Immagini ECG con disturbi del ritmo

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complesso prematura

Extrasistoli (contrazioni premature) sono suddivisi in ventricolare e sopraventricolare.

Extrasistoli ventricolari differiscono da sopraventricolare:

• ampio complesso QRS, a differenza dei soliti complessi "giusti"
• l'assenza dell'onda atriale P (questo sintomo non è assoluto, poiché l'atrio può produrre un'onda di eccitazione normale, e subito dopo, l'eccitazione ectopica dei ventricoli avverrà indipendentemente, che sarà registrata sull'ECG come un'onda P seguita da un complesso deformato largo). Ai programmi Holter piace designare erroneamente tali complessi come WPW.
• L'assenza della cosiddetta pausa compensativa (cioè, l'intervallo RR tra il precedente complesso ES e quello successivo è strettamente uguale al doppio dell'intervallo "corretto", o un singolo intervallo di questo tipo nel caso di un extrasistolo inserito.

↓ In questa immagine, un singolo extrasistole ventricolare presumibilmente dal ventricolo SINISTRA (la forma del complesso assomiglia al blocco del fascio di DESTRA del Suo fascio - vedi la pagina sui disturbi di conduzione).

↓ bigemina ventricolare - alternanza corretta di un complesso normale e di una extrasistola ventricolare (una sorta di aloritmia - alternanza corretta). Extrasistoli presumibilmente dal ventricolo destro (avere una morfologia del blocco della gamba sinistra del fascio di His).

↓ bigeminy polimorfo ventricolare - la forma di extrasistoli al centro differisce da quelli intorno ai bordi, il che significa che le fonti di extrasistoli sono diverse.

↓ trigeminia ventricolare - l'alternanza corretta di due complessi normali e un extrasistole ventricolare.

↓ L'extrasistole ventricolare inserita si trova tra normali contrazioni ritmiche. Un certo allungamento dell'intervallo RR tra complessi extrasistolari adiacenti è spiegato come segue. L'onda atriale P ha avuto origine nel tempo, ma è praticamente assorbita dall'onda T di extrasistoli. L'eco dell'onda P è una piccola tacca all'estremità dell'estrasistolosa T nel piombo V5. Come si può vedere, l'intervallo PR dopo extrasistole è aumentato, poiché vi è una refrattarietà parziale della conduzione AV dopo extrasistole (probabilmente a causa della conduzione inversa dell'impulso dai ventricoli lungo il nodo AV).

↓ Battiti prematuri mono morfici ventricolari prematuri.

↓ Battiti prematuri ventricolari polimerici (extrasistoli da diverse fonti, quindi una diversa forma di complessi). Steam ZHES è "un piccolo germe di tachicardia ventricolare".

Secondo le viste moderne, il gruppo (da 3 unità) extrasistoli si riferisce al jogging delle tachicardie, sopraventricolare o ventricolare.

↓ L'extrasistole ventricolare con la sua refrattarietà ha bloccato la conduzione di un normale impulso atriale ai ventricoli (l'onda atriale ritmica normale P è visibile dopo l'onda T di extrasistoli).

Gli extrasistoli sopraventricolari (sopraventricolari) sono complessi QRS precoci stretti (simili alla norma). Possono avere di fronte a loro un'onda atriale P (ES atriale) o meno (extrasistoli del nodo AV). Dopo l'ES atriale, si forma una pausa compensatoria (l'intervallo RR tra i complessi adiacenti all'ES è maggiore dell'intervallo RR "normale".

↓ La bigemina sopraventricolare (sopraventricolare) è l'alternanza corretta di una contrazione ritmica e di una extrasistola.

↓ Supraventricolare (sopraventricolare) bigeminoso ed aberrante extrasistole (conduzione aberrante secondo il tipo di blocco del fascio destro del Suo fascio ("orecchie" in V1-V2) nel secondo extrasistole).

↓ La trigeminia sopraventricolare (sopraventricolare) è la corretta ripetizione di due complessi ritmici e di un extrasistolo (si noti che l'onda P in extrasistoli differisce da quella nei complessi "normali".Questo suggerisce che la fonte di eccitazione ectopica sia nell'atrio, ma diversa da nodo sinusale).

↓ extrasistole sopraventricolare inserita. Nel primo complesso "normale" dopo extrasistoli, si osserva un leggero aumento dell'intervallo PQ, causato dalla refrattarietà relativa della conduzione AV dopo ES. L'extrasistolo stesso è probabilmente dal nodo AV, poiché l'onda atriale P non è visibile prima dell'ES (sebbene possa essere "assorbita" dall'onda T del complesso precedente) e la forma del complesso differisce in qualche modo dai complessi QRS "normali" vicini.

↓ extrasistole sopraventricolare accoppiato

↓ Extrasistole sopraventricolare bloccata. Alla fine dell'onda T del secondo complesso, è visibile un'onda prematura P dell'estrasistolico atriale, tuttavia, la refrattarietà non consente l'eccitazione ai ventricoli.

↓ Una serie di extrasistoli sopraventricolari bloccati dal tipo bigeminia.
. Dopo l'onda T del complesso precedente, è visibile un'onda atriale P alterata, immediatamente dopo la quale non si verifica il complesso ventricolare.

Tachicardie parossistiche

Paroxysmal è chiamato tachicardia con un inizio e una fine acuti (al contrario del progressivo "accelerare" e "rallentare" il seno). Come extrasistoli, ci sono ventricolare (con ampi complessi) e sopraventricolare (con stretto). A rigor di termini, l'esecuzione di 3 complessi, che potrebbero essere stati definiti extrasistoli di gruppo, è già un episodio di tachicardia.

↓ Esecuzione di una tachicardia monomorfica (con gli stessi complessi) ventricolare da 3 complessi, "iniziata" da extrasistole sopraventricolare.

↓ In esecuzione idealmente monomorfica (con complessi molto simili) tachicardia ventricolare.

↓ Avviare un episodio di tachicardia sopraventricolare (sopraventricolare) (con complessi stretti che sembrano normali).

↓ Questa immagine mostra un episodio di tachicardia sopraventricolare (sopraventricolare) sullo sfondo del blocco costante del fascio di sinistra di His. I complessi QRS "ampi", simili ai complessi ventricolari, attirano immediatamente l'attenzione su di loro, ma un'analisi dei complessi precedenti porta alla conclusione che esiste un BLNPG costante e una tachicardia sopraventricolare.

Flutter atriale

↓ Il principale segno ECG di flutter atriale è una "sega" con una frequenza di "denti", di solito 250 al minuto o più (sebbene in questo particolare esempio, una persona anziana ha una frequenza di impulsi atriale di 230 al minuto). Gli impulsi atriali possono essere condotti sui ventricoli con diversi rapporti. In questo caso, il rapporto varia da 3: 1 a 6: 1 (il sesto e il terzo dente invisibile della "sega" sono nascosti dietro il complesso QRS ventricolare). Il rapporto può essere costante o variabile, come in questo episodio.

↓ Qui vediamo flutter atriale con opzioni per 2: 1, 3: 1, 4: 1 e 10: 1 con una pausa di oltre 2,7 secondi. Ti ricordo che uno dei denti della "sega" è nascosto sotto il complesso QRS ventricolare, quindi la cifra è una in più rispetto al numero apparente di contrazioni atriali.

