Sintomi di un attacco di angina, come aiutare e prevenire gli attacchi

Da questo articolo imparerai: cos'è l'attacco di angina, cosa lo causa, i suoi sintomi caratteristici e la differenza da altre patologie. Come rimuovere un attacco e prevenirne il verificarsi in futuro.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Quando si verifica un attacco di angina, il restringimento patologico delle arterie coronarie si verifica del 50% o più. Questa condizione porta ad una mancanza di ossigeno nel cuore, che è caratterizzata da alcuni sintomi (dolore, bruciore, pressione dietro lo sterno) e minaccia di complicazioni - infarto miocardico.

Un attacco di angina può portare ad infarto miocardico

L'attacco può essere completamente rimosso assumendo nitroglicerina, ma questo non influirà sulla causa del problema - questa è solo una soluzione temporanea. Dopo che i sintomi sono stati eliminati, è imperativo consultare uno specialista, un cardiologo, per ulteriori trattamenti.

Cause di Angina

Angina pectoris può verificarsi per tre motivi:

1. a causa dell'aterosclerosi - restringimento del lume vascolare dovuto a depositi di placche aterosclerotiche);
2. tromboembolismo - blocco acuto di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue;
3. spasmo - un improvviso restringimento del lume dei vasi sanguigni.

I fattori provocatori possono essere qualsiasi condizione in cui il lavoro del cuore aumenta:

• attività fisica;
• stress da stress;
• ipotermia;
• il surriscaldamento;
• consumo di alcol;
• cibo abbondante e piccante.

• l'obesità;
• età (nelle persone anziane è più comune);
• il fumo;
• aumento della coagulazione del sangue;
• mancanza di attività fisica;
• ipertensione;
• diabete;
• colesterolo alto;
• anomalie congenite del cuore e dei vasi sanguigni;
• ereditarietà.

Malattie dei polmoni e dello stomaco possono anche essere la causa della patologia a causa del deterioramento della fornitura di ossigeno al cuore.

Sintomi di un attacco di angina

• dolore dietro lo sterno, nello stomaco, nella scapola, nel braccio sinistro, nella spalla, nella mascella inferiore;
• sensazione di bruciore;
• l'apparenza di mancanza di respiro - respiro rapido e difficoltoso, sensazione di mancanza d'aria;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• sensazione di panico e ansia.

Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo durante un attacco: queste sono donne, pazienti con diabete e persone in età avanzata. Negli uomini, un tale attacco di stenocardia è molto più probabile che si verifichi con il dolore.

La sindrome del dolore (complesso di sintomi) può avere diversa localizzazione, durata e intensità:

• Nella regione dello sterno, nella sua regione superiore;
• dà alla parte inferiore, alla zona dell'addome (in questo caso, l'attacco è facilmente confuso con l'esacerbazione di ulcera peptica o gastrite);
• spalla;
• pala;
• mano;
• clavicola sul lato sinistro del corpo;
• a volte (raramente) il dolore dà alla mascella inferiore o al lobo dell'orecchio;
• possibile manifestazione della sindrome e della parte destra.

Caratteristiche di attacco, a seconda del tipo di angina

Per diversi tipi di angina, i segni del problema saranno diversi:

Con l'angina instabile, la cui gravità è divisa in 4 classi, anche le crisi hanno le loro caratteristiche.

Diagnosi differenziale (a differenza di altre patologie)

Poiché un attacco di angina sulla base del dolore è simile ad alcune malattie, al fine di fornire un'assistenza competente, è necessario fare una diagnosi differenziale.

Confronto di angina con altre patologie:

Pronto soccorso (rimozione dell'attacco) e trattamento

Se l'attacco ti è successo, allora devi essere in grado di darti il ​​primo aiuto d'emergenza.

1. È necessario sedersi, interrompere qualsiasi attività, chiamare un'ambulanza.
2. Scollegare i vestiti, se possibile, o rimuovere la parte superiore. Si consiglia di sbottonare la cintura, il reggiseno, sciogliere la cravatta.
3. Metti nitroglicerina (1 compressa) sotto la lingua.
4. Se dopo 5-8 minuti i sintomi continuano ancora, puoi aggiungerne un altro.
5. Presta attenzione al polso e alla pressione: se sale, devi bere il farmaco appropriato.

Nel caso in cui il problema abbia superato qualsiasi persona che ti è vicina, dovresti dargli lo stesso aiuto urgente.

Molto spesso, la nitroglicerina allevia completamente i sintomi e la persona può muoversi indipendentemente, ma questo non significa che il problema non si ripeterà più.

Come tale, non vi è alcun trattamento per l'attacco - viene semplicemente rimosso. E poiché un attacco di stenocardia non è una malattia indipendente, ma una sindrome (complesso di sintomi) di altre patologie, dopo la rimozione dell'attacco con nitroglicerina, è necessario un ulteriore trattamento della patologia del problema principale.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di ictus, è necessario escludere quei fattori che li portano, specialmente in presenza di una predisposizione alle malattie del sistema cardiovascolare. Certamente, l'influenza di un fattore come l'età o il genere non può essere prevenuta, ma è in nostro potere aiutare noi stessi - per proteggerci dai problemi futuri. Per questo è necessario:

• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• mangiare bene;
• combattere l'eccesso di peso;
• essere fisicamente attivi;
• tempestivo sottoporsi ad un controllo di routine, misurare i livelli di colesterolo e zucchero nel sangue.

Prognosi per la salute

Una previsione inequivocabile per la salute dopo un attacco di angina da fare per tutti i pazienti non funzionerà. Il decorso della malattia è individuale e dipende dalle condizioni e dallo stile di vita della persona. Pertanto, in un caso, con l'osservanza di misure preventive, qualcuno non avrà alcun sequestro e, nell'altro caso, potrebbe esserci una complicazione o un risultato tragico.

Al momento, l'angina è significativamente più giovane. Segni di angina si verificano in persone di età inferiore ai 45-50 anni (e anche negli adolescenti). È importante spiegare in tempo al bambino le conseguenze pericolose delle cattive abitudini e l'importanza dello sport, un'alimentazione sana e una visione ottimistica delle situazioni di vita. Dopo tutto, un atteggiamento salutare verso la vita è la migliore prevenzione delle malattie cardiache.

