Quanto tempo è necessario per il trattamento di un trombo all'inguine 7 cm

Domanda. Buon momento della giornata, a 38 settimane di gravidanza, iniziò il dolore alla gamba. La gamba cominciò ad assumere un colore bluastro. Hanno chiamato un'ambulanza, un'ecografia ha mostrato un trombo di 7 cm all'inguine. Ha causato il parto, ma la gamba continua a gonfiarsi e fa male camminare, fare un'iniezione e io prendo le pillole. Quanto tempo è necessario per il trattamento. Le forze sono sparite, grazie.

Ciao Cambiamenti nel corpo durante la gravidanza hanno portato a vene varicose pelviche, in particolare alla formazione di coaguli di sangue nei vasi inguinali. Se la trombosi delle vene superficiali si manifesta con sintomi dolorosi, cianosi e arrossamento della pelle, allora non si può sentire la trombosi delle vene profonde all'inizio.

Questo è molto pericoloso, perché dalla vena superficiale infiammata un trombo può migrare nella vena profonda. Con una tale complicazione, si verifica un coagulo.

Pertanto, è necessario diagnosticare più a fondo e scoprire se è necessario un intervento chirurgico per vestire la vena superficiale.

La diagnosi di trombosi venosa profonda è effettuata sulla base dello studio:

• livello ematico di D-dimero - una sostanza che si mantiene elevata con trombosi acuta per 7-8 giorni;
• Ultrasuoni - vasi Doppler, che consentono di esaminare ed esaminare un coagulo di sangue nel lume del vaso;
• Flebografia (venografia) con l'introduzione di un mezzo di contrasto in una vena, determinando in tal modo il luogo di formazione di un coagulo di sangue;
• Risonanza magnetica con risultati discutibili e misti da altri esami;
• Elettrocardiografia (ECG) e radiografia del torace come esame aggiuntivo per lo sviluppo della trombosi venosa profonda e una tendenza alle complicanze;
• Ultrasuoni degli organi interni del bacino e della cavità addominale per escludere la trombosi portale o della vena mesenterica.

Forse, dopo un ulteriore esame, ti verranno prescritti altri medicinali o ti verrà anche offerto di rimuovere un coagulo di sangue.

Il trattamento della trombosi può essere eseguito:

• anticoagulanti diretti: eparina, Fraxiparina, Kaltsiparinom. Entra nelle vene in assenza di ulcere gastriche e duodenali, malattie del fegato;
• anticoagulanti indiretti: compresse di Warfarin, Atsenokumarol (Sinkumar) in assenza di controindicazioni;
• trombolitico: urochinasi, streptochinasi, alteplazoi.

Nelle operazioni intravascolari, un trombo viene dissolto o rimosso dal lume del vaso. Una piccola incisione viene effettuata nella pelle e un catetere viene inserito attraverso di esso nella vena. Inoltre, i filtri cava vengono inseriti attraverso una piccola incisione nella vena cava inferiore in modo che i coaguli di sangue non vengano impigliati nei polmoni e in altri importanti organi.

Applicare l'anestesia locale. In anestesia generale, viene eseguita un'operazione se esiste il rischio di cancrena o re-trombosi. Prima e dopo il trattamento con Eparina. Un laser moderno spesso copre una vena con un diametro fino a 1-2 cm.

A casa, è necessario prendere precauzioni per evitare un'ulteriore formazione di nuovi coaguli di sangue: non è possibile sollevare pesi, correre, andare in sauna, stare in piedi o sedersi a lungo. È utile camminare, nuotare, andare in bicicletta. Se ti è permesso andare in palestra, allora devi prendere un po 'di peso e fare gli esercizi sdraiati, ripetendo l'esercizio 12-14 volte in un set, ma non di più.

Non si può fare lo squat, soprattutto con il peso e trattenere il respiro, perché la tensione provoca il ristagno del sangue nelle gambe e nella vena femorale. Per il deflusso venoso è meglio ridurre ritmicamente i muscoli del polpaccio.

Devi discutere la dieta e la quantità di acqua che bevi al giorno con il tuo dottore, in modo che il latte serva a nutrire il bambino e il corpo è buono. Il menu è meglio includere cibo semplice, ma non mangiare troppo, in modo da non aumentare il peso corporeo. L'attività entro limiti ragionevoli e le tattiche di trattamento corrette ti alleggeriranno piuttosto dalle vene varicose.

Trombo all'inguine nelle donne

Le vene varicose a livello familiare sono percepite come una malattia dei vasi della gamba. Infatti, la deformità della vena può verificarsi in molte diverse aree del corpo, la medicina è nota per i casi abbastanza rari di vene varicose sulle ghiandole mammarie delle donne e anche sul viso.

Insufficienza venosa e vene varicose spesso si sviluppano nella parte inferiore del corpo a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo umano.

La parte del sistema vascolare, situata al di sotto del centro di gravità, è quasi sempre sottoposta a un carico pesante, a seguito della quale si verifica la stagnazione nel flusso sanguigno. Insieme alle vene degli arti inferiori, gli organi pelvici e le vene inguinali sono particolarmente vulnerabili.

Negli uomini, le vene varicose si trovano spesso sui genitali, nei testicoli o sul pene. Uno o un altro grado di deformità varicosa delle vene inguinali è rilevato in circa l'80% degli uomini di età compresa tra 25-30 anni.

Le vene varicose inguinali nelle donne colpiscono le vene delle labbra e spesso si sviluppa durante la gravidanza.

Cause dello sviluppo

Le ragioni principali per lo sviluppo delle vene varicose:

• Predisposizione ereditaria;
• Aumento della pressione addominale;
• Forte sforzo fisico;
• Seduta o in piedi prolungata;
• l'obesità;
• Mancanza di attività fisica;
• La presenza di cattive abitudini;
• Pareti vascolari deboli;
• Gravidanza e parto.

Con una combinazione di diversi fattori provocatori, le vene varicose nell'inguine sono quasi inevitabili e compaiono i primi sintomi - solo una questione di tempo. Nel gruppo ad alto rischio sono impiegati e autisti professionisti che hanno un lavoro sedentario è aggravato dalla mancanza di attività fisica, facchini, i costruttori ei sollevatori di pesi, atleti, medici, insegnanti e lavoratori dei servizi.

Tipi di vene varicose inguinali in uomini e donne

Le vene varicose delle vene inguinali sono più comuni negli uomini e colpiscono i vasi genitali. Nei casi avanzati, le vene dell'interno cosce e glutei sono coinvolte nel processo patologico.

varicocele

Nel 20% dei casi, le vene varicose negli uomini influenzano le vene nello scroto. Questo è un disturbo puramente maschile, noto come varicocele. Oltre alle cause generali dello sviluppo della patologia vascolare, gli uomini possono causare vene varicose all'inguine degli uomini:

• Processi tumori nella zona pelvica;
• Caratteristiche strutturali congenite del sistema vascolare dei testicoli;
• Ernia inguinale;
• Disturbi digestivi;
• Vita sessuale irregolare

Nello sviluppo del varicocele ci sono quattro fasi:

1. È asintomatico, o è accompagnato da oscuro disagio nello scroto. Viene diagnosticato esclusivamente con metodi strumentali, poiché non vi sono manifestazioni visibili di patologia.
2. Le vene visibili sono visibili, quasi non palpabili in nessuna posizione del corpo del paziente. Vasi moderatamente dolorosi.
3. Le navi colpite sono dolorose, visibili a occhio nudo, ben palpabili. Nell'area del danno possibile gonfiore grave
4. Vene fortemente dilatate, dolorose, nei casi avanzati è possibile un aumento della temperatura locale. Il testicolo sinistro è generalmente ridotto con un visibile aumento dello scroto.

Vene varicose del pene

Un'altra forma di vene varicose negli uomini è le vene varicose del pene. Può portare a lesioni vascolari:

• Malattie sessualmente trasmesse;
• Auto-trattamento con farmaci anestetici;
• Eiaculazione ritardata;
• Vita sessuale promiscua.

Inguine varicose nelle donne

L'inguine varicoso nelle donne è piuttosto raro e colpisce le labbra. La malattia si verifica principalmente sullo sfondo della gravidanza a causa della progressiva ascensione delle vene varicose delle gambe o della patologia discendente delle vene dell'utero.

