Demenza vascolare: sintomi e trattamento, aspettativa di vita e prognosi

La demenza vascolare (demenza) è una malattia acquisita nel corso della vita, che si sviluppa più spesso nelle persone anziane dopo 60 anni.

Come evidenziato dalle statistiche mediche, questa malattia colpisce spesso gli uomini. Ci sono casi di diagnosi di patologia nei giovani. Demenza vascolare progressiva è la più comune tra tutte le malattie neurologiche dopo la malattia di Alzheimer.

Questa è una delle varietà di demenza, che si distingue per origine vascolare, cioè, vi è una lesione di alcune aree nell'area dei vasi cerebrali e alterata circolazione cerebrale.

Allo stesso tempo, l'insufficienza delle più importanti funzioni cognitive (cognitive) del cervello, che forniscono la capacità di conoscere e studiare il mondo, di percepirlo come un tutto e di applicare questa conoscenza nel processo della vita, si sta sviluppando intensamente.

Le capacità mentali, la capacità di prendere le giuste decisioni vengono gradualmente perse, la digeribilità delle nuove informazioni si deteriora, il declino dell'intelligenza progredisce e il controllo sulle emozioni e sulle azioni si indebolisce. Di conseguenza, diventa impossibile analizzare il tuo stato di salute e la comprensione della presenza della malattia.

La demenza di questo tipo porta non solo alla perdita di capacità lavorative, ma anche alla graduale perdita della capacità di essere assistito indipendentemente.

Il meccanismo di comparsa e sviluppo della malattia

Disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus, ischemia) o insufficienza cronica di rifornimento di sangue al cervello sono i meccanismi di patogenesi della demenza vascolare. Casi dello sviluppo della demenza senile in presenza di entrambe le cause. I segni della malattia si manifestano allo stesso tempo più velocemente e pronunciati.

E i disturbi della circolazione cerebrale e la sua insufficienza portano al fatto che in alcune aree delle cellule cerebrali cessano di ricevere i nutrienti e l'ossigeno necessari per l'attività vitale e muoiono e muoiono.

Quando l'infarto di un piccolo numero di manifestazioni neuronali della malattia è assente, poiché le cellule cerebrali viventi compensano le loro funzioni. Quando una gran parte del cervello è danneggiata, compaiono i sintomi della demenza vascolare. Ma nei casi di anche una piccola lesione della zona responsabile delle funzioni cognitive, la demenza inizia a svilupparsi e progredire.

I principali fattori causali della violazione

La medicina chiama un numero sufficientemente ampio di ragioni per le quali la demenza vascolare può svilupparsi:

• ictus ischemico;
• ictus emorragico;
• insufficienza cardiaca acuta;
• ischemia cerebrale cronica (blocco di piccoli vasi);
• vasculite (malattie autoimmuni che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni).

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• vecchiaia (60 anni e oltre);
• malattie cardiache (con fibrillazione atriale, malattia coronarica, malattie cardiache);
• ipertensione o ipotensione;
• diabete;
• ereditarietà;
• cattive abitudini;
• stile di vita sedentario.

La crescente prevalenza di ipertensione arteriosa l'ha resa un leader tra tutti i fattori di rischio per l'insorgenza e l'ulteriore sviluppo di questo tipo di demenza.

Fasi di sviluppo di demenza

Il decorso e lo sviluppo della demenza vascolare sono condizionatamente suddivisi in tre fasi, che differiscono nei sintomi e nel grado della loro gravità:

1. Lo stadio lieve della demenza senile è caratterizzato da un'espressione sfocata delle manifestazioni della malattia. Il paziente, di regola, non se ne accorge. A volte i parenti e gli amici prestano attenzione ai cambiamenti nella sua vita e nei suoi comportamenti. Allo stesso tempo, una leggera diminuzione dell'intelletto diventa evidente, può verificarsi un cambiamento cardinale dell'umore e delle emozioni. Ma il paziente li controlla e controlla le loro azioni. Affronta in modo indipendente problemi domestici e non ha bisogno di assistenza.
2. La demenza vascolare lieve è più pronunciata e percepibile. La vita del paziente complica l'impossibilità di orientamento nello spazio, la perdita di memoria, il disturbo di personalità si verifica con le deviazioni nel comportamento. Segni di aggressività appaiono. Le abilità e le capacità di maneggiare elettrodomestici, elettrodomestici, dispositivi di comunicazione e gli oggetti più semplici vanno persi. Il paziente ha bisogno di aiuto esterno.
3. Affrontare la grave demenza è possibile solo con l'aiuto costante dei propri cari. In questa fase si esprime una profonda disintegrazione della psiche. Ci sono difficoltà nel mangiare, il controllo dei processi di minzione e gli atti di defecazione sono persi. Il paziente non può eseguire semplici procedure igieniche, non percepisce parenti e amici. Il paziente è completamente dipendente dagli altri.

Sintomi in ogni fase

I primi sintomi della demenza vascolare iniziano con una notevole severità del conservatorismo nelle opinioni, nei giudizi e nelle azioni del paziente. In questo caso, alcuni tratti caratteriali sono esacerbati. C'è eccessiva sfiducia o ostinazione, parsimonia e altri cambiamenti.

L'attività mentale e la memoria si deteriorano gradualmente. Questo è presto raggiunto da un tremito delle membra, discorso confuso.

Inoltre, la demenza vascolare, che è comparsa a causa della sconfitta di alcune aree del cervello, manifesta una varietà di sintomi:

1. La morte cellulare nel mesencefalo si distingue per la coscienza confusa e la sua attenuazione. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, il paziente si blocca, perde interesse per ciò che sta accadendo intorno, in comunicazione con amici e parenti. Non gli importa del suo aspetto, e smette di guardarlo.
2. Il danno alle cellule dell'ippocampo (aree del cervello nell'area dei templi), che è responsabile della conservazione a lungo termine delle informazioni, porta ad alterare la memoria fino all'amnesia. Il paziente non può ricordare gli eventi che si sono verificati oggi o di recente, sebbene possa riprodurre quelli che sono stati molto tempo fa.
3. La morte dei neuroni nei lobi frontali del cervello si manifesta nell'indifferenza, nell'apatia, nella pigrizia, nella perdita di interesse nella comunicazione. Si può notare il comportamento illogico, che si esprime nella monotona ripetizione di una frase o parola che è stata a lungo nota al paziente.
4. Con la morte delle cellule nervose nelle regioni sottocorticali, vi è una significativa distrazione dell'attenzione del paziente, che rende impossibile concentrarsi su un singolo caso o soggetto. Non può individuare la cosa principale e determinare il secondario nelle informazioni ricevute, analizzarlo. Tutte le sue iniziative non hanno successo.

