Arresto cardiaco improvviso

L'arresto cardiaco è la cessazione completa delle contrazioni ventricolari o grave perdita della funzione di iniezione. Allo stesso tempo, i potenziali elettrici scompaiono nelle cellule del miocardio, i percorsi degli impulsi vengono bloccati e tutti i tipi di metabolismo vengono rapidamente interrotti. Il cuore colpito non è in grado di spingere il sangue nei vasi. Fermare la circolazione del sangue crea una minaccia per la vita umana.

Secondo gli studi statistici dell'OMS, in una settimana 200 mila persone soffrono di insufficienza cardiaca nel mondo. Di questi, circa il 90% muore a casa o al lavoro prima delle cure mediche. Ciò indica una mancanza di consapevolezza da parte del pubblico dell'importanza della formazione nelle misure di emergenza.

Il numero totale di morti per arresto cardiaco improvviso è maggiore rispetto a cancro, incendio, incidenti, AIDS. Il problema riguarda non solo gli anziani, ma anche le persone in età lavorativa, i bambini. Alcuni di questi casi possono essere prevenuti. Arresto cardiaco improvviso non si verifica necessariamente a causa di una grave malattia. Una simile sconfitta è possibile sullo sfondo di una salute completa, in un sogno.

I principali tipi di arresto cardiaco e i loro meccanismi di sviluppo

Le cause dell'arresto cardiaco del meccanismo di sviluppo sono nascoste in una violenta violazione delle sue capacità funzionali, in particolare dell'eccitabilità, dell'automatismo e della conduzione. I tipi di arresto cardiaco dipendono da loro. L'attività cardiaca può essere interrotta in due modi:

• asistolia (nel 5% dei pazienti);
• fibrillazione (nel 90% dei casi).

Asistole è la cessazione completa della contrazione ventricolare nella fase diastolica (con rilassamento), raramente in sistole. L '"ordine" di fermarsi può venire al cuore da altri organi in modo riflessivo, ad esempio durante le operazioni sulla cistifellea, sullo stomaco, sull'intestino.

In questo caso, viene dimostrato il ruolo dei nervi vago e trigemino.

Un'altra opzione è asistole contro:

• carenza di ossigeno totale (ipossia);
• alto contenuto di anidride carbonica nel sangue;
• lo spostamento dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi;
• equilibrio elettrolitico alterato (aumento del potassio extracellulare, riduzione del calcio).

Questi processi, presi insieme, influenzano negativamente le proprietà del miocardio. Diventa impossibile il processo di depolarizzazione, che è la base della contrattilità miocardica, anche se la conduttività non si rompe. Le cellule del miocardio perdono la miosina attiva, che è necessaria per ottenere energia sotto forma di ATP.

Quando si presenta asistolia nella fase della sistole, si osserva ipercalcemia.

La fibrillazione cardiaca è una connessione compromessa tra cardiomiociti in azioni coordinate per garantire una riduzione generale del miocardio. Invece del lavoro sincrono, che causa la contrazione sistolica e la diastole, ci sono molte aree separate, che vengono ridotte da sole.

Allo stesso tempo, il rilascio di sangue dai ventricoli soffre.

I costi energetici sono molto più alti del normale, ma non esiste una riduzione effettiva.

Altri meccanismi di scompenso cardiaco

Alcuni scienziati insistono sull'isolamento della dissociazione elettromeccanica come forma separata di arresto cardiaco. In altre parole, la contrattilità miocardica è preservata, ma non è sufficiente a fornire la spinta del sangue nei vasi.

Allo stesso tempo, il polso e la pressione sanguigna sono assenti, ma l'ECG registra:

• tagli corretti con bassa tensione;
• ritmo idioventricolare (dai ventricoli);
• perdita di attività del seno e dei nodi atrioventricolari.

La condizione è causata da un'attività elettrica inefficace del cuore.

Oltre all'ipossia, alla compromissione della composizione dell'elettrolita e all'acidosi, l'ipovolemia è importante nella patogenesi (diminuzione del volume di sangue totale). Pertanto, più spesso sintomi simili sono osservati in shock ipovolemico, perdita di sangue enorme.

Dagli anni '70 del secolo scorso, il termine "apnea ostruttiva del sonno" è apparso in medicina. Clinicamente, si manifestava con la cessazione a breve termine della respirazione e l'attività cardiaca durante la notte. Ad oggi, una grande esperienza nella diagnosi di questa malattia. Secondo l'Institute of Cardiology, la bradicardia notturna è stata riscontrata nel 68% dei pazienti con insufficienza respiratoria. Allo stesso tempo, l'analisi del sangue ha mostrato una pronunciata privazione dell'ossigeno.

L'immagine del danno cardiaco è stata espressa:

• Il 49% aveva un blocco seno-atriale e un pacemaker si fermava;
• al 27% - blocco atrioventricolare;
• Il 19% presentava blocchi con fibrillazione atriale;
• 5% - una combinazione di diverse forme di bradiaritmie.

La durata dell'arresto cardiaco è stata registrata per più di 3 secondi (altri autori indicano 13 secondi).

Nel periodo di veglia, nessun paziente ha avuto svenimenti o altri sintomi.

Cause di insufficienza cardiaca

Tra le cause si possono identificare direttamente cardiaca (cardiaca) ed esterna (extracardiaca).

I principali fattori cardiaci sono:

• ischemia e infiammazione del miocardio;
• ostruzione acuta di vasi polmonari a causa di trombosi o embolia;
• cardiomiopatia;
• ipertensione;
• cardiosclerosi aterosclerotica;
• disturbi del ritmo e conduzione con i vizi;
• sviluppo di tamponamento cardiaco con idropericardio.

I fattori extracardiaci includono:

• carenza di ossigeno (ipossia) causata da anemia, asfissia (soffocamento, annegamento);
• pneumotorace (l'aspetto dell'aria tra le foglie della pleura, compressione unilaterale del polmone);
• perdita di volume di fluido significativo (ipovolemia) in trauma, shock, vomito incessante e diarrea;
• cambiamenti metabolici con una deviazione verso l'acidosi;
• ipotermia (ipotermia) sotto i 28 gradi;
• ipercalcemia acuta;
• gravi reazioni allergiche.

I fattori indiretti che influenzano la stabilità delle difese del corpo sono importanti:

• eccessivo sovraccarico fisico del cuore;
• età avanzata;
• fumo e alcolismo;
• predisposizione genetica ai disturbi del ritmo, cambiamenti nella composizione elettrolitica;
• Lesioni elettriche.

Una combinazione di fattori aumenta significativamente il rischio di insufficienza cardiaca. Ad esempio, bere alcolici in pazienti con infarto miocardico provoca asistolia in quasi un terzo dei pazienti.