Le pareti dei vasi deformati diventano molto sottili, c'è il rischio di danneggiare le vene e il sanguinamento massiccio concomitante, che è particolarmente pericoloso durante il parto.

I cambiamenti varicosi nelle vene inguinali durante la gravidanza si traducono in:

• Livelli elevati di progesterone;
• Aumento del carico sulla colonna vertebrale;
• Compressione meccanica delle vene;
• carenze vitaminiche;
• Cambiamenti emodinamici associati allo sviluppo del flusso sanguigno fetoplacentare.

Sintomi della malattia

Le vene varicose nelle prime fasi sono asintomatiche, le prime manifestazioni cliniche sono di natura generale e i pazienti non le prendono sul serio. Molti considerano le vene nell'area genitale come il primo segnale serio. Allo stesso tempo, ci può essere un certo disagio nella zona interessata, possono verificarsi dolori all'inguine, specialmente durante l'erezione e la minzione in posizione eretta.

Nelle donne, oltre alle spiacevoli sensazioni spiacevoli nella regione inguinale, possono tirare nell'addome inferiore, l'irritazione delle mucose e il prurito degli organi genitali appaiono. L'inguine varicoso nelle sue fasi iniziali può essere confuso con altre malattie, poiché i suoi primi sintomi sono di natura generale.

Con una malattia che progredisce rapidamente, i sintomi caratteristici compaiono all'inguine: i nodi varicosi, i vasi colpiti fanno male, specialmente dopo lo sforzo, accompagnati da un afflusso di sangue nella parte inferiore del corpo.

Le vene varicose all'inguine degli uomini sono una delle possibili cause di infertilità. In assenza di trattamento tempestivo, le pareti dei vasi interessati si infiammano e si sviluppa la tromboflebite.

Diagnosi delle vene varicose inguinali

Le vene varicose - una malattia insidiosa, arriva una volta per tutte. Pertanto, non è necessario posticipare il viaggio al medico il giorno in cui viene attraversato il primo nodo varicoso nell'inguine. Idealmente, dovresti sottoporti a controlli preventivi dal terapeuta ogni anno, ma a causa della rarità di un'attenzione così scrupolosa per te stesso, la ragione per visitare la clinica sono i primi cambiamenti visibili nel modello delle vene nella parte inferiore del corpo. Le vene varicose rilevate nelle prime fasi possono essere frenate correggendo lo stile di vita e utilizzando metodi di trattamento conservativi.

Durante l'esame, il medico scopre la presenza di disturbi, esamina il paziente con la palpazione dell'area della presunta localizzazione della lesione. Per chiarire la diagnosi e identificare la possibile deformazione delle vene profonde è raccomandato:

• ultrasuoni;
• Ecografia Doppler;
• angiografia;
• Scansione vene duplex.

Moderni metodi di trattamento

Il trattamento delle patologie vascolari è di competenza del flebologo. A seconda del grado di danno venoso, è possibile un trattamento conservativo o chirurgico delle vene varicose inguinali. I metodi conservativi includono indossare biancheria intima da compressione e terapia farmacologica. La classe di compressione per maglieria è raccomandata solo da un medico. Il paziente viene prescritto farmaci che aumentano il tono delle pareti vascolari, se necessario, il trattamento delle vene varicose nell'inguine è integrato con anticoagulanti. Il corso del trattamento può includere:

Un altro metodo efficace è la terapia a pressione, ma ha alcune limitazioni nell'uso e non è adatto a tutti i pazienti.

Alcuni mezzi di medicina tradizionale possono migliorare le condizioni del paziente, ma solo come aggiunta al trattamento principale, in consultazione con il medico.

Anche la correzione dello stile di vita è molto importante. I pazienti diagnosticati con vene varicose delle vene inguinali sono invitati a rivedere la loro dieta, apportare modifiche alla loro routine quotidiana e abbandonare le loro cattive abitudini.

Nei casi avanzati, si raccomanda il trattamento chirurgico. Nelle prime fasi della deformazione, il trattamento delle vene varicose nell'inguine viene eseguito con metodi minimamente invasivi, nei casi avanzati la vena varicosa nell'inguine deve essere parzialmente rimossa.

Completamente curare le vene varicose mezzi di medicina moderna non è ancora possibile, ma soggetto alle raccomandazioni del medico, la progressione della malattia può essere fermato per un tempo indefinitamente lungo.

Il problema con l'espansione delle vene nelle gambe nelle donne si verifica più spesso sullo sfondo della gestazione e della nascita di un bambino. Le vene varicose dopo il parto rendono necessario consultare un medico, perché la dilatazione, la tortuosità e l'ispessimento delle vene nell'inguine e sulle gambe appaiono estremamente antipatici. Questo è particolarmente vero per le ragazze che hanno dato alla luce il loro primo figlio e hanno perso parte della bellezza naturale. Le cause principali della malattia sono spiegate da un maggiore carico sui vasi e i sintomi sono così tipici che è facile da diagnosticare al medico. Il trattamento delle vene varicose dovrebbe essere sotto la supervisione di un flebologo, seguendo rigorosamente e coerentemente le raccomandazioni del medico.

Tipi di trattamento

Il medico prenderà sempre in considerazione le cause della patologia vascolare. Un approccio sistematico e completo alla terapia è obbligatorio: è inutile trattare i sintomi e le manifestazioni individuali. Le principali misure terapeutiche saranno i seguenti tipi di effetti:

• correzione nutrizionale, il cui scopo è ridurre il peso corporeo e fornire all'organismo sostanze biologicamente attive;
• esercizio moderato, ginnastica speciale e massaggio per aiutare a ridurre il peso e rafforzare i muscoli delle gambe;
• utilizzare con la maglieria a compressione terapeutica e profilattica;
• l'uso di farmaci che aiutano più efficacemente a trattare una malattia;
• vari tipi di chirurgia.

Se le cause congenite ed ereditarie hanno portato alla malattia delle vene delle gambe e all'inguine, le vene varicose dovrebbero essere trattate con interventi chirurgici e farmaci. Se queste erano cause acquisite, tutti i fattori di rischio devono essere rimossi e il trattamento chirurgico può essere evitato.

In ogni caso, il medico ti consiglierà di indossare calze a compressione e ti consiglierà di non ingrassare.

Indossare biancheria intima da compressione

L'uso di speciali mutande in maglia con un certo fattore di compressione delle gambe è un elemento indispensabile nel trattamento e nella prevenzione di complicazioni pericolose come la trombosi e il tromboembolismo. Per trattare le vene varicose dopo il parto senza l'uso di indumenti a compressione non ha senso e non è sicuro. I principali fattori che forniscono un eccellente effetto terapeutico per le vene varicose nelle gambe e nell'inguine sono i seguenti effetti:

• una diminuzione del volume della rete venosa nelle gambe, nell'inguine e nella zona pelvica, che riduce la possibilità di ristagno del sangue;
• migliorare le prestazioni delle valvole venose sullo sfondo della riduzione del lume dei vasi sanguigni;
• eliminazione di edema causato dal trasferimento di fluido dai vasi al tessuto;
• cambiamenti nella coagulazione del sangue per ridurre significativamente il rischio di trombosi.

È molto importante per le donne e le ragazze scegliere la giusta versione di collant o calze elastiche. In modo ottimale, se il medico lo fa, ma puoi navigare nella scelta del tavolo.

Negli uomini, le vene varicose nell'inguine di solito si concentra nell'area del cordone spermatico o del pene.

Nelle donne, la malattia colpisce le labbra. E se il sesso femminile è di solito la causa della manifestazione della malattia è la gravidanza, quindi gli uomini ne soffrono per vari motivi.

Inoltre, è stato osservato che l'80% degli uomini che non hanno varcato la soglia dei 20 anni sono soggetti al suo sviluppo.

Cause di gonfiore delle vene all'inguine

Ci sono diversi fattori che predispongono alla varicosità, ognuno dei quali può essere la causa principale della malattia. Tra questi ci sono i seguenti:

• pareti vascolari deboli;
• predisposizione genetica;
• alta pressione nella pelvi;
• il fumo;
• lavoro associato al sollevamento di grandi pesi;
• la gravidanza;
• l'obesità;
• bassa attività fisica.

