Ombra del cuore

Le radiografie del torace vengono utilizzate per valutare le dimensioni delle camere cardiache e le complicanze polmonari della cardiopatia. Le modifiche alle dimensioni della telecamera vengono visualizzate in un cambiamento a forma di cuore. In un'immagine frontale di una persona adulta, l'ombra del cuore dovrebbe occupare il 50% o meno della larghezza massima del torace, misurata tra i bordi interni delle costole. Nei bambini, il diametro normale del cuore può raggiungere il 60% delle dimensioni del torace. Per osservare i cambiamenti nella dimensione del cuore, è conveniente usare il rapporto cuore / petto invece dei valori assoluti delle dimensioni.

Ci sono situazioni in cui la silhouette del cuore mostra erroneamente le sue dimensioni. Ad esempio, con un diaframma rialzato o una dimensione del torace antero-posteriore stretta, il cuore può apparire più largo. Di conseguenza, la larghezza dell'ombra del cuore può superare la metà della dimensione del torace, sebbene la dimensione reale del cuore sia normale. Pertanto, prima di fare una conclusione sull'espansione del cuore nella sua immagine frontale, è necessario scattare una foto nella proiezione laterale. La presenza di effusione nel pericardio può anche causare un aumento dell'ombra del cuore, poiché il fluido e il miocardio trasmettono ugualmente i raggi X.

Le radiografie rivelano cambiamenti associati all'espansione delle camere cardiache e delle grandi navi. L'ipertrofia cardiaca non può essere riflessa nell'immagine, poiché l'ipertrofia di solito determina una riduzione della dimensione della cavità cardiaca in assenza di cambiamenti nel contorno esterno del cuore. L'ipertrofia del cuore è più spesso determinata dalla tensione dell'elettrocardiogramma del complesso QRS e lo spessore della parete può essere determinato utilizzando altri metodi, ad esempio l'ecocardiografia. Le cause principali dell'espansione delle camere cardiache e dei vasi grandi sono l'insufficienza cardiaca, i difetti cardiaci, gli shunt intra-ed extra-cardiaci anormali e alcune malattie polmonari. Poiché richiede un po 'di tempo per espandere il cuore, i recenti difetti cardiaci, come l'insufficienza mitralica acuta, possono talvolta verificarsi senza un'espansione del cuore.

La natura dell'espansione delle camere del cuore può dare informazioni sulla presenza di specifiche malattie. Ad esempio, l'espansione dell'atrio sinistro e del ventricolo destro, accompagnata da chiari segni di ipertensione polmonare, parla di stenosi mitralica (Fig. 3.2). Al contrario, l'espansione dell'arteria polmonare e delle camere cardiache destra, ma senza l'espansione del cuore sinistro, parla di ostruzione vascolare polmonare o di un aumento del flusso sanguigno attraverso l'arteria polmonare (ad esempio, a causa di un difetto del setto atriale) (Fig. 3.3).

La forma dell'ampia camera può anche indicare la causa della malattia. Ad esempio, quando si riempie il volume del ventricolo sinistro a causa dell'insufficienza valvolare, il ventricolo tende ad espandersi principalmente lungo il suo asse maggiore, mentre l'apice del cuore si sposta verso il basso e verso sinistra. Al contrario, quando l'espansione del ventricolo sinistro si verifica a causa della disfunzione miocardica primaria, la lunghezza e la larghezza del ventricolo sinistro di solito aumentano simultaneamente e il cuore diventa di forma sferica.

L'espansione dell'aorta e dell'arteria polmonare può anche essere vista durante la fluoroscopia toracica. Le cause dell'allargamento aortico comprendono difetti dell'aneurisma, della dissezione e della valvola aortica (Fig. 3.4). L'arteria polmonare può essere ingrandita in pazienti con una scarica di sangue da sinistra a destra, che aumenta il flusso sanguigno polmonare (Fig. 3.3); lo stesso accade in pazienti con ipertensione polmonare causata da varie cause. In alcuni pazienti con stenosi polmonare si riscontra un aumento isolato dell'arteria polmonare sinistra prossimale.

Fig. 3.2. Radiografia del torace del paziente con grave stenosi mitralica e congestione polmonare secondaria (proiezione frontale). Una radiografia mostra l'orecchio sporgente dell'atrio sinistro (vedi frecce), seguito dal raddrizzamento del bordo sinistro del cuore e il sospetto di raddoppiare la densità del margine destro del cuore (freccia), che è causato da un atrio sinistro ingrandito. L'ombra aortica è piccola, il che significa una portata cardiaca cronicamente ridotta. I segni radiografici di congestione polmonare comprendono un diametro interno aumentato della zona superiore dei vasi polmonari e un diametro interno ridotto della zona inferiore dei vasi polmonari.

Fig. 3.3. Radiografia del torace di un paziente con ipertensione polmonare secondaria dovuta a difetto del setto atriale (proiezione frontale). I segni radiografici di ipertensione polmonare includono l'espansione dell'arteria polmonare (frecce nere) (confrontare con la vista dell'appendice atriale di sinistra in Figura 3.2) e i suoi rami grandi (frecce bianche), che è associato a vasi periferici diminuiti (una forma nota come periferica tritata )

Cosa significa l'espansione del cuore a sinistra?

L'espansione del cuore a sinistra e l'aumento della sua massa, in medicina, si chiama cardiomegalia. Questo può riguardare sia l'intero organo che una delle camere. Per riconoscere la malattia, è necessario condurre una serie di procedure diagnostiche. La rilevazione di un ingrossamento del cuore sulla fluorografia non significa che l'organo sia soggetto a disturbi. A causa dell'individualità del corpo umano.

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L'articolo affronterà le cause dell'espansione del cuore, che colpisce l'insorgenza della malattia, nonché il modo in cui vengono eseguite la rianimazione cardiopolmonare e il trattamento.

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Caratteristiche della malattia

Spesso il meccanismo di sviluppo di un aumento del volume cardiaco è associato a disfunzione ventricolare. Allo stesso tempo, entrambi possono aumentare entrambi. Un aumento colpisce gli atri. I fattori che influenzano i cambiamenti nella dimensione dei ventricoli includono la riduzione della loro plasticità e accumulo di prodotti di decomposizione nell'organo dopo uno scambio.

Cardiomegalia viene spesso diagnosticata nelle persone coinvolte negli sport professionali. Identificare la vera causa dell'espansione dei confini dell'ombra può essere solo il metodo dell'esame strumentale. L'espansione del cuore destro viene definita come una falsa malattia, che spesso si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico sistematico. Simile diagnosticato durante la gravidanza.

Condizioni per lo sviluppo della malattia

Una condizione in cui il cuore è allargato è spesso diagnosticata nella generazione adulta. I fattori che aumentano i confini dell'ombra atriale e ventricolare sono diversi e sono spesso associati a patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

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Le cause comuni includono:

• alta attività fisica;
• la gravidanza;
• Sindrome di Chagas;
• predisposizione genetica;
• alta pressione nell'aorta e nei vasi;
• grave anemia vascolare;
• varie malattie cardiache;
• disfunzione renale;
• ischemia, infarto;
• il cuore è dilatato a sinistra a causa di una malattia polmonare.

Naturalmente, ci sono fattori che potrebbero non portare sempre all'espansione. Ad esempio, infezioni virali, malattie parassitarie, malattie del sistema immunitario e altro ancora.

trattamento

I segni della crescita dell'ombra di un organo nella composizione dei ventricoli e degli atri sono simili ad altre malattie del sistema cardiovascolare.

Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• dolore allo sterno;
• mancanza di respiro;
• gonfiore delle gambe e delle braccia;
• alto affaticamento;
• svenimento;
• pelle pallida.

È possibile apprendere che il cuore ha ampliato i suoi confini durante un esame ecografico, radiografico, ecografico o MRI. Ad esempio, la Figura 1 viene presentata come un'immagine fluorografica. L'ombra segnata sull'immagine indica l'espansione dell'ombra dell'organo.

Fig.1. Fluorografia del cuore ingrandito.

La figura n. 2 consente di confrontare visivamente lo stato normale di atri e ventricoli e il momento in cui il corpo ha allargato i suoi confini.

Fig.2. Confronto tra cuore normale ed esteso.

Il corso del trattamento con i farmaci dipende dalla gravità della malattia:

1. I farmaci diuretici riducono la pressione nei vasi.
2. Per evitare il rischio di coaguli di sangue nei vasi, sono prescritti anticoagulanti.
3. Per ripristinare il lavoro del sistema cardiaco, ricevono un bloccante per la prescrizione di angiotensina. I farmaci Warfarin ed Eparina sono efficaci nel trattamento della disfunzione atriale e ventricolare.
4. Normalizza il polso chiamato farmaci di gruppo beta-bloccanti.