Angina - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, una volta progredita, porta a scompenso cardiaco cronico e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso vista come un sintomo di lesioni alle arterie coronariche - un improvviso dolore pressante dietro lo sterno che si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico o di una situazione stressante.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina strangles". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio nel petto sono radicate nella malattia cardiaca. Qualsiasi disagio associato al dolore nell'area del torace è il primo segno di una malattia come l'angina. Tutto a causa della mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, ecco perché c'è un attacco doloroso.

In questo articolo considereremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

motivi

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nell'area sternale. È collegato al fatto che in una certa parte del cuore il normale afflusso di sangue è disturbato. Per la prima volta una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Geberden nel 1768.

Tutte le cause dei disturbi del comportamento miocardico sono associate a una diminuzione del diametro delle navi coronarie, tra cui:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa più comune di ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del loro lume. In futuro, l'aterosclerosi può essere complicata dall'infarto del miocardio (morendo di una parte del muscolo cardiaco, a causa della completa chiusura dell'arteria con un trombo).
2. La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e sostanze nutritive, e le navi coronarie non sempre fanno fronte a una fornitura adeguata.
3. Ipertensione: un aumento della pressione arteriosa sistemica nei vasi sopra la norma provoca uno spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris si parla di età senile, che è associata a usura vascolare, disturbi metabolici, suscettibilità dei tessuti a cambiamenti degenerativi. Nei giovani, la stenocardia si sviluppa in presenza di varie malattie, sia direttamente del sistema cardiovascolare che endocrino, nervoso e metabolico.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, dieta malsana, difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni, ipertensione, diabete.

classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, ci sono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina di tensione stabile: i sintomi si manifestano sotto forma di pressanti, noiosi dolori o sensazione di pesantezza al petto. Irradiazione tipica nella spalla sinistra o nel braccio sinistro. Causato dal dolore, dallo sforzo fisico, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dello sforzo fisico o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può sentire acutamente che è peggiorato. E tutto questo accade senza alcuna ragione ovvia. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situato vicino a una placca aterosclerotica. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. L'angina spontanea (variante) è rara, è causata da uno spasmo delle arterie coronarie, che induce il miocardio a ricevere meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, causando una prolungata mancanza di ossigeno del miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il dolore è il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache. Il più delle volte, appare durante un intenso sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno, è opprimente, quindi l'angina pectoris ha il secondo nome - "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in diversi modi: qualcuno si sente come se un mattone nel torace, che impedisce la respirazione, qualcuno si lamenta di pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentirsi in fiamme.

Il dolore rotola gli attacchi, che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti - questo può indicare una transizione di un attacco di angina a un infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale - gli intervalli tra di essi richiedono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o anche 100 volte al giorno..

I compagni permanenti di attacchi di angina sono anche un senso di catastrofe imminente, panico e paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può indicare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento anche sotto sforzo lieve.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili ai segni di infarto del miocardio. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina si verifica in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o prende nitroglicerina. E da un attacco di cuore tali mezzi semplici non aiutano. Se i dolori al petto e altri sintomi non vanno via più a lungo del solito, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di un attacco di stenocardia - cure di emergenza

Quando si verificano i sintomi di angina, cosa dovrebbe essere fatto, cosa non dovrebbe essere fatto? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina, è necessario il seguente trattamento domiciliare:

1. In nessun caso non si può cedere alle emozioni e al panico, in quanto ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario lenire una persona malata con tutti i mezzi e non mostrare la propria paura.
2. Metti il ​​paziente a gambe in giù, non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si trova nella stanza, è necessario assicurare un buon flusso di aria fresca nella stanza - aprire le finestre o la porta.
3. Per somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, che il cardiologo aveva precedentemente prescritto, se la nitroglicerina è in forma di aerosol, non inalare una dose. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge un massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché solo sotto la lingua? Assorbendo nella cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi di pausa angina.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti, anche dopo somministrazione ripetuta di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di un infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina si ferma in 5, massimo 10 minuti.
6. Più di 3 volte non è possibile utilizzare la nitroglicerina, poiché potrebbe verificarsi un brusco calo della pressione arteriosa, il che comporterebbe gravi conseguenze.
7. Un'ambulanza deve essere chiamata in se un attacco di angina appare per la prima volta nella vita, e sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina pectoris è ridotto a prendere farmaci che espandono i vasi coronarici. Questi includono i derivati ​​chimici dei nitrati, cioè la nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Migliorare la prognosi della malattia può essere raggiunto dalle seguenti attività:

1. Smettere di fumare
2. Moderata attività fisica
3. Dieta e perdita di peso: limitando il consumo di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina include l'assunzione di farmaci antianginosi (antiischemici) che riducono il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Bloccanti b-adrenergici (anaprilina, trazikor, ecc.), ), calcio antagonisti (verapamil, nifedipina), preduttale, ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci anti-sclerotici (un gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare da molto tempo, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento dell'angina:

1. Intervento di bypass con arteria coronaria: quando un vaso cardiaco aggiuntivo viene estratto dalla propria vena, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina.
2. La stenografia dei vasi cardiaci nell'angina consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: inserita nel cuore delle arterie del tubo, che non è compressa.

Corso di angina e risultati

L'angina è cronicamente Gli attacchi possono essere rari. La durata massima di un attacco di angina pectoris è di 20 minuti, che può causare infarto del miocardio. Nei pazienti con angina pectoris a lungo termine, la cardiosclerosi si sviluppa, il ritmo cardiaco viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco.

prevenzione

Un'efficace prevenzione dell'angina pectoris richiede l'eliminazione dei fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso mentre cerchi di prevenire l'obesità.
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina.
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come profilassi secondaria per la diagnosi già stabilita di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, prendere la nitroglicerina in via profilattica prima dello sforzo, prevenire l'aterosclerosi e trattare patologie concomitanti.

Angina Pectoris - sintomi, cause, tipi e trattamento dell'angina pectoris

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi di tali malattie cardiache come l'angina, così come i suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari e prevenzione dell'angina pectoris. Quindi...

Cos'è l'angina?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o grave dolore toracico, la cui causa principale è una violazione del rifornimento di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Altri nomi per l'angina pectoris sono "angina pectoris" (nome obsoleto).

L'angina pectoris è inclusa nella classificazione della cardiopatia coronarica (CHD), essendo la manifestazione clinica (sintomo) di questa malattia. È spesso accompagnato da aritmie cardiache, ad esempio la tachicardia, in cui la frequenza cardiaca aumenta fino a 90 o più battiti al minuto, mancanza di respiro e vertigini.