Classificazione delle vene varicose inguinali

Il varicocele può anche essere chiamato vene varicose dello scroto e questa malattia viene diagnosticata negli uomini nel 20% dei casi. Le ragioni di una tale spiacevole malattia possono essere un gruppo speciale di ragioni:

• tumori formati nella regione pelvica;
• mancanza di regolare vita sessuale;
• ernia inguinale;
• struttura vascolare nei testicoli;
• addestramento eccessivamente attivo sui simulatori, accompagnato da un intenso lavoro fisico;
• frequente stitichezza;
• insufficienza sistemica del tessuto connettivo.

Varicocele ha quattro diverse fasi. Il primo può essere determinato solo con l'aiuto della ricerca, poiché in questa fase non si presentano nemmeno i sintomi caratteristici.

Con lo sviluppo del secondo grado, è già possibile tracciare l'aspetto delle vene sulla superficie della pelle, e nel terzo possono essere palpati anche sdraiati. L'ultimo stadio è determinato dalla presenza di tuberosità, che è evidente senza metodi speciali.

Le cause della malattia sono le seguenti:

• vita sessuale promiscua;
• uso frequente di alcune tecniche sessuali che influiscono negativamente sul membro maschile (ad esempio, eiaculazione ritardata);
• anestetici incontrollati;
• infezione.

Le labbra varicose delle labbra nelle donne incinte sono particolarmente pericolose per una donna, dal momento che durante il parto il rischio di danneggiare le pareti delle vene e richiedere un abbondante sanguinamento aumenta di un ordine di grandezza.

Le cause di questa malattia e le donne nella situazione sono i seguenti fattori:

• aumento di peso;
• aumento della pressione negli organi pelvici;
• cambiamenti ormonali;
• mancanza di determinate vitamine;
• assottigliamento delle pareti dei vasi;
• predisposizione genetica.

I sintomi che indicano una malattia

Nella fase iniziale delle vene varicose nell'inguine non può manifestarsi. In futuro, gli uomini potrebbero manifestare sintomi come:

• vene varicose, la comparsa di tuberosità che può essere facilmente rilevata in modo indipendente;
• dolore in piedi;
• sensazioni negative durante l'erezione.

Durante la gravidanza

I sintomi delle vene varicose nell'inguine durante la gravidanza nelle donne saranno naturalmente diversi dai sintomi negli uomini. Questi includono:

• dolore, specialmente dopo un'ondata;
• tuberosità;
• prurito e irritazione;
• tirando sensazioni;
• sensazione di bruciore

Tecniche diagnostiche

Il metodo diagnostico principale è la palpazione dell'area interessata dalle vene varicose.

Se si trovano a un livello più profondo e non possono essere rilevati, è possibile applicare l'ecografia Doppler. Questa tecnica è uno studio dell'ecografia dei vasi sanguigni in un'area specifica.

Anche un buon modo per diagnosticare è l'angiografia. Prima che venga eseguito, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nella vena. Successivamente, quando si esegue la radiografia, consente di selezionare aree in cui la lesione delle vene varicose è più estesa.

La scansione duplex per le vene varicose nell'inguine viene solitamente assegnata come misura diagnostica aggiuntiva, quando è molto difficile determinare l'estensione delle lesioni venose con altri mezzi.

Complesso di metodi medici

Di solito, la malattia è completamente guarita, ma solo se tutte le raccomandazioni del medico sono rigorosamente seguite.

La pressoterapia con l'aiuto della maglieria speciale aiuta ad eliminare il gonfiore e tonificare le vene. L'intimo a compressione è solitamente usato per trattare le vene varicose nell'inguine e prevenirlo.

Per una cura rapida per questa malattia, è necessario applicare una serie di misure, poiché in questo caso c'è una maggiore possibilità di sbarazzarsi di esso il più presto possibile. Pertanto, i medici prescrivono anche l'uso di preparati veno-tonici e venotonici locali (unguento):

Inoltre, è possibile effettuare impacchi basati sulla raccolta di erbe medicinali, ma tale trattamento non dovrebbe sostituire completamente quello principale.

Se il trattamento conservativo non può essere continuato, allora è prescritto l'intervento chirurgico.

Stile di vita

Mantenere uno stile di vita adeguato consente molte volte di ridurre il rischio di vene varicose all'inguine sia negli uomini che nelle donne e contribuisce in modo significativo al suo trattamento.

Prima di tutto, devi impegnarti nella cultura fisica, andare in palestra o in piscina. Deve essere presente un carico adeguato, in quanto consente di mantenere le vene in forma.

Inoltre, dovresti in qualche modo rivedere la tua dieta e abbandonare i prodotti che sono dannosi per le condizioni delle pareti delle vene. Grassa, eccessivamente dolce, farina - tutto questo dà una sovrabbondanza di carboidrati e di quelle sostanze, a causa delle quali le loro condizioni peggiorano.

Una buona parte del cibo dovrebbe essere sostituita con verdure o frutta, oltre a cibi sani non grassi.

Quando è necessaria un'operazione

La chirurgia è necessaria se la sconfitta delle vene è estesa o c'è il rischio di complicazioni e infertilità. I conglomerati venosi che si sviluppano già in una fase avanzata non sono più suscettibili al trattamento conservativo, e in questo caso di solito viene prescritto un intervento.

Più spesso durante la gravidanza le labbra varicose. Cosa dovrebbe fare una donna incinta in questo caso e alleviare i sintomi?

Molti si chiedono che tipo di sport è utile per le vene varicose e cosa deve essere ricordato durante l'allenamento con le vene varicose.

In questo caso viene solitamente utilizzata la coagulazione laser o la scleroplastica.

Possiamo individuare le seguenti testimonianze, che parleranno della necessità di una pronta soluzione del problema:

• atrofia testicolare;
• rischio di infertilità;
• mancanza di crescita del testicolo;
• l'estensione della sconfitta;
• cambiamenti testicolari cicatriziali;
• sviluppo della malattia nell'adolescenza.

complicazioni

La principale complicazione che può svilupparsi negli uomini è l'infertilità. Deriva dal fatto che l'apporto di sangue all'inguine è eccessivamente aumentato, il che ha un effetto molto negativo sullo sviluppo degli spermatozoi.

In parallelo, ci sono problemi con l'erezione, dal momento che inizia una forte diminuzione del testosterone.

Inoltre, potrebbero verificarsi i seguenti problemi:

• trombosi;
• la possibilità di forti emorragie con il minimo danno alla vena;
• tromboflebite e, di conseguenza, un grave processo infiammatorio che colpisce le pareti dei vasi sanguigni;
• ulcere trofiche.

Controindicazioni per ulteriori figli

Ciò accade molto raramente, ma inizialmente dovresti contattare gli specialisti nelle fasi iniziali per evitare conseguenze così gravi.

Misure preventive

Poiché il rischio di recidiva delle vene varicose nell'inguine rimane ancora, quindi misure preventive speciali lo impediranno.

Per le misure preventive, è sufficiente mantenere l'attività motoria, rinunciare ai tacchi troppo alti nelle scarpe, non sollevare pesi e non sovraccaricare le gambe.

Video: inguini varicosi in gravidanza

Cosa si dovrebbe fare con le vene varicose durante la gravidanza prima di andare dal medico. Come stimolare il flusso sanguigno dalle parti del corpo interessate.

Trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è una condizione in cui si formano coaguli di sangue (coaguli di sangue). In generale, la trombosi venosa profonda si forma negli arti inferiori ed è molto meno comune con altre localizzazioni. Nelle donne, la predisposizione è più a questa malattia a causa dell'uso di contraccettivi di combinazione orale. La causa della morte può essere un'embolia polmonare se non vi è alcun trattamento. La trombosi venosa profonda si verifica nel 20% dei residenti. La sindrome post-trombotica può verificarsi come complicazione tardiva. Inoltre, la formazione di coaguli di sangue, possibilmente nelle vene superficiali, ma, di regola, abbastanza raramente in questo caso ci sono complicazioni.