Oltre al deterioramento cognitivo, quasi tutti i pazienti hanno problemi con la minzione, che spesso diventa spontanea.
Disturbi emotivi e instabilità nel corso della malattia spesso portano a stati depressivi, perdita di ottimismo e fiducia in se stessi.

Metodi per diagnosticare la patologia

La tempestiva diagnosi di demenza vascolare nelle fasi iniziali offre una possibilità di recupero, nei casi più difficili, una diagnosi corretta e una terapia selezionata aiuteranno a fermare lo sviluppo della malattia. A tal fine, i neurologi moderni applicano i seguenti studi:

• studio della storia della vita e delle malattie;
• condurre test psicologici per identificare il deterioramento cognitivo;
• controllo della pressione arteriosa;
• esame del sangue clinico;
• determinazione della glicemia;
• determinazione dei livelli di lipidi e di colesterolo nel sangue.

Moderni metodi diagnostici strumentali che determinano il grado di danneggiamento dei vasi sanguigni del cervello e dei suoi tessuti:

Lo studio dei risultati dello studio, la loro analisi e il confronto ci permettono di stabilire una diagnosi accurata.

Principi del trattamento della demenza vascolare

Dato che ci sono molti fattori causali nello sviluppo della demenza vascolare, allora il suo trattamento è prescritto in accordo con la loro predominanza e tenendo conto del meccanismo di sviluppo della malattia. Pertanto, il trattamento per ciascun paziente viene selezionato individualmente e viene regolato nel processo.

Il trattamento farmacologico mira principalmente a ridurre il rischio di insorgenza o recidiva di ictus e altre malattie cardiovascolari.

Questo fornisce farmaci antipiastrinici (antipiastrinici) che prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi (Aspirina, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Anche usato l'azione indiretta di anticoagulante di un varfarin.

Per migliorare le funzioni cognitive e rallentare lo sviluppo dei loro disturbi, vengono utilizzati Pentoxifylline e agenti anticholisterasici - Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl). Nel trattamento della demenza da lieve a moderata, si usa Memantina, che impedisce lo sviluppo di disturbi della funzione cerebrale.

Al giorno d'oggi, farmaci per abbassare il colesterolo - statine (Simvastatina, Atorvastatina e altri) stanno diventando trattamenti popolari per la demenza.

Nootropi (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), che hanno un effetto complesso sulle cellule cerebrali e migliorano le sue funzioni, non perdono la loro rilevanza.

I pazienti con pressione di controllo dell'ipertensione e prescrivono farmaci che lo riducono. Quindi, eliminando uno dei principali fattori nello sviluppo della malattia.

Quando compaiono problemi mentali, vengono prescritti antidepressivi, i neurolettici fermano la psicosi acuta. Considera il trattamento più favorevole a casa, specialmente negli stadi lievi e moderati della malattia.

Prognosi per il recupero e la longevità

Il recupero completo è stato registrato in circa il 15% dei pazienti nelle fasi iniziali della malattia. Il resto muore molto spesso già nel 4-5 anno del rilevamento e del trattamento della demenza senile o prima. L'aspettativa di vita di ciascun paziente con demenza vascolare è diversa e difficile da prevedere.

Nel caso di un decorso graduale e lento della malattia e della conservazione delle capacità della vita di tutti i giorni, puoi vivere da 10 a 20 anni. In casi gravi - non più di 10 anni. Ma l'assistenza di qualità e l'assistenza quotidiana di parenti e parenti possono prolungare la vita del paziente.

Anche le malattie compulsive, come la polmonite, l'infezione purulenta generale, possono essere fatali.

La condizione generale del paziente, il tasso di progressione della patologia, le condizioni di vita e la qualità dell'assistenza sono decisivi nella durata della loro vita.

Avvertito e armato!

Proteggere le persone anziane dalla demenza vascolare può avere uno stile di vita sano e attivo, un rifiuto totale delle cattive abitudini, uno sforzo moderato, l'ottimismo, lo sviluppo dell'intelligenza, l'assenza di situazioni stressanti.

Il trattamento di malattie che sono tra i fattori di rischio per la demenza vascolare e la prevenzione della loro esacerbazione è anche un'importante misura preventiva.

È necessario controllare i livelli di pressione sanguigna, glicemia e colesterolo al suo interno per prevenire danni ai vasi cerebrali e lo sviluppo della demenza senile.

Vale la pena prestare attenzione alla nutrizione. Dovrebbe essere vario ed equilibrato, con una quantità sufficiente di frutta e verdura, prodotti contenenti le vitamine e gli oligoelementi necessari.

Non puoi abusare di antidepressivi e sonniferi. Molte comunicazioni, viaggi e nuove impressioni impediranno la comparsa della demenza.

Cos'è la demenza vascolare, le fasi di sviluppo?

Demenza - viene acquisita la demenza, con lo sviluppo di una perdita di abilità acquisite in precedenza, con una diminuzione simultanea della capacità di apprendimento. La malattia è più comune negli anziani.

Demenza vascolare, i suoi tipi

La demenza vascolare si verifica a causa di alterata circolazione cerebrale. Si differenzia dalle altre varietà di demenza dal fatto che nessuna sostanza tossica si accumula nelle cellule cerebrali, la distruzione dei neuroni è dovuta alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive.

La demenza è classificata per localizzazione del processo patologico:

• corticale;
• sottocorticale;
• misto;
• Demenza multifocale

Per specie è diviso in:

• Acuta - quando i disturbi comportamentali si verificano entro 2-3 mesi.
• Multi-infarto - in cui i cambiamenti nella corteccia cerebrale si accumulano per 4-6 mesi, dopo i quali si manifestano i sintomi della demenza. È più comune nelle persone con cardiopatia ischemica.
• Non specificato - quando non è possibile stabilire la causa esatta della malattia.
• Misto.

