processo di guarigione delle ferite di cui sopra, che porta alla formazione di una placca. Un problema separato è le cause dell'infiammazione delle pareti vascolari. Ci sono opinioni che possono essere causate da virus, batteri, guasti genetici, interruzioni nel sistema immunitario.

Tuttavia, in ogni caso, il fattore principale nello sviluppo dell'aterosclerosi è la debolezza vascolare. I medici suggeriscono che l'aterosclerosi delle arterie carotidi ha, prima di tutto, una natura autoimmune - cioè, causata da interruzioni nel sistema immunitario, che causano la produzione di anticorpi contro le proprie cellule.

Ulteriori fattori di rischio includono:

• Fumo - indebolisce notevolmente i vasi sanguigni.
• La predominanza nella dieta del grasso animale - una fonte di colesterolo, mentre la mancanza di grassi vegetali.
• Stile di vita sedentario
• Sfondo ormonale. Gli ormoni estrogeni riducono il rischio di aterosclerosi, rispettivamente, uomini e donne nel periodo postmenopausale sono a rischio. Inoltre, lo sviluppo di aterosclerosi contribuisce a bassi livelli di ormoni tiroidei (ad esempio, con ipotiroidismo).
• Età. A causa dell'accumulo di malattie croniche (compresi il sistema digestivo e il fegato), le persone anziane diventano più vulnerabili.
• Violazioni del metabolismo del glucosio e diabete. Glicemia alta innesca la crescita della placca.

sintomi

Poiché l'aterosclerosi carotidea colpisce i vasi che alimentano il cervello, i suoi sintomi principali saranno espressi in disturbi della percezione e dell'intelligenza, come ad esempio:

1. coscienza offuscata;
2. problemi di concentrazione;
3. vertigini;
4. tinnito;
5. sensazione di pesantezza nella testa.

Spesso nei pazienti con lesioni delle arterie carotidi nei pazienti si verificano i cosiddetti attacchi ischemici transitori (TIA). Che cos'è e perché è un sintomo di aterosclerosi carotidea?
L'ischemia è l'indebolimento o la completa cessazione dell'afflusso di sangue a un organo specifico o alla sua parte. In questo caso, alcune aree del cervello. Un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue in una parte separata del cervello è chiamata ictus ischemico o infarto cerebrale.

La parola "ictus" più spesso significa il suo altro tipo - ictus emorragico risultante dalla rottura della nave e l'emorragia nel cervello.

I sintomi di TIA sono i seguenti:

1. difficoltà di parola;
2. disturbi di coordinazione;
3. paralisi su un lato della faccia o del corpo;
4. perdita della vista in un occhio.

diagnostica

L'aterosclerosi carotidea viene diagnosticata utilizzando gli stessi metodi di altri tipi di aterosclerosi. Tuttavia, qui non sono le analisi chimiche ad essere di primaria importanza, ma gli studi sull'hardware:

• Il primo e più semplice studio è l'ascolto delle arterie carotidi con un fonendoscopio. Il passaggio del sangue attraverso la nave ristretta provoca il cosiddetto "rumore carotideo".
• Angiografia - studio a raggi x a contrasto dei vasi sanguigni. Poiché i vasi sulla radiografia non sono visibili, un agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa al paziente. Angiografia più - ti permette di esplorare piccoli vasi, che è difficile da raggiungere quando si utilizzano altri metodi. Tuttavia, questo metodo è piuttosto traumatico e raramente prescritto.
• Scansione ad ultrasuoni duplex.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica. Oggi, questo metodo consente di ottenere un'immagine più accurata e dettagliata: con il suo aiuto è possibile determinare la larghezza del lume del vaso, nonché la posizione e la forma della placca.

trattamento

Nel trattamento dell'aterosclerosi carotidea, i farmaci vengono utilizzati attivamente per ridurre il colesterolo nel sangue e promuovere il rafforzamento vascolare:

1. I preparati del gruppo di statine bloccano la produzione di colesterolo nel fegato. Questi includono Simvastatina, Lovastatina, Pravastatina e loro analoghi, così come i farmaci di nuova generazione - Rosuvastatina e Atorvastatina.
2. I fibrati accelerano la disgregazione dei grassi già contenuti nel sangue. Questi tipi di farmaci comprendono Bezafibrat, Fenofibrate e Cyprofibrate; nella terapia moderna, gli ultimi due sono attivamente utilizzati.
3. Preparati a base di acido nicotinico. L'acido nicotinico accelera il processo di lavorazione e l'utilizzo del grasso. Tra le droghe sulla base, la più famosa è Enduracin.
4. Sequestranti di acidi grassi inibiscono l'assorbimento di grasso dal tubo digerente. Le medicine di questo tipo includono Cholestyramine e Cholestipol.

