La malattia cardiaca scompensata è

Difetti cardiaci - alterazioni patologiche nella struttura del cuore e dei vasi che partono da esso, disturbando l'attività del cuore. Ci sono difetti cardiaci congeniti che si verificano durante lo sviluppo fetale e difetti cardiaci acquisiti che compaiono dopo la nascita a causa di danni alle valvole o setti delle camere cardiache in varie malattie.

Le valvole del cuore, situate tra gli atri e i ventricoli del cuore e tra i ventricoli e i tronchi vascolari che si estendono da esse, chiudono le corrispondenti aperture tra le parti del cuore in alcune fasi della sua attività, assicurando il flusso sanguigno nella giusta direzione.

I difetti cardiaci acquisiti si sviluppano molto spesso a causa dei reumatismi, ma possono essere il risultato di sepsi, sifilide, aterosclerosi e lesioni. I difetti cardiaci acquisiti sono più spesso caratterizzati da lesione dell'apparato valvolare - un cambiamento nella forma della valvola, corrugamento delle sue valvole. Questo è accompagnato da una disfunzione della valvola, che non può chiudere completamente l'apertura corrispondente tra le camere del cuore. Di conseguenza, durante il lavoro del cuore, il sangue ritorna parzialmente alle sezioni da cui proviene. Questo crea un onere aggiuntivo per il muscolo cardiaco, portando ad un aumento della sua massa e conseguente "affaticamento". Tale malattia cardiaca si chiama fallimento della valvola, ad esempio, fallimento della valvola bicuspide (mitrale).

Il danno alla valvola con la fusione delle sue valvole porta ad un restringimento della corrispondente apertura tra le camere del cuore, che impedisce il normale flusso di sangue. Inoltre, complica il lavoro del cuore e causa la "fatica" dei suoi muscoli. Tale malattia cardiaca è chiamata stenosi, per esempio, restringimento dell'apertura atrioventricolare sinistra - la cosiddetta stenosi mitralica.

Spesso il guasto di una valvola è combinato con un restringimento dell'orifizio corrispondente. A volte vengono colpite diverse valvole - in questi casi si parla di una malattia cardiaca combinata.

Un paziente con un difetto cardiaco per molti anni potrebbe non notare la sua malattia, sentirsi bene, fare il lavoro normale. Ciò è dovuto al fatto che il cuore ha una grande capacità di riserva che consente di compensare il difetto esistente a causa del duro lavoro dei servizi competenti. In questa fase, i difetti cardiaci sono chiamati compensati. Ma anche in questi casi, l'esame medico rivela segni attendibili di malattie cardiache: cambiamenti nelle dimensioni del cuore e dei toni cardiaci, l'apparizione di soffi cardiaci caratteristici, ecc.

La progressione della malattia può portare all'esaurimento della capacità di riserva cardiaca e all'indebolimento della sua attività - il cosiddetto scompenso cardiaco. In questa fase, la cardiopatia è considerata scompensata. Lo sviluppo di scompenso contribuisce all'esacerbazione dei reumatismi, con conseguente aumento della deformazione delle valvole e danni ai muscoli del cuore, stress fisico, varie malattie infettive e di altro tipo, gravidanza e parto.

Nella maggior parte dei casi, la violazione è reversibile: con un trattamento tempestivo, sistematico, a tutti gli effetti, è possibile ripristinare lo stato di compensazione per un lungo periodo di tempo - per anni e persino decenni.

I difetti cardiaci congeniti derivano dalla formazione anormale del cuore e dei vasi di grandi dimensioni durante lo sviluppo intrauterino fetale. Oltre ai difetti valvolari, i difetti cardiaci congeniti sono caratterizzati da difetti nei setti tra atrio e ventricoli. Allo stesso tempo, parte del sangue scorre dalle camere di sinistra del cuore verso destra, dove si mescola con il sangue venoso, e parte del sangue ritorna ai polmoni, o dalle camere a destra, parte del sangue, bypassando i polmoni, entra nel ventricolo sinistro del cuore e poi nell'aorta, con conseguente interruzione dell'erogazione di ossigeno ai tessuti e il carico sul cuore aumenta. Questo gruppo di difetti cardiaci include irregolarità nella posizione e nella struttura di grandi vasi (per esempio, restringimento del tronco polmonare, fessura del dotto botanale). Spesso, in difetti cardiaci congeniti in un paziente c'è una combinazione di diversi difetti.

