Coronarografia del cuore: che cos'è, esame coronarico e coronario vascolare

L'angiografia coronarica del cuore è il "gold standard" per la diagnosi della patologia cardiaca. Secondo le statistiche, la principale causa di morte è rappresentata dalle malattie cardiovascolari. Sempre più persone sono ad alto rischio di malattie cardiache.

È possibile prevenire la crescita di disturbi cardiaci individuando precocemente le cause della malattia.

La medicina moderna ha un intero arsenale di metodi per lo studio del cuore e dei vasi sanguigni, che consentono di condurre un'indagine in qualsiasi stadio della malattia e le caratteristiche individuali di una persona.

La coronarografia del cuore o dell'angiografia è un metodo a raggi x che stabilisce la pervietà delle arterie coronarie del cuore.

Il valore della diagnosi sta nel vedere il problema dall'interno: valutare oggettivamente lo stato dello strato interno dei vasi sanguigni e identificare i difetti alla nascita.

L'essenza della procedura è che la cardiografia dei vasi cardiaci viene eseguita con un mezzo di contrasto che riempie i vasi e proietta ciò che sta accadendo sul monitor dell'angiografo.

I vasi coronarici sono sottili arterie che forniscono sangue e ossigeno al miocardio. Questa è l'unica fonte di rifornimento per il muscolo cardiaco, è molto vulnerabile e soggetta a danni. Aterosclerosi, infarto miocardico, ischemia - una conseguenza del restringimento del lume, il blocco dei vasi coronarici.

La coronarografia del cuore permetterà:

• valutare la condizione delle navi coronarie;
• identificare il centro di spasmo o occlusione (blocco);
• diagnosticare anomalie nella struttura delle arterie;
• per indagare sullo stato del flusso sanguigno collaterale (laterale e bypass).

Solo un cardiologo può indirizzare un paziente all'esame coronarico del cuore del paziente.

Un'indicazione per uno studio pianificato di vasi coronarici può essere un chiarimento della diagnosi in ischemia, angina e altre patologie del cuore o conferma di scoperte appena scoperte. Angiografia coronarica obbligatoria prima del trattamento chirurgico dei difetti cardiaci.

I cardiologi distinguono le seguenti indicazioni per l'angiografia coronarica del cuore:

• dolore prolungato nella regione toracica, accompagnato da mancanza di respiro;
• deterioramento del paziente durante il trattamento intensivo;
• chirurgia elettiva per protesi (sostituzione) della valvola cardiaca;
• analisi dell'efficienza dello shunt;
• anomalie congenite del cuore;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• trattamento inefficace di ischemia;
• complicazioni di infarto miocardico;
• studio di patologie cardiache di rappresentanti di professioni altamente responsabili (cosmonauti, piloti, macchinisti);
• Malattia di Kawasaki;
• lesioni traumatiche del torace.

L'angiografia coronarica consente la rilevazione tempestiva delle patologie delle arterie cardiache, consente di prescrivere il trattamento corretto, previene lo sviluppo di malattie cardiache.

La medicina mondiale ha quattro metodi moderni per diagnosticare lo stato delle navi coronarie:

1. L'ecografia intravascolare (IVUS) è ​​un esame vascolare invasivo che specifica la posizione del letto coronarico. Il metodo dell'ecografia endovascolare è usato raramente.
2. Angiografia coronarica interventistica - inserimento di un mezzo di contrasto attraverso il catetere. La procedura è fissata sull'angiografo, è presentata in diverse proiezioni. Questa tecnica è pericolosa a causa delle complicanze dell'aneurisma aortico, della separazione di un coagulo di sangue, di un attacco cardiaco. Riposo a letto ben mostrato per 12 ore dopo la diagnosi.
3. L'angiografia coronarica CT è lo studio più popolare e clinicamente significativo. Viene eseguita su uno scanner di tomografia computerizzata con sincronizzazione ECG, che riorganizza le immagini ottenute nella fase diastolica del ciclo cardiaco, quando le arterie coronarie non si muovono. Viene eseguito su base ambulatoriale e non richiede il ricovero del paziente.
4. L'angiografia coronarica a risonanza magnetica è una procedura rara, di solito eseguita con lo scopo della ricerca scientifica. Metodo tecnicamente complesso che non fornisce sufficienti informazioni aggiuntive per valutare la patologia delle arterie coronarie.

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è e come si prepara

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è una diagnosi seria che richiede una preparazione preliminare. Il più delle volte eseguito secondo il piano, meno spesso eseguito su indicazioni di emergenza.

La preparazione per l'angiografia coronarica richiede al paziente di svolgere una serie di attività:

• emocromo completo con una formula di leucociti obbligatoria e conteggio delle piastrine;
• analisi del sangue biochimica;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• coagulazione;
• test che escludono l'epatite C e B, l'infezione da HIV;
• radiografia del torace;
• Elettrocardiogramma a 12 derivazioni;
• ergometria per biciclette;
• ecografia del cuore;
• ecografia dello stress;
• scintigrafia miocardica a riposo e dinamica.

Si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di terapia antinfiammatoria per escludere raffreddori e malattie virali e stabilizzare patologie croniche esistenti.

Il giorno prima dell'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, è meglio astenersi dal cibo e depilare l'area della puntura.

Abbiamo capito cos'è l'angiografia coronarica del cuore. Ora parliamo di come viene realizzato. Ci sono diversi metodi.

Il primo è selettivo. Il paziente è ricoverato in ospedale (di solito al giorno). Il medico valuta lo stato attuale del paziente, avvisa di possibili rischi e conseguenze. In assenza di controindicazioni inviate in sala operatoria. L'angiografia è indolore, il paziente è cosciente e comunica con il medico.

L'angiografia coronarica selettiva dei vasi cardiaci include i seguenti passaggi:

1. Anestesia di Novocainic o lidocaina.
2. Condurre un catetere attraverso l'arteria della coscia e la parte superiore dell'aorta alla bocca dei vasi coronarici (possibile introduzione attraverso l'arteria dell'avambraccio).
3. Somministrazione di un preparato radiopaco (spesso utilizzato Lipiodol Ultra Fluid).
4. Fissare il processo con un angiografo, vedere cosa sta succedendo sul monitor e registrare i risultati. La fucilazione di arterie è fatta in parecchie proiezioni e vari piani.

L'angiografia coronarica CT non richiede procedure preparatorie.

Dovrebbe solo seguire alcune raccomandazioni:

• non usare farmaci e prodotti che aumentano la frequenza cardiaca;
• smettere di fumare e alcol;
• alla vigilia di una dieta;
• non mangiare

TAC: l'angiografia viene eseguita in più fasi.

