Tremante del cuore

Alcune malattie hanno un segno come il tremito al petto. Questi possono essere malattie cardiache, neurologiche e psicologiche. Il tremito nel cuore può disturbare una persona regolarmente (più volte al giorno, una settimana) o apparire una volta all'anno. Una persona con questo sintomo sperimenta un costante disagio. L'inconveniente è aggravato se si è sempre in attesa della ricorrenza di crisi. Per trattare questo problema, è necessario contattare uno specialista qualificato. I medici di alta classe, i medici della scienza che hanno una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di malattie complesse lavorano nello staff dell'ospedale di Yusupov. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti sono sottoposti a un esame completo, sulla base del quale viene prescritto un trattamento adeguato.

Rabbrividendo nel cuore: i sintomi

La sensazione di tremore nella zona del petto e, in particolare, nella zona del cuore, può avere un carattere diverso. Tremando può iniziare direttamente nel cuore, diffondendosi al petto e anche passando attraverso il corpo. O viceversa: si verificano distrattamente nella regione dello sterno, diventando gradualmente localizzati nel cuore.

I pazienti tremanti descrivono in modo diverso:

Il tremito al petto può essere accompagnato da vertigini, sensazione di mancanza d'aria, sensazione di battito cardiaco irregolare, svenimento. Le sensazioni regolari che tremano nel petto di solito hanno un certo schema. Si manifestano in una situazione specifica, ad esempio durante lo stress, durante i viaggi, durante l'attività fisica, ecc. I brividi possono anche dipendere dall'ora del giorno e aumentare le ore prima di andare a dormire o durante il risveglio. La postura umana e il suo cambiamento influenzano anche la frequenza delle manifestazioni di tremore nella zona del cuore.

In molti casi, il tremito al petto non è accompagnato dal dolore. Tuttavia, questa condizione è una seria ragione per contattare uno specialista, poiché può essere un precursore dello sviluppo di una patologia pericolosa. Questo vale soprattutto per i casi di convulsioni regolari.

Tremore al petto: cause

L'insorgenza di tremori nell'area del cuore può essere dovuta a patologie cardiache, neurologiche, endocrinologiche e psicologiche. Tra le malattie cardiologiche, accompagnate da una sensazione di vibrazione nel cuore, ci sono:

• aritmia;
• ipertensione;
• cardiopatia ischemica;
• malattia valvolare (malattia della valvola mitrale).

I disturbi cardiaci richiedono una diagnosi e un trattamento urgenti, poiché possono svilupparsi in condizioni che portano una minaccia diretta alla vita umana.

Tra le patologie neurologiche con un sintomo simile sono spesso la nevralgia (pizzicatura del nervo nel torace). La tireotossicosi (alti livelli di ormoni tiroidei) è spesso accompagnata da una sensazione di tremore al petto.

Attacchi tremanti nel petto e nel cuore sono notati da persone che soffrono di attacchi di panico. Questa è una condizione psicosomatica caratterizzata da un attacco di paura, ansia, accompagnato da vari sintomi vegetativi. Attacchi di panico si sviluppano sullo sfondo di gravi stress, fobie, disturbi depressivi. Questa malattia richiede l'osservazione di uno psicoterapeuta.

Vibrazioni periodiche nell'area del cuore si osservano in alcolisti, ex alcolizzati. L'uso regolare di alcol porta a patologia atriale, che è accompagnata da fibrillazione persistente. Un effetto simile si verifica quando si usano stimolanti: caffeina, nicotina, droghe.

Brividi nel cuore: diagnosi e trattamento

Allo scopo di trattamento efficace è necessario stabilire la natura di tremori nel petto. Una persona con un tale disturbo può prima rivolgersi a un medico generico, che eseguirà un esame preliminare e indirizzerà uno specialista specifico per una consultazione (cardiologo, neurologo, endocrinologo, ecc.). Durante il processo di ispezione, vengono solitamente identificati ulteriori sintomi che aiutano a determinare la direzione della ricerca.

Nel processo di diagnosi al paziente possono essere prescritti i seguenti tipi di esami:

• elettrocardiografia (ECG);
• Monitoraggio ECG 24 ore su 24 (monitoraggio Holter);
• ecocardiogramma;
• misurazione della pressione arteriosa (anche giornaliera);
• dopplerografia di vasi cerebrali;
• test per determinare il livello di ormoni.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive il trattamento. Nel caso dello sviluppo della patologia cardiaca, al paziente vengono prescritti farmaci per controllare il ritmo e la frequenza cardiaca. Secondo le indicazioni prescritte farmaci per il diradamento del sangue, la cui azione è finalizzata alla prevenzione degli ictus. Nei disturbi psicosomatici si usano sedativi e antidepressivi. La prescrizione di farmaci viene effettuata solo dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Non puoi usare droghe diverse tu stesso, poiché c'è il rischio di peggiorare lo stato di salute.

Nell'ospedale Yusupov, specialisti qualificati (medici generici, neurologi, cardiologi, psicoterapeuti, ecc.) Usano metodi di medicina basati sull'evidenza che hanno funzionato bene nella pratica. Lo scambio costante di esperienze con colleghi stranieri consente di tenere il passo con i metodi di trattamento più moderni ed efficaci. Il centro diagnostico dell'ospedale di Yusupov è equipaggiato con la più recente tecnologia, che consente di stabilire la diagnosi corretta nei casi più complicati. L'uso di tecniche moderne e attrezzature ad alta tecnologia rende efficace il trattamento delle malattie e riporta le persone alla vita normale in un breve periodo di tempo. Nell'ospedale di Yusupov è possibile sottoporsi a trattamenti ambulatoriali o in un ospedale appositamente attrezzato per il soggiorno confortevole del paziente.

È possibile fissare un appuntamento con un terapista, è possibile ottenere consigli da altri specialisti chiamando la clinica.

Trattamento di tremori cardiaci

Un gran numero di persone almeno una volta nella loro vita si trova di fronte a un fenomeno come la sensazione di tremore nella zona del cuore. Questo fenomeno non sempre indica lo sviluppo di malattie cardiache. Spesso il tremore del cuore è una risposta a una situazione eccessivamente stressante. Sotto stress, il cervello invia un segnale alle ghiandole surrenali, che stanno iniziando a produrre intensamente adrenalina. Di conseguenza, la frequenza cardiaca aumenta bruscamente e appare lo stesso tremore.

Sintomi e cause di tremore nel cuore

Nello stato di salute del cuore, un tale brivido passa rapidamente e riappare solo in una simile situazione eccessivamente stressante. Ma, se il tremito si osserva in uno stato di calma, quando una persona non è minacciata da nulla, allora segnala una singola malattia.

Aritmia. Il corso di questa particolare malattia è accompagnato da un simile tremore nella regione del cuore. L'aritmia è determinata dai seguenti sintomi:

• Accelerazione della contrazione del cuore. Il battito cardiaco anormalmente veloce in un ambiente calmo è un segnale chiave che conferma lo sviluppo di aritmia.
• Aumento della pressione sanguigna L'impulso rapido provoca l'accelerazione del flusso sanguigno, che a sua volta porta ad un aumento della pressione sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Mal di testa. È una conseguenza dell'aumento della pressione sanguigna. Può essere acuto, opaco e dolorante.
• La comparsa di mancanza di respiro. Il paziente ha una sensazione di soffocamento. Diventa difficile respirare. Sembra che i polmoni non abbiano ossigeno. Questo sintomo si sviluppa a causa di un deterioramento della capacità del cuore di mantenere una normale circolazione sanguigna.

Il motivo principale è varie malattie e patologie del sistema cardiovascolare. Inoltre, la comparsa di aritmie porta ad un consumo eccessivo di alcol e prodotti a base di tabacco. Lo stress regolare porta a un risultato simile.

Trattamento di tremori cardiaci

Nella maggior parte dei casi, i tremori nel cuore sono trattati prendendo farmaci specializzati. Questi farmaci normalizzano il lavoro del cuore dei vasi sanguigni. Le sostanze lenitive sono utilizzate per eliminare lo stress.

In rari casi, quando la terapia medica non funziona, i medici ricorrono al trattamento chirurgico. In questo caso, il paziente viene impiantato con un pacemaker o un defibrillatore. Entrambi i dispositivi sono progettati per normalizzare il tasso di contrazione del cuore.