Il dolore con l'angina si verifica all'improvviso, più spesso con uno sforzo fisico o situazioni stressanti, meno spesso a riposo in una persona. Nel momento in cui l'attacco può durare non più di 10-15 minuti, scompare dopo la rimozione del fattore provocante, così come quando si assume la nitroglicerina (sotto la lingua).

La causa principale dell'angina nella maggior parte dei casi è l'aspetto e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie. La presenza di placche, che si basano su depositi di colesterolo, restringe il lume dei vasi sanguigni e talvolta addirittura li blocca, interrompendo così il flusso sanguigno e, di conseguenza, il potere dell'organo tagliato fuori dall'erogazione di sangue. Nel nostro caso, la nutrizione è limitata al "motore umano" - il cuore, che, con la mancanza di ossigeno e altre sostanze provenienti dal sangue, inizia a ferire. Il dolore cardiaco in tali circostanze è l'angina pectoris.

È anche importante capire che una sezione del cuore staccata dalla circolazione sanguigna inizia a morire di fame dopo pochi minuti, dopo la morte, si sviluppa un infarto miocardico, che può essere una complicanza di arresto cardiaco e persino la morte. Ecco perché il disagio e il dolore nel cuore dovrebbero essere presi molto sul serio, specialmente se gli attacchi di angina si manifestano periodicamente.

Sviluppo di angina pectoris

Come abbiamo già detto, la causa principale dell'angina è la compromissione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio) a causa della presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici del cuore.

Prima di considerare la formazione delle placche, esaminiamo brevemente in cosa consistono.

Il fatto è che per il normale funzionamento del corpo, per le sue cellule, in particolare per la loro protezione, è necessario il colesterolo. Di per sé, il colesterolo non può diffondersi in tutto il corpo, quindi questo ruolo è giocato dai trasportatori di proteine ​​- le apolipoproteine, che attraverso il sangue, attraverso i vasi sanguigni, la consegnano a tutti gli organi.

A seconda del "target" a cui deve essere somministrato il colesterolo, vengono utilizzati vari tipi di apolipoproteine: alta densità (HDL), bassa densità (LDL), densità molto bassa (VLDL) e chilomicroni.

La causa della formazione delle placche aterosclerotiche sono le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), perché hanno una cattiva proprietà - precipitare, conficcarsi nel percorso di movimento verso le pareti dei vasi sanguigni. Nel tempo, i depositi di colesterolo si accumulano nelle pareti dei vasi sanguigni, riducendo il lume del flusso sanguigno nel sito di accumulo e, a volte, persino bloccandolo. Le seguenti immagini illustrano perfettamente questo processo patologico:

L'area o l'organo tagliato dal sangue sta morendo di fame, perché insieme al sangue, riceve sia l'ossigeno che i nutrienti necessari per il loro normale funzionamento.

Inoltre, in questo caso c'è un'altra pericolosa condizione: la formazione di un coagulo di sangue. Dopo tutto, nel tempo, nel luogo in cui si accumulano depositi di colesterolo, la parete del vaso sanguigno può sfondare: un coagulo denso sotto forma di una placca con altre sostanze viene gettato nel canale. Un coagulo di sangue che si muove attraverso i vasi, raggiungendo il punto di costrizione, intasa il flusso sanguigno, causando così una brusca interruzione del rifornimento di sangue alle parti successive degli organi.

La più pericolosa è la formazione di coaguli di sangue nei vasi del cervello, che causano lo sviluppo di ictus cerebrale, così come i coaguli di sangue nella regione del muscolo cardiaco, causando infarto miocardico e talvolta arresto cardiaco.

Infatti, gli attacchi di angina pectoris sono il "primo anello", che ci parla dei processi di sviluppo dell'aterosclerosi in una persona, specialmente se il dolore nell'area del cuore si verifica durante lo sforzo fisico e le esperienze emotive. Dopotutto, durante la corsa o lo stress, il cuore umano inizia a lavorare più velocemente, e di conseguenza ha bisogno di una porzione più grande di sangue, ossigeno. Se non riceve la nutrizione necessaria, lo scopriremo sicuramente.

Ovviamente, il modello sopra di angina è molto superficiale. Dopo tutto, ci sono altre cause di angina, per esempio - spasmo dei vasi coronarici del miocardio, ma questo è più raro, e penso di essere riuscito a descrivere la cosa principale in una forma semplice accessibile a ogni persona.

Angina Pectoris Statistics

La diffusione dell'angina aumenta di anno in anno, principalmente a causa del deterioramento della qualità del cibo moderno, nonché del deterioramento dello stato psico-emotivo di molte persone.

Un forte aumento degli accessi all'angina si riscontra negli adulti, 45 anni e più, soprattutto negli uomini, circa 1 a 2, a volte a 3. Ciò è dovuto alle peculiarità del corpo femminile, che produce ormoni che inibiscono lo sviluppo dell'aterosclerosi e le sue conseguenze.

Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 e i 54 anni l'angina attacca l'ansia nel 2-5% delle persone, mentre tra 65 e 74 anni aumenta al 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Sintomi di angina pectoris

Il principale sintomo di angina pectoris è un dolore acuto, spremitura, pressante, a volte dolorosa al petto. La sua localizzazione è mostrata nella figura a destra. Il dolore con l'angina pectoris è di breve durata - da 3 a 15 minuti. Molto spesso, l'effetto doloroso irradia (dà) al braccio sinistro, alla spalla, alla scapola, alla metà del collo, raramente alla mascella.

Altri segni di angina pectoris

• Mancanza d'aria, difficoltà di respirazione;
• Ansia, paura, simile a un attacco di panico;
• Capogiri, confusione;
• Alta pressione sanguigna;
• Tachicardia: aumento della frequenza cardiaca a 90 battiti al minuto o più;
• Raramente - nausea e vomito.
• Una caratteristica è anche l'azione della nitroglicerina, che se applicata contribuisce alla brusca cessazione di un attacco di angina.

È importante! Se il dolore al petto non va via per più di 15 minuti, anche quando si usa la nitroglicerina, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché forse più grave danno al cuore, per esempio - infarto miocardico.

Complicazioni di angina pectoris

• Infarto miocardico;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte.

