Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Per l'affermazione della diagnosi specificata, il cardiologo prenderà l'anamnesi, prescriverà un esame supplementare e il trattamento ottimale per ogni caso specifico.

Ultrasuoni del cuore - trascrizione: norma e patologia

Diagnosi ecografica del cuore - un metodo di ricerca comune, basato sulla capacità delle onde ultrasoniche di penetrare nei tessuti. Grazie agli ultrasuoni, è possibile identificare possibili malattie cardiache e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Questa è una procedura sicura che può essere eseguita da bambini e adulti.

Ultrasuoni del cuore: lo scopo dello studio

Ultrasuoni del cuore - diagnosi efficace del lavoro e della struttura del cuore

Uno studio con ultrasuoni è prescritto nei seguenti casi:

• aritmia
• tachicardia
• Sintomi di insufficienza cardiaca
• Mancanza di respiro
• Dolore nel cuore
• Soffio al cuore
• "Heart Hump"
• Malattie polmonari
• reumatismo
• sclerodermia
• Lupus eritematoso

Le indicazioni per gli ultrasuoni sono anche un periodo di riabilitazione dopo un intervento chirurgico al cuore o un infarto. Se ci sono salti di pressione sanguigna, vertigini, gonfiore, debolezza, viene eseguita anche un'ecografia. È prescritto per tromboflebiti e vene varicose.

L'ecografia può essere prescritta a bambini con segni di difetto congenito: scarso aumento ponderale, cianosi della pelle, soffio cardiaco, ecc.

L'ecografia del cuore aiuta a determinare il tasso e le deviazioni nel lavoro di questo corpo, per stimare la dimensione, la frequenza dei colpi, la velocità del flusso sanguigno intracardiaco e altri indicatori. Durante l'esame, è possibile valutare la condizione e identificare anomalie delle grandi navi, del miocardio, della valvola mitrale, ecc. Viene eseguito un ecocardiogramma insieme a una dopplerografia per valutare il flusso sanguigno.

Questo studio è assolutamente sicuro e può essere eseguito a qualsiasi età. Non ci sono controindicazioni agli ultrasuoni, tuttavia, è difficile eseguire lo studio di grandi dimensioni del seno nelle donne, deformità del torace e attacchi di asma.

Preparazione per la procedura e ultrasuoni

Esame ecografico del cuore

Non è richiesta una preparazione speciale per gli ultrasuoni. A differenza dell'esame ecografico di altri organi, in cui la preparazione include seguire una certa dieta e regime alimentare, non è necessario aderire a queste regole prima di eseguire un'ecografia del cuore.

Il giorno prima dello studio, dovresti rifiutarti di assumere bevande alcoliche ed energetiche, poiché potrebbe esserci una distorsione della frequenza cardiaca. Prima che lo studio non possa fumare. La nicotina rallenta il battito cardiaco, che può causare risultati errati.

Qualche ora prima dell'ecografia, non si devono assumere Validol, Corvalol, Kormentol, ecc.

Si prega di essere consapevole del fatto che i risultati potrebbero non essere accurati. Dipende da molti fattori: attività fisica prima dello studio, caratteristiche anatomiche, esperienza medica, ecc.

La procedura è la seguente:

• Il medico chiede di giacere sulla schiena o, se necessario, di lato.
• Successivamente, un gel speciale viene applicato al petto.
• Il medico conduce un sensore attraverso il torace, esaminando qualsiasi parte del muscolo cardiaco.

Se necessario, viene eseguita l'ecografia transesofagea. Questo è un modo più informativo che ti consente di valutare il lavoro e lo stato del cuore da qualsiasi angolazione. Questo tipo di ecocardiografia viene utilizzato se vi sono ostacoli al passaggio di un'onda ultrasonica: uno spesso strato di tessuto adiposo sottocutaneo, ecc. La durata dello studio non supera i 15 minuti. Dopo la fine dello studio, al paziente vengono dati i risultati dello studio e la diagnosi prevista.

Decodifica: prestazioni normali

A seconda dell'età del paziente, i valori normali varieranno. Questo è anche influenzato dalle malattie croniche esistenti.