L'espansione dell'ombra del corpo porta a conseguenze diverse: coaguli di sangue, arresto cardiaco, disturbi del ritmo e morte.

Il più grande pericolo è un aumento dei confini del ventricolo della camera sinistra. Questa patologia porta più spesso alla morte.

Avendo studiato attentamente i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della tachicardia, delle aritmie, dell'insufficienza cardiaca, della stenacordia e della guarigione generale del corpo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Se i metodi di trattamento conservativi non hanno avuto alcun effetto e le condizioni del paziente peggiorano, i medici consigliano di eseguire l'operazione. Il tipo di intervento è considerato su base individuale. Ad esempio, possono prescrivere l'introduzione di un defibrillatore sotto la pelle per regolare il ritmo.

Rianimazione cardiopolmonare

In medicina, esiste una cosa come il "confine tra la vita e la morte", il che significa che un risultato fatale può verificarsi nel momento tra i battiti del cuore. Durante questo periodo, possono verificarsi conseguenze irreversibili in tutto il corpo, se non viene fornita assistenza.

La rianimazione cardiopolmonare effettuata nel tempo e secondo le regole, consente di neutralizzare il processo patologico. La sequenza di azioni si distingue nel tempo:

• Due minuti - rianimazione senza preparazione da parte di un defibrillatore.
• Da 2 minuti a 10 - massaggio interno e carica elettrica.
• Più di 10 minuti: un defibrillatore e tutti i mezzi per la stimolazione cardiaca.

Dovrebbe essere chiaro che il primo soccorso è rilevante nei primi minuti. Altrimenti, anche dopo la rianimazione, potrebbero esserci conseguenze irreversibili, la cui ombra perseguiterà tutta la vita.

Riassumendo la revisione, arriviamo a conclusioni ovvie - la malattia non è indipendente e procede in caso di malattie vascolari e cardiache. Gli esperti raccomandano di sottoporsi a un sondaggio annuale, incl. Raggi X, diagnosi dei ventricoli e degli atri, nonché del sistema vascolare. Il trattamento corretto è possibile solo con la diagnosi corretta, quindi scegliere medici qualificati ed esperti.

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Aumento dell'ombra del cuore

Pubblicato il 25/03/2012 | Postato da: njgfkrf

L'ipertrofia e la dilatazione del ventricolo sinistro a causa della sua pressione di sovraccarico (ipertensione arteriosa, stenosi aortica) inizialmente si manifesta in una proiezione diretta da un aumento dell'ombra del cuore dovuto all'espansione dell'arco inferiore sinistro. L'arco aortico si gonfia, dando un aumento dell'ombra del cuore a una radiografia. La progressione alla dilatazione miogenica aumenta l'arco inferiore sinistro e il grado di arrotondamento dell'apice, che si mescolerà al fondo (caudalmente). A volte l'arco inferiore destro aumenta a causa dello spostamento del ventricolo destro dal ventricolo sinistro espanso.

L'ipertrofia e la dilatazione dell'LV a causa del suo sovraccarico di volume (insufficienza valvolare aortica, insufficienza della valvola mitrale, ecc.) Nella proiezione anteriore si manifesta inizialmente come un aumento dell'ombra cardiaca a causa dell'ampliamento dell'arco inferiore sinistro e solo nelle fasi successive - arrotondamento dell'apice. La dilatazione del ventricolo sinistro è chiaramente visibile nella proiezione laterale. Un segno di insufficienza aortica è una pulsazione aortica pronunciata durante la fluoroscopia.

Fig.4.36 Un aumento dell'ombra del cuore a causa dell'allungamento dell'arco inferiore del contorno sinistro e dello spostamento verso il basso della sommità arrotondata a causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

La dilatazione del ventricolo sinistro è solitamente accompagnata da un aumento della pressione diastotica in esso, un aumento della pressione nell'atrio sinistro con la sua successiva espansione. Pertanto, un aumento dell'atrio sinistro in presenza di marcata dilatazione del ventricolo sinistro non è caratteristico solo della cardiopatia mitrale.

Un aumento dell'ombra del cuore dovuto al ventricolo destro (in caso di stenosi dell'arteria polmonare, in caso di ipertensione polmonare primaria o secondaria) può manifestarsi nell'immagine in una proiezione diretta spostando a destra l'arco inferiore del contorno destro. Più spesso, a causa dello spostamento craniale del ventricolo destro ipertrofico (il diaframma impedisce lo spostamento caudale), il cono dell'arteria polmonare, gonfiato nella sezione centrale del contorno sinistro, si sposta verso l'alto (cranialmente). Un aumento dell'ombra del cuore dovuto al contorno sinistro a questo livello può diventare rettilineo o addirittura convesso lateralmente. Nel caso di ipertrofia estrema, il ventricolo destro ingrandito può spostare il ventricolo sinistro e formare il contorno lungo il bordo sinistro (arco inferiore sinistro).

Fig.4.37 Sporgenza del tronco polmonare e dell'arteria sinistra lungo il contorno sinistro del cuore in un paziente con stenosi della valvola arteriosa polmonare (espansione poststenotica).

Nelle proiezioni laterali e oblique sulla radiografia del cuore, l'espansione del pancreas si manifesta con una diminuzione dello spazio retrosternale.
L'atrio sinistro aumenta (con difetti mitralici, meno spesso con fibrillazione atriale senza danno valvolare) a destra e posteriormente, ma in una proiezione diretta il suo aumento si manifesta più spesso lungo il contorno sinistro del cuore: rigonfiamento dell'orecchio PL liscia la "vita" del cuore (la cosiddetta "configurazione mitrale" del cuore ).

Lungo il contorno destro, un aumento della latenza può dare un doppio contorno dell'arco inferiore: un atrio sinistro notevolmente ingrandito può estendersi oltre il bordo dell'atrio destro o può rimanere all'interno del contorno dell'atrio destro, creando un arco aggiuntivo dovuto all'aumentata densità dei raggi X dell'atrio sinistro esteso contenente sangue. Un altro segno dell'espansione del PL è lo spostamento craniale del bronco principale sinistro, che è piuttosto specifico, ma è osservato solo nel 50% dei casi di grave atriomegalia.

Fig.4.38 Schema di una radiografia del cuore in caso di difetto del setto atriale. L'espansione dell'arteria polmonare sinistra e l'espansione delle cavità di destra sono annotate.

In una proiezione obliqua diretta, il DP ingrandito erutta nello spazio retrocardiale, spostando l'esofago contrastato alla colonna vertebrale su una radiografia. Considerando che l'arco di miscelazione dell'esofago ha un raggio più piccolo nella stenosi mitralica e un ampio raggio in atriomegalia a causa dell'insufficienza della valvola mitrale.
L'atrio destro ingrandito si confonde con la grande destra e nella proiezione diretta appare il rigonfiamento dell'arco inferiore destro, e una significativa atriomegalia può anche causare un'espansione e un aumento dell'ombra del cuore a destra.

Fig. 4.39 Nella stenosi mitralica, il rigonfiamento dell'appendice atriale sinistra (ULP) nel mezzo del contorno sinistro del cuore porta al livellamento della vita del cuore, la cosiddetta configurazione mitrale del cuore.

Va notato che la lesione isolata delle valvole del cuore destro negli adulti è rara. Di norma, si tratta di una lesione delle valvole del tronco polmonare e / o della valvola tricuspide nel quadro dell'endocardite settica (più comunemente tra i tossicodipendenti), ma può anche essere associata alla sindrome carcinoide.

Un aumento dell'ombra del cuore in tutte le direzioni può essere dovuto ad un aumento delle sue camere (meno spesso una delle camere) o all'accumulo di una quantità significativa di fluido nel pericardio.

Con danno miocardico primario (miocardite grave, cardiomiopatia dilatativa), ma anche con gravi difetti cardiaci, cuore ipertensivo scompensato (scompenso cardiaco dovuto a sovraccarico), con cardiopatia ischemica scompensata (danno miocardico del miocardio), l'ombra cardiaca si espande notevolmente nella direzione trasversale. La base dell'ombra, adiacente al diaframma, aumenta in modo significativo, leviga e diventa difficile vedere gli archi lungo i contorni, aumenta più di 0,5 indice cardiotoracico (il rapporto tra la dimensione laterale massima del cuore al diametro del torace, il livello della cupola del diaframma).

Fig.4.40 Immagine del cuore quando una grande quantità di liquido si accumula nel pericardio.