↓ Questo è un frammento della registrazione dello stesso paziente con una costante 2: 1, e qui nessuno può dire con certezza che il paziente abbia un battito. L'unica cosa che può essere assunta da un ritmo rigido (quasi invariato di intervallo RR) è che questa tachicardia proviene dal nodo AV o dal flutter atriale. E poi se ti convinci che i complessi sono stretti :).

↓ Questa è la tendenza giornaliera della frequenza cardiaca dello stesso paziente con flutter atriale. Notate come esattamente il limite superiore della frequenza cardiaca è "tagliato" a 115 battiti al minuto (questo perché gli atri producono impulsi con una frequenza di 230 al minuto, e sono trattenuti sui ventricoli in un rapporto due a uno). Dove la tendenza è inferiore alla frequenza di 115 - la frequenza variabile di conduzione con la frequenza di più di 2: 1, quindi la frequenza cardiaca inferiore al minuto. Dove più alto - un singolo episodio di OP.

Fibrillazione atriale

Il sintomo principale dell'ECG di fibrillazione atriale è significativamente diverso ad intervalli RR adiacenti in assenza di un'onda atriale R. Nell'ECG a riposo, è molto probabile che siano registrate oscillazioni minori dell'isolamento (fibrillazione atriale fissa), ma con la registrazione Holter l'interferenza può livellare questo sintomo.

↓ Avviare un episodio di fibrillazione atriale dopo un normale ritmo sinusale (dal quinto complesso). Forma Tachysystolic.

↓ La fibrillazione atriale è visibile (dentatura dell'isoline) - secondo le vecchie classificazioni, "onda grande" - nei conduttori del torace. Bradysystole. Blocco completo del fascio destro di His (le sue "orecchie" in V1-V2)

↓ "Piccola onda", secondo le vecchie classificazioni, fibrillazione atriale, è visibile in quasi tutte le derivazioni.

↓ Rhythmogram con fibrillazione atriale costante: non ci sono due intervalli RR vicini uguali.

↓ Rhythmogram quando si cambia fibrillazione a ritmo sinusale e ritorno. L '"isola della stabilità" con una frequenza cardiaca inferiore nel mezzo dell'immagine è un episodio di ritmo sinusale. All'inizio dell'episodio del ritmo sinusale, il nodo del seno "si chiedeva" se accenderlo o meno, da qui la lunga pausa.

↓ L'andamento della frequenza cardiaca nella fibrillazione atriale è molto ampio, spesso con un CV medio elevato. In questo caso, il paziente ha un pacemaker artificiale programmato a 60 tagli al minuto, quindi tutte le frequenze inferiori a 60 battiti / min vengono "tagliate" da un pacemaker.

↓ Tendenza della frequenza cardiaca nella fibrillazione atriale parossistica. I segni di AF sono "alti" e "ampi", il ritmo sinusale è una banda stretta che è significativamente "inferiore".

Ritmo ventricolare

↓ Eseguire il ritmo ventricolare. "Tachicardia" nel solito senso della parola non può essere chiamata, ma di solito i ventricoli danno impulsi con una frequenza di 30-40 al minuto, quindi per il ritmo ventricolare è completamente "tachicardia".

Migrazione del driver Rhythm

↓ Notare il cambiamento nella forma d'onda P nelle parti sinistra e destra dell'immagine. Ciò dimostra che l'impulso nella parte destra dell'immagine proviene da una sorgente diversa dalla parte sinistra. Nel cavo II si vede la sindrome da ripolarizzazione precoce.

↓ Migrazione del pacemaker secondo il tipo di bigeminia (Per chiamare la contrazione "extrasistolica" con un intervallo di frizione per più di un secondo, la lingua non gira) Corretta alternanza di onde P atriali positive e negative nei complessi vicini.

Segni di aritmia su ECG: film di decodifica

L'aritmia è una condizione in cui la forza e la frequenza cardiaca cambiano, il loro ritmo o sequenza cambia. Si verifica a seguito di violazioni nel sistema di conduzione cardiaca, deterioramento dell'eccitabilità o delle funzioni di automatismo. Non è un ritmo sinusale. Alcuni episodi sono privi di sintomi, mentre altri mostrano una clinica pronunciata e portano a conseguenze pericolose. A questo proposito, in caso di aritmia, è richiesto un approccio diverso nel trattamento di ciascun caso particolare.

Segni di anomalie del ritmo cardiaco su ECG

Con le aritmie, il ritmo e la frequenza del battito cardiaco cambiano, diventano più o meno del normale. Regolari contrazioni irregolari e disturbi nella conduzione di impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione miocardica sono registrati. Forse una combinazione di più di due segni. La localizzazione del pacemaker può migrare, in conseguenza della quale diventa non-sinus.

Uno dei criteri per l'aritmia è la frequenza delle contrazioni e la sua forma, costante o prossima parossistica. Considera anche il dipartimento in cui vi è una violazione. Il ritmo cardiaco patologico è diviso in atriale e ventricolare.

L'aritmia sinusale in violazione dell'impulso intracardiaco nel fuoco del nodo del seno si manifesta con tachicardia o bradicardia:

