Qual è il primo aiuto medico nell'insufficienza cardiaca acuta?

L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più pericolose delle malattie cardiache, in cui la funzione di pompaggio del cuore è compromessa.

Il miocardio non è sufficientemente rilassato, le camere cardiache non sono completamente piene di sangue. La quantità di sangue che entra nell'aorta non è sufficiente per mantenere il normale funzionamento del corpo.

Insufficienza cardiaca acuta si riferisce a condizioni di emergenza con un'alta probabilità di morte e richiede il ricovero in urgenza del paziente. La vostra attenzione è l'articolo sulla prima assistenza medica e pre-medica nell'insufficienza cardiaca acuta.

Allarmi e sintomi

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi in minuti o ore. In circa un quarto dei casi, i cambiamenti patologici avvengono così rapidamente e improvvisamente che il paziente muore anche nella fase preospedaliera.

L'indicatore principale della condizione del cuore - la capacità di sopportare lo sforzo fisico.

Un forte calo di efficienza, affaticamento grave, mancanza di respiro e tachicardia con normale sforzo sono buoni motivi per ascoltare il proprio corpo e consultare un medico.

Un altro campanello d'allarme - gonfiore, che appare di sera. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, l'edema mattutino scompare parzialmente o completamente.

L'insufficienza cardiaca è suddivisa in ventricolare destro e ventricolo sinistro. Con ampie lesioni miocardiche si sviluppa una forma totale o mista. Uno dei primi segni di qualsiasi forma di OSH è il dolore nell'area del cuore.

Con insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, i sintomi sono in rapido aumento, indicando un ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Il paziente soffre di un aumento della mancanza di respiro, un certo sollievo della respirazione si verifica in una posizione seduta.

Le palpitazioni diventano più frequenti, la respirazione diventa rumorosa, inizia a gorgogliare la tosse secca e diventa produttiva. Il cambiamento nella natura della tosse indica lo sviluppo di edema polmonare progressivo. La flemma è scarsa, schiumosa, di colore rosa o striata di sangue. Entra un sudore freddo, appare la cianosi delle punte delle dita delle mani e dei piedi.

L'insufficienza ventricolare destra acuta si sviluppa meno frequentemente, accompagnata da una crescente dispnea e congestione venosa nella grande circolazione. Uno dei sintomi più caratteristici è il gonfiore delle vene giugulari.

Azioni di emergenza prima dell'arrivo del medico

Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda e assicurarsi di abbassare le gambe. Tutti gli indumenti che impediscono la respirazione devono essere aperti, se è possibile rimuovere e fornire aria fresca e chiamare immediatamente un'ambulanza.

Mentre il paziente è cosciente, è necessario parlargli, rassicurandolo.

Abbassare lentamente le braccia e le gambe della vittima in acqua calda, misurare la pressione. Con velocità superiori a 90 mm Hg. Art. bisogno di dare una compressa di nitroglicerina

Dopo 15 minuti dall'inizio dell'attacco, dovresti mettere un laccio emostatico su una delle cosce. Prima dell'arrivo dei medici, la posizione dell'imbracatura viene cambiata ogni 30-40 minuti.

Algoritmo di azione durante l'arresto respiratorio:

• Appoggia l'uomo sulla schiena su una superficie piana, metti un cuscino sotto la sua testa.
• Appoggia le mani con i palmi delle mani, riposa sul terzo inferiore dello sterno ed esegui movimenti a scatti 60-65 volte al minuto.
• Contemporaneamente con un massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita la respirazione artificiale. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, 2-3 respiri vengono presi ogni 13-15 shock. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, un respiro cade su 5 spinte.
• Dopo 30-35 secondi, è necessario valutare l'efficacia della rianimazione. Gli alunni cominceranno a reagire alla luce, il normale colore della pelle inizierà a riprendersi.
• Anche in assenza di risultati visibili, la rianimazione continua fino all'arrivo dei medici.

Ulteriori informazioni sul pronto soccorso per l'insufficienza cardiovascolare acuta:

Cosa dovrebbero fare i medici

Il compito principale del personale medico che arriva alla chiamata è di stabilizzare le condizioni del paziente per il trasporto all'unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, è necessario stabilizzare lo scambio di gas.

Per fare ciò, l'ossigenoterapia viene effettuata utilizzando una maschera di ossigeno, un inalatore o altri dispositivi, se indicato, viene eseguita l'intubazione tracheale.

Diagnosi urgente

Per determinare la diagnosi esatta in un ordine di emergenza sono:

• ECG;
• ecocardiogramma;
• Esame a raggi X del torace;
• Esami del sangue clinici.

Algoritmo di trattamento

In un ospedale, dopo aver scoperto le cause dell'insufficienza cardiaca, al paziente viene prescritto un trattamento.

Con la forma ventricolare destra

La lesione isolata del ventricolo destro è abbastanza rara. Per eliminare una condizione patologica, di regola, è necessario eliminare la sua causa: un trombo o un emboli nel cerchio polmonare della circolazione del sangue.

Con ventricolare sinistro

Quando viene eseguito il DOS ventricolare sinistro:

• Ventilazione meccanica con un antischiuma;
• Stabilizzazione della frequenza cardiaca;
• Stabilizzazione della pressione sanguigna;
• Eliminazione dell'edema

Inoltre, viene trattata la malattia principale.

In ascite o idrotorace, oltre all'appuntamento dei diuretici, viene eseguita una puntura per pompare liquido libero.

Terapia della sindrome a basse emissioni

Nello shock cardiogeno, l'AHR si sviluppa in base al tipo di piccola gittata cardiaca. In questi casi è necessario:

• Ripristinare il normale ritmo cardiaco;
• Elimina i riflessi patologici che impediscono la circolazione sanguigna;
• Normalizza il ritorno venoso;
• Ripristinare lo scambio di gas nei tessuti;
• Elimina la contrattilità miocardica.

Ora sai come fornire il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta, e qual è l'assistenza medica di emergenza per un attacco. Ti benedica!

Pronto soccorso per insufficienza cardiaca

È estremamente importante che la fornitura delle prime cure mediche e pre-mediche durante un attacco di insufficienza cardiaca acuta venga eseguita in tempo e senza alcun ritardo. Questa condizione, accompagnata da un'interruzione significativa del cuore e dell'ipossia dei tessuti e degli organi, può essere complicata da disturbi più gravi e dalla morte coronarica.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per l'insorgenza di insufficienza cardiaca acuta deve essere fornito sul sito di un attacco. Il suo obiettivo principale è quello di ridurre il carico sul miocardio e la corretta ridistribuzione del sangue dai polmoni.

L'attuazione delle misure di primo soccorso dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni di insufficienza cardiaca acuta:

• dispnea aggravata (la respirazione è difficile quando il paziente prova a sdraiarsi);
• tosse;
• respirazione rumorosa;
• cianosi delle labbra, del naso, delle dita;
• ansia;
• senso della paura, ecc.