Fig.4.41 L'espansione dell'aorta ascendente (BoAo) in caso di stenosi della valvola aortica sposta l'arco superiore destro del contorno destro.

Per determinare l'eziologia della cardiomegalia, basata esclusivamente sui segni radiologici, in questa fase non è possibile.

Il fluido nel pericardio appare radiograficamente solo quando si accumula in quantità significativa (di solito oltre i 500 ml). L'ombra del cuore aumenta (si espande) in tutte le direzioni (in una proiezione diretta a destra e a sinistra) nella sua parte inferiore. Di conseguenza, l'ombra del cuore acquisisce una "forma triangolare" con la base del triangolo situata sul diaframma. La somiglianza con un triangolo è accentuata dalla levigatura degli archi ma dei contorni - questi ultimi diventano più simili alle linee rette. È anche consuetudine confrontare tale ombra con un trapezio - la "configurazione trapezoidale" del cuore e, allo stesso tempo, nella proiezione laterale, l'ombra del cuore viene ingrandita in tutte le direzioni, restringendo significativamente lo spazio retrosternale e retrocardiale.

Quando si esegue l'esame a raggi X del cuore o della radiografia, c'è una diminuzione significativa o completa scomparsa del battito cardiaco. Allo stesso tempo, la combinazione di una pulsazione molto debole dell'arco inferiore sinistro con una normale pulsazione dell'arco aortico (il rimanente fluido scoperto), così come l'assenza di segni di congestione polmonare, è di grande importanza diagnostica.

L'espansione dell'aorta ascendente (aneurisma, espansione poststenotica) si manifesta con spostamento laterale dell'arcata superiore destra. Il fascio vascolare si espande anche durante la sclerosi dell'aorta, a cui viene contemporaneamente notato il suo allungamento (l'arco aortico viene spostato cranialmente, molti raggiungendo l'ombra della clavicola sinistra).
La dimensione normale dell'ombra del cuore non garantisce l'assenza di malattie cardiache. Ad esempio, anche angina molto grave di solito non causa cardiomegalia, tranne nei casi di scompenso cardiaco; anche con cardiomiopatia restrittiva o con pericardite costrittiva - l'ombra del cuore rimane normale, sebbene il paziente possa avere un'insufficienza cardiaca molto grave. Mentre l'espansione dell'ombra grigiastra indubbiamente indica la presenza di danno miocardico o andare al pericardio.

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Con un cuore allargato o altrimenti si parla di cardiomegalia, una o tutte e quattro le camere cardiache si espandono, questo è il ventricolo destro e l'atrio destro, il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro. A seconda della gravità dell'ipertrofia del corpo, si distingue il grado di danno e la perdita delle caratteristiche funzionali, che può portare allo sviluppo di varie complicanze.

Cardiomegalia o ingrossamento del cuore?

Ogni anno, centinaia di migliaia di persone muoiono a causa di patologie cardiovascolari nel mondo. Nella maggior parte dei casi, la ragione di questo è l'accesso tardivo a un medico e il deterioramento dell'attività cardiaca.

Un organo ingrossato è associato allo sviluppo di ipertrofia ventricolare, accumulo di prodotti metabolici e processi neoplastici. Cardiomegalia si verifica spesso nelle persone sane, questi includono gli atleti e le donne incinte.

Il volume del cuore di ogni persona varia entro diversi limiti. Se parliamo di differenze tra i sessi, allora negli uomini questo organo è più grande che nelle donne. Quindi per la fascia di età da 20 a 30 anni il volume approssimativo del cuore sarà i seguenti valori:

• donne - 580 cm3;
• uomini - 760 cm3.

Inoltre, questa cifra dipende dal peso corporeo. Cardiomegalia deve essere diagnosticata solo dopo un'attenta ricerca, perché in alcuni casi un piccolo cuore allargato è la norma, che è strettamente individuale per ogni persona.

Espansione del ventricolo destro o sinistro: cause

L'allargamento delle pareti del ventricolo destro o sinistro è chiamato ipertrofia. Allo stesso tempo, si verifica una disfunzione miocardica e, di conseguenza, la loro attività funzionale si deteriora. A seconda della posizione dell'esaurimento del muscolo cardiaco, viene rilasciata anche un'eziologia diversa.

Ipertrofia ventricolare destra

Un aumento delle pareti del ventricolo destro è più spesso osservato nei bambini con difetti congeniti dello sviluppo intrauterino. Inoltre, uno dei motivi principali è associato ad un aumento della pressione nella piccola circolazione e allo scarico di sangue nel ventricolo destro. In questo caso si verifica un aumento del carico del ventricolo destro.

Negli adulti, la causa dell'ipertrofia ventricolare destra sono malattie che interferiscono con la normale respirazione. Questi includono le seguenti patologie:

• curvatura spinale;
• malattie vascolari polmonari (compressione, embolia, trombosi, ecc.);
• asma bronchiale;
• la tubercolosi;
• bronchiectasie;
• bronchite cronica;
• poliomielite, ecc.

Ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra è pericolosa a causa di un arresto cardiaco improvviso, causa di infarto miocardico e morte. L'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro può essere il risultato di tali patologie cardiache:

• sviluppo dell'aterosclerosi dell'aorta;
• ipertensione;
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
• l'obesità.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali malattie gravi, è necessario seguire misure preventive e, quindi, aderire ad uno stile di vita sano ed essere osservato da un medico al fine di diagnosticare tempestivamente tutti i disturbi.

Cause di cardiomegalia

Molto spesso, un aumento del diametro del cuore viene diagnosticato negli adulti. I fattori predisponenti che contribuiscono all'espansione dei confini dell'ombra dei ventricoli e degli atri sono piuttosto diversi, nella maggior parte dei casi sono associati a patologie cardiovascolari. Quindi, le ragioni per l'aspetto della cardiomegalia includono:

• esercizio eccessivo;
• la gravidanza;
• cardiomiopatia idiopatica;
• difetti cardiaci;
• anemia grave;
• malattie infettive, in cui l'organo bersaglio è il muscolo cardiaco;
• complicazioni da malattie virali;
• ischemia o infarto miocardico;
• processi infiammatori nel cuore;
• forte stress;
• bere eccessivo, tossicodipendenza, fumo;
• malattia renale e insufficienza renale;
• cardiopatia reumatica e endocardite;
• ipertensione, ecc.

Quando rileva un aumento del muscolo cardiaco, il medico prescrive la diagnosi e il trattamento necessari.

Manifestazioni cliniche

Con l'espansione del diametro del cuore o in altre parti del paziente possono verificarsi sintomi spiacevoli. Questo include la gravità clinica:

• aumento della fatica;
• mancanza di respiro a riposo o con un leggero sforzo fisico;
• ipertensione;
• l'aspetto del dolore nel cuore;
• gonfiore degli arti inferiori;
• mal di testa e vertigini;
• perdita di coscienza a breve termine.

Possono essere aggiunti anche altri segni caratteristici dell'una o dell'altra patologia cardiaca in caso di presenza.

trattamento

Durante il trattamento, è importante identificare l'attenzione e quindi determinare la malattia o il disturbo che ha provocato l'insorgenza dell'ingrossamento del cuore. Non appena viene diagnosticata, il trattamento è diretto ad eliminare questa patologia.

Come un farmaco adiuvante prescritto farmaci, il cui scopo è quello di ridurre la barriera al normale deflusso di sangue con lo scarico simultaneo del lavoro aumentato dei ventricoli. Questo eviterà il rischio di sviluppare complicazioni come infarto miocardico, angina pectoris, mancanza di respiro e aritmie.

Con l'inefficacia dell'azione terapeutica, il medico può prescrivere un intervento chirurgico per migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, lo fanno ricorso solo in casi estremi.

Raccomandazioni generali

Oltre alle raccomandazioni sul trattamento, le misure preventive devono essere rigorosamente osservate. Per i disturbi cardiaci, è molto utile seguire questi suggerimenti:

1. Dovresti abbandonare l'uso di bevande alcoliche che hanno un effetto tossico sul miocardio (muscolo cardiaco).
2. Al fine di prevenire la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. Si consiglia di utilizzare olio di pesce, oliva, lino, mais e soia almeno 2 volte a settimana.
3. Per rafforzare e mantenere il muscolo cardiaco in condizioni normali di lavoro, è utile includere nella razione giornaliera viburno, mirtilli, cavoli, melanzane, pesche, albicocche secche, mele, melograni, noci, meloni ecc.
4. È necessario ridurre l'assunzione di sale ad almeno 2 grammi. al giorno, soprattutto per i pazienti con gonfiore aumentato.
5. Con l'obesità fissa, è necessario fare una corretta dieta equilibrata, volta ad eliminare chili in più.
6. Dormire per almeno 8 ore, non sovraccaricare fisicamente ed emotivamente.
7. Cammina più spesso all'aria aperta.