Effetti negativi delle droghe

I farmaci che causano l'arresto cardiaco vengono utilizzati per il trattamento. In rari casi, il sovradosaggio intenzionale è fatale. Questo dovrebbe essere dimostrato alle autorità giudiziarie-investigative. Quando prescrive farmaci, il medico si concentra sull'età, sul peso del paziente, sulla diagnosi, mette in guardia contro una possibile reazione e sulla necessità di visitare nuovamente un medico o chiamare un'ambulanza.

I fenomeni di sovradosaggio si verificano con:

• inosservanza del regime (assunzione di pillole e alcol);
• aumentando deliberatamente la dose ("Ho dimenticato di bere la mattina, quindi ne prenderò due subito");
• combinazione con i metodi tradizionali di trattamento (erba di erba di San Giovanni, orecchie da pastore, tintura fatta da sé di mughetto, digitale, adonis);
• effettuare l'anestesia generale sullo sfondo dell'assunzione di droghe

Le cause più comuni di arresto cardiaco sono:

• sedativi dal gruppo di barbiturici;
• farmaci antidolorifici;
• gruppo β-bloccanti per l'ipertensione;
• farmaci dal gruppo di fenotiazine prescritto da uno psichiatra come sedativo;
• compresse o gocce di glicosidi cardiaci, che sono usati per il trattamento di aritmie e insufficienza cardiaca scompensata.

Si stima che il 2% dei casi di asistolia siano associati a farmaci.

Segni diagnostici di arresto cardiaco

La sindrome da arresto cardiaco include i primi segni di morte clinica. Poiché questa fase è considerata reversibile quando si eseguono misure di rianimazione efficaci, ogni adulto deve conoscerne i sintomi, poiché alcuni secondi sono lasciati riflettere:

• Completa perdita di coscienza - la vittima non risponde alle urla, alla frenata. Si ritiene che il cervello muoia 7 minuti dopo l'interruzione dell'attività cardiaca. Questa è una cifra media, ma il tempo può variare da due a undici minuti. Il cervello è il primo a soffrire di carenza di ossigeno, la cessazione del metabolismo provoca la morte cellulare. Pertanto, per argomentare, per quanto tempo vivrà il cervello della vittima, una volta. La precedente rianimazione è iniziata, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.
• L'incapacità di determinare la pulsazione sull'arteria carotide - questo segno nella diagnosi dipende dall'esperienza pratica degli altri. In sua assenza, puoi provare ad ascoltare il battito del cuore, mettendo l'orecchio sul petto nudo.
• Respiro disturbato - accompagnato da respiri rumorosi rari e intervalli di massimo due minuti.
• "Negli occhi" c'è un aumento nel cambiamento di colore della pelle dal pallore al blu in faccia.
• Le pupille si dilatano dopo 2 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno, la reazione alla luce (restringimento da un raggio luminoso) è assente.
• La manifestazione di convulsioni in gruppi muscolari individuali.

Se un'ambulanza arriva sulla scena, puoi confermare l'asistolia con un elettrocardiogramma.

Quali sono le conseguenze dell'arresto cardiaco?

Le conseguenze dell'arresto circolatorio dipendono dalla velocità e dalla precisione delle cure di emergenza. Il fallimento dell'organo a lungo termine causa:

• focolai irreversibili di ischemia nel cervello;
• colpisce i reni e il fegato;
• con un massaggio vigoroso negli anziani, i bambini, le fratture delle costole, lo sterno, lo sviluppo del pneumotorace sono possibili.

La massa del cervello e del midollo spinale costituisce insieme solo circa il 3% del peso corporeo totale. E per il loro pieno funzionamento, è necessario fino al 15% della portata cardiaca totale. Buone capacità compensatorie consentono di preservare le funzioni dei centri nervosi riducendo al contempo il livello di circolazione del sangue fino al 25% della norma. Tuttavia, anche un massaggio indiretto consente di mantenere solo il 5% del normale livello di flusso sanguigno.

Le conseguenze del cervello possono essere:

• violazione della memoria di un carattere parziale o completo (il paziente dimentica la ferita stessa, ma ricorda ciò che è accaduto prima);
• la cecità accompagna cambiamenti irreversibili nei nuclei ottici, la visione viene raramente ripristinata;
• crampi parossistici nelle braccia e nelle gambe, movimenti masticatori;
• diversi tipi di allucinazioni (uditivo, visivo).

Ciò è dovuto a cure ritardate in uno stato di morte clinica.

prevenzione

È possibile prevenire l'arresto cardiaco seguendo i principi di uno stile di vita sano, evitando i fattori che influenzano la circolazione del sangue.

La nutrizione razionale, la cessazione del fumo, l'alcol, le passeggiate quotidiane per le persone con malattie cardiache non sono meno importanti rispetto all'assunzione di pillole.

Il controllo sulla terapia farmacologica richiede di ricordare il possibile sovradosaggio, la riduzione dell'impulso. È necessario imparare a identificare e contare il polso, a seconda di ciò, coordinare con il medico la dose di droghe.

Sfortunatamente, il tempo di fornire assistenza medica per l'arresto cardiaco è così limitato che non è ancora possibile ottenere una rianimazione completa nella comunità.

Insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è la cessazione completa dell'attività cardiaca, a causa di vari fattori e porta a morte clinica (possibilmente reversibile) e quindi biologica (irreversibile) di una persona. Come risultato della cessazione della funzione di pompaggio del cuore, la circolazione del sangue nel corpo viene interrotta e si verifica la carenza di ossigeno di tutti gli organi umani, specialmente del cervello. Per "riavviare" di nuovo il cuore, l'assistente non ha più di sette minuti, perché dopo questo tempo, la morte cerebrale irreversibile si verifica per arresto cardiaco.

Cause di insufficienza cardiaca

Tale condizione pericolosa può verificarsi a causa di malattie cardiache, e quindi è chiamata la morte cardiaca improvvisa, o malattie di altri organi.

1. Le malattie cardiache (cuore) che possono portare all'arresto cardiaco, nel 90% di tutti i casi sono la causa. Questi includono:

- aritmie cardiache pericolose per la vita - tachicardia parossistica ventricolare, battiti prematuri ventricolari frequenti, asistolia (assenza di contrazione) dei ventricoli, dissociazione elettromeccanica ventricolare (singole contrazioni non produttive),
- Sindrome di Brugada,
- cardiopatia coronarica - circa la metà dei pazienti con malattia coronarica sviluppa una morte cardiaca improvvisa,
- infarto miocardico acuto, in particolare con il blocco completo sviluppato del fascio sinistro di His,
- embolia polmonare,
- rottura dell'aneurisma aortico
- insufficienza cardiaca acuta
- shock cardiogeno e aritmogenico.