Il primo - lo studio del calcio coronarico (CaScore) - lo stadio iniziale, che rivela la presenza di aterosclerosi dei vasi coronarici. Viene effettuato senza l'introduzione di una sostanza speciale, è quello di calcolare la quantità di calcio nelle placche delle arterie coronarie. Determina la necessità di CT - ricerca.

Il secondo - TAC - l'angiografia viene eseguita sdraiati sulla schiena con le braccia alzate sopra la testa.

Il tempo totale della procedura dura da 40 a 60 minuti e include i seguenti passaggi:

• prendendo Isoketa o nitroglicerina;
• l'introduzione di sostanze contenenti iodio radiopaco usando una perfusione automatica e una soluzione fisiologica;
• scansione tomografica delle arterie coronarie, presa del paziente di comandi per trattenere il respiro;
• acquisizione dell'immagine sul piano assiale.

Durante la sessione, il paziente è in costante comunicazione con il medico, ricevendo chiare istruzioni e spiegazioni. 10 minuti dopo l'angiografia TC, il paziente sarà in grado di tornare al solito modo di vivere. Poiché i risultati richiedono una decodifica dettagliata, il paziente li riceve il giorno successivo.

Angiografia coronarica di vasi cardiaci e controindicazioni per la sua attuazione

L'angiografia coronarica è una tecnica medica che include non solo la diagnostica, ma anche le specifiche del trattamento, e non ci sono solo indicazioni separate, ma anche controindicazioni, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci non fa eccezione.

Come tali, sono assenti le controindicazioni assolute per condurre questo tipo di ricerca.

Allo stesso tempo, c'è una lista di restrizioni speciali abbastanza significative che hanno la capacità di influenzare l'abolizione dell'angiografia coronarica.

Questi includono:

• il verificarsi di una reazione allergica a una sostanza speciale che viene somministrata al paziente prima dell'inizio dell'esame;
• insufficienza renale o cardiaca - a causa del trattamento farmacologico la condizione generale del paziente è stabilizzata, quindi lo studio diventa possibile;
• la presenza di cambiamenti associati alla coagulazione delle cellule del sangue o alla cosiddetta anemia - lo studio può essere condotto solo dopo un'attenta preparazione del paziente;
• livelli di zucchero nel sangue superiori alla norma;
• la presenza di vari tipi di malattie infettive;
• infiammazione del rivestimento interno del cuore;
• periodo di stadio acuto di ulcera peptica;
• la presenza di pressione sanguigna persistente, non suscettibile di trattamento medico.

Prima di eseguire l'angiografia dei vasi cardiaci, lo specialista dà al paziente un referral per un esame, che include l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia, un esame del sangue per determinare il gruppo, la consultazione con un numero di specialisti e campioni per l'individuazione di possibili virus.

Non dimenticare che il paziente deve informare il medico curante di tutte le malattie esistenti e di eventuali reazioni allergiche.

La preparazione diretta per angiography di navi cardiache è effettuata in parecchi stadi:

• poiché la diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, il paziente deve interrompere l'assunzione di cibo la sera;
• posto per la ricerca come rasatura necessaria;
• si sta sviluppando una tecnica speciale per applicare i preparati medicinali non solo prima della procedura, ma anche in anticipo.

Per eseguire l'angiografia coronarica, viene eseguita un'analisi per determinare l'accesso venoso all'area cardiaca, al fine di garantire sufficientemente il movimento richiesto e l'ulteriore penetrazione della sostanza nelle arterie coronarie. Questo viene fatto per raggiungere ulteriormente i risultati più accurati e veri di una qualità adeguata. Il medico valuta anche le condizioni generali del paziente per stabilire la possibilità di contatto con uno specialista durante la procedura.

Certamente, ci sono casi in cui è richiesta un'angiografia di emergenza o pianificata di vasi cardiaci.

L'angiografia coronarica di emergenza è raccomandata per le persone in un periodo di deterioramento immediato della loro salute dopo la chirurgia endovascolare. Le caratteristiche principali in questo caso comprendono i cambiamenti negativi nell'elettrocardiogramma, il deterioramento della condizione generale e un significativo aumento del livello degli enzimi nel sangue.

Questo modulo si svolge in persone che sono ricoverate in ospedale durante un periodo di cambiamento drammatico, vale a dire, un aumento dell'intensità di un attacco di angina pectoris.

Esame coronarico di vasi cardiaci - interpretazione dei risultati

Un esame coronarico dei vasi cardiaci non dura a lungo e, dopo questa procedura, si raccomanda un regime delicato, che limita la flessione dell'arto usato durante il trattamento chirurgico, per prevenire un'ulteriore apertura di sanguinamento nell'area della puntura. Per prevenire il verificarsi di vari disturbi dei reni, si consiglia al paziente di bere il più possibile.

Ci possono essere casi in cui, nel sito di puntura, ci sono dolori di natura acuta, gonfiore significativo con un livido pronunciato, una sensazione di debolezza, una diminuzione della pressione sanguigna o mancanza di respiro. In questo caso, informi immediatamente il medico.

Ci può essere qualche rischio di complicazioni da una tale procedura come l'incoronazione dei vasi cardiaci.

Spesso incontrato da loro:

• l'aspetto del sangue nel luogo in cui è stata effettuata la puntura;
• aritmia;
• la comparsa di allergie;
• grave distacco dell'arteria intima;
• sviluppo di infarto miocardico.

Un esame approfondito di diversi specialisti in una volta rende possibile ridurre il rischio di ulteriore sviluppo di questo tipo di disturbi.

Per quanto riguarda i risultati del CAG in cardiologia, rappresentano una combinazione di numerose conclusioni sullo stato generale dei vasi della zona del cuore, qui il livello del loro restringimento, così come l'adeguatezza del flusso ematico del miocardio.

Quando si rileva un restringimento del lume a metà non provoca cambiamenti che comportano gravi conseguenze. Se un esame coronarico dei vasi cardiaci ha mostrato un eccesso dei parametri richiesti, allora questo indica una violazione significativa. Il trattamento chirurgico è necessario per il recupero.

Le immagini ottenute consentono di determinare i tipi di stenosi:

• locale - comprende un'area relativamente piccola della nave;
• diffuso - si riferisce ad un'area abbastanza grande.

La separazione della stenosi è anche implicita rispetto alle pareti:

• liscio e liscio;
• minato e irregolare.

La forma complicata è abbastanza comune e si verifica a causa dell'ulcerazione di una placca aterosclerotica.

Come risultato di un esame coronarico di vasi cardiaci, può essere rilevato un blocco completo del lume dei vasi cardiaci. In questo caso, la regione del miocardio è soggetta alla restrizione dell'ossigeno e di molti nutrienti.

