Che cos'è un coma pericoloso dopo un ictus

Il coma dopo un ictus è uno stato tra la vita e la morte, associato a una completa sconfitta e distruzione del cervello e di tutti i sistemi fisiologici. Questo è un tipo di reazione protettiva del corpo, che ha una prognosi insoddisfacente. La probabilità di recupero dopo un coma è registrata di rado e richiede una riabilitazione a lungo termine.

Perché il paziente cade in coma

Il coma in ictus è una conseguenza dell'apoplessia, accompagnata da emorragia cerebrale e che porta a uno stato di incoscienza, con una parziale perdita di riflessi.

Ci sono ictus emorragici e ischemici, caratterizzati da danni ai vasi sanguigni del cervello.

Una persona può venire in questo stato a causa di una serie di fattori:

• emorragia cerebrale interna, che si verifica quando la pressione aumenta in uno dei segmenti;
• ischemia: insufficiente apporto di sangue a qualsiasi organo;
• edema cerebrale a causa di alterata funzione ormonale e ipossia delle cellule cerebrali;
• ateroma (degenerazione) delle pareti vascolari;
• intossicazione del corpo;
• collagenosi caratterizzata da cambiamenti nel tessuto connettivo (capillari);
• deposizione (angiopatia) nei vasi cerebrali della proteina beta-amiloide;
• mancanza acuta di vitamine;
• malattie del sangue.

Il coma con ictus ischemico viene diagnosticato meno frequentemente, principalmente accompagnato da un modo indipendente di uscirne. Nell'emorragia emorragica, lo stato comatoso è pericoloso perché porta alla necrosi di ampie aree del cervello.

Come determinare chi

Il significato letterale della parola "coma" è un sonno profondo. In effetti, un paziente in coma dopo un ictus assomiglia a qualcuno che sta dormendo. Una persona vive, solo che non può essere risvegliato, poiché la reazione è completamente assente.

Esistono numerosi segni che distinguono un coma dal decesso clinico, dallo svenimento o dal sonno profondo. Questi includono:

• lunga incoscienza;
• attività cerebrale debole;
• respirazione a malapena pronunciata;
• impulso appena palpabile;
• mancanza di reazione degli alunni alla luce;
• battito cardiaco appena rilevabile;
• violazione del trasferimento di calore;
• movimento intestinale spontaneo e minzione;
• non risposta agli stimoli.

I suddetti sintomi per ogni persona si manifestano individualmente. In alcuni casi, la manifestazione dei riflessi di base continua. La conservazione parziale della respirazione spontanea a volte non richiede la connessione all'apparecchio e la presenza di funzioni di deglutizione consente di rifiutare l'alimentazione attraverso la sonda. Spesso un coma è accompagnato da una reazione a stimoli luminosi con movimenti spontanei.

Il coma si sviluppa rapidamente. Tuttavia, con l'ictus ischemico, è possibile una diagnosi precoce del coma.

Le conseguenze di un ictus possono essere previste se una persona presenta i seguenti sintomi:

• vertigini;
• visione ridotta;
• la sonnolenza si manifesta;
• coscienza confusa;
• sbadigliando non si ferma;
• forte mal di testa;
• le membra diventano intorpidite;
• movimento disturbato.

La tempestiva risposta ai segnali di pericolo offre alle persone una possibilità aggiuntiva per la vita e, successivamente, una prognosi favorevole per il decorso della malattia.

Grado di coma con ictus

Il coma post-ictus è un fenomeno piuttosto raro (fissato nell'8% dei casi). Questa è una condizione molto seria. Prevedere correttamente le conseguenze in grado di determinare il grado di coma.

In medicina, ci sono 4 gradi di sviluppo del coma in ictus:

1. Il primo grado è caratterizzato da inibizione, manifestata da una mancanza di risposta al dolore e irritanti. Il paziente è in grado di contattare, deglutire, girare leggermente, eseguire semplici azioni. Ha una visione positiva.
2. Il secondo grado si manifesta con la soppressione della coscienza, il sonno profondo, la mancanza di reazioni, la costrizione delle pupille, la respirazione irregolare. Le contrazioni muscolari spontanee, la fibrillazione atriale sono possibili. Le probabilità di sopravvivenza sono discutibili.
3. Il terzo, il grado atonico è accompagnato da uno stato inconscio, la completa assenza di riflessi. Gli alunni si contraggono e non rispondono alla luce. La mancanza di tono muscolare e riflessi tendinei provocano convulsioni. Fissa l'aritmia, abbassando la pressione e la temperatura, movimenti intestinali involontari. La prognosi per la sopravvivenza è ridotta a zero.
4. Il quarto grado è diverso: areflessia, atonia muscolare. Risolto pupille dilatate, una diminuzione critica della temperatura corporea. Tutte le funzioni cerebrali sono compromesse, la respirazione è irregolare, spontanea, con lunghi ritardi. Il recupero non è possibile.

In uno stato di coma dopo un ictus, la persona non sente, non risponde agli stimoli.

È quasi impossibile determinare per quanto tempo durerà il coma. Dipende dalla gravità e dall'estensione del danno cerebrale, dal sito della patologia e dalla causa dell'ictus, dal suo tipo e dalla velocità del trattamento. Molto spesso, le previsioni sono sfavorevoli.

La durata media di una persona in coma è di 10-14 giorni, ma nella pratica medica ci sono casi di molti anni di essere in uno stato vegetativo.

È dimostrato che in assenza di ossigeno nelle cellule cerebrali per più di un mese, la vitalità di una persona non viene ripristinata.

Molto spesso, la morte si verifica 1-3 giorni dopo l'entrata in coma. Il risultato letale è determinato dai seguenti fattori:

• un ictus ricorrente ha portato all'immersione in un "sonno profondo";
• mancanza di reazioni a suoni, luce, dolore;
• età paziente oltre 70 anni;
• riduzione della creatinina sierica a un livello critico - 1,5 mg / dL;
• danni cerebrali estesi;
• necrosi delle cellule cerebrali.

Un quadro clinico più accurato può essere ottenuto mediante analisi del sangue di laboratorio, diagnostica computerizzata o risonanza magnetica.

Introduzione al coma artificiale dopo l'ictus

A volte è richiesto un arresto medico della coscienza di una persona per escludere cambiamenti potenzialmente letali nel cervello.

In caso di pressione di compressione sul tessuto cerebrale, il loro edema, o emorragie e sanguinamento derivanti da lesioni alla testa, emorragie e sanguinamenti del paziente sono immersi in un coma artificiale in grado di sostituire l'anestesia nei giorni di crisi.

L'analgesia a lungo termine consente di restringere i vasi, ridurre l'intensità del flusso cerebrale, per evitare la necrosi del tessuto cerebrale.

La sedazione è causata dall'introduzione di una dose elevata controllata di farmaci speciali, che deprimono il sistema nervoso centrale, in condizioni di rianimazione.