2. Fattori di rischio che aumentano la probabilità di arresto cardiaco improvviso in soggetti con malattie cardiovascolari esistenti:

- età oltre 50 anni, anche se l'arresto cardiaco può svilupparsi anche nei giovani
- il fumo,
- abuso di alcool
- sovrappeso
- esercizio eccessivo
- affaticamento,
- forti esperienze emotive
- ipertensione arteriosa,
- diabete mellito
- elevato colesterolo nel sangue.

3. Malattie extracardiache (extracardiache):

- gravi malattie croniche nelle fasi successive (processi oncologici, malattie respiratorie, ecc.), vecchiaia naturale,
- asfissia, asfissia dovuta all'ingresso di un corpo estraneo nel tratto respiratorio superiore,
- traumatico, anafilattico, ustioni e altri tipi di shock,
- avvelenamento con droghe, droghe e sostituti dell'alcool,
- annegamento, cause violente di morte, ferite, gravi ustioni, ecc.

4. Particolare attenzione viene data alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), o alla morte del bambino "nella culla". Questa è la morte di un bambino al di sotto di un anno, di solito intorno ai 2-4 mesi, a causa dell'arresto dell'attività cardiaca e della respirazione durante la notte durante il sonno, senza alcun precedente grave problema di salute che potrebbe portare alla morte. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare morte improvvisa infantile includono:

- posizione durante la notte dormire sullo stomaco,
- dormire su un letto troppo morbido, con biancheria soffice,
- dormire in una stanza calda e soffocante,
- il fumo della madre
- prematurità, pretermine basso peso alla nascita,
- gravidanza multipla,
- ipossia intrauterina e sviluppo fetale ritardato,
- predisposizione familiare nel caso in cui altri bambini della stessa famiglia morissero per lo stesso motivo,
- infezioni precedenti nei primi mesi di vita.

Sintomi di insufficienza cardiaca

La morte cardiaca improvvisa si sviluppa sullo sfondo di benessere generale o piccolo disagio soggettivo. Una persona può dormire, mangiare o andare a lavorare. All'improvviso si sente male, afferra il petto a sinistra, perde conoscenza e cade. I seguenti sintomi distinguono l'arresto cardiaco dalla solita perdita di coscienza:

- mancanza di polso nelle arterie carotidi del collo o nelle arterie femorali nell'inguine,
- mancanza di respiro o tipo agonale di movimenti respiratori per diversi secondi dopo l'arresto cardiaco (non più di due minuti) - sospiri rari, brevi, convulsi, ansimanti,
- mancanza di reazione delle pupille alla luce, normalmente c'è un restringimento della pupilla quando la luce lo colpisce,
- pallore netto della pelle con l'aspetto di una sfumatura bluastra sulle labbra, sul viso, sulle orecchie, sugli arti o su tutto il corpo.

Approssimativamente assomiglia a questo: una persona cadde svenuta, non reagendo alle grida o alla frenata, divenne pallida e diventò blu, ansimò e smise di respirare. In 6-7 minuti, si svilupperà la morte biologica. Se il cuore di una persona si ferma in un sogno, sembra addormentato pacificamente finché non trova impossibile svegliarlo.

La seconda opzione è più sfavorevole, poiché gli altri potrebbero erroneamente credere che una persona stia semplicemente dormendo e, di conseguenza, non ritenga necessario prendere alcune misure per salvare la vita di una persona. Accade anche con bambini piccoli le cui madri vedono che il bambino dorme pacificamente nella sua culla, mentre la morte biologica è già avvenuta.

diagnostica

Circa i 2/3 di tutti i casi di arresto cardiaco si verificano fuori dalle mura delle istituzioni mediche, cioè nella vita di tutti i giorni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le persone comuni che non sono direttamente collegate alla medicina sono testimoni di una condizione così pericolosa. Tuttavia, ogni persona dovrebbe sapere come riconoscere un arresto cardiaco e quali attività intraprendere. In questo modo puoi salvare la vita non solo del tuo parente, ma anche di un estraneo per strada.

Se vedi che una persona ha perso conoscenza, è necessaria un'ispezione rapida:

- Leggerlo leggermente sulle guance, chiamare ad alta voce, scuotere la sua spalla e valutare se reagisce ad esso. È possibile che la persona sia svenuta.

- È necessario valutare se sia presente una respirazione normale indipendente, per questo è sufficiente semplicemente attaccare l'orecchio alla gabbia toracica e ascoltare se respira, o portare la guancia alle narici del paziente, dopo aver rovesciato indietro la testa e aver morso per sentire o sentire il suo respiro, o vedere i movimenti del petto. Non dovresti perdere tempo prezioso alla ricerca di uno specchio per attaccarlo alle labbra della vittima e vedere se si appanna dall'aria espirata dalla bocca del paziente, come indicato in alcuni benefici di primo soccorso.

- Senti l'arteria carotide nel collo tra l'angolo della mascella inferiore, la laringe e il muscolo del collo o l'arteria femorale all'inguine. In assenza di un impulso, iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Non dovresti passare il tempo a cercare arterie periferiche al polso, un criterio affidabile per l'arresto cardiaco è l'assenza di un impulso solo sulle grandi arterie.

Tutte le azioni devono essere eseguite in modo chiaro, semplice e veloce. La valutazione della gravità della condizione e l'inizio della rianimazione deve essere effettuata entro 15 - 20 secondi. Allo stesso tempo, è necessario chiedere aiuto e chiedere alle persone vicine di chiamare un'ambulanza chiamando "03".

Pronto soccorso e trattamento

Rendering del primo pronto soccorso urgente all'arresto cardiaco

La vittima è posta su una superficie dura. Dopo aver stabilito il fatto di arresto cardiaco, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione secondo l'algoritmo ABC:

- A (aria aperta) - ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, l'assistente deve avvolgere un dito con un pezzo di stoffa, spingere in avanti la mascella inferiore ferita, inclinare la testa all'indietro e cercare di eliminare eventuali corpi estranei nella cavità orale (vomito, muco, rimuovere la lingua bloccata, ecc.).

- B (supporto del respiro) - ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo "bocca a bocca" o "bocca-naso". Il primo metodo dovrebbe tenere il naso del paziente con due dita e iniziare a soffiare aria nella sua bocca, controllando l'efficacia dei movimenti del torace - sollevando le costole quando si riempie di aria e abbassandosi con una "espirazione" passiva da parte del paziente. È accettabile usare un tovagliolo sottile o un fazzoletto applicato sulle labbra della vittima per evitare il contatto diretto con la sua saliva. Secondo le ultime raccomandazioni, il fornitore ha il diritto di non entrare in contatto con i fluidi biologici della vittima, come la saliva, il sangue nella cavità orale, per evitare danni alla salute del fornitore, come la minaccia di infezione da tubercolosi, infezione da HIV in presenza di sangue nella cavità orale, ecc. Inoltre, è più importante per il cervello fornire rapidamente l'accesso del sangue ai suoi vasi con l'aiuto del massaggio cardiaco, piuttosto che avviare la ventilazione dei polmoni.