1. La tachicardia è caratterizzata da un aumento della frequenza delle contrazioni fino a 90-100 al minuto, mentre il ritmo viene mantenuto corretto. Si verifica con aumento dell'automatismo nel nodo del seno (SU), sullo sfondo della patologia psicosomatica endocrina, cardiaca e combinata. Succede respiratorio, scomparendo durante l'inalazione. Tachicardia sul cardiogramma - I denti P precedono ogni complesso ventricolare, gli intervalli uguali di R - R sono preservati, la frequenza delle contrazioni aumenta dal numero di norme di età di un adulto o di un bambino (più di 80-100 al minuto). Sembra un'aritmia sull'ECG:
2. La bradicardia è caratterizzata da una riduzione della frequenza dei colpi inferiore a 60 al minuto mantenendo il ritmo. Si verifica con una diminuzione dell'automatismo in SU, i fattori scatenanti sono le malattie neuroendocrine, gli agenti infettivi:
   • sull'ECG, il ritmo sinusale con la P memorizzata corrisponde agli intervalli R - R, mentre la frequenza cardiaca diminuisce a meno di 60 battiti al minuto o il numero di norme di età.
3. L'aritmia sinusale si verifica quando la trasmissione dell'impulso è compromessa, che si manifesta con un ritmo anormale, più frequente o raro. Succede spontaneamente sotto forma di parossismo. Con un indebolimento nel centro degli atri degli atri si sviluppa la sindrome del seno malato:
   • il disturbo del ritmo sull'ECG si manifesta come un ritmo sinusale anomalo con una differenza tra gli intervalli R - R non superiore al 10-15%. La frequenza cardiaca diminuisce o aumenta sul cardiogramma.
4. Extrasistole parla di ulteriori fuochi di eccitazione, in cui le contrazioni del cuore sono registrate a turno. A seconda della posizione dell'eccitazione, allocare il tipo atriale di extrasistoli arrhythmic, atrioventricular o ventricular. Ogni tipo di disfunzione - con caratteristiche caratteristiche sull'elettrocardiogramma.
5. Gli extrasistoli atriali sopraventricolari appaiono con P deformata o negativa, con PQ intatto, con un intervallo R-R alterato e zone di attrito.
6. Gli extrasistoli di Antrioventricular su un elettrocardiogramma vengono alla luce nella forma di mancanza di denti P a scapito della loro imposizione su QRS ventricolare ad ogni riduzione straordinaria. Una pausa compensatoria si verifica come un intervallo tra l'onda R del complesso dei precedenti extrasistoli e la successiva R, che appare come su un ECG:
7. I ventricoli sono definiti in assenza di P e del successivo intervallo PQ, la presenza di complessi QRST alterati.
8. I blocchi si verificano quando il passaggio degli impulsi attraverso il sistema cardiaco conduttivo viene rallentato. Il blocco AV viene registrato in caso di guasto a livello del nodo atrioventricolare o parte dell'albero del grilletto dell'Hispus. A seconda del grado di disturbo della conduzione, si distinguono quattro tipi di aritmie:
   • il primo è caratterizzato da un rallentamento della conduttività, tuttavia i complessi non cadono e mantengono PQ> 0,2 sec;
   • il secondo - Mobitz 1 si manifesta per conduzione lenta con allungamento graduale e accorciamento dell'intervallo PQ, perdita di 1-2 contrazioni ventricolari;
   • il secondo tipo di Mobitz 2 è caratterizzato dall'esecuzione di un impulso e dalla perdita di ogni secondo o terzo complesso QRS ventricolare;
   • il terzo - completo blocco - si sviluppa quando gli impulsi non passano dalle sezioni superiori ai ventricoli, che si manifesta con ritmo sinusale con una frequenza cardiaca normale di 60-80 e un numero ridotto di contrazioni atriali di circa 40 battiti al minuto. Sono visibili i denti separati P e la manifestazione della dissociazione dei pacemaker.
   Sembra un'aritmia sul cardiogramma:
9. Le più pericolose sono le aritmie miste, che si verificano con l'attività di diversi focolai patologici di eccitazione e lo sviluppo di contrazioni caotiche, con una perdita del funzionamento coordinato delle regioni superiori e inferiori del cuore. La rottura richiede cure di emergenza. C'è flutter atriale, fibrillazione atriale o fibrillazione ventricolare. I dati ECG per le aritmie sono presentati nella foto con la seguente decodifica:
   • con fibrillazione atriale, l'aritmia si manifesta sull'ECG con frequenti ondate di f di varie forme o dimensioni in assenza di un'onda P. Sullo sfondo dell'HR a onda larga, raggiunge 300-450 al minuto, con un'onda piccola, più di 450 battiti;
   • con la fibrillazione ventricolare, frequenti contrazioni sul cardiogramma sono registrate come l'assenza di complessi abitualmente differenziati e correlati. Invece, vengono rilevate onde di una forma caotica di oltre 300 battiti al minuto. Presentato sull'ECG di seguito:
10. L'aritmia sotto forma di flutter si manifesta come cambiamenti caratteristici nel cardiogramma:
    • con flutter atriale su un ECG, il ritmo non è sinusico con denti a dente di sega invece di P, con una frequenza di oltre 300 al minuto e onde F tra i complessi ventricolari. A differenza della fibrillazione atriale, le contrazioni atriali ritmiche con QRS conservato sono un segno di aritmia sull'ECG;
    • con flutter ventricolare, contrazioni frequenti e regolari (più di 150-200 al minuto) sono determinate sul cardiogramma. Onde alte e larghe senza la solita onda P e complesso QRS, ma quasi uguale in ampiezza e forma. La continuità della linea ondulata si verifica quando un flutter ondeggia l'uno nell'altro, che si manifesta sull'ECG sotto forma di:

risultati

I disturbi del ritmo cardiaco differiscono a seconda della causa della loro insorgenza, del tipo di patologia cardiaca e dei sintomi clinici. Per rilevare l'aritmia, utilizzare un elettrocardiogramma, che viene esaminato e decodificato per determinare il tipo di violazione e la conclusione. Dopo questo, il medico prescrive test e un corso di terapia per prevenire complicazioni e preservare la qualità della vita.

Anomalie del ritmo cardiaco esistenti e loro display ECG

L'aritmia cardiaca in un linguaggio medico è chiamata aritmia. La maggior parte delle persone capisce questo termine come abbreviazioni erratiche, ma questo non è del tutto corretto. Infatti, l'aritmia è un ritmo alterato, frequenza e sequenza dei battiti cardiaci.

La malattia viene diagnosticata utilizzando un ECG, sul grafico di cui il medico vede un cambiamento nella lunghezza dei segmenti o la dimensione dei denti. Sfortunatamente, il problema dei disturbi del ritmo cardiaco è uno dei principali nella pratica cardiologica, dal momento che è spesso difficile identificare le cause eziologiche dell'insufficienza cardiaca e sono necessarie anche abilità profonde nell'ECG.

Tutte le aritmie sono associate a una violazione delle proprietà del muscolo cardiaco - automatismo, eccitabilità, conduzione. A seconda di quale delle proprietà del cuore è interessata, le aritmie possono essere divise in tre gruppi in base al meccanismo di occorrenza:

• aritmia associata a compromissione della formazione del segnale elettrico (tachicardia sinusale / bradicardia, aritmia sinusale);
• aritmia associata ad un fallimento nel sistema di conduzione cardiaca;
• forme combinate di aritmie.

Cause comuni di disturbo del ritmo

Il numero di fattori che causano manifestazioni di aritmia è grande, che va dai disturbi neuropsichiatrici a gravi danni organici al cuore. Ci sono gruppi principali di fattori eziologici:

• Malattie organiche o funzionali del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, cardiopatia ischemica, pericardite).
• Fattori extracardiaci: disturbi di regolazione nervosa, stati di stress, disturbi ormonali.
• Cattive abitudini - abuso di alcool, fumo, tossicodipendenza.
• Lesioni traumatiche, ipotermia o viceversa, surriscaldamento, carenza di ossigeno.
• Assunzione di alcuni tipi di farmaci - diuretici, glicosidi cardiaci causano arrhythmia come effetti collaterali.
• Aritmie idiopatiche (indipendenti) - in questo caso, non ci sono cambiamenti nel cuore, l'aritmia agisce come una malattia indipendente.

Aritmie dovute a guasti nella formazione di un impulso elettrico

Aritmia sinusale

Il ritmo cardiaco è caratterizzato da un periodo di maggiore frequenza e contrazione. La causa del disturbo del ritmo è un cambiamento nel tono n.vagus durante l'inspirazione e l'espirazione, il disturbo della formazione dell'impulso nel nodo o la sindrome da disfunzione autonomica.

Su ECG, l'aritmia sinusale viene registrata come fluttuazioni negli intervalli tra i denti di R, con un intervallo di oltre 0,15 secondi, il ritmo diventa irregolare. La terapia speciale non è richiesta.