Inoltre, i vasi cardiaci coronarici aiuteranno a identificare la gravità e la prevalenza dell'aterosclerosi. Per fare ciò, è sufficiente valutare la presenza di stenosi e placche aterosclerotiche nelle arterie principali dell'area cardiaca.

Quindi, in conclusione, dovrebbe essere indicata la presenza di una, due o tre lesioni vascolari del sistema. Si noti inoltre che questa procedura è piuttosto costosa.

cardiography

Il concetto di "cardiografia" combina vari metodi di studio dell'attività cardiaca. L'elettrocardiografia, con l'aiuto di cui è registrata l'attività cardiaca elettrica, si è diffusa. Tale cardiografia dei vasi sanguigni, il cuore rende possibile valutare l'afflusso di sangue del miocardio, conduttività e frequenza cardiaca, i cambiamenti delle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento del muscolo cardiaco, identificare gli squilibri elettrolitici, la durata dell'infarto del miocardio, il danno tossico del miocardio.

Viene registrata una registrazione dell'attività del cuore dalla superficie del corpo del paziente (elettrodi attaccati al torace, alle gambe e alle mani), i risultati della cardiografia dei vasi e del cuore vengono registrati per 5-10 minuti. Il risultato di tale diagnosi è un cardiogramma del cuore, secondo il quale il medico curante, il terapeuta, il cardiologo o altro specialista può analizzare le condizioni del paziente.

Quando viene prescritta la cardiografia delle navi e del cuore

Indicazioni per la cardiografia sono dolore, disagio al cuore, collo, schiena, addome, torace (in alcuni casi si manifesta ischemia), mancanza di respiro, svenimento frequente, gonfiore delle gambe, aumento della pressione, soffio al cuore, reumatismi, diabete, ictus.

Effettuare un cardiogramma prescritto ai pazienti in preparazione per l'operazione, durante gli esami annuali preventivi, la gravidanza, nella preparazione della documentazione prima di determinare le strutture sanitarie e le società sportive, ecc.

Inoltre, si raccomanda alle persone con più di 40 anni di avere un cardiogramma ogni anno, nonostante l'assenza di reclami. Questo è l'unico modo per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco latente, l'ischemia e l'infarto nel tempo.

Interpretazione del cardiogramma

Solo uno specialista può fare un cardiogramma, decifrare i dati e assegnare un trattamento appropriato se necessario. Ma i pazienti stessi possono capire alcuni termini importanti per decodificare il cardiogramma:

• frequenza cardiaca (HR). L'indicatore visualizza il numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Se ci sono più di 91 contrazioni al minuto, questa è tachicardia e se ci sono 59 battiti e meno, quindi bradicardia. Il tasso di frequenza cardiaca per un adulto è di 60-90 battiti.
• L'asse elettrico del cuore (EOS). Questo indicatore, ottenuto utilizzando la cardiografia, aiuta a capire la posizione del cuore, a determinare le funzioni dei suoi vari reparti. Nel cardiogramma del cuore possono essere indicate le posizioni normale, orizzontale, verticale e EOS sinistra e destra deviate.
• Ritmo regolare del seno. Così chiamato il ritmo normale del cuore, che imposta il nodo del seno.
• Ritmo non sinusale Tale formulazione nel cardiogramma del cuore indica che il ritmo del cuore non è determinato dal nodo del seno, ma da una piccola fonte di potenziali cardiaci elettrici, che a sua volta indica la patologia del cuore.
• Aritmia sinusale (ritmo irregolare sinusale). Questo termine indica che un ritmo sinusale anomalo viene registrato su cardiografia con una diminuzione graduale e un aumento della frequenza cardiaca. Tale aritmia può essere non respiratoria e respiratoria.
• Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale. Tale conclusione della cardiografia dei vasi sanguigni e del cuore suggerisce che ci sia un disturbo del ritmo cardiaco, che si trova più spesso nei pazienti dopo 60 anni, procedendo senza sintomi evidenti e spesso provocando insufficienza cardiaca, ictus cerebrale.
• Parossismo della fibrillazione atriale. La cosiddetta comparsa improvvisa di fibrillazione atriale sulla cardiografia. Questa condizione richiede un trattamento immediato e prima si inizia, più è probabile che la normale frequenza cardiaca venga ripristinata.
• Flutter atriale. Un tipo di aritmia più difficile da trattare rispetto all'aritmia classica.
• Extrasistole o extrasistole. Quindi nel cardiogramma del cuore si parla di una straordinaria contrazione del muscolo cardiaco, che causa un impulso anormale. Le extrasistoli possono essere ventricolari, atrioventricolari e atriali, a seconda della regione del cuore da cui origina questo impulso.
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW). Anomalie congenite caratterizzate da impulsi elettrici anormali e pericolosi attacchi di aritmia.
• Blocco sinoatriale. Una dicitura simile nell'interpretazione del cardiogramma indica una violazione della conduzione dell'impulso al miocardio atriale dal nodo del seno. Questa patologia si riscontra spesso in cardiosclerosi, cardiopatia, miocardite, infarto, overdose di potassio, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, dopo intervento chirurgico al cuore.
• Blocco atrioventricolare. Questa è una patologia del passaggio dell'impulso dagli atri ai ventricoli cardiaci rilevati sulla cardiografia. Provoca una tale violazione contrazione non sincrona dei ventricoli e degli atri del cuore.
• Blocco completo e incompleto del fascio di His. Violazione dell'impulso nello spessore del miocardio ventricolare del cuore. Tale deviazione si manifesta in difetti cardiaci, cardiosclerosi, miocardite, infarto, ipertrofia miocardica e aumento della pressione.
• Ipertrofia del ventricolo sinistro / destro. Cosiddetto l'aumento delle dimensioni del ventricolo o l'ispessimento del suo muro.
• Cicatrici. La cardiografia con una conclusione del genere suggerisce che in passato il paziente ha avuto un infarto. In questo caso, viene prescritto un trattamento profilattico per prevenire la recidiva ed eliminare la causa dei disturbi circolatori.
• Spaziatura QT estesa. Nella trascrizione del cardiogramma, viene indicato il disturbo acquisito o congenito della conduttività del cuore, che è accompagnato da svenimento, disturbi del ritmo, arresto cardiaco.

