Che cosa causa un infarto: scopri i fattori che hanno causato l'attacco

Un attacco cardiaco è un processo parossistico patologico in cui viene disturbata la circolazione del sangue nel muscolo cardiaco. Ciò si riflette nel lavoro del sistema cardiovascolare e di tutto il corpo. In assenza di assistenza tempestiva, un attacco di cuore porta alla morte del paziente.

Descrizione della patologia

Ogni persona sa del pericolo di un infarto per la vita e la salute, ma non tutti sanno quale sia la malattia. Un infarto è un disturbo acuto, contro il quale il normale flusso sanguigno si ferma nei vasi che forniscono sangue al muscolo cardiaco, il miocardio. La patologia si sviluppa principalmente a causa della formazione di un trombo di colesterolo all'interno dell'arteria coronaria. Previene la corretta alimentazione dei tessuti con il sangue, a causa della quale si sviluppa l'atrofia.

Nonostante il fatto che un infarto sia una patologia parossistica, il suo sviluppo richiede molto tempo. Potrebbero essere necessari diversi anni prima dell'inizio della fase acuta, a seconda dei fattori che influenzano il corpo.

Il pericolo di un infarto per la vita risiede nel fatto che con tale malattia il lavoro a pieno titolo del cuore si arresta, a causa del quale si arresta l'afflusso di sangue al sangue dei tessuti cerebrali. La formazione di focolai necrotici si verifica entro 5 minuti dopo lo sviluppo di un infarto. La mancanza di assistenza porta a cambiamenti irreversibili nel cervello, i tessuti muoiono, a causa della quale i processi organici che sono vitali per un essere umano cessano di funzionare.

Allo stesso tempo, il tessuto muore all'interno del miocardio. Le cellule colpite non vengono ripristinate e non sono in grado di condurre gli impulsi nervosi necessari per monitorare il lavoro del cuore. Con un tempestivo intervento medico, assicurarsi che il cuore rimanga piccolo.

A seconda della gravità, si distingue una forma patologica di piccola focale e di grande focale. Nel primo caso, l'area necrotica è non penetrante, superficiale, cioè non penetra nel muscolo cardiaco. Questa patologia viene trasferita molto più facilmente e dopo il trattamento il cuore è quasi completamente restaurato.

Grave pericolo per la salute è rappresentato da attacchi cardiaci di grande focale. Il centro della necrosi passa attraverso la parete del cuore, si forma tessuto cicatriziale, che non svolge alcuna funzione importante per l'organo. Dopo attacchi cardiaci di grande focale, c'è un'alta probabilità di complicanze, e quindi il paziente deve costantemente assumere farmaci che facilitano il lavoro del cuore.

Pertanto, un infarto è definito come una grave malattia acuta, in cui la circolazione del sangue all'interno del muscolo cardiaco è compromessa.

Cause di infarto

Lo sviluppo di infarto può essere associato all'influenza di numerosi fattori patologici. I cardiologi moderni confermano il fatto che l'insorgenza della malattia è in gran parte dovuta allo stile di vita sbagliato.

I motivi principali sono i seguenti:

• Scarsa mobilità L'ipodynamia prolungata porta al fatto che il muscolo cardiaco si indebolisce. I tessuti diventano più sensibili agli effetti negativi. Lo sviluppo di situazioni stressanti o il bisogno di una maggiore attività fisica, a cui il cuore non è pronto, porta allo sviluppo di processi atrofici nel miocardio, che provoca ulteriormente un infarto.
• Disturbi emotivi L'impatto costante dello stress sul corpo può essere una conseguenza delle caratteristiche individuali della psiche del paziente, essere associato alle sue attività professionali quotidiane. L'eccessiva tensione emotiva sistemica porta alla rottura del cuore, aumentando il rischio di sviluppare patologie acute.

sovrappeso

A proposito di ciò che provoca un attacco cardiaco, va notato che ci sono molte cause e fattori che provocano la malattia, ma nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di uno stile di vita malsano e della mancanza di trattamento tempestivo di malattie meno pericolose per la salute.

Attacco di cuore

La gravità e la durata del decorso dell'infarto dipendono dall'area interessata e dalla sua ampiezza. Essenziale è lo stato delle navi coronarie, la natura e la tempestività delle misure terapeutiche fornite.

Al primo stadio di un attacco cardiaco la corrente affilata è annotata. Il periodo dura in media fino a 10 giorni, con una forma di grande focale. Questo stadio è il più difficile, poiché in questo momento si forma un focus necrotico, i suoi confini sono designati e inizia un processo graduale di sostituzione del tessuto cicatriziale.

La percentuale di casi fatali nella fase acuta è maggiore. C'è un'alta probabilità di complicazioni. La maggior parte degli indicatori fisiologici si discosta dalla norma e viene ripristinata più vicino alla fine del termine di dieci giorni. Durante questo periodo, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva sotto costante supervisione.

Il prossimo stadio è subacuto. Dura in media fino al 30 ° giorno dopo l'insorgenza di un infarto acuto. Durante questo periodo, il processo di cicatrizzazione dei tessuti procede attivamente. Le condizioni del paziente migliorano gradualmente, gli indicatori fisiologici sono normalizzati. Il regime si espande gradualmente, al paziente è permesso di muoversi ed eseguire i più semplici esercizi ginnici.

Il rischio di complicanze nella fase subacuta è preservato, ma è significativamente ridotto. La probabilità di un esito letale è quasi completamente esclusa. Molto spesso, lo sviluppo di complicanze si verifica a causa di non conformità da parte del paziente con le raccomandazioni prescritte da un cardiologo.

Stadio subacuto in assenza di processi patologici entra nella fase di cicatrici. La durata varia da 8 settimane a 4 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente. Durante questo periodo, la guarigione dei fuochi necrotici. Le condizioni del paziente sono completamente normalizzate e durante l'esame diagnostico viene annotata una cicatrice ben definita.

In generale, ci sono tre fasi di infarto, caratterizzate dalla gravità del decorso e dal potenziale pericolo per il paziente.

Quadro clinico

La natura delle manifestazioni che si verificano sullo sfondo di un attacco di cuore dipende da molti fattori. In alcuni casi, con una piccola lesione focale, il paziente non ha segni pronunciati. Il paziente soffre di infarto senza nemmeno saperlo, il che potrebbe causare gravi complicazioni in futuro. L'indisposizione generale, il mal di testa e l'aumentata affaticabilità che si verificano in caso di attacchi di cuore lievi spesso non vengono notati dal paziente o vengono scambiati per un'altra malattia.