Se il lume della nave è bloccato da più di tre quarti, sono prescritti metodi chirurgici di trattamento:

1. L'endarterectomia è la rimozione chirurgica di una placca aterosclerotica.
2. La rimozione endoscopica della placca è l'introduzione di un endoscopio con un palloncino microscopico nel vaso, che espande il lume, ripristinando il normale flusso sanguigno, seguito dallo stenting - installando una struttura sottile nel vaso che supporta il lume.
3. Protesi dell'arteria - sostituzione di una parte di una nave con una protesi polimerica.

Misure preventive

La prevenzione dell'aterosclerosi non è difficile:

• prima di tutto, smettere di fumare è la ragione principale dell'indebolimento dei vasi sanguigni;
• diminuzione della dieta del grasso animale con un aumento simultaneo del numero di vegetali;
• attività fisica - anche un po ', mantiene i vasi sanguigni in buona forma.

Per migliorare l'apporto di sangue cerebrale, puoi usare ricette popolari. Le spese raccomandate sono rosa canina, motherwort, celidonia, menta e farfara. È importante ricordare che l'effetto delle erbe si manifesta solo con un uso regolare.

complicazioni

La più comune e terribile complicazione dell'aterosclerosi carotidea è l'ictus ischemico. La cessazione dell'accesso del sangue a una certa parte del cervello causa una rapida morte delle sue cellule e un edema esteso. La mortalità da ictus ischemico nel primo mese raggiunge il 25%.

Prenditi cura di te e del tuo cervello - ascolta attentamente i sintomi sospetti, non trascurarli. Con un'attenta attenzione alla loro salute, molte malattie gravi possono essere vinte senza attendere il loro sviluppo.

Attenzione! Le informazioni di questo articolo sono state verificate dai nostri esperti, professionisti con anni di esperienza.

Se si desidera consultare esperti o porre la domanda, è possibile farlo completamente gratuitamente nei commenti.

Se hai una domanda che esula dallo scopo di questo argomento, lasciala in questa pagina.

Endarterectomia delle arterie carotidi (carotidi)

Le arterie carotidi sono le principali arterie del collo che alimentano il cervello con il sangue.

Con l'età e lo sviluppo di aterosclerosi, le placche aterosclerotiche possono formarsi all'interno delle arterie. Quando diventano troppo, causano un restringimento, tra cui le arterie carotidi. Questo restringimento è chiamato "stenosi carotidea". La completa chiusura del lume dell'arteria è chiamata "occlusione dell'arteria carotide".

Piccoli coaguli di sangue, particelle di placche aterosclerotiche, possono staccarsi e fluire nel cervello attraverso il flusso sanguigno, causando un ictus piccolo o grande. Fino al 3% della popolazione oltre i 65 anni ha una malattia carotidea. Il rischio di malattia aumenta con l'età, soprattutto se sei un fumatore con esperienza, c'è alta pressione sanguigna, colesterolo alto, diabete e malattie cardiache. La stenosi delle arterie carotidi è la causa di 1/3 di tutti gli ictus.

Monitoraggio della stenosi carotidea

Se hai rivelato la presenza di placca nelle arterie carotidi - dovresti sottoporti regolarmente ad ecografia delle arterie carotidi.

La maggior parte dei pazienti anche con una significativa stenosi carotidea non ha sintomi. Le prime manifestazioni di stenosi carotidea possono essere sintomi associati a ictus, micro ictus, TIA (attacco ischemico transitorio) come: debolezza, intorpidimento in un arto, metà del corpo, linguaggio distorto, omissione dell'angolo della bocca. La stenosi delle arterie carotidi può essere rilevata per caso con un esame ecografico convenzionale, ad un ricevimento da un oftalmologo, o dopo un ictus. A volte i sintomi della malattia dell'arteria carotidea possono essere: rumori di tinnito, episodi di incoscienza. Il dolore al collo non è di solito un sintomo della malattia dell'arteria carotidea.