Le forme distinguono la demenza lacunare e totale. Nella forma lacunare, alcune delle competenze professionali sono perse, piccoli dettagli degli eventi possono essere dimenticati. Con una forma lacunare, il paziente può funzionare in modo indipendente.

Con la demenza totale, il nucleo della personalità di una persona viene distrutto, c'è una perdita di valori morali, un senso di vergogna o di responsabilità. Con la demenza totale, il paziente è completamente socialmente disadattato e richiede una supervisione costante.

Per gravità, la demenza può essere suddivisa in:

1. Facile: il paziente è orientato all'ambiente, conserva la maggior parte delle memorie e delle capacità, è in grado di vivere in modo indipendente.
2. Moderato - la capacità di apprendere è persa in misura significativa, si osservano vuoti di memoria, tuttavia, una parte delle capacità motorie rimane. Il paziente richiede cura e attenzione.
3. Pesante - in cui le abilità e le abilità sono completamente perse. Il paziente ha bisogno di cure specialistiche.

Lo sviluppo della demenza si verifica in più fasi:

1. Nella prima fase compaiono sintomi simili alle nevrosi: dimenticanza, disorientamento dell'orientamento nel tempo e nello spazio, deterioramento delle capacità professionali.
2. Nella seconda fase, l'interesse per la vita viene drasticamente ridotto, la funzione cognitiva del cervello viene disturbata e l'amnesia aumenta.
3. Nella terza fase, le funzioni nervose più alte, come la parola e la memoria, scompaiono e la percezione di se stessi viene persa.

Diagnosi di demenza

Per identificare la demenza, viene raccolta una storia.

Il gruppo di rischio comprende le persone che hanno avuto le seguenti malattie per tutta la vita:

• L'ipertensione;
• aterosclerosi;
• Diabete mellito;
• Insufficienza renale.

Un'indagine sul paziente e sui parenti.

La demenza può essere diagnosticata secondo i seguenti criteri:

• Afasia - disturbi del linguaggio;
• Aprassia - discoordinazione dei movimenti, incapacità di compiere un movimento intenzionale, mantenendo le funzioni motorie del corpo;
• Agnosia: l'incapacità di riconoscere persone e oggetti con udito, visione e tatto funzionanti.

Per confermare la diagnosi, vengono effettuati esami strumentali: elettroencefalogramma, calcolo o risonanza magnetica, che rileva il danno organico del cervello.

Diagnostica differenziale

La demenza vascolare deve essere differenziata dalla malattia di Alzheimer. In contrasto con il morbo di Alzheimer, l'insufficienza acuta o cronica di afflusso di sangue al cervello era presente nella demenza vascolare. Nella malattia di Alzheimer, questi sintomi non sono osservati.

Nella malattia di Alzheimer, la funzione motoria soffre di meno, anche se il senso di equilibrio diminuisce. Con la demenza vascolare, la mobilità può essere ridotta, ad esempio, se il paziente ha subito un ictus.

Cause di demenza

A rischio sono le persone che soffrono di aterosclerosi, diabete, malattie epatiche croniche e malattie renali.

Demenza vascolare si sviluppa in coloro che hanno sofferto di malattie cardiovascolari durante la loro vita:

1. aritmia;
2. Cardiopatia ischemica;
3. Insufficienza cardiaca;
4. Pressione sanguigna alta o bassa;
5. Patologia delle valvole cardiache;
6. Difetti cardiaci

Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di un ictus o micro ictus.

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sintomi

I sintomi clinici della demenza vascolare variano a seconda della natura della lesione del tessuto cerebrale e del luogo della sua localizzazione. Il pericolo principale sta nel fatto che i sintomi aumentano gradualmente e diventano un sostituto per gli altri solo nelle fasi successive.

Riconoscere la demenza vascolare con le seguenti caratteristiche:

• I pazienti con demenza vascolare possono manifestare crisi epilettiche, che è meno comune nella malattia di Alzheimer;
• Disturbi dell'attività motoria: la maggior parte dei pazienti ha mescolanza con i piedi, andatura instabile, cadute, incapacità di eseguire movimenti complessi;
• Violazione della minzione: incontinenza urinaria, spesso di notte;
• Confusione, perdita di orientamento, che si verifica all'improvviso.

Nella demenza vascolare, la gravità dei sintomi varia in un ampio intervallo di tempo. Ad esempio, l'annebbiamento della coscienza si verifica per un breve periodo durante il giorno. È molto importante monitorare il paziente durante il giorno per identificare i sintomi.

Trattamento per la demenza

Dopo che la diagnosi è stata rivelata, la domanda è come trattare la demenza. Sfortunatamente, la demenza è considerata una malattia senile, non è possibile curarla con i farmaci, quindi ricorrono alla terapia di mantenimento per migliorare la circolazione cerebrale e prevenire la morte dei neuroni.

Inoltre, le medicine sono utilizzate per il sollievo delle manifestazioni sintomatiche - disturbi del comportamento, insonnia, ansia:

• Akatinol - è usato per migliorare il metabolismo cerebrale. Rafforza la memoria, accelera il ritmo del pensiero, ha un effetto positivo sulla concentrazione.
• Alzenorm - migliora la trasmissione degli impulsi nervosi, previene la formazione di placche amiloidi. Con l'uso regolare del farmaco, la funzione del linguaggio migliora, la velocità di reazione aumenta. Effetto positivo sulla memoria, riduce il grado di disturbi comportamentali.
• La cerebrolisi migliora il metabolismo cerebrale, influisce sulla memoria e sull'apprendimento. Protegge i neuroni da danni. È nominato endovenosamente e dropwise.
• Actovegin migliora il trasporto di ossigeno e glucosio alle cellule cerebrali, aiuta a combattere l'ipossia. In questo articolo, descriviamo in dettaglio su Actovegin e Mexidol.
• Il fenazepam è prescritto per un uso singolo per fermare i disturbi del sonno. L'uso a lungo termine del farmaco per la demenza è controindicato, poiché ciò comporterà un significativo deterioramento.
• Phenibut migliora la trasmissione degli impulsi nervosi, allevia lo spasmo dei vasi cerebrali. Usato per alleviare l'ansia, l'insonnia e la depressione.
• Sonapax combina le funzioni di un sedativo, un antipsicotico e un antidepressivo. Assegnato per alleviare l'ansia, idee ossessive. Viene utilizzato in caso di modalità guasto, normalizza il sonno notturno.