Più spesso, i sintomi di un infarto sono pronunciati e intensi. Il sintomo principale che indica un infarto è un forte dolore alla regione toracica, sul lato sinistro. La sindrome del dolore si diffonde spesso alla scapola, ai muscoli del collo, alla spalla e al braccio. Il dolore è caratterizzato come bruciante, penetrante.

La sindrome del dolore sullo sfondo di un attacco di cuore dura in media 20 minuti. Quando assume medicinali o quando il paziente è a riposo, il dolore non si allevia. Questa è la principale differenza tra un infarto e un attacco stenocardico. Con l'angina pectoris, l'attacco doloroso dura meno ed è eliminato durante l'assunzione di nitroglicerina.

Comuni sintomi di attacco cardiaco:

• mancanza di respiro
• aumento della frequenza cardiaca
• aritmia
• ansia e preoccupazione
• stimolazione motoria
• desudation
• aumento della pressione

Questi sintomi sono caratteristici di una tipica forma di infarto, ma si verificano diversi tipi di attacchi cardiaci atipici.

Forme di attacco cardiaco atipico:

1. Addominale. La patologia è accompagnata da gravi sintomi dell'apparato digerente. Il paziente ha dolore addominale, nausea grave e vomito regolare.
2. attacco d'asma. Accompagnato da sintomi caratteristici dell'asma bronchiale. Questi includono problemi respiratori, soffocamento, fischi quando si inspira o espira, tosse grave. Anche il dolore marcato nello sterno.
3. Cervello. La malattia è caratterizzata da sintomi derivanti da un ictus. Spesso i pazienti svengono, si verifica la paralisi dei vari gruppi muscolari, si verificano convulsioni.
4. Forma aritmica Differisce da grave aritmia cardiaca. La frequenza di contrazioni, di regola, aumenta. Allo stesso tempo i periodi di sbiadimento sono chiaramente indicati.
5. Indolore. L'attacco di cuore non è accompagnato da forti dolori. Tuttavia, ci sono sintomi sotto forma di sudorazione, debolezza nei muscoli, mancanza di respiro, pressione alta.

In generale, un attacco cardiaco è accompagnato da vari sintomi e, in rari casi, è asintomatico.

Procedure diagnostiche

Per il trattamento di successo è estremamente importante rilevare tempestivamente un attacco di cuore. Ai primi sintomi, il paziente deve chiamare un'ambulanza. Sfortunatamente, è impossibile diagnosticare un infarto basato esclusivamente sulle manifestazioni caratteristiche. I sintomi che compaiono durante un attacco cardiaco si verificano spesso in altre patologie.

Revisione di tutte le cause di infarto, fattori di rischio

Da questo articolo imparerai: quali patologie e fattori di rischio provocano lo sviluppo di un infarto. Le cause più comuni di infarto: una revisione.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Per lo sviluppo dell'ischemia acuta (carenza di ossigeno e morte delle cellule del miocardio) - o infarto del miocardio - è necessario restringere le arterie coronarie che alimentano il cuore a uno stato critico (oltre il 70%). In tali condizioni, il volume di sangue richiesto per la normale eccitabilità, conduttività e contrattilità dei cardiomiociti diminuisce drasticamente, il che porta alla loro morte in un breve periodo di tempo (circa 20-30 minuti dopo la contrazione).

Nei focolai, il cui apporto di sangue era compromesso, il tessuto cardiaco si cicatrizza nel tempo, cicatrizza, ma le sue proprietà non si riprendono - non è in grado di condurre impulsi e contrarsi. Ciò porta a deviazioni gravi e spesso minacciose nel lavoro del muscolo cardiaco (varie aritmie, blocchi).

Le cause del restringimento delle navi coronarie possono essere suddivise in 2 categorie:

1. Patologia.
2. Fattori che contribuiscono allo sviluppo di stenosi minacciose.

Le patologie richiedono un trattamento obbligatorio, i fattori eliminano, poiché contro il loro background ischemia miocardica acuta può essere ripetuta.

Le cause e i fattori di rischio più comuni (in ordine decrescente):

Con l'infarto del miocardio, le cause della sua insorgenza negli uomini e nelle donne sono le stesse, l'unica differenza è che, sullo sfondo di numerosi fattori di rischio (principalmente fumo, stress e alcolismo), gli uomini iniziano a soffrire di aterosclerosi 10-15 anni prima.

Inoltre, per le donne fino a un certo punto (prima del periodo del climaterio), una specie di meccanismo protettivo funziona - regolarmente aumentando i livelli di estrogeni. Di conseguenza, nella fascia di età dai 40 ai 60 anni, negli uomini, l'infarto miocardico viene diagnosticato 5 volte più spesso che nelle donne. Dopo 60 statistiche sono livellate.

Se si sospetta un attacco cardiaco, è necessario ricovero di emergenza del paziente in cardio-rianimazione e successivamente (durante il periodo di recupero e dopo) il cardiologo guida e osserva il paziente.

1. La causa principale dell'ischemia acuta è l'aterosclerosi.

La malattia vascolare aterosclerotica è la causa più comune di disturbi circolatori del muscolo cardiaco. Nel 90-95%, è la formazione di placche aterosclerotiche che causa il restringimento critico delle arterie coronarie (fornendo il cuore) e la necrosi dei cardiomiociti.

In che modo l'aterosclerosi vascolare causa insufficienza di sangue e ischemia? Il meccanismo si basa sulla violazione della permeabilità delle pareti vascolari, che porta alla formazione della placca da specifici lipidi (colesterolo) e proteine ​​(fibrina, collagene, elastina) del plasma.

Con una combinazione di disturbi metabolici (equilibrio del colesterolo) e fattori di rischio che aumentano la permeabilità patologica delle pareti vascolari (tabagismo):

• le placche di colesterolo aumentano di dimensioni in uno stato critico, si disintegrano e il loro contenuto si sovrappone al flusso sanguigno, creando un ostacolo al flusso sanguigno (un'embolia contenente placca aterosclerotica);
• a volte la fragilità e la scioltezza delle pareti vascolari causano una violazione dell'integrità dello strato interno della nave (endotelio);
• la porzione proteica della placca (fibrinogeno) provoca l'aderenza delle piastrine e dei globuli rossi al punto di rottura;
• di conseguenza, si forma un trombo che è in grado di bloccare completamente o parzialmente il letto vascolare e causare un disturbo nell'afflusso di sangue.