Studi raccomandati

1. Un metodo di ricerca non invasivo comune è l'angioscansione duplex delle arterie carotidi. Questo metodo può determinare la posizione del restringimento delle arterie, se presente, per caratterizzare la placca aterosclerotica e il grado di restringimento delle arterie;
2. Un metodo alternativo è radiologico (tomografia computerizzata, angiografia con risonanza magnetica, angiografia radiopaca), che viene utilizzato per determinare la presenza, l'estensione e il grado di stenosi.

trattamento

Il trattamento della malattia dell'arteria carotidea è mirato a prevenire l'ictus. La scelta del trattamento dipende dal grado di stenosi delle arterie carotidi:

• Il trattamento farmacologico (spesso una combinazione di farmaci) può rallentare la progressione dell'aterosclerosi carotidea;
• L'aspirina e i farmaci che riducono il colesterolo e la pressione arteriosa vengono solitamente prescritti quando il grado di stenosi è inferiore al 50-60%. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato singolarmente a seconda della natura del decorso del processo aterosclerotico. La cessazione del fumo è una condizione importante per rallentare l'aterosclerosi.
• Il trattamento chirurgico può essere raccomandato per i pazienti con stenosi carotidea> 60% -75%.

L'endoarteriectomia carotidea è un'operazione chirurgica per ripristinare il lume delle arterie carotidi per prevenire l'ictus.

Il trattamento chirurgico è raccomandato nel caso in cui il restringimento delle arterie carotidi del 60% o più sia accompagnato dai sintomi elencati in precedenza. In assenza di sintomi, ma la presenza di un restringimento delle arterie carotidee> 75% - 80%, è indicato un trattamento chirurgico.

L'endoarteriectomia carotidea viene eseguita in condizioni sterili in anestesia locale o generale (anestesia). Un'incisione viene effettuata sulla pelle lungo la superficie anteriore del muscolo annuendo (lungo la superficie laterale del collo). L'endoarteriectomia carotidea viene eseguita secondo due metodi principali:

• Il primo e più popolare metodo è l'enderotectomia eversion, in cui l'arteria carotide interna viene tagliata, cancellata dalle placche e cucita in posizione;
• Il secondo metodo è una dissezione longitudinale dell'arteria carotide comune con il passaggio all'arteria carotide interna. Dopo aver rimosso la placca, viene suturato un cerotto sintetico o venoso. In genere, il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva sotto il controllo dei rianimatori. Il giorno dopo il paziente viene trasferito al reparto. È dimesso a casa il 7 ° -10 ° giorno, a seconda delle condizioni. Dopo alcuni mesi, una cicatrice appena percettibile per gli occhi rimane sul collo.

Guidare un'auto è permesso quando l'uso di antidolorifici viene interrotto e girare la testa non porta dolore.

Che cos'è la stenosi carotidea o perché l'arteria si restringe

Le patologie cerebrovascolari nella medicina moderna rappresentano una percentuale significativa di tutti i disturbi. Questa è una malattia grave che coinvolge disturbi cardiaci e neurologici: la disfunzione del muscolo cardiaco e una diminuzione dell'elasticità delle navi colpiscono il cervello e con un alto grado di probabilità portano a disabilità e persino alla morte.

La stenosi carotidea diventa un frequente segno di necrosi ischemica. Se le navi sono intasate del 70% o più, allora nel primo anno in metà di esse, si verificherà un ictus cerebrale ischemico.

Per evitare tali complicazioni, è necessario prestare attenzione alla malattia in anticipo ed essere diagnosticati per il trattamento.

Cos'è la stenosi carotidea?

La stenosi carotidea è una malattia in cui vi è un restringimento o un blocco completo di questa nave.

Le arterie carotidi sono vasi sanguigni che si trovano sulla destra e sulla sinistra del collo (rispettivamente, la carotide destra e la sinistra) lungo il collo e l'esofago della respirazione.

L'arteria carotide destra ha origine nel tronco brachiale e nella sinistra nell'arco aortico. Entrambe le arterie carotidi comuni attraverso l'apertura superiore del torace passano nel collo in direzione verticale.

La ramificazione non è inerente alle arterie carotidi, ma a livello della cartilagine superiore della tiroide, ciascuna di esse è suddivisa nell'arteria carotide interna (ICA) e nell'arteria carotide esterna (HCA).

Il compito delle arterie carotidi esterne è quello di fornire sostanze utili all'area del viso e quelle interne per fornire l'afflusso di sangue al cervello.

La biforcazione è il luogo in cui si verifica l'ostruzione dell'arteria carotidea (parziale o completa), cioè in qualsiasi punto del suo restringimento (anastomosi o divisione in rami). Secondo i cardiochirurghi, un'elevata probabilità di patologia aterosclerotica e altri vasi possono essere suggeriti per il blocco nel sito di biforcazione.