Nella nostra clinica, cardiologi qualificati forniscono un trattamento efficace delle aritmie. Nella maggior parte dei casi, è possibile eliminare questa malattia con l'aiuto del trattamento farmacologico. Solo in casi estremamente rari, l'operazione diventa necessaria. Ma grazie alle elevate qualifiche dei cardiochirurghi, è assolutamente sicuro e non ha complicazioni.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachiaritmia con frequenza corretta (fino a 200-400 in 1 min.) Ritmo atriale. flutter atriale parossistica si manifesta palpitazioni che durano da pochi secondi a diversi giorni, ipotensione, vertigini, perdita di coscienza. Per identificare flutter atriale sottoposto a esame clinico, 12 derivazioni monitoraggio ECG, Holter, elettrocardiogramma transesofageo, rhythmography, ecografia del cuore, EFI. Per il trattamento del flutter atriale viene utilizzata la terapia medica, l'ablazione con radiofrequenza e l'atriale atriale.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachicardia sopraventricolare, caratterizzata da un ritmo atriale troppo frequente, ma regolare. Insieme con atriale (fibrillazione) atriale (frequenti, ma irregolare, attività atriale caotica), flutter riferisce alle varietà di fibrillazione atriale. Lo sfarfallio e il tremolio atriale sono strettamente intrecciati e possono alternarsi, mutuamente sostituendosi l'un l'altro. In cardiologia, flutter atriale si verifica molto meno frequentemente sfarfallio (0,09% vs. 4,2% nella popolazione generale) e di solito si presenta sotto forma di parossismi. Il flutter atriale si sviluppa spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni.

Cause di Flutter atriale

Nella maggior parte dei casi, il flutter atriale si verifica sullo sfondo della cardiopatia organica. Le ragioni di questo tipo di aritmia possono essere malattia reumatica cardiaca, malattia coronarica (kardiosklerosis aterosclerotica, infarto miocardico acuto), cardiomiopatia, la distrofia del miocardio, miocardite, pericardite, l'ipertensione, SSS, WPW sindrome. flutter atriale può complicare il decorso del periodo postoperatorio dopo chirurgia cardiaca per cardiopatie congenite, bypass coronarico.

Il flutter atriale si riscontra anche in pazienti con BPCO, enfisema polmonare e tromboembolia polmonare. Nel cuore polmonare, il flutter atriale è talvolta accompagnato da insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Fattori di rischio per la fibrillazione atriale, non connessi con la malattia di cuore possono agire come il diabete, l'ipertiroidismo, sindrome da apnea del sonno, alcol, droghe, e altri. intossicazione, ipopotassiemia.

Se la tachiaritmia atriale si sviluppa in una persona praticamente sana senza una ragione apparente, parla di battito falciforme atriale idiopatico. Il ruolo di una predisposizione genetica al verificarsi di fibrillazione atriale e flutter non è escluso.

Patogenesi del flutter atriale

La base della patogenesi del flutter atriale è il meccanismo di macro-rientro - più ri-stimolazione del miocardio. Un paroxysm tipico del flutter atriale è causato dalla circolazione di un grande cerchio pravopredserdnogo rientro, che è limitata al l'anello anteriore della valvola tricuspide, e dietro - la cresta di Eustachio e vene cave. I fattori scatenanti necessari per l'induzione di aritmie possono essere brevi episodi di fibrillazione atriale o extrasistoli atriali. Allo stesso tempo, si nota un'alta frequenza di depolarizzazione atriale (circa 300 battiti al minuto).

Poiché il nodo AV non è in grado di trasmettere impulsi di tale frequenza, solo la metà degli impulsi atriali (blocco 2: 1) viene solitamente effettuata nel ventricolo, quindi i ventricoli si contraggono con una frequenza di circa 150 battiti. in un minuto. Molto meno spesso i blocchi si presentano nel rapporto 3: 1, 4: 1 o 5: 1. Se il coefficiente di conduzione cambia, il ritmo ventricolare diventa irregolare, che è accompagnato da un improvviso aumento o diminuzione della frequenza cardiaca. Rapporto estremamente pericoloso di conduzione atrioventricolare è un rapporto 1: 1, manifestato da un forte aumento della frequenza cardiaca a 250-300 battiti. al minuto, diminuzione della gittata cardiaca e perdita di conoscenza.

Classificazione del battito atriale

Assegna opzioni tipiche (classiche) e atipiche per il flutter atriale. Nella classica variante del flutter atriale, l'onda di eccitazione circola nell'atrio destro in un tipico cerchio; allo stesso tempo, si sviluppa una frequenza di flutter di 240-340 al minuto. Tipico flutter atriale è istmo-dipendente, cioè, suscettibile di fermare e ripristinare il ritmo sinusale utilizzando crioablazione, ablazione con radiofrequenza, stimolazione transesofagea nell'area dell'istmo cavale-tricuspide (istmo) come la parte più vulnerabile del ciclo.

A seconda della direzione di circolazione dell'onda di eccitazione, ci sono due tipi di flutter atriale classico: in senso antiorario - l'onda di eccitazione circola attorno alla valvola tricuspide in senso antiorario (90% dei casi) e in senso orario - l'onda di eccitazione circola in un ciclo di rientro in senso orario (10% dei casi ).

Il flutter atriale atipico (indipendente dall'istmo) è caratterizzato dalla circolazione di un'onda di eccitazione nell'atrio sinistro o destro, ma non in un tipico cerchio, che è accompagnato dall'apparizione di onde con una frequenza di flutter di 340-440 al minuto. Tenendo conto del luogo di formazione del cerchio di rientro macro, si distinguono atriale destro (ciclo multiplo e ciclo superiore) e atriale sinistro e atriale flutter atriale indipendente. Il flutter atriale atipico non può essere interrotto da CPEX a causa dell'assenza di una zona di conduzione lenta.

Dal punto di vista del decorso clinico, c'è un primo flutter atriale, forma parossistica, persistente e permanente. La forma parossistica dura meno di 7 giorni e si ferma in modo indipendente. La forma persistente di flutter atriale ha una durata di oltre 7 giorni, mentre il ripristino indipendente del ritmo sinusale è impossibile. Una forma costante di flutter atriale è indicata se la terapia farmacologica o elettrica non ha portato l'effetto desiderato o non è stata eseguita.

Il significato patogenetico del flutter atriale è determinato dalla frequenza cardiaca, da cui dipende la gravità dei sintomi clinici. La tachististolica porta a disfunzione diastolica e sistolica contrattile del ventricolo sinistro e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Nel flutter atriale, vi è una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, che può raggiungere il 60%.

Sintomi di flutter atriale

La clinica è stata inizialmente sviluppata o il flutter parossistico atriale è caratterizzato da attacchi improvvisi del battito cardiaco, che sono accompagnati da debolezza generale, diminuzione della resistenza fisica, disagio e pressione al petto, angina, mancanza di respiro, ipotensione arteriosa, vertigini. La frequenza del flutter parossistico atriale varia da uno all'anno a più al giorno. Gli attacchi possono avvenire sotto l'influenza di sforzi fisici, caldo, stress emotivo, alcolici, alcol e disturbi intestinali. Con una frequenza cardiaca elevata, si verificano spesso stati pre-sincope o sincopale.

Anche il flutter atriale asintomatico è accompagnato da un alto rischio di sviluppare complicanze: tachiaritmie ventricolari, fibrillazione ventricolare, tromboembolia sistemica (ictus, infarto renale, embolia polmonare, occlusione acuta di vasi mesenterici, occlusione di vasi di estremità), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco.

Diagnosi di flutter atriale

L'esame clinico di un paziente con flutter atriale rivela un impulso accelerato, ma ritmico. Tuttavia, quando il coefficiente di 4: 1 impulso può essere 75-85 battiti. in pochi minuti e con un cambiamento costante del coefficiente, il ritmo cardiaco diventa sbagliato. Il segno patognomonico di flutter atriale è una pulsazione ritmica e frequente delle vene cervicali, corrispondente al ritmo degli atri e che supera l'impulso arterioso di 2 o più volte.

La registrazione dell'ECG a 12 derivazioni rileva frequenti (fino a 200-450 min.) Onde F atriali regolari con forma a dente di sega; mancanza di denti P; correggere il ritmo ventricolare; complessi ventricolari invariati, preceduti da un certo numero di onde atriali (4: 1, 3: 1, 2: 1, ecc.). Un campione con il massaggio del seno carotideo migliora il blocco AV, con il risultato che le onde atriali diventano più pronunciate.

Utilizzando il monitoraggio ECG giornaliero, la frequenza cardiaca viene valutata in diversi momenti della giornata e viene registrato il flutter parossistico atriale. Durante l'ecografia del cuore (ecocardiografia transtoracica), vengono esaminate le dimensioni delle cavità cardiache, la funzione contrattile del miocardio e le condizioni delle valvole cardiache. L'esecuzione di un'ecocardiografia transesofagea rivela coaguli di sangue negli atri.