Cause dell'angina pectoris

La causa principale degli ictus è l'aterosclerosi, circa il meccanismo di sviluppo di cui abbiamo parzialmente esaminato all'inizio dell'articolo. In breve, la causa dell'angina è la sconfitta dei vasi coronarici con placche aterosclerotiche, che riducono o bloccano completamente il lume del flusso sanguigno. Allo stesso tempo, al cuore (miocardio) manca la quantità necessaria di sangue, e con esso ossigeno e sostanze nutritive, questo è particolarmente espresso quando i carichi sul muscolo cardiaco, quando ha soprattutto bisogno di una porzione aggiuntiva di sangue.

Tra le altre cause di angina può essere identificato:

• Spasmi di vasi coronarici o coronarici;
• Anomalie nello sviluppo di vasi coronarici del muscolo cardiaco;
• Trombosi e tromboembolismo delle arterie coronarie;
• Malattia coronarica (CHD).

I fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di angina sono:

• Aumento dello sforzo fisico;
• Forte esperienza emotiva, stress;
• tachicardia;
• Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

Le cause delle placche aterosclerotiche sono:

• L'uso di cibo malsano e dannoso - limonata, fast food, cibo non naturale con un gran numero di sostituti (additivi alimentari - E ***);
• Cattive abitudini: fumo, alcol;
• Iperlipidemia (livelli elevati di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue);
• Disfunzione endoteliale (parete interna dei vasi sanguigni);
• Squilibrio ormonale (menopausa, ipotiroidismo, ecc.);
• Violazione dei processi metabolici nel corpo;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Danni ai vasi sanguigni per infezione - virus dell'herpes, citomegalovirus, clamidia;
• Abuso di droghe

I colpi più inclini sono:

• I maschi;
• Persone che sono sovrappeso, obese;
• alta pressione sanguigna;
• Dipendente da fumo, alcool, droghe;
• Gli amanti dei fast food;
• Persone con uno stile di vita sedentario;
• Persone che sono spesso sotto stress;
• Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

Classificazione dell'angina pectoris

L'angina è divisa in 2 gruppi principali: angina stabile e instabile.

1. Angina stabile (angina pectoris)

L'angina dello sforzo di solito si sviluppa durante lo sforzo fisico di una persona, esperienze forti, stress, cioè quando il battito cardiaco si accelera e il muscolo cardiaco ha bisogno di una maggiore quantità di sangue, ossigeno.

A seconda del livello di attività fisica, in cui una persona ha dolore dietro lo sterno, l'angina pectoris è divisa in 4 classi funzionali (FC):

Angina FC 1 (FC I) - è caratterizzata da rari periodi di dolore, principalmente con uno sforzo fisico significativo o eccessivo sul corpo;

Angina FC 2 (FC II) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale fino al 1 ° piano, camminando velocemente per circa 300 metri o più. Un attacco può anche iniziare nelle prime ore della veglia di una persona, quando si accende dallo stato di riposo alla modalità normale, il ritmo cardiaco aumenta, la circolazione sanguigna aumenta e diminuisce la capacità antifibrinolitica (angina del ritmo circadiano).

Angina FC 3 (FC III) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale al 1 ° piano nel solito passo lento, camminando vivacemente per circa 150 metri o più.

Angina FC 4 (FC IV) - caratterizzata da frequenti attacchi con attività fisica minima di una persona o uno stato di riposo (riposo).

2. Angina instabile

L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare, quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di infarto miocardico è più alto, in contrasto con la forma stabile di questa patologia. A causa delle sue proprietà, l'angina instabile è stata suddivisa in diversi tipi:

2.1. Per la prima volta l'angina che si presenta (VVS) - lo sviluppo di un attacco ricorrente avviene 30-60 giorni dopo la prima manifestazione di dolore.

2.2 Angina progressiva (PS) - lo sviluppo si verifica più spesso sullo sfondo di una forma stabile di angina, con un aumento della classe funzionale (FC).

2.3. Angiopenia post-operatoria precoce post-infartuale - lo sviluppo del dolore si verifica nel periodo da 3 a 28 giorni dopo l'infarto miocardico (secondo la classificazione dei medici di famiglia), o da 1 a 14 giorni (classificazione NYHA).

2.4. L'angina spontanea (vasospastica, variante, Prinzmetala) - è caratterizzata da attacchi improvvisi di dolore dietro lo sterno senza una ragione apparente, il più delle volte a riposo. Di solito, l'angina vasospastica non è associata a lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici. È causato principalmente da spasmi delle navi coronarie.

Diagnosi di angina pectoris

La diagnosi di angina include i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Misurazione della glicemia (determinazione della glicemia);
• Elettrocardiografia (ECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Monitoraggio quotidiano del cuore con un ECG;
• Ecocardiografia (EchoECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Scintigrafia durante lo stress fisico o farmacologico.
• Angiografia coronarica (in alcuni casi, a discrezione del medico).

Trattamento dell'angina pectoris

Come trattare l'angina? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di infarto miocardico, oltre a fermare lo sviluppo di aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Il trattamento dell'angina include i seguenti metodi di terapia:

1. Restrizione dell'attività fisica della persona;
2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina):
2.1. Sollievo dal dolore;
2.2. Terapia di mantenimento;
2.3. Terapia anti-aterosclerotica;
3. Dieta;
4. Trattamento chirurgico;
5. Rispetto delle misure preventive.

1. Limita l'attività fisica

Come abbiamo più volte menzionato in questo articolo, qualsiasi attività fisica di una persona, incluse forti esperienze emotive, fa funzionare il cuore più velocemente, l'impulso aumenta e il cuore inizia a pompare sangue più velocemente per il normale funzionamento, e quindi è necessario più sangue. Se ci sono ostacoli nei vasi sanguigni per il normale flusso sanguigno, nel nostro caso - la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici, il cuore inizia a mancare di ossigeno e sostanze nutritive. La persona in questo caso sente un attacco doloroso.

Per prevenire tali situazioni, il paziente ha bisogno di riposo e, più alta è la classe funzionale (FC) dell'angina, più è necessario proteggersi dall'attività fisica e dalle situazioni stressanti.

L'esercizio è necessario e nominato dal medico curante nella fase di riabilitazione, dopo un ulteriore esame del paziente.

2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina)

È importante! Prima di utilizzare qualsiasi mezzo e farmaci per il trattamento dell'angina, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Sollievo dalla sindrome del dolore

La rimozione (sollievo) del dolore dovuto all'angina viene eseguita dai seguenti gruppi di farmaci:

Nitrati: farmaci con effetti antianginosi e vasodilatatori. Ci sono azioni brevi, medie e lunghe. Sono assegnati in base alla classe funzionale.