L'espansione del cuore non è una diagnosi, ma solo una condizione temporanea del muscolo cardiaco. Con un'azione corretta e tempestiva da questa violazione, puoi liberarti e alleviare notevolmente le tue condizioni.

Cuore: anatomia e condizioni dei raggi X, manifestata dall'espansione dell'ombra del cuore

Anatomia dei raggi X del cuore, aorta, arteria polmonare, vena cava e altri vasi

Il cuore è un organo multi-camera cavo che può essere visualizzato in un esame radiografico del torace. Nelle radiografie, il cuore emette un'ombra intensa a causa della presenza di sangue nelle camere cardiache, la cui densità dei raggi X varia considerevolmente con la densità del parenchima polmonare. Ombre di circa la stessa intensità sono date da vasi arteriosi e venosi - l'aorta, il tronco polmonare e i suoi rami, la vena cava superiore, le vene brachiocefaliche, la vena cava inferiore. L'anatomia dei raggi X del cuore è analizzata in modo più dettagliato nella figura sottostante.

L'immagine mostra schematicamente il contorno del cuore e del fascio vascolare (evidenziato in rosso), l'ombra dell'arco aortico è contrassegnata in blu e 2, l'ombra dell'aorta discendente e dell'aorta addominale viene cancellata in contorno verde e 3, le arterie polmonari sono evidenziate in giallo: la figura 6 corrisponde all'ombra del lobo inferiore arteria polmonare a destra, figura 7 - l'ombra del tronco polmonare, figura 8 - l'arteria polmonare destra (anche i suoi rami sono visibili - lobo medio e lobo superiore). I numeri 1, 4 e 5 di colore verde chiaro indicano rispettivamente il lume della trachea, il bronco principale sinistro e destro. La linea viola (a destra) evidenzia l'ombra della vena cava superiore e della vena brachiocefalica destra (non contrassegnata da un numero)

Questa radiografia illustra quali strutture anatomiche formano i contorni del cuore e dei vasi: per esempio, la linea rossa e il numero 2 hanno segnato il contorno ventricolare sinistro, il numero 3 e la linea verde - contorno dell'atrio sinistro (in questo caso non emette - il cuore ha una vita - configurazione aortica, la causa della quale, più spesso, può essere l'ipertensione, esistente per un lungo periodo). Il contorno esterno dell'arco aortico è segnato con il numero 4 e la linea blu - è necessario prestare attenzione in modo che sia uniforme, senza sporgenze, senza calcificazione, che, naturalmente, sono molto più comuni negli anziani. Il numero 5 e la linea blu a destra evidenziano l'ombra della vena cava superiore.

Stati, manifestati dall'espansione dell'ombra del cuore sulla radiografia, il calcolo dell'indice cardio-pettorale (GIS)

Normalmente, su una radiografia presa in una linea posteriore-anteriore (quando il raggio dei raggi X è diretto verso la parte posteriore e la cassetta viene premuta sul torace) della proiezione (senza rotazione del paziente), l'ombra del cuore sulla radiografia viene determinata lungo il centro del torace, sovrapponendosi all'ombra della colonna vertebrale toracico), sterno, articolazioni costale-trasversali. La dimensione dell'ombra del cuore è stimata dall'indice cuore-petto. Per calcolarlo correttamente, è necessario misurare la dimensione orizzontale dell'ombra del cuore sulla radiografia nella sua posizione più ampia, e anche misurare la dimensione orizzontale del torace (contando dalle sezioni interne della parete toracica adiacente alla pleura), e quindi ricavare il rapporto tra questi valori, dividendo il primo valore sul secondo. Ad esempio, se la dimensione laterale dell'ombra del cuore è 150 mm e la dimensione del torace è 300 mm, il rapporto sarà ½ o 0,5 - che è la norma accettabile. Va notato che per le persone di età superiore a 50 anni, i valori di GIS possono essere più alti (fino a 0,55) rispetto ai bambini di età inferiore a 5 anni (per loro, GIS è 0,6 per i neonati e 0,55 per i bambini più grandi). anche l'età è considerata normale). L'espansione dell'ombra cardiaca può essere causata dall'ipertrofia del miocardio o dalla dilatazione del cuore (espansione delle camere con assottigliamento delle pareti del cuore). L'ipertrofia è più spesso una conseguenza dell'ipertensione e della dilatazione - di vari tipi di miocardiopatie, oltre a una varietà di difetti valvolari.

Confronta le radiografie del cuore eseguite in due pazienti di età diverse: l'indice sinistro del cardio-petto è 0,37 (la variante normale è presentata), l'ombra del cuore è bruscamente espansa, il GIS è 0,69, che è molto più alto dei valori normali. In questo paziente (a destra), l'ombra del cuore viene ingrandita sia dietro le sezioni destra e sinistra, la "vita" del cuore non viene visualizzata (vedi la 2 a figura sopra) - tutti questi segni possono essere dovuti, ad esempio, alla miocardiopatia da dilatazione, una condizione in cui la capacità del cuore di contrarre è compromessa e si verifica un'insufficienza cardiaca.

Un altro esempio di una significativa dilatazione delle camere del cuore dovuta alla miocardiopatia - nota quanto è grande l'ombra del cuore rispetto alla norma. Malattia estremamente grave, grave insufficienza cardiaca.

Questa radiografia illustra la configurazione del cuore nella malattia ipertensiva. La linea rossa segna il contorno del ventricolo sinistro e la linea verde segna il contorno del ventricolo destro. Prestare attenzione alla linea blu contrassegnata con il numero 1 - questo è il contorno dell'appendice atriale sinistra - è levigato e il cuore appare come una "anatra seduta" - questa è la configurazione aortica sulla radiografia. Presta attenzione al contorno del ventricolo destro, contrassegnato da una linea verde e il numero 3 - è anche espanso, che, insieme all'espansione dell'arteria polmonare inferiore (contrassegnata dal numero 4 arancione), ti fa pensare all'aumento della pressione nella circolazione polmonare. L'indice cardio-pettorale è significativamente più alto del normale - 0,625 (con un massimo di 0,55).

Questa osservazione dimostra anche l'espansione del cuore (il contorno ventricolare sinistro del ventricolo sinistro è evidenziato con una linea rossa - non emette - la configurazione aortica.La freccia rossa indica calcificazioni nella parete aortica che sembrano intensi oscuramenti delle pareti.

Il cuore sotto forma di "anatra seduta" - una tipica configurazione aortica - sulla radiografia di un paziente con ipertensione arteriosa

Nota dell'ombra cardiaca carattere contorno (indicata dalla linea rossa) - è chiaro che il contorno di cuore forma una figura simile nella forma a triangolo - questa configurazione è chiamato "mitrale". Valutare la parte del percorso, contrassegnata con il numero 1 - un ciclo dell'atrio sinistro, responsabile della "vita" del cuore. "Vita" in questo caso non è visibile. L'ombra del cuore è espansa - stimare il GIS - è più di un normale valore.

Secondo parere di esperti medici

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Cause del cuore ingrossato per i raggi X.

Se, dopo un esame preventivo pianificato del torace, hai appreso che il cuore è stato ingrandito in fluorografia, non andare in panico in anticipo, ma andare da un cardiologo per la consultazione e cercare di capire le ragioni della modifica dell'organo più importante per una persona.

Le ragioni dell'incidente possono essere diverse. Alcuni di essi indicano la presenza di gravi malattie nel corpo, quindi i risultati della fluorografia dovrebbero essere presi sul serio.

Cause di un cuore ingrossato

Il peso medio del cuore dell'uomo è di 332 grammi e di 253 donne: è considerato normale se il peso corporeo varia entro questi limiti.

Per quanto riguarda le dimensioni, di solito sono correlate al pugno di una persona. Affinché l'organo funzioni normalmente, è molto importante che tutte le sue parti (atri, ventricoli) siano normali, o piuttosto, lo spessore della parete, la lunghezza e la larghezza in generale.

Cosa fare se la fluorografia (radiografia, ultrasuoni) mostra che il cuore è ingrandito, ingrandito?

Quanto è pericoloso avere un grande cuore nel vero senso della parola? E come risultato, il corpo potrebbe aumentare? Capiremo tutto in ordine.

I motivi più importanti per il fatto che l'immagine del cuore è più normale in un'immagine fluorografica includono:

1. grande sforzo fisico;
2. la malattia.