Di solito, i segni di cardiopatia congenita (soffi cardiaci, cianosi, ecc.) Sono rilevati poco dopo la nascita del bambino. A seconda della natura e della gravità della malattia, il decorso della malattia può essere diverso: in alcuni casi il difetto è incompatibile con la vita, in altri - i pazienti vivono in età avanzata senza particolari problemi. Spesso, un paziente con cardiopatia congenita è in ritardo rispetto ai coetanei in fase di sviluppo, la sua capacità di lavorare, così come la sua resistenza corporea sono ridotti, è più spesso malato di malattie infettive e di altro tipo.

Un paziente con un difetto cardiaco viene curato da un medico. Dipende dal tipo di difetto e mira principalmente a migliorare le prestazioni del cuore e la compensazione dei disturbi circolatori. A tal fine, stabilire l'ottimale per la modalità paziente di riposo e lavoro. Le attività professionali devono essere coerenti con le capacità del cuore interessato, i limiti di carico sono stabiliti individualmente.

L'autocontrollo sistematico è molto importante: si dovrebbero evitare tali attività fisiche e lo stress emotivo che causano mancanza di respiro, palpitazioni e interruzioni nel cuore. Anche con difetti cardiaci compensati, dovresti evitare di lavorare troppo a causa di lavoro fisico pesante, notti insonni, eccessi sessuali, intensi allenamenti sportivi e partecipazione a gare, stare in spiaggia o in bagno turco, difficili escursioni, alpinismo, ecc. Tutto questo può peggiorare le condizioni del paziente e causare scompenso.

Allo stesso tempo vengono mostrati esercizi di fisioterapia, limitati agli esercizi raccomandati dal medico. Nella fase di scompenso, le restrizioni sul regime diventano più stringenti: in caso di disturbi circolatori marcati, il paziente deve osservare la metà del letto e, in alcuni casi, il riposo a letto. In quest'ultimo caso, la testa del letto viene sollevata (per facilitare la respirazione). A volte il paziente si sente meglio seduto con le gambe in una sedia con la schiena alta. La stanza in cui si trova deve essere regolarmente ventilata.

È importante seguire il consiglio di un medico per quanto riguarda la dieta. La nutrizione dovrebbe essere regolare e moderata in modo tale che il sovrappeso non ostacoli il lavoro del cuore. Non mangiare la sera (l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 3-4 ore prima di andare a dormire). Limitare il consumo di sale, perché contribuisce alla ritenzione dei liquidi corporei. Allo stesso tempo, per evitare il gonfiore, limitare la quantità di fluido consumato. L'assunzione di alcol è vietata. Utili prodotti caseari, frutta (soprattutto albicocche, pesche, albicocche secche). Se necessario, a un paziente con una cardiopatia scompensata viene prescritta una dieta speciale (vedere Nutrizione medica).

Un paziente con cardiopatia scompensata ha bisogno di un trattamento farmacologico sistematico, che viene eseguito come prescritto e sotto costante controllo medico. Applica significa migliorare la capacità contrattile del cuore e farmaci diuretici che facilitano il lavoro del cuore riducendo il volume del fluido circolante nel corpo. Il trattamento con questi farmaci viene effettuato sistematicamente per molti anni. A seconda delle condizioni del paziente, delle droghe, dei loro farmaci, delle modalità di somministrazione cambiano, ma il principio dell'uso costante di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna rimane invariato. L'auto-prelievo del farmaco o un cambiamento nel dosaggio, non concordato con il medico, possono rendere il trattamento inefficace e causare complicanze.

Il trattamento di ricovero in sanatorio nei sanatori cardiologici è indicato solo per i pazienti con difetti cardiaci compensati senza segni di riacutizzazione dei reumatismi, soprattutto nelle località climatiche locali, così come nella stagione fredda a Kislovodsk e in alcuni altri.