Tachicardia sinusale

Una diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata quando la frequenza cardiaca è superiore a 90 battiti al minuto in uno stato di rilassamento (al di fuori dell'attività fisica). Il ritmo sinusale allo stesso tempo viene mantenuto nella forma corretta.

L'ECG viene rilevato come una frequenza cardiaca accelerata. Le cause di questa condizione sono suddivise in extracardiaco (ipotiroidismo, anemia, febbre) e intracardiaca (MI, insufficienza cardiaca). La terapia è mirata alla malattia di base che ha causato questa condizione.

Bradicardia sinusale

La bradicardia sinusale è caratterizzata da un ritmo sinusale corretto, ma lento (inferiore a 65 battiti al minuto).

Sull'ECG è caratterizzato dal rallentamento del ritmo. La forma extracardiaca di bradicardia sinusale è causata da un effetto tossico sul nodo seno-atriale o dalla predominanza del sistema parasimpatico nella regolazione del ritmo. Si presenta con una overdose di beta-bloccanti, glicosidi cardiaci; epatite virale, influenza; ipotiroidismo.

battiti

Questo tipo di disturbo del ritmo è associato a contrazioni straordinarie dell'intero muscolo cardiaco o di un reparto causato da un impulso elettrico spontaneo degli atri o dei ventricoli. Questo tipo di aritmia è una condizione piuttosto pericolosa, soprattutto quando si tratta di un gruppo, poiché può svilupparsi in fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare.

Sull'ECG, un complesso ventricolare o atriale prematuro viene registrato con la conservazione del normale ritmo ulteriore. Se una prima extrasistola è fissa, allora può essere sovrapposta alla sommità del polo del precedente complesso, a causa della quale è possibile la deformazione e l'espansione di quest'ultimo. Alla fine dei battiti, si verifica sempre una pausa compensativa - il successivo ciclo P-QRST viene ritardato.

Tachicardia parossistica

Il quadro clinico è simile a quello di un extrasistolo, ma anche improvvisamente inizia e finisce rapidamente, la differenza nella frequenza cardiaca, raggiungendo 240 battiti al minuto nella forma atriale e alterata emodinamica nella forma ventricolare.

Su un ECG - un'onda P modificata, che precede il complesso QRS, l'intervallo P-R viene esteso, il complesso ST è soggetto a cambiamenti secondari. Prima di un attacco, extrasistoli ventricolari o sopraventricolari possono essere registrati sul cardiogramma, disturbi del danno impulsivo.

Aritmie associate a compromissione della conduzione atrioventricolare

Il secondo nome è il blocco. Nel luogo di origine condividi:

• Blocco sinoatriale - gli atri non ricevono impulsi dal nodo seno-atriale, che è tipico del danno strutturale al cuore. La terapia è mirata alla malattia di base.
• Il blocco intratuono atriale si verifica durante le malattie cardiache, l'infiammazione miocardica, la malattia coronarica e l'avvelenamento di alcuni farmaci antiaritmici.
• Blocco atrioventricolare (AV) - il ritardo dell'impulso dall'atrio nel ventricolo. Si verifica in processi infiammatori e distruttivi nel cuore, infarto del miocardio. L'irritazione aumentata n.vagus svolge anche un ruolo nell'insorgenza del blocco di AV;
• Blocco intraventricolare - si verifica nel sistema di conduzione cardiaca (disturbi nel fascio di His, blocco della gamba destra e sinistra dell'articolo His). Questo tipo di blocco non richiede un trattamento speciale.
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White o sm della depolarizzazione prematura dei ventricoli. Sviluppa in caso di percorsi aggiuntivi. Più spesso colpisce gli uomini rispetto alle donne. Una sindrome da trattamento separata non richiede, in alcuni casi, se associata a tachicardia parossistica, sono prescritti β-bloccanti di glicosidi cardiaci.

Sull'ECG, questi tipi di aritmie sono caratterizzati dalla perdita di contrazioni dei ventricoli e degli atri (complesso PQRS), dalla predominanza delle onde P, dalla deformazione dei complessi ventricolari.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale in frequenza di evento sta dopo extrasistolico. È caratterizzato dal fatto che l'eccitazione e la contrazione si verificano solo in certi punti degli atri, mentre in generale non c'è eccitazione generale. Questo fenomeno impedisce la conduzione di un impulso elettrico al nodo AV. Onde separate raggiungono i ventricoli, causando la loro eccitazione e contrazione caotica.

L'ECG è caratterizzato da due cambiamenti caratteristici: l'assenza di un'onda P (gli atri non sono eccitati, invece delle onde atriali) e un intervallo diverso tra il complesso QRS.

Fibrillazione ventricolare

Questo tipo di aritmia è una patologia molto grave che accompagna le condizioni terminali. Le cause della fibrillazione sono l'infarto del miocardio, la scossa elettrica, l'intossicazione da farmaci. Quando si verifica questa patologia, il conteggio continua per minuti, è necessario eseguire una defibrillazione elettrica di emergenza. Con lo sviluppo di questa aritmia, una persona perde conoscenza, diventa bruscamente pallida, il polso scompare nelle arterie carotidi, le pupille si dilatano. Ciò si verifica a causa della cessazione dell'effettiva circolazione sanguigna, vale a dire significa la sua fermata.

L'ECG viene visualizzato come un'onda di ampiezza singola, su cui è impossibile smontare i complessi e i denti, la frequenza del ritmo è 250-300 battiti al minuto. Non c'è una chiara isolina.

Fibrillazione atriale dell'ECG: descrizione e segni

La diagnosi di una malattia come la fibrillazione atriale è impossibile senza un ECG. La patologia è caratterizzata da una violazione del ritmo cardiaco, contrazione caotica ed eccitazione degli atri, la cosiddetta fibrillazione atriale delle fibre muscolari. La procedura diagnostica offre l'opportunità di familiarizzare con il quadro completo del corso del processo patologico, grazie al quale il medico può stabilire la diagnosi corretta. Sulla base dei dati ottenuti, il cardiologo prescrive un corso di terapia.

Come appare la fibrillazione atriale su un ECG

La fibrillazione atriale è un disturbo del ritmo, in cui l'agitazione casuale e la contrazione delle singole fibre muscolari atriali si verificano durante un ciclo cardiaco.

Le malattie cardiache richiedono una ricerca approfondita. Tra questi c'è l'aritmia del cuore. La prima misura diagnostica a cui il cardiologo fa riferimento è un ECG.

Sull'elettrocardiogramma, l'attività bioelettrica cardiaca si riflette nella forma di denti, intervalli e sezioni. La loro lunghezza, larghezza, distanza tra i denti hanno normalmente determinati valori. La modifica di questi parametri consente al medico di determinare anomalie nel lavoro del muscolo cardiaco.

Le modifiche all'ECG consentono di determinare se il paziente soffre di fibrillazione (flicker) o flutter atriale. Decifrando il risultato chiarirai esattamente ciò che preoccupa il paziente. Il flutter atriale è caratterizzato da un ritmo accelerato, ma corretto delle contrazioni cardiache, mentre alla fibrillazione il ritmo viene disturbato, diversi gruppi di fibre muscolari negli atri si riducono in modo incoerente l'uno con l'altro. Poiché la frequenza cardiaca a queste violazioni raggiunge numeri elevati (fino a 200 tagli al minuto), è impossibile determinare a orecchio, con l'aiuto di un fonendoscopio, la forma di aritmia. Solo l'ECG fornisce al medico le informazioni necessarie.