Le persone che fanno ogni giorno un pesante lavoro fisico, così come atleti professionisti, hanno anche il cuore in una modalità intensa: deve battere più spesso e più velocemente per superare il sangue.

Ciò porta al fatto che le cellule del muscolo cardiaco diventano spesso più grandi, crescono. Di conseguenza, il peso del corpo e le sue dimensioni aumentano.

Se lo sforzo fisico in futuro sarà moderato, il rischio per la salute aumentato per questo motivo non è sopportato.

Se una persona per lungo tempo espone il suo corpo a carichi eccessivi, allora è possibile lo sviluppo di una tale patologia come un cuore ipertrofico, che è irto di serie complicazioni e persino pericoloso per la vita.

Le malattie del sistema cardiovascolare (malattie coronariche: ad esempio ipertensione, malattia coronarica) e il cuore stesso (malattie virali, infiammatorie), così come i difetti cardiaci, possono far crescere il cuore di dimensioni.

Quindi, nel caso in cui la presenza di un difetto e l'incapacità del corpo di funzionare normalmente, al fine di fornire correttamente l'intero corpo con il sangue, il corpo può aumentare.

Malattie coronariche

L'ipertensione è la causa più comune di ingrossamento del cuore.

Ciò è spiegato dal fatto che a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il corpo è costretto a pompare grandi volumi di esso, per lavorare in una modalità avanzata.

Ciò porta al fatto che i muscoli del cuore stanno aumentando e l'organo stesso si espande.

Se una persona ha ischemia, le cellule del muscolo cardiaco mancano costantemente di sostanze nutritive, a causa della quale esse degenerano e al loro posto sorge il tessuto connettivo.

Quest'ultimo, a differenza del tessuto muscolare, non è in grado di contrarsi, di conseguenza le cavità degli organi si deformano, aumentando di dimensioni.

Cosa fare se un'immagine a raggi X mostra che l'organo è ingrandito e la causa di questo fenomeno è una malattia del sistema cardiovascolare?

La risposta a questa domanda è semplice ed ovvia: per trattare la causa alla radice e riportare l'organo al range normale.

Se a un paziente è stata diagnosticata l'ipertensione, vengono solitamente prescritti farmaci per ridurre la pressione. Quest'ultimo contribuisce al ripristino delle dimensioni normali del corpo.

È imperativo che tu prenda i farmaci per un paziente con ipertensione o malattia ischemica a cui è stato diagnosticato un cuore ingrossato.

Il fatto è che nonostante l'aumento delle dimensioni dell'organo, il grande cuore svolge la sua funzione più importante molto peggio - pompando il sangue, il che significa che gli organi e i sistemi della persona non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno - l'insufficienza cardiaca si sviluppa, tutto il corpo soffre.

Cioè, il ritorno del corpo alle sue dimensioni normali aiuta a prevenire l'insufficienza cardiaca, che in alcuni casi è solo in grado di salvare la vita di una persona.

Malattie non coronarogeniche

Un'altra causa abbastanza comune di ingrossamento del cuore sono i processi infiammatori che colpiscono il tessuto muscolare (cardite), principalmente la cardiopatia reumatica.

Quindi, se una persona ha sofferto di malattie infettive come mal di gola o scarlattina, le complicazioni (reumatismi) possono interessare l'organo più importante che guida il sangue.

Il muscolo in questo caso perde la sua elasticità, ei ventricoli sono troppo tesi, a causa della quale le dimensioni dell'organo possono aumentare più volte e la sua funzionalità, rispettivamente, diminuirà diverse volte.

A questo proposito, è molto importante il trattamento tempestivo della cardiopatia reumatica. Ad oggi, sono stati sviluppati farmaci per eliminare completamente le infezioni da streptococco e prevenire la sovradistensione del cuore.

Se la terapia non viene seguita, la persona può morire. Inoltre, come portatore di streptococco, il paziente infetta gli altri.

L'endocardite è una malattia infiammatoria che colpisce la cavità interna del cuore e le sue valvole.

L'endocardite nella fase avanzata causa l'espansione del corpo, la perdita dell'elasticità muscolare e la capacità di riduzione. La malattia richiede un trattamento immediato.

La miocardite è una conseguenza delle infezioni virali, accompagnata da aritmia e mancanza di respiro, può causare insufficienza cardiaca.
video:

A questo proposito, il paziente con miocardite necessita di assistenza medica immediata e terapia di supporto.

Il costante consumo di alcol può causare cardiomiopatia e distrofia cardiaca, a seguito delle quali le cavità cardiache si espandono e il ritmo del battito cardiaco cambia in modo significativo.

Anche nei pazienti con alcolismo si osserva di solito un aumento della pressione sanguigna, un altro fattore che contribuisce all'alterazione del muscolo cardiaco.

Se una persona si riprende dall'alcolismo e smette di consumare alcol, e in caso di ipertensione assumerà farmaci che riducono la pressione, dopo qualche tempo il corpo ripristinerà le sue dimensioni normali.

Pertanto, se viene rilevato un aumento delle dimensioni del cuore nell'immagine a raggi X, è necessario contattare immediatamente uno specialista, scoprire la causa dei cambiamenti patologici e, se necessario, iniziare la terapia: il problema è nella maggior parte dei casi risolto.

Cuore ingrandito sui raggi X: cause

L'ingrandimento del cuore può essere diagnosticato a qualsiasi età. Un organo ingrandito su fluorografia non sempre significa la presenza di malattie cardiache. Nelle persone sane, questa taglia è individuale. Dipende da molti fattori: dalla struttura del torace e dalla potenza dell'attività fisica. Per un uomo con un grande fisico e bassa statura allargata cuore a fianco sarà la norma, così come un'estensione verticale per l'uomo sottile con alta crescita.

Cuore allargato a sinistra

Ipertrofia delle pareti del ventricolo significa un aumento del muscolo cardiaco. Le seguenti ragioni possono portare a patologia:

• vizi;
• diabete e ipertensione;
• trattamento antibiotico a lungo termine;
• periodo di gestazione;
• l'anemia;
• uso di alcol;
• insufficienza renale;
• esercizio irregolare con aumento del muscolo cardiaco negli atleti;
• reumatismi;
• infarto miocardico.

Le persone che sono costantemente costrette a svolgere un duro lavoro, tra cui gli atleti professionisti, l'organo principale della vita è costretto a lavorare di più. Il carico aumentato regolare conduce alla crescita delle cellule muscolari. Il fatto che abbiano un cuore espanso nell'immagine a sinistra verrà mostrato mediante fluorografia. Ridurre lo stress a moderato porterà il corpo ingrandito alla normalità. Se il numero e la forza del carico non cambia per un lungo periodo, può causare complicazioni e l'insorgenza di morte.

Le modifiche iniziano ad apparire quando si verifica un aumento regolare del carico. Non ci sono chiari segni di patologia, ma può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro e stanchezza;
• gonfiore degli arti inferiori;
• sensazione di pesantezza sul lato destro sotto le costole;
• mal di testa e tinnito;
• aumento della pressione;
• tosse senza motivo

Più comune aumento del corpo a sinistra, che può indicare malattie come l'ipertensione, stasi sanguigna nella circolazione sistemica, e vari vizi. A volte questa condizione viene definita "cuore rialzista".

fluorography

Per evitare complicazioni, è necessario sottoporsi a fluorografia regolarmente (2 volte l'anno). Lo specialista presterà attenzione all'ombra nello spazio tra i polmoni. L'espansione si verifica aumentando l'organo principale in una direzione o nell'altra. Un cuore ingrossato sulla fluorografia non è una diagnosi. Sulla base del risultato di un'immagine fluorografica, è impossibile valutare le condizioni dell'organo. Nella descrizione del quadro può essere definito "l'estensione del mediastino a sinistra", "espansione del cuore a sinistra," o semplicemente "espansione". Questo sarà uno degli studi di supporto e per il cardiologo nel determinare la diagnosi esatta non gioca un ruolo importante.

La fluorografia del cuore ha un certo grado di errore, ma con un'ispezione regolare, le deviazioni che sono apparse possono essere notate nel tempo. In questo caso, si consiglia di consultare un cardiologo il più presto possibile.

Aumento dell'ombra del cuore

Pubblicato il 25/03/2012 | Postato da: njgfkrf

L'ipertrofia e la dilatazione del ventricolo sinistro a causa della sua pressione di sovraccarico (ipertensione arteriosa, stenosi aortica) inizialmente si manifesta in una proiezione diretta da un aumento dell'ombra del cuore dovuto all'espansione dell'arco inferiore sinistro. L'arco aortico si gonfia, dando un aumento dell'ombra del cuore a una radiografia. La progressione alla dilatazione miogenica aumenta l'arco inferiore sinistro e il grado di arrotondamento dell'apice, che si mescolerà al fondo (caudalmente). A volte l'arco inferiore destro aumenta a causa dello spostamento del ventricolo destro dal ventricolo sinistro espanso.