Letture normali ad ultrasuoni:

• Normalmente, in una persona sana, il diametro dell'aorta è di 2-3,8 cm, la dimensione dell'arteria polmonare non supera 3,1 cm e il diametro della bocca è compreso tra 1,7 e 2,4 cm.
• La dimensione della valvola aortica (AK) è 1,5-2,6 cm, l'atrio sinistro (LV) - 1,9-4,0 cm, l'atrio destro (PP) - 2,7-4,5 cm.
• Quando il muscolo cardiaco si rilassa, i volumi ventricolari cambiano. Per la destra, un ritmo normale è considerato di 1-2,6 cm, e quello di sinistra - 3,5-5,8 cm Il volume di fine sistolica del ventricolo sinistro è normale 3,1-4,3 cm.
• La frazione di emissione non deve superare il 60% e deve essere almeno del 55%.
• Nello studio delle valvole mitrale e bicuspide, la velocità del flusso sanguigno dovrebbe normalmente essere 0,6-1,3 m / s. La velocità del flusso sanguigno transuspidale è compresa tra 0,3-0,7 m / s, transpolmonare - 0,6-0,9 m / s, e nella sezione finale del ventricolo sinistro - 0,7-1,1 m / s.
• Nelle donne e negli uomini, la massa del miocardio è significativamente diversa ed è rispettivamente di 95 ge 135 g.
• Per una riduzione, la quantità di sangue che viene rilasciata dal ventricolo sinistro è 60-100 ml.
• Le cuspidi della valvola mitrale dovrebbero avere una superficie piatta, con la contrazione del muscolo cardiaco durante la sistole, la loro deflessione nell'atrio sinistro normalmente non supera i 2 mm.
• Le foglie della valvola aortica devono essere le stesse, completamente aperte in sistole e chiuse in diastole.

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata solo da un medico qualificato.

Possibile cardiopatia all'ecografia

Cambiando i parametri del cuore - un segno di patologia d'organo

Se i parametri sono significativamente diversi dai valori normali, ciò può indicare la presenza di patologia cardiaca:

• Con un aumento dello spessore delle pareti dei vasi, viene diagnosticata una cardiomiopatia, alla quale si osservano cambiamenti patologici nel miocardio. Il diradamento delle pareti del cuore o dell'aneurisma si verifica più spesso nell'ipertensione.
• Se c'è un cambiamento nella dimensione delle navi, allora questo è uno dei segni di malattie cardiache.
• Se la portata del sangue è ridotta, questo indica un difetto della valvola.
• Con un volume ridotto di sangue espulso dal cuore durante ogni contrazione, viene rilevata l'insufficienza cardiaca o la stasi del sangue.

L'ecografia del cuore consente di identificare le seguenti malattie e difetti del sistema cardiovascolare:

• Difetti congeniti e acquisiti (difetto del setto ventricolare e interatriale, dotto arterioso aperto, stenosi mitralica e aortica)
• Malattia coronarica
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Insufficienza cardiaca
• pericardite
• endocardite
• Ipertensione polmonare

I cambiamenti nella struttura dei lembi valvolari, il loro restringimento o espansione, così come il movimento multidirezionale indicano difetti cardiaci. Possono diagnosticare stenosi, insufficienza valvolare e altre patologie. I cambiamenti cardiaci si osservano nelle persone anziane che soffrono di obesità e alcolismo, così come gli atleti, i fumatori.

Ultrasuoni del cuore durante la gravidanza

L'ecografia del cuore durante la gravidanza è prescritta nel caso di indicazioni cliniche di una possibile patologia

Lo svolgimento dello studio è prescritto alle donne in gravidanza, poiché è durante questo periodo che il carico su tutti gli organi della donna è significativamente aumentato. È importante monitorare le condizioni della donna e del feto. Questo è uno studio opzionale e viene effettuato solo secondo la testimonianza di un medico.

Nomina degli ultrasuoni durante la gravidanza:

• fegato ingrossato
• affaticamento, mancanza di respiro
• malattia vascolare cronica
• rallentamento e palpitazioni cardiache
• dolore al cuore
• precedente intervento al cuore
• coaguli di sangue nelle navi

Se una donna in una posizione perde periodicamente coscienza, la sua pelle diventa blu e le sue mani sono fredde, quindi questo è un motivo per consultare un medico per un esame. È anche importante controllare il funzionamento del cuore se una donna incinta non ingrassa. Va ricordato che questi segni e manifestazioni di insufficienza cardiaca possono influire sul decorso della gravidanza, sulla salute del bambino e della donna.

Se, dopo un elettrocardiogramma, ci sono anomalie nel lavoro del cuore, viene anche mostrata la diagnosi ecografica.

Prima di un parto cesareo in anestesia generale, viene anche prescritto un test cardiaco.