Quando si verificano tali sintomi, devono essere prese le seguenti misure:

1. Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda (la schiena deve essere il più in alto possibile). Se possibile, per garantire una riduzione del flusso sanguigno al cuore, le gambe e le braccia del paziente possono essere immerse in acqua calda.
2. Chiama l'ambulanza, descrivendo i sintomi al dispatcher.
3. Fornire al paziente sufficiente afflusso di aria fresca (aprire la finestra, togliere gli indumenti che ostacolano il respiro).
4. Lenire il paziente.
5. Misurare la pressione e con una pressione sistolica non inferiore a 90 mm. Hg. Art. Dare al paziente di prendere una compressa di nitroglicerina o nitrosorbitolo e una pillola diuretica (Lasix, Piretanide). La somministrazione di farmaci nitrati può essere ripetuta ogni 5-10 minuti (ma non più di 3-4 compresse) finché la condizione non migliora, monitorando costantemente gli indicatori della pressione arteriosa.
6. Dopo 15-20 minuti dopo che il paziente è stato seduto, puoi mettere un laccio emostatico su un fianco. Cambiare la posizione del cablaggio può essere ogni 20-40 minuti, evitando lunghe spremere le gambe.
7. Quando viene eseguito un arresto cardiaco, viene eseguita una serie di misure per la rianimazione cardiopolmonare: ictus precordiale, massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale.

Primo soccorso

Le squadre di ambulatori possono fornire tali attività:

1. Ossigenoterapia. Per l'inalazione di ossigeno si usano maschere speciali per l'ossigeno, condotti d'aria o inalatori di ossigeno. Se necessario, il medico esegue l'intubazione tracheale. Con lo sviluppo di edema polmonare, gli agenti antischiuma possono essere aggiunti all'ossigeno (70-96% di alcol o soluzione antifomilanica).
2. La somministrazione per via endovenosa della soluzione di Eufillin viene utilizzata per eliminare il broncospachma.
3. A pressione sanguigna elevata, vengono somministrati ganglioblocker (benzoesano, pentamina, arfonad) o vasodilatatori (nitroprussiato di sodio) e diuretici (lasix, acido etacrilico).
4. Con la normale pressione del sangue, vengono utilizzati vasodilatatori venosi (nitroglicerina, Isotta, nitro).
5. Con bassa pressione sanguigna, le ammine simpatomimetiche (Dobutamina, dopamina) sono utilizzate per stabilizzare la pressione sistolica ed eliminare le aritmie. Successivamente, nel caso della forma tachististolica della fibrillazione atriale o del flutter atriale, viene eseguita l'introduzione di glicosidi cardiaci (Korglikon, Strofantin K). Al fine di eliminare l'edema, vengono introdotti diuretici (Lasix, acido etacrilico).
6. Per sopprimere il centro respiratorio e aumentare l'efficienza della respirazione, al paziente viene iniettata una soluzione di morfina cloridrato o una soluzione di droperidolo.
7. Per la prevenzione del tromboembolismo o della trombosi, viene eseguita la somministrazione della soluzione di eparina, che deve essere ripetuta ogni 6 ore (sotto il controllo delle velocità di coagulazione del sangue).
8. Per prevenire danni alle membrane degli alveoli, vengono somministrati glucocorticoidi (soluzione Prednisolone o Idrocortisone).

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente o interrotto l'attacco, il paziente viene urgentemente ospedalizzato nel reparto di cardiologia intensiva. Durante il trasporto del paziente, le gambe dovrebbero essere leggermente sollevate.

Pronto soccorso in un ospedale

Nella fase di assistenza ospedaliera, l'intervento di un attacco di insufficienza cardiaca acuta è finalizzato a:

• aumento della contrattilità del cuore;
• tono ridotto nel letto vascolare;
• eliminazione di aritmia;
• diminuire la ritenzione di liquidi;
• prevenzione della trombosi.

Il complesso di terapia include tali attività:

1. Ripristino della funzione respiratoria e ossigenoterapia sul ventilatore.
2. Scopo dei nitrati.
3. Re-introduzione di morfina cloridrato, Lasix e dopamina.
4. L'uso di antischiuma per edema polmonare (alcool o antifosfanilico introdotto nel ventilatore).
5. Introduzione di glicosidi cardiaci (Digossina, Strofantina K, ecc.).
6. Nomina di beta-bloccanti (Anaprilin, Obsidan).
7. Nomina di agenti antipiastrinici (Aspirina, Cardiomagnil) o Eparina.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica per un ulteriore trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta, può essere raccomandata la chirurgia. A questo scopo, può essere eseguito:

• impianto di un pacemaker per normalizzare l'apporto di sangue ventricolare;
• impianto di impianto per garantire il normale apporto di sangue al miocardio.

Video di allenamento su "Pronto soccorso per infarto". Tecnica di rianimazione cardiopolmonare.

Argomento: primo soccorso per insufficienza cardiovascolare acuta.

1. Base anatomica e fisiologica del sistema cardiovascolare umano.

Il sistema circolatorio comprende cuore e vasi sanguigni: arterie e vene, la rete capillare. Nei vasi sanguigni del corpo umano circola sangue, costituito da plasma e cellule del sangue (eritrociti, leucociti, ecc.).

La circolazione del sangue in un sistema circolatorio chiuso è un prerequisito per il funzionamento del corpo. La cessazione del movimento del sangue provoca la morte del corpo. Anche il sangue nel corpo (eccetto il trasporto) svolge una funzione protettiva. Svolge un ruolo importante nel processo di immunità alle malattie infettive (immunità) e la sua capacità di coagulazione è di grande importanza quando si interrompe il sanguinamento dai vasi sanguigni.

Il movimento del sangue attraverso le arterie delle contrazioni del cuore è fornito, creando in tal modo la pressione sanguigna (BP): max - mentre si spinge il sangue dal cuore (.. 115- 130 millimetri Hg), il minimo - il rilassamento del muscolo cardiaco (60-71 mm Hg. ).. Questi sono valori medi per una persona di mezza età sana. La pressione del sangue, a seconda delle caratteristiche del corpo umano e della sua età, può essere abbassata o aumentata.

La frequenza e il ritmo dell'impulso dipendono dalle contrazioni dei muscoli del cuore. La frequenza cardiaca in una persona sana in condizioni di riposo è nell'intervallo di 60-80 battiti / min, e il polso diventa più frequente con lo stress fisiologico o psicologico. A volte nelle persone sane, l'impulso normale può essere più raro (fino a 50 battiti / min) o una velocità accelerata di 80 battiti / min). L'impulso aumenta all'aumentare della temperatura corporea, come conseguenza della perdita di sangue, quando può essere appena rilevabile (riempimento basso). Per impulsi mal definiti sulle arterie radiali, temporali o carotidi, il battito del cuore può essere sentito con l'orecchio, mettendolo alla proiezione dell'apice del cuore sul petto.

