Flutter atriale

Nel nostro tempo, molta attenzione è dedicata alla salute, e la parte del leone è associata alle malattie cardiache. "Il cuore trema nel petto..." - ahimè, ma questa espressione non è sempre figurativa.

Il flutter atriale è una violazione dell'attività contrattile del cuore, in cui vi è un aumento della contrazione atriale a 250-350 battiti al minuto. Dato che il tasso è di 60-90 colpi. Il ritmo di contrazione atriale rimane corretto anche a un tasso di contrazione così elevato.

1 cause

Il flutter atriale è più comune negli uomini che nelle donne ed è più caratteristico delle persone anziane. Quasi sempre, il battito cardiaco atriale si verifica nel cuore, che ha una patologia organica: quando un paziente ha una cardiopatia reumatica o congenita, un infarto cardiaco cronico o una cardiosclerosi post-infarto, ipertensione grave, miocardite e insufficienza cardiaca.

Il flutter atriale può svilupparsi in persone che soffrono di malattie polmonari croniche, iperproduzione di ormoni tiroidei - tireotossicosi. Molto raramente, il flutter atriale non è accompagnato da una lesione organica del muscolo cardiaco, si tratta di casi piuttosto eccezionali, ma possono verificarsi in persone che abusano di alcol. Il flutter atriale può verificarsi durante l'intossicazione da digossina, dopo interventi chirurgici sulle valvole cardiache.

2 Come si sviluppa il tremito?

Il meccanismo di sviluppo si basa sul meccanismo di rientro macro. La sua essenza è che il muscolo cardiaco è sottoposto a ripetute eccitazioni "in un cerchio", la contrazione dell'atrio provoca sempre più contrazioni e l'eccitazione ri-circola nel muscolo cardiaco. Tra gli atri e i ventricoli si trova il nodo AB. Non è in grado di trasmettere ai ventricoli tali impulsi frequenti generati dagli atri.

Pertanto, il nodo AB stabilisce un tipo di blocco per questi impulsi e passa solo ogni secondo impulso atriale ai ventricoli. A volte ogni tre o quattro quarti. Ma più spesso, la contrazione degli atri e dei ventricoli si correla come 2: 1. Ciò impedisce una contrazione eccessivamente rapida dei ventricoli, che può essere estremamente pericolosa. Se tutte le camere del cuore si contraggono nel ritmo atriale, si verifica un brusco aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione del flusso di sangue al cuore, perdita di coscienza, che può essere fatale.

3 Classificazione

Circolazione dell'onda di eccitazione nell'atrio destro (percorso tipico)

Il flutter atriale è classificato in:

• tipico,
• atipico.

In una forma tipica, un'onda di eccitazione circola in un tipico cerchio nell'atrio destro. Questa forma è registrata nell'85-90% dei pazienti, la frequenza di riduzione delle camere superiori del cuore è di 250-350 al minuto. Elettrocardiograficamente, in forma tipica nelle derivazioni III, fluttuazioni delle onde F aVF negative e in V1 - positive. La forma tipica viene ripristinata a un ritmo normale durante la stimolazione.

La forma atipica è caratterizzata da una maggiore frequenza di contrazioni atriali di 340-430 al minuto, dovuta alla circolazione delle onde in entrambi gli atri di un tipico cerchio. È una forma di transizione tra flutter atriale e fibrillazione atriale. La forma atipica è resistente al pacing. Secondo il decorso clinico distinguere la forma di fluttering:

• parossistica,
• costante.

Il flutter atriale, manifestato sotto forma di attacchi di durata variabile, ma non più di 7 giorni, è chiamato parossistico. Se il tempo di flutter atriale supera le due settimane o più, allora questa forma di flutter si chiama permanente o cronica.

4 Quadro clinico

Vertigini, senza fiato

Le forme parossistiche o croniche sono caratterizzate da segni simili. Ma un quadro clinico più vivido è osservato durante il parossismo del flutter. Pertanto, la clinica sarà considerata sull'esempio del parossismo. Vale la pena notare che i parossismi possono verificarsi con frequenze diverse: da una volta all'anno a più volte al giorno.

I sintomi principali del parossismo sono improvvisi insorgenza di palpitazioni, vertigini, sensazione di mancanza d'aria, grave debolezza e dolore parossistico nel cuore. Se un paziente ha una patologia cardiaca organica pronunciata, segni e sintomi di fluttuazione parossistica possono essere una riduzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, sbiancamento della pelle, tosse ed emottisi. Può sviluppare o aggravare i segni di insufficienza cardiaca.

La gravità della clinica, dei sintomi e dei segni dipende in gran parte dalla dimensione delle contrazioni ventricolari, nonché dalla tolleranza individuale dei pazienti con flutter atriale. Maggiore è la frequenza delle contrazioni ventricolari, più gravi sono le condizioni ei sintomi del paziente più pronunciati. Ma anche i casi di un corso asintomatico di questa forma di arrhythmia sono descritti.

5 complicazioni

Embolia polmonare

Indipendentemente dalla gravità dei sintomi o clinica, flutter atriale è pericoloso a causa delle sue complicanze. Questa forma di aritmia può trasformarsi in fibrillazione atriale e ventricolare, la probabilità di formazione di trombi e il tromboembolismo è alto, a seguito del quale si può sviluppare un ictus, embolia polmonare. In una grande percentuale di casi, queste condizioni provocano morte o disabilità.

6 diagnostica

Quando una visita medica richiama l'attenzione sull'impulso fino a 120-180 al minuto, a volte fino a 300 al minuto. All'esame del collo si osserva una pulsazione delle vene del collo, auscultazione, tachicardia e tono può essere migliorato. Il metodo diagnostico principale è ECG. Esistono speciali segni ECG che consentono di diagnosticare questa forma di aritmia, tutti gli operatori sanitari hanno familiarità con essi e spesso è facile diagnosticare l'ECG.

I principali segni ECG di flutter atriale sono:

• la presenza sull'ECG di regolari, identiche ondate di fluttuazioni F, simili ai denti della sega, che sono ben registrate nelle derivazioni I, II, aVF e destra;
• la stessa altezza e larghezza delle onde F sull'ECG, con un ginocchio discendente ripido e più dolce;
• la presenza di complessi QRS normali, non modificati sull'ECG, ciascuno dei quali è preceduto da un certo numero di onde F (2: 1, 3: 1, 4: 1);
• intervalli R-R uguali sull'ECG, ma se il grado di trasmissione degli impulsi attraverso il nodo AB cambia, anche la durata degli intervalli R-R può cambiare;
• Le onde F si susseguono senza intervallo sull'ECG.