- C (supporto alla circolazione) - massaggio cardiaco chiuso. Gli esperti prima dell'inizio del massaggio cardiaco avviano un punzone precardiale all'area dello sterno da una distanza di 20 a 30 cm, ma è efficace solo per i primi 30 secondi dal momento dello scompenso cardiaco ed è pericoloso come una costola rotta e uno sterno. Pertanto, è meglio non applicare un calcio precordiale a una persona che non è un medico. Inoltre, i medici rianimatori occidentali credono che il colpo sia utile solo per la fibrillazione ventricolare e che per l'asistolia possa essere pericoloso.

Il massaggio cardiaco viene eseguito come segue. È necessario determinare visivamente il terzo inferiore dello sterno, misurando due dita trasversali sopra il suo bordo inferiore, unire le dita delle mani alla serratura, mettere una mano sull'altra, posizionare le mani delle mani raddrizzate sul terzo scoperto dello sterno e iniziare le compressioni toraciche ritmiche con una frequenza di 100 al minuto. In presenza di un reanimatore, la frequenza di pressione sullo sterno e la frequenza di iniezione di aria nei polmoni è 15: 2, e in presenza di due rianimatori - 5: 1. In quest'ultimo caso, il soccorritore che preme lo sterno dovrebbe leggere il numero di colpi, dopo ogni cinque - il primo soccorritore effettua un'iniezione d'aria.

Importante: le mani devono essere mantenute dritte e la compressione deve essere eseguita in modo tale da evitare una frattura accidentale delle costole, poiché ciò ha un effetto negativo sulla pressione intratoracica, che ha un ruolo decisivo nell'efficacia del massaggio cardiaco. Per aumentare l'afflusso passivo al cuore, gli arti inferiori piegati all'inguine possono essere sollevati 30-40 ° sopra la superficie.

Le attività descritte continuano fino a quando appare un impulso sulle arterie carotidee, compare la respirazione spontanea o fino a quando il paziente non riprende. Se ciò non accade, la vittima dovrebbe essere rianimata fino all'arrivo dell'ambulanza o entro 30 minuti, poiché dopo questo periodo si verifica la morte biologica.

Assistenza medica per arresto cardiaco

All'arrivo della squadra di assistenza medica, vengono somministrati farmaci (adrenalina, norepinefrina, atropina, ecc.), Demolizione dell'elettrocardiogramma o diagnostica del battito cardiaco utilizzando un monitor quando vengono applicati gli elettrodi del defibrillatore e eseguita la defibrillazione - una scarica elettrica per avviare e ripristinare il ritmo cardiaco. Le attività svolte sono in auto ambulanza sulla strada per l'unità di terapia intensiva dell'ospedale.

Ulteriore stile di vita

Il paziente sottoposto a arresto cardiaco e sopravvissuto deve essere sottoposto a terapia intensiva per un certo periodo di tempo e quindi essere esaminato approfonditamente nel reparto di cardiologia dell'ospedale. A questo punto, viene stabilita la causa dell'arresto cardiaco, viene selezionato il trattamento ottimale per prevenire il ripetersi di questa condizione e viene risolta la necessità di impianto di un pacemaker artificiale in presenza di ritmo cardiaco.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve fare attenzione nella vita di tutti i giorni - rinunciare a cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress e uno sforzo fisico eccessivo, assumere costantemente i farmaci prescritti dal medico.

Per la prevenzione della sindrome della morte improvvisa del lattante, i genitori del bambino dovrebbero seguire queste raccomandazioni: mettere il bambino a dormire in una stanza ben ventilata, su un letto con materasso rigido, senza cuscini, coperte e senza giocattoli nella culla. Non è necessario fasciare strettamente il bambino durante la notte, poiché questo ostacola i suoi movimenti, gli impedisce di assumere una postura confortevole durante il sonno e gli impedisce di svegliarsi quando smette di respirare nel sonno (apnea notturna). Non mettere il bambino a dormire sullo stomaco. Alcuni esperti ritengono che il sonno articolare riduca significativamente il rischio di morte nella culla, poiché il bambino sente la madre vicina e le sensazioni tattili della pelle hanno un effetto benefico sul suo centro respiratorio e cardiovascolare nel cervello. Naturalmente, i genitori non dovrebbero fumare, usare alcol o droghe, in modo da non perdere la vigilanza e la sensibilità durante il sonno della notte del bambino.

Complicazioni per insufficienza cardiaca

La possibilità di sviluppo delle conseguenze dopo l'arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello si trovava in uno stato di grave mancanza di ossigeno. Quindi, se il ripristino delle funzioni vitali è stato effettuato entro i primi 3,5 minuti, è improbabile che le funzioni e l'attività successiva del cervello ne soffrano. Nel caso di un tempo più lungo di ipossia cerebrale (6 - 7 minuti o più), possono insorgere sintomi neurologici, da lieve a grave danno cerebrale nella malattia post-rianimazione.

Disturbi lievi e moderati comprendono perdita di memoria, perdita della vista e dell'udito, mal di testa persistente, sindrome convulsiva, allucinazioni.

La malattia post-rianimazione si sviluppa nel 75-80% della rianimazione riuscita dopo l'arresto cardiaco. Nel 70% dei pazienti con questa malattia c'è una mancanza di coscienza per non più di 3 ore, e poi un pieno recupero di coscienza e funzioni mentali. In alcuni pazienti si osservano gravi danni cerebrali, coma e il successivo stato vegetativo.

prospettiva

La prognosi per arresto cardiaco è sfavorevole, poiché circa il 30% dei pazienti sopravvive e solo nel 10% è possibile ripristinare completamente le funzioni corporee senza conseguenze negative.

Le probabilità di sopravvivenza del paziente sono significativamente aumentate se il primo soccorso è fornito in modo tempestivo e l'attività cardiaca è stata ripristinata durante i primi tre minuti dopo l'arresto cardiaco.

Insufficienza cardiaca

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Interpretazione del sogno - Cuore

"dolore al cuore", "amore al cuore, affetto".

"Cuore di pietra" (indifferenza), "Heart nel tallone è andato" (paura), "rompere il vostro cuore" (si innamorano, sconvolto), "con il cuore pesante" o "con riluttanza" (a malincuore), "hanno un grande cuore" (la generosità, gentilezza), "il cuore non è a posto" (ansia, eccitazione), "il cuore sanguina" o "il cuore è lacerato" (angoscia), "il cuore è rotto o caduto" (paura), "cuore materno", "prendi il cuore gocce "(come risultato di forti esperienze)," cuore amorevole "," nucleo "(la cosa principale, essere)," dovuto al cuore "," cordialità "," sentito grazie "," sii arrabbiato "," con rditsya " compassione " frullato '(amare persone),' cuore umano (un conoscitore dell'animo umano), 'cuore d'oro', 'dal cuore', 'onestà', 'il cuore non è una pietra', "cuore la pietra giace "," la pietra cadeva dal cuore "," prendi il cuore "," tira fuori il cuore "," fuori dalla mente "," angoscia ".