Con le malattie cardiovascolari esistenti o alcuni dei suddetti segni, la diagnostica ecografica viene eseguita necessariamente. In presenza di patologia cardiaca, il medico deve prescrivere i farmaci necessari per mantenere l'attività del muscolo cardiaco, che consentirà di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Maggiori informazioni sull'ecografia del cuore possono essere trovate nel video:

Per determinare il normale sviluppo del feto e la struttura di tutti gli organi, viene eseguita l'ecografia intrauterina. Lo studio viene eseguito nel primo trimestre di gravidanza da 18 a 20 settimane. Quando si identificano anomalie congenite del cuore del feto, il medico determinerà il tipo di parto. Ci sono situazioni in cui, dopo la nascita, il bambino richiede un intervento urgente e cure mediche di emergenza.

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Interpretazione di normali indicatori di ultrasuoni del cuore

Lo studio degli organi interni mediante ultrasuoni è considerato uno dei principali metodi diagnostici in vari campi della medicina. In cardiologia, ecografia del cuore, più noto come ecocardiografia, che consente di identificare cambiamenti morfologici e funzionali nel lavoro del cuore, anomalie e disturbi nell'apparato valvolare.

L'ecocardiografia (Echo CG) è un metodo diagnostico non invasivo che è altamente informativo e sicuro e viene eseguito per persone di diverse fasce d'età, compresi neonati e donne in gravidanza. Questo metodo di indagine non richiede una formazione specifica e può essere svolto in qualsiasi momento opportuno.

A differenza dell'esame a raggi X, (Echo CG) può essere eseguito più volte. È completamente sicuro e consente al medico curante di monitorare la salute del paziente e le dinamiche delle patologie cardiache. Durante il periodo di esame, viene utilizzato un gel speciale che consente agli ultrasuoni di penetrare meglio nei muscoli cardiaci e in altre strutture.

Cosa permette di esaminare (ecocardiografia)

L'ecografia del cuore consente al medico di determinare molti parametri, norme e deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, stimare la dimensione del cuore, il volume delle cavità cardiache, lo spessore della parete, la frequenza degli ictus, la presenza o l'assenza di coaguli e cicatrici.

Inoltre, questo esame mostra lo stato del miocardio, del pericardio, dei vasi grandi, della valvola mitrale, delle dimensioni e dello spessore delle pareti dei ventricoli, determina lo stato delle strutture valvolari e altri parametri del muscolo cardiaco.

Dopo l'esame (Echo CG), il medico registra i risultati dell'esame in un apposito protocollo, la cui decodifica consente di rilevare malattie cardiache, anomalie, anormalità, patologie, nonché di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato.

Quando deve essere eseguito (Echo KG)

Le precedenti patologie diagnosticate o malattie del muscolo cardiaco, maggiori sono le probabilità di una prognosi positiva dopo il trattamento. L'ecografia deve essere eseguita con i seguenti sintomi:

• dolore ricorrente o frequente nel cuore;
• disturbi del ritmo: aritmia, tachicardia;
• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• segni di insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico;
• se c'è una storia di malattie cardiache;

È possibile passare questo esame non solo nella direzione di un cardiologo, ma anche altri dottori: un endocrinologo, un ginecologo, un neurologo, un pneumologo.

Quali malattie sono diagnosticate dagli ultrasuoni del cuore

Ci sono un gran numero di malattie e patologie diagnosticate dall'ecocardiografia:

1. malattia ischemica;
2. infarto del miocardio o stato preinfarto;
3. ipertensione arteriosa e ipotensione;
4. difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
5. insufficienza cardiaca;
6. disturbi del ritmo;
7. reumatismi;
8. miocardite, pericardite, cardiomiopatia;
9. vegetativa - distonia vascolare.

L'esame ecografico consente di identificare altri disturbi o malattie del muscolo cardiaco. Nel protocollo dei risultati diagnostici, il medico fa una conclusione, che mostra le informazioni ottenute dalla macchina ad ultrasuoni.

Questi risultati del sondaggio vengono esaminati dal cardiologo e, se ci sono anomalie, prescrivono misure terapeutiche.

La spiegazione degli ultrasuoni del cuore consiste di più elementi e abbreviazioni che sono difficili da comprendere per una persona senza un'educazione medica speciale, quindi cercheremo di descrivere brevemente gli indicatori normali ottenuti da una persona che non ha deviazioni o malattie del sistema cardiovascolare.