Gli esami del sangue biochimici vengono utilizzati per individuare le cause del flutter atriale e possono includere la determinazione di elettroliti, ormoni tiroidei, test reumatologici, ecc. Per chiarire la diagnosi di flutter atriale e diagnosi differenziale con altri tipi di tachiaritmie, può essere richiesto uno studio elettrofisiologico del cuore.

Trattamento di Flutter atriale

Le misure terapeutiche per il flutter atriale sono finalizzate a fermare i parossismi, ripristinare il normale ritmo sinusale, prevenendo futuri episodi di disturbo. Beta-bloccanti (ad esempio metoprololo, ecc.), Calcio antagonisti (verapamil, diltiazem), preparazioni di potassio, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici (amiodarone, ibutilide, sotalolo cloridrato) sono utilizzati per la terapia farmacologica del flutter atriale. Per ridurre il rischio tromboembolico, è indicata la terapia anticoagulante (eparina per via endovenosa, sottocutanea, warfarin).

Per alleviare i tipici parossismi del flutter atriale, il metodo di scelta è la stimolazione transesofagea. Nel collasso vascolare acuto, l'angina pectoris, l'ischemia cerebrale e un aumento dell'insufficienza cardiaca, viene mostrata cardioversione elettrica con scariche a bassa potenza (da 20-25 J). L'efficacia della terapia elettropulse aumenta con l'assunzione della terapia antiaritmica.

Flutter atriale ricorrente e persistente sono indicazioni per l'ablazione con radiofrequenza o crioablazione di un focus di rientro macro. L'efficacia dell'ablazione del catetere durante il flutter atriale supera il 95%, il rischio di sviluppare complicanze è inferiore all'1,5%. I pazienti con SSS e flutter parossistico atriale hanno mostrato di avere RFA del nodo AV e impianto EX.

Profilassi atriale e prevenzione

Il flutter atriale è caratterizzato dalla resistenza al trattamento farmacologico antiaritmico, dalla persistenza dei parossismi, dalla tendenza alla recidiva. Le recidive di flutter possono trasformarsi in fibrillazione atriale. Il lungo decorso del flutter atriale predispone allo sviluppo delle complicanze tromboemboliche e dell'insufficienza cardiaca.

I pazienti con flutter atriale devono essere monitorati da un cardiologo-aritmologo, consultare un cardiochirurgo per decidere sulla fattibilità della distruzione chirurgica del focus aritmogenico. La prevenzione del flutter atriale richiede il trattamento di malattie primarie, riduzione dello stress e dell'ansia, cessazione della caffeina, nicotina, alcol e alcuni farmaci.

Cosa provoca un battito cardiaco e tremore nel corpo?

I brividi nel corpo e il battito del cuore si verificano in una persona per un motivo. In questo caso, ci sono molte opzioni, ma una cosa è chiara: il corpo è già stanco, sia fisicamente che moralmente, e il sistema nervoso è solo "al limite".

Succede che tutto sembra andare bene, ma qui inizia un forte brivido all'interno del corpo, battito cardiaco accelerato, cattiva salute. E questo indipendentemente dal tempo, dalla temperatura della casa, dalla temperatura del corpo - tutto accade all'improvviso.

Questa sensazione di tremore interno non è così spaventosa, e non così vissuta, ma questa è già la prima "campana" del corpo - qualcosa non va. Durante questo stato, vuoi nasconderti rapidamente, riscaldati, ma tutto è inutile, stai ancora congelando e il polso sta per saltare fuori.

Qual è la ragione di questa condizione?

Cause di palpitazioni e tremori

Queste manifestazioni sono una delle cause più comuni dell'insorgere di pazienti con cardiologo, terapeuta, neurologo ed endocrinologo.

Cosa potrebbe essere?

Questa condizione è alimentata dalla scomparsa periodica del polso, frequenza cardiaca troppo frequente, debolezza, pelle d'oca sul corpo.

I fattori che influenzano questa manifestazione sono diversi e non sono sempre associati al lavoro del muscolo cardiaco:

1. Violazione della conduzione del cuore,
2. Contrazioni miocardiche secondarie,
3. Sviluppo di aritmia,
4. Malattie cardiache
5. Attacco di infarto, ecc.

Ma ci sono anche molte ragioni non legate al funzionamento del cuore:

1. Funzionamento scorretto del tubo digerente. E poiché gli organi sono direttamente correlati con il muscolo cardiaco, pulsazioni frequenti sono anche strettamente correlate a questo.
2. Quando compare il nervo vago, si verifica un certo malfunzionamento della digestione, che dà un segnale di disturbi. Solo questo sintomo e può causare piccoli tremori. Inoltre, i pazienti possono provare una leggera esperienza durante la gastroscopia.
3. L'agitazione nel corpo è spesso innescata dall'approccio sbagliato a una qualsiasi delle terapie quando il farmaco viene assunto in modo incontrollabile.
4. Quando viene ingerita una grande quantità di nicotina, si verificano frequenti pulsazioni e tremori alle braccia e alle gambe.
5. Con lo sviluppo di malattie associate al sistema endocrino, è anche possibile osservare queste anormalità del cuore. Ciò è dovuto alla produzione incompleta di Thyroxin, TRIIODOTHYRONINE.
6. L'alcol, come nessun altro, è in grado di provocare il tremore interno di una persona.
7. Il teocromocitoma è il nome di un processo oncologico nelle ghiandole surrenali, i cui sintomi sono palpitazioni cardiache.
8. Con l'abuso costante di bevande con una grande quantità di caffeina, agitazione interna nel corpo, mal di testa.
9. Per quanto riguarda la femmina, questo tipo di sintomi può comparire dopo l'inizio della menopausa.
10. Durante i salti della temperatura corporea: infezioni virali respiratorie acute, bronchiti, processi infiammatori, c'è anche un tremore nella zona del cuore, che è direttamente correlata alla condizione febbrile del paziente.

Quando si tratta di problemi con il sistema endocrino, va notato che i brividi si verificano solo al mattino, ma più vicino alla cena tutto è normalizzato.

Altri sintomi

Grave scuotimento nel corpo, con i fattori connessi alla manifestazione di una forte pulsazione, può anche essere la causa della manifestazione di depressione, superlavoro, grave debolezza, disturbo della modalità notturna.

Successivamente, tutto questo può causare mal di testa, svenimento, febbre fino a 38, 5 ° C, diventa difficile respirare, si sente male e possono comparire problemi di minzione.

Patologie che causano sintomi

Quando una persona scuote all'interno del corpo, è principalmente un indicatore che si verifica una violazione della termoregolazione. E questo è il primo segno di problemi con il sistema endocrino (malattia di Graves, gozzo diffuso), oltre a una febbre di tipo diverso.

Mentre si fa un'iniezione per il diabete mellito, può verificarsi anche un leggero tremore nel corpo.

Un forte ritmo cardiaco può anche indicare che c'era una forte perdita di sangue, shock anafilattico o doloroso, collasso, anemia, ipossia.

Pronto soccorso

Alle prime manifestazioni di tremore grave, palpitazioni, debolezza, si dovrebbe interrompere immediatamente qualsiasi carico, andare all'aria aperta (se si è in una stanza soffocante).

Se ti è stato chiesto aiuto in questa condizione, allora il primo stadio dovrebbe essere - mettere la persona su una superficie piana (pavimento, tavolo) con la schiena, e per quanto possibile dare l'opportunità di inalare aria fresca: apri la finestra, sbottona la camicia, togliti la cravatta. Se osservi come il viso di una persona diventa più pallido, allora devi alzare le gambe un po 'più in alto del corpo, poiché questi sono i primi segni di svenimento, un ictus.

Se una persona scuote dalle malattie cardiache, allora prima di tutto devi dare Valeriana, Motherwort.

Motivi per visitare presto il medico

L'aiuto di specialisti sarà richiesto immediatamente nelle seguenti opzioni:

1. Se questo stato del corpo è tornato alla normalità (aumento del polso, tremori frequenti, vertigini) - cause di malattia coronarica, aritmie, sindrome di WPW.
2. Grave dolore toracico, costante paura della morte.
3. Tremori generali frequenti dopo iniezioni nel diabete mellito.
4. A temperature superiori a 38,2 ° C.
5. INFERNO sopra 130/70 mm. Hg. Art.
6. Dolori muscolari frequenti, agitando le mani.

Ricordate! Questi sintomi richiedono un intervento immediato da parte dei medici!