Un grande risultato della medicina moderna nel trattamento di pazienti con difetti cardiaci congeniti e acquisiti è stato l'uso della chirurgia cardiaca nella pratica clinica. Per la prima volta, hanno permesso non solo di affrontare le conseguenze del vizio, ma in alcuni casi anche di eliminare il difetto stesso. La chirurgia per le malattie cardiache è entrata nella pratica clinica nella seconda metà del 20 ° secolo. Quando la fusione dei lembi valvolari e il restringimento dell'apertura tra le camere del cuore, il chirurgo taglia queste aderenze e ripristina la normale permeabilità. In altri casi, le valvole sfigurate durante l'intervento chirurgico vengono rimosse e sostituite con quelle artificiali. Con difetti cardiaci congeniti, l'operazione consente anche in molti casi di eliminare il difetto esistente. Le possibilità del trattamento chirurgico sono aumentate in modo significativo dopo l'introduzione nella pratica clinica di metodi di ossigenazione iperbarica e bypass cardiopolmonare, che assicurano il movimento del sangue attraverso i vasi con il cuore fermo, disattivato dalla circolazione. In questo caso, il lavoro del cuore viene temporaneamente eseguito da un apparecchio artificiale per la circolazione del sangue.

Va sottolineato che l'operazione non è mostrata a tutti i pazienti. Con alcuni tipi di imperfezioni, come sopra indicato, un trattamento conservativo dà un buon effetto. Pertanto, solo uno specialista può stabilire se un paziente necessita di un intervento chirurgico e determinare i tempi dell'intervento. Un paziente con cardiopatia dopo l'intervento chirurgico è sotto la supervisione di un medico generico e di un cardiochirurgo; deve attenersi rigorosamente al modo prescritto di lavoro, riposo, alimentazione, trattamento medico, lezioni di terapia fisica.

Naturalmente, i metodi chirurgici e conservativi di cura dei difetti cardiaci non sono contrari, ma si completano a vicenda, arricchendo le possibilità della medicina moderna.

I principi di prevenzione dei difetti cardiaci coincidono largamente con la prevenzione dei reumatismi e di altre malattie che portano alla formazione di un difetto. Proteggere la salute di una donna incinta (escludendo il contatto con inf. Pazienti, rifiutare di bere alcolici, fumare e assumere farmaci di propria iniziativa) serve a prevenire i difetti cardiaci congeniti.

In presenza di malattie cardiache, vengono prese misure per prevenire scompensi di attività cardiaca e esacerbazione del processo reumatico. A tale scopo, l'esame clinico dei pazienti con malattie cardiache viene effettuato in policlinici nel luogo di residenza o di lavoro. È necessario l'impiego razionale del paziente con l'eccezione degli effetti avversi dei fattori di produzione (lavoro fisico pesante, lavoro in una stanza umida, in una brutta copia, ecc.).

Abbiamo bisogno di riposo completo e di sonno notturno, passeggiate all'aria aperta. È vietato fumare e bere alcolici. Le donne che soffrono di malattie cardiache, nel decidere se avere un bambino dovrebbero consultare il proprio medico, perché la gravidanza e il parto possono portare a scompenso. Con la giusta scelta di professione, l'adesione al lavoro e al riposo, il trattamento tempestivo e sistematico di un paziente con un difetto cardiaco può vivere una vita piena e per molti anni mantenere la capacità di lavorare.

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La malattia miocardica compensata è pericolosa?

Se il lavoro potenziato del cuore rende possibile compensare violazioni della struttura delle valvole, del setto o dei grandi vasi in presenza di difetti, allora l'insufficienza cardiaca non appare. Le forme compensate della malattia si presentano nascoste e possono essere rilevate solo con la diagnostica strumentale. Per il trattamento della terapia conservativa applicata. È necessario evitare i fattori che portano allo scompenso.

Leggi in questo articolo.

Malattie cardiache compensate, le sue caratteristiche

Con costrizione acquisita o insufficienza dell'apparato valvolare del cuore, anomalie dello sviluppo congenito, lo stadio iniziale della compensazione è possibile. In questo momento, la capacità di riserva del miocardio è sufficiente per mantenere una normale circolazione del sangue con un intenso lavoro.

Il sintomo principale del difetto compensato è l'assenza di segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro, tachicardia, edema alle gambe, ingrossamento del fegato, traboccamento delle vene nel collo, cianosi.

Questa fase può essere diversa per durata, la sua durata è determinata da:

• vista del vizio;
• la presenza di concomitanti lesioni miocardiche, malattie degli organi interni;
• presenza di fattori di scompenso circolatorio (cattive abitudini, attività fisica bassa o eccessiva, infezioni, stress);
• caratteristiche dell'età del corpo.