Oltre all'elettrocardiogramma, i metodi diagnostici includono il monitoraggio ECG Holter (questo metodo di ricerca consente di registrare i parossismi durante il giorno, così come di notte), l'ecocardiografia (determina la struttura del miocardio, lo stato delle valvole, le camere cardiache), gli esami del sangue e gli ormoni tiroidei.

7 trattamento

L'obiettivo del trattamento è quello di fermare il parossismo, se ce n'è uno, controllare la frequenza delle contrazioni ventricolari, prevenire le recidive e le complicazioni tremanti. Il modo migliore per alleviare la vibrazione atriale parossistica è la defibrillazione elettrica. Questo metodo di trattamento si consiglia di utilizzare dopo la diagnosi, non ritardare. Soprattutto la defibrillazione è indicata nel collasso, insufficienza ventricolare sinistra acuta, condizioni sincopali.

Di solito, per alleviare il parossismo, è sufficiente una scarica di 50 kJ. Inoltre, il sollievo del parossismo può essere causato dalla stimolazione cardiaca transesofagea. Se non è possibile produrre i metodi di trattamento sopra descritti, allora il sollievo di un attacco può essere eseguito con i farmaci. Ma raramente è possibile ripristinare il ritmo durante il tremito dopo una singola iniezione di antiaritmici.

Per ridurre la frequenza delle contrazioni ventricolari, vengono utilizzati verapamil, diltiazem, b-bloccanti, glicosidi cardiaci. L'eparina e il warfarin sono usati per ridurre il rischio di tromboembolia. I metodi di trattamento chirurgico possono essere utilizzati - radiofrequenza o crioablazione del focus del macro-rientro, a seguito del quale si verifica la sua distruzione, questi metodi sono usati con una forma costante di flutter. È anche possibile installare un pacemaker.

8 trattamenti tradizionali

Nonostante lo sviluppo della medicina, i seguaci del trattamento delle aritmie con rimedi popolari rimangono. I medici hanno opinioni contrastanti su questo. L'uso di rimedi popolari non è proibito, la cosa principale è che i pazienti, usando questo o quel rimedio popolare, conoscono i loro effetti collaterali. Ed è meglio usare rimedi popolari, consultare un medico e scoprire se è possibile utilizzarlo.

Ai rimedi popolari che sono comuni nel trattamento includono:

• decotto di bacche di rosa selvatica con miele,
• infusione di melissa,
• decotto di radice di valeriana,
• decotto di asparagi medicinali,
• infusione di achillea.

Si raccomanda di prendere decotti e infusi all'interno, prima dei pasti, in un corso di almeno 3-4 settimane. Naturalmente, solo i rimedi popolari non possono curare il flutter atriale. In combinazione con i metodi tradizionali di trattamento, il trattamento con i rimedi popolari può avere un effetto tonico e sedativo.

9 Prevenzione

Le misure profilattiche comprendono la diagnosi tempestiva e il trattamento della patologia cardiaca, la normalizzazione del peso corporeo, l'interruzione del fumo e dell'alcool, una sufficiente attività fisica, una dieta bilanciata, una visita medica annuale. Prevenire la malattia è molto più facile che curare. Pertanto, è necessario monitorare lo stato del tuo cuore, e con il minimo cambiamento nel suo lavoro o la sua stessa salute, è necessario visitare l'ufficio del medico.

La sensazione di "svolazzare" nel cuore

Alcune persone si lamentano di strane sensazioni nell'area del cuore: forti battiti del cuore, fluttuazioni o battiti del cuore. Di solito tali tremori sono associati a contrazioni premature del cuore e sono chiamati extrasistoli. Secondo le statistiche, extrasistoli sono occasionalmente osservati nel 70% delle persone. Molto spesso sono funzionali. Tè e caffè forti, abuso di alcool, fumo, stress possono provocare tali extrasistoli. I più pericolosi sono extrasistoli di origine organica. Si presentano come risultato di varie patologie del muscolo cardiaco (cardiopatia ischemica, miocardite, degenerazione, cardiosclerosi).

Cos'è l'extrasistole?

Extrasistole è chiamata contrazione prematura del miocardio o delle sue singole sezioni. Questo è uno dei tipi più comuni di aritmie. Oltre alle malattie cardiache, provocato la comparsa di battiti può:

• cattive abitudini (fumo, alcolismo);

• aumento dell'attività fisica;

• abuso di bevande contenenti caffeina.

I fattori predisponenti che possono portare a battiti sono:

• IRR (distonia vegetativa).

Spesso, extrasistoli vengono rilevati per caso, durante un ECG e non sono accompagnati da alcun sintomo.

Extrasistole nella patologia del cuore

Con le malattie cardiache, si verificano extrasistoli organici, che rappresentano il più grande rischio per la salute. Se extrasistole si manifesta clinicamente, i pazienti solitamente descrivono il suo aspetto con queste parole:

• interruzioni nel lavoro del miocardio, la sensazione di "sbiadire" il cuore;

• il cuore forte spinge dall'interno;

• "ruzzolare" o "girare" il cuore.

Questi sintomi comuni sono integrati da altri, a seconda che la condizione sia organica o funzionale.

1. Quando extrasistole organico può essere accompagnato da:

• attacchi di stenocardia, che si manifestano con dolori dietro lo sterno, nella regione del cuore;

2. In caso di extrasistole funzionale, può essere accompagnato da:

• asfissia (asfissia, mancanza di ossigeno);

L'extrasistola è pericolosa?

Disturbi al ritmo delle contrazioni cardiache sono stati osservati in una certa misura in tutto, ma non sempre questo tipo di aritmia è causa di panico. Il pericolo di extrasistole dipende dal numero di contrazioni premature del cuore. Se questo tipo di errori si verificano raramente, non c'è motivo di preoccuparsi. In assenza di malattie cardiache, una tale extrasistola funzionale non rappresenta un pericolo per la vita e la salute umana e non compromette l'emodinamica. Nel caso in cui extrasistoli sono registrati frequentemente, e nella storia del paziente ci sono malattie gravi come l'ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, IHD, è necessario prestare molta attenzione alle vostre condizioni di salute. In questo caso, infatti, c'è il rischio di fibrillazione ventricolare - una condizione estremamente pericolosa che può essere fatale. Se avverti sintomi di battiti, devi consultare immediatamente un medico ed essere esaminato. Questo sintomo può essere il primo segno della malattia, che ancora non sospetti.

Quando consultare un medico?