Una volta identificata una malattia, la terapia viene eseguita per tutta la vita al fine di migliorare la qualità della vita del paziente e ridurre la sua dipendenza dagli altri.

Oltre alle medicine, i rimedi popolari su base vegetale sono ampiamente usati:

• Eleutrococco - per mantenere l'apporto di sangue;
• Ginseng, lemongrass, lama, ginkgo - sono usati per migliorare l'attività cerebrale, aumentare la concentrazione, aiutare a rafforzare la memoria;
• Il succo di mirtillo fresco aiuta a mantenere l'apporto di sangue ai neuroni, migliorando la permeabilità vascolare;
• Per lenire e prevenire il vagabondaggio notturno, viene preparato un decotto di valeriana e i frutti di finocchio.

raccomandazioni

I parenti del paziente spesso hanno una domanda su cosa fare con la demenza al fine di migliorare la vita del paziente. Prima di tutto, è necessario determinare quale aiuto il paziente avrà bisogno.

Su armadi con piatti e vestiti è possibile posizionare le immagini per aiutare a trovare la cosa giusta:

1. Per aiutare a fronteggiare l'oblio, il paziente deve usare un notebook, osservando cose importanti, facendo una lista della spesa, fissando piccoli dettagli che possono essere dimenticati.
2. È importante offrire al paziente l'opportunità di vestirsi in modo indipendente, quindi è necessario scegliere abiti semplici e comodi senza un sacco di elementi di fissaggio. Scarpe preferibilmente con velcro e articoli per guardaroba - con bottoni.
3. Se hai problemi a urinare, devi tenere aperta la porta del bagno, in modo da poter trovare facilmente il bagno. Nelle fasi successive della malattia, si raccomanda l'uso di pannolini per gli adulti.
4. È necessario aiutare il paziente a monitorare l'igiene, verificare se il paziente si lava le mani, si lavi i denti, se necessario - aiuta a mantenere l'igiene personale. Questo dovrebbe essere fatto nel modo più delicato e attento possibile, dal momento che il paziente può rifiutare l'aiuto da un senso di orgoglio o vergogna.
5. Per garantire la sicurezza del paziente, è necessario disporre lo spazio in modo da evitare lesioni. È necessario mantenere tutti gli elementi essenziali in vista del paziente. Gli elettrodomestici dovrebbero essere il più facili da usare possibile senza funzioni complesse. Si consiglia di evitare fonti di fuoco, installare un bollitore elettrico e piastrelle che vengono spente dal timer.
6. Al fine di aumentare l'adattamento sociale, è necessario ricorrere ai servizi di un professionista: un addestramento speciale dovrebbe essere tenuto con il paziente. Con disturbi comportamentali pronunciati, è richiesto l'aiuto di uno psichiatra.

dieta

Una dieta per la demenza dovrebbe contenere antiossidanti che aiutano a liberare le navi. Le vitamine E e C sono antiossidanti naturali, quindi è necessario mangiare più alimenti ricchi di queste vitamine. Si raccomanda di astenersi dal mangiare grassi animali, carne fritta, cibi grassi pesanti.

Raccomandato per pazienti con demenza:

• Oli vegetali, semi di lino o di oliva più utili;
• Carni dietetiche: pollame, coniglio, non tutti i giorni, bollito, in umido o al vapore;
• Pesce e frutti di mare: gamberetti, cozze, in piccole quantità;
• Frutta secca: prugne, albicocche secche;
• Frutta a guscio: nocciole, noci, anacardi;
• Legumi, cereali, in particolare farina d'avena e orzo;
• Acetosa, spinaci, foglie di lattuga.

Se possibile, includere nella dieta un gran numero di frutta e verdura. È necessario abbandonare tè e caffè forti, sostituirlo con un decotto di olivello spinoso, rosa canina o viburno. Le bevande alcoliche sono controindicate, ad eccezione di una piccola quantità di vino rosso.

Servire meglio in piatti infrangibili, non usare coltelli affilati. Per comodità del paziente richiede cibo tritato, o tritato finemente.

I pazienti spesso non hanno il senso della proporzione nel cibo, quindi il cibo dovrebbe essere somministrato in piccole porzioni. In caso di depressione, il paziente può rifiutarsi di mangiare - in questo caso, è necessario consultare uno psichiatra.

Prognosi e aspettativa di vita per la demenza

Sfortunatamente, non esiste una risposta inequivocabile alla domanda su quanti pazienti con demenza vascolare vivono. La malattia di solito si sviluppa all'età di 60 anni e oltre. L'aspettativa di vita dipende dalla gravità del disturbo, così come dalle malattie concomitanti del cuore e dei vasi sanguigni.

La morte di solito si verifica quando si sviluppa una malattia che causa la demenza. Quando si ripetono colpi, la prognosi è sfavorevole, dal momento che il danno sarà esacerbato.

Se gli aiuti medici sono stati forniti al paziente in tempo e in misura sufficiente, tutte le raccomandazioni dei medici sono seguite, i farmaci vengono assunti regolarmente, e la nutrizione e l'igiene sono monitorate, la vita del paziente può essere aumentata, in media, di 5-10 anni.

prevenzione

I fattori che provocano lo sviluppo della demenza includono:

• Disordini metabolici;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• Nutrizione impropria;
• beri-beri;
• Cambiamenti di età ormonali;
• Infezioni passate;
• Lesione cerebrale traumatica;
• Diminuzione dell'attività fisica e mentale;
• Malattie cardiovascolari

Le misure per la prevenzione della demenza senile includono:

• Attività fisica - passeggiate giornaliere, nordic walking, nuoto sono utili per le persone anziane. Mostrando lezioni di yoga o ginnastica speciale per gli anziani.
• Rifiuto dalle cattive abitudini: gli studi hanno dimostrato che le persone che fumano per cinque anni o più spesso soffrono di sintomi di demenza nella loro vecchiaia rispetto a quelli che non fumano. È particolarmente importante non bere alcolici. O usare moderatamente: l'alcolismo porta alla degradazione dei centri cerebrali, inoltre, aumenta il rischio di infarti e ictus.
• Mantenere l'attività cerebrale al giusto livello: questo aiuterà gli scacchi, imparando le lingue, leggendo, imparando nuove professioni e hobby, puzzle e parole crociate. Anche la prevenzione della demenza è promossa da classi in cui sono coinvolte le abilità motorie fini: maglieria, ricamo, perline.