Cause di trombosi venosa profonda

Se il rivestimento interno delle pareti venose è danneggiato a causa di effetti chimici, allergici, meccanici, nonché in presenza di una malattia infettiva, esiste la possibilità di formazione di trombosi venosa profonda. Questo può verificarsi anche quando il flusso sanguigno viene rallentato o se i disturbi della coagulazione sono influenzati.

La trombosi delle vene profonde delle gambe si verifica in caso di stasi, cioè con immobilità o immobilità per un lungo periodo. Si verifica anche nel caso di una posizione fissa con le gambe abbassate, durante lunghi viaggi di trasporto, in persone che lavorano seduti o in piedi. Un piccolo coagulo di sangue che si è formato sulla parete venosa può causare infiammazione, dopo di che si verificano varie lesioni. In una fetta di questo, inizierà la formazione di altri ammassi di sangue. La trombosi venosa profonda è caratterizzata dalla presenza di numerosi ammassi di sangue all'interno di una vena profonda, con conseguente parete vascolare infiammata.

La trombosi primaria delle vene profonde è la flebotrombosi, che si distingue per il fatto che un coagulo di sangue ha una fissazione instabile. La trombosi secondaria della vena profonda è la tromboflebite, a seguito della quale il rivestimento interno della vena si infiamma.

Le persone più colpite dalla malattia:

- nella vecchiaia;

- durante l'intervento chirurgico;

- in presenza di un tumore di pancreas, polmone e stomaco;

- durante la gravidanza, nel periodo postpartum;

- se la sindrome da antifosfolipidi è presente;

- con eccesso di peso;

- quando assume farmaci ormonali;

- con un alto livello di omocisteina e fibrinogeno;

- a carenza di proteina C, S e antitrombina.

La contrazione muscolare fornisce un leggero ritorno del sangue nelle vene. Nel periodo postoperatorio, il paziente, avendo una malattia cronica, mantiene una posizione fissa per un lungo periodo, con conseguente formazione di coaguli di sangue.

La trombosi venosa profonda può verificarsi negli arti superiori nei seguenti casi:

- alla presenza di un catetere. Un catetere che è presente da molto tempo e inizia a irritare le pareti venose, provocando la formazione di coaguli di sangue;

- in presenza di un cardiofibrillatore o pacemaker impiantato;

- alla presenza di tumori maligni;

- a carico eccessivo di atleti (sollevatori di pesi, nuotatori, giocatori di baseball). Con la compressione delle vene negli arti superiori dei muscoli allenati della cintura della spalla, la malattia si sviluppa.

Disturbi emodinamici significativi causano trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba e per questo motivo la diagnosi è più difficile. Il paziente non soffre di una condizione generale e, possibilmente, asintomatica.

Sintomi di trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è sempre accompagnata da numerosi sintomi che indicano una violazione del deflusso venoso, pur mantenendo l'afflusso arterioso. I sintomi dipendono sempre dalla posizione della lesione (mesenterico, portale, vene retiniche). Il segno visibile è gonfiore e scolorimento della pelle sul sito del coagulo di sangue. Possono esserci anche arrossamenti e sensazione di pesantezza e calore nelle gambe. I dolori aumenteranno ogni giorno. Ci può essere una sindrome del dolore pronunciata, che è accompagnata da dolore al petto, episodi di tosse, febbre. Ciò contribuisce alla separazione e alla migrazione di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni dei polmoni. La trombosi venosa profonda delle gambe può essere asintomatica e portare a complicanze fatali.

La trombosi delle vene profonde della gamba può manifestare dolore nei muscoli (vitello surale), che aumenterà nell'articolazione della caviglia durante lo spostamento. Questa malattia si manifesta clinicamente piuttosto male. Forse la manifestazione del dolore solo alla palpazione o al dolore sarà l'incurvamento locale. L'aspetto dell'arto rimarrà invariato, a volte la temperatura potrebbe aumentare a causa dell'aumento del flusso sanguigno attraverso la vena superficiale, associato all'ipertensione. Principalmente si verifica nella zona delle caviglie gonfiore significativo, così come nelle gambe o nelle cosce. Con l'aiuto di un elettrotermometro è possibile ottenere informazioni affidabili su un arto sano e sull'asimmetria della temperatura cutanea del paziente.

Il paziente sperimenterà un trabocco di vene safeniche. La rigidità nei movimenti non è caratteristica della trombosi venosa profonda, tuttavia, molti pazienti possono presentare segni di flebite asettica e periflebitite. La trombosi della vena femorale è più pronunciata. Tutto dipende dal restringimento del lume del vaso e dalla diffusione dei coaguli di sangue. Il paziente avrà un allargamento della coscia e della caviglia in volume. Forse un aumento dei linfonodi inguinali, la temperatura corporea raggiungerà i 38 ° C.

A seconda della forma e del luogo di sviluppo della tromboflebite, compariranno i sintomi corrispondenti. Gonfiore si verificherà anche nella zona degli occhi. Le vene safene sono più spesso colpite. C'è un forte dolore al sito del passaggio della vena. Alla palpazione, la vena è dura e gonfia, causando dolore.

La localizzazione di un coagulo di sangue, non solo nella parete del vaso danneggiato, ma anche nel lume, può essere vista nella trombosi venosa profonda acuta. In questo caso, il deflusso di sangue verrà bloccato. Nella trombosi venosa profonda, molto spesso il flusso di sangue nella vena safena avviene attraverso quello comunicativo. Il decorso della malattia sarà asintomatico, tuttavia i collaterali venosi saranno visibili sulla parte inferiore della gamba, sull'addome inferiore, sulle articolazioni dell'anca, sulla coscia.

Se c'è un coagulo di sangue nella vena femorale, il paziente avrà sintomi più gravi. Il dolore sarà nella parte interna della coscia, la pelle si gonfierà e diventerà rossa, il dolore sarà acuto. Le vene superficiali si gonfiano. Se il lume è parzialmente ostruito, ci sarà dolore alla gamba, all'inguine, alla parete addominale anteriore e alla regione glutea. La pelle diventa di colore bluastro in caso di completa chiusura del lume. Il paziente limita il movimento, diventa debole.

Trombosi venosa profonda acuta

Questa è un'infiammazione delle pareti venose, di conseguenza si forma un trombo che chiude il lume. La trombosi acuta della vena profonda può interessare diverse parti del corpo. Le donne sono più sensibili a questa malattia. Reazioni allergiche, malattie infettive (polmonite, tonsillite, osteomielite, bolle, flemmone, ecc.) E lesioni contribuiscono allo sviluppo.

La triade Virchow combina i principali fattori patogenetici: flusso sanguigno lento, alterazione della struttura della parete vascolare, miglioramento delle proprietà del sangue coagulato. L'infiammazione inizia nella membrana venosa interna, causando la formazione di un trombo.

La trombosi venosa profonda inizia con lieve edema e forte dolore nella vena safena. Possono diffondersi su tutto l'arto inferiore o localizzati nella coscia, nel piede, nella gamba. La temperatura corporea raggiunge i 39 ° C, i pazienti si sentono deboli. Striature rosse sono visibili sulla parte infiammata. La pelle è lucida e tesa, si forma un edema, grazie al quale la gamba aumenta di 2 cm. Aumenta anche la temperatura della pelle.

Nella trombosi acuta della gamba, l'esordio è acuto con dolore intenso. Dopo alcuni giorni, i vasi superficiali espansi sono visibili. La circolazione collaterale inizia a svilupparsi. L'arto è freddo. Con l'elevata elevazione dell'arto, si riduce il dolore e una sensazione di pienezza. Il dolore rinforzato nella parte interessata provoca respiro profondo e tosse. Movimento ristretto della caviglia.

Per la diagnosi iniziale, i sintomi sono identificati:

- Bishhard. Il dolore si intensificherà con un dito che preme sull'area interna del tallone o della caviglia.

- Homans. Quando la flessione posteriore dei piedi causa dolore acuto ai muscoli (polpaccio).

- Opittsa-Ramine che usano un apparecchio con un bracciale per misurare la pressione. L'aria viene pompata dalla pera a 50 mm e in presenza di infiammazione si avverte un forte dolore alle vene, che diminuisce con una diminuzione della pressione nella cuffia.