"nei cuori" rabbia, irritazione.

"cuore della terra" (centro, centro), "non ha (è) un cuore", "senza cuore", "signora di cuore", "prendi per il cuore", "offri mano e cuore", "calore del cuore, calore", " cuore spirituale. "

Interpretazione del sogno - Cuore

Proprio. Fa male - alle tristi notizie. Se il cuore preme, il sogno prefigura problemi negli affari. Combatte duramente - alla gioia inaspettata. Vedere il tuo cuore da un lato è un brutto segno. Il sonno mette in guardia da una grave malattia che può essere fatale. Se hai visto il tuo cuore dall'esterno, è importante ricordare le circostanze in cui si trovava. Hai visto che tagli il petto e prendi il cuore - sei in pericolo mortale.

In questo caso, immagina che la persona a cui il petto è stato tagliato non sei tu, ma qualcun altro che ti assomiglia. Sei semplicemente presente allo showdown.

Se hai visto il tuo cuore come in una radiografia, devi prestare attenzione alla salute. Prova nel prossimo futuro a sottoporti a un esame completo del corpo.

Se hai un sogno del tuo cuore, immagina che il dottore fa un'iniezione e il cuore smette di ferire e inizia a battere con gioia.

Il cuore di un'altra persona. Vedere come un'autopsia viene eseguita da un uomo morto e allo stesso tempo estrarre un cuore significa cambiare la vita. Forse un nuovo matrimonio.

Se hai avuto un tale sogno, immagina che il cuore sia rimesso a posto, lo sterno sia cucito e il defunto sia vestito con un costume chic.

Se hai visto come viene eseguita la chirurgia cardiaca, il tuo amore sarà sottoposto a un test difficile, ma tutto andrà a finire bene.

Dopo un tale sogno, immagina che l'operazione abbia avuto successo, la paziente si sia ripresa presto.

Il cuore dell'animale Crudo, sanguinoso - per la malattia. In ogni piatto, bollito, in umido, fritto - al recupero.

Se hai sognato un cuore crudo di un animale, immagina di friggerlo e mangiarlo.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Arresto cardiaco in una causa da sogno

L'arresto cardiaco è la cessazione completa delle contrazioni ventricolari o grave perdita della funzione di iniezione. Allo stesso tempo, i potenziali elettrici scompaiono nelle cellule del miocardio, i percorsi degli impulsi vengono bloccati e tutti i tipi di metabolismo vengono rapidamente interrotti. Il cuore colpito non è in grado di spingere il sangue nei vasi. Fermare la circolazione del sangue crea una minaccia per la vita umana.

Secondo gli studi statistici dell'OMS, in una settimana 200 mila persone soffrono di insufficienza cardiaca nel mondo. Di questi, circa il 90% muore a casa o al lavoro prima delle cure mediche. Ciò indica una mancanza di consapevolezza da parte del pubblico dell'importanza della formazione nelle misure di emergenza.

Il numero totale di morti per arresto cardiaco improvviso è maggiore rispetto a cancro, incendio, incidenti, AIDS. Il problema riguarda non solo gli anziani, ma anche le persone in età lavorativa, i bambini. Alcuni di questi casi possono essere prevenuti. Arresto cardiaco improvviso non si verifica necessariamente a causa di una grave malattia. Una simile sconfitta è possibile sullo sfondo di una salute completa, in un sogno.

I principali tipi di arresto cardiaco e i loro meccanismi di sviluppo

Le cause dell'arresto cardiaco del meccanismo di sviluppo sono nascoste in una violenta violazione delle sue capacità funzionali, in particolare dell'eccitabilità, dell'automatismo e della conduzione. I tipi di arresto cardiaco dipendono da loro. L'attività cardiaca può essere interrotta in due modi:

asistolia (nel 5% dei pazienti), fibrillazione (nel 90% dei casi).

Asistole è la cessazione completa della contrazione ventricolare nella fase diastolica (con rilassamento), raramente in sistole. L '"ordine" di fermarsi può venire al cuore da altri organi in modo riflessivo, ad esempio durante le operazioni sulla cistifellea, sullo stomaco, sull'intestino.

Quando il riflesso asistolia del miocardio è intatto, ha un tono abbastanza buono

In questo caso, viene dimostrato il ruolo dei nervi vago e trigemino.

Un'altra opzione è asistole contro:

carenza di ossigeno totale (ipossia), aumento dei livelli di anidride carbonica nel sangue, uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi, un equilibrio elettrolitico alterato (aumento del potassio extracellulare, diminuzione del calcio).

Questi processi, presi insieme, influenzano negativamente le proprietà del miocardio. Diventa impossibile il processo di depolarizzazione, che è la base della contrattilità miocardica, anche se la conduttività non si rompe. Le cellule del miocardio perdono la miosina attiva, che è necessaria per ottenere energia sotto forma di ATP.

Quando si presenta asistolia nella fase della sistole, si osserva ipercalcemia.

La fibrillazione cardiaca è una connessione compromessa tra cardiomiociti in azioni coordinate per garantire una riduzione generale del miocardio. Invece del lavoro sincrono, che causa la contrazione sistolica e la diastole, ci sono molte aree separate, che vengono ridotte da sole.

La frequenza delle contrazioni raggiunge 600 al minuto e oltre.

Allo stesso tempo, il rilascio di sangue dai ventricoli soffre.

I costi energetici sono molto più alti del normale, ma non esiste una riduzione effettiva.

Se la fibrillazione cattura solo gli atri, allora gli impulsi individuali raggiungono i ventricoli e la circolazione sanguigna viene mantenuta ad un livello sufficiente. Gli attacchi di fibrillazione a breve termine possono finire da soli. Ma tale tensione dei ventricoli non può fornire emodinamica per molto tempo, le riserve di energia sono esaurite e si verifica un arresto cardiaco.

Altri meccanismi di scompenso cardiaco

Alcuni scienziati insistono sull'isolamento della dissociazione elettromeccanica come forma separata di arresto cardiaco. In altre parole, la contrattilità miocardica è preservata, ma non è sufficiente a fornire la spinta del sangue nei vasi.

Allo stesso tempo, il polso e la pressione sanguigna sono assenti, ma l'ECG registra:

contrazioni corrette con bassa tensione, ritmo idioventricolare (dai ventricoli), perdita di attività dei seni e dei nodi atrioventricolari.

La condizione è causata da un'attività elettrica inefficace del cuore.