Nel processo di esame, è spesso prescritto che i bambini realizzino un cardiogramma, ma è opportuno notare che i loro indicatori cardiografici differiscono da quelli degli adulti. Per i bambini al di sotto di un anno, la fluttuazione delle contrazioni cardiache a seconda del loro comportamento è tipica. La loro frequenza media di contrazioni è di 138 shock, EOS è verticale. La cardiografia dei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni mostra una disposizione verticale, normale ea volte orizzontale di EOS, la frequenza delle contrazioni è di 128 battiti, spesso viene rilevata un'aritmia respiratoria sinusale. Il cardiogramma del cuore dei bambini 7-15 litri indica che la frequenza cardiaca normale è di 65-90 battiti, la posizione EOS è verticale o normale e l'aritmia respiratoria è caratteristica.

Cardioscopia (cardiografia) del cuore

Cardiografia è una procedura speciale in cui vengono eseguiti una varietà di metodi per studiare il lavoro del cuore.

Uno dei metodi più comuni utilizzati è l'elettrocardiografia, che consente di registrare l'attività cardiaca elettrica.

La cardiografia fornisce l'opportunità di valutare l'apporto di sangue e la conduttività del miocardio, nonché di registrare il cambiamento delle dimensioni delle pareti e delle cavità delle camere cardiache, la presenza di ispessimento del muscolo cardiaco, per determinare la frequenza cardiaca. L'elettrocardiografia consente di determinare i cambiamenti nel bilancio degli elettroliti, così come il danno miocardico con una varietà di tossine e la durata di un infarto.

Quando devo sottopormi alla cardiografia

Per eseguire la cardiografia, ci sono un certo numero di indicazioni: sensazioni spiacevoli e dolorose nel petto, nella parte superiore dell'addome o nella schiena, con un aumento di gonfiore, reumatismi, diabete, pressione alta, dopo un ictus; come un'ispezione di routine annuale; se il paziente ha un soffio al cuore che viene visualizzato durante l'ascolto, con frequenti svenimenti e dispnea; durante la preparazione per le procedure chirurgiche; durante la visita medica per visitare strutture sanitarie e società sportive; durante la gravidanza.

In aggiunta a quanto sopra, la cardiografia è raccomandata per tutte le persone di età superiore ai 40 anni almeno una volta all'anno, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di reclami. La diagnosi tempestiva consente di identificare le malattie cardiache e prevenire gravi complicazioni.

Interpretazione dell'elettrocardiogramma

Questa procedura deve essere eseguita da un medico qualificato che continuerà a prescrivere un trattamento efficace.

Alcuni termini che sono indicati nel cardiogramma, i pazienti possono anche capire, tra questi:

EOS: questo indicatore aiuta a determinare la posizione del muscolo cardiaco e la funzionalità dei suoi reparti. Nell'elettrocardiogramma, la posizione orizzontale o verticale può essere indicata, spostata a destra / a sinistra.

HR - è un indicatore del numero di battiti cardiaci. Norma: da 60 a 90 battiti al minuto. Viene considerata una frequenza cardiaca elevata se supera i 91 colpi / minuto. Con l'aumento della frequenza, la tachicardia può essere diagnosticata e con bradicardia a frequenza ridotta (inferiore a 59 battiti / minuto).

Il ritmo non sinusale è un indicatore di patologia cardiaca, in altre parole, alcuni segnali elettrici minori sono generati al di fuori del nodo del seno.

Il ritmo sinusale regolare è un indicatore del normale funzionamento del muscolo cardiaco.

Il flutter atriale è un tipo di aritmia e richiede un intervento medico urgente.

Ipertrofia ventricolare - mostra un ispessimento / assottigliamento delle pareti dei ventricoli o un cambiamento nelle loro forme.

Fibrillazione atriale - dimostra una violazione della funzionalità del cuore, anche se la malattia è in gran parte asintomatica. Questa patologia è più spesso osservata nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Il QT è un indicatore della conduzione cardiaca: quando si visualizzano le violazioni, possono verificarsi frequenti svenimenti e persino essere fatali.

Blocco sinoatriale - dimostra impulsi alterati dal nodo all'atrio, il più delle volte questo indica lo sviluppo delle seguenti malattie: cardiosclerosi, cardiomiopatia, infarto, miocardio.

Tipi di ricerca cardiografica

Oltre all'elettrocardiografia, i cardiologi praticano altri tipi di studi cardiografici, tra cui:

• phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• angiografia coronarica.

La fonocardiografia è la registrazione di toni cardiaci e soffi, che vengono visualizzati durante il lavoro del muscolo cardiaco. Questo metodo è un analogo della ben nota procedura di esame di un cardiologo con un fonendoscopio, ma allo stesso tempo dimostra la registrazione di un tipo grafico e sonoro. La fonocardiografia è ampiamente utilizzata in cardiologia e terapia.

La magnetocardiografia comporta uno studio senza contatto del lavoro del cuore analizzando il campo magnetico, che il muscolo cardiaco produce durante il lavoro. La tecnica determina le stesse deviazioni in salute come l'elettrocardiografia. La tecnica è raccomandata per i pazienti con intolleranza o proibizione dell'uso di elettrodi, ad esempio: per le donne durante la gravidanza, per i pazienti in gesso.

L'angiografia coronarica è una tecnica radiopaca, che prevede l'introduzione di una sonda con un mezzo di contrasto attraverso i vasi coronarici del cuore. Dopo di ciò, una serie di raggi X. Di conseguenza, la presenza o l'assenza di disturbi del flusso sanguigno coronarico (un indicatore dello sviluppo di CHD) viene visualizzata nelle immagini.

Oggi molti scienziati e cardiologi del mondo sono alla ricerca di metodi di cardioscopia più rapidi, più accurati, semplici ed efficaci. Questo problema è al primo posto tra le attività di ricerca, dal momento che le patologie cardiache sono la causa più comune di morte tra i pazienti nella fascia di età 40+.

Il metodo per eseguire l'elettrocardiografia

Per la procedura, il paziente è convenientemente collocato in una posizione orizzontale sul retro. Elettrodi speciali sono attaccati al petto, alle gambe e alle braccia. Il dispositivo inizia e registra il lavoro del cuore. La durata della procedura può variare da 5 a 10 minuti. I risultati vengono trasmessi a un cardiologo per l'interpretazione e la diagnosi.

Dove posso andare cardioscopia

Il cardiologo deve formalizzare un rinvio per uno specifico metodo di ricerca, che può essere fatto sia presso un centro di cardiologia specializzato che presso un ospedale regionale o una clinica locale. Tutte le attrezzature necessarie sono in centri medici multidisciplinari e specializzati.

Come prepararsi per la cardiografia

La procedura non richiede la preparazione complessa e specifica, è importante solo prima di effettuare le manipolazioni per non mangiare almeno 2 ore. La cardiografia è raccomandata per un bambino durante il sonno. Ulteriori studi prima della procedura saranno prescritti dal medico, a partire da singoli indicatori fisici. Altri studi che meritano di essere evidenziati: ecocardiografia, ECG, coagulogramma, biochimica del sangue, OAM, ROVERE.