A volte (con angina vasospastica), un restringimento critico delle arterie coronarie si verifica nella zona affetta da aterosclerosi che non ha ancora formato una grande placca: la stenosi si verifica sullo sfondo di ipersensibilità delle pareti vascolari a sostanze che vengono rilasciate sotto l'influenza di tensione nervosa o fisica (trombossano, angiotensina).

2. Formazione di trombi

La seconda causa principale di infarto miocardico e la formazione di disturbi circolatori critici del cuore è la formazione di trombi sullo sfondo di un cambiamento delle proprietà del sangue e un aumento patologico del numero di piastrine. Il processo è solitamente combinato con l'aterosclerosi, qualsiasi lesione organica o post-traumatica delle pareti vascolari.

Il meccanismo della formazione di un coagulo di sangue che può bloccare il canale della nave:

• la placca aterosclerotica o altri danni (schiacciamento in caso di lesioni) della parete della coronaria creano le condizioni per rallentare il flusso sanguigno;
• l'aumento della viscosità provoca aggregazione (adesione, adesione) di eritrociti in "colonne di monete" o ciuffi di forma irregolare;
• danno alla parete vascolare nel sito di una placca aterosclerotica o qualsiasi altra lesione organica contribuisce alla formazione di un trombo primario (da piastrine aderenti e fibrina), a cui vengono poi incollati i globuli rossi individuali o agglomerati.

La viscosità del sangue può aumentare con grandi perdite di liquidi e l'uso di farmaci diuretici (diuresi rapida, sudorazione eccessiva, vomito e diarrea con infezioni intestinali, ecc.).

Nella formazione di trombi, un ruolo importante è giocato da un cambiamento nel numero di piastrine (un aumento della tubercolosi, dell'anemia) o dei loro difetti funzionali (maggiore aggregazione). In caso di violazione dell'integrità della parete vascolare, un eccesso di piastrine contribuisce alla formazione di un trombo primario e aumenta la coagulazione del sangue (coagulazione, formazione di coaguli).

3. Ipertensione arteriosa

L'aumento della pressione sanguigna provoca l'apparizione della reazione delle pareti muscolari lisce - contrazione, compattazione, spasmo. Questo meccanismo è stato sviluppato per proteggere il flusso sanguigno dai danni:

1. Le forti gocce (aumento di pressione) provocano un forte spasmo di grandi vasi, che provoca una violazione del flusso sanguigno e ischemia miocardica acuta.
2. Se la pressione viene mantenuta (con ipertensione), nel tempo lo spasmo vascolare diventa costante, lo strato interno dei vasi sanguigni (endotelio) aumenta di dimensioni, aumenta, riduce il lume dei vasi sanguigni.
3. Le condizioni sono create per la formazione di coaguli di sangue e disturbi circolatori dell'organo.

L'ipertensione arteriosa in combinazione con il fumo, l'inattività fisica, l'obesità e l'aterosclerosi vascolare portano allo sviluppo di un attacco cardiaco del 25% nei prossimi 5 anni.

Livelli di pressione sanguigna

4. Diabete

In violazione del metabolismo dei carboidrati:

• cambiamenti nell'equilibrio acido-base (pH dell'ambiente interno);
• sotto l'influenza di un complesso di processi chimici, la capacità dei muscoli della muscolatura liscia al normale metabolismo (metabolismo) diminuisce;
• inibisce la riparazione cellulare e provoca una maggiore permeabilità delle pareti;
• la struttura delle pareti vascolari cambia, diventano fragili, fragili, aumenta la loro sensibilità a varie sostanze vasocostrittrici;
• Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, alla formazione di lesioni aterosclerotiche o alla formazione di coaguli di sangue.

Il diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati (tolleranza al glucosio) sono la causa dell'angiopatia diabetica di vasi grandi e piccoli (patologia vascolare, accompagnata da crampi e paralisi muscolare delle pareti).

L'angiopatia in violazione del metabolismo dei carboidrati può causare piede diabetico

5. spasmo vascolare

Il restringimento delle grandi navi a uno stato critico (oltre il 70%) provoca lo sviluppo di infarto del miocardio nell'angina e in alcuni altri casi (farmaci psicotropi):

• sotto l'influenza di vari fattori (ad esempio il fumo), le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici che vengono rilasciate nel sangue durante lo stress nervoso, fisico e mentale (adrenalina, 33%);
• il vasospasmo può provocare il sistema nervoso autonomo (disfunzione delle divisioni simpatiche e parasimpatiche, responsabili delle reazioni automatiche del corpo - regolare la respirazione, la digestione, la tensione e il rilassamento dei muscoli della muscolatura liscia);
• in alcuni casi (12%), il meccanismo di sviluppo della stenosi critica è sconosciuto, dal momento che non è possibile stabilire alcuna connessione con alcun fattore di stimolazione (attività fisica, stress psico-emotivo, ecc.).

Il restringimento molto spesso patologico si sviluppa in un segmento di una nave coronaria con cambiamenti organici (irreversibili) (il 56%).

Spasmo della nave coronarica sull'angiogramma

6. La sconfitta delle navi coronarie, non associate all'aterosclerosi

A volte carenza di ossigeno acuta e necrosi miocardica si sviluppa sullo sfondo di malattie e difetti non correlati all'aterosclerosi:

1. Coronarite (infiammazione vascolare autoimmune, infettiva, reumatica).
2. Difetti congeniti delle arterie coronarie (restringimento).
3. Danno organico (irreversibile) alla parete vascolare sullo sfondo di disordini metabolici (calcificazione, amiloidosi, mucopolisaccaridosi).

Lesioni al petto

Lesioni meccaniche, gravi shock e danni al torace possono causare lo sviluppo di infarto miocardico:

• quando spremere, danneggiare o deformazioni concomitanti delle grandi arterie coronarie;
• con esposizione diretta a qualsiasi parte del cuore (danno meccanico ai vasi sanguigni, interruzione del lavoro, afflusso di sangue, necrosi post-traumatica del tessuto miocardico).

A volte gli stessi effetti causano complicazioni postoperatorie (sovrapposizione del lume dei vasi sanguigni con trombo dopo angioplastica, intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, installazione di pacemaker).

Una lesione al torace opaca può innescare un infarto del miocardio

Fattori di rischio

I fattori di rischio non possono essere chiamati la causa diretta di infarto in uomini o donne. Tuttavia, è sicuro di dire che la loro influenza:

• prepara gradualmente il "terreno" per lo sviluppo della malattia;
• in presenza di eventuali processi patologici del sistema cardiovascolare, una combinazione di fattori negativi stimola il rapido progresso da fasi lievi a gravi.