Oltre all'ipossia, alla compromissione della composizione dell'elettrolita e all'acidosi, l'ipovolemia è importante nella patogenesi (diminuzione del volume di sangue totale). Pertanto, più spesso sintomi simili sono osservati in shock ipovolemico, perdita di sangue enorme.

Dagli anni '70 del secolo scorso, il termine "apnea ostruttiva del sonno" è apparso in medicina. Clinicamente, si manifestava con la cessazione a breve termine della respirazione e l'attività cardiaca durante la notte. Ad oggi, una grande esperienza nella diagnosi di questa malattia. Secondo l'Institute of Cardiology, la bradicardia notturna è stata riscontrata nel 68% dei pazienti con insufficienza respiratoria. Allo stesso tempo, l'analisi del sangue ha mostrato una pronunciata privazione dell'ossigeno.

Il dispositivo consente di registrare la frequenza della respirazione e il ritmo cardiaco

L'immagine del danno cardiaco è stata espressa:

Il 49% aveva un blocco seno-atriale e uno stop di pacemaker, il 27% aveva un blocco atrioventricolare, il 19% aveva blocchi con fibrillazione atriale e il 5% aveva una combinazione di diverse forme di bradiaritmie.

La durata dell'arresto cardiaco è stata registrata per più di 3 secondi (altri autori indicano 13 secondi).

Nel periodo di veglia, nessun paziente ha avuto svenimenti o altri sintomi.

I ricercatori ritengono che il principale meccanismo di asistolia in questi casi sia un pronunciato effetto riflesso del sistema respiratorio, che entra nel nervo vago.

Cause di insufficienza cardiaca

Tra le cause si possono identificare direttamente cardiaca (cardiaca) ed esterna (extracardiaca).

I principali fattori cardiaci sono:

ischemia e infiammazione del miocardio, ostruzione acuta di vasi polmonari a causa di trombosi o embolia, cardiomiopatia, ipertensione arteriosa, cardiosclerosi aterosclerotica, disturbi del ritmo e della conduzione nelle malformazioni, sviluppo di tampone cardiaco all'idropericardio.

I fattori extracardiaci includono:

carenza di ossigeno (ipossia) causata da anemia, asfissia (asfissia, annegamento), pneumotorace (comparsa di aria tra la pleura, compressione unilaterale del polmone), perdita di una quantità significativa di liquido (ipovolemia) in trauma, shock, vomito incessante e diarrea, cambiamenti metabolici con deviazione verso l'acidosi, l'ipotermia del corpo (ipotermia) sotto i 28 gradi, l'ipercalcemia acuta, gravi reazioni allergiche.

Il pneumotorace del polmone destro sposta bruscamente il cuore a sinistra, mentre c'è un alto rischio di asistolia

I fattori indiretti che influenzano la stabilità delle difese del corpo sono importanti:

eccessivo sovraccarico fisico del cuore, vecchiaia, fumo e alcolismo, predisposizione genetica ai disturbi del ritmo, cambiamenti nella composizione elettrolitica, traumi elettrici.

Una combinazione di fattori aumenta significativamente il rischio di insufficienza cardiaca. Ad esempio, bere alcolici in pazienti con infarto miocardico provoca asistolia in quasi un terzo dei pazienti.

Effetti negativi delle droghe

I farmaci che causano l'arresto cardiaco vengono utilizzati per il trattamento. In rari casi, il sovradosaggio intenzionale è fatale. Questo dovrebbe essere dimostrato alle autorità giudiziarie-investigative. Quando prescrive farmaci, il medico si concentra sull'età, sul peso del paziente, sulla diagnosi, mette in guardia contro una possibile reazione e sulla necessità di visitare nuovamente un medico o chiamare un'ambulanza.

I fenomeni di sovradosaggio si verificano con:

mancato rispetto del regime (assunzione di pillole e alcol), aumento intenzionale della dose ("Ho dimenticato di bere la mattina, ne prendo subito due"), combinato con i metodi di trattamento tradizionali (erba di San Giovanni, orecchie da pastore, tinture autoprodotte di mughetto, digitale, adonis); anestesia generale sullo sfondo dell'assunzione di droghe.

L'uso dell'erba di erba di San Giovanni deve essere molto limitato, dal potere d'azione è paragonato con la citostatica antitumorale

Le cause più comuni di arresto cardiaco sono:

farmaci ipnotici dal gruppo di barbiturici, narcotici per alleviare il dolore, un gruppo di β-bloccanti per l'ipertensione, farmaci dal gruppo di fenotiazine prescritti da uno psichiatra come sedativo, compresse o gocce di glicosidi cardiaci utilizzati per il trattamento di aritmie e scompenso cardiaco scompensato.

Si stima che il 2% dei casi di asistolia siano associati a farmaci.

Solo uno specialista può determinare quali farmaci hanno le indicazioni più ottimali e avere le proprietà più basse per l'accumulo, la dipendenza. Non farlo su consiglio di amici o in modo indipendente.

Segni diagnostici di arresto cardiaco

La sindrome da arresto cardiaco include i primi segni di morte clinica. Poiché questa fase è considerata reversibile quando si eseguono misure di rianimazione efficaci, ogni adulto deve conoscerne i sintomi, poiché alcuni secondi sono lasciati riflettere:

Completa perdita di coscienza - la vittima non risponde alle urla, alla frenata. Si ritiene che il cervello muoia 7 minuti dopo l'interruzione dell'attività cardiaca. Questa è una cifra media, ma il tempo può variare da due a undici minuti. Il cervello è il primo a soffrire di carenza di ossigeno, la cessazione del metabolismo provoca la morte cellulare. Pertanto, per argomentare, per quanto tempo vivrà il cervello della vittima, una volta. La precedente rianimazione è iniziata, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza, l'incapacità di determinare la pulsazione sull'arteria carotide - questo segno nella diagnosi dipende dall'esperienza pratica degli altri. Se non è disponibile, puoi provare ad ascoltare i battiti del cuore mettendo l'orecchio sul torace esposto: la respirazione disturbata è accompagnata da respiri e intervalli rumorosi rari fino a due minuti "Gli occhi" aumentano il cambiamento nel colore della pelle dal pallore all'azzurro.Le pupille si dilatano dopo 2 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno la reazione alla luce (che si restringe dal raggio luminoso) è assente: la manifestazione di convulsioni nei singoli gruppi muscolari.

Se un'ambulanza arriva sulla scena, puoi confermare l'asistolia con un elettrocardiogramma.

Quali sono le conseguenze dell'arresto cardiaco?

Le conseguenze dell'arresto circolatorio dipendono dalla velocità e dalla precisione delle cure di emergenza. Il fallimento dell'organo a lungo termine causa:

focolai irreversibili di ischemia nel cervello, colpisce i reni e il fegato, con un massaggio vigoroso negli anziani, i bambini, le fratture delle costole, lo sterno e lo sviluppo di pneumotorace sono possibili.