Molti pazienti con malattia cardiaca compensata non sanno della sua esistenza. Conservano completamente la capacità di lavorare. Ci sono persino casi di risultati sportivi in ​​queste persone. È importante che in assenza di manifestazioni cliniche nel cuore si verifichino cambiamenti strutturali. Ciò è dovuto al fatto che il miocardio sperimenta costantemente sovraccarico, quindi, un fattore provocatorio sufficientemente debole per scompenso.

E qui di più sui difetti cardiaci congeniti.

Cause di

Compensati sono i difetti sia dell'origine congenita che acquisita. Molto spesso, questa è una lesione isolata di una valvola o la presenza di due anomalie che aiutano la circolazione intracardiaca. Allo stesso tempo, i difetti sono insignificanti e un ostacolo al rilascio di sangue durante la stenosi della valvola o un'ondata di sangue di ritorno in caso di insufficienza viene superata dall'aumentata contrazione dei ventricoli o degli atri.

Poiché il muscolo cardiaco della metà sinistra è più forte, i difetti mitrali e aortici lievi rimangono più a lungo asintomatici.

Meccanismi di compensazione del sanguinamento

Il flusso nascosto del vizio non significa il completo recupero. In questo momento, non solo il cuore viene ristrutturato nel corpo, tutti i sistemi e gli organi lavorano con una tensione eccessiva per adattarsi alla nuova circolazione:

• la capacità di riserva di aumenti di polmoni;
• maggiore ventilazione dei bronchi;
• il volume minuto di una scanalatura del sangue e la capacità generale di un letto vascolare aumenta;
• c'è una ridistribuzione del sangue per la nutrizione primaria del cervello e del miocardio;
• i processi metabolici sono accelerati.

Il muscolo cardiaco risponde ad un aumento del carico della reazione principale - ipertrofia. Si manifesta in un aumento del numero e del volume delle cellule. Con un ostacolo al rilascio di sangue, si sviluppa un sovraccarico sistolico, poiché la tensione è maggiore quando si supera la valvola ristretta durante il periodo di contrazione (sistole). Vizi in cui ci sono difetti nel setto o insufficienza valvolare portano a tracimare le camere durante il periodo di rilassamento (diastole).

Il sovraccarico sistolico (miogenico, concentrico) rimane più a lungo compensato e il miocardio si ispessisce uniformemente in tutto il muro. Sovraccarico diastolico (tonogeno) colpisce lo strato interno del cuore più di quello esterno, con la sua comparsa di eccessiva eccentricità delle fibre, che indebolisce il muscolo più velocemente.

Ipertrofia miocardica patologica

La risposta a un aumento dello stress può essere fisiologica. Ciò si verifica durante l'attività fisica. Un tale aumento della massa dello strato muscolare è accompagnato dal trasferimento del cuore ad una modalità operativa economica. Quando è attivo, funziona con forza aumentata, e nel periodo di riposo il ritmo rallenta, il consumo di ossigeno diminuisce e si verifica un rapido recupero.

Per i difetti cardiaci, l'ipertrofia miocardica è patologica. Poiché, indipendentemente dai carichi, il cuore deve usare tutte le sue riserve per compensare, questo periodo non può continuare indefinitamente. Le cause della progressione dei disturbi circolatori sono:

• il processo di ipertrofia non comprende la vascolatura, il numero di capillari, le arteriole per unità di superficie diminuiscono, quindi, l'insufficienza coronarica si verifica durante l'esercizio;
• un aumento del volume della fibra muscolare riduce la sua nutrizione e inibisce l'eliminazione dei prodotti metabolici;
• la parte ipertrofica del cuore richiede più ossigeno anche a riposo;
• a causa dell'incoerenza della crescita delle fibre nervose con le dimensioni del cardiomiocita, la regolazione vegetativa del ritmo e la forza delle contrazioni sono disturbate;
• parte delle fibre viene sostituita dal tessuto connettivo a causa della distruzione.

Sintomi di problemi cardiaci

Con la piena compensazione, non ci sono segni di disturbi circolatori. I pazienti non hanno lamentele dal cuore. Possono mantenere un livello sufficiente di attività fisica, mentre non differiscono da persone sane.