Questa condizione può durare a lungo e richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Qualsiasi reazione a stimoli esterni, movimenti indicano la possibilità del ritorno della coscienza.

Il compito dello staff medico è di aiutare a lasciare il coma.

L'introduzione alla sedazione ha effetti collaterali, manifestati da complicanze dell'apparato respiratorio (tracheobronchite, polmonite, pneumotorace), alterata emodinamica, insufficienza renale e patologie neurologiche.

Cura e trattamento per i pazienti in coma

Con la coscienza alterata, il coma post-ictus è accompagnato da respirazione e palpitazioni indipendenti. La durata di un coma durante un ictus non può essere prevista, quindi è necessaria una cura del paziente speciale.

Ecco alcuni consigli:

1. Potenza. Poiché i pazienti in stato comatoso mangiano attraverso una speciale sonda installata nello stomaco, il cibo deve avere una consistenza liquida. Ideale per questa pappa: latte in polvere o purea di frutta e verdura in lattina.
2. Igiene. Per prevenire lo sviluppo di ulcere e piaghe da decubito, per mantenere la pulizia del corpo, è necessario trattare quotidianamente la pelle del paziente con acqua saponata o mezzi speciali, nonché per pulire la bocca del paziente con salviette umidificate. Pettinare tutti i giorni (soprattutto i capelli lunghi) e almeno una volta alla settimana lavare le parti pelose del corpo.
3. Cambiare posizione. Per prevenire le piaghe da decubito, il paziente deve essere sistematicamente girato in diverse direzioni.

Nel caso di un ampio ictus emorragico, viene indicata la rimozione chirurgica dell'ematoma all'interno del cervello, aumentando le possibilità di recupero.

Il coma derivante dall'ictus ischemico viene trattato in una rianimazione specializzata del dipartimento neurologico. Se le funzioni di supporto della vita sono compromesse, il paziente è collegato a un apparato di respirazione artificiale (ALV) e un monitor che registra gli indicatori del corpo. L'eutanasia è vietata in Russia, quindi la vita di una persona verrà mantenuta per tutto il tempo necessario.

Quando viene prescritto l'ictus ischemico:

• anticoagulanti (aspirina, eparina, warfarin, trental);
• farmaci nootropici (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Esci dal coma

Le funzioni perse a causa del coma dopo un ictus ritornano lentamente. Uscire da un coma dopo un colpo include i seguenti passaggi:

Cura del paziente

1. La funzione di deglutizione (lieve) viene restituita, la pelle e i muscoli reagiscono alle manifestazioni esterne. Un uomo muove di riflesso le sue membra, la sua testa. Il medico prevede uno sviluppo positivo.
2. Il paziente inizia a delirare, le allucinazioni sono possibili, i ritorni di coscienza, la memoria, la visione e le funzioni parziali sono ripristinate.
3. Riprende l'attività di movimento: il paziente prima si siede, poi lentamente si alza e successivamente cammina con supporto.

Al ritorno della coscienza al paziente, viene mostrato uno studio tomografico per determinare l'entità del danno cerebrale e la scelta del metodo per il successivo recupero.

Il processo di riabilitazione richiede molto tempo e richiede forza morale e fisica sia dal paziente che dai parenti.

Ictus e coma sono accompagnati dalla distruzione delle cellule cerebrali e dalla perdita delle funzioni vitali del corpo. Il compito della riabilitazione è garantire che questi processi non si diffondano ad altre parti del cervello. Per fare questo, ogni giorno per lungo tempo, le persone dovrebbero eseguire esercizi ginnici speciali che stanno gradualmente diventando più complessi.

Il compito dei parenti della vittima di coma è di aiutare a uscire da questo stato, creando le condizioni morali e psicologiche più favorevoli per il periodo di riabilitazione.

Raccomandazioni ai parenti dei pazienti

Uscire da una persona in coma richiede maggiore attenzione.

Per evitare il ripetersi di apoplessia, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• ispirare la speranza per il recupero;
• creare un clima psicologico favorevole e un ambiente confortevole;
• motivare le attività quotidiane e lodare per il successo;
• padroneggiare le abilità del massaggio manuale.

Solo l'amore, la cura e l'attenzione possono fare miracoli. Ama e abbi cura di te e dei tuoi cari, e una prospettiva favorevole non ci vorrà molto.

Se coma sviluppato dopo un ictus, cosa aspettarsi dal paziente

Con lo sviluppo del coma cerebrale, una persona perde completamente il contatto con il mondo esterno. Questa condizione si verifica dopo un ictus emorragico o un decorso ischemico estremamente grave. L'esordio dell'aldilà significa morte cerebrale. Gradi più leggeri possono comportare il ripristino della coscienza o una transizione alla regolazione vegetativa dei processi vitali. Di solito, la prognosi per il recupero è sfavorevole.

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Cause di coma dopo ictus

Il flusso del segnale dal mondo esterno al cervello avviene attraverso una speciale rete di neuroni, che è chiamata formazione reticolare. È responsabile per il livello di veglia, i processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale. Quando si verifica un ictus, la distruzione di questa connessione è dovuta a:

• aumentare la pressione intracranica;
• gonfiore del tessuto cerebrale;
• danno diretto alle cellule staminali;
• ampia concentrazione di ischemia o emorragia negli emisferi del cervello.

La causa più comune di coma è un ictus emorragico, può iniziare con un grave grado di perdita di coscienza con esito fatale. In alcuni pazienti, c'è una graduale progressione dei sintomi - da uno stato di stupore a una cessazione della reazione all'ambiente.

La forma ischemica di un accidente cerebrovascolare acuto porta a uno stato comatoso solo quando il grande ramo arterioso è bloccato. In tali pazienti, di regola, c'è un ictus ricorrente, non esiste una rete di rifornimento di sangue collaterale (bypass), c'è una lesione vascolare aterosclerotica diffusa.

E qui di più sull'ictus emorragico del cervello.

I sintomi di un cambiamento di stato

La sintomatologia è determinata dal grado di inibizione dell'attività nervosa superiore. A seconda della profondità, ci sono diversi tipi di questa grave complicanza dell'ictus.

• coscienza confusa
• storditi,
• il paziente è inibito o agitato,
• ci possono essere disturbi mentali;

• stupore,
• risposta all'irritazione lenta, ridotta,
• il paziente può bere, muoversi, ma non risponde al discorso rivolto a lui,
• il tono muscolare è alto,
• le pupille si restringono quando la luce è diretta verso di loro, ma gli occhi divergono ai lati, "galleggiano",
• i riflessi della pelle sono molto deboli;

• stupore,
• movimenti rari e caotici,
• manca il coordinamento,
• la respirazione è rumorosa, profonda,
• scarico involontario di urina e feci,
• le pupille sono strette, non c'è praticamente alcuna reazione alla luce,
• c'è una risposta all'irritazione della cornea e della faringe,
• spasmi delle singole fibre muscolari,
• dopo la tensione, i muscoli si rilassano e spasmo periodicamente;

• mancanza di coscienza, tutti i tipi di riflessi,
• pupilla inferiore a 2 mm,
• tono muscolare basso, crampi periodici,
• abilità fisiologiche involontarie
• la pressione sanguigna è drasticamente ridotta,
• la respirazione è rara, non ritmica, superficiale,
• la pelle è fredda;

• significa morte cerebrale,
• nessun riflesso, tono muscolare,
• pupilla larga
• la respirazione si ferma,
• la pressione e l'impulso su grandi navi non sono determinati.