La massa del cervello e del midollo spinale costituisce insieme solo circa il 3% del peso corporeo totale. E per il loro pieno funzionamento, è necessario fino al 15% della portata cardiaca totale. Buone capacità compensatorie consentono di preservare le funzioni dei centri nervosi riducendo al contempo il livello di circolazione del sangue fino al 25% della norma. Tuttavia, anche un massaggio indiretto consente di mantenere solo il 5% del normale livello di flusso sanguigno.

Sulle regole della rianimazione, possibili opzioni, leggi questo articolo.

Le conseguenze del cervello possono essere:

deterioramento della memoria parziale o totale (il paziente dimentica la lesione stessa, ma ricorda ciò che accadde prima), la cecità è accompagnata da cambiamenti irreversibili nei nuclei ottici, la visione è raramente ripristinata, convulsioni parossistiche alle braccia e alle gambe, movimenti masticatori, diversi tipi di allucinazioni (uditivo, visivo).

Le statistiche mostrano il recupero effettivo in 1/3 dei casi, ma il ripristino completo delle funzioni cerebrali e di altri organi avviene solo nel 3,5% dei casi di rianimazione riuscita.

Ciò è dovuto a cure ritardate in uno stato di morte clinica.

prevenzione

È possibile prevenire l'arresto cardiaco seguendo i principi di uno stile di vita sano, evitando i fattori che influenzano la circolazione del sangue.

La nutrizione razionale, la cessazione del fumo, l'alcol, le passeggiate quotidiane per le persone con malattie cardiache non sono meno importanti rispetto all'assunzione di pillole.

Il controllo sulla terapia farmacologica richiede di ricordare il possibile sovradosaggio, la riduzione dell'impulso. È necessario imparare a identificare e contare il polso, a seconda di ciò, coordinare con il medico la dose di droghe.

Sfortunatamente, il tempo di fornire assistenza medica per l'arresto cardiaco è così limitato che non è ancora possibile ottenere una rianimazione completa nella comunità.

I motivi per cui una persona inizia a sviluppare un arresto cardiaco possono essere un numero piuttosto elevato. Uno di questi può essere l'apnea ostruttiva del sonno. Per qualche ragione, la letteratura medica non attribuisce molta importanza a questo disturbo. Questa malattia causa insufficienza respiratoria durante il sonno. Ciò è dovuto a una diminuzione a breve termine del carico sulle vie aeree superiori nel momento in cui la persona sta dormendo. Per questo motivo, l'aria non entrerà nei polmoni in quantità sufficiente. Pertanto, una persona addormentata avrà una difficoltà temporanea o completa cessazione della respirazione. Questa sindrome apnea può verificarsi a causa del russare e diventerà la sua forma complessa.

Cosa succede nel corpo durante l'arresto respiratorio in un sogno

Nella sindrome da apnea del sonno si verifica un'aritmia cardiaca dovuta al fatto che il corpo si trova in uno stato ipossico, che si ottiene nel periodo di arresto e problemi respiratori. Cioè, il cuore inizia a lavorare più intensamente in condizioni di fame di ossigeno del miocardio. Molto spesso, le aritmie vengono registrate durante i periodi di sonno notturno. La loro frequenza può iniziare ad aumentare dal momento in cui aumenta il carico dalla sindrome da apnea. Tipicamente, l'insorgenza di aritmia cardiaca nel tempo coincide con la cessazione della respirazione. Questi disturbi respiratori costanti e frequenti durante il sonno possono portare all'esaurimento del muscolo cardiaco, nonché a situazioni aggravanti con malattie cardiache già esistenti.

Frequente arresto respiratorio

Con frequenti e prolungati arresti respiratori, così come se una persona ha già una forma grave di cardiopatia, questo può portare a una tale malattia come il blocco cardiaco. Questo è stato osservato in più del 10% dei pazienti che soffrono di apnea. L'arresto cardiaco a breve termine in un sogno può raggiungere una durata da 2 secondi a un minuto. Questo sintomo si verifica più spesso nelle persone che soffrono di malattie coronariche e di alcune malattie polmonari.

Se non diagnostichi l'apnea notturna nel tempo e non la tratti, allora può portare alla morte improvvisa in un sogno.

Una completa cessazione dell'attività cardiaca sotto l'influenza di vari fattori è chiamata arresto cardiaco. In alcuni casi, si sviluppa la morte clinica reversibile e, in altri casi, la morte biologica irreversibile. Il sangue non circola attraverso i vasi, il meccanismo di pompaggio del cuore non funziona, il che causa la carenza di ossigeno in tutti i sistemi umani.

Per la fornitura di pronto soccorso e il "lancio" del meccanismo ci sono solo 7 minuti. Dopo di ciò, i processi irreversibili iniziano a svilupparsi, portando alla completa inoperabilità del cervello, si verifica la morte. Chiunque può affrontare il problema dell'arresto cardiaco, sia in età avanzata che giovanile.

motivi

L'arresto della funzione cardiaca è associato a malattie del cuore e di altri organi umani. In questo caso, si verifica la morte improvvisa. Le cause dell'arresto cardiaco possono essere diverse.

Malattie cardiache (cardiache): irregolarità nel ritmo delle contrazioni cardiache, malattia ischemica, tromboembolia, infarto miocardico, sindrome di Brugada, rottura di un aneurisma aortico, insufficienza cardiaca. Fattori che aumentano la probabilità di arresto cardiaco in persone con malattie del cuore e dei vasi sanguigni: età avanzata, abuso di cattive abitudini, sovrappeso, stress e affaticamento, intenso esercizio fisico, ipertensione, alti livelli di zuccheri e di colesterolo nel sangue. Malattie extracardiache (extracardiaci): malattie croniche in forma grave, asfissia, anafilassi, shock post-traumatico e ustioni, intossicazione acuta, esposizione violenta.

In alcuni casi, l'arresto cardiaco si verifica nel feto mentre è ancora nell'utero. La morte fetale si verifica sotto l'influenza di diversi fattori.

Alimentazione di ossigeno insufficiente. Molto spesso ciò si verifica in presenza di concomitanti malattie cardiovascolari della madre. La mancanza di ossigeno nel feto può anche svilupparsi con tubercolosi, enfisema, polmonite, segni di anemia. Flusso sanguigno insufficiente. Il problema si verifica quando si stringono i nodi sul cordone ombelicale durante il parto, così come lo sviluppo fetale nel grembo materno. L'arresto cardiaco e la morte fetale possono verificarsi con distacco placentare, convulsioni uterine. Funzione alterata del sistema nervoso centrale del feto. L'asfissia si verifica nelle lesioni del cranio (con compressione, gonfiore del cervello, sviluppo anormale del feto). Ostruzione del tratto respiratorio del feto. Quando il liquido amniotico o il muco arriva dal canale cervicale nella cavità orale del feto, si sviluppa asfissia che porta all'arresto cardiaco del bambino.