In ogni caso è necessaria la consultazione con il medico.

Cardiografia del cuore: l'essenza e le possibilità della ricerca

Le malattie del sistema cardiovascolare sono in cima alla prima causa di morte tra patologie non infettive. I fattori esterni ed interni contribuiscono all'ampia distribuzione di cardiopatia coronarica, miocardite, ipertensione arteriosa: predisposizione genetica, stile di vita, alimentazione, stress. La diagnosi della causa del dolore toracico viene eseguita utilizzando gli studi più istruttivi per prevenire la necrosi del muscolo cardiaco. Uno dei metodi più promettenti della moderna chirurgia cardiaca è la cardioscopia.

Qual è lo studio

Cardioscopia (da "cardio" - il cuore, "scopos" - per indagare) - esame microchirurgico delle strutture interne del cuore: cavità, muscoli papillari e valvole con un cardioscopio.

Questo studio appartiene ai metodi diagnostici endoscopici, che coinvolgono lo studio della struttura anatomica e delle funzioni degli organi in un organismo vivente. Il risultato si ottiene guidando direttamente il dispositivo di registrazione sul sito di test. La cardioscopia è un metodo relativamente nuovo, il cui uso è limitato dalla complessità della realizzazione, dal costo delle attrezzature e dall'assenza di medici specializzati.

Per condurre ricerche è necessario:

• Fonte di luce
• Un fibroscopio è un dispositivo che porta la luce all'oggetto in studio, e quindi restituisce l'immagine attraverso 3000 sottili fibre di vetro.
• Conduttore - catetere a palloncino: filo sottile con un palloncino piatto all'estremità. Un dispositivo simile è usato per l'angioplastica. Il palloncino gonfiato dall'aria o dal liquido espande il lume ristretto del vaso durante l'aterosclerosi. Per la cardioscopia, un conduttore viene utilizzato con un dispositivo di raffreddamento collegato.
• Videocamera con capacità di registrazione digitale.
• Schermo monitor per il monitoraggio continuo dello studio.

A seconda della necessità di manipolazioni mediche (dissezione giuntata dal contrafforte della valvola - commissurotomia) - esiste un canale per gli strumenti nel lume del fibroscopio.

Inoltre, i metodi esistenti implicano la possibilità di utilizzare un mezzo di contrasto: una soluzione al 2% di Evans Blue o fluoresceina per valutare il flusso sanguigno.

Il metodo consiste nella somministrazione sottocutanea di un dispositivo endoscopico nel flusso sanguigno, conducendolo alle camere del cuore. Lo studio di cavità e valvole viene effettuato in tempo reale utilizzando un sistema video.

Varietà di metodo

La cardioscopia è una procedura non standard nella diagnostica cardiologica, la cui applicazione viene eseguita secondo i segni vitali, ed è sempre associata alla conduzione di un intervento a cuore aperto.

A seconda del metodo di esecuzione del cardioscopio per l'area in studio, ci sono:

• Cardioscopia percutanea - l'accesso viene eseguito come nell'angiografia coronarica classica (esame a raggi X delle arterie coronarie del cuore): attraverso l'arteria femorale. Un conduttore flessibile porta un fibroscopio nell'aorta, quindi nelle camere cardiache di sinistra. Per l'esame dell'atrio destro e del ventricolo, può essere utilizzata la cateterizzazione della vena femorale o succlavia.
• Transaortico: un cardioscopio viene inserito in una piccola incisione nell'aorta (la più grande) e sale nella cavità del ventricolo sinistro. L'accesso all'aorta viene effettuato attraverso la sternotomia mediana (dissezione dello sterno) nella cavità toracica aperta.

È importante! Tutti gli interventi a cuore aperto vengono eseguiti utilizzando una macchina cuore-polmone.

Inoltre, ci sono cardioscopi rigidi (rigidi) e flessibili (fibroscopi). Nella moderna chirurgia cardiaca vengono utilizzati dispositivi estremamente flessibili che prevengono i traumi dei tessuti.

Indicazioni per la cardioscopia

La cardioscopia è equivalente all'intervento chirurgico, il cui scopo è svolto secondo rigorose indicazioni. L'applicazione del metodo è indicata per tali malattie:

• Aneurisma cardiaco - espansione della cavità cardiaca (il più delle volte, il ventricolo sinistro) a causa di infarto miocardico e diminuzione dell'elasticità del tessuto interessato. Nella parete sacciforme rigonfia, il ristagno del sangue si verifica con la formazione di coaguli di sangue che minacciano lo sviluppo di complicanze (per esempio, ictus ischemico).
• La cardiomiopatia è un gruppo di malattie che sono caratterizzate da una lesione del muscolo cardiaco che non è di natura infiammatoria.
• La miocardite è un'infiammazione del miocardio (strato muscolare del cuore), più spesso di genesi batterica o virale.
• Difetti cardiaci acquisiti - lesione dell'endocardio - il rivestimento interno del cuore. La patologia si manifesta con stenosi (contrazione) o insufficienza delle valvole cardiache.
• Difetti cardiaci congeniti: finestra ovale aperta, difetto del setto ventricolare.
• Endocardite - una lesione infettiva dell'apparato valvolare con formazione di buchi, focolai purulenti e vegetazioni (escrescenze).

Inoltre, il metodo viene utilizzato per determinare l'esatta dimensione del danno al muscolo cardiaco a causa di infarto miocardico. L'esecuzione di manipolazioni mediche con cardioscopia è associata alla rimozione di coaguli di sangue dalle cavità del cuore e alla dissezione delle valvole della valvola giuntata.

Controindicazioni allo studio

L'introduzione di un corpo estraneo nel lume del letto vascolare, l'uso di sostanze di contrasto e anestetiche è accompagnato dal rischio di conseguenze indesiderabili. Per prevenire l'insorgenza di complicanze, esistono controindicazioni per la cardioscopia:

• Insufficienza circolatoria ІІІ-ІV gradi.
• Insufficienza renale (livello di creatinina superiore a 150 μmol / l).
• Reazione allergica ai farmaci iniettati.
• Ipertensione, in cui il livello di pressione è incontrollabile.
• Coagulopatia - disturbi della coagulazione (emofilia, riduzione della conta piastrinica).

È importante! Se a scopo diagnostico è sufficiente usare metodi non invasivi (ad es. Ultrasuoni), la cardioscopia non viene eseguita.