Per un rapido sollievo dell'angina pectoris, la nitroglicerina viene usata sotto la lingua. Se il rimedio non ha aiutato, è necessario esaminare la persona se non vi è alcun soggetto di infarto miocardico o dolore che non sia sostanzioso.

Durante il periodo di trattamento, se una persona deve esercitare, a seconda della classe funzionale (FC), in precedenza, per 5-10 minuti, riceve nitrati.

L'Angina 1 FC viene prevenuta usando nitrati a breve durata d'azione (meno di 1 ora) - "Nitroglicerina".

L'Angina 2 FC viene prevenuta con nitrati di breve durata (meno di 1 ora) o media (da 2 a 6 ore) - "nitroglicerina", "isosorbide dinitrato".

Angina 3 FC è prevenuta con nitrati a lunga durata d'azione (più di 6 ore) - "Isosorbide Mononitrate".

L'angina 4 di FC viene prevenuta dall'uso combinato di nitrati a lunga durata d'azione ("Isosorbide mononitrato") e di altri farmaci antianginosi (β-bloccanti, ecc.). Questa combinazione si applica anche la sera, prima di andare a dormire.

I beta-bloccanti (beta-bloccanti) aiutano a ridurre la frequenza cardiaca (HR) e, di conseguenza, il bisogno del cuore di aumentare il sangue e l'ossigeno. Pertanto, i beta-bloccanti sopprimono l'angina pectoris.

Tra i bloccanti β-adrenergici si possono distinguere: bisoprololo ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilolo ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololo ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

I calcio antagonisti - hanno un effetto antianginoso, grazie al quale vengono spesso prescritti nel trattamento dell'angina pectoris. Diviso in 2 gruppi - derivati ​​di diidropiridina e derivati ​​di serie non diidropiridiniche.

Derivati ​​di diidropiridina ("Amlodipina", "Nifedipina") hanno azione antianginale progranirovanny, spesso per migliorare l'efficacia del trattamento, usato in combinazione con bloccanti β-adrenergici.

Derivati ​​delle serie non diidropiridiniche (Verapamil, Diltiazem) sono utilizzati in caso di controindicazioni ai beta-bloccanti in presenza di asma, aterosclerosi degli arti inferiori marcata e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Combinato con beta-bloccanti non è raccomandato, perché Esiste il rischio di eccessiva bradicardia.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - bloccano la conversione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, prevenendo così gli spasmi dei vasi sanguigni. Inoltre, gli ACE inibitori normalizzano la pressione sanguigna e proteggono il muscolo cardiaco dai processi patologici.

Tra gli ACE inibitori si possono distinguere: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapia di mantenimento

La terapia di mantenimento ha lo scopo di migliorare il decorso e prevenire i successivi ictus, nonché lo sviluppo di infarto miocardico.

Anticoagulanti: proteggono i vasi sanguigni da coaguli di sangue, rallentando lo sviluppo di coaguli di sangue esistenti e la formazione di filamenti di fibrina.

Tra gli anticoagulanti si può identificare: "Eparina".

Farmaci antiaritmici - contribuiscono alla normalizzazione della frequenza cardiaca, miglioramento della funzione respiratoria, sollievo di angina, malattia coronarica e molte altre malattie del sistema cardiovascolare.

Tra i farmaci antiaritmici si possono distinguere: "Aymalin", "Lidocaina", "Novokainamid".

Sedativi: calmare il sistema nervoso, che è particolarmente importante con forti esperienze emotive che portano ad attacchi di angina e con sindrome del dolore, quando una persona inizia ad attaccare la paura.

Tra i farmaci sedativi si possono distinguere: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapia anti-aterosclerotica

La terapia anti-aterosclerotica mira a fermare e prevenire lo sviluppo di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni.

Statine e fibrati - hanno azione ipocolesterolemizzante (abbassamento del colesterolo). Questi gruppi di farmaci abbassano il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, riducendo così la quantità di depositi di colesterolo e di conseguenza il "materiale da costruzione" per la formazione di placche aterosclerotiche. Per ottenere il massimo effetto, le statine e i fibrati vengono presi simultaneamente.

I fibrati aumentano la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) nel sangue, che in realtà contrasta la lipoproteina a bassa densità (LDL), dalla quale il colesterolo è effettivamente precipitato. I fibrati sono anche usati per trattare la cardiopatia ischemica (CHD) e la dislipidemia. Questi farmaci riducono al minimo il numero di morti per malattia coronarica.

Tra i fibrati può essere identificato - "Fenofibrato".

Le statine, al contrario dei fibrati, abbassano direttamente il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) nel sangue.

Tra le statine possono essere identificati - "Atorvastin", "Lovastatina", "Rozuvastin".

Il livello di colesterolo totale nel sangue deve essere abbassato a 4,5 mmol / l (175 mg / dl) o inferiore, il livello di colesterolo LDL a 2,5 mmol / l (100 mg / dl) o inferiore.

Agenti antipiastrinici: prevengono l'incollaggio di eritrociti e piastrine e la loro sedimentazione sulle pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), migliorando così il flusso sanguigno (circolazione del sangue) nel corpo.

Tra gli agenti antipiastrinici si possono distinguere: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Dieta per l'angina

La dieta per l'angina è una parte importante e integrante del corso del trattamento. Dopo tutto, il livello di colesterolo nel sangue, la presenza di aterosclerosi e le malattie cardiovascolari che ne derivano per molti aspetti dipende dalla qualità del cibo.

Punti salienti della dieta per l'angina:

• Il contenuto calorico del cibo è inferiore del 10-15% rispetto alla dieta quotidiana e dell'obesità del 20%;
• La quantità di grasso non è superiore a 60-80 g al giorno;
• La quantità di proteine ​​non è superiore a 1,5 g per 1 kg di peso corporeo umano al giorno;
• La quantità di carboidrati - non più di 350-400 g al giorno;
• La quantità di sale non è superiore a 8 g al giorno.