- Lovenberg. Il polsino è posto sul terzo medio della gamba e viene applicata una pressione di 80 mm, che può causare un intenso aumento del dolore nei muscoli del polpaccio.

Con la sconfitta delle vene pelviche e dell'anca nei segmenti del tronco e delle estremità, appare l'edema, il dolore si irradia all'inguine, la cianosi è presente. La temperatura corporea può raggiungere i 40 ° C ed è accompagnata da sudore e brividi versati. Le vene superficiali della parete addominale anteriore e della coscia si espandono, la pelle diventa pallida, sul lato della lesione l'arto inizia ad aumentare bruscamente. L'edema può andare ai genitali. Quando si osservano movimenti gravi dolore alle articolazioni.

La trombosi venosa profonda ileofemorale acuta include le seguenti forme cliniche:

1. Flemmasy blu, che è accompagnato da un pronunciato rigonfiamento dell'arto e una diminuzione nel BCC.

2. Flessibilità bianca, accompagnata dall'assenza di pulsazioni arteriose, nonché dalla presenza di spasmo arterioso riflesso.

In questo caso, tutte le vene dell'arto sono soggette alla malattia. L'arto viene aumentato più volte, la pelle diventa viola. Un'accessione dell'infezione sarà indicata da petecchie riempite con liquido fetido e scuro. La temperatura della pelle diminuisce. Nelle arterie distali degli arti non c'è pulsazione. C'è mancanza di respiro, tachicardia, anemia. La pressione sanguigna è ridotta, si sviluppano una condizione settica e uno shock ipovolemico. È possibile lo sviluppo della cancrena.

C'è sempre il pericolo di una rottura di un grumo di sangue e la sua migrazione nei vasi cardiaci, nei vasi cerebrali, negli occhi e nei polmoni. Di norma, sono infetti e fungono da fonte di diffusione di infezioni, come flemmone, ascesso, sepsi. Anche l'insufficienza respiratoria aumenterà. I sintomi si svilupperanno da diverse ore a diversi giorni.

Diagnosi di trombosi venosa profonda

Il compito principale nella diagnosi della trombosi venosa profonda è determinare la localizzazione di un coagulo di sangue e il grado di danno. Una corretta diagnosi consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e nel rilevamento della malattia in una fase precoce. Segni che indicano un trombo:

- Aumento della temperatura e arrossamento della pelle nel sito delle vene varicose;

- Dolore alla palpazione;

- Una corda dolorosa appare lungo l'area interessata;

- Dopo aver seduto e camminato a lungo, i dolori di un personaggio tirato appaiono nelle gambe;

Con uno o più sintomi, non è possibile determinare una diagnosi accurata. Sono necessari un esame emocromocitometrico completo, un test del tumore, un coagulogramma e uno studio del D-dimero, in quanto conferma la presenza di trombosi.

Un esame del sangue può rilevare una risposta infiammatoria: aumento della VES, aumento della concentrazione di peptidi C-reattivi e fibrinogeno, leucocitosi. Il coagulogramma indica lo spostamento esatto nell'aumento della coagulazione del sangue. Con la trombosi venosa profonda delle vene profonde, l'aumento della concentrazione di D-dimero durante i primi sette giorni rimane alto.

La scansione fronte-retro è il metodo di rilevamento più comune. Tuttavia, se i trombi sono presenti sopra l'inguine e in caso di dubbio, l'esame duplex viene eseguito utilizzando la venografia radiopaca. In contrasto con gli esami a ultrasuoni, quindi ottenere informazioni più affidabili. Il paziente viene iniettato con un mezzo di contrasto nella vena, dopo di che vengono esaminati sulla radiografia. Questo ti permette di localizzare i coaguli di sangue. Forse, CT o MR - angiografia.

Sulla trombosi venosa profonda parietale indicherà la presenza di una sovrapposizione parietale e flusso sanguigno libero dopo la scansione duplex, che non si sovrappongono al lume venoso. In caso di sospetto sviluppo di embolia, uno studio dei polmoni viene eseguito utilizzando i raggi X, incluso un marker radioattivo. Inoltre, prescrive ecocardiografia ed ecg.

L'ecografia Doppler fornisce informazioni affidabili sulla vena femorale. Tuttavia, esplorando le vene profonde della gamba, le informazioni affidabili saranno molto meno. Inoltre, questo metodo consente di determinare la presenza di un coagulo di sangue con decorso asintomatico. Ciò si verifica in caso di chiusura incompleta del lume.

I seguenti segni indicano la presenza di trombosi venosa profonda:

- Nessun cambiamento nel flusso sanguigno nelle arterie femorali durante l'inalazione. Questo indica la sua presenza tra il miocardio e la vena femorale.

- Dopo l'espulsione del sangue dalle vene della gamba da parte di un medico, il flusso sanguigno non aumenterà nella parte femorale. Questo indica la presenza di un grumo di sangue tra la coscia e lo stinco.

- Nella vena anteriore, poplitea, femorale e tibiale hanno rallentato la velocità del sangue.

- Il movimento del sangue è diverso su diversi arti.

La flebografia è lo studio delle vene introducendo un mezzo di contrasto in loro basato sullo iodio. Non nuoce alla salute. La presenza di trombosi venosa profonda sarà indicata da:

- lume bruscamente ristretto della nave;

- ostruzione dell'agente di contrasto nella vena;

- i contorni vascolari irregolari indicano la presenza di placche e vene varicose;

- trombo parietale arrotondato e non dipinto con sostanza.

Oggi, con l'aiuto di dispositivi, la ricerca viene condotta in diversi modi. La base della ricerca è la radiazione a raggi X e ultrasuoni. Differiscono per dose, grado di invasività, durata e costo delle procedure. Il più comune:

- Angiografia ad ultrasuoni basata su varie abilità di assorbimento e riflessione delle onde ultrasoniche. Durante l'esecuzione applicare la mappatura dei colori del flusso sanguigno. Lo svantaggio di questo metodo è l'ampia dipendenza dei risultati ottenuti dalle caratteristiche tecniche del dispositivo e dalle qualifiche mediche.

- La direzione e la velocità del flusso sanguigno nelle diverse aree vascolari consentono di determinare l'ecografia Doppler. Questo metodo di anatomia e struttura non fornisce dati.

- Phleboscintigraphy. Un farmaco che contiene isotopi radioattivi con un periodo minimo di decadimento viene iniettato in una vena. Il dispositivo registra come l'agente di contrasto viene distribuito attraverso il flusso sanguigno.

- Per lo studio delle vene negli arti inferiori con l'aiuto di un mezzo di contrasto contenente iodio, applicare la venografia.

I metodi più moderni per la diagnosi della trombosi venosa profonda sono la tomografia computerizzata multispirale e la risonanza magnetica. I medici usano questi metodi solo quando non hanno ricevuto un risultato accurato a causa di una diagnosi diversa.

Nell'esecuzione degli ultrasuoni, è necessario considerare che la precisione delle informazioni dipende dalla sensibilità dell'apparato color doppler. Questo metodo consente di identificare la trombosi venosa profonda, la densità, la fissazione di un coagulo di sangue sulle pareti coronarie, la lunghezza, la presenza di un'area fluttuante, il grado di ostruzione. Lo studio permette di determinare il tempo di formazione di un coagulo di sangue, studiando la presenza di deviazioni e densità di eco. La scansione duplex nello studio ecografico può rilevare le valvole venose danneggiate.

In caso di sospetta trombosi venosa profonda, entrambi gli arti sono sempre diagnosticati. Diagnosi esposta: le vene cave inferiori, ileali, femorali, delle gambe, perforanti e vene superficiali. In caso di gonfiore della gamba, vengono diagnosticati i vasi di entrambi gli arti. Ciò è dovuto al fatto che la formazione di un coagulo di sangue in un punto può innescare la formazione di coaguli di sangue asintomatici in altre parti del sistema venoso.

Per identificare la trombosi venosa profonda, viene utilizzata una tecnica di compressione, che si basa sulla pressione dell'area della gamba in cui si trova la vena profonda. La diagnosi cattura l'intero volume dell'arto dall'inguine al piede. In assenza di un coagulo di sangue, le pareti venose si chiuderanno quando premute. Se la chiusura è assente o incompleta, quindi c'è accumulo di sangue nel lume. I seguenti segni di trombosi venosa profonda sono indicati:

- quando si preme non c'è chiusura delle pareti venose;

- non vi è un aumento del flusso sanguigno al di sopra del punto di pressione;

- violato il riempimento del lume dei vasi sanguigni.