Primi segni

L'elettrocardiogramma mostra i segni caratteristici della malattia. La fibrillazione atriale su un ECG sarà simile a questa:

1. Non c'è onda P in alcun elettrocardiografo (questo dente è un componente essenziale di un normale ECG).
2. La presenza di onde f irregolari durante l'intero ciclo cardiaco. Differiscono in ampiezza e forma. In alcuni lead, queste onde sono registrate al meglio. Questi includono V1, V2, II, III. aVF. Queste onde si verificano a seguito di fibrillazione atriale.
3. Irregolarità dei complessi R-R ventricolari (irregolarità, diversa lunghezza degli intervalli R-R). Indica un ritmo ventricolare anormale;
4. I complessi QRS si differenziano per l'aspetto invariato e la mancanza di segni di deformazione.

Sull'ECG, una forma d'onda piccola o grande di fibrillazione atriale è isolata (a seconda della scala delle onde f).

I sintomi man mano che la malattia progredisce

Il dolore toracico è uno dei possibili sintomi della fibrillazione atriale

I sintomi clinici della fibrillazione atriale diventano più pronunciati con il progredire della malattia. Possono differire in modo significativo in diversi pazienti.

I sintomi della fibrillazione atriale che compaiono sull'elettrocardiogramma sono completati da sintomi palpabili per il paziente stesso. Stiamo parlando di condizioni così dolorose:

• sudore abbondante;
• la debolezza;
• palpitazioni cardiache;
• dolori al petto.

Un paziente con fibrillazione atriale cronica non può nemmeno immaginare la sua malattia se è caratterizzata da un decorso asintomatico. In questo caso, solo il risultato di uno studio elettrocardiografico può determinare la presenza di patologia.

I tipi di manifestazioni elettrocardiografiche, cioè i sintomi che si osservano sull'ECG, corrispondono ai segni clinici della malattia in un paziente. Grazie a questo competente specialista, è possibile capire con precisione che cosa sta infastidendo il paziente e che tipo di aiuto ha bisogno di essere dato.

Raccomandazioni del dottore

La procedura per rimuovere l'elettrocardiogramma non è nulla di complicato. È solo necessario aderire all'attuazione graduale del piano d'azione con cui ogni specialista è familiarizzato. Spiegherà in dettaglio cosa dovrebbe fare il paziente al momento della diagnosi. La durata totale della procedura in media non supera i 10 minuti.

Gli elettrodi sono fissati sul corpo del paziente, la posizione di cui il medico o il tecnico di laboratorio cambia per ottenere diversi elettrocateteri.

Decodifica ECG

Non è consigliabile sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

L'aritmia delle contrazioni cardiache può essere riconosciuta solo da uno specialista competente che esegue una descrizione dell'ECG nella fibrillazione atriale. La decodifica dei risultati ottenuti è disponibile solo per il medico. Se il caso è un'emergenza, allora il compito può essere assegnato a un feldsher, che ha ripetutamente dovuto sparare e decifrare l'ECG.

Il paziente può anche provare a decifrare il suo cardiogramma. Per fare questo, ha bisogno di studiare la letteratura medica al fine di valutare la posizione e l'altezza dei denti, la dimensione degli intervalli tra loro. Senza una conoscenza di base dell'ECG, una persona rischia di commettere un grave errore.

Altri metodi diagnostici

Nelle situazioni standard, una persona viene diagnosticata con "fibrillazione atriale" sulla base delle sue lamentele e ha identificato i sintomi della malattia durante la diagnosi iniziale. Un'indagine sul paziente e il risultato della diagnosi elettrocardiografica è sufficiente se non ci sono gravi complicanze della malattia.

Se l'ECG non fornisce informazioni sufficienti sulle condizioni del paziente, il cardiologo lo invierà per ulteriori studi:

1. Echocardioscopy.
2. Radiografia.
3. Test biochimici del sangue e delle urine.
4. Uno studio transesofageo del sistema di conduzione cardiaca.

Una fase importante nello studio di un paziente con fibrillazione atriale è la diagnosi differenziale: la malattia deve essere distinta da altre condizioni patologiche che possono avere sintomi simili con esso. La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti patologie:

• tachicardia sinusale;
• flutter atriale;
• tachicardia parossistica sopraventricolare;
• tachicardia parossistica ventricolare.

I risultati dell'ECG consentono al cardiologo di distinguere la fibrillazione atriale dalla suddetta malattia cardiaca.

Frequenza ECG

L'esame regolare da parte di un cardiologo ti consentirà di rilevare tempestivamente la presenza di irregolarità nel cuore

Ai pazienti possono essere poste domande sulla frequenza dell'elettrocardiografia per verificare lo stato del sistema cardiovascolare. Questa opzione diagnostica è assolutamente sicura per la salute umana. Durante la procedura, gli indicatori dell'attività bioelettrica cardiaca vengono semplicemente presi. Non ci sono effetti negativi sul corpo.

La frequenza dell'ECG dipende da diversi fattori. I medici raccomandano di controllare tutte le persone per la prevenzione della fibrillazione atriale circa 1 volta all'anno. Se la professione di una persona è collegata a un carico di lavoro serio, allora dovrebbe visitare un cardiologo una volta ogni sei mesi. Le persone anziane dovrebbero essere controllate ogni 3 mesi. Cadono nel gruppo a rischio, pertanto per loro è obbligatorio eseguire regolarmente test del sistema cardiovascolare.

Un esame di routine da parte di un cardiologo e una rimozione dell'ECG consente di individuare tempestivamente le anomalie di una persona nel lavoro del cuore.

Se un paziente ha avuto una fibrillazione atriale, dovrà ripetere la procedura ECG ad intervalli che saranno indicati da un cardiologo.

Come decifrare sui segni ECG di battito cardiaco irregolare

La violazione del ritmo cardiaco è un segno di processi patologici nel miocardio o blocco di impulsi nervosi emanati dai pacemaker. Per identificare la causa e stabilire la forma corretta della patologia, i medici conducono l'elettrocardiografia. Per imparare a riconoscere correttamente l'una o l'altra forma di aritmia o blocco, leggi questo articolo.

L'elettrocardiogramma può riconoscere le cause alla radice del ritmo cardiaco anormale.

Disturbo del ritmo cardiaco: cause

Le aritmie sono chiamate aritmie cardiache, che possono essere caratterizzate da distribuzione irregolare o sequenza irregolare di contrazioni nel miocardio. C'è un'aritmia dovuta alla disfunzione delle vie che conducono gli impulsi nervosi.

Attenzione! Gli impulsi che originano nell'atrio sono trasmessi attraverso il nodo AV al ventricolo, che si contrae sotto l'influenza di segnali e getta sangue nei vasi.

Il muscolo cardiaco ha diverse funzioni:

Se una funzione è compromessa, si verifica aritmia.