Quante persone sono in coma

La durata di un coma è molto individuale. Dipende dalla posizione e dalle dimensioni del focus del danno cerebrale, così come dalla presenza di un danno cardiaco concomitante e dall'età del paziente. La durata minima è 1 - 2 ore, e il massimo dura diversi anni con la transizione dei pazienti a uno stato vegetativo, in cui non vi è attività della corteccia cerebrale, ma i riflessi autonomi sono preservati.

Nonostante il fatto che dopo 6 mesi il ritorno del paziente alla piena consapevolezza sia quasi impossibile, continua a essere considerato una persona vivente che ha bisogno di mantenere la respirazione e il battito del cuore. Più lungo è il periodo del coma, minori sono le possibilità di una successiva normalizzazione del cervello.

Prognosi dopo ischemia, emorragica

L'emorragia cerebrale di solito procede in una forma più grave. La mortalità in questi pazienti raggiunge il 70%, anche dopo la rimozione dell'ematoma, l'indicatore non è molto più basso. I fattori avversi includono:

• sfondamento di sangue nei ventricoli del cervello;
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• una grande quantità di ematoma;
• gonfiore progressivo del cervello;
• segni di bias stem;
• insufficienza cardiaca acuta;
• aumento della creatinina nel sangue;
• sindrome convulsiva, mancanza di coscienza, reazione all'irritazione del dolore per più di 3 giorni;
• età dopo 70 anni.

Nell'ictus ischemico viene notato un decorso più benigno, raramente è accompagnato da un profondo indebolimento della coscienza. Questo accade con ripetuti incidenti vascolari, blocco massivo delle arterie del cervello con placche di colesterolo, mancanza di trattamento o totale disprezzo per le raccomandazioni dei medici.

Il precoma e il primo grado di coma possono ancora dare al paziente una possibilità di recupero: con un grado più alto, la prognosi è considerata dubbia, l'insorgenza dell'eccedenza del coma è solitamente considerata fatale.

Implicazioni per gli anziani

La prognosi per il recupero dell'attività cerebrale nella vecchiaia è molto peggiore. Dopo aver ripreso conoscenza, i pazienti hanno solitamente un difetto neurologico sotto forma di:

• perdita della vista;
• perdita di sensibilità;
• disturbi motori - paralisi, convulsioni, ipercinesia;
• riflessi anormali;
• disturbi della funzione del linguaggio, psiche;
• perdita di memoria persistente, capacità di auto-cura.

Tuttavia, la conclusione finale sulle conseguenze del coma dopo un ictus può essere fatta solo sulla base di una diagnosi completa, che include l'ecografia dei vasi della testa e del collo, la risonanza magnetica o la TC del cervello in combinazione con l'angiografia.

Come uscire dal coma profondo

Se le misure di rianimazione intensiva iniziano nel tempo, viene eseguita un'operazione efficace e la lesione non si estende alle aree vicine, l'edema cerebrale è stato gestito, il paziente inizia a riprendersi. Il processo di ripristino delle funzioni perse si verifica in ordine inverso:

• prima gli occhi si aprono, la pupilla reagisce alla luce, il riflesso corneale;
• c'è una capacità di deglutire e il dolore, il paziente può seguire con gli occhi i movimenti di persone o oggetti;
• la coscienza passa attraverso stadi di stupore e stupore, delirio e allucinazioni sono spesso annotati;
• le convulsioni sono possibili;
• con un corso favorevole, il contatto con altre persone viene ripristinato.

Il passaggio da uno stato di coma a uno stato vegetativo è accompagnato dall'apertura di occhi a lampi di luce, suoni forti, il paziente può lamentarsi, ma non ha una risposta cosciente agli stimoli. Il riflesso di presa, masticazione e deglutizione persistono. A causa della completa immobilità, spesso compaiono polmonite, piaghe da decubito, infezioni urinarie.

Il ripristino delle funzioni cerebrali (fino al periodo della sua morte totale) si verifica a causa di tali processi:

• trasformazione delle cellule staminali in neuroni;
• ricrescita dei processi di cellule conservate;
• sostituzione delle funzioni perdute delle aree limitrofe del cervello.

E qui c'è di più sul colpo di gambo.

Il coma dopo un ictus si sviluppa in pazienti con lesioni estese, spesso con emorragia cerebrale, segni di edema e dislocazione della radice. Questa complicanza ha quattro gradi di gravità, che determinano ulteriormente la prognosi per il recupero del cervello. Nelle persone anziane, è meno favorevole.

Uscire da un coma si verifica nell'arco di un'ora o diversi anni. In questo caso, potrebbe esserci un graduale risveglio della coscienza o una transizione verso uno stato vegetativo.

Video utile

Guarda il video sul grado di alterazione della coscienza:

Un ictus emorragico piuttosto pericoloso può svilupparsi anche da un colpo di calore. Le cause dell'emisfero ampio e sinistro sono radicate nell'ipertensione arteriosa stabile. Coma può accadere all'istante, con sintomi crescenti. Il trattamento potrebbe essere inefficace.

L'operazione è eseguita con un colpo non è in ogni caso. Quando un ictus emorragico del cervello fa diverse opzioni per l'intervento. La previsione dopo un po 'migliorata. Tuttavia, potrebbero verificarsi conseguenze indesiderate.

L'ictus ischemico si presenta abbastanza spesso negli anziani. Le conseguenze dopo il 55 sono estremamente difficili, la ripresa è complessa e non sempre riuscita, ma le previsioni non sono così ottimistiche. Ictus cerebrale complicato in presenza di diabete.

Sfortunatamente, la nuova ictus non è raro. Può essere sia ischemico che emorragico. La probabilità dipende dallo stile di vita del paziente, dal grado di liberazione da fattori provocatori. Le ragioni possono essere in cattive abitudini. È importante notare i primi segni e sintomi, per eliminare i rischi. La prognosi e gli effetti sono molto peggio della prima volta.

La vera minaccia alla vita è l'ictus. Può essere emorragico, ischemico. I sintomi assomigliano a un attacco di cuore e sono anche simili ad altre malattie. Il trattamento per una lunga e completa guarigione dopo un ictus cerebrale è quasi impossibile.