Se una persona è preoccupata per la presenza di extrasistole, allora dovrebbe prestare attenzione al suo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini, osservare il lavoro e riposare, evitare lo stress, mangiare bene. Per la maggior parte delle persone, queste misure porteranno ad una minore frequenza di occorrenza di episodi di battiti.

È necessario consultare un cardiologo se:

• senti dolore al cuore e frequenti attacchi di tachicardia;

• il muscolo cardiaco lavora in modo irregolare, intermittente, si osservano sbiadimenti costanti e tremori;

• ci sono altri sintomi che si associano a possibili anomalie cardiache;

• non ci sono sintomi associati, ma il numero di battiti cardiaci straordinari supera i 15 al minuto.

In questo caso, dovresti assolutamente scoprire la causa di frequenti extrasistoli e, se necessario, sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie gravi.

Flutter atriale: cause, forme, diagnosi, trattamento, prognosi

Il flutter atriale (TP) è una delle tachicardie sopraventricolari, quando gli atri si contraggono ad una velocità molto elevata - più di 200 volte al minuto, ma il ritmo delle contrazioni del cuore rimane corretto.

Il flutter atriale è più volte più comune negli uomini, tra i pazienti, in genere le persone anziane hanno 60 anni o più. La prevalenza esatta di questo tipo di aritmia è difficile da stabilire a causa della sua instabilità. TP è spesso di breve durata, quindi è difficile fissarlo sull'ECG e nella diagnosi.

Il flutter atriale dura da pochi secondi a diversi giorni (forma parossistica), raramente più di una settimana. Nel caso di disturbi del ritmo a breve termine, il paziente avverte disagio, che passa rapidamente o viene sostituito dalla fibrillazione atriale. In alcuni pazienti che tremano con battito di ciglia combinati, sostituendosi periodicamente l'un l'altro.

La gravità dei sintomi dipende dal tasso di contrazione atriale: più è grande, maggiore è la probabilità di disturbi emodinamici. Questa aritmia è particolarmente pericolosa nei pazienti con gravi cambiamenti strutturali nel ventricolo sinistro, in presenza di insufficienza cardiaca cronica.

Nella maggior parte dei casi, il ritmo di flutter atriale viene ripristinato da solo, ma accade che la malattia progredisca, che il cuore non funzioni con la sua funzione e che il paziente abbia bisogno di cure mediche urgenti. I farmaci antiaritmici non sempre danno l'effetto desiderato, quindi TP è il caso in cui è consigliabile risolvere il problema della cardiochirurgia.

Il flutter atriale è una patologia grave, sebbene non solo molti pazienti, ma anche i medici non prestano la dovuta attenzione ai suoi episodi. Il risultato è un'espansione delle camere del cuore con la sua progressiva insufficienza, il tromboembolismo, che può costare la vita, quindi qualsiasi attacco di un disturbo del ritmo non deve essere trascurato, e quando appare, vale la pena andare da un cardiologo.

Come e perché compare il flutter atriale?

Il flutter atriale è una variante della tachicardia sopraventricolare, cioè un focolaio di eccitazione appare negli atri, causando le loro contrazioni troppo frequenti.

Il ritmo del cuore durante il flutter atriale rimane regolare, in contrasto con la fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), quando gli atri si contraggono più frequentemente e in modo casuale. Le contrazioni ventricolari più rare sono raggiunte da un blocco parziale degli impulsi al miocardio ventricolare.

Le cause del flutter atriale sono piuttosto varie, ma il danno organico al tessuto cardiaco, cioè un cambiamento nella struttura anatomica dell'organo stesso, è sempre la base. Con questo, è possibile associare una maggiore incidenza di patologia negli anziani, mentre nelle aritmie giovani, sono più funzionali e dismetaboliche.

Tra le malattie associate a TP, si può notare:

Ci sono frequenti casi di flutter atriale in pazienti con patologia polmonare - malattie ostruttive croniche (bronchite, asma, enfisema), tromboembolismo nel sistema dell'arteria polmonare. Contribuisce a questo fenomeno, l'espansione del cuore destro a causa dell'aumentata pressione nell'arteria polmonare sullo sfondo della sclerosi del parenchima e dei vasi polmonari.

Dopo la chirurgia cardiaca nella prima settimana, il rischio di questo tipo di disturbi del ritmo è alto. Viene diagnosticato dopo correzione di malformazioni congenite, shunt aorto-coronarico.

I fattori di rischio per TP sono il diabete mellito, le alterazioni elettrolitiche, un eccesso di funzionalità tiroidea ormonale e varie intossicazioni (droghe, alcol).

Di norma, la causa del flutter atriale è chiara, ma accade che un'aritmia superi una persona praticamente sana, quindi stiamo parlando della forma idiopatica di TP. Il ruolo del fattore ereditario non può essere escluso.

Al centro dell'inizio del flutter atriale c'è l'eccitazione ripetuta delle fibre atriali del tipo di rientro macro (l'impulso sembra andare in circolo, impegnando nella contrazione quelle fibre che sono già state ridotte e dovrebbero essere rilassate in questo momento). Il "rientro" dell'impulso e dell'eccitazione dei cardiomiociti è caratteristico del danno strutturale (cicatrice, necrosi, infiammazione), quando si crea un ostacolo alla normale diffusione dell'impulso attraverso le fibre del cuore.

Originando nell'atrio e causando una contrazione ripetuta delle sue fibre, l'impulso raggiunge ancora il nodo atrioventricolare (AV), ma poiché quest'ultimo non può condurre impulsi così frequenti, si verifica un blocco parziale - i ventricoli raggiungono al massimo - metà degli impulsi atriali.

Il ritmo è mantenuto regolare e il rapporto del numero di contrazioni atriali e ventricolari è proporzionale al numero di impulsi condotti al miocardio ventricolare (2: 1, 3: 1, ecc.). Se metà degli impulsi raggiunge i ventricoli, il paziente avrà una tachicardia fino a 150 battiti al minuto.

flutter atriale, passando da 5: 1 a 4: 1

È molto pericoloso quando tutti gli impulsi atriali raggiungono i ventricoli e il rapporto tra sistole e tutte le parti del cuore diventa 1: 1. In questo caso, la frequenza ritmica raggiunge 250-300, l'emodinamica viene bruscamente disturbata, il paziente perde conoscenza e compaiono segni di insufficienza cardiaca acuta.

Il TP può spontaneamente entrare nella fibrillazione atriale, che non è caratterizzata da un ritmo regolare e da un chiaro rapporto tra il numero di contrazioni ventricolari e atriale.