Grande attenzione dovrebbe essere prestata alla sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS). Arresto cardiaco nei bambini di età compresa tra 2-4 mesi (non oltre un anno) e morte durante il sonno senza cause apparenti e malattie gravi. I fattori di rischio per la SIDS includono: ipossia fetale, gravidanze multiple, prematurità, cattive abitudini della madre, letto morbido per bambini con cuscino, posizione del corpo inadeguata durante il sonno e malattie infettive del passato.

Secondo gli studi, fino al 90% dei casi di arresto cardiaco sono associati a fibrillazione ventricolare, in cui le fibre muscolari iniziano a contrarsi in modo caotico. La seconda causa più importante di arresto cardiaco improvviso è l'asistolia ventricolare (cessazione completa dell'attività miocardica).

Segni di disturbo

La manifestazione clinica di arresto cardiaco si manifesta con un peggioramento del benessere generale. La sindrome si verifica all'improvviso, il paziente perde conoscenza. Sono stati osservati i seguenti sintomi di arresto cardiaco:

mancanza di polso su grandi arterie (sul collo, sulla coscia, nell'inguine); arresto respiratorio completo o segni di respirazione rumorosa agonizzante (morte) per due minuti; pallore e pelle blu; l'apparizione di convulsioni (15-30 secondi dopo la perdita di coscienza); pupille dilatate con luce (dopo due minuti).

Dopo 6-7 minuti, in assenza di assistenza alla vittima, si verifica la morte biologica.

diagnostica

Una dichiarazione di arresto cardiaco improvviso dovrebbe essere effettuata immediatamente, da allora il paziente è in una condizione di emergenza. Molto spesso, i problemi si verificano fuori dall'ospedale, quindi tutti dovrebbero sapere come valutare le condizioni della vittima e come fornire il primo soccorso.

Prima di tutto, viene eseguito un rapido esame visivo di una persona che ha perso conoscenza. È necessario scoprire se c'è stato un consueto svenimento. Avendo spinto sulla spalla, colpendo leggermente le guance, è possibile riconoscere se la vittima è cosciente. Se non si osservano segni di svenimento e la persona è ancora incosciente, allora è necessario verificare la sua respirazione. Anche tastare l'impulso sull'arteria carotide. In assenza di respirazione e polso, è necessario iniziare immediatamente un massaggio cardiaco indiretto. In parallelo, viene chiamato il team dell'ambulanza.

In un ospedale, l'arresto cardiaco può essere diagnosticato durante un esame esterno del paziente, così come con un elettrocardiogramma (ECG). L'apparecchio ECG registra l'assenza di attività cardiaca.

A seconda dei risultati del sondaggio, ci sono i seguenti tipi di arresto cardiaco:

asistolia (linea diritta sull'ECG, più spesso in diastole); fibrillazione dei ventricoli (contrazione non coordinata delle fibre muscolari); dissociazione elettromeccanica - un cuore inefficace (picchi singoli su un elettrocardiogramma, mancanza di contrazione del miocardio).

Pronto soccorso e trattamento

L'arresto cardiaco improvviso richiede assistenza immediata alla vittima, qualsiasi ritardo causerà la sua morte. Per fare ciò, la persona si adatta su una superficie piana solida e vengono eseguite le seguenti azioni:

spingere in avanti la mascella inferiore della vittima, lanciare la testa indietro, avvolta con un panno con un dito, cercare di rimuovere tutti gli oggetti estranei in bocca (lingua, muco, vomito); ventilazione artificiale dei polmoni (metodo "bocca-a-bocca" o "bocca-a-naso"); massaggio cardiaco indiretto, che inizia con un colpo precardiale nella zona del torace (tale colpo è controindicato nella fornitura di cure da parte di uno specialista non qualificato).

Per il massaggio, viene determinata la parte inferiore del torace (a una distanza di due dita sopra il bordo inferiore dello sterno), le dita sono incrociate in una serratura. Eseguita pressione ritmica sul torace con una periodicità di 100 presse in 60 secondi. Dopo ogni quinta pressione, l'aria viene soffiata nella vittima. Durante il massaggio, le braccia rimangono diritte e la forza di pressione non dovrebbe essere troppo grande, le gambe del paziente si alzano da 30 a 400 dal pavimento.

Il primo soccorso è fornito fino a quando la vittima ha un polso, respiro indipendente. Se una persona non riprende conoscenza, allora la rianimazione continua fino all'arrivo di un'ambulanza.

Per ripristinare il ritmo cardiaco, i medici usano la terapia pulsata (defibrillazione), la respirazione artificiale dell'hardware e la fornitura di ossigeno puro attraverso un tubo endotracheale o una maschera di ossigeno.

I farmaci d'emergenza includono rimedi per migliorare la conduttività degli impulsi, che aumentano il numero di contrazioni cardiache, i farmaci per le aritmie.

L'intervento chirurgico per sospendere il cuore consiste nel prelevare il liquido dal pericardio (con tamponamento cardiaco) e perforare la cavità pleurica (con pneumotorace).

Conseguenze e possibili complicazioni

Se il battito cardiaco è in corso nel tempo, il paziente sopravvive. In questo caso, si osservano i seguenti effetti dell'arresto cardiaco:

danno ischemico al cervello e ad altri organi (fegato, reni) a causa di alterazione della circolazione sanguigna; pneumotorace (aria nella cavità pleurica), frattura delle costole causata da un massaggio cardiaco improprio o eccessivamente forte.

Il grado di complicanze dopo l'arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello è rimasto senza ossigeno. Se il primo soccorso è stato fornito entro i primi 3-4 minuti, la funzione cerebrale sarà quasi completamente ripristinata senza gravi conseguenze. Con l'ipossia prolungata (più di 7 minuti), la probabilità di sviluppare complicanze neurologiche aumenta in modo significativo.

Possibile deterioramento dell'udito, visione, perdita di memoria, frequenti mal di testa, convulsioni, allucinazioni. L'arresto cardiaco a breve termine nell'80% delle vittime termina con lo sviluppo di una malattia postrasulatoria, caratterizzata da una perdita di coscienza prolungata (più di 3 ore). Nei casi più gravi, un grave danno alla funzione cerebrale è possibile con l'ulteriore sviluppo del coma e dello stato vegetativo del paziente.

L'arresto cardiaco è un problema serio affrontato non solo dagli anziani, ma anche dalle persone in giovane età. Dopo la cessazione dell'attività cardiaca, solo il 30% delle persone sopravvive, di cui solo il 3,5% può tornare alla vita normale senza conseguenze gravi. Uno stile di vita sano, controlli medici regolari e assistenza sanitaria aiutano a prevenire gravi malattie cardiovascolari.

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