È importante! Più del 20% delle patologie del flusso sanguigno cerebrale si verificano insieme alla stenosi dell'arteria carotide (le arterie carotidi sono le arterie carotidi). La loro percentuale insignificante è asintomatica, nella maggior parte dei casi sono manifestate da disturbi cerebrali, portando un rischio per la salute e la vita del paziente.

Solo una diagnosi precoce può fermare i processi patologici.

motivi

Lo stato del ramo esterno determina la probabilità di insorgenza e la gravità dell'ischemia. Le cause della stenosi carotidea e dell'ostruzione completa sono malattie della forma obliterante.

Come:

• Malattia vascolare con progressiva obliterazione (endarterite);
• Ispessimento delle pareti delle arterie dovuto a depositi lipidici e di colesterolo e formazione di placche aterosclerotiche che causano restringimento e blocco delle arterie (aterosclerosi);
• Aortoarterite aspecifica (sindrome dell'arco aortico, malattia di Takayasu, malattia senza polso).

Segni predisponenti di stenosi carotidea:

• Dipendenza da alcol e nicotina;
• l'obesità;
• Stile di vita passivo;
• Diabete mellito;
• Altre malattie endocrine;
• Posizione anormale;
• Danno miocardico;
• I cambiamenti di età (senili), particolarmente in uomini;
• Tendenza ad aumentare la pressione sanguigna;
• Predisposizione ereditaria - di solito si manifesta con tortuosità di una o entrambe le ICA, anse e gomiti dei vasi sanguigni e pertanto la stenosi emodinamicamente significativa si verifica in età precoce;
• Aumento della quantità di colesterolo nel sangue.

Classificazione della stenosi carotidea

Secondo le raccomandazioni degli studi internazionali, viene effettuato secondo il grado di stenosi di questa nave. Per eseguire l'analisi, utilizzare KTA (angiografia tomografica computerizzata), che mostra lo stato, la struttura e lo sviluppo dei processi patologici delle arterie carotidi.

Il coefficiente di restringimento è definito come il rapporto tra il diametro nell'area di occlusione e l'area più vicina alla dimensione normale.

CTA - L'angiografia con tomografia computerizzata aiuta a determinare lo stato delle navi

Cosa si intende per zona normale:

• La dimensione dell'area dell'ICA;
• Posizione sopra il luogo della biforcazione;
• La dimensione dell'arteria carotide comune (OCA), situata a 2-4 cm sotto la bocca.

Secondo questa classificazione, determinare il seguente grado di blocco delle arterie carotidi, in base alla dimensione dello spazio in loro:

• Un piccolo grado (1% - 29%) è asintomatico, l'ischemia cerebrale è assente, ma i segni di stenosi sono determinati da un'attrezzatura speciale;
• Moderato (30% - 49%) - lieve restringimento, compensato da vie laterali o bypass del flusso sanguigno;
• Espresso (50% - 69%) - pronunciato, definito clinicamente;
• Subcritico (70% - 79%) - alto rischio di disturbi circolatori;
• La clearance critica (80% - 99%) si riduce al grado di pericolo di vita:
• Oltre il 99% - si verifica la stenosi completa della nave.

Se l'aterosclerosi è diventata la causa della stenosi dell'arteria carotidea, viene classificata secondo le seguenti caratteristiche:

• Per tipo di sedimento - placche omogenee ed eterogenee;
• Per prevalenza - tipo locale o focale - fino a 15 mm, placche di tipo allungato - superiore a 15 mm;
• In apparenza - segmentale, semi-concentrico, concentrico;
• In forma - liscia e irregolare;
• Secondo la complessità delle patologie - senza complicazioni, con ulcerazione, emorragia, coaguli di sangue nel lume.

La patogenesi della stenosi carotidea è:

• La parte emodinamica - cerebrale delle navi si restringe così tanto che non riceve circa ¾ del volume di sangue necessario;
• Microembolici - i substrati intravascolari (emboli) con cristalli di ossalato di calcio sono separati dai cluster di colesterolo e iniziano il loro movimento in vasi più piccoli dell'occhio e del cervello, creando "ingorghi" e causando infarto corticale cerebrale;
• Trombotico: la stenosi diventa un'occlusione completa dei vasi, causando un infarto massiccio nell'area dell'arteria cerebrale media.
  Il sito della biforcazione e le sezioni iniziali dell'arteria carotide comune sono i più vulnerabili in questo senso.