Gli uomini sono a rischio prima delle donne (di circa 10-15 anni) a causa del fumo, della dipendenza da alcol e dei disturbi del metabolismo dei lipidi.

Disturbi dello scambio - iperlipidemia

Circa un quarto della popolazione mondiale ha uno squilibrio nel bilancio delle lipoproteine ​​nel sangue (la percentuale di colesteroli ad alta e bassa densità), che porta allo sviluppo di aterosclerosi.

Di solito i motivi sono:

1. Dieta squilibrata, cibo ricco di grassi animali e trigliceridi.
2. Fumo.
3. Disfunzione del metabolismo del pancreas e dei carboidrati.
4. Sovrappeso.
5. Ristrutturazione ormonale del corpo durante la gravidanza.
6. Disfunzione della ghiandola tiroidea.
7. Eredità.
8. Genere (negli uomini più spesso che nelle donne).
9. L'inattività fisica.

Alcuni di questi fattori non possono essere eliminati (genere, ereditarietà, età), ma è fondamentale adeguare la dieta quotidiana, ridurre il sovrappeso, smettere di fumare.

Il lipidogramma è normale in un adulto. LDL - lipoproteine ​​a bassa densità; HDL - lipoproteine ​​ad alta densità; VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità

Dipendenza dalla nicotina

Fumo - il secondo fattore di rischio più comune, contro il quale compaiono una varietà di danni alle pareti vascolari. Il 47% dei fumatori è una malattia ischemica di varia gravità, compreso l'infarto del miocardio.

La nicotina nella composizione di sigarette e tabacco:

• aumenta la sensibilità dei vasi sanguigni alle sostanze vasocostrittrici (adrenalina, aldosterone);
• influenza la permeabilità delle pareti;
• lega il ferro attivo all'emoglobina (il risultato - con elevata emoglobina, si sviluppa anemia da carenza di ferro);
• influenza negativamente il metabolismo cellulare;
• provoca spasmi a breve termine e rilassamento dei vasi sanguigni, che alla fine porta a un costante restringimento del letto vascolare.

Nei forti fumatori, dopo un esteso infarto miocardico, la funzionalità cardiaca viene ristabilita peggio e le complicanze si sviluppano più spesso (infarto ricorrente, aritmie maligne).

Stress psico-emotivo

Il meccanismo di sviluppo dello spasmo vascolare durante lo stress nervoso è dovuto alla regolazione neuroumorale del processo:

• sotto l'influenza dello stress, vengono attivati ​​i meccanismi protettivi del sistema nervoso centrale e autonomo;
• stimolano il rilascio di sostanze che causano spasmo vascolare (adrenalina) per aumentare la pressione sanguigna, stimolare il cuore e aumentare l'afflusso di sangue al cervello e ad altri organi;
• in uno stato di stress, il corpo usa le riserve e adatta il corpo (aumenta la sua resistenza, il metabolismo cellulare, la velocità di reazione, ecc.);
• con lo stress psico-emotivo ripetuto, le riserve corporee sono esaurite, lo stress porta alla disfunzione del sistema nervoso e alla regolazione di numerosi processi, tra cui la contrazione e il rilassamento dei vasi sanguigni.

La stessa cosa accade con un sovraccarico fisico eccessivo, allenamenti professionali di un'ora: il rilascio regolare di sostanze chimiche (adrenalina), che stimola la pressione sanguigna, può portare allo sviluppo di spasmo vascolare e ischemia miocardica.

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Ipodinia e Esercizio

1. Inibisce il metabolismo cellulare, provoca disordini metabolici.
2. Incide negativamente sul lavoro di qualsiasi sistema corporeo (diminuisce la funzione contrattile del cuore, diminuisce il tono dei muscoli, dei vasi sanguigni e dell'intestino, sviluppa la disfunzione del sistema nervoso autonomo).
3. Un tono muscolare indebolito porta allo sviluppo di insufficienza vascolare e compromissione dell'afflusso di sangue agli organi, osteoporosi ossea.
4. Sullo sfondo dell'inattività fisica, qualsiasi attività fisica può provocare uno spasmo vascolare critico, poiché, a causa di disordini metabolici, le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici (l'adrenalina, il cui rilascio accompagna lo stress fisico).

Per eliminare l'inattività fisica, si raccomanda un esercizio moderato ma regolare.

Alcolismo cronico

L'alcolismo cronico come una malattia colpisce lo sviluppo delle patologie vascolari non meno di altri fattori di rischio.

Il meccanismo di danno al letto vascolare con uso costante:

• L'ossidazione dell'etanolo (alcol etilico) diventa un composto chimico tossico - acetaldeide;
• l'acetaldeide influisce negativamente sulle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio (i loro aumenti di permeabilità, il metabolismo cellulare e la rigenerazione delle superfici danneggiate sono ritardati);
• intossicazione generale dell'organismo progredisce, danno aterosclerotico di vasi grandi e piccoli, sensibilità eccessiva della parete vascolare a sostanze vasocostrittrici;
• nel tempo si sviluppa una disfunzione del sistema nervoso centrale e autonomo.

Di conseguenza, qualsiasi dose di alcol o intossicazione post-alcol può causare spasmo vascolare critico e lo sviluppo di ischemia miocardica acuta.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Attacco di cuore - cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'infarto miocardico è chiamato la morte del muscolo cardiaco, la cui causa è il suo insufficiente apporto di sangue. Cioè, un attacco cardiaco si verifica quando sorge uno squilibrio acuto tra la necessità del muscolo cardiaco (miocardio) per l'ossigeno e la sua assunzione.

Il più delle volte supera le persone di età compresa tra i 40 ei 70 anni, per lo più uomini (tuttavia, nella fascia di età di 70 anni, il numero di uomini e donne che hanno avuto un infarto è pressappoco lo stesso).

L'infarto è una malattia molto pericolosa. Circa il 30% di tutti i casi di questa malattia sono fatali per fornire assistenza in un ospedale per la prima ora dopo l'insorgenza dei suoi sintomi. Con trattamento ospedaliero durante i primi 28 giorni, dal 13% al 28% muore. Nel primo anno dopo un infarto, tra il 4% e il 10% dei pazienti muore, e tra quelli sopra i 65, il 35%.

Attacco di cuore - cause

Il più frequente (nel 90% dei casi) la causa di infarto è la trombosi dell'arteria coronaria, che si verifica nell'aterosclerosi. Inoltre, un attacco di cuore può derivare da uno spasmo dell'arteria coronaria; blocco di un coagulo di parete o coagulo di sangue su una valvola artificiale; tumori; lesioni cardiache, ecc.