Se c'è stato un ictus cerebrale ischemico, le conseguenze sono piuttosto gravi. Differiscono a seconda dell'area colpita: il lato sinistro e destro, il tronco cerebrale. I sintomi degli effetti sono pronunciati, il trattamento richiede più di un anno.

È necessario misurare la pressione dopo un tratto ogni mezz'ora nei primi giorni. Ci sono salti dopo sia ischemico che emorragico. È pericoloso sia alto che basso. Le compresse sono spesso prescritti per un lungo periodo. Cosa dovrebbe essere normale dopo un ictus?

Se si ha un ictus nei giovani, ci sono poche possibilità di un recupero completo. Le cause della patologia si trovano spesso in malattie ereditarie e uno stile di vita sbagliato. Sintomi - perdita di coscienza, convulsioni e altri. Perché sta accadendo un ictus ischemico? Quale trattamento viene fornito?

Ictus ischemico si verifica a causa di vari disturbi, le ragioni si trovano nel modo sbagliato di vita. I sintomi dipendono dal tipo di lesione: emisfero sinistro, destro, lobo frontale. Succede diversi gradi, e anche allocare lacunari, estesi. Una conseguenza pericolosa è il gonfiore del cervello.

Coma con ictus

Il coma è una condizione manifestata da una mancanza di coscienza, qualsiasi reazione agli stimoli e all'attività mentale. Nessuna stimolazione può portare una persona fuori dal coma (dopo un ictus, dopo un trauma e altre condizioni). L'etimologia della parola: viene dal greco. "Kỡma" (sonno profondo). Un coma si verifica durante un ictus, sia rapidamente, spontaneamente (con emorragia nel cervello), o gradualmente, passando attraverso le fasi di stordimento e stupore (con ictus ischemico).

Quanti giorni dura un coma per un ictus? In genere, la durata di un coma non supera le 2-4 settimane (secondo Gusev E. I.). Dopo che il paziente di solito cade in uno stato vegetativo o muore (se non ha lasciato il coma). In generale, la durata di un coma durante un ictus è correlata alla gravità delle condizioni del paziente e al volume della parte interessata del parenchima cerebrale. C'è anche una dipendenza dalla localizzazione dell'ictus.

Quindi, se un tronco cerebrale è danneggiato (anche a volumi molto piccoli - circa 1-2 cm cubici), può verificarsi il 4 ° stadio di coma, mentre nella periferia un colpo di questo volume può passare inosservato (o manifestare lieve emiplegia, disturbi del linguaggio).

È importante! Con la sconfitta dell'emisfero, un ictus esteso avviene interamente, portando a un coma profondo, la prognosi è sfavorevole.

Cause e patogenesi del coma con ictus

Nell'ictus ischemico, si verifica un coma di natura ipossica (metabolica). Pertanto, l'afflusso di sangue al sito del parenchima cerebrale implica una transizione alla produzione di energia anaerobica (senza ossigeno) attraverso la scissione degli acidi grassi. Di conseguenza, per un breve periodo (di solito non più di 5 minuti), a causa dell'acidificazione del citoplasma della cellula nervosa da parte dei prodotti di glicolisi anaerobica, la sua membrana viene distrutta con il rilascio del contenuto citoplasmatico nel liquido intercellulare.

Di conseguenza, il volume del liquido intercellulare aumenta in modo significativo, il che porta alla compressione dei capillari e all'interruzione (secondaria) dell'erogazione di sangue ai neuroni vicini. Cominciano a soffrire di ischemia, a passare al processo di produzione di energia priva di ossigeno, al collasso. Di conseguenza, il processo cresce come una valanga - più cellule cerebrali sono morte, le condizioni meno accettabili vengono create per gli altri (a causa di gonfiore e gonfiore) - creando così tutte le condizioni per l'insorgenza del coma profondo dopo un ictus.

Nell'ictus emorragico, il coma è associato ad una compressione ematoma delle parti limbiche (reticolari) del cervello o alla compressione della corteccia (su una lunga area).

Scopri a che pressione c'è un ictus, cosa fare ad alta pressione dopo un ictus.

Fasi di coma con ictus (dopo N. Bogolepov)

A seconda della gravità della condizione, sulla gravità delle reazioni agli stimoli, ci sono 4 fasi del coma:

1. Coma 1a (moderato): il paziente non risponde al parlato, altri suoni, luce. I riflessi corneali, le reazioni di irritazione del dolore (puntura dell'ago e altri) sono conservati. Ha conservato i riflessi della deglutizione e dello starnuto. I riflessi dei tendini aumentarono.
2. Coma 2nd Art. (pronunciato): nessuna reazione agli stimoli. Riflessi depressi dalla cornea, riflessi tendinei. La deglutizione è rotta. Disturbi della vescica, del retto (possibilmente auto-svuotamento). C'è una violazione dell'attività del cuore (sotto forma di ipotensione).
3. Coma 3a tappa (profondo): vi è una violazione delle funzioni del tronco cerebrale, le attività cardiache e respiratorie sono interessate. La respirazione del paziente è intermittente (come Chein-Stokes), con il coinvolgimento dei muscoli secondari nel processo di respirazione. Pressione sanguigna ridotta, pelle cianotica. La temperatura corporea scende. Ridotto nettamente il tono dei muscoli scheletrici. La funzione degli organi pelvici non è controllata.
4. Coma 4 ° secolo (terminale): non c'è respirazione spontanea, il paziente non mantiene la pressione al livello adeguato. In assenza di rianimazione (ventilazione meccanica costante) e infusioni di dopamina, si verifica la morte.

Segni di coma con ictus

Il coma in ictus si manifesta con cambiamenti nelle pupille: possono essere strette o larghe, rispondere alla luce o non rispondere. Tutto ciò ci permette di stabilire la localizzazione del focus - così, quando il danno al tetto delle pupille del mesencefalo di dimensioni normali, non reagisce alla luce; pupille larghe che non rispondono alla luce possono essere una manifestazione della lesione del talamo, le radici del nervo oculomotore (o del suo tronco). Le pupille gravemente costrette (con una leggera reazione conservata) possono indicare un colpo di gambo (localizzato nell'area del ponte).

Direzione di visione: gli occhi del paziente sono rivolti verso il lato della lesione durante un ictus con localizzazione in uno o nell'altro emisfero del cervello. Con la corsa dello stelo, la vista è fissata nella direzione opposta al focolare. In un ictus con localizzazione nella ghiandola pituitaria, l'ipotalamo è fissato verso il basso.

Con un tratto ampio (in un emisfero) l'emiparesi avviene sul lato opposto (centrale): la guancia sciolta, palpebre "lente", angolo della bocca abbassato, disturbo del tono muscolare, aumento (o diminuzione - a seconda della profondità del coma) dei riflessi dai tendini.