In cardiologia, ci sono due tipi di flutter atriale:

tipico e inverso tipico TP

1. tipico;
2. Atipica.

In una variante tipica della sindrome TP, un'onda di eccitazione va lungo l'atrio destro, la frequenza delle sistolie raggiunge 340 al minuto. Nel 90% dei casi, la riduzione avviene intorno alla valvola tricuspide in senso antiorario, nel resto dei pazienti - in senso orario.

Con un TP atipico, l'ondata di eccitazione miocardica non viaggia lungo un cerchio tipico, interessando l'istmo tra la bocca della vena cava e la valvola tricuspide, ma lungo l'atrio destro o sinistro, causando contrazioni a 340-440 al minuto. Questa forma non può essere fermata dalla cardiostimolazione transesofagea.

Manifestazioni di flutter atriale

La clinica ha deciso di assegnare:

• Il flutter atriale apparve per la prima volta;
• Forma parossistica;
• costante;
• Persistente.

Con una forma parossistica, la durata di TP non è più di una settimana, l'aritmia passa spontaneamente. Un corso persistente è caratterizzato da una durata della violazione di oltre 7 giorni e la normalizzazione del ritmo indipendente è impossibile. Si dice la forma permanente quando un attacco di flutter non si ferma, o il trattamento non è stato effettuato.

L'importanza clinica non è la durata di TP, ma la frequenza con cui gli atri si riducono: più è alto, più sono chiari i disturbi emodinamici e più è probabile le complicanze. Con frequenti contrazioni degli atri non si ha il tempo di fornire ai ventricoli il volume desiderato di sangue, espandendosi gradualmente. Con frequenti episodi di flutter atriale o una forma permanente di patologia, si verifica disfunzione ventricolare sinistra, disturbi circolatori in entrambi i circoli e insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia dilatativa è possibile.

Oltre alla insufficiente gittata cardiaca, è importante anche la mancanza di sangue diretto alle arterie coronarie. Con la TA grave, la mancanza di perfusione raggiunge il 60% o più, e questa è la probabilità di insufficienza cardiaca acuta e infarto.

I segni clinici di flutter atriale si manifestano nel parossismo delle aritmie. Tra le lamentele dei pazienti possono essere la debolezza, l'affaticamento, soprattutto durante l'esercizio fisico, il disagio al petto, la respirazione rapida.

Con una carenza di circolazione coronarica, compaiono i sintomi di angina, e nei pazienti con malattia coronarica, il dolore aumenta o è progressivo. La mancanza di flusso di sangue sistemico contribuisce a ipotensione, quindi vertigini, annerimento agli occhi, si aggiunge nausea ai sintomi. L'alta frequenza delle contrazioni atriali può innescare condizioni sincopali e grave sincope.

Gli attacchi di flutter atriale si verificano spesso nella stagione calda, dopo uno sforzo fisico, forti esperienze emotive. L'assunzione di alcol e gli errori nella dieta, i disturbi intestinali possono anche provocare un battito parossistico atriale.

Quando ci sono 2-4 contrazioni atriali per contrazione ventricolare, i pazienti hanno relativamente pochi disturbi, questo rapporto di contrazioni è più facilmente tollerabile rispetto alla fibrillazione atriale perché il ritmo è regolare.

Il rischio di flutter atriale sta nella sua imprevedibilità: in qualsiasi momento la frequenza delle contrazioni può diventare molto alta, ci sarà un battito cardiaco, la dispnea aumenterà, i sintomi di insufficiente afflusso di sangue al cervello - si svilupperanno vertigini e svenimento.

Se il rapporto tra contrazioni atriali e ventricolari è stabile, allora l'impulso sarà ritmico, ma quando questo coefficiente fluttua, l'impulso diventa irregolare. Un sintomo caratteristico sarà anche una pulsazione delle vene del collo, la cui frequenza è due o più volte superiore a quella dei vasi periferici.

Di norma, TP appare sotto forma di parossismi brevi e non frequenti, ma con un forte aumento delle contrazioni delle camere cardiache sono possibili complicanze: tromboembolia, edema polmonare, insufficienza cardiaca acuta, fibrillazione ventricolare e morte.

Diagnosi e trattamento del flutter atriale

Nella diagnosi di flutter atriale, l'elettrocardiografia è di fondamentale importanza. Dopo aver esaminato il paziente e determinato il polso, la diagnosi può essere solo congetturale. Quando il coefficiente tra le contrazioni del cuore è stabile, l'impulso sarà più frequente o normale. Con fluttuazioni nella velocità di conduzione, il ritmo diventa irregolare, come nella fibrillazione atriale, ma è impossibile distinguere tra questi due tipi di disturbi a impulsi. Nella diagnosi iniziale, la valutazione della pulsazione del collo del collo, che è 2 o più volte il polso, aiuta.

I segni ECG di flutter atriale consistono nell'apparizione delle cosiddette onde atriali F, ma i complessi ventricolari saranno regolari e invariati. Con il monitoraggio giornaliero, vengono registrati la frequenza e la durata dei parossismi TP, la loro connessione con il carico e il sonno.

Video: lezione ECG per tachicardie non sinusali

Al fine di chiarire i cambiamenti anatomici nel cuore, diagnosticare il difetto e determinare la posizione del danno organico, viene eseguita un'ecografia, durante la quale il medico specifica la dimensione delle cavità degli organi, la contrattilità del muscolo cardiaco, le caratteristiche dell'apparato valvolare.

I metodi di laboratorio sono utilizzati come metodi diagnostici aggiuntivi - determinazione del livello degli ormoni tiroidei al fine di escludere la tireotossicosi, i test reumatici per i reumatismi o il sospetto di esso, la determinazione degli elettroliti del sangue.

Il trattamento del flutter atriale può essere farmaco e chirurgia cardiaca. Maggiore complessità è la resistenza del farmaco agli effetti del farmaco, al contrario del battito delle palpebre, che è quasi sempre suscettibile di correzione con l'aiuto di droghe.

Terapia farmacologica e primo soccorso

Il trattamento conservativo include la nomina di:

Beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, calcio antagonisti sono prescritti in parallelo con antiaritmici al fine di prevenire il miglioramento del nodo atrio-ventricolare, poiché esiste il rischio che tutti gli impulsi atriali raggiungano i ventricoli e provochino la tachicardia ventricolare. Verapamil è più comunemente usato per controllare la frequenza ventricolare.

Se il parossismo del flutter atriale si è verificato sullo sfondo della sindrome WPW, quando la conduzione lungo le principali vie del cuore è disturbata, tutti i farmaci dei gruppi sopra indicati sono rigorosamente controindicati, ad eccezione degli anticoagulanti e dei farmaci antiaritmici.