Se consideriamo il tipo di funzione compromessa, notiamo che patologie del nodo sinusale (malfunzionamento dell'automatismo, sviluppo di impulsi per la contrazione), conduzione di impulsi (il cosiddetto blocco in diverse parti del miocardio, che blocca i segnali di contrazione), possono sviluppare disturbi combinati e fibrillazione.

Vale la pena considerare separatamente possibili disturbi del ritmo cardiaco che si manifestano su un ECG.

Come identificare un automatismo del cuore rotto su un ECG?

Aritmia sinusale

A causa delle deviazioni dell'automatismo del cuore, si verifica la cosiddetta sinusite aritmia. Lo sviluppo degli impulsi dal nodo del seno è più importante per il funzionamento del cuore, perché è chiamato un pacemaker del primo ordine. Il nodo del seno produce segnali con una frequenza di 60-80 volte al minuto.

Si distinguono i seguenti tipi di aritmia cardiaca sinusale:

1. Tachicardia. Si verifica quando la predominanza del sistema nervoso simpatico. Su un elettrocardiogramma è possibile osservare ad arrhythmias la riduzione accelerata, più di 80 colpi per minuto. Segnato dopo un pasto, uno sforzo fisico o in situazioni stressanti. Queste sono ragioni fisiologiche. La tachicardia può svilupparsi se esposta a farmaci, alcol o a causa di insufficienza cardiaca (HF).
2. Bradicardia. La diminuzione dell'eccitabilità del nodo del seno è dovuta alla predominanza dei processi parasimpatici. La bradicardia fisiologica può comparire anche in assenza di sforzo fisico o situazioni stressanti. Se è causato da cambiamenti sclerotici nel miocardio, allora parlano di bradicardia patologica. Indipendentemente dalla causa, l'ECG mostra una frequenza cardiaca inferiore a 59, che può essere ricondotta a un cambiamento nell'intervallo R-R.

Allo stesso tempo, l'aritmia sinusale può verificarsi con periodi di tempo impari. Le contrazioni irregolari sono causate da interruzioni di automatismo irregolari. Se la diagnosi ECG di aritmia sinusale mostrava una differenza di oltre il 10% tra gli intervalli R-R più grandi e più piccoli, viene fatta una diagnosi di aritmia sinusale.

Diverse aritmie respiratorie e non respiratorie.

Ritmi ectopici

La disgregazione dell'automatismo può essere associata all'apparizione di un impulso elettrico in gruppi di cellule al di fuori del nodo del seno, quindi si verifica un ritmo ectopico. Ci sono:

1. Atriale destro. Si verificano quando le cellule dell'atrio destro prevalgono nell'automatismo.
2. Atriale sinistra Predominano nella formazione delle cellule degli impulsi dell'atrio sinistro.
3. Ritmo sinusale coronarico Si verifica con la partecipazione attiva delle cellule nella formazione di impulsi che si trovano nella vena del seno coronarico. Un'aritmia su un ECG è riconosciuta da un'onda P appiattita in aVL e I lead e una derivazione negativa in aVF, II, III.

Ritmi linfonodali AV

Ci sono solo 3 opzioni in relazione all'eccitazione dell'atrio:

1. Lo precede. Su un elettrocardiogramma il dente negativo di P è osservato al complesso QRS in porta I, II, aVF e in V1-V. Il segmento PQ non supera 0,12 secondi e la frequenza cardiaca è 50-60.
2. Allo stesso tempo L'onda P non viene osservata, perché il complesso QRS si sovrappone a esso. HR - 40-50.
3. Precede l'eccitazione dei ventricoli. È causato dal passaggio lento dei segnali per la contrazione, motivo per cui l'eccitazione si verifica dopo i ventricoli. Negativo dell'onda P per QRS. La distanza tra i denti Q e P non supera 0,2 secondi. La frequenza cardiaca è nel limite di 30-40.

Migrazione del driver Rhythm

Ciò significa che la sorgente degli impulsi dalla connessione CA passa attraverso gli atri. Sull'elettrocardiogramma, questo può essere visto dalla variazione dell'onda P, dagli intervalli PQ e RR lunghi. Sono possibili deformazioni del complesso QRS.

battiti

Gli impulsi straordinari da ridurre possono essere causati da una violazione dell'automatismo. In tali situazioni, l'impulso di riduzione viene confrontato con un colpo suggestivo. Extrasistoli mostrano e in presenza di una fonte ectopica. L'immagine dello studio può variare a seconda della posizione della fonte ectopica.

Si distinguono i seguenti tipi di extrasistoli per localizzazione:

1. Sinus. Su un elettrocardiogramma, prima di un extrasystole ci sarà un intervallo R-R ridotto, e poi uno normale.
2. Connessioni AV.
3. Ventricolare. Il complesso QRST è molto deformato e il complesso QRS è esteso, superiore a 0,11 secondi. Inoltre, la forma può variare a seconda della concentrazione ectopica. L'onda P sicuramente non dovrebbe essere, e il segmento ST dovrebbe essere accorciato o completamente assente.
4. Seno coronarico
5. Atriale. Di norma, l'intervallo PQ viene abbreviato e vengono visualizzati i cambiamenti nell'onda P.

Da tempo distinguono i seguenti ekstrasistola:

1. Molto presto.
2. Presto.
3. È tardi.

Attenzione! Se appare extrasistole dopo ogni contrazione, si chiama bigeminia, dopo due si chiama trigeminia.

Fibrillazione cardiaca su elettrocardiogramma

Esistono quattro tipi di violazione:

Fibrillazione atriale

La variante più comune della fibrillazione atriale è la fibrillazione atriale. Le ragioni sono attribuite al fatto che piccole onde circolari si formano negli atri, che diventano molteplici fuochi di segnali e causano una contrazione caotica delle fibre muscolari. In alcuni casi, la fibrillazione è creata da fonti ectopiche di varie dimensioni.

Con la fibrillazione atriale, il numero di contrazioni al minuto può raggiungere fino a 650-750, ma non tutti raggiungono il ventricolo. Solo gli impulsi più forti passano attraverso il nodo AV e costringono i ventricoli a contrarsi. Significativamente, gli atri sono nella fase diastolica, che causa il deterioramento emodinamico.

Se gli impulsi raggiungono i ventricoli e la loro contrazione viene preservata, viene diagnosticato il flutter corretto, se non è sbagliato, e i ventricoli si contraggono in modo caotico.

Nota. che la fibrillazione atriale può verificarsi in tre forme:

• Bradysystole. La frequenza cardiaca non supera i 60.
• Normosistoliya. È compreso nell'intervallo normale di 60-90 tratti.
• Tachysystole. La frequenza cardiaca supera il normale.

La fibrillazione atriale presenta i seguenti sintomi sui dati tratti da un elettrocardiogramma:

1. Onda P mancante.
2. Vi sono piccole onde irregolari F. Essi riflettono l'attività dell'atrio e le onde differiscono in altezza e lunghezza. È più facile considerare le onde in V1-V2 e III in piombo, dal momento che sono raramente di grandi dimensioni.
3. Lunghezza irregolare r-r. Di norma, le comorbidità causano cambiamenti nel complesso QRS.