Il cuore è proiettato sulla parete anteriore del torace come segue: il suo margine superiore è al livello di una terza coppia di costole nello sterno, a sinistra ea destra di esso; il bordo sinistro corre lungo la linea arcuata dall'articolazione della terza costola con lo sterno all'apice del cuore, e l'apice del cuore è definito nella palella V sinistra, 1-2 cm all'interno della linea medio-clavicola (la linea che passa verticalmente attraverso il centro della clavicola). Il bordo destro è di 2 cm a destra dello sterno. L'impulso cardiaco è determinato nel quinto spazio intercostale medialmente dalla linea medio-clavicolare.

I vasi attraverso i quali il sangue scorre dal cuore sono chiamati arterie e attraverso cui scorre il sangue verso il cuore - le vene. Dal ventricolo sinistro arriva la più grande nave arteriosa - l'aorta, che è divisa in arterie andando a tutti i tessuti e gli organi. Il sangue scorre attraverso di loro sotto la pressione creata dalla contrazione del muscolo cardiaco.

In alcune parti del corpo umano, le arterie aderiscono strettamente alle ossa e, con le ferite (per fermare temporaneamente il sanguinamento), possono essere premute contro le sporgenze ossee.

2. Cause di insufficienza cardiovascolare acuta (sincope, attacco di angina, infarto, crisi ipertensiva).

A proposito di svenimenti, cause di svenimenti e pronto soccorso per svenire.

La coscienza è una proprietà della psiche umana (più precisamente, il sistema nervoso centrale) per percepire la realtà circostante, analizzarla e valutarla, e anche rispondere alle informazioni ricevute.

È consigliabile dividere condizionalmente tutti i casi di perdita di coscienza in perdita di coscienza a breve termine (debole) ea lungo termine (coma). Queste opzioni per la perdita di coscienza e le misure di primo soccorso saranno discusse in questo capitolo.

Lo svenimento (perdita di coscienza a breve termine) è considerato una forma lieve di perdita di coscienza ed è una violazione superficiale a breve termine della circolazione cerebrale (dovuta a determinate ragioni), accompagnata da una diminuzione del tono vascolare, del cuore e dei polmoni.

Le ragazze, le donne durante la gravidanza e i bambini sono più inclini allo svenimento.

Il fatto che questi livelli di pressione sanguigna gruppi sono generalmente bassi, e il cervello umano è molto sensibile al minimo variazioni di pressione (compresi atmosferica) e il livello di ossigeno nel sangue. Pertanto, in presenza di fattori avversi (cause), il cervello risponde a questi cambiamenti (ad eccezione di lesioni cerebrali traumatiche) "spegnendo" la coscienza.

Elenchiamo le principali ragioni per cui potrebbe esserci una perdita di coscienza a breve termine. Questo è:

- trauma psico-emotivo (tensione nervosa);

- perdita di sangue (compreso sanguinamento interno latente);

- trovando molto tempo in una stanza soffocante;

- fluttuazioni della pressione atmosferica (meteopatia);

I precursori possono precedere lo svenimento:

debolezza crescente, scottature, vertigini, nausea, ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi, disorientamento nello spazio e nel tempo. Dopo questo, c'è un'improvvisa perdita di coscienza (mancanza di reazione della vittima alla parola, tocco, dolore) e la caduta del corpo. Esternamente, la persona sembra molto pallida, la pelle a volte ha una sfumatura bluastra o verdastra. Il polso e la respirazione della vittima, di regola, rimangono invariati.

Pronto soccorso per svenimento.

La sincope dura non più di 3-4 minuti, tuttavia, essendo sul retro, la vittima è esposta a un pericolo comune - il soffocamento nella sua lingua. Pertanto, è necessario agire con calma, ma energeticamente, senza indugio. Innanzitutto - rimuovi gli elementi vincolanti degli indumenti sulla vittima (disfa il bottone in alto, allenta la cravatta, sciogli la cintura o la cintura dei pantaloni). Quindi, sollevare le gambe della vittima con un angolo di circa 30-45 ° per il flusso di sangue al cervello, posizionando qualcosa sotto di loro o tenendole sul peso con le proprie mani (Fig. 1). Organizzare l'accesso di aria fresca (se succede in casa, è necessario aprire la porta e la finestra). Se è presente ammoniaca liquida (soluzione acquosa al 10% di ammoniaca), inumidisci con loro un batuffolo di cotone o un fazzoletto e portalo al naso della vittima, ma non più vicino di 4-5 cm (i vapori di ammoniaca hanno un potente effetto stimolante sul centro della respirazione, che si trova nel midollo ).

Inoltre, un rimedio molto efficace per svenire è l'effetto sui punti attivi: sfregare le orecchie, massaggiare i punti attivi dei mignoli, massaggiare il punto situato sotto il setto nasale, nonché i punti he-gu e i punti attivi di entrambe le mani ferite (Fig. 2 e 3). Se, entro 2-3 minuti dopo tutti questi eventi non appare la coscienza, la vittima deve essere messo in una "posizione sicura e, se possibile, di fornire freddo alla testa (Fig. 4). In alcuni casi, ad esempio, con la comparsa di vomito, è possibile limitarsi ruotando delicatamente la testa della vittima sul lato mentre si fissa il rachide cervicale (Fig. 5). Se la vittima ha una sincope complicata, è consigliabile chiamare la brigata SMP.

Con la comparsa di dolore nell'addome o svenimenti ripetuti - metti un raffreddore allo stomaco, chiama immediatamente l'SMP.

Quando mangime svenimento fame influenzato proibita (sarà il deflusso di sangue dalla testa allo stomaco, che aggravare ulteriormente la situazione), si consiglia di tè dolce, qualche biscotto, chiamano lo SMP.

In caso di colpo di calore, la vittima dovrebbe essere trasferita rapidamente in un luogo fresco, freddo dovrebbe essere applicato alla testa e al torace (Fig. 4), se necessario, causare un SMP.

Angina pectoris (rospo pettorale)- una delle cardiopatie più comuni. Una caratteristica caratteristica dell'angina è il verificarsi di attacchi di dolore al petto e mancanza di aria (mancanza di respiro).

La causa dell'angina è una temporanea diminuzione del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco. È il caso, ad esempio, restringendo le arterie del cuore (arterie coronarie mostrati in figura).In molti casi, angina durante la deposizione dei loro acidi grassi (aterosclerosi) sono provocati da sforzo fisico o stress, a causa del peggioramento della mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco a causa di un aumento lavoro del cuore nelle condizioni descritte. La mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco porta all'accumulo di un gran numero di prodotti del metabolismo ossidato che irritano le terminazioni nervose e causano dolore.