Corsa e coma: conseguenze

Il risultato di un ictus e il coma risultante potrebbero essere i seguenti:

1. Uscendo da un coma, favorevole per il periodo post-ictus con il ripristino di tutte o la maggior parte delle funzioni perse. Morfologicamente, questo risultato si manifesta con la formazione di cisti (carattere atrofico).
2. Uscendo da un coma senza ripristinare le funzioni perse (in questi pazienti la paresi, la tarsia, la paralisi persistono per lungo tempo, la parola alterata non viene ripristinata, c'è una violazione della memoria e delle funzioni cognitive).
3. La transizione verso uno stato vegetativo (dopo ampi tratti) da uno stato di coma profondo. Il tempo trascorso in questo stato dipende dall'efficacia della ventilazione meccanica, dal mantenimento della pressione con la dopamina, ma di solito non è troppo lungo.
4. Condizione agonale a causa di insufficienza respiratoria e (o) attività cardiaca (in ictus con localizzazione nel tronco), morte cerebrale a causa di ipossia.

Leggi come ridurre la probabilità di ictus: misure preventive.

Cosa succede nell'ictus cerebellare: i principali segni di patologia.

risultati

Il coma è un segno di un decorso avverso (grave), derivante dalla sconfitta di ampie aree del cervello (emisfero, diversi lobi) o strutture staminali vitali (ponte, midollo).

Coma per ictus: c'è vita dopo?

Sfortunatamente, ictus e coma vanno spesso di pari passo. La malattia trascurata dei vasi cerebrali entra nella sua fase finale, che è un ictus. La previsione con lui è estremamente deludente, perché rappresenta un decimo di tutti i decessi.

Una persona non può morire, ma stare in coma per un lungo periodo o morire in pochi giorni o addirittura ore. Comprendiamo le cause del coma durante un ictus, ci sono possibilità di sopravvivere ed è possibile rimuovere una persona da un coma.

Patogenesi del coma

L'ictus ischemico si conclude più spesso con un coma metabolico. La carenza di ossigeno induce il cervello a passare all'energia aerobica, che riceve dividendo gli acidi grassi. Solo cinque minuti di questo processo portano all'acidificazione delle membrane delle cellule nervose mediante prodotti di glicolisi anaerobica.

Il citoplasma penetra nel fluido extracellulare e ne aumenta significativamente il volume, e questa è un'altra compressione dei capillari e una seconda interruzione dell'erogazione di sangue ai neuroni. L'ischemia si verifica, le cellule si spostano verso la produzione di energia anossica e muoiono collassando.

È importante! Questo processo è simile a una valanga e rapido: più cellule muoiono, più gonfiore e meno possibilità che altre cellule sopravvivano. Profondo coma con il più probabile, perché per lei tutte le condizioni.

Un ictus emorragico del cervello è la compressione delle aree limbiche del cervello o della sua corteccia da ematoma. Il resto della patogenesi non differisce da quanto sopra. E anche il coma con un colpo di questo tipo non è raro.

Riconosci il pericolo

Posso uscire dal coma? Prima si identifica il pericolo e si adottano le misure appropriate, migliore è la prognosi per il paziente. Quanto dura un coma? È tutto singolarmente. Potrebbero essere un paio d'ore e forse alcuni giorni.

Molto raramente, questo periodo è calcolato in mesi. È possibile che l'ictus duri per anni, ma in questo caso la famiglia non dovrebbe essere incoraggiata da un esito favorevole.

I segni che accompagnano un coma per l'ictus sono i seguenti:

• la parola diventa silenziosa e incoerente;
• il paziente può essere in uno stato di illusione e confusione;
• il corpo diventa letargico;
• unirsi a conati di vomito;
• la respirazione accelera;
• non c'è reazione a nessun stimolo.

È l'ultimo sintomo - è un coma con ictus emorragico e ischemico.

4 gradi di coma

I medici condividono il coma in 4 fasi, la cui prognosi è diversa:

1. Il paziente mantiene tutti i riflessi, ma la coscienza è completamente assente o inibita. Le reazioni cutanee sono minime e il tono muscolare al limite. Questi segni suggeriscono un debole danno alle cellule nervose. È possibile uscire da un tale colpo senza conseguenze significative, ma solo a condizione che l'assistenza medica sia fornita in tempo.
2. Il coma dopo un ictus diventa un sonno profondo, in cui il paziente non risponde non solo agli stimoli, ma anche al dolore.
3. L'emorragia nel cervello è abbondante, la possibilità di sopravvivenza è significativamente ridotta, perché il paziente non ha alcuna reazione a stimoli, dolore, luce. Coscienza completamente assente.
4. Un'emorragia estesa riduce al minimo la possibilità di sopravvivenza, perché la respirazione del paziente è spontanea, la pressione sanguigna scende rapidamente e si verifica ipotermia. L'attività cerebrale cessa e l'uscita da un coma dopo un colpo di questa estensione è quasi irreale.

Cosa causa questo stato?

Le conseguenze di un ictus con un coma sono le seguenti:

• le persone si riprendono completamente, conservando tutte le funzioni perse durante un coma. Nel sito dell'emorragia si forma una cisti atrofica;
• Uscire da un coma non può ripristinare le funzioni perse in coma dopo un colpo. Una persona può riprendersi solo parzialmente, quindi le gambe, la paralisi e la confusione non lo lasciano a lungo;
• stato vegetativo quando il paziente è uscito da un coma estremamente profondo. La durata della permanenza in essa dipende non solo dalle condizioni del paziente, ma anche dal mantenimento della pressione arteriosa con la dopamina. Di solito ci vuole un giorno, non di più;
• alterazione della funzione respiratoria e / o malfunzionamento del sistema cardiaco porta ad agonia, in cui la prognosi peggiore è fatale.

Cura e trattamento

Quanti giorni dura il coma e quando il paziente lo lascia - individualmente, ed è impossibile prevederlo. Una persona che è dentro non può essere lasciata senza cure adeguate, quindi i parenti hanno bisogno di sapere come eseguirlo.

Di solito, se un coma dura molto tempo, un tale paziente viene inviato ad una struttura medica speciale, dove viene assistito da personale qualificato.

Tuttavia, ci sono famiglie che sperano in una prospettiva positiva e si prendono cura del paziente da soli.

Per le persone in coma, bisogna fare attenzione, basandosi su 3 regole di base:

1. La dieta del paziente è cibo con una sonda che viene inserita nello stomaco. Ciò significa che il cibo dovrebbe avere un liquido delicato o una consistenza simile alla purea. Molti usano per questo scopo alimenti per l'infanzia. Puoi dare al paziente come mungere la miscela e schiacciare frutta o verdura.
2. Procedure di igiene Più a lungo il paziente è in questa condizione, maggiore è la possibilità che sviluppi ulcere e piaghe da decubito. Pertanto, per mantenere la pulizia è estremamente importante. La cura quotidiana dovrebbe consistere nel trattare il corpo con mezzi speciali o sapone, pulire la bocca con salviettine speciali, cambiare pannolini tempestivi e pulire il corpo dopo di loro, pettinandoli.
3. Cambio di posizione Non si sa quanto il paziente possa essere in questo stato, quindi il suo corpo deve essere rigirato più volte al giorno. Dopo tutto, ci sono malattie che possono solo peggiorare.