L'ipertrofia e la dilatazione dell'LV a causa del suo sovraccarico di volume (insufficienza valvolare aortica, insufficienza della valvola mitrale, ecc.) Nella proiezione anteriore si manifesta inizialmente come un aumento dell'ombra cardiaca a causa dell'ampliamento dell'arco inferiore sinistro e solo nelle fasi successive - arrotondamento dell'apice. La dilatazione del ventricolo sinistro è chiaramente visibile nella proiezione laterale. Un segno di insufficienza aortica è una pulsazione aortica pronunciata durante la fluoroscopia.

Fig.4.36 Un aumento dell'ombra del cuore a causa dell'allungamento dell'arco inferiore del contorno sinistro e dello spostamento verso il basso della sommità arrotondata a causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

La dilatazione del ventricolo sinistro è solitamente accompagnata da un aumento della pressione diastotica in esso, un aumento della pressione nell'atrio sinistro con la sua successiva espansione. Pertanto, un aumento dell'atrio sinistro in presenza di marcata dilatazione del ventricolo sinistro non è caratteristico solo della cardiopatia mitrale.

Un aumento dell'ombra del cuore dovuto al ventricolo destro (in caso di stenosi dell'arteria polmonare, in caso di ipertensione polmonare primaria o secondaria) può manifestarsi nell'immagine in una proiezione diretta spostando a destra l'arco inferiore del contorno destro. Più spesso, a causa dello spostamento craniale del ventricolo destro ipertrofico (il diaframma impedisce lo spostamento caudale), il cono dell'arteria polmonare, gonfiato nella sezione centrale del contorno sinistro, si sposta verso l'alto (cranialmente). Un aumento dell'ombra del cuore dovuto al contorno sinistro a questo livello può diventare rettilineo o addirittura convesso lateralmente. Nel caso di ipertrofia estrema, il ventricolo destro ingrandito può spostare il ventricolo sinistro e formare il contorno lungo il bordo sinistro (arco inferiore sinistro).

Fig.4.37 Sporgenza del tronco polmonare e dell'arteria sinistra lungo il contorno sinistro del cuore in un paziente con stenosi della valvola arteriosa polmonare (espansione poststenotica).

Nelle proiezioni laterali e oblique sulla radiografia del cuore, l'espansione del pancreas si manifesta con una diminuzione dello spazio retrosternale.
L'atrio sinistro aumenta (con difetti mitralici, meno spesso con fibrillazione atriale senza danno valvolare) a destra e posteriormente, ma in una proiezione diretta il suo aumento si manifesta più spesso lungo il contorno sinistro del cuore: rigonfiamento dell'orecchio PL liscia la "vita" del cuore (la cosiddetta "configurazione mitrale" del cuore ).

Lungo il contorno destro, un aumento della latenza può dare un doppio contorno dell'arco inferiore: un atrio sinistro notevolmente ingrandito può estendersi oltre il bordo dell'atrio destro o può rimanere all'interno del contorno dell'atrio destro, creando un arco aggiuntivo dovuto all'aumentata densità dei raggi X dell'atrio sinistro esteso contenente sangue. Un altro segno dell'espansione del PL è lo spostamento craniale del bronco principale sinistro, che è piuttosto specifico, ma è osservato solo nel 50% dei casi di grave atriomegalia.

Fig.4.38 Schema di una radiografia del cuore in caso di difetto del setto atriale. L'espansione dell'arteria polmonare sinistra e l'espansione delle cavità di destra sono annotate.

In una proiezione obliqua diretta, il DP ingrandito erutta nello spazio retrocardiale, spostando l'esofago contrastato alla colonna vertebrale su una radiografia. Considerando che l'arco di miscelazione dell'esofago ha un raggio più piccolo nella stenosi mitralica e un ampio raggio in atriomegalia a causa dell'insufficienza della valvola mitrale.
L'atrio destro ingrandito si confonde con la grande destra e nella proiezione diretta appare il rigonfiamento dell'arco inferiore destro, e una significativa atriomegalia può anche causare un'espansione e un aumento dell'ombra del cuore a destra.

Fig. 4.39 Nella stenosi mitralica, il rigonfiamento dell'appendice atriale sinistra (ULP) nel mezzo del contorno sinistro del cuore porta al livellamento della vita del cuore, la cosiddetta configurazione mitrale del cuore.

Va notato che la lesione isolata delle valvole del cuore destro negli adulti è rara. Di norma, si tratta di una lesione delle valvole del tronco polmonare e / o della valvola tricuspide nel quadro dell'endocardite settica (più comunemente tra i tossicodipendenti), ma può anche essere associata alla sindrome carcinoide.

Un aumento dell'ombra del cuore in tutte le direzioni può essere dovuto ad un aumento delle sue camere (meno spesso una delle camere) o all'accumulo di una quantità significativa di fluido nel pericardio.

Con danno miocardico primario (miocardite grave, cardiomiopatia dilatativa), ma anche con gravi difetti cardiaci, cuore ipertensivo scompensato (scompenso cardiaco dovuto a sovraccarico), con cardiopatia ischemica scompensata (danno miocardico del miocardio), l'ombra cardiaca si espande notevolmente nella direzione trasversale. La base dell'ombra, adiacente al diaframma, aumenta in modo significativo, leviga e diventa difficile vedere gli archi lungo i contorni, aumenta più di 0,5 indice cardiotoracico (il rapporto tra la dimensione laterale massima del cuore al diametro del torace, il livello della cupola del diaframma).

Fig.4.40 Immagine del cuore quando una grande quantità di liquido si accumula nel pericardio.

Fig.4.41 L'espansione dell'aorta ascendente (BoAo) in caso di stenosi della valvola aortica sposta l'arco superiore destro del contorno destro.

Per determinare l'eziologia della cardiomegalia, basata esclusivamente sui segni radiologici, in questa fase non è possibile.

Il fluido nel pericardio appare radiograficamente solo quando si accumula in quantità significativa (di solito oltre i 500 ml). L'ombra del cuore aumenta (si espande) in tutte le direzioni (in una proiezione diretta a destra e a sinistra) nella sua parte inferiore. Di conseguenza, l'ombra del cuore acquisisce una "forma triangolare" con la base del triangolo situata sul diaframma. La somiglianza con un triangolo è accentuata dalla levigatura degli archi ma dei contorni - questi ultimi diventano più simili alle linee rette. È anche consuetudine confrontare tale ombra con un trapezio - la "configurazione trapezoidale" del cuore e, allo stesso tempo, nella proiezione laterale, l'ombra del cuore viene ingrandita in tutte le direzioni, restringendo significativamente lo spazio retrosternale e retrocardiale.

Quando si esegue l'esame a raggi X del cuore o della radiografia, c'è una diminuzione significativa o completa scomparsa del battito cardiaco. Allo stesso tempo, la combinazione di una pulsazione molto debole dell'arco inferiore sinistro con una normale pulsazione dell'arco aortico (il rimanente fluido scoperto), così come l'assenza di segni di congestione polmonare, è di grande importanza diagnostica.

L'espansione dell'aorta ascendente (aneurisma, espansione poststenotica) si manifesta con spostamento laterale dell'arcata superiore destra. Il fascio vascolare si espande anche durante la sclerosi dell'aorta, a cui viene contemporaneamente notato il suo allungamento (l'arco aortico viene spostato cranialmente, molti raggiungendo l'ombra della clavicola sinistra).
La dimensione normale dell'ombra del cuore non garantisce l'assenza di malattie cardiache. Ad esempio, anche angina molto grave di solito non causa cardiomegalia, tranne nei casi di scompenso cardiaco; anche con cardiomiopatia restrittiva o con pericardite costrittiva - l'ombra del cuore rimane normale, sebbene il paziente possa avere un'insufficienza cardiaca molto grave. Mentre l'espansione dell'ombra grigiastra indubbiamente indica la presenza di danno miocardico o andare al pericardio.

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Cuore allargato: cause e trattamento sottostanti

3Perché stanno crescendo le divisioni giuste?

Il ventricolo sinistro e l'atrio sono collegati tra loro tramite una valvola bicuspide. Di conseguenza, il danneggiamento di questa valvola può causare un aumento delle sezioni di sinistra.

La patologia valvolare mitralica può essere congenita, restringimento o fallimento può anche svilupparsi una seconda volta. Inoltre, un aumento del ventricolo sinistro si trova spesso in tali difetti cardiaci come la stenosi aortica, il più delle volte è un difetto congenito.