Cosa non può mangiare con l'angina

• Cibo piccante, grasso, fritto, salato e affumicato - prosciutto, salsicce, salsicce, latticini grassi, maionese, ketchup e altri alimenti a basso contenuto di cibo;
• Grassi animali, una grande quantità di cui è contenuto in carni grasse (carne di maiale, anatra domestica, oca, carpa e altri), grasso, burro, margarina;
• Alimenti ipercalorici e alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili: torte, pasticcini, cioccolata, caramelle, marmellate, marshmallows, marmellate.

Cosa puoi mangiare con l'angina

Alimenti di origine animale - carni magre (pesce magro, pollo), latticini a basso contenuto di grassi, albume d'uovo;

• Semole - farina d'avena, grano saraceno;
• Verdura e frutta sono prevalentemente verdi e frutta arancione;
• Prodotti da forno - pane di segale o di crusca;
• Bere - acqua minerale, tè non zuccherato, linfa di betulla.

Puoi anche usare le raccomandazioni della dieta M. Pevzner - dieta numero 9 (tabella numero 9).

vitamine

Le vitamine e gli alimenti dietetici sono un punto molto importante nella lotta contro le malattie cardiovascolari, in particolare della natura aterosclerotica.

Presta attenzione all'assunzione aggiuntiva di vitamine - C, E, B3 (PP), B6, B11 e R. Soprattutto su C (acido ascorbico) e P (Rutina con altri bioflavonoidi), che rafforzano le pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), prevenendo la stessa deposizione di colesterolo "cattivo" in loro. E l'acido ascorbico contribuisce anche alla rapida eliminazione di tale colesterolo dal corpo umano.

Tuttavia, non tutte le vitamine sono utili nel nostro caso, quindi, in caso di stenocardia, è necessario limitare l'uso di vitamina D (calciferolo).

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico (chirurgia) dell'angina pectoris è prescritto solo nei casi in cui la terapia non invasiva non ha portato al risultato desiderato, così come nei casi in cui il vaso coronarico ha un lume troppo piccolo o si è formato un coagulo di sangue in esso.

Tra i metodi operativi di trattamento dell'angina si possono distinguere:

Innesto di bypass delle arterie coronarie (CS) - "riconnessione" di una nave coronaria con un'altra area di un vaso sanguigno, sotto il suo blocco;

L'angioplastica con palloncino è un'operazione basata sull'introduzione in un vaso sanguigno, al posto del suo lume ristretto, un palloncino speciale, che viene ulteriormente gonfiato, espandendo così il lume del flusso sanguigno. Successivamente, il palloncino viene rimosso e rimosso dalla nave. Per un effetto più duraturo e affidabile, viene posizionato uno stent al posto del lume del vaso espanso con un palloncino. Questo metodo è chiamato stent vascolare.

5. Rispetto delle misure preventive

La prevenzione della stenocardia non è solo finalizzata a prevenire il dolore, ma anche a fermare possibili complicazioni di questo processo patologico, motivo per cui cose come smettere di fumare, alcol e altre attività sono obbligatorie per il paziente. Parleremo più sulla prevenzione più in dettaglio più avanti, ma ora diamo un'occhiata ai metodi e ai rimedi tradizionali per l'angina.

Trattamento dei rimedi popolari di angina

È importante! Prima di usare rimedi popolari per l'angina assicurati di consultare il tuo medico!

Limone. Osservando la dieta, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto nell'articolo, prima di ogni pasto, mangiamo accuratamente la scorza di limone lavata.

Aglio, limone e miele. Mettere in un barattolo da 3 litri 1 litro di miele, succo di 10 limoni e 5 teste di aglio (non i chiodi di garofano) strizzato attraverso la salsa all'aglio, mescolare il tutto accuratamente, chiudere il barattolo con un coperchio e metterlo per 7 giorni in infuso in un luogo buio e fresco. Prendi la necessità di 2 cucchiai. cucchiaio al mattino, 1 volta al giorno, a stomaco vuoto, assorbendo lentamente il prodotto per un paio di minuti. Il corso del trattamento - fino alla fine del rimedio preparato.

Biancospino. Versare in un thermos 4 cucchiai. cucchiaio di biancospino e riempirlo con 1 litro di acqua bollente, mettere lo strumento di notte per insistere. Bevi l'infuso durante il giorno, come un tè.

Menta e valeriana 4 cucchiai. cucchiaio di menta piperita e 1 cucchiaio. Aggiungere un cucchiaio di valeriana in un thermos, versare 1 litro di acqua bollente sulle piante e mettere da parte per un paio d'ore. L'infusione deve bere durante il giorno.

Per aumentare l'efficacia del prodotto, qui è possibile aggiungere un paio di cucchiaini di frutta di rosa canina, che aggiungerà una parte di vitamina C alla bevanda, che contrasterà direttamente la formazione di placche aterosclerotiche.

Olio di abete Per alleviare il dolore al cuore, è necessario strofinare 6-7 gocce di olio di abete in questo luogo.

Prevenzione dell'angina pectoris

La prevenzione dell'angina include il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni:

• Cessazione completa del fumo e dell'alcool;
• Ridurre al minimo l'uso di alimenti di bassa qualità e nocivi, tra cui: grassi, fritti, speziati, salati, affumicati;
• Mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;
• Sposta di più;
• Guarda il tuo peso, non permettere l'obesità;
• Evitare situazioni stressanti, se necessario, cambiare il luogo di lavoro;
• Non permettere che varie malattie, in particolare del sistema cardiovascolare, si spostino, in modo che non diventino croniche.

Angina Pectoris: cause, sintomi, primo soccorso e prevenzione

La parola "angina pectoris" è di origine greca: "steno" significa restringimento, moderazione e "cardias" significa cuore. Letteralmente - "costrizione del cuore". Il concetto di angina è associato al concetto di cardiopatia coronarica (CHD) - una malattia cardiaca in cui l'apporto di sangue al muscolo cardiaco si arresta o diminuisce a causa di processi patologici nelle arterie coronarie (coronarie) che alimentano il cuore. Il flusso sanguigno ridotto porta alla rottura del cuore, che richiede una quantità sufficiente di ossigeno trasportato con il sangue per svolgere le sue funzioni. In condizioni di mancanza di ossigeno, occasionalmente attacchi di dolore al torace - si verifica l'angina pectoris.