Per i pazienti con gonfiore, sovrappeso, la diagnosi è difficile. I risultati più accurati possono essere ottenuti esaminando il popliteo, il surale e le vene del terzo superiore della coscia. Quando si diagnostica la parte inferiore della gamba, la precisione delle informazioni raggiunge il 50%. Particolare attenzione è rivolta alle strutture anatomiche delle vene femorali superficiali.

Trattamento di trombosi venosa profonda

Se viene rilevata una trombosi venosa profonda, il trattamento deve iniziare immediatamente. Può essere eseguito sia su base ambulatoriale che in ospedale, tutto dipende dalla gravità e dallo stadio della malattia. La trombosi venosa profonda embolica viene trattata solo chirurgicamente.

La trombosi occlusiva venosa profonda viene trattata in modo conservativo. Di regola, gli anticoagulanti sono prescritti per ridurre la coagulazione del sangue, riducendo così la probabilità di nuove formazioni. Il principale farmaco è l'eparina e i suoi derivati.

L'obiettivo del trattamento è impedire il passaggio ai trombi galleggianti. L'eparina può essere utilizzata solo in ospedale, evitando varie complicazioni, sotto stretto controllo medico. Tuttavia, prescrivendo l'eparina, c'è sempre la probabilità di sanguinamento. Il dosaggio del farmaco dipende dagli indicatori di coagulazione del sangue con il metodo di APTTV.

Le eparine a basso peso molecolare rappresentano il trattamento più conveniente. Il paziente può iniettare indipendentemente il farmaco per via sottocutanea. In questo caso, il sovradosaggio è escluso, puoi anche fare a meno di controllare il sangue per la coagulazione.

Se necessario, un trattamento conservativo, può essere eseguito su base ambulatoriale, con i farmaci necessari. La conduzione di un trattamento ambulatoriale richiede un regolare esame ecografico, con i minimi cambiamenti nello stato.

Nella clinica, è possibile trattare il trombo nonembolico delle vene femorali, osservando tutte le regole. Il primo giorno di diagnosi, dovresti iniziare a iniettare. Coagulanti orali indiretti (Coumadin, Warfarin) possono essere somministrati il ​​3 ° giorno di iniezioni di globuline a basso peso molecolare. Inoltre, tre giorni dopo l'assunzione dei farmaci, il paziente deve donare il sangue. Il resto dei test sono eseguiti come indicato dal medico. Di norma, nei primi sette giorni, il sangue viene donato 3 volte, poi 2 volte alla settimana e 1 volta, durante il primo mese di ammissione. Quindi gli anticoagulanti indiretti vengono assunti per tre mesi con donazione di sangue ogni due settimane.

Se il deterioramento non viene osservato, è necessario eseguire l'ecografia due volte per due settimane e poi con la prescrizione del medico. Se non ci sono dinamiche o la condizione generale è peggiorata, l'ospedalizzazione è necessaria, dovrebbe essere diagnosticata sul cancro. È da trombosi venosa profonda il più spesso fatale.

I pazienti con TVP dovrebbero indossare regolarmente calze a compressione di classe 2 o 3. Nel caso di arteriopatia cronica obliterante dell'arto inferiore, indossare biancheria intima a compressione elastica dovrebbe essere estremamente attento. La compressione è controindicata nei pazienti la cui pressione sistolica regionale dell'arteria tibiale posteriore è inferiore a 80 mm. Anche terapia anticoagulante prescritta obbligatoria. Si consiglia di utilizzare Fondaparinkus o NMG.

La trombolisi è una procedura in cui i coaguli di sangue si dissolvono. È effettuato solo da chirurghi. Con l'introduzione di un catetere, il trombolitico viene iniettato nel vaso occluso. Di norma, tale trattamento è prescritto solo in casi gravi, a causa del verificarsi di sanguinamento. Tuttavia, grazie a questo metodo, i coaguli di sangue di grandi dimensioni possono essere sciolti. L'effetto maggiore può essere ottenuto dissolvendo la formazione nella vena cava superiore.

Trombectomia venosa: rimozione chirurgica delle formazioni. Viene prodotto solo in caso di malattia grave, in quanto vi è un'alta probabilità di necrosi. Quando il modulo è mobile, imposta il filtro Cava. Questo metodo di trattamento è l'unico per quelli che sono controindicati anticoagulanti. Inoltre, in assenza di miglioramento dopo il trattamento, il filtro viene impiantato nella vena cava inferiore.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della TVP sono il ripristino della pervietà del letto venoso, la conservazione della funzione delle valvole venose, la riduzione della gravità della malattia post-trombotica. Il volume dell'intervento chirurgico dipende dalla prevalenza e dalla localizzazione dei coaguli sanguigni, nonché dalla presenza di patologia, dalla durata della malattia, dalla gravità delle condizioni generali del paziente.

Puoi anche applicare rimedi popolari allo stesso tempo, oltre alle cure mediche. Gli acidi grassi, che fanno parte dell'olio di pesce, possono distruggere la fibrina coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue. Applicare una varietà di pediluvio di erbe prima di coricarsi.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

La prevenzione include diverse misure che affrontano la causa che può causare trombosi venosa profonda. Prima di tutto è necessario:

- smettere di fumare;

- assicurati di condurre uno stile di vita sano;

- con il colesterolo alto dovrebbe anche combattere;

- indossare calze a compressione;

- proteggiti dall'esercizio eccessivo;

- abbandonare i tacchi alti;

- fare regolarmente una doccia di contrasto;

- il cibo dovrebbe essere razionale;

- con una posizione seduta lunga, è necessario un massaggio dei polpacci, camminare regolarmente.

La cultura fisica svolge il ruolo più importante e fondamentale nella prevenzione della trombosi venosa profonda. Le classi giornaliere anche a breve termine possono prevenire il verificarsi della malattia. Se sospetti la formazione di coaguli di sangue, dovresti proteggerti dall'indossare pantaloni stretti, aderenti, calze, corsetti stretti e cinture, evitare il surriscaldamento (bagno turco, sauna). Non dovresti fare bagni caldi e depilazione con cera calda.

Condurre una prevenzione mirata è un processo piuttosto complicato a causa dell'elevato numero di fattori di rischio. Nell'ospedale, la profilassi viene effettuata con l'aiuto di terapie anticoagulanti e disaggreganti opportunamente selezionate. Nel caso di uno stile di vita sedentario, sono necessarie la ginnastica regolare e l'educazione fisica per evitare la stagnazione.

In caso di immobilizzazione forzata (volo aereo, lungo viaggio), bere molta acqua e muovi regolarmente le dita e i piedi. È necessario evitare il raffreddore agli arti e non contattare i pazienti infetti. Nel caso di prevenzione di riemersione della malattia, è necessario prendere vitamine B12, B6, E, si consiglia di indossare maglieria medica compressa.

Come trattare la trombosi venosa degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda è una patologia persistente in cui si formano coaguli di sangue coagulato nel lume delle vene profonde nella pelvi piccola, nelle estremità inferiore e superiore.

Un coagulo di sangue colpisce il processo di circolazione del sangue, che è pieno di occlusione vascolare, disturbi trofici, insufficienza del cuore e dei sistemi respiratori e persino la morte.

L'insidia del corso di questa malattia è che per lungo tempo non si può manifestare in alcun modo. Durante questo periodo, è importante riconoscere i suoi primi segni.

Tipi di trombosi venosa profonda

A seconda del sistema di classificazione, si distinguono diversi tipi distintivi di trombosi venosa profonda.

Questi includono:

• La flebotrombosi è la fase precedente, durante la quale la probabilità di un coagulo di sangue è piuttosto elevata a causa del fatto che è attaccata alla parete interna della nave è fragile;
• La tromboflebite è un'infiammazione cronica delle vene. La probabilità che i coaguli di sangue entrino nel flusso sanguigno è bassa.