Se le forze di riserva del corpo stanno arrivando alla fine, allora il primo segno di problemi cardiaci è difficoltà a respirare sotto un carico che era stato precedentemente ben tollerato. Dopo di ciò, vi è un battito cardiaco aumentato e rapido, una sensazione di interruzioni del ritmo. I pazienti possono notare stanchezza insolita, dolore periodico nell'area del cuore.

Riconoscere i segni di una malattia cardiaca nascosta è più difficile nei bambini. A proposito di violazioni nel corpo può indicare:

• ritardo nell'aumento di peso,
• alimentare l'affaticamento
• rompe nel succhiare
• pelle pallida
• sudorazione eccessiva.

Nei bambini più grandi, i bambini con i vizi partecipano a malincuore a giochi attivi, spesso soffrono di raffreddore.

Guarda il video sulle cause delle malattie cardiache e i metodi di trattamento:

Può essere contemporaneamente compensato e scompensato

Con il progredire della malattia, il miocardio si indebolisce. Inizialmente, questo si manifesta solo durante l'esercizio.

A riposo o con poco sforzo, i pazienti possono sentirsi normali, ma con una maggiore attività fisica c'è un attacco di mancanza di respiro e palpitazioni cardiache, dolore al cuore. Questo stadio della malattia è chiamato subcompensato, la sua durata è solitamente inferiore al compenso.

Il periodo di instabilità dell'attività cardiaca è caratterizzato da:

• microcircolazione compromessa nel muscolo cardiaco;
• indebolimento della circolazione coronarica;
• diminuzione della gittata cardiaca;
• disordini metabolici negli organi interni a causa della mancanza di nutrizione.

Cause di scompenso

Interruzione dei meccanismi di compensazione può verificarsi sullo sfondo di tali fattori:

• sovraccarico fisico o emotivo;
• lavoro notturno, insonnia;
• mancanza di proteine ​​e vitamine nel cibo, diete rigorose, abbondanza di cibi grassi e salati, obesità;
• infezioni virali, angina, reumatismi, miocarditi, endocarditi;
• polmonite, bronchite prolungata, pleurite;
• aritmie cardiache, in particolare tachicardia, fibrillazione atriale;
• sviluppo di ischemia miocardica, angina pectoris, infarto;
• un forte aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva;
• anemia grave;
• insufficienza renale;
• l'introduzione di un gran numero di soluzioni per infusione;
• trombosi vascolare, tromboembolia polmonare;
• assunzione di alcol abbondante, alcolismo cronico;
• trattamento con farmaci cardiotossici - farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni;
• aumento della funzione tiroidea, ghiandole surrenali.

Diagnosi di malattie cardiache

Quando un paziente sviluppa una malattia cardiaca, ai pazienti viene diagnosticato uno stato di riposo a riposo e tolleranza all'attività fisica, predisposizione familiare e malattie passate. Nell'infanzia e nell'adolescenza, è importante considerare il corso della gravidanza nella madre.

All'esame, determinano la presenza di segni di insufficienza cardiaca - edema, ingrossamento del fegato, decolorazione della pelle. Con le percussioni, nota se c'è un'espansione dei bordi del cuore, ascolta il cuore per studiare il ritmo e la presenza del rumore. Di regola, i sintomi sono minori o assenti quando compensati. Pertanto, è necessario condurre ulteriori ricerche strumentali:

• ECG - sovraccarico atriale e / o ventricolare, ipertrofia miocardica, con monitoraggio giornaliero e test di esercizio per rilevare la tolleranza di attività fisica, disturbi del ritmo latente o insufficienza coronarica;
• PCG aiuta a rilevare rumori deboli e cambiamenti nei toni;
• L'ecocardiografia è il metodo diagnostico più importante, viene utilizzato per chiarire il tipo di difetto, alterata circolazione del sangue intracardiaco, il grado di restringimento dei fori, flusso sanguigno inverso, difetti del setto, posizione vascolare, presenza di ipertensione polmonare, stato della funzione contrattile ventricolare sinistra.

Di solito questi metodi sono sufficienti per confermare o fare una diagnosi di malattia cardiaca compensata, a volte il cuore è integrato con radiografia del torace, RM o MSCT. Durante l'esame iniziale dei pazienti, è importante determinare l'origine della malattia e le patologie correlate che portano all'insufficienza circolatoria.