Come prepararsi per la cardioscopia

Data l'invasività e la complessità tecnica della procedura, è necessario un esame preliminare dettagliato del paziente. Ricerca consigliata:

• Emocromo completo con formula leucocitaria.
• Analisi delle urine.
• Analisi biochimiche del sangue: proteine, bilirubina, creatinina, transaminasi epatiche, urea - per valutare lo stato funzionale dei reni e del fegato.
• Coagulogramma: indice normalizzato internazionale (INR), fibrinogeno, indice di protrombina - per valutare il sistema di coagulazione del sangue.
• Elettrocardiografia (ECG) - valutazione del ritmo e della conduzione degli impulsi nel muscolo cardiaco.
• L'ecocardiografia è un'ecografia del cuore per determinare con un mucchio una patologia strutturale o funzionale.

L'elenco degli studi necessari è determinato dal medico curante individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dei relativi reclami. Inoltre, tutti gli interventi chirurgici vengono eseguiti a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto è entro e non oltre le 18:00 del giorno prima dello studio.

Come si svolge lo studio?

La procedura per la cardioscopia percutanea inizia con un test allergico per un anestetico locale utilizzato. Nel terzo superiore della coscia, sotto la piega inguinale, la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono infiltrati con anestetico. Quindi un conduttore con un palloncino viene inserito nel lume dell'arteria femorale destra. Il catetere attraverso il sistema delle arterie iliache entra nell'aorta, da dove, attraverso la valvola, nella cavità del ventricolo sinistro.

Attraverso un canale di canalizzazione aggiuntivo, viene alimentato anidride carbonica che gonfia il palloncino, consentendo al conduttore di fissarsi nel cuore. Un cardioscopio viene inserito attraverso la guida attraverso l'approccio femorale. Sotto il controllo video, lo stato di grandi vasi, muscoli papillari, valvole e la superficie interna del cuore viene valutato sullo schermo del monitor collegato. L'uso di fluoresceina e altri agenti di contrasto rende possibile valutare il movimento del sangue lungo le pareti dei ventricoli.

Inoltre, è possibile utilizzare un test di nitroglicerina per valutare l'abilità funzionale delle navi coronarie con somministrazione endovenosa di 200 mg del farmaco.

È importante! Dopo aver posizionato l'endoscopio nella cavità dello stomaco, l'eparina viene introdotta attraverso un canale aggiuntivo per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La versione transaortica dello studio è una fase di chirurgia cardiaca aperta che utilizza l'anestesia generale, un'unità di respirazione artificiale e la circolazione del sangue.

Vantaggi del metodo e possibili complicazioni dopo la procedura

La diagnosi dello stato delle camere e dell'apparato valvolare del cuore, a seconda della situazione clinica, viene effettuata mediante cardioscopia ed ecocardiografia.

Le caratteristiche comparative dei metodi sono indicate nella tabella.

Cardiografia del cuore come si fa

Coronarografia delle navi cardiache: come fare, costi, complicazioni. Coronarografia di vasi cardiaci: recensioni

Meraviglioso articolo L'ho fatto su me stesso. Quando mi è stata somministrata un'angiografia coronarica dei vasi cardiaci nell'ospedale regionale e non ero contento del colesterolo che conteneva, ero felice. Trascorsero quasi tre mesi con l'operazione. Due mesi prima dell'operazione, ho pulito i miei vasi dal colesterolo secondo il mio metodo e sono arrivato al centro cardiaco con una pressione di 11.770, ma sono stato comunque inviato all'operazione. Ma quando il dottore ha detto che ho vasi CLEAN, ero MOLTO felice. Deliziato da questo risultato, per consolidare i risultati del mio trattamento, ho perso alcuni bicchieri di brandy per festeggiare. La felicità nell'anima è solo aumentata.
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Coronarografia dei vasi cardiaci: come sono fatti, indicazioni, conseguenze

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La coronografia di vasi cardiaci (angiografia coronarica, angiografia coronarica, CAG) è un metodo per studiare le arterie coronarie basato sull'uso dei raggi X. È anche chiamato angiografia dei vasi coronarici del cuore. Il metodo viene utilizzato per diagnosticare varie malattie cardiache. La qualità di questa procedura dipende dalla correttezza della prescrizione del trattamento.

Scopo della coronografia

La coronografia consente al medico di vedere sullo schermo del monitor ciò che sta accadendo nei vasi sanguigni del paziente, attraverso i quali il sangue viene erogato al cuore. Questo metodo consente di tracciare le dinamiche della circolazione sanguigna, diagnosticare il blocco dei vasi sanguigni o il loro restringimento. In questo caso, il medico mostra chiaramente il punto di restringimento dell'arteria.

La procedura aiuta anche a identificare difetti congeniti dei vasi cardiaci. Se è necessario sostituire il vaso coronarico (bypass), l'area per il futuro intervento chirurgico è identificata sulla coronografia.

Indicazioni per l'uso

La coronografia del cuore è applicata:

• Con dolori al petto e mancanza di respiro, spesso indica un restringimento dei vasi cardiaci;
• Nei casi in cui il trattamento con farmaci non funziona e i sintomi della malattia aumentano;
• Prima di eseguire un'operazione per sostituire una valvola cardiaca (per rilevare la vasocostrizione dei vasi cardiaci);
• Dopo un intervento chirurgico di bypass per valutare i risultati della procedura chirurgica;
• In caso di sospetti difetti vascolari congeniti del cuore;
• Nelle malattie dei vasi cardiaci;
• Nel caso in cui è pianificata una chirurgia a cuore aperto;
• Con insufficienza cardiaca;
• Con gravi ferite al petto;
• Alla vigilia dell'operazione, il rischio associato di problemi cardiaci.

Controindicazioni

L'angiografia dei vasi cardiaci non può essere eseguita nei seguenti casi:

1. Nelle malattie del sistema circolatorio;
2. Con malattia renale con insufficienza renale;
3. Pazienti con sanguinamento;
4. Pazienti con elevata temperatura corporea;
5. Con grave malattia polmonare;
6. Pazienti con diabete;
7. Per gli anziani, un esame è nominato solo da un tecnico qualificato.

Possibili complicazioni

Dovresti sapere che, come molte altre procedure eseguite sul cuore e sui vasi, in alcuni casi la coronografia può avere conseguenze negative per il paziente. Tuttavia, i problemi gravi sono rari.

Le complicazioni dopo la coronografia possono apparire come:

• Attacco di cuore;
• Rottura del cuore o dell'arteria;
• Separazione dei coaguli di sangue dalle pareti dei vasi sanguigni, con conseguente infarto o ictus;
• Lesione dell'arteria;
• Cambiamenti del ritmo cardiaco (aritmie);
• Manifestazioni allergiche sui preparati utilizzati durante la procedura;
• infezione;
• Danno renale;
• Eccessiva esposizione ai raggi X;
• Sanguinamento abbondante

Preparazione per la procedura

Il processo di preparazione per la coronografia include un complesso di indagini. Esame del sangue clinico e biochimico, sono prescritti i coagulogrammi. analisi delle urine. È obbligatorio identificare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Anche il sangue del paziente viene esaminato per la presenza di virus dell'HIV e dell'epatite.