Il dolore dell'angina si trova nel cuore, dietro lo sterno e può diffondersi al collo, alla spalla sinistra, al braccio sinistro, alla mascella inferiore. La maggior parte dei pazienti descrive il dolore come bruciore, compressione, costrizione. La durata del dolore con stenocardia non supera i 4-5 minuti, rispondono bene all'assunzione di nitroglicerina e riposo. L'aumento della durata del dolore può indicare lo sviluppo di infarto miocardico.Con la carenza di ossigeno, si verificano altri sintomi di stenocardia: mancanza di aria (mancanza di respiro), vertiginie, polso rapido e debole, pelle pallida.

Pronto soccorso per l'angina.

Prima di tutto, facilita la respirazione annullando i primi pulsanti sui vestiti, allentando la cintura di pantaloni e gonne.

Se possibile, dare al paziente una posizione reclinata. In questa posizione, il bisogno di ossigeno del cuore diminuisce e l'attacco passa rapidamente.

Immediatamente posizionare la nitroglicerina sotto la lingua - porterà immediatamente sollievo.

Se non ci sono farmaci per alleviare un attacco di dolore, mettere cerotti di senape sul cuore o sul petto (dove si sente il dolore).

Adatto come un bagno caldo di senape per le mani. Prendi un cucchiaio di senape secca e diluisci in un litro di acqua calda. Le mani saranno sufficienti per contenere 5-7 minuti. O immergere le mani in un'acqua calda pulita allo stesso tempo.

Spiegare al paziente la corretta tecnica di respirazione: è meglio respirare attraverso il naso, lentamente e profondamente, con un ritardo all'altezza dell'inalazione e simultanea massima protrusione dell'addome superiore. Con tale respirazione, la pressione dell'aria nel petto diminuisce, il che facilita il flusso di sangue venoso verso il cuore. La respirazione lenta consente al corpo di accumulare biossido di carbonio, che porta all'espansione dei vasi cardiaci, che migliora l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Anche con un attacco di angina, puoi massaggiare i punti attivi che sono sulla mano sinistra. Stringere molto forte la falange finale del mignolo sinistro sui lati della radice dell'unghia, e massaggiare anche il punto, che si trova nel mezzo del palmo, con le dita piegate - tra le estremità del medio e del medio.

L'angina precede spesso infarto miocardico.

Quando si verifica un attacco cardiaco, morte (necrosi) del muscolo cardiaco, che porta a una grave interruzione del sistema cardiovascolare, e questo, a sua volta, è una minaccia diretta alla vita. Nell'area dell'infarto, vi è una necrosi del muscolo cardiaco, cioè, muore completamente, quindi una cicatrice dal tessuto connettivo appare al suo posto.

Se gli attacchi di dolore in stenocardia appaiono, di regola, durante sforzo fisico o emotivo (meno spesso a riposo), poi durante infarto del miocardio, molto spesso si verificano a riposo e di notte. Inoltre, nell'infarto del miocardio a partire dai primi minuti del suo sviluppo, la pressione del sangue nella maggior parte dei casi diminuisce, cosa che non si osserva nell'angina.

I segni di infarto del miocardio sono i seguenti:

1. Dolore compressivo molto grave dietro lo sterno. Non ritirato assumendo nitroglicerina. Può irradiare (dare) alla metà sinistra del torace, del braccio sinistro o della scapola. Durata: da 20-30 minuti a diverse ore.

4. Impulso frequente e anormale.

5. L'uomo si volta bruscamente, si lamenta della paura della morte imminente, della mancanza d'aria.

6. Il paziente è eccitato.

7. Nausea, a volte vomitando.

Pronto soccorso

1. Fornire al paziente la pace completa e l'aria fresca.

2. Dare nitroglicerina, avvertire che deve essere completamente assorbito. Dare la prossima pillola in 5 minuti. Ripeti non più di 3 volte. Se non c'è nitroglicerina, somministrare validol. È necessario misurare la pressione del sangue, perché potrebbe cadere drasticamente. Se ciò accade, la nitroglicerina e il validolo non possono essere somministrati.

3. Assicurati di chiamare un'ambulanza.

4. Per calmare il paziente, gocciolare 30-40 gocce di valocordin o Corvalol su un pezzo di zucchero e lasciar sciogliere.

5. Dare 1 compressa di aspirina (per ridurre il processo di trombosi). La compressa deve essere masticata e lavata con acqua. Puoi dare 2 compresse di dipyrone per ridurre il dolore.

6. Metti i cerotti di senape sui vitelli come un distrattore.

7. Se la morte clinica si è sviluppata, procedere a un massaggio cardiaco indiretto.

Crisi ipertensiva - questo è un improvviso forte aumento della pressione sanguigna (BP). Può verificarsi a causa di ansia, sovraccarico mentale, insonnia, improvvisi cambiamenti del tempo.

Manifestazioni di crisi ipertensive. Un improvviso mal di testa che non può essere alleviato dagli antidolorifici. Vertigini, nausea, vomito. Il dolore è pressante, pulsante, più spesso localizzato nella regione dell'occipite. Rumore in testa, "vola" davanti agli occhi. Alta pressione sanguigna

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva

Chiama un medico o un'ambulanza

Date al paziente una posizione semi-seduta (potete farlo sulla sedia), assicurando la pace, mettete un cuscino extra sotto la vostra testa

Una persona che soffre di ipertensione arteriosa, di regola, ha discusso in precedenza con il suo medico quali farmaci dovrebbe assumere per una crisi ipertensiva, e sono in lui o sono disponibili presso la farmacia più vicina. Più spesso è capoten (½-1 compressa si scioglie sotto la lingua) o corinfar (1 compressa si dissolve sotto la lingua).

Attenzione! Ci sono controindicazioni per i farmaci.

Si raccomanda di assumere un sedativo (Corvalol, Valocordin).

Registra la tua pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Non lasciare il paziente incustodito.

Il medico fornirà ulteriori cure mediche al paziente.

Misurazione della pressione arteriosa (ordine di utilizzo del tonometro).

Il tonometro modello può essere in due versioni:

1. Lo stetoscopio è integrato nel bracciale;

2. Lo stetoscopio non è incorporato nel bracciale.

Preparazione per la misurazione:

1. Infilare circa 5 cm dell'estremità opposta del bracciale in un anello di metallo.

2. Metti il ​​bracciale alla mano sinistra, mentre il tubo dovrebbe essere diretto verso il palmo. Se la misurazione sulla mano sinistra è difficile, allora puoi misurare con la mano destra. In questo caso, si deve ricordare che le indicazioni possono essere sovrastimate o sottovalutate di 5-10 mm Hg. Art.

3. Avvolgere il bracciale attorno al braccio in modo che il bordo inferiore del bracciale si trovi a 2-3 cm di distanza dal gomito.

4. Fissare il bracciale in modo che aderisca perfettamente al braccio, ma non stringere eccessivamente. Una posizione troppo stretta o, al contrario, troppo libera del bracciale può portare a letture imprecise.