La diagnostica di laboratorio è fornita per questo:

• analisi del sangue per campioni reumatoidi, contenuto di glucosio;
• profilo lipidico;
• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• coagulazione;
• determinazione del livello degli ormoni tiroidei, delle ghiandole surrenali.

È necessario trattare un difetto compensato

La direzione principale delle misure terapeutiche nel rilevare un difetto cardiaco nella fase di compensazione è rallentare lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Per questo è raccomandato:

• correzione dello stile di vita - passeggiate quotidiane, esercizi di respirazione, educazione fisica;
• nutrizione con un contenuto sufficiente di cibi proteici magri (pollo, carne di tacchino, pesce, fiocchi di latte, bevande caserecce), verdure fresche e frutta, cereali e pane integrale, noci, sale ridotto e grassi animali;
• rifiuto del fumo, assunzione di alcol, automedicazione con rimedi medicinali e popolari;
• divieto di bruschi cambiamenti climatici, sovraccarico fisico, sovraccarico psico-emotivo.

I farmaci che migliorano la nutrizione del miocardio e prevengono i disturbi circolatori possono anche essere prescritti:

• ACE inibitori - Prenes, Capoten;
• sali di potassio e magnesio - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statine in disordini metabolici lipidici - Liprimar, Vasilip;
• cardioprotettori - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Il trattamento del sanatorio nelle località locali di profilo cardiologico, i metodi di fisioterapia, il massaggio, l'indurimento hanno un buon effetto.

E qui di più sulla cardiopatia aortica.

La patologia cardiaca compensata è considerata causa di insufficienza circolatoria. Non ha sintomi clinici finché il muscolo cardiaco affronta un aumento dello stress. Se esposto a fattori avversi, entra in uno stato di sottocompensazione - benessere a riposo e bassa tolleranza allo sforzo fisico.

Per la diagnosi, è necessario tenere l'ecocardiografia, ECG, PCG. Il trattamento è principalmente non farmacologico, secondo le indicazioni prescritte per il trattamento con agenti cardioprotettivi.

Se c'è un difetto cardiaco mitrale (stenosi), allora può essere di diversi tipi: reumatico, combinato, acquisito, combinato. In ogni caso, l'insufficienza della valvola mitrale del cuore è curabile, spesso chirurgicamente.

C'è un'insufficienza di valvole del cuore in epoche diverse. Ha diversi gradi, a partire da 1, oltre a caratteristiche specifiche. Difetti cardiaci possono essere con insufficienza della valvola mitrale o aortica.

I difetti cardiaci congeniti dei bambini, la cui classificazione include la divisione in blu, bianco e altri, non sono così rari. Le ragioni sono diverse, i segni dovrebbero essere noti a tutti i genitori futuri e presenti. Qual è la diagnosi di difetti valvolari e cardiaci?

Alcune malattie cardiache acquisite sono relativamente sicure per adulti e bambini, queste ultime richiedono cure mediche e chirurgiche. Quali sono le cause e i sintomi delle malformazioni? Com'è la diagnosi e la prevenzione? Quanti vivono con un difetto cardiaco?

La cardiopatia aortica rivelata può essere di diversi tipi: congenita, combinata, acquisita, combinata, con predominanza di stenosi, aperta, aterosclerotica. A volte effettuano farmaci, in altri casi solo la chirurgia salverà.

C'è una malattia cardiaca combinata non così spesso. Può essere mitralico, aortico, reumatico e combinato. Il trattamento è lungo e complicato. È meglio che i pazienti a rischio facciano profilassi.

Se la gravidanza deve venire, e sono stati identificati difetti cardiaci, a volte i medici insistono sull'aborto o sull'adozione. Quali complicazioni possono verificarsi in madri con difetti congeniti o acquisiti durante la gravidanza?

Se viene rilevata una malattia cardiaca combinata nel feto, la gravidanza viene spesso interrotta. Se è acquisito, allora è necessario operare. La malattia cardiaca combinata può essere con prevalenza di uno stenosis, aortal e mitralny, e anche unita.

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dall'ecografia. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. Anche i sintomi del congenito sono determinati utilizzando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.