Qual è la diagnosi

Alle prime manifestazioni dei sintomi di cui sopra, prima di tutto devi contattare il terapeuta, dopo di che sarai indirizzato allo specialista richiesto. Poiché i vari sintomi dovrebbero riferirsi a diversi medici:

1. Con la nevrosi, un tremore nel corpo e un frequente battito del cuore sono diversi da altre malattie - un neuropatologo,
2. Brividi nell'IRR: un'immagine completamente diversa, verrai indirizzato a un cardiologo,
3. Problemi con la ghiandola tiroidea (altri sintomi, ci può essere disagio nel sito del gozzo) - endocrinologo, ecc.

Il passo principale nel processo di diagnosi è il test (urina, sangue), dopo il quale seguono i seguenti tipi di esame del muscolo cardiaco e del sistema vascolare:

1. Elettrocardiografia (ECG),
2. Esami a ultrasuoni (ultrasuoni),
3. rheoencephalography (REG),

Puoi anche assegnare ed esaminare il cervello:

1. Echoencephalography (Echo EG)
2. Elettroencefalogramma (EEG),
3. risonanza magnetica (MRI).

Durante lo studio delle cause dei problemi con il sistema endocrino, dovrebbero essere testati per lo zucchero nel sangue, il significato di insulina nel sangue, gli ormoni.

Se c'è un sospetto di malattia cardiaca, lo studio viene applicato sotto forma di CMS, registrazione ECG al giorno.

Con un livello normale di derivati ​​iodati e surrenali, con insulina normale e non avendo ingerito prematuramente antibiotici, è possibile rimuovere immediatamente dall'elenco dei problemi con la ghiandola tiroidea.

Trattamento per distonia vegetativa-vascolare

Durante lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nell'uomo, il trattamento può non essere significativamente costoso o difficile:

1. tè, tinture, decotti di erbe (camomilla, calendula, ginseng, lemongrass, zamaniha, foglie di immortelle, valeriana, ecc.). Questi tipi di erbe aiuteranno a normalizzare il sistema nervoso e la persona sarà in grado di normalizzare il sonno durante la notte,
2. sedativi per migliorare il lavoro del cuore, nonché per alleviare brividi gravi,
3. conversazioni preventive con psicologi, neurologi,
4. liberarsi dallo stress della vita, dallo stress, dall'ansia, dalla depressione (si può fare una vacanza, fare bagni di sale, inalare i pori delle erbe salutari).

Deve ricordare! Uno qualsiasi dei metodi sopra indicati deve essere concordato con il cardiologo e il terapeuta e, in caso di progressione, il trattamento ospedaliero non è escluso.

Terapia per altre malattie

Per i problemi con la tiroide, è possibile chiamare Triiodotironina, Tiroxina, Jodtirox, Tireote, Mercazolil, Propitsil un metodo efficace di trattamento. I farmaci possono migliorare le prestazioni della ghiandola tiroidea, creando così l'ambiente favorevole per questo organo, che contribuirà ad alleviare i sintomi di cui sopra.

Con problemi del tratto digestivo - una dieta che dura a lungo, una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini. Più aria fresca

Malattie cardiache - esiste una vasta lista di farmaci che normalizzano il lavoro del muscolo cardiaco, e va ricordato che uno qualsiasi dei farmaci sarà prescritto a seconda dell'età, del peso, della salute di altri organi, dell'intolleranza e di altri fattori. Inoltre, avrai bisogno di una serie di esercizi fisici speciali per normalizzare il lavoro cardiaco. Forse un cardiologo prescriverà un numero di lezioni in piscina.

In conclusione, vorrei ricordarvi che ci sono molte cause di tremore nel corpo e un forte battito cardiaco, e solo i medici saranno in grado di aiutarvi a determinare i fattori che influenzano negativamente la vostra salute. Quanto prima si consulta un medico, tanto più efficace sarà la prognosi per il recupero. In nessun caso questi problemi dovrebbero essere ignorati, in particolare, quando questi attacchi si trasformano in qualcosa di serio: svenimenti, vertigini, attacchi di cuore, forti mal di testa, ecc.

La sensazione di "svolazzare" nel cuore

Alcune persone si lamentano di strane sensazioni nell'area del cuore: forti battiti del cuore, fluttuazioni o battiti del cuore. Di solito tali tremori sono associati a contrazioni premature del cuore e sono chiamati extrasistoli. Secondo le statistiche, extrasistoli sono occasionalmente osservati nel 70% delle persone. Molto spesso sono funzionali. Tè e caffè forti, abuso di alcool, fumo, stress possono provocare tali extrasistoli. I più pericolosi sono extrasistoli di origine organica. Si presentano come risultato di varie patologie del muscolo cardiaco (cardiopatia ischemica, miocardite, degenerazione, cardiosclerosi).

Cos'è l'extrasistole?

Extrasistole è chiamata contrazione prematura del miocardio o delle sue singole sezioni. Questo è uno dei tipi più comuni di aritmie. Oltre alle malattie cardiache, provocato la comparsa di battiti può:

• cattive abitudini (fumo, alcolismo);

• aumento dell'attività fisica;

• abuso di bevande contenenti caffeina.

I fattori predisponenti che possono portare a battiti sono:

• IRR (distonia vegetativa).

Spesso, extrasistoli vengono rilevati per caso, durante un ECG e non sono accompagnati da alcun sintomo.

Extrasistole nella patologia del cuore

Con le malattie cardiache, si verificano extrasistoli organici, che rappresentano il più grande rischio per la salute. Se extrasistole si manifesta clinicamente, i pazienti solitamente descrivono il suo aspetto con queste parole:

• interruzioni nel lavoro del miocardio, la sensazione di "sbiadire" il cuore;

• il cuore forte spinge dall'interno;

• "ruzzolare" o "girare" il cuore.

Questi sintomi comuni sono integrati da altri, a seconda che la condizione sia organica o funzionale.

1. Quando extrasistole organico può essere accompagnato da:

• attacchi di stenocardia, che si manifestano con dolori dietro lo sterno, nella regione del cuore;

2. In caso di extrasistole funzionale, può essere accompagnato da:

• asfissia (asfissia, mancanza di ossigeno);

L'extrasistola è pericolosa?

Disturbi al ritmo delle contrazioni cardiache sono stati osservati in una certa misura in tutto, ma non sempre questo tipo di aritmia è causa di panico. Il pericolo di extrasistole dipende dal numero di contrazioni premature del cuore. Se questo tipo di errori si verificano raramente, non c'è motivo di preoccuparsi. In assenza di malattie cardiache, una tale extrasistola funzionale non rappresenta un pericolo per la vita e la salute umana e non compromette l'emodinamica. Nel caso in cui extrasistoli sono registrati frequentemente, e nella storia del paziente ci sono malattie gravi come l'ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, IHD, è necessario prestare molta attenzione alle vostre condizioni di salute. In questo caso, infatti, c'è il rischio di fibrillazione ventricolare - una condizione estremamente pericolosa che può essere fatale. Se avverti sintomi di battiti, devi consultare immediatamente un medico ed essere esaminato. Questo sintomo può essere il primo segno della malattia, che ancora non sospetti.

Quando consultare un medico?

Se una persona è preoccupata per la presenza di extrasistole, allora dovrebbe prestare attenzione al suo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini, osservare il lavoro e riposare, evitare lo stress, mangiare bene. Per la maggior parte delle persone, queste misure porteranno ad una minore frequenza di occorrenza di episodi di battiti.

È necessario consultare un cardiologo se:

• senti dolore al cuore e frequenti attacchi di tachicardia;

• il muscolo cardiaco lavora in modo irregolare, intermittente, si osservano sbiadimenti costanti e tremori;

• ci sono altri sintomi che si associano a possibili anomalie cardiache;

• non ci sono sintomi associati, ma il numero di battiti cardiaci straordinari supera i 15 al minuto.

In questo caso, dovresti assolutamente scoprire la causa di frequenti extrasistoli e, se necessario, sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie gravi.

Il cuore fluttua cos'è

Un caso dalla pratica.

Il battito cardiaco irregolare è un'aritmia. La frequenza cardiaca può anche essere irregolare. Frequenza cardiaca normale: da 50 a 100 battiti al minuto. Non necessariamente il verificarsi simultaneo di aritmia e frequenza cardiaca irregolare. L'aritmia può verificarsi sullo sfondo di una frequenza cardiaca normale o anche di una frequenza più lenta (chiamata bradiaritmia - meno di 60 battiti al minuto). Inoltre, l'aritmia può verificarsi sullo sfondo di una frequenza cardiaca accelerata (chiamata tachiaritmia - più di 100 battiti al minuto). Negli Stati Uniti, oltre 850.000 persone sono ricoverate ogni anno a causa di aritmie.

Cosa causa l'aritmia?