5.Se la mano è piena e ha un cono pronunciato, si consiglia di indossare il bracciale a spirale, come mostrato nella figura.

6.Se si avvolge la manica dei vestiti e si schiaccia la mano, impedendo il flusso sanguigno, le letture del dispositivo potrebbero non corrispondere alla pressione sanguigna.

7. Posiziona la testa dello stetoscopio in modo che si trovi all'interno del braccio sopra il gomito.

La pressione sanguigna può essere misurata stando seduti o sdraiati. In posizione seduta, assicurarsi che la parte del braccio con il bracciale sia all'altezza del cuore e che il braccio sia libero di giacere sul tavolo e non si muova.

La procedura per misurare la pressione sanguigna al di fuori dell'ospedale.

1. Inserisci il tubo auricolare dello stetoscopio nelle orecchie. Chiudere la valvola sul soffiante ruotandola in senso orario. Durante la compressione del ventilatore, gonfiare il bracciale durante l'ascolto dell'impulso con uno stetoscopio. Dopo aver smesso di sentire l'impulso, gonfiare il bracciale di altri 30 mm. Hg. di più.

2. Aprire lentamente la valvola dell'aria, ruotandola in senso antiorario, scaricare la pressione nel bracciale. Assicurarsi che la pressione nel bracciale diminuisca con una velocità di 2-4 mm Hg. Art. al secondo Questo è necessario per ottenere un risultato accurato.

3. Dopo aver aperto la valvola, ascoltare attentamente l'impulso. Non appena senti il ​​debole tocco, ricorda la lettura del manometro. Questa è la pressione sanguigna sistolica.

4. La pressione nel bracciale continua a scendere alla stessa velocità (2 - 4 mm Hg. Art. Al secondo). Continui a sentire il battito. I suoni che senti cambieranno. Inizialmente, picchiettamenti deboli, poi colpi acuti, dopo la sofferenza, simile al fruscio. In quel momento, quando praticamente smetti di riprendere il polso, ricorda la lettura del manometro. Questa è la pressione diastolica.

Pronto soccorso per insufficienza cardiovascolare

Sintomi e trattamento dell'insufficienza cardiaca

Infarto del miocardio, ictus, oncologia: sono terribili malattie che possono essere fatali. Tuttavia, c'è un'altra malattia che può uccidere rapidamente e inosservata. Si chiama insufficienza cardiaca: le sue cause, i sintomi caratteristici dello sviluppo, la classe di gravità (acuta, cronica e altre), come fornire il primo soccorso con il successivo trattamento sono descritte ulteriormente nell'articolo.

Cos'è l'insufficienza cardiaca?

La malattia è associata a disturbi cronici o acuti del cuore (soffio diastolico) ed è una sindrome clinica. Il muscolo cardiaco si indebolisce gradualmente, non è in grado di sanguinare il sangue nella normale circolazione del grande cerchio. In questo momento, il sangue che ritorna dagli organi interni ristagna gradualmente nel cuore. La malattia è accompagnata da una diminuzione del flusso sanguigno verso l'aorta e da una diminuzione dell'afflusso di sangue al cuore.

La sindrome da insufficienza cardiaca ha diversi tipi di sintomi clinici, che sono suddivisi in stadi. C'è mancanza di respiro, che è accompagnata da tosse di sangue. Li puoi trovare durante gli sport. Il paziente può lamentare debolezza generale, affaticamento. Alcuni pazienti lamentano una diminuzione della quantità di urina durante le visite notturne alla toilette. Quando la malattia può essere osservata tinta blu sulla pelle delle mani, piedi, naso, orecchioni.

Insufficienza cardiaca acuta

Con il decompensation acuto, i medici distinguono due tipi. L'insufficienza coronarica del cuore del ventricolo destro è determinata dalla tinta blu delle dita, dalla punta del naso e del mento, le vene del collo si gonfiano, il fegato aumenta notevolmente. L'insufficienza ventricolare acuta sinistra può essere identificata dal verificarsi di mancanza di respiro (può raggiungere l'asfissia), ortopnea (difficile da sedersi in qualsiasi postura, eccetto quando le gambe sono discese), respiro affannoso, come scoppiare bolle.

cronico

Le fasi dei sintomi della malattia cronica sono state determinate da Kh.V. Vasilenko. Il CHF è diviso in tre fasi: iniziale, severa, finale:

1. Nella fase iniziale, è difficile identificare i sintomi. C'è mancanza di respiro, palpitazioni cardiache durante gli sport.
2. Gravi fasi croniche:
   • Grado 1 - congestione venosa con bassa gittata cardiaca o alterata circolazione del sangue nel circolo piccolo;
   • Grado 2: insorgenza di mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato con esercizio moderato, cianosi, tosse secca a volte con sangue, respiro sibilante nei polmoni, battito cardiaco irregolare;
   • Grado 3 - mancanza di respiro, cianosi pronunciata, congestione polmonare, dolore doloroso nell'area del cuore, gonfiore degli arti inferiori, cirrosi epatica, ascite, oliguria.
3. Nella terza fase di insufficienza cronica si verificano disturbi emodinamici, cambiamenti irreversibili che sono accompagnati da cirrosi epatica, manifestazione di stasi renale, pneumosclerosi diffusa. Metabolismo significativamente disturbato In questa fase, il trattamento è considerato inefficace.

Questa patologia si manifesta con edema alle gambe. Questo succede nel pomeriggio o alla sera. L'edema colpisce i piedi e le parti inferiori delle gambe. Al mattino il gonfiore scompare. Nella seconda fase della malattia, il gonfiore appare costantemente nella parte bassa della schiena, nelle braccia, nell'addome, sopra il ginocchio. Nello stadio cronico grave della malattia compare l'edema di tutto il corpo: anasarca.

Congestione polmonare

I sintomi possono manifestarsi come congestione nei polmoni. Ci sono attacchi di asma durante lo sforzo fisico, sport, tosse con espettorato trasparente schiumoso, aumento di peso corporeo. La congestione sviluppa gonfiore delle gambe, accumulano fluido. Gli eventi di congestione si riflettono nei disturbi del ritmo cardiaco (aumento del battito cardiaco), asma cardiaco. Ipertensione polmonare osservata o patologia polmonare. La malattia contribuisce alla progressione verso altri organi interni.

I sintomi clinici delle malattie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiovascolare) sono considerati la principale manifestazione di questa malattia. Mancanza di respiro osservata, dolore al cuore, aritmia, battito cardiaco accelerato. Il dolore può essere lancinante, bruciante, costrittivo e forte. È associato a trombovolite, necrosi nel muscolo dell'organo. Le donne di mezza età provano dolore doloroso allo sterno per 3 giorni. Con la progressione della patologia, si osservano forti dolori infiammatori.