Flutter atriale

Non così caotico come l'arrhythmia tremolante. È impossibile notare gli intervalli PQ sull'elettrocardiogramma con esso, perché l'onda P scompare. Ma appaiono le onde f con una frequenza di 200-350 al minuto.

Tremando dei ventricoli

È caratterizzato dalla scomparsa della diastole, che si verifica a causa della fusione delle estremità del complesso QRST. C'è una violazione del segmento ST.

Fibrillazione ventricolare

Con la fibrillazione ventricolare, si osserva l'attività di impulso non sincrono dei singoli gruppi di fibre muscolari, che si verificano con la terminazione della sistole ventricolare. Sui dati prelevati dall'elettrocardiogramma è possibile osservare onde monofasiche che si muovono in linee rette di diversa frequenza e altezza.

Blocco cardiaco su ECG

Blocco del nodo sinusale

Questo caso è abbastanza raro, ma se lo fa, può essere notato dalla perdita di una riduzione completa. In questo caso, il blocco della connessione CA non è completo, poiché interromperà l'attività cardiaca.

Blocco intratuono atriale

Appare anche raramente. È caratterizzato da una conduzione lenta degli impulsi atriali. Sull'elettrocardiogramma, questo può essere visto dall'onda P ampia (più di 0,1 sec.), Che si divide e si deforma.

Attenzione! Il segno simile si alza sull'elettrocardiogramma a un ipertrofeo di LP.

Blocco atrioventricolare

Un ritmo escluso da una connessione AV è la variante più comune di ciò che sta accadendo, che può avere 3 gradi di gravità.

Il cardiogramma registra il primo grado nell'intervallo esteso di PQ e superiore a 0,2 secondi.

Il secondo grado di blocco AV ha due sottotipi:

1. Mobitz 1. Caratterizzato da un progressivo intervallo PQ, che è accompagnato dalla perdita di QRS. Durante la pausa, solo l'onda P è fissa.
2. Mobitts 2. Il complesso QRS dietro ogni secondo o quarto dente regolarmente elimina P.

Il terzo grado di blocco AV è chiamato completo, poiché il passaggio degli impulsi cessa completamente. Sull'ECG, questo visualizza i ritmi indipendenti. Gli atri si contraggono più frequentemente, perché il nodo sinusale non smette di eccitarli, ei conducenti del ritmo di 3 ordini di grandezza rispondono alla contrazione ventricolare, che produce impulsi con una frequenza non superiore a 30-40 al minuto.

Anche qui ci sono 2 tipi di patologia:

1. Con una vasta gamma di QRS - blocco idioventricolare, in cui la contrazione ventricolare viene eccitata da focolai ectopici nei ventricoli stessi.
2. Con un normale complesso QRS - blocco idiopatico, in cui i fuochi di eccitazione si trovano nella parte inferiore del nodo AV.

Blocco del piede del branco

Con questo tipo di blocco, l'impulso raggiunge completamente un solo ventricolo. E il secondo ventricolo è coinvolto nel lavoro generale in un modo insolito. I seguenti segni elettrocardiografici di questo blocco possono essere distinti:

1. Il ritmo ventricolare del QRST sull'ECG si espande.
2. Si divide.
3. Il contrario delle estremità del complesso ventricolare si presenta.

Se la gamba destra è bloccata, allora:

Segni ECG di blocco della gamba destra

1. Il complesso QRS a lungo termine raggiunge 0,11 e più di 0,12 con blocco incompleto e completo, rispettivamente.
2. Il complesso QRS è dentellato in V1-V2 e ha denti S regolari in V5-V.
3. Il segmento ST è ridotto e un'onda T invertita appare in V1-V2, III con un'onda R dominante.
4. In V1-V2, si osserva un aumento del tempo di eccitazione dei ventricoli.
5. EOS devia a destra (non sempre si verifica).

Il blocco della gamba sinistra ha le seguenti caratteristiche:

1. La stessa durata del complesso QRS come con il blocco della gamba destra.
2. Viene mostrato il dente di R seghettato o levigato, largo, o il complesso QRS a forma di M in V5-V.
3. Il segmento ST diminuisce in I, aVL, V5-V6 e aumenta in III, V1-V.
4. Il tempo di eccitazione dei ventricoli supera 0,05 secondi.

Tutti i suddetti segni di disturbi del ritmo sull'ECG dovrebbero essere rilevati e decifrati solo da uno specialista qualificato.

Nel video puoi guardare una lezione su come riconoscere i sintomi e i segni di aritmia su un ECG:

Vedi anche: ritmo atriale - come succede e cosa lo causa, metodi di diagnosi della patologia

Disturbo del ritmo ECG

Tachicardia sinusale:

1) ritmo sinusale (denti P - di fronte a ciascun complesso QRS)
2) il ritmo è corretto (gli intervalli RR sono diverse norme di età

Bradicardia sinusale:

1) ritmo sinusale (denti P - di fronte a ciascun complesso QRS)
2) il ritmo è corretto (gli intervalli RR differiscono del 10%)
3) la frequenza cardiaca può essere normale, aumentata, ridotta

Sindrome del seno malato:

1) bradicardia sinusale resistente
2) scomparsa periodica del ritmo sinusale (migrazione del pacemaker)
3) occorrenza periodica del blocco sinoauricolare
4) fibrillazione atriale bradisistolica persistente
5) sindrome da tachicardia-bradicardia

Abbassa il ritmo atriale:

1) ritmo non sinusale (il driver del ritmo si trova nella parte distale del raggio Torel, quindi l'onda P è deformata o negativa, ma l'intervallo PQ è preservato, il complesso QRST è normale);
2) ritmo giusto o sbagliato
3) frequenza cardiaca normale o modificata

Ritmo atrioventricolare:

1) ritmo non sinusale (il driver del ritmo è nel nodo atrioventricolare, quindi l'onda P è assente a causa dell'imposizione sul QRS o fallimento dell'impulso nell'atrio durante la generazione nelle parti inferiori del nodo AV, deformata o negativa, l'intervallo PQ è assente, il complesso QRST è normale);
2) il ritmo è giusto o sbagliato;
3) HR = 40-60 battiti / min (questo è l'automatismo del nodo AV)

Ritmo idioventricolare:

1) ritmo non sinusale (il driver del ritmo è nel suo fascio, nelle sue gambe o nelle fibre di Purkinje, quindi mancano l'intervallo P e l'intervallo PQ, il complesso QRST è espanso, deformato, l'onda T è discordante);
2) il ritmo è giusto o sbagliato;
3) HR = 20-40 battiti / min (questo è l'automatismo del fascio His) o RRn, dove RRe è l'intervallo tra l'onda R del complesso che precede l'extrasistole e il dente Re Extrasistoli, ReR1 è l'intervallo tra il dente Re Extrasistole e il dente R1 seguendo il complesso extrasistolo, RRn - intervallo RR normale)

Tachicardia parossistica (atriale, atrio-ventricolare o ventricolare)

1) ha l'aspetto di una serie di extrasistoli di origine corrispondente
2) HR> 150 battiti / min
3) si verifica all'improvviso sotto forma di attacchi (parossismi)

Blocco sinoauricolare:

Come viene mostrata l'aritmia su un ECG?