Assistenza di emergenza per flutter parossistico atriale, accompagnato da angina, segni di ischemia cerebrale, grave ipotensione, progressione dello scompenso cardiaco è corrente di cardioversione elettrica di emergenza di bassa potenza. In parallelo, vengono introdotti antiaritmici, che aumentano l'efficienza della stimolazione elettrica del miocardio.

La terapia farmacologica durante un attacco di tremore è prescritta a rischio di complicanze o scarsa tolleranza di un attacco, mentre si introduce l'amiodarone nella vena in un flusso. Se l'amiodarone non ripristina il ritmo entro mezz'ora, vengono mostrati glicosidi cardiaci (strophanthin, digossina). Se non vi è alcun effetto dei farmaci, iniziano il pacing cardiaco elettrico.

Un altro regime di trattamento è possibile durante un attacco, la cui durata non supera i due giorni. In questo caso vengono utilizzati procainamide, propafenone, chinidina con verapamil, disopiramide, amiodarone, terapia elettropulse.

Quando appropriato, la stimolazione del miocardio atriale transesofageo o atriale è indicata per ripristinare il ritmo sinusale. L'esposizione alla corrente ad altissima frequenza viene effettuata da pazienti sottoposti a cardiochirurgia.

Se il flutter atriale dura per più di due giorni, quindi prima di iniziare la cardioversione, gli anticoagulanti (eparina) sono necessariamente introdotti per prevenire le complicanze tromboemboliche. Entro tre settimane dalla terapia anticoagulante, i beta-bloccanti, i glicosidi cardiaci e i farmaci antiaritmici vengono somministrati in parallelo.

Trattamento chirurgico

Ablazione RF a TP

Con una variante costante di flutter atriale o frequenti recidive, il cardiologo può raccomandare l'ablazione con radiofrequenza, efficace nella forma classica di TP con circolazione circolare dell'impulso lungo l'atrio destro. Se il flutter atriale viene combinato con la sindrome di debolezza del nodo del seno, oltre all'ablazione dei percorsi di conduzione nell'atrio, anche il nodo atrio-ventricolare viene sottoposto a corrente e quindi viene installato un pacemaker per garantire il corretto ritmo cardiaco.

La resistenza del flutter atriale al trattamento farmacologico porta ad un uso crescente dell'ablazione a radiofrequenza (RFA), che è particolarmente efficace nella tipica forma di patologia. L'azione delle onde radio è diretta all'istmo tra la bocca delle vene cave e la valvola tricuspide, dove l'impulso elettrico circola più frequentemente.

La RFA può essere eseguita al momento del parossismo e pianificata con ritmo sinusale. Le indicazioni per la procedura non saranno solo un attacco prolungato o un decorso severo, ma anche la situazione in cui il paziente è d'accordo, poiché l'uso a lungo termine di metodi conservativi può provocare nuovi tipi di aritmie e non è economicamente fattibile.

Indicazioni assolute per RFA sono la mancanza di effetto da farmaci antiaritmici, la loro tolleranza insoddisfacente, o la riluttanza del paziente a prendere qualsiasi farmaco per lungo tempo.

Una caratteristica distintiva del TP è la sua resistenza al trattamento farmacologico e una maggiore probabilità di recidiva di un tremito atriale. Questo corso di patologia è molto favorevole per la trombosi intracardiaca e la diffusione di coaguli di sangue in un ampio cerchio, di conseguenza - ictus, cancrena intestinale, infarto dei reni e del cuore.

La prognosi del flutter atriale è sempre seria, ma dipende dalla frequenza dei parossismi e dalla durata dell'aritmia, nonché dalla frequenza della contrazione atriale. Anche con un decorso relativamente favorevole della malattia, è impossibile ignorarlo o rifiutare il trattamento proposto, perché nessuno può prevedere quale forza e durata sarà un attacco, e quindi il rischio di complicazioni pericolose e la morte di un paziente da insufficienza cardiaca acuta con TP è sempre lì.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachiaritmia con frequenza corretta (fino a 200-400 in 1 min.) Ritmo atriale. flutter atriale parossistica si manifesta palpitazioni che durano da pochi secondi a diversi giorni, ipotensione, vertigini, perdita di coscienza. Per identificare flutter atriale sottoposto a esame clinico, 12 derivazioni monitoraggio ECG, Holter, elettrocardiogramma transesofageo, rhythmography, ecografia del cuore, EFI. Per il trattamento del flutter atriale viene utilizzata la terapia medica, l'ablazione con radiofrequenza e l'atriale atriale.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachicardia sopraventricolare, caratterizzata da un ritmo atriale troppo frequente, ma regolare. Insieme con atriale (fibrillazione) atriale (frequenti, ma irregolare, attività atriale caotica), flutter riferisce alle varietà di fibrillazione atriale. Lo sfarfallio e il tremolio atriale sono strettamente intrecciati e possono alternarsi, mutuamente sostituendosi l'un l'altro. In cardiologia, flutter atriale si verifica molto meno frequentemente sfarfallio (0,09% vs. 4,2% nella popolazione generale) e di solito si presenta sotto forma di parossismi. Il flutter atriale si sviluppa spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni.

Cause di Flutter atriale

Nella maggior parte dei casi, il flutter atriale si verifica sullo sfondo della cardiopatia organica. Le ragioni di questo tipo di aritmia possono essere malattia reumatica cardiaca, malattia coronarica (kardiosklerosis aterosclerotica, infarto miocardico acuto), cardiomiopatia, la distrofia del miocardio, miocardite, pericardite, l'ipertensione, SSS, WPW sindrome. flutter atriale può complicare il decorso del periodo postoperatorio dopo chirurgia cardiaca per cardiopatie congenite, bypass coronarico.

Il flutter atriale si riscontra anche in pazienti con BPCO, enfisema polmonare e tromboembolia polmonare. Nel cuore polmonare, il flutter atriale è talvolta accompagnato da insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Fattori di rischio per la fibrillazione atriale, non connessi con la malattia di cuore possono agire come il diabete, l'ipertiroidismo, sindrome da apnea del sonno, alcol, droghe, e altri. intossicazione, ipopotassiemia.

Se la tachiaritmia atriale si sviluppa in una persona praticamente sana senza una ragione apparente, parla di battito falciforme atriale idiopatico. Il ruolo di una predisposizione genetica al verificarsi di fibrillazione atriale e flutter non è escluso.