A rischio di infarto del miocardio sono le persone con diabete, ipertensione, oltre ad avere un alto livello di colesterolo nel sangue, portando uno stile di vita sedentario e fumatori.

Sintomi di attacco di cuore

L'infarto miocardico si manifesta principalmente con dolore al petto, che dura più di 20 minuti e non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina. Il più delle volte è localizzato dietro lo sterno, ma può anche essere sentito nel braccio sinistro, collo, mascella inferiore, posteriore, regione epigastrica, nonché diffuso a entrambe le mani con copertura simultanea della regione posteriore, epigastrica, collo e mascella inferiore. La natura di tale dolore è compressiva, scoppia, schiaccia o brucia.

Spesso l'infarto del miocardio si manifesta con l'aritmia e talvolta l'unico sintomo è l'arresto cardiaco improvviso.

Nelle persone anziane, l'infarto del miocardio può manifestare segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro, palpitazioni o attacchi improvvisi di sudorazione, nausea, vertigini e una forte diminuzione della pressione sanguigna. Se sono malati di diabete, può essere sospettato un attacco cardiaco a causa di una debolezza improvvisa o perdita di coscienza a breve termine, senza dolore chiaramente espresso. L'attacco cardiaco indolore colpisce dal 10% al 25% dei pazienti.

Attacco di cuore - diagnosi

I metodi di diagnosi di infarto del miocardio includono:
- elettrocardiogramma,
- ecocardiografia,
- esame del sangue per proteine ​​cardiotropiche (la presenza di troponina nel sangue, che è normalmente assente nel siero del sangue, è uno dei segni più sensibili e precoci di un infarto);
- Ultrasuoni del cuore;
- radiografia del torace, che consente di identificare le complicanze dell'attacco cardiaco.

Attacco di cuore - trattamento e prevenzione

Spesso durante un attacco di cuore succede che il paziente stesso deve fornire il primo soccorso. Quando compare l'angina, che indica una condizione pre-infarto, il paziente ha immediatamente bisogno di nitroglicerina, che viene posta sotto la lingua. Se il dolore non scompare entro 5 minuti, viene presa una seconda compressa e, se necessario, dopo altri 5 minuti - la terza. In assenza dell'effetto dell'assunzione di nitroglicerina per tre volte e della persistenza del dolore, viene urgentemente chiamata un'ambulanza, prima dell'arrivo del quale è necessario masticare una pillola di aspirina, lavata con acqua.

Un paziente con infarto miocardico viene urgentemente ospedalizzato in unità di terapia intensiva. È obbligatorio osservare il rigoroso riposo a letto per almeno 24 ore, una dieta che limita il consumo di grassi e sale animali. Ulteriori appuntamenti sono in trattamento anestetico; trattamento che previene la formazione di coaguli di sangue; trattamento per mantenere il cuore in funzione in caso di insufficienza cardiaca; trattamento per eliminare i disturbi del ritmo, ecc. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la permeabilità delle arterie coronarie.

Dopo il periodo acuto, occorre prestare attenzione al trattamento riabilitativo del paziente, che consiste nel combattere l'ipertensione; perdita di peso; mantenere una dieta che escluda alimenti ricchi di colesterolo e grassi animali; rifiuto totale delle cattive abitudini, specialmente del fumo; terapia fisica; Trattamento spa e resort.

Con un trattamento adeguato, la stretta osservanza di tutte le raccomandazioni mediche e la prevenzione competente del paziente che ha subito un infarto miocardico, ci sono tutte le possibilità di una vita lunga e piena.

Cosa causa l'infarto del miocardio

Infarto miocardico

Breve descrizione del problema

Ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha sentito la parola "miocardio", ma solo pochi sanno cosa sia. Il miocardio è un muscolo cardiaco che riceve costantemente sangue. Questo muscolo assicura la propagazione degli impulsi tra le diverse parti del cuore e, di conseguenza, è vitale per il mantenimento della normale funzione degli organi. Se per qualche motivo l'arteria che fornisce sangue al miocardio viene bloccata, una parte così importante del cuore rimane senza ossigeno. Nella "modalità autonoma" il muscolo non vive più di 20-30 minuti, dopo di che si verifica lo stesso infarto miocardico - la morte irreversibile dei tessuti muscolari e la conseguente cicatrizzazione. In assenza di assistenza, questo processo porta alla morte di una persona, dal momento che la "strada" lungo la quale si diffondono gli impulsi del cuore da un reparto all'altro viene distrutta.

Negli ultimi anni, l'infarto miocardico sta rapidamente diventando più giovane. Se prima la malattia colpiva principalmente gli anziani, oggi la distruzione del sistema cardiovascolare viene sempre più osservata nei giovani sotto i 30 anni. Ciò significa che nella diagnosi di infarto miocardico, il trattamento può essere richiesto da qualcuno di noi, indipendentemente dall'età o dal luogo di residenza. Certamente, ci sono fattori provocatori che possono accelerare il processo dell'apparizione di un infarto. Ne parlerà nella prossima sezione di questo articolo.

Perché si verifica l'infarto miocardico?

La causa principale della malattia è l'aterosclerosi vascolare, che è in qualche misura presente in ogni persona. Inizialmente, il restringimento delle navi non dà al paziente particolari disagi, ma nel tempo questo processo diventa patologico. Oltre all'aterosclerosi, la morte dei tessuti può essere causata da altri motivi:

• età - l'infarto miocardico più spesso acuto si osserva in persone di età superiore ai 50 anni;
• sesso umano - gli uomini si ammalano più spesso delle donne;
• fattori ereditari: il rischio di avere un infarto è più alto se sono malati con uno dei membri della famiglia;
• colesterolo alto, dieta povera;
• Il fumo è uno dei motivi principali per cui si verifica un infarto del miocardio (i sintomi di morte dei tessuti sono osservati in 9 fumatori su 10);
• stile di vita sedentario;
• diabete mellito.

Ciascuno dei suddetti motivi aumenta significativamente il rischio di "familiarizzare" con una malattia mortale e insieme rendono inevitabile questo "incontro". Ricorda questo quando accendi un'altra sigaretta o mangia un hamburger completamente inutile seduto davanti alla tua TV preferita.

Cosa succede nell'infarto del miocardio?