Trascrizione per ecocardiografia

Di seguito è riportato un elenco di abbreviazioni che vengono registrate nel protocollo dopo l'esame. Queste cifre sono considerate normali.

1. La massa del miocardio del ventricolo sinistro (MLM):
2. L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volume telediastolico del ventricolo sinistro (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Certamente, dimensione diastolica (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. La dimensione sistolica finale (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Spessore della parete della diastole: 1,1 cm
7. Asse lungo (DO);
8. Asse corto (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Valvola aortica (AK): 1.5 - 2.6;
11. Sinistra peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Destra peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Lo spessore del miocardio septologico interventricolare settale (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frazione di emissione (EF): 55-60%;
16. Valvola Miltralny (MK);
17. Movimento miocardico (DM);
18. Arteria polmonare (LA): 0,75;
19. Il volume della corsa (PP) è la quantità di volume del sangue espulsa dal ventricolo sinistro in una contrazione: 60-100 ml.
20. Dimensione diastolica (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Spessore della parete (diastolica): 0,75-1,1 cm;

Dopo i risultati dell'esame, alla fine del protocollo, il medico compie una conclusione, nella quale riporta le anormalità o le norme dell'esame, nota anche la presunta o accurata diagnosi del paziente. A seconda dello scopo dell'esame, dello stato di salute della persona, dell'età e del sesso del paziente, l'esame può mostrare risultati leggermente diversi.

Le trascrizioni complete di ecocardiografia sono valutate da un cardiologo. Uno studio indipendente dei parametri dei parametri cardiaci non fornirà a una persona informazioni complete sulla valutazione della salute del sistema cardiovascolare, se non ha un'educazione speciale. Solo un medico esperto nel campo della cardiologia sarà in grado di decifrare l'ecocardiografia e rispondere a domande di interesse per il paziente.

Alcuni indicatori sono in grado di discostarsi un po 'dalla norma o essere registrati nel rapporto del sondaggio sotto altri punti. Dipende dalla qualità del dispositivo. Se la clinica utilizza attrezzature moderne in un'immagine 3D a 4D, è possibile ottenere risultati più accurati su cui il paziente verrà diagnosticato e trattato.

L'ecografia del cuore è considerata una procedura necessaria, che deve essere eseguita una o due volte l'anno per la prevenzione o dopo i primi disagi del sistema cardiovascolare. I risultati di questo esame consentono allo specialista di rilevare malattie, patologie e patologie cardiologiche nelle fasi iniziali, nonché di fornire cure, dare consigli utili e riportare la persona a una vita piena.

Ecocardioscopia transtoracica: letture normali e trascrizione degli ultrasuoni delle valvole cardiache, preparazione allo studio

Il punto principale tra i moderni metodi di diagnosi delle malattie cardiologiche è l'ecografia del cuore. Ha anche il nome di "ecocardiografia" o "ecocardioscopia". L'ecografia del cuore è una procedura assolutamente innocua che viene utilizzata per tutte le categorie di pazienti, compresi i bambini e le donne in gravidanza. L'ecografia del cuore, così come la maggior parte delle procedure ecografiche, è una procedura indolore, non ci sono controindicazioni.

Che cos'è uno studio?

L'ecocardiografia è un esame non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. Un esame ecocardiografico viene eseguito utilizzando un sensore che produce onde sonore, passando nello stesso sensore. Le informazioni vengono trasmesse al computer e visualizzate sull'immagine sul suo monitor.

Ultrasuoni del cuore - procedura completamente indolore

L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore consente di determinare e valutare i seguenti parametri:

• la struttura del cuore e le sue dimensioni;
• l'integrità delle pareti del cuore e il loro spessore;
• dimensioni atriali e ventricolari;
• contrattilità del muscolo cardiaco;
• funzionamento della valvola;
• condizione dell'arteria polmonare e dell'aorta;
• circolazione sanguigna del cuore;
• condizione pericardica.

EchoCG viene eseguito per tutte le categorie di pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, questo studio è utilizzato a scopi diagnostici per l'individuazione iniziale di disturbi cardiaci.

In quali casi la diagnosi ecografica del cuore?

La necessità di un'ecografia del cuore si verifica in casi come:

• sospetto di difetti cardiaci;
• la presenza di parenti stretti di cardiopatie congenite;
• ipertensione;
• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• sospetto gonfiore cardiaco;
• diagnosi di aneurisma;
• cardiomiopatia.