L'angiografia coronarica è preceduta da:

1. elettrocardiogramma;
2. Ecografia Doppler e scansione duplex;
3. Radiografia del torace.

Alla vigilia dell'angiografia, il paziente deve seguire una serie di semplici regole:

• Non è consigliabile mangiare e bere dopo la mezzanotte del giorno precedente la procedura;
• Dovresti portare tutti i farmaci con te alla clinica;
• Prima di assumere il farmaco abituale al mattino dello studio, si raccomanda di consultare il medico. In particolare, ciò vale anche per l'insulina nel diabete mellito;
• Devi ricordarti di dire al tuo dottore delle tue allergie;
• Prima della procedura, è necessario svuotare la vescica;
• Hai bisogno di rimuovere anelli, catene, orecchini, occhiali;
• Dovrebbe essere preparato per il fatto che il medico chiede di rimuovere le lenti a contatto.

Come fa la coronografia oggi?

La procedura viene spesso eseguita non solo in centri cardiologici specializzati, ma anche in cliniche multidisciplinari. Più spesso, lo studio è pianificato. Il paziente dovrà sapere come viene eseguita la coronografia:

Viene eseguita una puntura (di solito l'arteria femorale nella zona inguinale), attraverso la quale un catetere di plastica sottile non viene inserito nel cuore. Uno speciale agente di contrasto viene inserito nel catetere. Permette al medico di eseguire un'angiografia, che trasmette l'immagine sullo schermo, per vedere cosa sta succedendo nei vasi coronarici del paziente.

Nel corso dello studio, il medico valuta lo stato delle navi, determina i luoghi di costrizione. La coronografia consente di esaminare attentamente ciascuna sezione delle navi e trarre le conclusioni corrette. E questo dipende principalmente dalle qualifiche e dall'esperienza dello specialista. In definitiva, il successo del trattamento e, spesso, la vita del paziente dipende da quanto il medico esegue con competenza la procedura. Ecco perché i pazienti dovrebbero prendere seriamente in considerazione la scelta di una clinica, studiare le recensioni di coloro per i quali la coronografia è stata lasciata indietro.

Perché preparare il paziente?

Prima della coronografia, anestesia e altri farmaci vengono somministrati al paziente, eliminando i capelli nella zona inguinale o sul braccio (a seconda di dove è posizionato il catetere). Quindi in questo punto viene effettuata una piccola incisione in cui è inserito un tubo di plastica. Attraverso di esso viene inserito un catetere. Si è gentilmente spinto verso il cuore. Questo avanzamento non dovrebbe essere doloroso per il paziente.

Gli elettrodi che controllano l'attività cardiaca sono fissati sul torace. Durante lo studio, il paziente non dorme. Ad un certo punto, potrebbe essere chiesto di fare un respiro profondo, cambiare la posizione delle mani, trattenere il respiro. Durante lo studio, il paziente viene misurato la pressione sanguigna e il polso.

Dipende da ciò che il medico trova durante l'angiografia cardiaca se sarà necessario eseguire immediatamente ulteriori interventi, ad esempio l'apertura delle arterie costrette con angioplastica o posizionamento di stent.

Di norma, la coronografia dura circa un'ora, ma potrebbe richiedere più tempo.

Dopo la fine dell'esame, il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici per almeno alcune ore e non deve alzarsi per prevenire il sanguinamento. In alcuni casi, il paziente può andare a casa lo stesso giorno, a volte deve rimanere in clinica.

Nel periodo dopo la coronografia, si raccomanda di bere abbondantemente al paziente. Il medico determinerà quando sarà possibile riprendere l'assunzione di farmaci, fare una doccia, tornare alla vita normale. Per diversi giorni dopo l'intervento non vale la pena fare il duro lavoro.

Video: report su angiografia coronarica dal programma "Salute"

Costo della ricerca in Russia e all'estero

La coronografia è un metodo abbastanza comune utilizzato nella pratica cardiaca. Quanto i costi della procedura dipendono da una serie di fattori, tra cui il livello della clinica, le qualifiche dello specialista, il suo conduttore, il numero di consumabili utilizzati, la scelta degli antidolorifici, la disponibilità di servizi aggiuntivi, il tempo trascorso in ospedale, ecc.

In Russia, nelle cliniche pubbliche per i pazienti con polsi OMS, la coronografia dei vasi cardiaci è gratuita. Per il resto, le fluttuazioni dei prezzi sono comprese tra 8.000 e 30000 rubli.

Per lo stesso studio in cliniche straniere verrà chiesto:

• In Germania, da $ 6.500 per la diagnostica e fino a $ 19.000 per una procedura di trattamento;
• In Austria - da 13 mila a 18 mila dollari;
• In Francia - 7000-14000 dollari;
• In Israele - 5000-15000 dollari;
• Negli Stati Uniti - 7000-22500 dollari;
• In Svizzera, per l'intera gamma di servizi, circa 27.000 dollari.

Quindi, il paziente ha una scelta dove fare una procedura vitale. Come potete vedere, il suo costo varia, e per i russi è abbastanza possibile e l'opzione gratuita, che rende la coronografia disponibile per quasi tutti a chi viene mostrata.

In ogni caso, dovresti consultare un medico ai primi segni di malattia. Solo in questo caso è possibile evitare conseguenze gravi e talvolta irreversibili sulla salute.

Video: presentazione dell'angiografia coronarica e del suono cardiaco

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è, è sicuro quando viene eseguito

Le malattie cardiovascolari sono una patologia molto caratteristica per le persone con più di 40 anni. E tra queste malattie, le più comuni sono associate alle imperfezioni del letto vascolare e alla restrizione della potenza del muscolo cardiaco.

Per chiarire le cause delle malattie cardiache, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei controlli più istruttivi è l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci: cos'è, è pericoloso farlo e come si svolge l'esame?

Informazioni generali

Questa è una manipolazione invasiva che serve a determinare lo stato delle navi che portano sangue e ossigeno al cuore. Si chiamano coronarie. Le arterie coronarie sinistra e destra normalmente forniscono nutrimento ai muscoli e supportano le prestazioni dell'intero organo.

In caso di eventi sfavorevoli, queste arterie si restringono per varie ragioni (stenosi) o intasano (occlusione). La fornitura di sangue al cuore è significativamente limitata o cessa del tutto in un determinato sito, che è la causa della malattia coronarica e infarto.