A seconda della fonte, la trombosi venosa profonda può essere:

• Congestivo - si verifica in conseguenza di complicanze delle vene varicose, immobilità prolungata, spremitura dall'esterno;
• Infiammatorio - si sviluppa dopo le ferite, le iniezioni o una reazione allergica;
• Omeostatico - associato a coagulazione del sangue anormale;

In termini di sviluppo:

• Trombosi venosa profonda;
• Gamba inferiore;
• Vene inguinali;
• Piccola pelvi;

Per la durata e la forma della malattia:

• Cronico - con periodi di remissione e improvvisa esacerbazione;
• Acuto - una forte manifestazione dei sintomi.

Trombosi venosa profonda

Cause di trombosi venosa profonda

La malattia si sviluppa con una combinazione dei seguenti fattori:

• Rallentare la velocità del flusso sanguigno;
• Patologie del sistema di coagulazione;
• Difetti che rivestono le pareti venose.

La trombosi più comune delle vene profonde, localizzata nelle gambe. In primo luogo, la malattia stessa non può mostrare, quindi c'è disagio e gonfiore delle vene quando si cammina o statico in piedi. Nei casi avanzati, si verifica gonfiore, sbiancamento e lucentezza della pelle.

Al tatto, un arto può sembrare più freddo del sano. Spesso, il paziente sta sperimentando perdita di forza, sonnolenza, fluttuazioni della temperatura corporea, accompagnate da brividi.

La diagnosi di trombosi venosa profonda è fatta a 12 milioni di persone ogni anno. 4 su 5 pazienti non presentano sintomi tipici.

sintomi

La trombosi venosa profonda si manifesta come conseguenza della coincidenza di diversi fattori. Ciò include la predisposizione genetica e le influenze esterne, che portano ad una parziale cessazione dell'efflusso venoso con conservazione di afflusso arterioso.

I sintomi dipendono dalla posizione della lesione:

• Trombosi alla coscia. Accompagnato da una forte sindrome del dolore, una sensazione di sovraffollamento delle vene, un arto allargato in volume, arrossamento della pelle nella zona interessata.
• Trombosi venosa profonda della gamba. I sentimenti dolorosi si presentano quando i muscoli del polpaccio si muovono. Esternamente, la gamba può sembrare uguale, ma non si escludono gonfiore della caviglia e cianosi della pelle. Occasionalmente è possibile un aumento della temperatura.
• Trombosi della zona inguinale Vi è un'infiammazione dei linfonodi inguinali, dolore durante la palpazione, gonfiore associato a un drenaggio linfatico alterato.
• Piccola pelvi Dolore addominale, rigidità delle articolazioni dell'anca, disagio dopo camminare e sedersi, gonfiore delle vene superficiali, ipertermia locale (sopra i 37 gradi).

La malattia si sviluppa negli anziani, nei pazienti con riposo a letto prolungato, donne in stato di gravidanza, persone in sovrappeso, fumatori, donne che assumono pillole anticoncezionali.

La stagnazione può verificarsi con inattività fisica, oncologia, disturbi metabolici, eccessivo sforzo fisico. "

Trombosi venosa femorale

Trombosi della vena femorale - ristagno e trombosi nei vasi principali della coscia. La più minacciosa di tutte le possibili localizzazioni di un coagulo di sangue. Nel 60% della complicazione è irto di morte.

I suoi sintomi sono:

• Dolore e gonfiore della parte interna della coscia;
• Colore bluastro della pelle;
• Rash a causa di piccole emorragie.

Nella prima fase, la trombosi venosa del femore si manifesta con il pallore della pelle sulla zona interessata.

Il secondo stadio è caratterizzato da dolore acuto e cianosi delle gambe. Dopo alcuni giorni, il muro della vena interessata si infiamma sul sito del trombo. Questo processo è chiamato tromboflebite.

Durante questo periodo, il coagulo di sangue rappreso si solidifica e viene fissato alla parete del vaso. In futuro, provoca l'emersione di più coaguli di sangue.

La tromboflebite acuta si sviluppa rapidamente, accompagnata da forte dolore, gonfiore dell'arto e aumento della temperatura corporea. Dopo che i primi sintomi compaiono sulla zona interessata, possono comparire delle vene gonfie. Il trattamento della malattia si verifica in un ospedale in cui sono coinvolti la terapia farmacologica e i metodi chirurgici.

La trombosi della vena ileale (una grande nave senza valenza localizzata nell'area del giunto equipadale) è particolarmente pericolosa. Il pericolo di un coagulo di sangue in questo caso è piuttosto alto a causa dell'intenso flusso sanguigno. La trombosi del lato sinistro è del 30% più probabile di quella destra.

La trombosi della vena iliaca è: centrale (sviluppo delle vene pelviche) e ascendente (trombosi nelle vene della gamba). Segni della malattia: edema delle estremità, pelle blu, pattern pronunciato delle vene nel terzo superiore della costola, dolore acuto, aumento dei linfonodi inguinali.

Trombosi delle gambe

Le vene degli arti inferiori sono colpite più spesso. Lo stinco è il primo a soffrire. Quindi, esattamente come questa parte del corpo ha il carico maggiore quando si cammina.

La trombosi della parte inferiore della gamba è accompagnata da cianosi, la manifestazione di vene superficiali, dolore nei muscoli del polpaccio, che aumenta con lo sforzo e la pressione.

Trombo all'inguine nelle donne

Le donne sono soggette a vene varicose e trombosi tre volte più spesso rispetto ai membri del sesso opposto. In questo caso, la malattia colpisce non solo gli arti.

Un coagulo di sangue all'inguine delle donne viene spesso diagnosticato dai medici. In un terzo dei casi, tale violazione si verifica durante il trasporto di un bambino, quando il sistema cardiovascolare del corpo è sottoposto a grave stress.

Ciò contribuisce anche al rapido aumento di peso, alla displasia del tessuto connettivo, all'uso di farmaci ormonali, alla predisposizione ereditaria, alla carenza vitaminica, all'esercizio fisico eccessivo.

Segni di avere un coagulo di sangue all'inguine delle donne:

• Dolore addominale, aggravato prima dell'inizio delle mestruazioni;
• Disturbo urinario;
• Disagio durante una posizione prolungata o seduta;

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, vengono utilizzate una terapia fisica regolare, un cambiamento nella modalità di lavoro, una doccia di contrasto e l'uso di farmaci anti-infiammatori - la venotonica. In caso di esacerbazione, vengono applicati interventi chirurgici e laser "incollaggio delle vene".

Thrombophlebitis del bacino

La trombosi venosa profonda è gravida dallo sviluppo di tromboflebiti pelvici o muscoli della coscia. Si verifica a causa di complicazioni dopo l'intervento chirurgico, i processi infiammatori e il parto. Sintomi: dolore al retto, alla vescica e agli organi genitali.

Spesso, i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza alle estremità e parestesia (una violazione della percezione, una distorsione della sensibilità, in cui il paziente si lamenta di formicolio, strisciando "pelle d'oca"). La venografia intraossea viene utilizzata per stabilire una diagnosi accurata.

Diagnosi di trombosi

Al momento, la flebologia ha raggiunto un livello sufficiente di sviluppo per condurre una valutazione competente del flusso sanguigno venoso.

La diagnostica moderna viene eseguita utilizzando:

• Test del cablaggio: stimato il grado di riempimento delle vene durante l'esercizio;
• Ultrasuoni delle vene della gamba e della coscia

Imaging a ultrasuoni - studio ecografico della struttura delle vene e delle caratteristiche del flusso sanguigno. La probabilità di determinare un coagulo di sangue è del 90%;

Flebografia: l'introduzione nella vena della tintura che inibisce i raggi X. Consente di determinare la presenza di piccoli coaguli di sangue. Uno specialista diagnostica una malattia in base al risultato di una radiografia;

Rheovasography - valutazione della microcircolazione negli arti inferiori.

Lo studio del livello di proteine ​​nelle urine - una nuova tecnica da scienziati olandesi. Aumentare il livello di proteine ​​nelle urine, secondo gli esperti, è un segno dello sviluppo della trombosi venosa profonda.

La trombosi può anche essere diagnosticata con un esame del sangue.