Con reclami di frequenti capogiri e svenimenti, interruzioni dell'attività cardiaca, dolore nella regione toracica, il paziente deve essere indirizzato verso un'ecografia del cuore. Si raccomanda inoltre alle persone con uno stato psico-emotivo instabile e uno sforzo fisico costante di condurre questa procedura diagnostica. Sulla base di questi dati, i risultati saranno decifrati e verrà fatta la diagnosi.

La direzione della diagnosi mediante ultrasuoni a un paziente adulto è fornita da un terapeuta o da un cardiologo. Le patologie possono anche essere rilevate dai raggi X del torace: un aumento delle dimensioni del cuore, un cambiamento nella sua forma, una posizione anormale e una modifica dell'aorta e dell'arteria polmonare. In questi casi, è anche necessario sottoporsi a ecocardiografia.

Una donna durante la gravidanza è spesso prescritta ecocardiografia nei casi in cui ha un livello di zucchero nel sangue elevato, o parenti più stretti hanno difetti cardiaci. Quando, durante la gravidanza, si è scoperto che una donna aveva aumentato i titoli di anticorpi contro la rosolia, o si era ammalata con questa malattia, o stava assumendo farmaci speciali nel primo trimestre, questa è anche la base per echoCG.

In alcuni casi, l'ecocardiografia può essere eseguita nel feto in utero per rilevare i difetti. In genere, tale EchoCG è fatto da 18 a 22 settimane di gravidanza. Controindicazioni per ecografia cardiaca non sono noti.

Tipi di esame ecografico del cuore

Molto spesso, l'ecografia del cuore avviene attraverso il torace, questo metodo è chiamato "ecocardiografia transtoracica". A seconda del metodo di acquisizione delle informazioni, l'ecocardiografia transtoracica è suddivisa in unidimensionale e bidimensionale.

In uno studio unidimensionale, i dati ricevuti vengono visualizzati sul monitor del dispositivo sotto forma di grafico. Tale studio fornisce informazioni accurate sulla dimensione dei ventricoli e degli atri, inoltre, viene valutato il funzionamento dei ventricoli e delle valvole stesse. In uno studio bidimensionale, l'informazione trasformata viene presentata sotto forma di un'immagine grigio-bianca del cuore. Questo tipo di studio fornisce una chiara visualizzazione del lavoro del corpo e consente di definire chiaramente le sue dimensioni, il volume delle camere e lo spessore delle pareti del corpo.

Esiste anche uno studio sull'attività del sistema cardiaco come ecocardiografia Doppler. Con l'aiuto di questo studio, vengono determinate le caratteristiche del flusso sanguigno dell'organo vitale. In particolare, durante la procedura, il medico può osservare il movimento del sangue nei suoi vari reparti e vasi. Normalmente, il sangue dovrebbe muoversi in una direzione, ma se si verifica un malfunzionamento delle valvole, è possibile osservare un flusso di sangue inverso. Oltre a identificare questo fatto è determinato dalla sua gravità e velocità. Lo studio Doppler viene assegnato in combinazione con un'ecocardiografia monodimensionale o bidimensionale.

Inoltre, ci sono altri metodi per esaminare il cuore:

• Se è necessaria una chiara visualizzazione della struttura interna del cuore, allora viene eseguito uno studio con un mezzo di contrasto: questa è l'ecocardiografia a contrasto.
• Se lo scopo dell'ecocardiografia è identificare patologie nascoste del cuore, allora l'esame dovrebbe essere effettuato durante lo sforzo fisico, poiché nello stato di riposo i sintomi di disturbo potrebbero non apparire. Tale studio ha il nome di "stress ecocardiografia" o stress EchoCG.
• L'ecografia del cuore può essere eseguita attraverso l'esofago e la gola - ecocardiografia transesofagea o PE-EchoCG.

Come viene eseguita la procedura cardiaca?

L'ecocardioscopia come procedura non causa alcuna difficoltà per uno specialista. Il paziente deve liberare l'intero petto dai vestiti in modo che il medico abbia libero accesso al sito dell'esame. Per una visualizzazione accurata del cuore, il paziente dovrebbe sedersi sul divano che si trova sul lato sinistro. In questa posizione è possibile visualizzare contemporaneamente tutte e 4 le telecamere.

Un gel viene applicato all'area del cuore, attraverso il quale viene migliorata la pervietà delle onde ultrasoniche nel tessuto dell'organo. Il medico della diagnostica ecografica che utilizza il sensore riceve sul monitor del dispositivo un'immagine dell'organo di prova. Il sensore viene installato alternativamente in diverse posizioni del torace e acquisisce vari dati.