L'aritmia può verificarsi a causa di molti fattori diversi, inclusi tali (idee comuni):

• Cardiopatia ischemica
• Interruzione dell'equilibrio elettrolitico nel sangue (ad esempio, sodio o potassio).
• Cambiamenti nel tuo muscolo cardiaco.
• Danni dovuti al rischio cardiaco.
• Processi di recupero dopo chirurgia cardiaca.
• Ritmi cardiaci anormali possono anche verificarsi in un cuore "normale sano".

La causa delle aritmie dalla posizione della medicina HAT.

Anche se ci sembra che la nostra frequenza cardiaca sia ritmica, non è proprio così. Se determiniamo la frequenza cardiaca non al minuto, ma in un altro intervallo di tempo più lungo, allora notiamo che il ritmo non è ritmico.
È noto che l'aritmia sinusale nei giovani è associata alla respirazione ed è del tutto normale. Quando inspiri, i battiti del cuore aumentano e quando espiri diminuiscono. L'aritmia sinusale diminuisce con l'età, ma persiste con un cuore sano. Queste sono manifestazioni di un caos sano. Cioè, il normale ritmo cardiaco è "caotico".
È con questo ritmo che il cuore si adatta meglio a vari carichi ed è più tollerante allo stress. Nelle malattie cardiache gravi (in assenza di aritmia come malattia), come dimostrato dalla ricerca degli scienziati, l'impulso è molto ritmico e non cambia per un lungo periodo di tempo. Questo è un cattivo sintomo prognostico.
Secondo il sistema NAT, l'aritmia si verifica in violazione del tratto gastrointestinale o delle vie urinarie. Non siamo ancora chiaramente definiti. Quando avremo più esperienza, saremo in grado di trattare rapidamente i disturbi del ritmo (ovviamente, non molto lontano). Mentre non stiamo facendo questo.

Quali sono i tipi di aritmie?

Extrasistoli Contrazioni atriali premature. Questi extrasistoli si verificano negli atri (camere superiori del cuore). Non fanno danni e non richiedono cure.

Tachicardia ventricolare. La frequenza cardiaca accelerata proviene dalle regioni inferiori del cuore (ventricoli). Previene un adeguato riempimento del cuore con il sangue, quindi il cuore spinge meno sangue nel corpo. Questa aritmia può essere grave, specialmente nelle persone con una condizione cardiaca e può essere combinata con altri sintomi. Le persone con tali aritmie dovrebbero essere monitorate da un cardiologo.

Fibrillazione dei ventricoli. È un flusso continuo e disorganizzato di impulsi dai ventricoli. Il flutter ventricolare si verifica, in conseguenza del quale non possono contrarsi e pompare il sangue attraverso il corpo.

La fibrillazione ventricolare è una complicanza molto grave della malattia cardiaca che porta alla morte. È necessaria una defibrillazione immediata.

Tutti abbiamo sentito della morte improvvisa dei giovani. Può essere calciatori, pugili. In alcuni casi, ciò è dovuto al fatto che ricevono un forte colpo al torace dove si trova il ventricolo sinistro. Sviluppano la fibrillazione ventricolare. Solo nel 15% dei casi è possibile eseguire una defibrillazione rapida e salvare una persona.
Potrebbero aver avuto un sintomo di QT prolungato. Un QT è un'area su un elettrocardiogramma (ECG) che riflette il tempo che il muscolo cardiaco trascorre sulla contrazione e sul successivo recupero. La sindrome del QT lungo è ereditata.

Blocco cardiaco Rallentamento o blocco completo del passaggio di un impulso elettrico sulla strada dal nodo seno-atriale ai ventricoli. Il livello in cui l'impulso è rallentato o bloccato può essere nel nodo atrioventricolare o nel sistema His-Purkinje. Allo stesso tempo, il cuore può battere in modo irregolare e spesso con una frequenza minore. Se il blocco cardiaco è grave, è necessario l'impianto del pacemaker.

Quali sono i sintomi delle aritmie?

Un'aritmia può essere "muta" e non mostrare alcun sintomo. Il medico può determinare un battito cardiaco irregolare mentre sente l'impulso durante un esame fisico o durante l'analisi di un elettrocardiogramma (ECG).

Se compaiono i sintomi, possono includere:

• Palpitazioni (una sensazione di battito cardiaco saltante, il suo svolazzare o "ruzzolare" nel petto, o la sensazione che il cuore sta saltando fuori dal petto).
• Sensazione di colpo al petto.
• Vertigini o sensazione di annebbiamento della coscienza.
• Svenimento.
• Mancanza di respiro
• Disagio al petto
• Debolezza o stanchezza (sensazione molto stanca).

Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della tua aritmia. Alcune persone con aritmie non hanno bisogno di cure. Farmaci, cambiamenti dello stile di vita e procedure chirurgiche sono usati per trattare gli altri.

Quali farmaci sono usati per trattare le aritmie?

Farmaci antiaritmici. Questi farmaci controllano la frequenza cardiaca e includono i beta-bloccanti.
Terapia anticoagulante o antipiastrinica. I farmaci in questo gruppo riducono il rischio di coaguli di sangue e ictus. Questi includono warfarin ("thin the blood") o aspirina.
Poiché questi farmaci sono sufficientemente individuali, potrebbe essere necessario del tempo per provare diversi farmaci e trovare la dose ottimale per te.

Quali cambiamenti nello stile di vita devo fare?

• Se noti che il ritmo cardiaco irregolare in te si verifica più spesso con determinati tipi di stress, cerca di evitarli.
• Se fumi, devi smettere di fumare.
• Limitare il consumo di alcol e altri prodotti di fermentazione dei microbi (dieta NAT).
• Limitare l'assunzione di caffeina.
• Stai lontano dagli stimolanti usati per la tosse e la medicina fredda. Alcuni di questi farmaci includono sostanze che possono innescare lo sviluppo di ritmi cardiaci anormali.
• Naturalmente, per la prevenzione e il trattamento dell'esercizio è necessario: camminare.
• Un posto speciale dovrebbe essere dato relax. Normalizza la vita sessuale. Il ritmo sbagliato può provocare un'aritmia.

Cos'è un pacemaker?

Un pacemaker è un dispositivo che invia impulsi elettrici di piccola intensità al muscolo cardiaco per mantenere una frequenza cardiaca adeguata. Solitamente i pacemaker vengono utilizzati per prevenire battiti del cuore troppo lenti. Sono costituiti da un generatore (nel quale ci sono batterie e un piccolo computer) e un sistema di conduzione (filo), in cui gli impulsi viaggiano dal generatore di impulsi al muscolo cardiaco.
Vengono anche utilizzate cardioversione elettrica, stimolazione cardiaca anti-tachicardica, defibrillazione, ablazione del catetere, chirurgia cardiaca.

Non curiamo le aritmie con la medicina HAT.

I disturbi del cuore sono condizioni patologiche abbastanza comuni, soprattutto tra le persone di età matura. Molto spesso, i medici si trovano di fronte a tali varietà di tali malattie come i diversi tipi di aritmie. Richiedono un atteggiamento sufficientemente serio e una correzione corretta per prevenire lo sviluppo di varie complicazioni. Oggi parleremo di un tipo di aritmia, flutter atriale. Cerchiamo di capire le cause del verificarsi di una tale patologia, così come i sintomi di questa malattia e i metodi più ottimali del suo trattamento.

Perché si verifica un flutter atriale? motivi

Il flutter atriale è intrinsecamente tachiaritico in cui il ritmo atriale rimane corretto, ma aumenta da duecento a quattrocento al minuto. Questa condizione di solito si sviluppa sullo sfondo di varie malattie cardiache organiche. Gli esperti dicono che questo tipo di aritmia può verificarsi con cardiopatia reumatica, così come con malattia coronarica, che comprende la cardiosclerosi aterosclerotica, così come lo stato di infarto miocardico acuto.

Inoltre, il flutter atriale appare con cardiomiopatia, miocardite e pericardite, a volte è fisso in pazienti con ipertensione e altri disturbi. In alcuni casi, questa patologia complica il decorso postoperatorio precoce dopo aver subito correzioni cardiochirurgiche finalizzate all'eliminazione dei difetti cardiaci congeniti o all'esecuzione di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Inoltre, il flutter atriale può verificarsi in pazienti con BPCO, così come enfisema polmonare o tromboembolia polmonare. Con una diagnosi di cuore polmonare, questo sintomo accompagna spesso lo stadio terminale dell'insufficienza cardiaca.

In alcuni casi, questo fenomeno non si verifica a causa di problemi cardiaci, può essere osservato in pazienti con diabete mellito, tireotossicosi, così come in coloro che sono inclini ad apnea del sonno. Il flutter atriale può svilupparsi sullo sfondo di intossicazione da alcol o droghe e l'ipokaliemia può anche causarle.