I sintomi della stenosi carotidea

Nella fase iniziale del blocco vascolare, il problema non è visibile, è quasi asintomatico, senza causare disturbi emodinamicamente significativi.

Ma quando progredisce, e l'arteria carotide non affronta la consegna della quantità necessaria di sangue al cervello, si riflette nella forma di ischemia cerebrale e manifestazioni neurologiche, simili ai segni di un ictus, dal momento che non ci sono sintomi specifici di questa malattia.

Quindi la situazione è aggravata: i TIA (attacchi ischemici transitori) sono attivati, sono transitori e scompaiono completamente entro 24 ore.

Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• Vertigini improvvisi, atassia vestibolare - disorientamento nello spazio, difficoltà nel movimento indipendente;
• Frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa;
• Svenimento transitorio irragionevole;
• Compromissione visiva, "cieco" sul lato destro o sinistro dell'occhio, cecità transitoria di un occhio;
• Sonnolenza e stanchezza;
• Debolezza negli arti;
• Nausea con vomito;
• Disturbi mentali transitori o amnesia.

È importante! Dovrebbe essere chiaro che se compaiono i sintomi, allora è lontano dallo stadio iniziale. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Puoi chiedere aiuto medico tu stesso o chiedere ai tuoi parenti se non puoi più farlo da solo.

Forse non TIA, ma per sviluppare un'ischemia cerebrale cronica, durante la quale avvengono anche processi irreversibili, come l'aterosclerosi cerebrale e pre-cerebrale, tra cui la carotide, le arterie. L'ischemia del cervello alla fine rende le persone disabili o conduce alla morte.

Tutto ciò che si può incolpare di affaticamento o età sono in realtà segni di encefalopatia dyscirculatory e sintomi di stenosi dell'arteria cervicale.

Ma all'inizio - possono essere difficoltà di vario genere, come prestazioni ridotte, dimenticanza, difficoltà di concentrazione, nervosismo, difficoltà di comunicazione.

Un alto grado di occlusione dell'arteria carotide destra o sinistra (PVA o LVSA), significa una violazione di un attacco ischemico transitorio molto più complicato.

Le placche di dimensioni impressionanti si rompono, creando coaguli di sangue che bloccano la circolazione sanguigna nel vaso e causano ictus ischemico (infarto cerebrale con morte cellulare) o piccole particelle fluiscono in vasi più piccoli e infettano una parte specifica del cervello.

diagnostica

Se hai segni di stenosi, devi cercare il primo soccorso. Allo stesso tempo, il medico curante non sarà in grado di diagnosticare immediatamente i sintomi, che, come già detto, non sono specifici. Per questo, vengono eseguiti numerosi studi, i cui risultati vengono utilizzati per diagnosticare e trattare.

Metodi diagnostici:

• KTA;
• ECG del cuore;
• BAC;
• Analisi generale del sangue e delle urine;
• Ultrasuoni delle arterie carotidi.

La tecnica di inserimento del catetere arterioso viene eseguita in anestesia locale e consente di raccogliere dati sulla pressione arteriosa e libero accesso a frequenti prelievi di sangue per successivi studi di laboratorio.

Prima della diagnosi, non è permesso consumare cibo e bevande per un minimo di 10 ore. Sono raccomandate anche le procedure per l'acqua e la preparazione della zona inguinale per la chirurgia (rasatura). Immagini e risultati forniranno le informazioni necessarie per la terapia.

Trattamento di stenosi

Specialisti del profilo

Chi tratta le arterie carotidi è determinato dal terapeuta e dal neurologo, poiché la malattia si trova alla giunzione delle patologie cardiache e cerebrali.

Quale medico partecipa al trattamento delle malattie vascolari:

• Neurologo - se necessario trattamento di vasi cerebrali;
• Cardiologo - terapia delle arterie e del sistema linfatico;
• L'angiologo è uno specialista in disturbi delle arterie e del sistema linfatico;
• Flebologo o chirurgo vascolare - si occupa di vari disturbi vascolari, svolge un intervento chirurgico.

E se la diagnosi conferma il grado patologico di stenosi dell'arteria carotide, allora viene prescritto un trattamento che può essere medico e operativo.

Il trattamento convenzionale con restringimento medicamentoso delle arterie carotidi può essere accettabile se il flusso sanguigno verso i vasi cerebrali si muove relativamente normalmente e la stenosi non è critica.