Le persone a rischio di demenza vascolare devono essere periodicamente testate per osservare il livello di zucchero e colesterolo nel sangue, sottoporsi ad un esame da parte di un cardiologo, visitare regolarmente un terapeuta per un esame di routine. È necessario evitare lo stress e il lavoro eccessivo - questo permetterà più a lungo di mantenere l'attività e la chiarezza del pensiero.

Demenza - stadio di sviluppo, prognosi, aspettativa di vita

La demenza è una diagnosi collettiva che riassume le varie manifestazioni della demenza, con conseguente riduzione dell'attenzione, della memoria e della capacità di apprendere.

Molto spesso, la demenza si sviluppa come un processo naturale durante l'invecchiamento del corpo, quando tutte le funzioni cerebrali rallentano.

La demenza può manifestarsi in diverse forme (morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson) e il paziente stesso perde la capacità di essere un membro a pieno titolo della società. Quindi le persone hanno bisogno di cure speciali e di monitoraggio costante, oltre che di trattamento. Come si manifesta la demenza, quali forme avvengono e quali previsioni ha, guardiamo oltre.

Quanto dura la demenza, a seconda del tipo?

La ragione principale per lo sviluppo della demenza è il danno cerebrale, che provoca una rottura dell'intero sistema nervoso. I sintomi manifest differiscono gli uni dagli altri, a seconda del tipo di malattia, della sua forma e della sua estensione.

Ma il segno principale che indica la presenza di demenza è una diminuzione dell'attività mentale. La memoria di una persona si deteriora in modo significativo, le abilità sono perse e non c'è nemmeno la capacità di apprendere e analizzare le proprie azioni.

Danno cerebrale organico

È impossibile rispondere con precisione alla domanda su quanto durerà la demenza. Tutto dipende dall'età del paziente e dal tipo di malattia che accompagna la demenza. Dovrebbe essere chiaro che i disturbi cerebrali nelle persone anziane sono estremamente difficili da correggere, quindi, di conseguenza, questo può causare la morte.

Aspettativa di vita per il morbo di Alzheimer

La malattia di Alzheimer ha due percorsi di sviluppo:

1. Con lo sviluppo iniziale - si verifica in persone di 55-65 anni, fisicamente attivi e in buona salute. La sintomatologia sta crescendo rapidamente e la correzione di questa condizione si manifesta in modo insufficiente. La malattia può durare 5-7 anni e, in presenza di malattie croniche e fattori aggravanti, il paziente può morire entro un anno.
2. Con lo sviluppo tardivo - si manifesta dopo 65 anni, non ha una rapida progressione e ha un corso moderato. Praticamente non causa gravi complicanze, quindi, in questo caso, l'aspettativa di vita può essere 5-15 anni.

Durata della malattia di Parkinson

La demenza e il morbo di Parkinson sono due manifestazioni complementari e complementari tipiche della vecchiaia. Sullo sfondo del morbo di Parkinson, la demenza è in aumento, una persona perde le competenze acquisite in precedenza e non è in grado di prendersi cura di se stessa.

Tutto ciò porta allo sviluppo della depressione, alla mancanza di desiderio di vivere, quindi l'aspettativa di vita, anche nel migliore dei casi, non supera i 5 anni.

Cambiamenti nel cervello nella malattia di Parkinson

Ma questo non significa che dopo la scadenza di questo periodo una persona morirà immediatamente. La demenza dovuta al morbo di Parkinson non progredisce tanto rapidamente quanto con la malattia di Alzheimer e le sue manifestazioni non sono così aggressive.

Con il giusto approccio al trattamento e alla correzione del paziente, così come con cura, cura e amore adeguati, il paziente è molto più facile da sopportare i disturbi del sistema nervoso.

Quante persone vivono con demenza complicata dalla malattia di Huntington

I disturbi mentali acuti e la mancanza di autocontrollo caratteristico della malattia di Huntington si intensificano solo quando la demenza si unisce.

Questa malattia genetica è caratterizzata da un decorso moderato con fasi acute, ma nella vecchiaia lo sviluppo della demenza può ridurre significativamente la durata della vita.

Tuttavia, questo disturbo mentale, associato a sintomi di demenza, non ha un flusso rapido, quindi l'aspettativa di vita può essere di 5-10 anni, a seconda di quale fase della progressione della malattia si è sviluppata la demenza.

Le previsioni sono favorevoli solo quando una malattia genetica viene diagnosticata nelle prime fasi della demenza e non ci sono altri disturbi mentali. Terapia farmacologica completa finalizzata alla soppressione della demenza, permetterà al paziente di vivere per almeno 3 anni, una vita relativamente piena.

Aspettativa di vita per la demenza con i vitelli di Levi

La demenza di vitello di Levi si verifica tra i 50-65 anni e nelle fasi iniziali può manifestare solo disturbi mentali minori.

La progressione della malattia avviene gradualmente, tuttavia, a partire dai 70 anni, i disturbi mentali, di attenzione e di memoria si fanno già sentire in piena scala.

L'adesione di nuovi sintomi e il deterioramento delle condizioni generali del paziente si verificano ogni 2-3 anni, quindi da 75 anni la malattia ha un decorso grave. In media, dal momento della diagnosi della malattia una persona è in grado di vivere per 5-15 anni.

L'identificazione della demenza senile nella fase iniziale rallenta la progressione della malattia e prolunga la vita del paziente. La demenza nelle persone anziane è un sintomo a cui i parenti stretti dovrebbero prestare attenzione.

Sulle cause del morbo di Parkinson e sui metodi di trattamento, continua a leggere.

Nella malattia di Alzheimer si osservano depositi nel cervello. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html in dettaglio sui cambiamenti nel cervello in questa patologia.

Demenza vascolare

La demenza vascolare si sviluppa in genere dopo 65 anni e i fattori scatenanti sono ictus e altri problemi con i vasi del cervello.