A volte questi studi sono distorti, è causato dall'azione dei seguenti fattori:

• obesità eccessiva;
• deformità toracica;
• professionalità del medico diagnostico;
• conformità delle apparecchiature con i requisiti di qualità.

EchoCG può essere fatto in strutture sanitarie pubbliche e in privato, su base commerciale. Specifici tipi di ricerca possono essere fatti solo in istituzioni specializzate dotate di attrezzature speciali.

Risultati della ricerca e interpretazione dei risultati

Dopo la fine della procedura EchoCG, il medico elabora un protocollo di ecografia del cuore, dove viene indicata la trascrizione degli indicatori e viene fatta una conclusione. La decifrazione viene eseguita confrontando la norma con i dati dell'esame di un paziente specifico. Presentiamo una tabella con valori medi di indicatori normali:

uziprosto.ru

Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Diagnosi ecografica del cuore: norme e patologie ecografiche

Il cuore è uno dei più importanti nel mantenimento della vita degli organi. Pertanto, questo corpo ha un'organizzazione sia strutturale che funzionale piuttosto complicata. Per diagnosticare disturbi della condizione cardiaca, sono stati inventati o adattati molti metodi diagnostici: a partire dall'esame e terminando con la tomografia a contrasto. Tuttavia, non tutti i metodi possono mostrare contemporaneamente lo stato di entrambe le strutture e il funzionamento del motore più importante in tempo reale. La diagnostica ad ultrasuoni soddisfa questi requisiti.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'ecografia del cuore, di regola, sono determinate durante l'esame clinico.

• Esame di routine di neonati, adolescenti nel periodo di crescita intensiva, atleti e donne nella pianificazione della gravidanza
• Disturbi del ritmo cardiaco
• ipertensione arteriosa
• Dopo aver sofferto di patologie cardiovascolari acute
• Segni clinici di cambiamenti nella struttura del cuore (espansione dei confini dei ventricoli e degli atri, fascio vascolare, configurazione patologica, rumore sopra i punti valvolari)
• Segni ECG di irregolarità nella struttura o nella funzione del cuore
• Quando i dati sono disponibili per l'insufficienza cardiaca
• Con malattie reumatiche
• Se si sospetta un'endocardite batterica
• Sospetta malattia cardiaca infiammatoria o pericardio per un altro motivo
• Trattamento di follow-up o monitoraggio prima e dopo un intervento chirurgico al cuore
• Controllo durante la puntura pericardica

Controindicazioni per ultrasuoni del cuore, così come controindicazioni per ultrasuoni al momento non sono disponibili.

Ci sono alcune limitazioni, ad esempio, quando si esegue una procedura di ecografia transtoracica del cuore per le persone con grave grasso sottocutaneo o lesioni nell'area della procedura, con un pacemaker stabilito.

Vi è una difficoltà nell'esecuzione degli ultrasuoni con maggiore ariosità dei polmoni, che, aumentando, coprono il cuore, e il cambiamento delle fasi del mezzo riflette gli ultrasuoni.

formazione

Prima che un'ecografia del cuore non richieda un allenamento speciale, non è necessario seguire una dieta o modificare il regime di consumo. È importante che l'ansia durante la procedura possa in qualche modo distorcere i risultati, perché il cuore è l'organo che è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti di umore.

La procedura è indolore e sicura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Inoltre, prima dell'ecografia non è raccomandato l'uso di sostanze che possono influenzare il ritmo e la conduttività del cuore (non fumare per 2 ore). Quando si esegue uno studio ecografico transesofageo, è necessaria l'anestesia: viene eseguita l'anestesia locale della cavità orale e, se necessario, l'anestesia generale per l'inserimento del sensore.

Come è la diagnosi

L'ecografia cardiaca può essere eseguita in diversi modi. L'uso più comune dei metodi transtoracici e transesofagei.

Con il metodo transtoracico degli ultrasuoni, il sensore viene installato sulla regione dello sterno nella sua parte centrale e inferiore e nella regione sinistra del torace. Il paziente è sdraiato sul lato sinistro. Uno speciale gel acustico viene applicato all'area di proiezione dell'organo di test, che facilita l'ecografia. La procedura di solito dura non più di mezz'ora.

Un'ecografia transesofagea viene eseguita dopo aver installato la sonda a ultrasuoni nel lume dell'esofago. In quest'ultimo caso, non ci sono ostacoli sotto forma di tessuto polmonare o possibile grasso sottocutaneo pronunciato per gli ultrasuoni.