Patogenesi del flutter atriale

La base della patogenesi del flutter atriale è il meccanismo di macro-rientro - più ri-stimolazione del miocardio. Un paroxysm tipico del flutter atriale è causato dalla circolazione di un grande cerchio pravopredserdnogo rientro, che è limitata al l'anello anteriore della valvola tricuspide, e dietro - la cresta di Eustachio e vene cave. I fattori scatenanti necessari per l'induzione di aritmie possono essere brevi episodi di fibrillazione atriale o extrasistoli atriali. Allo stesso tempo, si nota un'alta frequenza di depolarizzazione atriale (circa 300 battiti al minuto).

Poiché il nodo AV non è in grado di trasmettere impulsi di tale frequenza, solo la metà degli impulsi atriali (blocco 2: 1) viene solitamente effettuata nel ventricolo, quindi i ventricoli si contraggono con una frequenza di circa 150 battiti. in un minuto. Molto meno spesso i blocchi si presentano nel rapporto 3: 1, 4: 1 o 5: 1. Se il coefficiente di conduzione cambia, il ritmo ventricolare diventa irregolare, che è accompagnato da un improvviso aumento o diminuzione della frequenza cardiaca. Rapporto estremamente pericoloso di conduzione atrioventricolare è un rapporto 1: 1, manifestato da un forte aumento della frequenza cardiaca a 250-300 battiti. al minuto, diminuzione della gittata cardiaca e perdita di conoscenza.

Classificazione del battito atriale

Assegna opzioni tipiche (classiche) e atipiche per il flutter atriale. Nella classica variante del flutter atriale, l'onda di eccitazione circola nell'atrio destro in un tipico cerchio; allo stesso tempo, si sviluppa una frequenza di flutter di 240-340 al minuto. Tipico flutter atriale è istmo-dipendente, cioè, suscettibile di fermare e ripristinare il ritmo sinusale utilizzando crioablazione, ablazione con radiofrequenza, stimolazione transesofagea nell'area dell'istmo cavale-tricuspide (istmo) come la parte più vulnerabile del ciclo.

A seconda della direzione di circolazione dell'onda di eccitazione, ci sono due tipi di flutter atriale classico: in senso antiorario - l'onda di eccitazione circola attorno alla valvola tricuspide in senso antiorario (90% dei casi) e in senso orario - l'onda di eccitazione circola in un ciclo di rientro in senso orario (10% dei casi ).

Il flutter atriale atipico (indipendente dall'istmo) è caratterizzato dalla circolazione di un'onda di eccitazione nell'atrio sinistro o destro, ma non in un tipico cerchio, che è accompagnato dall'apparizione di onde con una frequenza di flutter di 340-440 al minuto. Tenendo conto del luogo di formazione del cerchio di rientro macro, si distinguono atriale destro (ciclo multiplo e ciclo superiore) e atriale sinistro e atriale flutter atriale indipendente. Il flutter atriale atipico non può essere interrotto da CPEX a causa dell'assenza di una zona di conduzione lenta.

Dal punto di vista del decorso clinico, c'è un primo flutter atriale, forma parossistica, persistente e permanente. La forma parossistica dura meno di 7 giorni e si ferma in modo indipendente. La forma persistente di flutter atriale ha una durata di oltre 7 giorni, mentre il ripristino indipendente del ritmo sinusale è impossibile. Una forma costante di flutter atriale è indicata se la terapia farmacologica o elettrica non ha portato l'effetto desiderato o non è stata eseguita.

Il significato patogenetico del flutter atriale è determinato dalla frequenza cardiaca, da cui dipende la gravità dei sintomi clinici. La tachististolica porta a disfunzione diastolica e sistolica contrattile del ventricolo sinistro e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Nel flutter atriale, vi è una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, che può raggiungere il 60%.

Sintomi di flutter atriale

La clinica è stata inizialmente sviluppata o il flutter parossistico atriale è caratterizzato da attacchi improvvisi del battito cardiaco, che sono accompagnati da debolezza generale, diminuzione della resistenza fisica, disagio e pressione al petto, angina, mancanza di respiro, ipotensione arteriosa, vertigini. La frequenza del flutter parossistico atriale varia da uno all'anno a più al giorno. Gli attacchi possono avvenire sotto l'influenza di sforzi fisici, caldo, stress emotivo, alcolici, alcol e disturbi intestinali. Con una frequenza cardiaca elevata, si verificano spesso stati pre-sincope o sincopale.

Anche il flutter atriale asintomatico è accompagnato da un alto rischio di sviluppare complicanze: tachiaritmie ventricolari, fibrillazione ventricolare, tromboembolia sistemica (ictus, infarto renale, embolia polmonare, occlusione acuta di vasi mesenterici, occlusione di vasi di estremità), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco.

Diagnosi di flutter atriale

L'esame clinico di un paziente con flutter atriale rivela un impulso accelerato, ma ritmico. Tuttavia, quando il coefficiente di 4: 1 impulso può essere 75-85 battiti. in pochi minuti e con un cambiamento costante del coefficiente, il ritmo cardiaco diventa sbagliato. Il segno patognomonico di flutter atriale è una pulsazione ritmica e frequente delle vene cervicali, corrispondente al ritmo degli atri e che supera l'impulso arterioso di 2 o più volte.

La registrazione dell'ECG a 12 derivazioni rileva frequenti (fino a 200-450 min.) Onde F atriali regolari con forma a dente di sega; mancanza di denti P; correggere il ritmo ventricolare; complessi ventricolari invariati, preceduti da un certo numero di onde atriali (4: 1, 3: 1, 2: 1, ecc.). Un campione con il massaggio del seno carotideo migliora il blocco AV, con il risultato che le onde atriali diventano più pronunciate.

Utilizzando il monitoraggio ECG giornaliero, la frequenza cardiaca viene valutata in diversi momenti della giornata e viene registrato il flutter parossistico atriale. Durante l'ecografia del cuore (ecocardiografia transtoracica), vengono esaminate le dimensioni delle cavità cardiache, la funzione contrattile del miocardio e le condizioni delle valvole cardiache. L'esecuzione di un'ecocardiografia transesofagea rivela coaguli di sangue negli atri.

Gli esami del sangue biochimici vengono utilizzati per individuare le cause del flutter atriale e possono includere la determinazione di elettroliti, ormoni tiroidei, test reumatologici, ecc. Per chiarire la diagnosi di flutter atriale e diagnosi differenziale con altri tipi di tachiaritmie, può essere richiesto uno studio elettrofisiologico del cuore.