In questo caso, l'aspettativa di vita dipende dal tipo di ictus sviluppato:

1. Il tipo emorragico - le pareti del vaso del cervello non potevano assorbire l'aumento della pressione, quindi si è verificata la rottura, dopo di che si è verificata un'emorragia nel cervello.
2. Tipo ischemico: vasi ostruiti da trombi o coaguli di sangue, mentre la potenza delle singole cellule cerebrali viene ostacolata o parzialmente interrotta.

Sia il primo che il secondo tipo di ictus sono pericolosi per le cellule cerebrali e non promettono nulla di buono, ma nel caso di ictus emorragico, la durata della progressione della demenza diminuisce drasticamente fino a un anno.

Di solito, una condizione post-ictus in cui si uniscono disturbi del sistema nervoso dura abbastanza a lungo, poiché l'organismo senile perde la capacità di rigenerare le cellule danneggiate da solo.

L'aspettativa di vita media per la demenza vascolare varia da 1 anno a 5-7 anni. Tutto dipende dalla salute del paziente e dal grado di deterioramento delle sue navi, che forniscono nutrimento per le cellule cerebrali. In alcuni casi, il corpo non è in grado di recuperare e la demenza è fatale dopo 2-3 mesi dall'inizio.

Demenza frontale

Un altro nome per la patologia cerebrale è la malattia di Pick.

La malattia inizia in giovane età - 45-50 anni, quando il corpo è soggetto a cambiamenti ormonali.

I primi segni appaiono in un drammatico cambiamento di comportamento. Una persona è in grado di mostrare aggressività laddove non dovrebbe essere.

C'è insoddisfazione di sé e della vita, così come comportamenti incontrollati. È difficile controllarsi. Il cittadino responsabile, rispettoso e rispettoso della legge si sta gradualmente degradando e le sue azioni sfidano qualsiasi logica.

È difficile per una persona comunicare con le persone, l'opportunità di costruire frasi correttamente e di esprimere pienamente i loro sentimenti ed emozioni, è persa. Con tutto questo, le capacità e l'esperienza vengono salvate per un periodo piuttosto lungo, il paziente non ha difficoltà a svolgere i compiti. Inoltre, la memoria non soffre, una persona può ricordare facilmente ciò che ha fatto la scorsa estate.

I sintomi simili sono tipici della demenza frontale moderata. Uno stadio più avanzato della malattia comporta l'aggiunta di ulteriori sintomi, sotto forma di mancanza di autocontrollo, comportamento inappropriato, nonché problemi di memoria.

L'aspettativa di vita dipende dal periodo in cui la demenza si è manifestata e da cosa è scatenata. Le statistiche mostrano che una persona è in grado di vivere pienamente per 5-10 anni, poiché i sintomi non minacciano gli altri e lui. Inoltre, tutto dipende dalla situazione e dalla velocità di progressione della malattia.

Con la diagnosi precoce, la demenza frontale ha la prognosi più favorevole.

Con l'aiuto della terapia farmacologica, è possibile rallentare i processi degenerativi nel cervello. Tuttavia, la diagnosi è complicata dai sintomi magri del primo periodo.

Una persona non può nemmeno sospettare di avere problemi con la parte frontale del cervello, ed è comune associare la sua aggressività e disturbi con i cambiamenti ormonali (menopausa).

Poiché tutti i farmaci per il morbo di Alzheimer sono sintomatici, la malattia progredisce costantemente. La malattia di Alzheimer Ultimo stadio - Quanto vivo? Questa domanda è rilevante per tutti i pazienti.

Sulle difficoltà di diagnosticare la malattia di Parkinson parlare in questo thread.

Pertanto, le proiezioni per la vita e la sua durata dipendono completamente dalla gravità della demenza, dal suo tipo e dall'età del paziente.

Le statistiche mostrano che le proiezioni più favorevoli e l'elevata aspettativa di vita con la malattia in quei pazienti che hanno visto la manifestazione della malattia in età avanzata - dopo 65-70 anni. La manifestazione precoce della demenza è caratterizzata da un rapido decorso della malattia e da un'aggiunta lampo di nuovi sintomi.

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Demenza vascolare: fasi di sviluppo, aspettativa di vita

La demenza vascolare è il leader mondiale nelle malattie senili ed è solo leggermente dietro la malattia di Alzheimer. Per la società moderna, è importante comprendere le fasi di sviluppo della malattia, la prognosi per l'aspettativa di vita, come riconoscere la demenza e come prendersi cura dei malati.

Sommario:

Fasi della demenza vascolare

La demenza vascolare nei libri di riferimento medici ha il codice ICD 10, con la tipologia F00-F09. Secondo la descrizione, la demenza vascolare è caratterizzata da demenza, disfunzione organica, memoria alterata, comportamento e pensiero. Con la malattia non solo soffrono le capacità intellettuali, ma anche la personalità viene distrutta.

La demenza senile è poco conosciuta, ma si ritiene che in alcuni casi sia causata dal morbo di Alzheimer. In tali casi, la malattia progredisce piuttosto lentamente, influenzando impercettibilmente diverse parti del cervello.

La demenza vascolare secondaria appare sullo sfondo del danno alle singole parti del cervello a causa di lesioni, ictus o aterosclerosi. Con un trattamento tempestivo e adeguato, alcune funzioni possono essere ripristinate e rallentare leggermente il decorso della malattia. Con una corretta riabilitazione, alcune funzioni cognitive possono essere ripristinate e il paziente sarà in grado di prendersi cura di se stesso da solo. La demenza secondaria è parzialmente reversibile se diretta a recuperare il dovuto sforzo.

Spesso la demenza diventa una conseguenza delle malattie infettive dei neuroni del cervello, dei tumori e di altre malattie degenerative del cervello. La sifilide, le infezioni da meningococco possono causare demenza. Ci sono circa il 5-10% di questi casi, ma succedono.

Le cause non identificate di demenza sono indicate dal codice F03, con una ripartizione delle possibili cause della malattia (vedi l'elenco completo delle malattie mentali). Alcolismo, psicosi, depressione, in ogni caso della malattia viene assegnato un codice.

Ci sono tre gradi di insorgenza della demenza vascolare.

1 grado - arriva un fattore di rischio. Si tratta di lesioni craniocerebrali, infarti, ictus, diabete, vene varicose, tumori cerebrali, colesterolo e molto altro. Tutte queste patologie possono scatenare la malattia.