Come una malattia, l'angina è stata conosciuta per un tempo molto lungo. Il famoso medico greco antico, il "padre della medicina" Ippocrate (460 aC - 357-356 aC) indicava il pericolo, a volte fatale, di frequenti attacchi di dolore al petto improvviso. Il filosofo, poeta e statista romano Lucio Annieus Seneca (4 aC - 65 dC) scrisse di un attacco di angina pectoris: "Ti senti male in qualsiasi altra malattia, ma nel caso di" angina pectoris " - morire, perché il dolore, anche se breve, ma forte come una tempesta. "Thoracic Toad" - un nome obsoleto per l'angina pectoris. Fu proposto dal dottore inglese William Geberden (1710 - 1801). Nel 1768, descrisse un attacco di angina come segue: "Se i dolori al petto sono molto forti e insoliti... sono accompagnati da soffocamento e un sentimento di paura... quindi sono un grave pericolo, e possono essere chiamati..." angina pectoris "... Molto spesso si verificano quando si cammina (specialmente in salita) e subito dopo un pasto sotto forma di sensazioni dolorose ed estremamente spiacevoli nel petto, che sono tutte in aumento e non passano. Sembra a una persona che sta per morire, ma quando si ferma, la sensazione di oppressione nel suo petto scompare, e negli intervalli tra gli attacchi, il paziente si sente abbastanza bene. A volte il dolore si verifica nella parte superiore, a volte - nel mezzo e talvolta - nella parte inferiore dello sterno e si trova spesso a sinistra piuttosto che a destra di esso. Molto spesso si diffonde alla spalla sinistra. Se la malattia dura un anno o più, il dolore che si verifica quando si cammina non va via dopo l'arresto. Inoltre, può verificarsi anche quando una persona mente, specialmente sul lato sinistro, e lo costringe ad alzarsi dal letto. "

Cause dell'angina pectoris

Forse la causa principale dell'angina è un restringimento del lume delle arterie coronarie (il loro spasmo), che si verifica sullo sfondo di processi patologici in queste arterie. Come risultato dello spasmo, appare una discrepanza tra il bisogno miocardico di ossigeno e la sua consegna. Il più frequente (92%) processo patologico - la causa dello spasmo arterioso - è l'aterosclerosi, a volte può essere combinato con la trombosi. Un'altra causa di stenosi può essere una compromissione della funzione endoteliale (rivestimento interno) dei vasi sanguigni.

Fig. 1. Cause di restringimento delle arterie coronarie.

Negli ultimi anni, i ricercatori hanno identificato fattori di rischio che possono portare all'arteriosclerosi coronarica. Tutti loro sono divisi in 3 gruppi principali.

Gruppo 1 - stile di vita.

I fattori di rischio di questo gruppo sono modificabili, vale a dire variabili:

• una dieta ricca di colesterolo (tuorli d'uovo, caviale, formaggio, margarina, maiale, ecc.);
• fumo di tabacco;
• bere eccessivo;
• bassa attività fisica (inattività fisica).

Gruppo 2 - caratteristiche fisiologiche, che sono anche segni modificabili:

• livelli elevati di colesterolo totale nel plasma sanguigno (normalmente dovrebbe essere 3,6-5,2 mmol / l);
• ipertensione;
• basso livello di colesterolo "utile" (colesterolo HDL);
• trigliceridi plasmatici elevati (normali - meno di 1,7 mmol / l);
• diabete;
• l'obesità.

Gruppo 3 - caratteristiche personali (fattori non modificabili):

• età (oltre 45 anni per gli uomini e 55 anni per le donne);
• genere maschile;
• storia familiare gravosa di aterosclerosi.

La combinazione di diversi fattori di rischio aumenta significativamente la probabilità di arteriosclerosi e, di conseguenza, la malattia coronarica e la sua forma - angina pectoris. Oggi la cardiopatia ischemica è la principale causa di mortalità. Secondo il GNITS (Centro di ricerca statale) sulla medicina preventiva in Russia, circa 10 milioni di persone in età lavorativa soffrono di cardiopatia ischemica. Va tenuto presente che l'angina come comparsa di malattia coronarica si verifica in quasi il 50% dei pazienti. Inoltre, circa il 40-50% di queste persone sono consapevoli della propria malattia, mentre il 50-60% dei casi della malattia rimane non riconosciuto e non trattato. Per questi motivi, è molto importante riconoscere l'angina nel tempo e cercare un aiuto medico.

Sintomi di angina pectoris

Il sintomo principale dell'angina è il dolore, che ha caratteristiche:

1. lei è parossistica;
2. per carattere - opprimente, compressivo;
3. localizzato nella parte superiore o mediana dello sterno;
4. il dolore dà alla mano sinistra;
5. il dolore aumenta gradualmente e rapidamente si interrompe dopo l'assunzione di nitroglicerina o eliminando la causa che lo ha causato.

Per provocare un attacco di dolore puoi:

1. camminare a ritmo sostenuto, salire le scale, trasportare pesi;
2. ipertensione;
3. freddo;
4. pasto pesante;
5. stress emotivo.

Pronto soccorso per l'angina pectoris:

1. Prendi una posizione comoda e comoda, in modo ottimale - sedentario.
2. Prendere nitroglicerina: 1 compressa sotto la lingua o 1-2 gocce di soluzione all'1% di nitroglicerina su un pezzo di zucchero, che deve anche essere messo sotto la lingua. Prendi il farmaco dovrebbe essere immediatamente con l'aspetto del dolore. Puoi prendere ½ compressa se il farmaco causa un forte mal di testa.
3. Se, dopo 5 minuti dall'assunzione di nitroglicerina, il dolore non si è fermato, puoi riprendere il farmaco, ma non ripetere più di 3 volte!
4. Per ridurre il mal di testa, che a volte si osserva durante l'assunzione di nitroglicerina, è possibile assumere validol (sotto la lingua), citramon (all'interno), bere tè caldo. Per mal di testa grave, invece di nitroglicerina, è possibile utilizzare il farmaco di lato (1 compressa = 2 mg sotto la lingua) o Korvaton (1 compressa = 2 mg sotto la lingua).
5. Con palpitazioni (tachicardia) assumere anaprilina fino a 40 mg sotto la lingua.
6. Se dopo l'uso ripetuto di farmaci il dolore non scompare, e inoltre, i sintomi come sviluppano:

• aumento del dolore nel cuore;
• grave debolezza;
• difficoltà a respirare;
• sudore freddo;

dovresti chiamare un'ambulanza perché c'è il rischio di infarto miocardico.