Trattamento di Flutter atriale

Le misure terapeutiche per il flutter atriale sono finalizzate a fermare i parossismi, ripristinare il normale ritmo sinusale, prevenendo futuri episodi di disturbo. Beta-bloccanti (ad esempio metoprololo, ecc.), Calcio antagonisti (verapamil, diltiazem), preparazioni di potassio, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici (amiodarone, ibutilide, sotalolo cloridrato) sono utilizzati per la terapia farmacologica del flutter atriale. Per ridurre il rischio tromboembolico, è indicata la terapia anticoagulante (eparina per via endovenosa, sottocutanea, warfarin).

Per alleviare i tipici parossismi del flutter atriale, il metodo di scelta è la stimolazione transesofagea. Nel collasso vascolare acuto, l'angina pectoris, l'ischemia cerebrale e un aumento dell'insufficienza cardiaca, viene mostrata cardioversione elettrica con scariche a bassa potenza (da 20-25 J). L'efficacia della terapia elettropulse aumenta con l'assunzione della terapia antiaritmica.

Flutter atriale ricorrente e persistente sono indicazioni per l'ablazione con radiofrequenza o crioablazione di un focus di rientro macro. L'efficacia dell'ablazione del catetere durante il flutter atriale supera il 95%, il rischio di sviluppare complicanze è inferiore all'1,5%. I pazienti con SSS e flutter parossistico atriale hanno mostrato di avere RFA del nodo AV e impianto EX.

Profilassi atriale e prevenzione

Il flutter atriale è caratterizzato dalla resistenza al trattamento farmacologico antiaritmico, dalla persistenza dei parossismi, dalla tendenza alla recidiva. Le recidive di flutter possono trasformarsi in fibrillazione atriale. Il lungo decorso del flutter atriale predispone allo sviluppo delle complicanze tromboemboliche e dell'insufficienza cardiaca.

I pazienti con flutter atriale devono essere monitorati da un cardiologo-aritmologo, consultare un cardiochirurgo per decidere sulla fattibilità della distruzione chirurgica del focus aritmogenico. La prevenzione del flutter atriale richiede il trattamento di malattie primarie, riduzione dello stress e dell'ansia, cessazione della caffeina, nicotina, alcol e alcuni farmaci.

Cause di flutter atriale, quali sono i sintomi e il trattamento. Previsioni di vita

Flutter atriale (TP) è un'accelerazione patologica delle contrazioni atriali fino a 200-400 battiti / min. La durata di tali parossismi può variare da un paio di secondi a diverse ore.

Durante le convulsioni, il paziente sperimenta i segni caratteristici: una caduta di pressione, un deterioramento del benessere fino alla perdita di coscienza.

Il flutter atriale è una violazione molto grave, che in futuro può portare a un significativo deterioramento della qualità della vita del paziente e persino della disabilità.

Se hai sintomi simili in te stesso, consulta il cardiologo per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Classificazione del battito cardiaco

I tremore sono di due tipi: tipici e atipici. Per il primo è caratterizzato dall'eccitazione di una certa area nell'atrio destro.

Un'ondata di eccitazione si trasforma in un circolo vizioso con una frequenza di contrazioni fino a 350 al minuto.

A seconda del tipo di circolazione degli stimoli elettrici nell'atrio, circolare e in senso orario.

Tale timore può essere fermato con l'aiuto di vari tipi di stimolazione.

Nella pratica medica, la cardiostimolazione transesofagea viene spesso utilizzata, mentre altri metodi per fermare i parossismi sono l'ablazione con crio e radiofrequenza.

Con loro, il cuore viene stimolato introducendo un catetere speciale nel sistema vascolare.

Lo sfarfallio atipico può verificarsi sia nell'atrio destro che in quello sinistro.

Differisce in un modo insolito di propagazione di un'onda di eccitazione, che fa contrarre una porzione del cuore ad una velocità fino a 450 battiti al minuto.

Se l'atrio è fluttuato in questo modo, non è possibile calmarlo con l'aiuto dei metodi sopra citati che fermano il tipico svolazzare.

C'è anche una classificazione clinica di questa patologia. Secondo lei tutto il tremito è diviso in:

• prima sviluppato;
• parossistica;
• persistente;
• costante.

La forma parossistica ha una durata di circa 7 giorni. È caratterizzato dall'impossibilità di auto-rinnovarsi del solito ritmo cardiaco.

Costante è chiamato flutter, che non rispondono alla terapia farmacologica e strumentale.

Flutter atriale codice ICD-10

Questa patologia nella classificazione internazionale delle malattie ha un codice 148 - fibrillazione atriale e flutter atriale. Nei paragrafi presentati i vari tipi. Il flutter atriale atipico è 148,3.

Meccanismo patologico

L'atrio trema a causa di una violazione della conduzione degli impulsi cardiaci da parte delle cellule nervose del miocardio.

Il normale impulso cardiaco dovrebbe essere distribuito come segue:

1. La formazione di stimoli elettrici si verifica nella parte superiore dell'atrio destro nell'aggregazione delle cellule nervose - il nodo del seno.
2. Dopo l'esordio, l'impulso viene parzialmente trasmesso alla parete muscolare dell'atrio destro e sinistro, e segue parzialmente i fasci conduttori fino al nodo atrio-gastrico.
3. Dopo un piccolo ritardo in questo nodo, l'impulso passa attraverso il fascio di His alle pareti dei ventricoli, provocandone la riduzione.

Il cuore trema in caso di violazione di questa sequenza. Per un motivo o per un altro, l'impulso non si estende lungo il solito percorso, circola e circola in un cerchio.

Non raggiunge completamente i ventricoli, ma fa contrarre gli atri a una velocità accelerata.

Anche se il flutter atriale si verifica a una velocità di 300 al minuto, i ventricoli si contraggono a una velocità massima di 150.

Anche il ritmo ventricolare può cambiare, ma non viene mai accelerato allo stesso modo della contrazione atriale.

Il fatto è che il nodo atrio-gastrico conduce impulsi a una certa frequenza.

L'eccezione sono le persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White.

I loro cuori hanno un ulteriore fascio di fibre conduttive, lungo il quale gli impulsi sono condotti molto più velocemente del nodo atrioventricolare. Ciò può causare flutter atriale al flutter ventricolare.

Battito cardiaco: cause

Questa patologia nella maggior parte dei casi è una conseguenza del danno organico ai tessuti del cuore.

Disturbi simili si verificano nelle seguenti malattie:

Questo non è un elenco completo delle cause del flutter atriale. Qui dovrebbero essere inclusi anche difetti cardiaci congeniti, operazioni cardiache, alcolismo, tossicodipendenza e fattori di stress.