Grado 2 - disturbo della memoria, con confabulazione. I frammenti di memoria perduti sono sostituiti da finzioni, brontolii o isolamento sociale. In questa fase, il paziente può incontrare difficoltà nell'esecuzione di compiti quotidiani e cura di sé.

Grado 3 - in alcuni casi, il paziente perde un senso di vergogna e moralità, e inoltre non dà una valutazione delle sue azioni. Nel complesso - perde l'attività fisica con la distruzione simultanea dell'individuo.

La demenza vascolare progredisce abbastanza rapidamente nella fase terminale, e in questa fase il trattamento si riduce alla cura dei malati. Tutte le parti del cervello cessano molto rapidamente di funzionare e il paziente diventa assolutamente indifeso. In alcune malattie, dall'inizio dei primi sintomi fino allo stadio terminale, può essere necessario solo mezzo anno e non vi è alcuna possibilità di rallentare il decorso della malattia a causa del suo rapido sviluppo.

Demenza vascolare: cause, quadro clinico

A seconda della localizzazione del focolaio, la demenza è divisa in categorie. Diverse parti del cervello sono responsabili di varie azioni e abilità di una persona. Spesso è possibile diagnosticare usando queste capacità perse, quale parte del cervello è colpita e quanto profonda. La demenza vascolare corticale, sottocorticale e mista viene diagnosticata in base ai sintomi del paziente.

La demenza corticale è caratterizzata da problemi con la memoria e la perdita di funzioni cognitive. La parola, l'orientamento nello spazio, la logica, il riconoscimento (la gnosi) e l'automatismo (prassi) sono persi.

Un paziente può dimenticare i suoi cari e perdersi nella sua stanza. Le prassie sono azioni automatiche che una persona sana compie senza pensarci. Mangiamo zuppa con un cucchiaio, ma non pensiamo a come succede. La mano e la bocca agiscono secondo lo schema stabilito, ma con la perdita della prassi questo automatismo scompare.

Con la demenza subcorticale, c'è l'oblio e qualche lentezza nel movimento e nel camminare. Anche un compagno indispensabile della demenza sottocorticale è l'apatia o la depressione.

La regione temporale del cervello (ippocampo) - colpisce la memoria umana. Nel caso della sconfitta di questa parte del cervello, si nota la perdita di memoria o la sua completa perdita. All'inizio, la memoria a breve termine viene persa e il paziente può dimenticare ciò che ha fatto un minuto fa. Un po 'più tardi, il paziente inizia a ricordare eventi accaduti molto tempo fa, anche nella prima infanzia. E questi ricordi sono molto chiari, chiari e dettagliati.

I lobi frontali del cervello sono l'adeguatezza e la psico-emotività. I disturbi del flusso sanguigno di questa parte del cervello si manifestano in vari tipi di deviazioni comportamentali. Ossessione di parole, azioni, incapacità di tracciare relazioni causa-effetto, tutto ciò parla di un malfunzionamento dei lobi frontali del cervello.

La subcorteccia cerebrale è memorizzazione, concentrazione e logica. Grazie al corretto lavoro della subcortex, consideriamo, scriviamo e siamo in grado di concentrarci su un compito specifico. Se la demenza colpisce la subcortex, allora queste abilità sono perse.

Se le lesioni colpiscono solo un'area del cervello e la malattia può essere localizzata, quindi con la demenza causata da atrofia vascolare, ictus, malattia di Alzheimer, è difficile fermare la malattia, perché la morte del neurone è una conseguenza, le ragioni si trovano altrove.

La diagnosi di demenza vascolare ha molte classificazioni. Se la demenza era precedentemente considerata una malattia senile, ora tutti sono a rischio.

Demenza atrofica (tipo di Alzheimer) - si verifica a causa della graduale morte dei neuroni nel cervello.

Questo tipo di demenza appare come conseguenza della rottura dell'afflusso di sangue alle cellule cerebrali, ei neuroni muoiono a causa della carenza di ossigeno. L'ischemia cerebrale può scatenare la demenza. Questo è un blocco di piccole navi, e il sangue non scorre correttamente al cervello.

La demenza vascolare mista è una malattia che combina contemporaneamente demenza vascolare e atrofica.

Tra le cause della demenza senile (senile) è chiamato uno stile di vita sbagliato nella sua giovinezza, vale a dire. abuso di alcool, fumo, infatuazione psicotropa, eccesso di cibo e bassa attività. In gioventù, il corpo più o meno affronta, ma più vicino alla vecchiaia, i vasi sono già troppo deboli, il che porta alla fame del cervello e alla morte delle cellule cerebrali.

La demenza sta diventando più giovane e ora le sue vittime sono persone che hanno appena superato un traguardo di 50 anni. Questa malattia è ereditaria, e anche conducendo uno stile di vita sano e corretto, avendo una storia di parenti stretti con demenza, è facile ricostituire le fila dei malati.

Demenza vascolare: sintomi e trattamento della malattia

Il risultato della demenza è una completa incapacità di compiere azioni indipendenti e demenza. Nella fase terminale, il trattamento non è più possibile e viene eseguita solo una terapia terapeutica di supporto.

Nelle fasi iniziali, con la diagnosi corretta, la malattia può essere in qualche modo rallentata e fermata.

Considerare la demenza vascolare nelle persone anziane, i sintomi primari e il trattamento.

Per vecchiaia, il corpo umano si consuma. Stile di vita scorretto, malattie croniche, stress, tutto ciò ha un effetto dannoso sul corpo. Se nella loro giovinezza, le persone si riprendono abbastanza rapidamente, poi per vecchiaia, molti organi perdono la loro capacità di guarire se stessi. In particolare, questo si applica agli organi circolatori e ai vasi sanguigni. Flusso sanguigno troppo debole e atrofia parziale dei vasi portano gradualmente alla fame per via cerebrale, a seguito della quale alcune parti del cervello iniziano a morire.

A rischio sono gli uomini dopo i 65 anni. Questo non vuol dire che si tratti di una tipica malattia maschile, ma gli uomini soffrono di demenza due volte più spesso delle donne.