Se l'ictus emorragico era estremamente esteso e l'ematoma all'interno del cervello è grande, allora è necessario rimuoverlo con l'aiuto della chirurgia. Minore è la durata del paziente con lei, maggiore è la possibilità di un esito favorevole.

I pazienti sopravvissuti all'ictus ischemico sono stati osservati in rianimazione speciale correlata al dipartimento neurologico. Le attività di supporto vitale continuano per un lungo periodo di tempo, quindi il paziente sarà collegato a un ventilatore ea uno strumento che registra il funzionamento del corpo.

Interessante! Nel nostro paese, la procedura dell'eutanasia è proibita, quindi ci sono casi in cui una persona visse in tale stato per diversi decenni, anche se molti considerano tale esistenza come inumana.

Con un colpo di tipo ischemico, i medici prescrivono due tipi di farmaci. Questi sono di solito anticoagulanti come Aspirina e Trental e farmaci neotropici, Mexidol e Cerebrolysin.

Cosa aspettarsi?

Quanto positiva sarà la previsione dipende da molti fattori. Non dimenticare che il coma e l'ictus sono di per sé fenomeni difficili per l'organismo. Pertanto, non dovresti aspettare un risultato del tutto favorevole.

Il più delle volte è fatale, o una situazione in cui le condizioni del paziente non migliorano per molto tempo e tutto finisce con l'eutanasia o la morte. Nonostante le tristi statistiche, c'è la possibilità che il paziente dopo un ictus possa non solo sopravvivere, ma anche recuperare completamente o parzialmente le funzioni perse. E colpisce:

• il luogo in cui si è verificato l'ictus;
• quanto fosse esteso;
• quanto il paziente era senza assistenza medica;
• quale stadio di coma il paziente ha;
• durata del soggiorno in coma.

Anche l'età del paziente è importante e le previsioni più favorevoli vengono date ai più giovani. E più il paziente è anziano, minori sono le possibilità che uscirà da un coma con conseguenze minime, soprattutto se l'ictus fosse di tipo emorragico.

Anche se il paziente fosse in grado di ripristinare le funzioni perse durante il coma e tornare alla vita sociale, le complicazioni nevralgiche rimarranno con lui, e dovrà monitorare costantemente le sue condizioni per escludere la possibilità di ricaduta.

Le probabilità di una persona di sopravvivere in coma dopo un ictus

Cos'è un coma per l'ictus? Questa è una condizione pericolosa in cui una persona è letteralmente sull'orlo della vita e della morte. Questa complicazione è caratterizzata da un danno e, di conseguenza, da un malfunzionamento del cervello, che porta a uno spegnimento completo dei sistemi fisiologici. Il coma è considerato una reazione difensiva del nostro corpo al fine di preservare i resti di un sistema funzionante, ed è per questo motivo che è possibile uscire dal coma dopo un ictus. Diamo un'occhiata più da vicino a questo stato.

Cause di coma

Lo stato di coma causa un colpo apoplessico, a seguito del quale si sviluppa un'emorragia nel cervello, e questo causa uno stato inconscio noto. Il coma dopo l'ictus è molto comune.

I seguenti fattori possono portare a questo fenomeno:

• Grave sanguinamento nel cervello, è considerato il fattore più comune nello sviluppo del coma.
• Ischemia. Questo fattore è caratterizzato da insufficiente o addirittura assente flusso di sangue al cervello.
• Edema del cervello Questo fattore può portare ai suddetti fattori.
• Ateroma. Questo fattore è caratterizzato da una marcata degenerazione delle pareti dei vasi.
• Intossicazione. Una condizione di coma può provocare gravi intossicazioni dovute a sostanze chimiche o altre sostanze, a seconda della quantità di sostanza consumata.
• Kallagenoz. La condizione è caratterizzata da significativi cambiamenti nel tessuto connettivo.
• Angiopathy. Una condizione in cui una specifica proteina inizia ad accumularsi nei vasi del cervello.
• Fattore estremamente raro, è una carenza di vitamina acuta.
• Malattie del sangue infettive e autoimmuni.

Inoltre, l'ictus ischemico è anche diviso in tipi, dipendono dalla causa dell'ischemia stessa. Consideriamoli:

• Ictus causato da aterosclerosi nelle vene cerebrali. Nel processo di proliferazione della placca, strappandolo o quando si forma un coagulo di sangue sulla placca stessa. Ciò porta alla chiusura del lume dell'arteria e, di conseguenza, a una grave violazione della circolazione sanguigna.
• Colpo causato dal cardioembolismo. Si sviluppa a causa dell'ingresso di un coagulo di sangue formato nel cuore, nel cervello. Thrombi può benissimo crescere nelle camere del cuore o dei ventricoli, ma la separazione di un coagulo di sangue si verifica molto spesso a causa delle violazioni della frequenza e del ritmo del cuore.
• Ictus lacunare. Si verifica a causa della deformazione dei piccoli vasi del cervello, il più delle volte si verifica come una complicazione di altre malattie, come il diabete mellito (principalmente del secondo tipo) o ipertensione.
• Ictus causato da alterata emodinamica. È il più delle volte causato da qualsiasi lesione organica dei vasi cerebrali in combinazione con la pressione sanguigna labili (pressione arteriosa), che causano tutti disturbi della perfusione.

Gli ictus ischemici non causano spesso uno stato di coma, ma spesso accade che i pazienti se ne vadano fuori. Ma lo stato di coma con emorragia emorragica si verifica più spesso, questo tipo è anche molto pericoloso, in quanto provoca grave necrosi dei tessuti nel cervello. Parliamo di questo modulo in modo più dettagliato.

Ictus emorragico cerebrale

Questo tipo di ictus è caratterizzato da un'estesa emorragia cerebrale. Il sanguinamento può iniziare dopo il danneggiamento del vaso (a causa di una lesione meccanica esterna), a causa di rottura dell'aneurisma, danno del coagulo di sangue. Inoltre, ci sono casi in cui vi è un'anomalia congenita in cui viene aumentata la permeabilità della nave. Naturalmente, con questo tipo di ictus, la prognosi peggiora notevolmente, poiché le conseguenze sono molto gravi e il periodo di riabilitazione aumenta. Vale anche la pena notare che con l'ictus emorragico il coma è molto difficile.

Con qualsiasi tipo di ictus, il coma può svilupparsi, ma con l'ictus emorragico, appare più spesso, si sviluppa più rapidamente e ha un numero di complicazioni e fattori aggravanti.