Per escludere tale difetto o, se disponibile, per determinarne il grado, viene eseguita l'angiografia coronarica.

Si tratta di un esame a raggi X del lume dei vasi coronarici con un angiografo e un mezzo di contrasto inserito attraverso un catetere proprio sulla soglia delle arterie cardiache. Il sondaggio viene eseguito da diverse angolazioni, che consente di creare l'immagine più dettagliata dello stato dell'oggetto sondaggio.

Indicazioni per la procedura

In modo pianificato, l'angiografia coronarica viene eseguita per:

• conferma o diniego della diagnosi di CHD;
• chiarimento della diagnosi con l'inefficacia di altri metodi di determinazione della malattia;
• determinare la natura e il metodo di eliminazione del difetto durante l'operazione imminente;
• revisioni della condizione di un organo in preparazione di un intervento a cuore aperto, ad esempio in caso di difetto.

In casi di emergenza, la procedura viene eseguita in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o in stato pre-infarto, che richiedono un intervento immediato per motivi di salute.

Considerare come prepararsi per l'angiografia coronarica del cuore e come questa procedura viene eseguita.

formazione

Prima della nomina dell'angiografia coronarica, è necessario sottoporsi a una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non consentono l'utilizzo di questo metodo diagnostico. Programma di allenamento

• esami del sangue (totale per zucchero, per epatite B e C, bilirubina e altri indici di fegato, per HIV, per RW, per gruppo e fattore Rh);
• analisi delle urine per patologia renale;
• ECG in 12 derivazioni;
• esame e conclusione di specialisti su malattie croniche esistenti.

Dopo l'approvazione per la manipolazione, la preparazione diretta viene eseguita prima della procedura:

• il medico annulla alcuni farmaci in anticipo, per esempio, che riducono la coagulazione del sangue;
• escludere l'assunzione di cibo nel giorno della diagnosi - per evitare complicazioni sotto forma di vomito, lo studio è condotto a stomaco vuoto;
• il medico raccoglie una storia allergica, esegue un test con un mezzo di contrasto.

Immediatamente prima dell'angiografia coronarica, si raccomanda di fare la doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere i gioielli dal corpo (orecchini, anelli, piercing), occhiali, protesi rimovibili, lenti, usare il bagno.

Come lo fanno?

Il paziente si trova su un tavolo speciale. I sensori cardiaci sono attaccati al suo petto. Nell'area di inserimento del catetere, vengono eseguite anestesia locale e disinfezione della pelle. A Vienna fare una micro incisione attraverso la quale è inserito un catetere.

Attraverso le navi, un catetere sotto il controllo di un angiografo viene effettuato alla bocca delle arterie coronarie. La sostanza contrastante viene alternativamente introdotta in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. Spara e fissa da diverse posizioni. Il sito di stenosi o occlusione è determinato.

Durante l'operazione, il paziente è cosciente, la sua condizione viene monitorata osservando l'aspetto, la frequenza cardiaca e il comportamento verbale.

Al completamento del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita viene attentamente suturata. Il paziente ha ancora del tempo per mentire, e il dottore scrive una conclusione. Indica la dimensione del più piccolo lume nei vasi, il grado di restringimento e il metodo raccomandato per correggere la situazione - stenting o bypass chirurgico dei vasi cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.

Video su come eseguire l'angiografia coronarica ambulatoriale dei vasi cardiaci:

Condizioni di

Il più delle volte, l'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale come parte di un esame di routine per la malattia coronarica. In questo caso, tutte le analisi sono state prese qui, alcuni giorni prima dell'intervento.

Forse la diagnosi e ambulatoriale. Ma il paziente deve prima sottoporsi in modo indipendente a tutti gli esami della lista, ottenere l'opinione di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e di riferimento ad esso, indicando lo scopo dello studio.

A livello ambulatoriale, l'introduzione di un catetere per l'angiografia coronarica viene eseguita più spesso attraverso la vena radiocarpale e nel braccio - nel periodo postoperatorio, è possibile minimizzare il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso il vaso femorale, al fine di evitare un sanguinamento pericoloso.

Controindicazioni

Un certo numero di stati non consente di applicare questo metodo diagnostico, quindi, ricorrono a quelli alternativi. L'esame preliminare può rivelare queste condizioni:

• ipertensione arteriosa incontrollata - l'intervento può provocare stress, con conseguente crisi ipertensiva;
• condizione post-ictus - l'ansia può causare un secondo attacco della malattia;
• emorragia interna in qualsiasi organo - quando l'invasione può aumentare la perdita di sangue;
• malattie infettive - il virus può contribuire alla trombosi sul sito dell'incisione, oltre a desquamazione delle aree sulle pareti dei vasi sanguigni;
• il diabete mellito nella fase di scompenso è uno stato di significativo danno renale, glicemia alta, possibilità di infarto;
• temperatura elevata di qualsiasi origine - ipertensione concomitante e battito cardiaco accelerato possono portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
• grave malattia renale - un agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;
• intolleranza di un mezzo di contrasto - alla vigilia della diagnostica conducono un test;
• aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdite di sangue.

All'atto di preparazione preliminare tutti questi stati vengono alla luce, e il trattamento è nominato con lo scopo di compensarli. Non ci sono controindicazioni assolute alla procedura. Dopo aver raggiunto la stabilizzazione, la procedura può essere eseguita in condizioni stazionarie.

Rischi, complicazioni e conseguenze

L'angiografia coronarica, come qualsiasi invasione, può avere effetti collaterali causati da una reazione anormale del corpo all'intervento e allo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:

L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'esame fanno fronte alla situazione, la procedura viene chiusa ai primi segni sfavorevoli. Il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per osservazione.

Raccomandazioni dopo l'implementazione

Alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il modo di trattare il paziente. Se c'è evidenza, viene assegnato il tempo di installazione dello stent (allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).

A volte questa procedura viene eseguita direttamente durante la diagnosi, se c'è il consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo diagnostico

Se esiste un criterio OMS, l'angiografia coronarica è indicata per le indicazioni. Ma l'equipaggiamento della maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutti con questo metodo diagnostico in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perché le quote per l'esame sono limitate. È possibile passare questa ricerca su base commerciale.

Il costo in Russia è in una vasta gamma - da 10 a 45 mila rubli. All'estero, questo intervento non è sempre coperto da assicurazione e non è economico - da $ 300 a € 2500.

L'angiografia coronarica è inclusa nella lista obbligatoria delle procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata testata e standardizzata per un lungo periodo di tempo - questo serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e adottare misure per eliminarla o prevenirne lo sviluppo.