Nelle prime fasi della malattia, il paziente presenta piccoli errori di memoria. Spesso questo è attribuito all'età e non attribuiscono molta importanza a questo. Ma l'età non è una malattia e l'alterazione della memoria significa che l'area del cervello responsabile della memoria soffre. Nella fase iniziale della demenza, il paziente può ancora servirsi da tempo e rimanere se stesso, ma la demenza senile è una malattia progressiva, e molto presto la stranezza diventa troppo terrificante. Nel corso del tempo si sviluppano psicosi, esacerbazione di tratti della personalità e allucinazioni. La lesione del cervello può aumentare, catturando nuove aree del cervello.

Il secondo stadio - c'è un disturbo del linguaggio. Una persona inizia a compilare erroneamente frasi, confondere lettere, riorganizzare sillabe o dimenticare parole. Gradualmente perso le capacità di auto-cura. Una persona dimentica i movimenti abituali precedentemente eseguiti automaticamente:

Lavarsi i denti, aprire le porte, accendere / spegnere la luce, ecc., Le cose quotidiane causano difficoltà al paziente.

A poco a poco, la vergogna è persa, l'ipersessualità appare, il paziente può parlare male e il suo comportamento cambia drammaticamente. È difficile non accorgersene, e non si può incolpare tutto di un temperamento viziato. Tale comportamento non dipende dall'istruzione o dal carattere, il paziente non si rende conto che sta facendo qualcosa di sbagliato.

Il trattamento della demenza inizia con una ricerca delle cause che hanno portato alla malattia.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, viene eseguita la terapia farmacologica, indipendentemente dalla causa della malattia.

Per evitare ictus, è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna e ridurre tempestivamente con vasodilatatori per evitare infarti e ictus.

I fattori di rischio sono alti livelli di zucchero nel sangue e colesterolo. In questi casi, oltre ai farmaci, i pazienti necessitano di una dieta finalizzata alla normalizzazione della composizione del sangue.

Spesso, nella fase iniziale della malattia, i pazienti capiscono che questa è praticamente una frase. Oggi è possibile rallentare o almeno controllare la malattia solo nel 5-10% dei casi. A questo proposito, il paziente perde il sonno, l'appetito, la psicosi e la depressione possono svilupparsi, il che accelera solo lo sviluppo della malattia. Dopo aver consultato uno psichiatra, vengono prescritti sedativi al paziente e, possibilmente, un corso di psicocorrezione.

Prendersi cura delle persone affette da demenza è complicato dall'incomprensione della sua condizione da parte del paziente. Con una moderata gravità della malattia nei pazienti, la simpatia e l'affetto per i parenti scompaiono, e potrebbe esserci un desiderio di vagabondaggio. Mentre il paziente è ancora in movimento, può lasciare la casa, e quindi non ricorda nemmeno che ha una casa. Ci sono casi in cui una persona non può dare il suo nome.

Manifestazioni di aggressività in tali condizioni non sono rare, e sui pazienti più stretti l'onere gravoso di prendersi cura del paziente e la difesa contro di lui allo stesso tempo si sdrammatizzano.

Se parliamo della prevenzione della malattia, allora non esiste una raccomandazione definitiva. Nei paesi sviluppati, dove le persone della loro giovinezza si prendono cura della loro salute, i controlli di routine avvengono regolarmente, la demenza si ammala in media 5 anni dopo, cioè nella regione di 70 anni. Le persone con intelligenza elevata hanno anche meno probabilità di soffrire di demenza vascolare.

Ora i medici consigliano alle persone anziane di non rallentare il ritmo durante la pensione. Al contrario, una pensione è il momento di prendersi cura di te. Oltre a moderare lo sforzo fisico, si raccomandano carichi intellettuali. Per allenare il cervello, dovresti risolvere i cruciverba, iniziare a imparare una lingua straniera o trovare un'altra occupazione che richieda uno sforzo mentale.

L'unica medicina preventiva che esiste ora è la droga "Fosfatidilserina". Tuttavia, ci sono alcune riserve riguardo l'efficacia di questo farmaco. La "fosfatidilserina", estratta dal cervello della carne bovina, ha mostrato risultati migliori rispetto alla stessa, ma è stata sintetizzata dalla proteina di soia. Con il dosaggio raccomandato del farmaco è sicuro, ma i suoi benefici sono in dubbio.

Demenza vascolare: quanti vivono con una tale diagnosi?

Demenza vascolare - quanti pazienti convivono con una diagnosi del genere, può essere approssimativamente stimata. Circa il 67% dei pazienti muore entro i primi tre anni dall'inizio. Il fatto è che i parenti prendono per scontata le "eccentricità" di un parente anziano. Ridacchiano alla sua alterata andatura, alla dimenticanza, e in generale non sono consapevoli della gravità della malattia. Il paziente stesso, in virtù di cambiamenti nella sua psiche, semplicemente non può valutare adeguatamente la sua condizione e i cambiamenti nel comportamento. Spesso la demenza viene scoperta per caso se un anziano si reca in un sanatorio o va in ospedale per qualche altro motivo. Nella maggior parte dei casi, il danno cerebrale è già così esteso che la disintegrazione della personalità non può più essere fermata.

I parenti possono solo monitorare i malati e le cure. Circa il 70% dei pazienti con demenza muore per polmonite. Questa malattia uccide abbastanza rapidamente, specialmente nei pazienti con un sistema immunitario indebolito.

Al secondo posto la mortalità è l'infezione. Nella fase terminale, il paziente con demenza è immobilizzato e spesso piaghe da decubito appaiono sul suo corpo, che si trasformano in ulcere trofiche. Attraverso queste ferite, il corpo è aperto a tutte le infezioni, i funghi e la flora patogena, che è presente anche nei reparti ospedalieri.

A causa dell'immobilità o dell'attività motoria debole, compaiono trombofilia e trombosi. Nel caso della demenza, qualsiasi anomalia nella coagulazione del sangue può essere fatale.

A causa della peculiarità della nutrizione del paziente immobile, la peristalsi dell'apparato digerente è disturbata. Il paziente soffre di stitichezza e ostruzione intestinale, che possono causare una serie di altre malattie.

Nel trattamento di qualsiasi farmaco, in particolare antipsicotici, dovremmo aspettarci effetti collaterali molto difficili da fermare.

Non esiste una prognosi favorevole per il trattamento della demenza. Un paziente può vivere per 10-15 anni, ma è impossibile recuperare completamente da questa malattia.