Succede:

• Immunoenzima - rivela la presenza di anticorpi e ormoni nel corpo, in particolare le immunoglobuline M, A, G. Uno dei metodi più efficaci che consentono di fare una diagnosi affidabile.
• Coagulological - determinazione del livello di coagulazione del sangue secondo i suoi principali indicatori. Vengono analizzati i tempi di coagulazione, il plasma fibrogeno e l'indice di protrombina. Richiede astinenza prima dal cibo.
• Genetica molecolare: identificazione della predisposizione ereditaria alla trombosi.

Raccomandazioni di trattamento

Il trattamento della trombosi venosa profonda deve essere affrontato in modo completo.

Questo processo include le seguenti attività:

1. La terapia senza l'uso di farmaci è consentita solo nella prima fase dello sviluppo della patologia. Il paziente viene fornito con la massima tranquillità con una sovrastima fissa delle gambe;
2. Assunzione di farmaci che riducono la viscosità del sangue. Se sono presenti coaguli, vengono presi dei farmaci per eliminarli. Lo scopo di questa terapia è prevenire la separazione di una parte di un coagulo di sangue che può entrare nell'arteria polmonare con flusso sanguigno;
3. Intervento chirurgico in cui la rimozione di un coagulo di sangue o la sua dissoluzione per mezzo di un catetere.

Nella fase iniziale della trombosi venosa profonda, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di uno specialista. Gli effetti medicinali hanno l'infusione di: corteccia di quercia, propoli, trifoglio, acacia, verbena medicinale, coni di luppolo, aglio e miele. Un effetto benefico sul decorso della malattia del bagno con radice tannica e irudoterapia.

La medicina ufficiale raccomanda il trattamento tradizionale - assumere farmaci che riducono il grado di coagulazione del sangue, così come gli enzimi trombolici che sciolgono la fibrina, i farmaci emoreologici che migliorano la circolazione del sangue, i farmaci anti-infiammatori.

Per il periodo di trattamento il paziente è provvisto di riposo a letto per 3-12 giorni. Per evitare l'edema durante questo periodo, si consiglia l'imposizione di una benda elastica.

Per i pazienti con trombosi e quelli a rischio, è consigliabile utilizzare anticoagulanti. Il meccanismo d'azione di questi medicinali è quello di ridurre il livello di trombina nel sangue.

Gli anticoagulanti sono diretti (sotto forma di iniezioni) e indiretti (orali) perturbare la formazione di protrombina nel fegato. I preparati orali devono essere assunti solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, poiché non sciolgono i coaguli di sangue formati e non diluiscono il sangue.

Spesso, nell'ambulatorio, viene prescritta una flebo. Con il suo aiuto vengono introdotti i venotonici basati su eparina. La somministrazione diretta del farmaco nel sangue ne garantisce il rapido assorbimento.

Contagocce per tromboflebiti ha un effetto positivo sul tono vascolare generale, allevia pesantezza alle gambe, previene la formazione di edema.

Questa tecnica ha una proprietà preventiva finalizzata al supporto generale del corpo.

Nella trombosi acuta delle vene interne, viene applicato un intervento immediato.

In questo caso, i medici possono ricorrere a:

• Chirurgia endovascolare - installazione di un filtro cava. Impiantato per la vita o temporaneamente. Più efficace nel prevenire l'embolia polmonare;
• Plenazione della vena cava inferiore - l'imposizione di una sutura meccanica sulla nave per dividere il lume in canali separati. Questo impedisce la promozione di grossi coaguli di sangue con il flusso sanguigno. Plikatsiya nominato in presenza di un divieto di impianto di filtri medici cava;
• Trombectomia palliativa - completa rimozione delle lesioni trombotiche dal letto venoso. È irto di effetti collaterali.
• Legatura delle vene: consente di bloccare parzialmente la corrente venosa. Impedisce al trombo di entrare nella vena femorale, riducendo il rischio di embolia (blocco, completa chiusura della nave con un oggetto estraneo - masse di trombi, placche di colesterolo, bolle d'aria, ecc.). Penetrazione nella carotide o nell'arteria polmonare significa morte.

Medicazione profonda della vena per trombosi

Filtro Cava

Le operazioni endovascolari si sono rivelate le più efficaci tra i metodi di trattamento sopra descritti, ovvero l'installazione di un filtro cava. La sofferenza dalla trombosi non dovrebbe essere lasciata senza attenzione.

Il filtro Kava (in translation cava - hollow) consente di prevenire la morte in caso di esacerbazione della malattia.

Il filtro Kava funziona sul principio del setaccio, che viene installato nella vena cava inferiore.

Questo dispositivo è progettato per evitare che un coagulo di sangue si sposti nel cuore attraverso il flusso sanguigno.

Di conseguenza, il sangue circola liberamente e le particelle dense si attardano. Questa tecnica è stata sviluppata dai medici più di 40 anni fa.

Vantaggi del filtro cava:

• sicurezza;
• Facile installazione;
• Supporto di stabilità emodinamica;
• Intrappolamento dei coaguli di sangue.

A seconda della situazione, il dispositivo è installato:

• Per sempre (il dispositivo è fissato saldamente alle pareti);
• Temporaneamente (dopo la data di scadenza, il filtro viene rimosso usando un conduttore situato sotto la pelle).

L'installazione del filtro kava è indicata per i pazienti:

• Intolleranza individuale agli anticoagulanti;
• Tromboembolia recidiva sopravvissuta dopo terapia;
• Con la presenza di restringimento del lume della vena cava inferiore.

L'installazione del filtro cava viene eseguita con l'aiuto di un catetere. Il fissaggio alla vena cava è controllato da un sensore a ultrasuoni o da una macchina a raggi x. La durata del processo non è più di mezz'ora. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un riposo a letto di tre giorni e l'assunzione di antibiotici.

Dieta trombotica venosa profonda

Un'influenza importante sul decorso della malattia ha una dieta e una dieta del paziente. In presenza di trombosi, dovresti abbandonare cibi fritti, carni grasse, farina, debolezza, carni affumicate, sottaceti, legumi e alcol.

Puoi mangiare carne magra (pollo, tacchino), kefir, yogurt, piatti al forno, bolliti e al vapore, frutti di mare, frutta secca, alghe, frutta fresca, frutta in umido, pesce magro, più verdure e frutta.

Tutti gli alimenti approvati contribuiscono alla diluizione del sangue, che impedisce la trombosi. Al fine di evitare la disidratazione, è assolutamente necessario osservare il regime di bere. Il cibo diviso in piccole porzioni, prevenendo l'eccesso di cibo.

prevenzione

La trombosi venosa profonda è spesso ereditata, ma l'innesco per il suo sviluppo sono cattive abitudini ed influenza esterna. Le persone a rischio e malate croniche hanno bisogno di monitorare attentamente il loro stile di vita, evitando alcol, fumo, mangiando cibi ricchi di zuccheri e colesterolo.

Esercizio fisico regolare, nessun sovraccarico, controllo dell'indice di massa corporea, dieta equilibrata, assunzione separata di vitamine E, K, C e D, camminata quotidiana, massaggio ai piedi, doccia a contrasto: i migliori aiutanti nella lotta contro la trombosi. Vale la pena dimenticarsi dei vestiti eccessivamente snellenti e spremitura, bagni caldi.

Nell'armadio di tutti i giorni devono essere presenti calze a compressione e maglieria medica. Le donne sono meglio abbandonare i tacchi a favore delle scarpe ortopediche. Durante i viaggi aerei, i lunghi viaggi periodicamente eseguono semplici esercizi per le gambe.

Video: trombosi venosa profonda della gamba - sintomi, prevenzione e trattamento.

prospettiva

Tutti i suddetti tipi di trombosi venosa profonda sono carichi di embolia polmonare. Questa complicanza è una delle cause più comuni di morte.

Molto spesso, i coaguli di sangue si formano nelle vene interne della gamba. I coaguli di sangue nelle vene femorali, iliache e popliteali rappresentano un significativo rischio per la salute. Il più pericoloso è il trombo galleggiante, che è attaccato alla parete del vaso e ha una struttura eterogenea.

Pertanto, il trattamento della patologia vascolare richiede un approccio integrato e, soprattutto, l'interesse del paziente nella vittoria sulla malattia.