Ricordiamo che l'aorta è la principale imbarcazione efferente dal ventricolo sinistro.

Tra il ventricolo destro e l'atrio c'è una valvola tricuspide, e le sezioni di destra sono in stretta vicinanza ai polmoni. Le malattie dei polmoni, come le malattie ostruttive, la bronchite grave e frequente, l'insufficienza respiratoria, aumentano la pressione nella circolazione polmonare, creando così un carico maggiore sulle sezioni giuste, che possono causare il loro aumento.

Insufficienza valvolare congenita o acquisita a 3-foglie, l'insufficienza tricuspidale provoca anche un aumento isolato nelle camere a destra.

Esiste una cardiomiopatia ventricolare destra aritmogena separata, all'origine della quale la natura ereditaria della trasmissione della malattia gioca un ruolo importante.

Cause di cardiomegalia

Il peso medio del cuore dell'uomo è di 332 grammi e di 253 donne: è considerato normale se il peso corporeo varia entro questi limiti.

Per quanto riguarda le dimensioni, di solito sono correlate al pugno di una persona. Affinché l'organo funzioni normalmente, è molto importante che tutte le sue parti (atri, ventricoli) siano normali, o piuttosto, lo spessore della parete, la lunghezza e la larghezza in generale.

Cosa fare se la fluorografia (radiografia, ultrasuoni) mostra che il cuore è ingrandito, ingrandito?

Quanto è pericoloso avere un grande cuore nel vero senso della parola? E come risultato, il corpo potrebbe aumentare? Capiremo tutto in ordine.

I motivi più importanti per il fatto che l'immagine del cuore è più normale in un'immagine fluorografica includono:

1. grande sforzo fisico;
2. la malattia.

Le persone che fanno ogni giorno un pesante lavoro fisico, così come atleti professionisti, hanno anche il cuore in una modalità intensa: deve battere più spesso e più velocemente per superare il sangue.

Ciò porta al fatto che le cellule del muscolo cardiaco diventano spesso più grandi, crescono. Di conseguenza, il peso del corpo e le sue dimensioni aumentano.

Se lo sforzo fisico in futuro sarà moderato, il rischio per la salute aumentato per questo motivo non è sopportato.

Se una persona per lungo tempo espone il suo corpo a carichi eccessivi, allora è possibile lo sviluppo di una tale patologia come un cuore ipertrofico, che è irto di serie complicazioni e persino pericoloso per la vita.

Le malattie del sistema cardiovascolare (malattie coronariche: ad esempio ipertensione, malattia coronarica) e il cuore stesso (malattie virali, infiammatorie), così come i difetti cardiaci, possono far crescere il cuore di dimensioni.

Quindi, nel caso in cui la presenza di un difetto e l'incapacità del corpo di funzionare normalmente, al fine di fornire correttamente l'intero corpo con il sangue, il corpo può aumentare.

L'organo più importante che assicura l'attività vitale dell'intero organismo è costituito da 4 camere: due ventricoli e due atri. Ci sono due parti del cuore: destra e sinistra, ognuna delle quali include l'atrio e il ventricolo. Normale per tutta la vita c'è un cambiamento nei confini del cuore.

Le persone che sono coinvolte nello sport stanno vivendo un aumento delle sue dimensioni, che è considerato un processo completamente naturale e non causa alcun motivo di preoccupazione.

Il peso del cuore di un uomo è di 332 grammi, le donne - 253 grammi. Si osserva un ingrossamento del cuore quando il miocardio cresce e (o) espande la sua cavità.

Molto spesso c'è un aumento nell'organo a sinistra, che si osserva in molte malattie: ipertensione, stasi del sangue nella grande circolazione, difetti cardiaci. Aumento pericoloso in tutti i reparti del corpo. Questa condizione è chiamata "cuore rialzista", e solo l'uso dell'intervento chirurgico può migliorare la qualità della vita di una persona. Si ritiene che i seguenti fattori influenzino la crescita degli organi:

1. Cardiopatia ipertensiva. Un aumento della pressione porta a cambiamenti nel sistema cardiovascolare: il tono dei vasi aumenta, lo spessore dello strato muscolare aumenta e la circolazione sanguigna soffre.
2. Cardiopatia ischemica: angina, infarto miocardico. La carenza di ossigeno dei tessuti dell'organo si verifica con la morte delle loro cellule e la loro sostituzione con il tessuto connettivo, che porta ad un aumento delle dimensioni della sezione sinistra.
3. Malattie cardiache reumatiche È una conseguenza della tonsillite (frequente mal di gola). La malattia reumatica si manifesta con l'infiammazione che si verifica nei tessuti dell'organo. Di conseguenza, le valvole soffrono e si formano difetti.
4. Miocardite.
5. Funzionalità renale compromessa.
6. Abuso di alcol L'esempio più comune è la cardiomiopatia alcolica.
7. Fumo.
8. Pericardite acuta (infiammazione della membrana sierosa).
9. Difetti cardiaci congeniti

Il cuore cresce meno spesso a causa di:

L'organo più importante che assicura l'attività vitale dell'intero organismo è costituito da 4 camere: due ventricoli e due atri. Ci sono due parti del cuore: destra e sinistra, ognuna delle quali include l'atrio e il ventricolo.

Normale per tutta la vita c'è un cambiamento nei confini del cuore. Le persone che sono coinvolte nello sport stanno vivendo un aumento delle sue dimensioni, che è considerato un processo completamente naturale e non causa alcun motivo di preoccupazione.

Il peso del cuore di un uomo è di 332 grammi, le donne - 253 grammi. Si osserva un ingrossamento del cuore quando il miocardio cresce e (o) espande la sua cavità.

Molto spesso c'è un aumento nell'organo a sinistra, che si osserva in molte malattie: ipertensione, stasi del sangue nella grande circolazione, difetti cardiaci.

Aumento pericoloso in tutti i reparti del corpo. Questa condizione è chiamata "cuore rialzista" e solo l'uso della chirurgia può migliorare la qualità della vita di una persona.

I fattori che influenzano l'aumento del corpo sono:

L'allargamento delle pareti del ventricolo destro o sinistro è chiamato ipertrofia. Allo stesso tempo, si verifica una disfunzione miocardica e, di conseguenza, la loro attività funzionale si deteriora. A seconda della posizione dell'esaurimento del muscolo cardiaco, viene rilasciata anche un'eziologia diversa.

Ipertrofia ventricolare destra

Un aumento delle pareti del ventricolo destro è più spesso osservato nei bambini con difetti congeniti dello sviluppo intrauterino. Inoltre, uno dei motivi principali è associato ad un aumento della pressione nella piccola circolazione e allo scarico di sangue nel ventricolo destro.

In questo caso si verifica un aumento del carico del ventricolo destro.

Negli adulti, la causa dell'ipertrofia ventricolare destra sono malattie che interferiscono con la normale respirazione. Questi includono le seguenti patologie:

Nonostante i risultati della medicina moderna, gli esperti non possono sempre determinare la causa della malattia. Tuttavia, più spesso di altri agiscono:

• aumento sistematico della pressione sanguigna;
• malattia ischemica;
• numerose infezioni virali che sono prese di mira dal cuore;
• insufficienza renale e altre malattie renali;
• anomalia congenita dello sviluppo del cuore;
• gravidanza e parto;
• bere eccessivo, tossicodipendenza;
• i casi di sviluppo intrauterino della sindrome indicano una predisposizione genetica;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• complicazioni dopo angina, scarlattina, influenza;
• grave stress, l'impatto del sovraccarico psico-emotivo;
• cardiopatia reumatica, endocardite settica.

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Il paradosso della malattia è che il grande cuore contiene la quantità minima di tessuto muscolare. Ma sono proprio i forti muscoli elastici a essere responsabili del lavoro efficace del sistema cardiovascolare.

È necessario allenare sistematicamente il muscolo cardiaco. Un moderato esercizio fisico e una terapia adeguata contribuiranno a restituire i volumi normali al cuore.

Diagnosi e trattamento

Percussione del cuore

Un cuore ingrossato non è difficile da riconoscere con le percussioni (quando si toccano i bordi attraverso il torace, il medico segnerà la loro espansione) e mediante i metodi strumentali - raggi X, echoCG.

I cambiamenti dell'ECG possono anche rivelare ipertrofia o ingrossamento. Questi cardiogrammi devono sempre essere confermati dall'ecocardiografia durante la diagnosi.