Durante la vita, i depositi di grasso si accumulano sulle pareti dei nostri vasi sanguigni. Per alcune persone, questo processo è lento, per altri è molto più veloce. Al raggiungimento di una massa critica, i grassi formano una cosiddetta placca aterosclerotica. Le pareti di questa formazione possono scoppiare in qualsiasi momento, che è il primo segno di un attacco di cuore in arrivo. Al posto delle fessure appare immediatamente un coagulo di sangue. Cresce rapidamente di dimensioni e, alla fine, forma un grumo di sangue, che può coprire completamente lo spazio interno della nave. Di conseguenza, il flusso di sangue attraverso l'arteria si arresta e una persona sviluppa un infarto miocardico (il primo soccorso durante un attacco comporta la somministrazione di vasodilatatori al paziente per ripristinare il normale apporto di sangue). Si noti inoltre che più grande è il vaso occluso, più veloce è il processo di morte cellulare, poiché una grande arteria fornisce ossigeno a vaste aree del miocardio.

Infarto del miocardio - sintomi e quadro clinico della malattia

Il sintomo principale che rende possibile sospettare condizioni potenzialmente letali è il dolore nella regione toracica. Non passa nemmeno a riposo e viene spesso somministrato alle parti vicine del corpo: spalla, schiena, collo, braccio o mascella. Il dolore, in contrasto con la stessa angina, può verificarsi senza alcuna ragione. Tuttavia, sono molto forti e non scompaiono dopo l'assunzione di nitroglicerina. Se senti questi sintomi, chiama immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita assistenza dopo infarto miocardico, maggiore è la possibilità di evitare gravi complicazioni e di continuare una vita normale e piena.

Nota altri sintomi della malattia:

• mancanza di respiro;
• nausea, attacchi di vomito;
• disagio allo stomaco;
• interruzioni nel cuore;
• perdita di coscienza

Va notato che una persona può soffrire di un infarto del miocardio e non riesce nemmeno a capire cosa gli è successo. Questa situazione è caratteristica della forma indolore della malattia, che è più frequente nei pazienti con diabete.

Infarto miocardico - trattamento e riabilitazione

Per fornire assistenza medica qualificata, il paziente viene ricoverato in ospedale nell'unità di terapia intensiva della clinica. Questa è una pratica abbastanza normale. Se al paziente viene diagnosticato un infarto del miocardio, il primo soccorso deve essere fornito nelle prime ore dopo l'attacco. Il compito principale dei medici allo stesso tempo è quello di dissolvere il trombo "fresco", espandere i vasi sanguigni e ripristinare l'apporto di sangue naturale. Per prevenire l'insorgere di nuovi coaguli di sangue, il paziente viene iniettato con farmaci che rallentano la coagulazione del sangue. Di solito, l'aspirina viene utilizzata per tali scopi. Applicandolo immediatamente dopo l'infarto miocardico, i medici possono ridurre il numero di complicanze e gravi conseguenze.

Molto spesso, l'infarto del miocardio viene trattato con beta-bloccanti - farmaci che riducono il bisogno di tessuti per l'ossigeno. Il lavoro economico del cuore è molto importante durante un attacco, e quindi i ricercatori lavorano costantemente alla ricerca di nuove tecnologie che possano risolvere il problema dell'approvvigionamento di ossigeno senza mettere a repentaglio la vita del paziente. Alcuni di questi sviluppi, come il metodo invasivo o l'angioplastica a palloncino, sono davvero molto promettenti.

Cosa dovrebbe essere fatto se una persona ha avuto un infarto del miocardio. La riabilitazione in questo caso non è meno importante del trattamento stesso, perché anche i carichi più insignificanti sono pericolosi per un cuore ferito. In precedenza, un paziente con un infarto miocardico acuto non si alzava dal letto per almeno diverse settimane. Le moderne tecnologie di trattamento possono ridurre significativamente questo periodo, ma in ogni caso, una persona deve adattarsi a una nuova vita. L'opzione ideale è andare in vacanza in un famoso sanatorio e, al tuo ritorno, consultare il medico, che prescriverà la ginnastica terapeutica, selezionare i preparativi necessari e fornire altre raccomandazioni rilevanti durante il periodo di riabilitazione.

Cos'è un attacco di cuore?

Attacco di cuore Definizione, cause, sviluppo.

L'infarto significa la morte dei tessuti di un organismo vivente. Ciò significa che durante un attacco cardiaco in un organismo vivente, una porzione di tessuto vivente muore e l'organismo stesso perde una certa area di tessuto che svolge una funzione specifica. Pertanto, durante un attacco cardiaco, il corpo perde non solo una porzione dei tessuti (organo), ma anche la funzione da loro svolta. Il termine infarto comprende molte malattie in cui c'è una morte dei tessuti viventi del corpo. In questo articolo descriveremo vari tipi di attacchi cardiaci, ma discuteremo più in dettaglio il problema dell'infarto miocardico - necrosi (necrosi) della regione del muscolo cardiaco.

Cosa determina la sopravvivenza dei tessuti del nostro corpo?

I tessuti del nostro corpo supportano un metabolismo costante, assicurando le loro funzioni vitali. Per la vita e il lavoro dei tessuti del corpo richiede sostanze nutritive e ossigeno. La cessazione dei nutrienti e dell'ossigeno nei tessuti, anche per un breve periodo, porta a una grave distruzione del processo metabolico, della distruzione cellulare e della necrosi tissutale (la formazione di un infarto). La sensibilità degli organi (tessuti) alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive è tanto maggiore quanto maggiore è l'attività funzionale dei tessuti, tanto più difficile è il lavoro del corpo, tanto più doloroso reagisce alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive. Tali organi "laboriosi" e "sensibili" includono cervello, muscolo cardiaco, reni e fegato.

Nel nostro corpo, l'ossigeno e i nutrienti vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno, il che significa che la cessazione del flusso sanguigno può portare ad una mancanza acuta di ossigeno e sostanze nutritive. Nel caso di un attacco cardiaco di varia localizzazione, vi è una violazione locale della circolazione sanguigna, cioè, un certo vaso sanguigno non riesce. Ciò accade quando una nave è ostruita da un embolo o un embolo migrato (un trombo rotto), quando la nave viene rotta e con una spremuta acuta della nave. La trombosi e l'embolia dei vasi arteriosi sono ancora la causa più comune di infarto.

Cos'è un attacco di cuore?

Come è già chiaro, un attacco cardiaco è caratterizzato dalla necrosi dei tessuti viventi del corpo, che si verifica a causa della brusca interruzione del flusso sanguigno e, di conseguenza, della fornitura di organi con ossigeno e sostanze nutritive.