Determinare lo stato di coma

Una delle domande frequenti è la durata di una persona in coma dopo un ictus. Il tempo medio di durata del coma varia da alcuni giorni a due settimane, a condizione che siano state fornite cure mediche di emergenza e che il gonfiore del cervello sia stato eliminato.

Se c'erano altri fattori, lo stato del coma può durare fino a diversi anni.

A chi è possibile prevedere, ora vi diremo i principali sintomi dell'inizio del coma:

• Discorso molto silenzioso, il più delle volte una persona non può collegare un paio di parole.
• Delirio e confusione specifici.
• Il paziente non risponde agli stimoli esterni, questo sintomo si sviluppa abbastanza rapidamente.
• Nausea o vomito stesso.
• È difficile sentire il polso.
• L'NPV (frequenza respiratoria) diminuisce a livelli critici.
• La temperatura del corpo diminuisce e i disturbi acuti del trasferimento di calore portano a questo.
• Casi rari quando il paziente ha minzione incontrollata e defecazione.
• Dilatazione evidente delle pupille che non rispondono ai cambiamenti di luce nell'ambiente.

Tutti i sintomi descritti sopra si sviluppano individualmente, a volte con il loro aspetto, una persona continua a fare qualcosa a livello di istinti o riflessi di base. Ci sono riflessi come la respirazione (il più delle volte c'è una respirazione rara e superficiale, che può non essere sufficiente, e il paziente è collegato a un'attrezzatura specializzata) e dei riflessi della deglutizione (grazie ai quali è possibile escludere il cibo con le sonde).

Ci sono casi in cui durante un coma ci sono convulsioni, argani, piccoli movimenti.

Coma si sviluppa all'istante, è quasi impossibile prevederlo, ad eccezione del coma causato dall'ictus ischemico. Si possono notare tali gravi conseguenze di un ictus, a condizione che il paziente abbia i seguenti sintomi:

• Vertigini gravi, che non passano per molto tempo.
• Una forte diminuzione dell'acuità visiva, possibile perdita completa della vista.
• Sonnolenza grave e malsana, il paziente può addormentarsi quasi in movimento.
• La coscienza in questi pazienti è estremamente confusa.
• C'è un forte intorpidimento delle estremità, una leggera perdita di sensibilità della pelle.
• Il coordinamento dei movimenti è notevolmente compromesso, a volte il paziente non può reggersi in piedi.

Tali sintomi durano abbastanza a lungo, anche se a volte le persone non prestano nemmeno attenzione a loro.

Conoscendo questi sintomi, puoi rivolgerti a uno specialista per un aiuto nel tempo, migliorando così la prognosi o impedendo completamente lo sviluppo della malattia.

prospettiva

È impossibile dire con assoluta certezza quale tipo di previsione attende una determinata persona, tutto dipende da fattori aggiuntivi prima o dopo il coma. Considera i fattori che possono portare alla morte del paziente:

• Creatina. Con elevate concentrazioni di creatina nel sangue (fino a 1,5 mg / dL), aumentano le possibilità di un esito sfavorevole.
• Forti convulsioni che possono mantenere intensità e forza per un massimo di tre o più giorni.
• Perdita completa di tutti i riflessi, in particolare delle vie respiratorie e della deglutizione.
• Età. Naturalmente, più una persona è anziana, più è difficile per lui uscire da un coma. Le persone che hanno più di 70 anni non hanno quasi nessuna possibilità di riabilitazione.
• Indicazioni negative per la risonanza magnetica (MRI).

Abbastanza un fenomeno frequente in cui il coma è sostituito da un'esistenza vegetativa.

Le previsioni positive dipendono solo dal grado di danno al cervello e al sistema nervoso centrale (SNC), nonché da altri fattori, considerandole:

• Le informazioni sulla causa della malattia avranno un impatto positivo sulla qualità del trattamento e quindi sulla durata della riabilitazione.
• Dare il primo soccorso
• Capacità compensativa del sistema nervoso centrale.

Con una graduale uscita dal coma, puoi determinare il grado di danno cerebrale. Possono manifestarsi come menomazione della parola, marcata perdita di sensibilità, perdita della vista e altre complicanze causate da un coma.

trattamento

Il trattamento inizia con la stabilizzazione del NPV (frequenza respiratoria) e anche il ripristino di tutte le funzioni del sistema cardiovascolare è molto importante. Lo sviluppo di un piano di trattamento dovrebbe iniziare solo dopo aver completato tutte le ricerche necessarie. È molto importante sostituire rapidamente tutte le funzioni vitali con quelle artificiali. Ad esempio, la fornitura di ossigeno al corpo, la temperatura corporea stabilizzata, è abbastanza importante fornire cibo.

Un ictus emorragico può essere trattato solo con un intervento chirurgico. Con una tale operazione, l'emorragia che passa nel cervello viene eliminata, l'aneurisma è bloccato, che è stato l'agente eziologico del sanguinamento. Dopo tutte queste manipolazioni, l'edema inizia a diminuire rapidamente. Quando una tale operazione richiede un neurochirurgo altamente qualificato.

Cura del paziente per il coma

Un paziente in coma dopo un ictus ha bisogno di cure adeguate. È necessaria un'osservazione quotidiana e un'assistenza professionale adeguata. Dopo che una persona è entrata nella rianimazione, il primo passo sarà quello di collegare tutte le attrezzature necessarie che supporteranno la vita di una persona.

La nutrizione dovrebbe consistere di sostanze nutritive, ma per evitare problemi di stomaco, a volte è necessario dare cibo normale cucinato a casa, naturalmente, all'interno di una dieta sana.

La prevenzione delle piaghe da decubito è necessaria, poiché il paziente giace per giorni. L'igiene del paziente deve essere mantenuta e la biancheria da letto deve essere cambiata poiché è sporca o una volta alla settimana.

prevenzione

La prevenzione più importante del coma è la prevenzione dell'ictus. La prevenzione sta nei principi di base, guardiamoli in dettaglio:

È sempre preoccupato per il suo stato di salute, deve regolarmente sottoporsi a visite mediche, deve anche aderire allo stile di vita corretto per evitare complicazioni o patologie.

È necessario memorizzare letteralmente i sintomi principali di un ictus, vale la pena ricordare che al minimo sospetto è necessario rivolgersi immediatamente a uno specialista per un consiglio.

Di conseguenza, ci siamo resi conto che ictus e coma sono molto collegati tra loro. Il coma è solo uno stato vegetativo sviluppato. Ecco perché la riabilitazione dipende da tutti i fattori estranei che letteralmente cadono su una persona. È possibile uscire dal coma, ma per fare ciò è necessario un grande sforzo. Speriamo di essere stati in grado di rispondere alla tua domanda, quanti giorni dura il coma e cosa fare con esso.

Coma dopo un ictus - come aumentare le possibilità di sopravvivenza!?

Un ictus è una malattia pericolosa, che spesso causa disabilità o morte del paziente.