Il trattamento include, prima di tutto, l'eliminazione dei fattori che provocano la cardiomegalia (cessazione dell'uso di alcol, allenamento intensivo, l'impatto di fattori fisici), nonché il trattamento della causa sottostante della malattia, a causa della quale è stato formato secondariamente un ingrossamento del cuore.

Nel caso di malformazioni congenite, è spesso richiesto un trattamento chirurgico.

Oggi nel mondo della medicina ci sono un numero enorme di metodi per diagnosticare la patologia cardiaca. In questa situazione, il cardiologo prescrive:

1. Radiografia del torace.
2. Elettrocardiogramma.
3. Ecocardiografia.
4. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica (se necessario).
5. Analisi biochimiche del sangue.

Va ricordato che la diagnosi corretta svolge un ruolo importante nel trattamento di qualsiasi malattia. Pertanto, dopo aver studiato i risultati, il medico determina la tattica del trattamento.

Il trattamento dovrebbe iniziare con un cambiamento dello stile di vita. Una corretta alimentazione (esclusione di cibi grassi, piccanti, salati), sonno per almeno 7 ore, nessuna cattiva abitudine, l'esercizio fisico ti aiuterà a sbarazzarti della diagnosi di "ipertrofia del cuore".

Il trattamento consiste nella prescrizione di diuretici (rimozione di acqua in eccesso riduce il carico), anticoagulanti (riducendo il rischio di coaguli di sangue e, di conseguenza, riducendo al minimo le manifestazioni di cardiopatia coronarica). Ha anche prescritto farmaci per aiutare a ripristinare l'attività cardiaca.

I trattamenti chirurgici sono usati quando la vita di una persona è a rischio. La forma più avanzata è considerata un "cuore rialzista", in tale situazione si raccomanda il trapianto dell'organo interessato.

In caso di modifica della struttura della valvola, vengono eseguite le protesi. Se ci sono cambiamenti nel ritmo cardiaco, viene installato un dispositivo sotto la pelle con cui viene corretto.

Come mostrato dalle statistiche mediche, è spesso molto difficile diagnosticare un cuore bovino. Il paziente può lamentarsi di indisposizione e i sintomi indicano la presenza di altri disturbi. Gli specialisti usano i seguenti metodi diagnostici:

• ecocardiogramma;
• palpazione e ascolto;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• analisi del sangue biochimica;
• cateterizzazione;
• biopsia.

Accesso tempestivo a un medico, diagnostica di alta qualità, un regime di trattamento ben progettato può ripristinare rapidamente la salute e prevenire lo sviluppo di complicanze.

trattamento

Poiché un cuore bovino è di solito una malattia secondaria, deve essere trattato in parallelo con il trattamento della malattia di base. Inoltre, vale la pena ricordare che la cardiomegalia è una malattia irreversibile, quindi l'obiettivo della terapia è rallentare la deformità del cuore. Tra i metodi conservativi utilizzati:

• antiipertensivi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
• anticoagulanti che prevengono i coaguli di sangue;
• beta-bloccanti che normalizzano l'attività cardiaca;
• farmaci diuretici se l'eccesso di sodio si trova nel corpo.

In assenza di un risultato, vengono utilizzati metodi chirurgici, il cui scopo è quello di supportare o normalizzare la funzione del cuore:

• installazione di un pacemaker;
• impianto di valvole;
• impianto di dispositivi circolatori: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
• intervento di bypass delle arterie coronarie.

Oltre al trattamento, il paziente deve fare attenzione alla propria vita: rinunciare a cattive abitudini, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e fare esercizio fisico. Nella lotta contro la cardiomegalia, è necessario eliminare tutti i fattori che possono aggravare il suo corso.

Il paziente può avere problemi con la pressione sanguigna, che deve essere controllata. In alcuni casi, al paziente vengono prescritti farmaci che lo riducono.

I farmaci che normalizzano il ritmo cardiaco possono anche essere prescritti. Durante l'esame, è necessario scoprire se il paziente ha malattie polmonari o ischemia.

Con la loro presenza in parallelo, è necessario trattare questi disturbi.

Nel caso della presenza di processi infiammatori, l'uso della terapia antibatterica è obbligatorio. Durante la lotta contro la malattia dovrebbe essere escluso l'assunzione di birra e altre bevande alcoliche, nonché bevande contenenti caffeina. Vale anche la pena smettere di fumare, assumere droghe.

Per sbarazzarsi della malattia il più presto possibile, è necessario organizzare una giornata di digiuno ogni settimana: il digiuno terapeutico, durante il quale si possono usare solo succhi di frutta appena spremuti e acqua.

Questo pulirà il corpo. Parlando di come trattare una tale malattia, come il cuore di un toro, vale la pena menzionare i benefici dello sport e dell'indurimento, che contribuisce ad aumentare l'immunità.

Una corretta alimentazione è di fondamentale importanza nella lotta contro la cardiomegalia. Preferito per questa dieta mediterranea. Grazie a lui, è possibile non solo saturare il corpo con elementi utili, ma anche normalizzarlo, e se non ce n'è bisogno, è sufficiente mantenere un peso corporeo normale.

Di norma, il trattamento della sindrome "cuore rialzista" è diretto alla causa principale, la malattia principale. Le eccezioni sono difetti cardiaci congeniti.

A seconda dell'etimologia del disturbo principale, vengono utilizzati metodi di trattamento medico e chirurgico. Le persone anziane hanno dimostrato di eliminare le manifestazioni di malattia coronarica e ipertensiva.

Farmaci per l'ammissione sistematica e accurata aiutano a ridurre la pressione sanguigna, ripristinare l'attività vitale effettiva dell'organo principale.

Questi includono Enam, Enap, Diroton, Monopril e altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Il trattamento farmacologico può essere diretto alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo in caso di insufficienza renale. Cardiopatia reumatica, miocardite è abbastanza difficile da trattare anche i farmaci più moderni.

Per la prevenzione di queste malattie, è necessario aumentare la resistenza del corpo attraverso lo sforzo fisico e l'indurimento.

L'intervento chirurgico è una misura estrema, ricorso a, il codice è necessario per sostituire la valvola cardiaca danneggiata, per stimolare il lavoro dei vasi sanguigni. La natura e l'esito del trattamento dipendono direttamente dall'etimologia, dallo sfondo della malattia, dalle condizioni del paziente per l'attuale periodo di tempo.

Numerosi rimedi della medicina tradizionale si sono raccomandati positivamente come profilassi e terapia adiuvante. Vale la pena ricordare che la diagnosi finale può essere fatta solo da uno specialista in base ai risultati della ricerca.

L'autotrattamento è pericoloso per lo sviluppo di complicazioni e porta una minaccia diretta alla vita.

Rischi e possibili complicazioni

Un cuore ingrossato può comportare rischi significativi per il paziente, che dipendono dalla malattia di base che ha causato la crescita del cuore. Quando il cuore diventa troppo grande, alcune parti del miocardio sono sottoposte a una maggiore pressione e, di conseguenza, un aumento del rischio di ischemia e complicazioni pericolose, come ictus e infarto.

Tuttavia, le statistiche sottolineano che è possibile vivere con patologia senza conseguenze serie, tenendola sotto controllo con l'aiuto di un trattamento appropriato. In Russia, infatti, circa 9,4 milioni di persone hanno un cuore ingrossato, specialmente nella parte del ventricolo sinistro.

Raccomandazioni generali

Oltre alle raccomandazioni sul trattamento, le misure preventive devono essere rigorosamente osservate. Per i disturbi cardiaci, è molto utile seguire questi suggerimenti:

1. Dovresti abbandonare l'uso di bevande alcoliche che hanno un effetto tossico sul miocardio (muscolo cardiaco).
2. Al fine di prevenire la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. Si consiglia di utilizzare olio di pesce, oliva, lino, mais e soia almeno 2 volte a settimana.
3. Per rafforzare e mantenere il muscolo cardiaco in condizioni normali di lavoro, è utile includere nella razione giornaliera viburno, mirtilli, cavoli, melanzane, pesche, albicocche secche, mele, melograni, noci, meloni ecc.
4. È necessario ridurre l'assunzione di sale ad almeno 2 grammi. al giorno, soprattutto per i pazienti con gonfiore aumentato.
5. Con l'obesità fissa, è necessario fare una corretta dieta equilibrata, volta ad eliminare chili in più.
6. Dormire per almeno 8 ore, non sovraccaricare fisicamente ed emotivamente.
7. Cammina più spesso all'aria aperta.

L'espansione del cuore non è una diagnosi, ma solo una condizione temporanea del muscolo cardiaco. Con un'azione corretta e tempestiva da questa violazione, puoi liberarti e alleviare notevolmente le tue condizioni.