Per la maggior parte delle persone, la parola "infarto" significa "infarto del muscolo cardiaco". miocardio ", cioè cardiopatia, in cui è presente una necrosi del muscolo cardiaco. Tuttavia, un attacco cardiaco può verificarsi in qualsiasi organo:

• Infarto cerebrale (ictus) è la morte di una sezione del tessuto cerebrale a causa di trombosi o rottura di uno dei vasi cerebrali.
• Infarto polmonare: la morte del tessuto polmonare a causa del blocco di uno dei rami dell'arteria polmonare.
• Meno frequentemente, si verifica infarto renale. milza miocardica. infarto intestinale.

Cause di infarto

La causa principale di un attacco di cuore è sempre una violazione del flusso di sangue attraverso la nave che alimenta una certa parte di un organo. Tale violazione del flusso sanguigno, come abbiamo detto sopra, può verificarsi a causa di trombosi o embolia (blocco) della nave, alla rottura della nave e alla sua spremitura acuta. Le malattie dei vasi sanguigni stesse giocano un ruolo importante nello sviluppo dell'infarto del miocardio: aterosclerosi (una malattia delle pareti arteriose) e trombosi delle grandi vene (formazione di grumi di sangue migratori).

Cosa succede durante un attacco di cuore?

In caso di infarto, una sezione di tessuto di un certo organo diventa morta, un tessuto morto perde tutte le proprietà caratteristiche della sua attività vitale: metabolismo, prestazione di una funzione specifica. La perdita di funzione di un sito tissutale può influire negativamente sul lavoro dell'intero organo. La gravità di un malfunzionamento di un organo dipende dalla prevalenza della zona di infarto (infarto esteso, microinfarto) e dal significato funzionale dell'organo (segmento di organo). Un infarto cardiaco esteso può causare insufficienza cardiaca acuta, infarto cerebrale - la perdita irrimediabile di una determinata funzione (linguaggio, movimento, sensibilità). Infarto piccolo

Cosa succede dopo un infarto?

Un attacco di cuore (cervello, cuore, polmone) è una condizione estremamente grave e pericolosa con un alto rischio di morte. Se una persona riesce a sopravvivere dopo un attacco cardiaco, i processi di recupero si svolgono nell'area di un attacco cardiaco, durante il quale il conseguente difetto del tessuto viene sostituito dal tessuto connettivo. Tale sostituzione riempie solo il difetto anatomico, ma non quello funzionale. Il tessuto connettivo nel nostro corpo svolge il ruolo di uno specifico riempitivo, ma non è in grado di funzionare, come funzionano il muscolo cardiaco, il cervello o altri organi complessi.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è la necrosi (necrosi) del muscolo cardiaco. L'infarto si verifica principalmente a causa di una violazione del flusso di sangue in uno dei rami delle arterie coronarie (arterie coronarie del cuore). La causa principale che porta al blocco (trombosi) delle arterie coronarie è l'aterosclerosi, una malattia che colpisce i grandi vasi arteriosi del nostro corpo.

L'infarto miocardico può essere localizzato in diverse parti del muscolo cardiaco, ma il più delle volte l'infarto colpisce il lato sinistro del cuore, che sta subendo il maggior carico. Ci sono

• Attacco cardiaco anteriore - lesione della parete anteriore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto posteriore - lesione della parete posteriore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto basale (inferiore) - danno alla parete inferiore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto settale - lesione del setto interventricolare;

• Infarto subepicardico - infarto della superficie esterna del cuore (epicardio - la guaina che copre il cuore esterno);
• Infarto subendocardico - infarto della superficie interna del cuore (endocardio - il guscio che copre il cuore dall'interno);
• Infarto intramurale - localizzato nello spessore delle pareti del muscolo cardiaco;
• Infarto transmurale: cattura l'intero spessore del muscolo cardiaco.

Infarto miocardico: cosa sta succedendo, cosa viene trattato, come prevenirlo

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Da un infarto o una rottura del cuore, come dicevano ai vecchi tempi, il 12% del numero totale dei morti muore - più che da malattie infettive, cancro e incidenti automobilistici. Ogni anno cresce una figura terribile. Che cosa causa un'epidemia di infarto nella società moderna?

La durata della vita umana nei secoli XX_XXI aumenta con una velocità fantastica. Nel 1900, negli Stati Uniti, un americano poteva contare in media 47 anni di vita, nel 2010 - 75. La popolazione del pianeta sta invecchiando rapidamente, i progressi in medicina e igiene riducono la morbilità e la mortalità da infezioni pericolose - di conseguenza, le persone sono ammassate sulle malattie alle quali era solito semplicemente non vivevo. Tuttavia, non bisogna trascurare altri fatti - l'epidemia di obesità, riconosciuta nel 2011 dall'OMS, l'inquinamento ambientale, lo stile di vita sedentario degli abitanti delle megalopoli e gli stress infiniti. Il cuore umano semplicemente non è progettato per tali carichi - e questo non regge.

Infarto miocardico - una conseguenza della malattia coronarica. Le arterie che erogano ossigeno al cuore sono ristrette, coperte da placche sclerotiche o contratte da uno spasmo acuto. I coaguli di sangue, uno dei vasi ostruiti da un coagulo di sangue. Il muscolo cardiaco cessa di avere abbastanza ossigeno, una o più aree sono "tagliate fuori" dall'apporto di sangue. Il battito cardiaco cambia drasticamente, gli ormoni vengono rilasciati nel sangue, il corpo cerca di correggere la situazione da solo. A volte succede - la persona non si accorge nemmeno che ha avuto un infarto, mette una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua e fa i suoi affari, e i cambiamenti cicatriziali nel muscolo sono scoperti per caso durante una visita medica. Ma, di regola, la situazione si sta deteriorando molto rapidamente. C'è un forte dolore dietro lo sterno, che si estende alla mano sinistra, disturbo respiratorio, sensazione di panico, il paziente può morire per shock di dolore. Il sito di un muscolo colpito da un infarto muore rapidamente. I cardiologi sono consapevoli della regola dell '"ora d'oro" - se entro 90 minuti dopo un attacco cardiaco viene eliminato un trombo e viene ripristinato il rifornimento di sangue al cuore, quindi la guarigione completa è possibile, il muscolo tornerà in vita. Se il coagulo di sangue non viene rimosso, compaiono necrosi tissutale, insufficienza cardiaca, complicazione terribile - edema polmonare, aritmie cardiache, infiammazione pericardica (sacca cardiaca), ripetuti infarti e persino rottura del cuore. Il 70% dei decessi si verifica nei primi giorni dopo un infarto.