I fattori che hanno provocato lo sviluppo della sindrome possono essere trasferiti o malattie attuali correlate al danno miocardico. Le cause dello sviluppo sono caratterizzate da:

• ipertrofia ventricolare cardiaca;
• ischemia miocardica;
• ipertensione nei vasi polmonari;
• cardiopatia valvolare;
• insufficienza renale;
• cardiopatia congenita o malattia mitrale;
• malattie polmonari (malattie respiratorie croniche) o ferite, infezioni. La malattia si sviluppa a causa della contrazione dei ventricoli e della contrazione del miocardio.

Con lo sviluppo di questa malattia in un bambino vi è un aumento della stanchezza, difficoltà a respirare o mancanza di respiro, perdita di coscienza, vertigini, annerimento degli occhi, pelle diventa pallida, labbra, dita dei piedi e mani scurire, tachicardia, sonno agitato, tosse con respiro affannoso, vomito. Nei bambini c'è frequente rigurgito, gonfiore specifico degli arti. Nelle fasi iniziali della malattia, la mancanza di respiro è osservata nei bambini durante la corsa e nelle fasi successive il sonno è disturbato a causa dell'asfissia o a riposo. I bambini lentamente aumentano di peso, non tollerano nessun tipo di sport, come gli adulti.

classificazione

Secondo le classificazioni di insufficienza, ci sono due forme del tasso di sviluppo della malattia dal danno miocardico. La forma acuta ha uno sviluppo rapido, manifestato come asma cardiaco e shock cardiogeno. Cause - rottura delle pareti del ventricolo sinistro, infarto del miocardio. La forma cronica si sviluppa gradualmente, per diverse settimane, mesi, anni. Cause - cardiopatia valvolare, insufficienza respiratoria cronica, anemia, pressione bassa.

Ci sono quattro fasi funzionali di questa malattia:

• Nella prima fase, quando si fa sport, non c'è debolezza, accelerazione del battito cardiaco e dolore al petto.
• Nella seconda fase della malattia, il paziente ha restrizioni moderate nel praticare sport. A riposo, il paziente si sente bene, ma durante lo sport compare la mancanza di respiro.
• Nella terza fase della malattia, il paziente si sente a suo agio in uno stato di riposo.
• Al quarto stadio della malattia, il disagio viene osservato durante qualsiasi attività, carico. La sindrome di Angina è osservata solo a riposo.

diagnostica

La diagnosi funzionale di questa malattia è la seguente. I medici conducono un esame clinico utilizzando i metodi strumentali di esame. Nello studio iniziale, lo specialista determina la gravità dei sintomi e le condizioni del paziente. Per fare ciò, controllare i sintomi della malattia durante lo sforzo fisico e durante il periodo di riposo, controllare i segni oggettivi di insufficienza cardiaca durante il riposo.

Nella fase dei metodi strumentali, l'ECG viene utilizzato, misurando le dimensioni della cavità dell'atrio sinistro e destro, entrambi i ventricoli, l'entità della frazione di eiezione. Un criterio di esame obbligatorio è Doppler EchoCG, che consente di determinare la velocità del flusso sanguigno, la pressione, la presenza di perdite patologiche di sangue. Con valutazioni negative dei medici, il paziente viene inviato per il trattamento in cardiologia.

Esistono due tipi di trattamento per questa malattia: terapia farmacologica e non farmacologica. Nel trattamento di farmaci prescritti al paziente dopo la diagnosi. Il trattamento senza farmaci per l'insufficienza cardiaca è una dieta, riabilitazione fisica, riposo a letto. La dieta dovrebbe essere rigorosa, senza sale. Il paziente non deve mangiare pesce, carne in scatola, formaggio duro, succhi di verdura, pane bianco e nero, prodotti semilavorati. Il giorno in cui dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido, ma non di più. Si raccomanda di consultare un medico per evitare la disidratazione.

L'attività fisica consiste nel camminare o allenarsi con cyclette. Il giorno, il paziente deve esercitare per 25 minuti. Allo stesso tempo, i medici dovrebbero monitorare la salute e il polso del paziente (aumentare o diminuire la frequenza). Per quanto riguarda il riposo a letto. Gli esperti non raccomandano ai pazienti pace assoluta e riposo a letto, poiché il cuore ha bisogno di movimento. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica si verifica attraverso l'esercizio fisico.

Pronto soccorso

Con la manifestazione di mancanza di respiro, tosse, respiro rumoroso, presenza di paura, ansia, il paziente deve ricevere il primo soccorso:

• La persona dovrebbe essere messa in una posizione comoda, mentre la schiena dovrebbe essere il più alta possibile.
• Mani e piedi possono essere immersi in acqua calda.
• Quindi dovresti chiamare un'ambulanza, il dispatcher deve descrivere tutti i sintomi.
• Quindi, avvicina il paziente alla finestra aperta, togli gli abiti attillati. Quindi misurare la pressione e sostenere la persona.
• Con una bassa pressione sistolica (superiore a 90 mm), somministrare al paziente una compressa di nitroglicerina e una compressa diuretica.
• Venti minuti dopo aver abbassato il paziente, applicare un laccio emostatico su un fianco. Quando l'arresto cardiaco è necessario per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, la respirazione artificiale, l'ictus precordiale, ovvero una serie di misure per la rianimazione cardiopolmonare.

Gli inibitori dell'angiotensina influenzano l'attività della renina-angiotensina-aldosterone. Loro rallentano la progressione della malattia. Questi includono Captopril e Quinapril. Captopril non può essere utilizzato per gravi violazioni del fegato, shock cardiogeno, ipotensione, gravidanza, allattamento e bambini sotto i 18 anni. È preso 1 ora prima dei pasti, il dosaggio di ogni individuo. Per eliminare i sintomi - mancanza di respiro o soffocamento - al paziente viene prescritta la morfina.

Il bloccante ad-adrenergico riduce il rischio di morte per carenza di attività cardiaca e blocca la trasmissione di impulsi agli organi e ai tessuti del corpo. Questi includono il carvediolo non cardio selettivo. Questo strumento non può essere utilizzato per ipotensione arteriosa, grave bradicardia, shock cardiogeno e asma bronchiale. In primo luogo, al paziente vengono somministrati 6,25 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose a 50 mg in 14 giorni.

Farmaci che migliorano l'apporto di sangue muscolare e il metabolismo miocardico o glicosidi cardiaci. Questi includono Erinite e Nitrosorbitolo:

• L'errynita viene assorbita lentamente. È uno strumento efficace. Per prevenire attacchi di insufficienza coronarica cronica sono presi per via orale.
• Il nitrosorbitolo ha un effetto simile e un assorbimento prolungato.

Trattamento chirurgico

Se a un paziente viene prescritto un intervento chirurgico per il trattamento di una malattia, è possibile eseguire un trapianto di cuore o una cardiomioplastica. La cardiomioplastica è che durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ritaglia un lembo dall'ampio muscolo dorsale, avvolge il cuore del paziente con esso per migliorare la funzione contrattile. In forma acuta, è necessaria una terapia medica di emergenza, che mira a ridurre la funzione contrattile della cavità cardiaca ventricolare destra (foto).