Come si manifesta il flutter atriale? sintomi

Per la prima volta, un battito parossistico atriale si fa sentire da un improvviso attacco del battito del cuore, mentre il paziente si sente molto debole, la sua resistenza fisica diminuisce e appaiono disagio e pressione nell'area del torace. Tra le altre cose, questo fenomeno patologico è accompagnato dal verificarsi di angina e mancanza di respiro. Il paziente ha ridotto significativamente la pressione sanguigna e possono iniziare le vertigini.

Tali attacchi possono disturbare il paziente molto raramente - letteralmente una o due volte l'anno, ma in certi casi la loro frequenza raggiunge diversi giorni al giorno. Possono essere innescati dallo sforzo fisico, dallo stress emotivo e dal bere pesante. Inoltre, il flutter atriale può comparire dopo aver bevuto alcolici e a causa di disturbi intestinali. Se la frequenza cardiaca raggiunge gli indicatori particolarmente frequenti, il paziente può sperimentare uno stato presale-frontale o sincopale.

Anche se il flutter atriale si sviluppa in modo asintomatico, può causare una serie di complicanze piuttosto gravi. Questa patologia aumenta significativamente il rischio di tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare, inoltre, può causare tromboembolia sistemica, insufficienza cardiaca e persino arresto cardiaco.

Flutter atriale - trattamento

La correzione terapeutica del flutter atriale è progettata per fermare gli attacchi, ripristinare il ritmo sinusale ottimale e anche prevenire il ripetersi di episodi di tali disturbi il più possibile.

I beta-bloccanti, per esempio, il metoprololo, ecc., Sono comunemente usati come farmaci, inoltre, la maggior parte dei medici prescrive i bloccanti dei canali del calcio, tali farmaci sono il verapil e il diltiazem. Inoltre, la terapia farmacologica include il consumo di preparati di potassio, glicosidi cardiaci e un numero di farmaci antiaritmici, tra cui amiodarone, ibutilide e sotalolo. Al fine di ridurre il rischio di tromboembolia, si raccomanda vivamente di effettuare una terapia anticoagulante. Per questo viene praticata la somministrazione endovenosa o sottocutanea di eparina, così come l'uso di un farmaco come il warfarin.

Al fine di fermare un tipico attacco di flutter atriale, i medici ricorrono spesso a stimolazione attraverso l'esofago. Se un paziente ha un collasso vascolare acuto, angina pectoris, ischemia cerebrale o un aumento dell'insufficienza cardiaca, viene sottoposto a cardioversione elettrica utilizzando scariche a bassa potenza a partire da venti joule. Va tenuto presente che l'efficacia di tale correzione aumenta significativamente con il corretto svolgimento del trattamento farmacologico delle aritmie.

In alcuni casi, il flutter atriale richiede radiofrequenza o crioterapia. Il metodo di correzione più appropriato viene selezionato in ciascun caso da un medico che tiene conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente.

Catherine, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
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Fisiopatologia del battito cardiaco

I meccanismi che portano alle palpitazioni non sono chiari. Di solito, un ritmo sinusale normale con una frequenza di non avvertite dal paziente, e palpitazioni, tendono a riflettere la variazione del tasso di frequenza o del ritmo cardiaco. In ogni caso, è il risultato di movimenti anomali del cuore nel petto, che sono percepiti dal paziente. Nel caso di un singolo paziente aritmia può percepire riduzione maggiorata postektopicheskoe come "caduta" battito cardiaco, non il complesso prematuro che sembra essere dovuto al fatto che blocca battito prematuro il manifestarsi della successiva complesso seno, e questo porta ad un periodo di riempimento ventricolare più e per aumentare il volume della corsa.

La percezione della frequenza cardiaca può essere estremamente diversa. Alcuni pazienti sentono quasi ogni extrasistole, mentre altri non sono consapevoli della presenza di tachiaritmie atriali o ventricolari anche complesse. La percezione soggettiva delle aritmie è aggravata nei pazienti con uno stile di vita sedentario, tra ansia o depressione, e meno pronunciata nei pazienti attivi che sono soddisfatti della vita. In alcuni casi, è possibile che si verifichino reclami di palpitazioni in assenza di aritmie.

Cause del battito cardiaco

Ragioni frequenti:

• disturbi d'ansia (eccessiva preoccupazione per un normale battito del cuore);
• tachicardia sinusale (ad esempio, stress, febbre, sforzo fisico);
• ritmi ectopici atriali;
• ritmi ectopici ventricolari;
• tachicardia sopraventricolare.

Possibili ragioni:

• tireotossicosi (combinazione di tachicardia sinusale e aumento dell'ansia, anche se i ritmi ectopici ventricolari sono assenti);
• menopausa (a causa di improvvisa vasodilatazione);
• fibrillazione atriale (varie cause, come cardiopatia ischemica, malattia della valvola mitrale, consumo di alcol);
• cause iatrogene (ad es. assunzione di digossina, nifedipina);
• flutter atriale.

Ragioni rare:

• blocco cardiaco (specialmente con cambiamenti nel tipo di blocco);
• sindrome del seno malato;
• abuso di droghe;
• tachicardia ventricolare.

Alcuni pazienti hanno una maggiore sensibilità alla percezione del normale funzionamento del cuore, in particolare con l'aumento della frequenza cardiaca durante lo sforzo fisico, la febbre o l'ansia. Tuttavia, nella maggior parte dei casi la causa del battito cardiaco sono le aritmie. Le aritmie possono essere sia benigne che potenzialmente letali.

Le opzioni più comuni per i disturbi del ritmo includono:

• Extrasistoli atriali (PE).
• Extrasistoli ventricolari (VE).

Entrambi questi tipi di aritmie di solito non rappresentano una minaccia per la vita o la salute.

Bradiaritmie raramente causano palpitazioni, ma alcuni pazienti riportano un ritmo raro.

Tabella di confronto

Cause di aritmie

Alcuni tipi di aritmie (PZH, VE, TSVT) si verificano spesso spontaneamente in pazienti senza patologia evidente, ma i disturbi del ritmo sono spesso il risultato di una grave patologia cardiaca.

Malattie cardiache gravi includono ischemia miocardica o altre malattie del muscolo cardiaco, malattie cardiache congenite e disturbi della conduzione (ad esempio, malattie che portano all'insorgenza di bradicardia e blocco cardiaco). I pazienti con ipotensione ortostatica spesso sentono palpitazioni causate da tachicardia sinusale al momento della posizione verticale.

Patologia extracardiaca, che porta ad un aumento della contrattilità del miocardio (ad esempio, tireotossicosi, feocromocitoma, ansia), può anche portare alla comparsa di battito cardiaco

Alcuni farmaci, tra cui la digitale, la caffeina, la nicotina e simpaticomimetici (ad esempio, salbutamolo, anfetamine, cocaina, dobutamina, epinefrina, efedrina, isoproterenolo, la noradrenalina e la teofillina), spesso causare o esacerbare cuore.

Disturbi metabolici, incl. anemia, ipossia e disturbi elettrolitici (ipopotassiemia durante la terapia diuretica), possono provocare o aggravare i battiti del cuore.

effetti

Molti tipi di aritmie che portano alla comparsa di battiti cardiaci da soli non portano a conseguenze indesiderabili (cioè, indipendentemente dalla malattia di base). Tuttavia, bradiaritmie, tachiaritmie e blocchi possono comportarsi in modo imprevedibile e influenzare negativamente la gittata cardiaca e portare a ipotensione o persino morte. Le tachicardie ventricolari possono progredire verso la fibrillazione ventricolare.

Valutazione del battito cardiaco

È necessario condurre una storia approfondita e completare l'esame fisico. L'osservazione dovrebbe essere effettuata da personale medico esperto.

Studio del battito cardiaco

• Il battito del cuore è lungo o intermittente?
• Il cuore batte regolarmente o irregolarmente? Qual è la frequenza cardiaca approssimativa? Si verificano sintomi di convulsioni?
  • L'inizio ha un carattere improvviso?
  • Come finisce l'attacco?
• Ci sono altri sintomi?
  • Dolore al petto
  • vertigini
  • Poliuria (segno di tachicardia sopraventricolare)
• C'è un fattore provocante (esercizio fisico, alcol)?
• Esiste una storia di malattie cardiache, come cardiopatia ischemica o lesioni valvolari?

Metodi di indagine

Di base: ECG, valutazione della funzione tiroidea.

In aggiunta: livello di urea, creatinina ed elettroliti, monitoraggio Holter ECG.

Ausiliario: ulteriori ricerche per identificare la causa.