Se il corpo riesce a far fronte alla malattia, per diversi mesi le aree dei muscoli morti vengono sostituite da tessuto cicatriziale, e dopo sei mesi il paziente può essere considerato sottoposto a trattamento condizionato. Ma il suo cuore diventa meno elastico, peggio adattato ai carichi, il rischio di ripetuti infarti, ictus, aritmie e altri aumenti di malattie cardiovascolari.

Il rischio di infarto è abbastanza ampio. La principale età di "infarto" va dai 40 ai 60 anni, ma con gravi stress e malattie associate, gli infarti si verificano nelle persone più giovani e persino nei bambini. Prima della menopausa, le donne soffrono di infarto due volte più raramente degli uomini - gli ormoni estrogeni proteggono le navi, dopo la menopausa, le statistiche si stabilizzano. Diabete, ipertensione, aterosclerosi, lupus eritematoso, pre-eclampsia delle donne in gravidanza, ipertrofia del muscolo cardiaco, malattie infiammatorie del cuore e dei vasi sanguigni aumentano la probabilità della malattia. Contribuire ad attacchi di cuore e cattive abitudini: abuso di alcol, fumo (incluso passivo), grave obesità, stile di vita sedentario, carattere irascibile e aggressività (il boss che urla ai suoi subordinati ha tutte le possibilità di andare all'ospedale direttamente dal suo ufficio). Se i parenti in ascensione hanno subito infarti o ictus, anche questo aumenta il rischio.

I sintomi della malattia, purtroppo, non sono sempre evidenti. Nella metà dei casi, è un forte dolore pressante al petto che si estende fino al collo, alla schiena, alla scapola e al braccio. L'uomo diventa pallido, diventa coperto di sudore appiccicoso, diventa molto spaventoso. Ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, dalla nitroglicerina e altri mezzi ordinari non diventano più facili. Ma un infido infarto può anche essere mascherato per altre malattie.

La forma addominale "finge" di pancreatite acuta, appendicite o ulcera gastrica. Vi è un forte dolore all'addome (strettamente sopra l'ombelico), vomito, singhiozzo, gas appaiono. Attenzione - ma gli shpa e gli analoghi non aiutano, il vomito non porta sollievo!

La forma asmatica sembra un attacco di asma bronchiale - il sintomo crescente dell'insufficienza respiratoria e della mancanza di ossigeno diventa il sintomo principale. Attenzione: gli inalatori non aiutano!

La forma cerebrale mostra segni crescenti di alterata circolazione cerebrale e un ictus che si avvicina. Attenzione: la tomografia mostra che tutto va bene con il cervello!

La forma atipica reindirizza la sindrome del dolore in un luogo completamente atipico, mascherando l'infarto sotto osteocondrosi cervicale, pizzicando i nervi e persino... mal di denti. Attenzione: non gli antidolorifici narcotici non aiutano!

Un attacco cardiaco indolore si verifica in pazienti con diabete o sullo sfondo di stress severo con lo sforzo di tutte le forze - una persona può finire di giocare sul palco, atterrare un aereo, completare un'operazione, ecc. esci e muori.

La diagnosi di "attacco di cuore" viene stabilita utilizzando un elettrocardiogramma e un esame del sangue che rileva un cambiamento nel livello di alcuni enzimi e la comparsa di cardiomiociti - cellule che segnalano danni al muscolo cardiaco.

Se si sospetta un attacco cardiaco, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza: quanto prima il paziente va in ospedale, maggiore è la possibilità di recupero. Prima che il medico arrivi, una persona deve essere comodamente seduta o sdraiata, sbottonata sul collo, sulla cintura, sul reggiseno, ecc. fornire aria fresca, dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e 40 gocce di Corvalol o analoghi per alleviare il panico e ridurre il dolore. Se compaiono segni di arresto cardiaco, la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare e essere eseguita fino all'arrivo del medico.

Tubo cardiaco

Un attacco di cuore richiede un trattamento complesso, ripristinando la funzione del muscolo cardiaco e prevenendo complicazioni secondarie e disabilità del paziente.

A tutti i pazienti viene prescritta l'aspirina "rapida" in una dose di carico per combattere i coaguli di sangue. Nel periodo iniziale (fino a 6 ore dopo un infarto), è possibile la terapia trombolitica d'emergenza, che dissolve i coaguli di sangue e ripristina l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, ma è controindicata in alcune malattie concomitanti.

Per eliminare la causa della malattia e ripristinare la circolazione del sangue, viene utilizzata una procedura speciale - angioplastica e stenting delle navi coronarie. Attraverso l'arteria femorale, un catetere speciale viene introdotto nel vaso con un palloncino o una rete piegata all'estremità, viene portato nella zona interessata dell'arteria cardiaca e il palloncino o la rete viene raddrizzata. Lo spray distrugge la placca sclerotica e rilascia il lume della nave, la mesh rafforza le sue pareti, eliminando il problema.

Se questo non è sufficiente o la cateterizzazione è difficile, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico - utilizzando un pezzo di vaso prelevato dalla mano o dal piede del paziente, il chirurgo costruisce un bypass per il flusso sanguigno, scavalcando la parte ristretta e danneggiata della nave.

L'ultima parola in medicina è la terapia con cellule staminali per infarto. Le cellule staminali del paziente, donate o prelevate dal sangue del cordone ombelicale, vengono iniettate nel sangue del paziente. Entro 6-12 mesi, secondo i ricercatori, permette di ripristinare il muscolo cardiaco, per evitare complicazioni associate a funzioni alterate del cuore. Ma il metodo non è ancora stato introdotto in pratica ampia e la sua applicazione è un rischio per il paziente.

Se il trattamento è andato bene e il paziente è stato dimesso a casa, questo non significa che si è ripreso. Il processo di cicatrizzazione del muscolo dura circa 6 mesi, durante questo periodo è possibile lo sviluppo di complicazioni tardive. Durante il periodo di riabilitazione, sono proibiti lo sforzo fisico intenso, lo stress emotivo, il sesso intenso e lo sport, l'alcol, la nicotina e l'eccesso di cibo. È importante consultare il proprio medico per sviluppare una serie individuale di esercizi ginnici, spesso camminare, ottenere impressioni positive. Ha senso fare yoga, studiare i metodi psicologici di rilassamento, pratiche meditative o di preghiera - per le persone che hanno avuto un attacco di cuore, è molto importante essere in grado di calmarsi e non preoccuparsi delle sciocchezze. E dal mal di cuore non rimarrà una traccia.