Ciò che può essere previsto per questa malattia dipende interamente dalla sua gravità. Con un trattamento tempestivo, l'uso dei moderni mezzi di mortalità è ridotto al 30%. Nelle prime fasi della malattia, la medicina può aiutare a stabilizzare i sintomi, questa è un'opportunità per aumentare l'aspettativa di vita del paziente. Se si esegue correttamente tutti gli specialisti degli appuntamenti, la malattia rallenterà per mesi o per molti anni.

Quanti vivono con insufficienza cardiaca

Secondo le statistiche, nei pazienti con insufficienza in pericolose fasi avanzate, la mortalità sale al 70%. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere curata. Secondo le statistiche degli scienziati, quasi il 50% dei pazienti con una diagnosi di carenza vive per cinque o più anni, praticando sport e conducendo un normale stile di vita. Tuttavia, è impossibile eliminare completamente questa malattia.

prevenzione

Per prevenire le complicazioni della malattia, le misure preventive sono le seguenti: devi mangiare correttamente e variato, fare esercizio regolarmente, mantenere il regime quotidiano, abbandonare le cattive abitudini, visitare spesso il cardiologo. I pazienti devono muoversi costantemente, ad esempio, usando la camminata veloce per 30-50 minuti al giorno.

Pronto soccorso per insufficienza cardiaca

È estremamente importante che la fornitura delle prime cure mediche e pre-mediche durante un attacco di insufficienza cardiaca acuta venga eseguita in tempo e senza alcun ritardo. Questa condizione, accompagnata da un'interruzione significativa del cuore e dell'ipossia dei tessuti e degli organi, può essere complicata da disturbi più gravi e dalla morte coronarica.

Pronto soccorso

L'arresto cardiaco è la base per la rianimazione cardiopolmonare.

Il primo soccorso per l'insorgenza di insufficienza cardiaca acuta deve essere fornito sul sito di un attacco. Il suo obiettivo principale è quello di ridurre il carico sul miocardio e la corretta ridistribuzione del sangue dai polmoni.

L'attuazione delle misure di primo soccorso dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni di insufficienza cardiaca acuta:

• dispnea aggravata (la respirazione è difficile quando il paziente prova a sdraiarsi);
• tosse;
• respirazione rumorosa;
• cianosi delle labbra, del naso, delle dita;
• ansia;
• senso della paura, ecc.

Quando si verificano tali sintomi, devono essere prese le seguenti misure:

1. Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda (la schiena deve essere il più in alto possibile). Se possibile, per garantire una riduzione del flusso sanguigno al cuore, le gambe e le braccia del paziente possono essere immerse in acqua calda.
2. Chiama l'ambulanza, descrivendo i sintomi al dispatcher.
3. Fornire al paziente sufficiente afflusso di aria fresca (aprire la finestra, togliere gli indumenti che ostacolano il respiro).
4. Lenire il paziente.
5. Misurare la pressione e con una pressione sistolica non inferiore a 90 mm. Hg. Art. Dare al paziente di prendere una compressa di nitroglicerina o nitrosorbitolo e una pillola diuretica (Lasix, Piretanide). La somministrazione di farmaci nitrati può essere ripetuta ogni 5-10 minuti (ma non più di 3-4 compresse) finché la condizione non migliora, monitorando costantemente gli indicatori della pressione arteriosa.
6. Dopo 15-20 minuti dopo che il paziente è stato seduto, puoi mettere un laccio emostatico su un fianco. Cambiare la posizione del cablaggio può essere ogni 20-40 minuti, evitando lunghe spremere le gambe.
7. Quando viene eseguito un arresto cardiaco una serie di misure per la rianimazione cardiopolmonare. ictus precordiale, massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale.

Primo soccorso

Le squadre di ambulatori possono fornire tali attività:

1. Ossigenoterapia. Per l'inalazione di ossigeno si usano maschere speciali per l'ossigeno, condotti d'aria o inalatori di ossigeno. Se necessario, il medico esegue l'intubazione tracheale. Con lo sviluppo di edema polmonare, gli agenti antischiuma possono essere aggiunti all'ossigeno (70-96% di alcol o soluzione antifomilanica).
2. La somministrazione per via endovenosa della soluzione di Eufillin viene utilizzata per eliminare il broncospachma.
3. A pressione sanguigna elevata, vengono somministrati ganglioblocker (benzoesano, pentamina, arfonad) o vasodilatatori (nitroprussiato di sodio) e diuretici (lasix, acido etacrilico).
4. Con la normale pressione del sangue, vengono utilizzati vasodilatatori venosi (nitroglicerina, Isotta, nitro).
5. Con bassa pressione sanguigna, le ammine simpatomimetiche (Dobutamina, dopamina) sono utilizzate per stabilizzare la pressione sistolica ed eliminare le aritmie. Successivamente, nel caso della forma tachististolica della fibrillazione atriale o del flutter atriale, viene eseguita l'introduzione di glicosidi cardiaci (Korglikon, Strofantin K). Al fine di eliminare l'edema, vengono introdotti diuretici (Lasix, acido etacrilico).
6. Per sopprimere il centro respiratorio e aumentare l'efficienza della respirazione, al paziente viene iniettata una soluzione di morfina cloridrato o una soluzione di droperidolo.
7. Per la prevenzione del tromboembolismo o della trombosi, viene eseguita la somministrazione della soluzione di eparina, che deve essere ripetuta ogni 6 ore (sotto il controllo delle velocità di coagulazione del sangue).
8. Per prevenire danni alle membrane degli alveoli, vengono somministrati glucocorticoidi (soluzione Prednisolone o Idrocortisone).

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente o interrotto l'attacco, il paziente viene urgentemente ospedalizzato nel reparto di cardiologia intensiva. Durante il trasporto del paziente, le gambe dovrebbero essere leggermente sollevate.

Pronto soccorso in un ospedale

Nella fase di assistenza ospedaliera, l'intervento di un attacco di insufficienza cardiaca acuta è finalizzato a:

• aumento della contrattilità del cuore;
• tono ridotto nel letto vascolare;
• eliminazione di aritmia;
• diminuire la ritenzione di liquidi;
• prevenzione della trombosi.

Il complesso di terapia include tali attività:

1. Ripristino della funzione respiratoria e ossigenoterapia sul ventilatore.
2. Scopo dei nitrati.
3. Re-introduzione di morfina cloridrato, Lasix e dopamina.
4. L'uso di antischiuma per edema polmonare (alcool o antifosfanilico introdotto nel ventilatore).
5. Introduzione di glicosidi cardiaci (Digossina, Strofantina K, ecc.).
6. Nomina di beta-bloccanti (Anaprilin, Obsidan).
7. Nomina di agenti antipiastrinici (Aspirina, Cardiomagnil) o Eparina.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica per un ulteriore trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta, può essere raccomandata la chirurgia. A questo scopo, può essere eseguito:

• impianto di un pacemaker per normalizzare l'apporto di sangue ventricolare;
• impianto di impianto per garantire il normale apporto di sangue al miocardio.