Prevenzione dell'angina pectoris

Il trattamento di un attacco di angina è certamente un collegamento importante nel prevenire la progressione della malattia coronarica e lo sviluppo di complicanze. Il trattamento viene effettuato in tre aree:

1. impatto su fattori di rischio modificabili;
2. trattamento farmacologico;
3. metodi chirurgici.

Il secondo e il terzo rivestimento sono effettuati solo con l'aiuto di un medico specialista, ma ogni persona può influenzare i fattori di rischio.

Le raccomandazioni della lista degli eventi del Collegio Americano di Cardiologia, l'utilità e l'efficacia di cui prevenire l'angina e l'ischemia cardiaca sono provate e non sono in dubbio tra gli esperti. Queste attività includono:

1. Trattamento dell'ipertensione arteriosa, mentre il livello target di pressione sono i numeri inferiori a 130/80 mm Hg. La preferenza è data a tali gruppi di farmaci come β-bloccanti, calcio antagonisti, ACE inibitori. Il trattamento farmacologico è selezionato da un medico!
2. Smettere di fumare Nei fumatori, il rischio di infarto miocardico (IHD acuto) è 2 volte superiore rispetto ai non fumatori e il rischio di morte improvvisa è 2-4 volte. Un fatto interessante: il rischio di sviluppare IHD causato dal fumo è completamente eliminato in 2-3 anni dopo che una persona smette di fumare.
3. Trattamento (compensazione adeguata) del diabete. Il diabete mellito non compensato, come malattia concomitante, accelera la progressione dell'aterosclerosi coronarica e, di conseguenza, l'angina pectoris. Il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di morte di 2 volte negli uomini e 4 volte nelle donne. E con il diabete di tipo 1, questo rischio aumenta di 3-10 volte, quindi è ampiamente riconosciuta la necessità di una terapia di abbassamento del glucosio ottimale.
4. Allenamento fisico Nelle persone con uno stile di vita prevalentemente sedentario, il rischio di sviluppare malattia coronarica è aumentato di 1,5-2 volte. Gli esperti raccomandano l'esercizio per 30 minuti almeno 4 volte a settimana, e ancora meglio ogni giorno. I migliori sport che colpiscono favorevolmente l'intero corpo sono il nuoto, il jogging, il nordic walking, la ginnastica, l'aerobica e il ciclismo. Ricorda: la migliore medicina per il cuore è allenare la sua resistenza.
5. La terapia ipolipemizzante (terapia mirata a ridurre il livello dei lipidi nel sangue) è prescritta da un medico ed è una componente importante del trattamento della IHD.
6. Ridurre il sovrappeso in presenza di ipertensione arteriosa è una parte importante del trattamento dei pazienti con malattia coronarica. È importante seguire una dieta ipocalorica con una quantità sufficiente di alimenti vegetali ricchi di fibre.

Gli esperti hanno trovato una dipendenza molto interessante dal rischio di malattia coronarica sull'alcol, analizzando i risultati di 34 studi di diversi paesi (Stati Uniti, Inghilterra, Giappone, Germania, Russia, Francia, Australia e molti altri). Gli scienziati hanno concluso che il consumo moderato di alcol riduce la mortalità per malattia coronarica. Gli esperti hanno descritto la cosiddetta curva a forma di U o di J della relazione tra il livello di consumo di alcol e la mortalità per malattia coronarica.

Fig. 2. Curva a forma di J di dipendenza del rischio di CHD da alcol.

1 - un gruppo di persone che abusano di alcol;

2 - un gruppo di persone che consuma moderatamente alcol;

linea audace - per niente bevendo alcolici.

Dal grafico si può notare che c'è un aumento del rischio tra le persone che assolutamente non bevono alcolici e coloro che bevono eccessivamente rispetto ai bevitori moderati. Sotto moderato consumo di alcol si intende non più di 1 oncia fluida (28,41 ml) di alcool etilico puro al giorno. Secondo lo studio, il consumo di 10-30 grammi di alcool assoluto al giorno riduce il rischio di malattia coronarica del 20-50%, e ictus e morte improvvisa coronarica - del 20-30%. Questo fenomeno è stato chiamato il "paradosso francese", perché le malattie cardiache sono relativamente meno comuni in Francia (il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è 2,5 volte inferiore a quello, ad esempio, nel Regno Unito). Questo paradosso è spiegato dal fatto che i francesi consumano molto vino rosso.

Dal grafico risulta inoltre che la mortalità è minima con un consumo medio di alcol di 5-10 grammi e dosi relativamente sicure in cui la mortalità è la stessa in tutti i gruppi di studio: 30-40 grammi di etanolo.

La questione dell'impatto dei fattori psicosociali sul rischio di sviluppare malattia coronarica rimane controversa. Il libro di Ecclesiaste insegna: "L'invidia e la rabbia accorciano la vita". Molte prove scientifiche convincenti suggeriscono che l'ostilità, la rabbia, la rabbia possono essere associate al rischio di CHD, ma non sono ancora state fatte conclusioni definitive. L'associazione tra malattia coronarica e stress può essere attribuita al fatto che, essendo in sentimenti turbati, una persona fuma molto, beve, mangia, smette di praticare sport - e tutto ciò aumenta direttamente il rischio di malattia coronarica. Pertanto, per prevenire lo sviluppo di cardiopatia ischemica, si raccomanda il rilassamento e la formazione psicologica come metodo per ridurre lo stress cronico.

conclusione

La coronaropatia è una malattia formidabile che è in primo luogo nella struttura della mortalità. L'angina pectoris è una sindrome clinica di IHD, che nel tempo passa nella forma clinica di IHD e diventa una malattia. La salute di una persona dipende da lui.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la salute umana è determinata per il 20% da ereditarietà, il 10% dipende dalle cure mediche, il 20% è assegnato all'influenza dell'ambiente e il 50% della salute di ogni persona è il risultato del suo stile di vita.

La propria salute è nelle mani di ogni persona, noi stessi in molti aspetti determiniamo se siamo malati o no, e se siamo malati, allora che cosa. È molto più efficace ed economico prevenire la malattia e non curarla. Questo vale anche per l'angina pectoris. La necessità di condurre uno stile di vita sano non è parole vuote. Cambiare gli stili di vita a favore del mantenimento della salute è del tutto possibile, davvero realizzabile e semplice. Tutto ciò che è richiesto all'uomo è il suo desiderio. È difficile immaginare che il desiderio possa non esserlo.

Cosa può motivare meglio di una reale opportunità di vivere una vita sana e appagante?