Con un esteso danno alle cellule cerebrali a causa di ictus emorragico o ischemico, si verifica il coma.

In qualsiasi forma della malattia, la prognosi è tale che il recupero del paziente dopo un coma richiederà molto tempo per la riabilitazione.

Come determinare l'insorgenza del coma?

La maggior parte delle persone è interessata a quanti giorni un coma continua durante un ictus, di solito il coma può durare da 2 ore a 6-10 giorni, ma a volte dura per mesi e anni.

L'inizio del coma può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• apparizione di un discorso silenzioso e disgiunto;
• delusioni e confusione caratteristici;
• pochi minuti dopo i principali segni della mancanza di risposta a stimoli esterni;
• comparsa di vomito, letargia del corpo;
• palpazione debole del polso, a volte c'è respirazione rapida.

Grado di coma

Al fine di semplificare la differenziazione, i medici distinguono i seguenti gradi dello stato di coma in ictus:

1. 1 grado. Determinato da inibizione o perdita di coscienza con conservazione dei riflessi. Questo è un lieve danno alle cellule cerebrali durante un ictus e una leggera inibizione delle funzioni del sistema nervoso. Allo stesso tempo, i riflessi della pelle si indeboliscono e il tono muscolare aumenta;
2. 2 gradi. Diagnosticata dal paziente che cade in un sonno profondo, mancanza di risposta a stimoli esterni, riflessi cutanei e dolore;
3. 3 gradi. È causato da un'emorragia estesa ed è determinato dall'assenza di molti riflessi, della coscienza, della reazione delle pupille alla luce;
4. 4 gradi. Non paragonabile alla vita, in quanto è caratterizzato da una mancanza di respirazione spontanea, una forte diminuzione della pressione e dell'ipotermia. Mancano tutti i riflessi Un paziente in questa fase di coma ha praticamente perso le sue possibilità di tornare alla vita normale.

Cosa succede a un uomo in coma?

Nella fase profonda del coma, è impossibile svegliarsi o reagire a vari stimoli.

Non ha riflessi, le pupille sono costrette, non reagiscono alla luce, non c'è reazione alla stimolazione del dolore.

A volte c'è minzione involontaria e defecazione.

Vengono conservati solo i riflessi di base (deglutizione, respirazione).

Il rischio di morte è determinato dai seguenti indicatori:

• un coma si è verificato dopo un secondo ictus;
• durata degli spasmi degli arti 2-3 giorni;
• il paziente ha circa 70 anni;
• mancanza di risposta a suoni, dolore e circolazione;
• morte delle cellule cerebrali.

L'immagine può essere chiarita mediante analisi del sangue, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Con l'emorragia ischemica ci sono molte possibilità di recupero del paziente.

Cura del paziente

Una volta in coma dopo un ictus cerebrale, una persona richiede cure costanti. Prima di tutto, ha bisogno di uno staff medico qualificato.

Il paziente deve essere nutrito regolarmente, per garantire misure per prevenire il verificarsi di piaghe da decubito. Con il coma, il paziente non sente nulla, non è in grado di muoversi, quindi, senza prendere misure preventive, compaiono piaghe da decubito.

Il paziente deve essere protetto dall'aspetto dell'infezione, mantenere una condizione fisica. L'assistenza medica include fornire al paziente vitamine e microelementi essenziali.

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Come far uscire una persona da un coma

Uscire da un coma dopo un ictus può durare a lungo. Il completo ripristino di tutte le funzioni dopo che una persona si sveglia è impossibile e dipende dal grado della malattia.

Il paziente e i suoi parenti dovrebbero sintonizzarsi su un lungo lavoro sulla sua riabilitazione.

Con un ictus e un ulteriore stato comatoso, parte delle cellule cerebrali vengono distrutte. Anche con una parte insignificante del loro spegnersi, importanti funzioni corporee vengono perse.

I compiti della riabilitazione comprendono il trasferimento di queste funzioni ad altre parti del cervello. Questo è possibile attraverso esercizi ed esercizi quotidiani, che diventeranno via via più complessi.

Potrebbe esserci perdita di memoria o confusione. La vittima si ricongiunge a tutti i parenti, ripristinando gradualmente le loro abitudini e abilità (impara a mangiare e camminare, a lavarsi i denti).

I parenti dovrebbero facilitare il processo di riabilitazione, prendersi cura dei malati.

Il paziente deve condurre uno stile di vita sano per proteggersi da una nuova ictus.

In primo luogo, il paziente presenta riflessi corneali e faringei, riflessi cutanei, reazioni muscolari. Dopo questo, la parola e la coscienza sono ripristinate, ma sono possibili delusioni, allucinazioni e annebbiamenti della ragione.

Predizione e possibilità di sopravvivenza

Spesso il coma con ictus viene diagnosticato quando arriva un'ambulanza e ha bisogno di una rianimazione urgente.

Va inoltre tenuto presente che esiste il rischio di riemorragia nel 5% dei pazienti entro 3-5 giorni dopo un ictus, nel 3% dei pazienti dopo 4 mesi, quindi la recidiva può essere evitata solo durante l'operazione.

Le misure di rianimazione sono utilizzate per alleviare i sintomi del coma, che comprendono anche la chirurgia, che consente al paziente di essere rimosso rapidamente ed efficacemente da tale condizione.

Durante l'operazione, le emorragie vengono eliminate e l'aneurisma, che causa i sintomi di un ictus, viene tagliato.

Con un brusco inizio di coma, il paziente perde conoscenza, non si sveglia più di 6 ore e i sintomi aumentano. Questo può portare alla morte del cervello.

Al fine di chiarire la diagnosi della malattia, viene effettuato anche un encefalogramma.

Ma in alcuni casi, i pazienti possono svegliarsi diversi mesi o anni dopo essere caduti in coma. E

Questo accade solo nel 9% dei casi ed è associato alla realizzazione di riserve inesplorate del cervello. Più giovane è il paziente che è caduto in coma, più possibilità ci sono per il suo recupero.

Come riconoscere l'approccio del coma

Dopo un ictus cerebrale, il coma si verifica spesso, specialmente nelle persone anziane, ma i suoi segni vengono ignorati dai pazienti.

Dopo essere uscito dall'incoscienza, una persona può ricordare i seguenti sintomi:

• disturbi del linguaggio;
• sbadigliare;
• forti capogiri;
• respirazione rapida;
• pallore;
• parestesia con intorpidimento o che mostra in alcune parti del corpo.

Per evitare che i processi patologici possano comparire nelle cellule cerebrali, devi essere serio sul tuo benessere e condurre uno stile di vita sano.

Dovresti anche ricordare i segni dell'aspetto della malattia e quando compaiono urgentemente cercano aiuto medico.

Fondamentalmente, il coma è una conseguenza dello stato vegetativo. Il recupero del paziente dipende dalle cause, dalla posizione, dalla gravità e dall'estensione del danno al cervello.