• ECG: può riflettere i segni di aritmia, malattia coronarica o sindrome di Wolff-Parkinson-White.
• Valutazione della funzione tiroidea: la tireotossicosi può causare palpitazioni o esacerbazioni di altre cause.
• Livelli di urea, creatinina ed elettrolita: i disturbi elettrolitici possono causare o aggravare lo sviluppo di alcuni tipi di aritmie.
• Monitoraggio ECG giornaliero: per ottenere evidenza elettrocardiografica di aritmia.
• Ulteriori studi sulle cause: ad esempio, uno stress test per confermare la cardiopatia coronarica, l'ecocardiografia - con danno alla valvola.

Dedica tempo a una storia approfondita, perché i pazienti possono avere una comprensione molto diversa del termine "battito cardiaco" rispetto al tuo.

Nel caso di un corso parossistico, chiedere al paziente di cercare aiuto medico quando compare il battito cardiaco, per registrare i cambiamenti sull'ECG.

I pazienti possono essere facilmente insegnati a misurare indipendentemente il loro polso. I dati ottenuti in questo modo possono aiutare significativamente a fare una diagnosi.

La maggior parte dei pazienti con palpitazioni ha paura delle malattie cardiache e questa paura aggrava i sintomi. Assicurati che queste preoccupazioni siano risolte quando possibile.

L'ectopia ventricolare multipla o multifocale suggerisce la presenza di una grave cardiopatia coronarica e può essere precursore della tachicardia o fibrillazione ventricolare, se seguita dopo infarto miocardico.

Un'improvvisa comparsa di tachicardia nei giovani pazienti, associata a mancanza di respiro, vertigini, dolore toracico e poliuria, suggerisce la presenza di tachicardia sopraventricolare grave.

Nei pazienti con disturbi alle palpitazioni in cui si nota fibrillazione atriale, può essere sospettata una forma parossistica o una fibrillazione atriale di recente sviluppo con alto rischio di embolia sistemica. Rivolgersi al paziente per una consulenza di emergenza con uno specialista per la selezione della terapia anticoagulante.

Ricorda che la digossina può sia eliminare che causare alcuni tipi di aritmie.

storia

L'anamnesi della malattia attuale dovrebbe riflettere la frequenza e la durata degli episodi di battito cardiaco, nonché i fattori che provocano e peggiorano il corso (ad esempio, disturbi emotivi, attività fisica, cambiamenti nella posizione del corpo, consumo di caffeina o altri farmaci). Tra i sintomi associati importanti vi sono le patologie sincopali, vertigini, visione a tunnel, mancanza di respiro e dolore toracico. Una richiesta al paziente di "sintonizzare" il ritmo e la "melodia" del battito cardiaco può fornire più informazioni rispetto alla descrizione verbale e, a volte, consente di formulare una diagnosi definitiva, come "contrazione mancata" nel caso di extrasistole atriale o ventricolare o frequente ritmo irregolare durante la fibrillazione atriale.

L'esame di organi e sistemi dovrebbe rivelare i segni della malattia di base, compresa una riduzione della tolleranza all'esercizio, della perdita di peso e del tremore (ipertiroidismo); dolore toracico e mancanza di respiro durante lo sforzo (ischemia); affaticamento, debolezza, sanguinamento vaginale e comparsa di sgabelli scuri (anemia).

Una storia di altre malattie dovrebbe riflettere la presenza di potenziali cause, inclusi i disturbi del ritmo registrati.

Lo spettro dei farmaci che il paziente riceve deve essere analizzato per identificare possibili cause (ad esempio, digitale, farmaci antiaritmici, (3-agonista, teofillina, nonché farmaci per la riduzione della frequenza cardiaca); farmaci non soggetti a prescrizione (ad esempio, per il trattamento di un raffreddore o rinite, integratori alimentari contenenti stimolanti), compresi quelli relativi alla medicina alternativa, nonché farmaci (ad esempio, cocaina, metanfetamine).È inoltre necessario notare l'uso di caffeina (ad esempio, caffè, tè, numerosi s bibite e bevande energetiche), l'alcol, il fumo.

Esame fisico

Un esame generale dovrebbe rivelare la presenza di comportamenti ansiosi o di agitazione psicomotoria. Gli indicatori delle funzioni vitali consentono di diagnosticare la presenza di febbre, ipertensione, tachicardia, bradicardia, tachipnea o bassa saturazione di ossigeno. È necessario identificare i cambiamenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca nell'ortostasi.

All'esame della testa e del collo, è possibile rilevare irregolarità o dissincronia delle onde periodiche del polso rispetto all'impulso sulle arterie carotidi o ai dati di auscultazione cardiaca, nonché segni di ipertiroidismo, ad esempio una ghiandola tiroidea ingrossata, un cambiamento nella sua consistenza, esoftalmo. È necessario esaminare la congiuntiva, le pieghe palmari e le membrane mucose per rilevare il pallore.

Durante l'auscultazione del cuore, è necessario notare la frequenza e la regolarità del ritmo, nonché la presenza di rumori e toni extracardiaci, che possono indicare la presenza di difetti cardiaci o altre anomalie strutturali.

Lo stato neurologico dovrebbe rivelare la presenza di tremore o riflessi vivaci (che può essere un segno di un aumento del tono simpatico). Disturbi neurologici identificati possono indicare che le convulsioni sono la causa dei disturbi e non le manifestazioni cardiache, specialmente se la sincope è uno dei sintomi.

Segni che richiedono particolare attenzione

Un certo numero di segni indicano la presenza di gravi cause di malattia:

• Vertigini o sincope (specialmente se la sincope ha provocato lesioni).
• Dolore al petto
• Mancanza di respiro
• L'aspetto del ritmo cardiaco irregolare.
• Frequenza cardiaca superiore a 120 battiti / min o inferiore a 45 battiti / min.
• La presenza di patologia significativa del cuore.
• La presenza di indicazioni di morte improvvisa nella storia familiare.

Valutazione delle modifiche identificate

Anamnesi e, in misura minore, esame fisico, consentono di fare una diagnosi corretta.

Una valutazione dell'impulso e dell'auscultazione del cuore può rivelare la presenza di aritmie. Tuttavia, l'esame clinico non sempre consente di determinare il tipo di disturbo del ritmo, ad eccezione dei casi caratteristici del ritmo irregolare con fibrillazione atriale con un'alta frequenza di contrazioni ventricolari, atriale o ventricolare ventricolare regolare, ritmo corretto di oltre 150 battiti / min con PSVT e ritmo corretto con bradicardia con meno di 35 battiti / min con blocco atrioventricolare completo. La valutazione attenta dell'impulso regolare simultaneamente all'auscultazione del cuore e alla palpazione dell'arteria carotidea consente di diagnosticare la maggior parte delle aritmie se l'elettrocardiografia non è possibile, poiché le regolari onde cardiache riflettono la contrazione atriale, mentre i toni uditi durante l'auscultazione e la pulsazione delle arterie carotidi corrispondono alle contrazioni ventricolari.

La presenza di tiroide ingrossata ed esoftalmo sono segni di tireotossicosi. Una grave ipertensione associata a tachicardia può essere una manifestazione di feocromocitoma.

sondaggio

Di norma, viene effettuato un esame.

• ECG, a volte monitoraggio ambulatoriale.
• Esame di laboratorio
• A volte sono necessari metodi di visualizzazione, test di esercizio o una combinazione dei due.

L'ECG viene sempre eseguito, ma se l'ECG non può essere registrato al momento dell'attacco, potrebbe non essere informativo. Molti tipi di aritmie si verificano periodicamente e non hanno manifestazioni ECG; le eccezioni sono:

• Sindrome di Wolff-Parkinson-White
• Intervallo OT esteso.
• Displasia aritmogena del ventricolo destro.
• Sindrome di Brugada e sue varianti.

Se non è possibile effettuare una diagnosi e i sintomi si verificano frequentemente, è consigliabile eseguire il monitoraggio dell'ECG Holter entro 24-48 ore; nel caso in cui i sintomi compaiono raramente, i registratori devono essere utilizzati per il trasporto più lungo da pazienti che vengono attivati ​​dal paziente al momento dell'attacco. Questi metodi sono usati quando c'è il sospetto di aritmia persistente e non su singoli extrasistoli. Pazienti i cui sintomi sono molto rari, ma il medico sospetta gravi disturbi del ritmo, è possibile impiantare il registratore sotto la pelle della parte superiore del torace. Tali dispositivi registrano il ritmo costantemente, è possibile stampare il rhythmogram in futuro.

L'esame di laboratorio è richiesto per tutti i pazienti. Tutti i pazienti devono completare un esame emocromocitometrico completo e determinare il livello di elettroliti nel siero, inclusi Md e Ca. La troponina cardiaca deve essere identificata in pazienti con aritmie continue, dolore al petto o altri sintomi che indicano ischemia, miocardite o pericardite.