A volte il flutter atriale si trova in persone completamente sane. Se la causa della patologia non è identificata, tale battito si chiama idiopatico.

Sintomi caratteristici

Quando il paziente è comparso per la prima volta, il paziente è incline a periodi di brusco aumento del battito cardiaco, durante il quale manifesta debolezza generale, fastidio al torace, vertigini.

Altri sintomi importanti includono:

1. Angina pectoris
2. Abbassare la pressione sanguigna
3. Mancanza di respiro
4. La sensazione di un forte battito cardiaco.
5. Perdita di coscienza
6. Nausea.

Clinicamente significativa è la frequenza cardiaca durante gli attacchi. Più veloce è il battito del cuore, più gravi disturbi emodinamici si verificano nel paziente.

Frequenti contrazioni con il tempo portano all'emergenza di disfunzione ventricolare sinistra, insufficienza cardiaca e disturbi generali della circolazione sanguigna.

A causa di una forte diminuzione della pressione, vertigini, peggioramento del benessere generale, oscuramento degli occhi, vertigini e nausea sono associati ai sintomi.

Più velocemente il cuore si contrae, più sangue perde il miocardio. Ciò porta ad un aumento dei sintomi di angina pectoris.

Uno dei primi sintomi si manifesta con sensazioni spiacevoli nel cuore, dopo le quali si sviluppa ipotensione.

Il decorso asintomatico della malattia è abbastanza comune.

Tale corso è tipico dei casi in cui le contrazioni dei ventricoli rimangono normali.

Ma anche l'assenza di sintomi non significa che tali battiti atriali non abbiano bisogno di cure.

Complicazioni del Flutter atriale

Tra le complicanze più comuni di flutter atriale sono:

1. Fibrillazione atriale (battito di ciglia).
2. Transizione al flutter ventricolare.
3. Fibrillazione dei ventricoli.

Tutte le complicazioni rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita del paziente. Portano a microinfarti, arresto cardiaco improvviso, tromboembolia e ictus ischemico.

diagnostica

L'atrio tremolante viene diagnosticato per gradi. Inizialmente, il medico interroga ed esamina il paziente, evidenziando i sintomi più importanti della malattia.

Se è possibile esaminare il paziente durante un attacco, il medico confronta l'impulso su entrambe le mani, controlla la pulsazione delle vene del collo, misura la pressione sanguigna.

Quando il flutter atriale è rapido, ma ritmico. La pulsazione delle vene del collo è migliorata. La pressione sanguigna è ridotta.

Dopo l'esame iniziale, viene eseguito un elettrocardiogramma. È sull'ECG che si possono vedere i fallimenti nella conduzione degli impulsi nel cuore. L'elettrocardiografia è cruciale nella diagnosi di questa patologia.

Al flutter atriale sull'ECG, i denti P non sono visibili (riflettendo l'eccitazione atriale), le onde F sono invece registrate. Queste onde sono un record di contrazione atriale accelerata, in ogni ciclo cardiaco ci sono da 2 a 5.

Vedere questi segni è possibile solo durante gli attacchi. La registrazione dei parossismi a lungo termine non è difficile, ma nei casi di accelerazione a breve termine delle contrazioni viene assegnato al paziente il monitoraggio Holter - registrazione giornaliera dell'attività elettrica del cuore utilizzando uno speciale dispositivo portatile.

Dopo aver stabilito la diagnosi, il medico dovrebbe iniziare a cercare le cause dei cambiamenti nel ritmo cardiaco. In futuro, eseguire l'ecocardiografia per determinare la presenza di difetti e lo stato funzionale del cuore.

Inoltre, al paziente viene somministrato un esame del sangue che aiuterà a determinare:

• la quantità di ormoni tiroidei;
• livello di potassio (necessario per la normale trasmissione degli impulsi cardiaci);
• fattore reumatoide (può portare a stenosi mitralica).

La presenza di depositi trombotici può essere determinata mediante ecocardiografia transesofagea.

Tutte le misure diagnostiche di cui sopra sono finalizzate all'identificazione precoce della causa dei disturbi e all'inizio della terapia.

Trattamento di flutter atriale

Il trattamento della droga di tremito atriale è nominare:

1. Beta-bloccanti
2. Farmaci antiaritmici.
3. Bloccanti dei canali del calcio
4. Prodotti contenenti potassio.
5. Anticoagulanti.
6. Glicosidi cardiaci.

Lo scopo dell'appuntamento contemporaneo di questi farmaci è quello di supportare il nodo atrio-gastrico e l'eliminazione della transizione della patologia in flutter o fibrillazione ventricolare.

Tutti i gruppi di farmaci prescritti lavorano per normalizzare le contrazioni cardiache, ripristinare la normale conduttività e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Una cardioversione elettrica efficace è un metodo efficace per fermare il parossismo.

Con l'aiuto di una scarica elettrica di bassa potenza, il cuore è depolarizzato. Il circolo vizioso dell'eccitazione è rotto, l'attacco si ferma.

I metodi chirurgici sono anche usati per trattare il flutter atriale. I pazienti possono ricevere un pacemaker cardiaco. Con i metodi operativi di trattamento (anche se minimamente invasivo) include anche la sopra menzionata ablazione con radiofrequenza.

I metodi chirurgici sono usati in caso di fallimento del trattamento conservativo.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di flutter atriale o lo sviluppo di complicanze, segui questi suggerimenti:

1. Smettere di bere, fumare. Ridurre la quantità di tè consumato, caffè.
2. Consultare un fisioterapista che vi aiuterà a scegliere uno schema di terapia fisica efficace e farlo per migliorare il lavoro del sistema cardiovascolare.
3. Includere nella vostra dieta più alimenti contenenti potassio: banane, fagioli, uva, uvetta, barbabietole, pomodori, noci, albicocche secche e altri.

Se sta assumendo diuretici per qualsiasi motivo, è necessario consultare il medico e chiarire se ha prescritto farmaci risparmiatori di potassio.

Solo loro aiuteranno a evitare il deficit di potassio, poiché la maggior parte degli altri diuretici rimuove rapidamente questo elemento dal corpo.

Aspettativa di vita e prognosi

L'aspettativa di vita dei pazienti con flutter atriale dipende dall'efficacia del trattamento. Senza la transizione della patologia in forme più pericolose, i pazienti possono vivere una lunga vita.

La prognosi di questa malattia dipende anche dalla frequenza delle convulsioni e dalla loro durata. Se si rispettano le misure preventive e si sottopongono periodicamente a consultazioni con un cardiologo, la prognosi è positiva.