Video di allenamento su "Pronto soccorso per infarto". Tecnica di rianimazione cardiopolmonare.

Pronto soccorso per infarto

Pronto soccorso per insufficienza cardiovascolare

L'insufficienza cardiaca funge da principale causa di morte in presenza di un paziente con malattia cardiovascolare. Le cavità cardiache non sono in grado di contrarre in modo sincrono a causa dei seguenti motivi:

• malattia ischemica;
• cardiopatia valvolare;
• ipertensione.

Come risultato di tali difetti, diminuisce la capacità del cuore di pompare i flussi sanguigni. Di conseguenza, i tessuti, gli organi non ricevono l'ossigeno e i nutrienti necessari. La conseguenza potrebbe essere la morte, la disabilità del paziente.

L'insufficienza cardiaca è causata da una ridotta funzione sistolica e diastolica del cuore. Come risultato della rottura della funzionalità dei ventricoli, appare uno squilibrio tra la domanda e il volume di ossigeno erogato al corpo.

Ci sono i seguenti tipi di insufficienza cardiaca:

• ventricolare destro;
• ventricolare sinistro;
• shock cardiogeno (sindrome da scarica bassa).

Insufficienza ventricolare sinistra

La causa dell'insufficienza ventricolare sinistra è la stagnazione all'interno della circolazione polmonare. È una causa di scambio di gas disturbato nei polmoni, segni di asma cardiaco.

Le cause possono essere:

• ictus cerebrale;
• insufficienza renale;
• vasospasmo;

L'insufficienza ventricolare sinistra è caratterizzata da sintomi che si verificano durante un ictus:

• soffocamento;
• debolezza improvvisa;
• manifestazione di mancanza di respiro;
• sbiancamento dell'epidermide;
• tosse;
• aritmia;
• akrozianoz;
• abbassando la pressione sanguigna.

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Con frequenti manifestazioni di congestione, si può verificare edema polmonare. Di conseguenza, quando si tossisce, viene rilasciata schiuma in cui possono essere osservate impurità di sangue. La respirazione diventa fluttuante nel paziente, l'appiccicosità, il raffreddamento della pelle è notato. Il polso diventa debole, aritmico.

Pronto soccorso

In presenza di edema polmonare, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca presenta le seguenti azioni:

1. Dare alla vittima una posizione seduta in cui le gambe dovrebbero essere abbassate.
2. Permettere al paziente di sciogliere la compressa di nitroglicerina.
3. Fornire aria fresca alla vittima.
4. Posizionare le cosce sui fianchi.

L'ulteriore trattamento dell'insufficienza ventricolare sinistra viene eseguito da specialisti dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. Consiste di:

1. Ridurre l'eccitabilità del centro respiratorio attraverso analgesici narcotici.
2. Riduzione del ristagno nella circolazione polmonare. Eseguire azioni volte a migliorare l'azione contrattile del ventricolo sinistro.

Per ridurre l'ipertensione utilizzando farmaci che promuovono l'espansione dei vasi periferici. Anche prescritti diuretici.

Se la pressione è normale, i nitrati, i diuretici sono usati per il trattamento.

Al minimo, è necessario utilizzare dopamina, dobutamina.

Insufficienza acuta ventricolare destra

L'insufficienza cardiaca ventricolare destra acuta è caratterizzata dalla presenza di congestione venosa all'interno della circolazione sistemica. La causa della sua comparsa è l'embolia polmonare.

Lo sviluppo del fallimento del ventricolo destro è molto rapido. Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

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• mancanza di respiro;
• un aumento della dimensione del fegato;
• presenza di broncospasmo;
• cianosi;
• gonfiore delle vene nel collo;
• sporgenza di sudore freddo;
• dolori al petto;
• impulso pulsato aumentato;
• gonfiore delle gambe;
• riduzione della pressione.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta nel ventricolo destro comporta le seguenti azioni:

1. Garantire una posizione elevata nel letto.
2. Fornire l'accesso all'aria aperta.
3. Assunzione di nitroglicerina.

Nell'unità di terapia intensiva, il paziente dovrà:

• ossigenoterapia;
• sollievo dal dolore;
• l'introduzione di farmaci fibrinolitici, anticoagulanti;
• uso di diuretici;
• l'uso di prednisolone;
• l'introduzione di nitrati;
• ricevimento di glicosidi cardiaci a piccole dosi insieme a miscele polarizzanti.

Sindrome di piccola emissione calda

La causa di questo shock cardiogeno è l'infarto miocardico, la pericardite, l'ipovolemia, la cardiomiopatia, l'intenso pneumotorace. Questa malattia è caratterizzata dalla seguente clinica:

• perdita di carico;
• anuria;
• impulso filamentoso rapido;
• sbiancamento dell'epidermide.

Successivamente, si può verificare edema polmonare, insufficienza renale.

Pronto soccorso

Il rendering del primo aiuto pre-medico consiste in:

• fornire aria fresca;
• garantire la posizione supina del paziente;
• sollievo dal dolore.

L'assistenza nell'unità di terapia intensiva consiste di:

1. ossigenoterapia;
2. sollievo dal dolore;
3. uso di psicofarmaci;
4. terapia infusionale;
5. uso di adrenalina, norepinefrina;
6. uso di anticoagulanti.

Insufficienza coronarica acuta

Lo sviluppo dell'insufficienza coronarica è caratterizzato dalla completa cessazione del flusso sanguigno all'interno dei vasi coronarici. Di conseguenza, il miocardio non è abbastanza ossigeno, sostanze nutritive.

I sintomi sono simili a quelli che si verificano durante un ictus:

• costrizione del cuore;
• dolore che si estende sul lato sinistro del collo, della spalla, del braccio;
• La durata dell'attacco è di circa 20 minuti.

Le cause di insufficienza coronarica sono:

• vasospasmo;
• sovraccarico emotivo.

Per il trattamento, è necessario arrestare un attacco di angina. Per fare questo, utilizzare:

• nitroglicerina;
• aminofillina;
• no-shpa, papaverina;
• eparina (per via endovenosa).

Distinguere tra i tipi di insufficienza cardiovascolare è molto difficile. Quando si manifestano sintomi di insufficienza cardiovascolare, le persone non sempre sanno come fornire aiuto. Ogni paziente deve avere capacità di primo soccorso per insufficienza cardiaca, ictus, angina pectoris. Le azioni principali in caso di insufficienza cardiovascolare sono considerate come prendere una posizione comoda e assumere farmaci per ridurre la pressione e anestetizzare.