L'esofago è molto conveniente per lo studio, poiché si avvicina molto al cuore e al livello dell'atrio sinistro adiacente direttamente, senza il pericardio. Tuttavia, l'installazione del sensore nell'esofago può portare notevoli disagi al paziente, in questi casi è richiesto un addestramento specifico: anestesia generale.

Un altro modo per condurre una diagnosi ecografica di malattie del sistema cardiovascolare è l'ecocardiografia da stress. Questo metodo comporta l'ecografia del cuore dopo la stimolazione del suo lavoro. Per questo, possono essere usati preparativi speciali o esercizi.

Questo metodo viene utilizzato nella diagnosi di cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo o insufficienza funzionale delle valvole (quando questi disturbi sono causati sotto la supervisione di un medico per la sua rilevazione e documentazione).

Separatamente, c'è una dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo si basa sul riflesso degli ultrasuoni per un periodo di tempo da un punto che ha cambiato la sua posizione ed è progettato per rilevare violazioni del flusso sanguigno, in particolare per il cuore, nelle sue cavità. Determinando la velocità e la direzione del flusso sanguigno, è possibile determinare lo stato delle valvole: frequenza, insufficienza o stenosi.

Diagnosi cardiaca fetale

Per determinare lo stato del cuore fetale, viene utilizzato un altro metodo: la cardiotocografia, che esamina la frequenza cardiaca fetale, il ritmo, l'accelerazione e la decelerazione al fine di rilevare l'ipossia intrauterina fetale.

I risultati dello studio: deviazioni e norme

Risultati normali

1. L'ecografia del cuore viene prima esaminata e valutata dagli indicatori dell'aorta. Nella parte ascendente, il suo diametro non supera normalmente i 40 mm. L'arteria polmonare è normale entro 11 - 22 mm.
2. Indicatori dell'atrio sinistro: la sua dimensione deve essere compresa tra 20 e 36 mm.
3. Ventricolo destro: spessore della parete - 2-4 mm, diametro compreso tra 7 e 26 mm.
4. Ventricolo sinistro: diametro diastolico terminale 37-55 mm
5. diametro sistolico di estremità 26-37 mm,
6. volume diastolico 55-149 ml,
7. volume sistolico di 18-40 ml (rispettivamente, la frazione di eiezione 55 - 65%),
8. spessore della parete posteriore 9-11 mm.
9. Lo spessore del setto interventricolare è di 9-10 mm (leggermente diminuito nella sistole).
10. La velocità massima del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale è 0,6 - 1,3 m / s,
11. attraverso la valvola tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. l'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro è di circa 5 cm², la destra - circa 6 cm²,
13. lo spessore delle valvole non deve essere superiore a 2 mm.
14. Le valvole sono normalmente lisce, completamente chiuse nella sistole dei ventricoli e prolabiruut non più di 2 mm, nella sistole atriale aperta senza stenosi.
15. Valvola aortica: area del foro di circa 3-4 cm².

Segni ecografici di patologie

• Ipertensione arteriosa e ipertensione arteriosa sintomatica (sindrome da alta pressione sanguigna in altre malattie) è caratterizzata da un ispessimento della parete ventricolare sinistra. È anche possibile che ci possa essere una causa di ipertensione: coartazione dell'aorta (restringendolo dopo che l'arteria succlavia sinistra lascia l'arco - nella sede del legamento arterioso) o malfunzionamento della valvola aortica (stenosi), espansione dell'aorta nella parte ascendente. Inoltre, le placche aterosclerotiche trovate nell'apertura aortica possono causare ipertensione arteriosa.
• Cardiopatia valvolare Tali violazioni sono caratterizzate da fori della valvola di stenosi o da insufficienza valvolare. La valvola mitrale è più spesso colpita.

Stenosi della valvola mitrale

Con la sua stenosi, il sintomo più importante sarà una riduzione dell'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro, chiusura precoce dei lembi valvolari (prima della valvola tricuspide), ulteriori segni di una valvola più lenta che si apre nella sistole atriale, ispessimento della parete atriale sinistra, espansione della sua cavità, può apparire in seguito - ispessimento delle pareti del ventricolo destro e dell'atrio destro, riducendo il riempimento del ventricolo sinistro e, di conseguenza, il rilascio nell'aorta.