La valutazione della funzione tiroidea è indicata per la prima volta con fibrillazione atriale o in presenza di un sintomo di ipertiroidismo. Nei pazienti con un aumento parossistico della pressione sanguigna, il feocromocitoma deve essere escluso.

I pazienti con sincope posturale a volte hanno un test di inclinazione.

Anche i test di visualizzazione sono richiesti molto spesso. I pazienti con segni di disfunzione sistolica o danno strutturale del cuore devono essere eseguiti con ecocardiografia e talvolta MRT del cuore.I pazienti i cui sintomi si verificano durante l'esercizio richiedono un test di stress, a volte in combinazione con ecocardiografia da stress, scansione nucleare o PET.

Trattamento del battito cardiaco

È necessario cancellare farmaci e sostanze che provocano aritmia. Se le aritmie potenzialmente pericolose sono causate da farmaci che sono necessari, dovresti provare a prescrivere altri farmaci.

Nei casi di estrastiolo singolo atriale o ventricolare, in assenza di una cardiopatia strutturale, è possibile limitarsi a una conversazione con il paziente. Se un'aritmia porta ad uno stile di vita compromesso, possono essere prescritti pazienti che sono altrimenti sani (5-bloccanti, si stanno compiendo sforzi per ridurre la gravità della percezione nei pazienti con maggiore ansia e convincerli dell'assenza di patologie gravi.

I disturbi del ritmo identificati e le malattie sottostanti sono trattati.

Caratteristiche della malattia negli anziani

I pazienti anziani hanno un rischio particolarmente elevato di effetti collaterali dei farmaci antiaritmici; Le ragioni di questo includono una diminuzione del GFR e l'uso combinato di altri farmaci. Se necessario, la nomina dei farmaci all'inizio del trattamento deve utilizzare la dose minima. È possibile che ci siano disturbi della conduzione che non hanno manifestazioni cliniche (come rilevati dall'elettrocardiografia o da altri studi), che possono essere aggravati dall'uso di farmaci antiaritmici; tali pazienti possono richiedere l'impianto di un pacemaker prima di prescrivere farmaci antiaritmici.

Alcuni modi per trattare le aritmie

Tachicardie con un complesso stretto:

Tachicardie con un ampio complesso:

Il flutter atriale è un aumento significativo delle contrazioni atriali (fino a 200-400 al minuto) mantenendo il corretto ritmo atriale regolare.

A causa dell'elevata frequenza degli impulsi atriali, di solito è accompagnato da un blocco atrioventricolare incompleto che fornisce un ritmo ventricolare più raro.

Nella maggior parte dei casi, il flutter atriale avviene sotto forma di parossismi che durano da pochi secondi a diversi giorni, perché, essendo un ritmo instabile, relativamente rapidamente sotto l'influenza del trattamento, va nel ritmo sinusale o (più spesso) nella fibrillazione atriale. Entrambi questi disturbi del ritmo si osservano principalmente negli stessi pazienti, sostituendosi l'un l'altro. Una forma persistente di flutter atriale, talvolta definita anche "stabile", è molto rara. Non esiste un criterio di tempo generalmente accettato per distinguere forme parossistiche e permanenti di flutter atriale.

A causa dell'instabilità del flutter atriale, la sua prevalenza non è stata stabilita. Si trova nello 0,4-1,2% dei pazienti ricoverati e circa 4,5 volte più spesso negli uomini che nelle donne. L'incidenza di flutter atriale, come la fibrillazione atriale, aumenta con l'età.

Cause di flutter atriale. Il flutter atriale è solitamente associato alla cardiopatia organica. Si sviluppa soprattutto durante la 1a settimana dopo la chirurgia cardiaca, meno spesso dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Le cause di questa aritmia sono anche difetti della valvola mitrale di eziologia reumatica, varie forme di malattia coronarica, principalmente in presenza di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia e malattia polmonare ostruttiva cronica. Negli individui sani, il flutter atriale è praticamente assente.

Sintomi. Le manifestazioni cliniche di flutter atriale dipendono principalmente dalla frequenza cardiaca e dalla natura della cardiopatia organica. Con un rapporto 2: 1-4: 1, il flutter atriale è generalmente meglio tollerato rispetto allo sfarfallio, grazie ad un ritmo ventricolare ordinato. Il "tradimento" dello sfarfallio consiste nella possibilità di un aumento imprevedibile e significativo della frequenza cardiaca a causa di un cambiamento nel coefficiente di conduzione con uno stress fisico ed emotivo minimo e anche quando si va in una posizione verticale, che non è caratteristica della fibrillazione atriale. Questo è spesso accompagnato da palpitazioni e dall'aspetto o dall'aggravamento dei sintomi della congestione venosa polmonare, così come da ipotensione e vertigini, fino alla perdita di coscienza. All'esame clinico, gli impulsi arteriosi sono spesso più ritmati e accelerati. Né, tuttavia, è necessario. Con un fattore di mantenimento di 4: 1, la frequenza cardiaca può essere nell'intervallo di 75-85 in 1 min. Quando la grandezza di questo coefficiente cambia costantemente, il ritmo cardiaco è anormale, come nella fibrillazione atriale, e può essere accompagnato da un deficit di polso. La pulsazione frequente e ritmica delle vene del collo è molto caratteristica. La sua frequenza corrisponde al ritmo atriale e di solito è 2 volte superiore alla frequenza del polso arterioso.

La diagnosi si basa su dati ECG a 12 derivazioni.

I segni elettrocardiografici più caratteristici del flutter atriale sono:

Corrente e complicazioni. Il flutter atriale nella maggior parte dei pazienti si verifica come episodi separati, relativamente brevi, che spesso si verificano sullo sfondo del loro sfarfallio, che è un ritmo più stabile. Pertanto, giudicare il ruolo del flutter atriale nel verificarsi di complicanze in questi pazienti è molto difficile. Ci sono indicazioni che il tromboembolismo sistemico sia estremamente raro, a causa della conservazione della funzione meccanica degli atri e, meno della fibrillazione atriale, della frequenza del loro ritmo. Con una frequenza cardiaca significativa sullo sfondo di una grave cardiopatia organica, il flutter atriale, come lo sfarfallio, può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta e cronica.

Il trattamento e la prevenzione secondaria del flutter atriale si svolgono nel loro insieme allo stesso modo con il loro battito di ciglia. Va notato che il flutter atriale è molto più resistente alla terapia farmacologica, sia quando si arrestano i parossismi che quando vengono prevenuti, il che a volte crea problemi importanti. Possono anche insorgere difficoltà significative nel controllo farmacologico della frequenza ventricolare. Allo stesso tempo, a causa dell'instabilità della conduzione atrioventricolare durante il flutter svolazzante, la sua conservazione a lungo termine è indesiderabile, e si dovrebbero compiere i massimi sforzi per ripristinare il ritmo sinusale il più presto possibile o per tradurre il tremolio in uno sfarfallio.

Per alleviare il flutter parossistico atriale, vengono utilizzate terapie farmacologiche, cardioversione elettrica e ECS atriale frequente.

Come con la fibrillazione atriale, i farmaci antiaritmici delle classi IA, 1C e III sono utilizzati per ripristinare il ritmo sinusale, che vengono somministrati per via endovenosa o orale. Gli ultimi due gruppi di farmaci sono più efficaci e meno tossici del primo. Va notato in particolare che il farmaco relativamente nuovo ibutilide somministrato per via endovenosa consente il ripristino del ritmo sinusale in circa il 70% dei pazienti.

È necessario sottolineare che per evitare un brusco aumento della frequenza cardiaca a seguito del miglioramento della conduzione atrioventricolare, fino a 1: 1, un tentativo di cardioversione farmacologica con farmaci di classe e IA può essere eseguito solo dopo aver bloccato il nodo atrioventricolare con digossina, verapamil, diltiazem o ß bloccanti adrenergici.

Verapamil è il farmaco di scelta per il controllo medico della frequenza ventricolare durante il flutter atriale. I bloccanti ss-adrenergici e la digossina forniscono un effetto meno permanente. A causa della resistenza flutter alla digossina, spesso sono richieste dosi relativamente elevate del farmaco. In generale, il controllo della frequenza cardiaca con l'aiuto di farmaci che rallentano la conduzione atrioventricolare, con questo disturbo del ritmo è molto meno affidabile rispetto alla fibrillazione atriale. Con la sua inefficienza, i metodi non farmacologici vengono utilizzati con successo - ablazione con catetere e modifica del nodo atrioventricolare.

La prognosi e la profilassi primaria sono fondamentalmente simili a quelli della fibrillazione atriale.