Insufficienza della valvola mitrale

Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di flusso sanguigno inverso (rigurgito) nella sistole dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro: nello stadio di luce è il 30% della frazione di eiezione, nel mezzo - fino al 50%, nel pesante - la maggior parte del volume dell'atrio è riempita non dal sangue polmonare vene e dal ventricolo sinistro. Ipertrofia compensatoria successiva della parete ventricolare sinistra e sviluppo di un aumento della cavità. Le malattie reumatiche causano molto spesso solo una tale malattia cardiaca.

Valvola tricuspide patologica

I difetti valvolari (stenosi e insufficienza) della valvola tricuspide sono meno comuni, i loro segni ecografici sono simili a quelli con mitralny vices, fatta eccezione per l'assenza di manifestazioni dal lato sinistro del cuore nella stenosi tricuspide.

• Difetti aortici: la stenosi è caratterizzata da una diminuzione dell'area dell'orifizio aortico, con il tempo che l'ispessimento del miocardio ventricolare sinistro si sviluppa per resistere alla resistenza delle valvole. L'insufficienza aortica è caratterizzata da chiusura incompleta della valvola in diastole e, di conseguenza, rigurgito parziale di sangue nella cavità del ventricolo sinistro. Gli indicatori sono gli stessi: 30% del reflusso - per gravità lieve, 30-50% per il grado moderato e più del 50% - grave insufficienza aortica (l'ecografia determina anche la lunghezza del flusso sanguigno gettato nel ventricolo sinistro: rispettivamente, per gradi di gravità 5 mm, 5 -10 mm e oltre 10 mm).
• I difetti della valvola dell'arteria polmonare sono simili nelle manifestazioni dell'aorta, ma sono molto meno comuni.
• L'endocardite batterica crea un quadro di insufficienza aortica (di solito) a causa di un cambiamento nella normale configurazione dei lembi valvolari. Oltre ai cambiamenti nel cuore, caratteristici dell'insufficienza aortica, vengono rilevate vegetazioni batteriche nella scansione a ultrasuoni delle valvole, che costituiscono la base della diagnosi.
• Condizioni postinfartuali

L'infarto miocardico viene solitamente diagnosticato utilizzando metodi di esame più rapidi e più semplici (ECG), che consentono di diagnosticare una condizione acuta e avviare misure urgenti. Pertanto, l'ecografia viene utilizzata più per valutare il danno arrecato al muscolo cardiaco dal processo patologico e per chiarire il punto focale dell'infarto.

Localizzazione della lesione: determinazione della zona di alterata ecogenicità della parete ventricolare sinistra, incluso tessuto cicatriziale e aree con attività motoria ridotta o assente.

Le complicazioni dell'infarto miocardico rilevate dagli ultrasuoni possono includere: aneurisma cardiaco (protrusione di una parete ventricolare sinistra diluita nella cavità pericardica), rottura interventricolare del setto (equalizzazione della pressione sanguigna nei ventricoli sinistro e destro), rottura della parete cardiaca e tamponamento (riempimento della cavità del sacco cardiaco con un sangue, aumento della pressione lì e disturbi del cuore), rottura del muscolo papillare (detiene il volantino della valvola mitrale, rispettivamente, quando il muscolo è rotto da ultrasuoni, segni di insufficienza valvolare) e altri.

Dopo un infarto miocardico posticipato o nel suo periodo acuto, possono comparire disturbi della conduzione o disturbi del ritmo cardiaco.

• Disturbi del ritmo e conduzione del miocardio.

Ancora una volta, l'elettrocardiografia è decisiva nella diagnosi, tuttavia, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per chiarire la natura del disturbo: chiarendo il tasso di riduzione delle singole camere, identificando i cambiamenti nella struttura del miocardio (cicatrice post-infartuale), che può causare vari disturbi della conduzione, extrasistoli.

La pericardite è secca (infiammazione del sacco pericardico), effusiva (il liquido appare nella cavità - essudato) e costrittiva (dopo il flussimetro del pericardio tra i fogli, si possono formare delle punte di fibrina che limitano il movimento del cuore). Meglio sull'ecografia può determinare l'accumulo di liquido, che sembra un'estensione della striscia ipoecogena attorno al cuore. Inoltre, il compito degli ultrasuoni è monitorare gli aghi per l'aspirazione di questo fluido.

conclusione

Gli ultrasuoni oggi sono quasi un metodo universale per studiare i disturbi nei vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare. ECHO del cuore è usato con successo per identificare patologie sia organiche che funzionali del cuore.