L'aritmia è una patologia in cui si verifica un disturbo del ritmo cardiaco con il fallimento simultaneo della conduzione, della frequenza e della regolarità dei battiti dell'organo, che è chiaramente visibile sull'ECG. Di solito la malattia non è indipendente, ma si presenta come un sintomo di un'altra malattia. Alcuni disturbi del corpo possono influire negativamente sul battito cardiaco. A volte tali violazioni rappresentano un serio pericolo per la salute e la vita umana, e talvolta sono minori e non richiedono l'intervento di medici. Un'aritmia sull'ECG viene rilevata rapidamente, è necessario solo sottoporsi a un esame tempestivo.

lineamenti

I segni della malattia possono spaventare molto il paziente, anche se questo tipo di patologia non è pericoloso. Sembra spesso a una persona che il ritmo del suo cuore sia seriamente disturbato o che l'organo si sia completamente fermato. Soprattutto spesso questa condizione si verifica quando l'aritmia. Va tenuto presente che anche tipi innocui di aritmie devono essere trattati in modo che il paziente si senta normale e le manifestazioni della malattia non gli impediscano di vivere pienamente.

Un ritmo cardiaco con una tale malattia può non solo essere irregolare, ma anche aumentare di frequenza o diventare meno frequente del normale, quindi la malattia è classificata dai medici.

1. Il tipo sinusale di aritmia è associato al processo respiratorio, il tasso di contrazione del corpo aumenta con l'inalazione e diminuisce all'espirazione. A volte questa forma della malattia appare indipendentemente dalla respirazione, ma parla di lesioni nella sfera del sistema cardiovascolare. L'adolescenza, in cui spesso si verifica l'aritmia, è caratterizzata dal fatto che i disturbi vegetativi provocano una malattia. Questo tipo di malattia non è pericoloso e non richiede terapia.
2. Tipo sinusale di tachicardia a causa di un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti per 1 minuto. Naturalmente, i fattori fisiologici che contribuiscono a tale aumento dell'attività di un organo non sono presi in considerazione. Con una tale deviazione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) aumenta, ma non più di 160 battiti per 1 minuto, se una persona non prova eccitazione e altri fenomeni simili.
3. La bradicardia di tipo sinusale è il ritmo corretto del corpo, ma rallenta, al di sotto di 60 battiti per 1 minuto. Tale violazione è associata a una diminuzione della funzione automatica del nodo del seno, che appare sullo sfondo dell'attività fisica nelle persone che sono professionalmente coinvolte nello sport. Fattori patologici causano anche lo sviluppo di questa forma di aritmia. Ci sono farmaci che possono ridurre la velocità del battito cardiaco.
4. Extrasistole è lo stato dell'organo, in cui l'eccitazione si verifica prematuramente, e una delle sezioni del cuore è ridotta o tutta in una volta. Questa forma della malattia è divisa in diverse varietà, a seconda della posizione della violazione, in cui si forma un impulso, che porta a una deviazione. C'è una vista ventricolare, atriale, antrioventricolare.
5. Tipo parossistico di tachicardia è simile a extrasistole, che inizia a comparire improvvisamente e si ferma bruscamente. La frequenza cardiaca in uno stato simile può essere superiore a 240 battiti per 1 minuto.
6. Una conduttività compromessa o un blocco è una deviazione che l'elettrocardiogramma rivela bene. Questa forma di malattia può verificarsi per molte ragioni e può essere eliminata solo dopo il trattamento della malattia principale. I blocchi sono un caso urgente che richiede un intervento medico immediato. Alcuni tipi di tali violazioni non possono essere rimossi con l'aiuto di medicinali. Solo dopo aver installato un pacemaker il lavoro del cuore si è stabilizzato.
7. La fibrillazione atriale o la fibrillazione ventricolare sono i tipi più gravi della malattia. L'eccitazione e la contrazione dell'organo si formano solo nelle singole fibre dell'atrio. Questa eccitazione casuale impedisce agli impulsi elettrici di passare normalmente nell'area del nodo antrioventricolare e dei ventricoli.

Il disturbo del ritmo sull'ECG sembra diverso, ma si può sicuramente affermare che l'aritmia con questo metodo diagnostico viene immediatamente rilevata. Quando si tratta di un bambino, si applica anche questo metodo di esame. Lo studio tempestivo del lavoro del cuore consente di prescrivere immediatamente un trattamento. In caso di comparsa improvvisa di questa malattia, è necessario contattare un'ambulanza, il paramedico effettuerà una diagnosi ECG anche a casa, che consentirà di rilevare il parossismo nel tempo e di fermarlo.

motivi

Il meccanismo di sviluppo e le cause delle aritmie sono divisi in organici, che sono associati a malattie cardiache e funzionali, compresi i disturbi iatrogeni, neurogenici, idiopatici e anche elettrolitici delle caratteristiche ritmiche dell'organo. Un'aritmia su un ECG verrà rilevata indipendentemente dal suo tipo e dai fattori provocatori, ma per stabilire la patologia che ha portato a tale insufficienza cardiaca, sono necessari ulteriori metodi diagnostici. L'interpretazione dettagliata dei risultati di tutti gli esami aiuterà a identificare correttamente la malattia che disturba il lavoro dell'organo principale.

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca;
• disfunzione di conduzione;
• danno d'organo ischemico;
• patologie endocrine;
• conseguenze delle operazioni di cardiochirurgia precedentemente eseguite;

• miocardite;
• cardiomiopatia;
• malattie della ghiandola surrenale;
• processi tumorali nel cervello;
• lesioni alla testa e al cervello;
• disturbi ormonali, specialmente durante la menopausa;
• qualsiasi tipo di obesità;
• squilibrio di sodio, potassio e calcio nelle cellule del miocardio.

Con lo sviluppo della cardiosclerosi, appare il tessuto cicatriziale, che non consente al miocardio di svolgere normalmente la sua funzione, ciò contribuisce al verificarsi di aritmie. I medici distinguono cause fisiologiche che portano a una condizione simile. Molte persone non si rendono conto che i fattori quotidiani con cui si verificano ogni giorno possono causare un disturbo del ritmo cardiaco. In questo caso, i segni di aritmia durante un esame con l'aiuto di un ECG potrebbero non apparire, dal momento che l'attacco era singolo e non è più possibile ricorrere.

1. sovraccarico emotivo, eccitazione, paura;
2. fumo di tabacco;
3. consumo di alcol;
4. prendendo alcuni farmaci (Fluzamed e altri);
5. eccessivo stress fisico o emotivo;
6. abuso di caffeina o bevande energetiche;
7. l'eccesso di cibo.

Se l'attacco è attivato da uno di questi motivi, allora non è pericoloso e passerà da solo. È importante non farsi prendere dal panico, quando il cuore rafforza il suo lavoro e cerca di calmarsi, così lo stato di salute ritorna normale.

sintomi

I sintomi dell'aritmia possono essere molto diversi, in quanto dipendono dalla frequenza della contrazione dell'organo. La loro influenza sull'emodinamica del sistema cardiovascolare, del rene e di molte altre parti del corpo è importante. Esistono tali forme di malattia che non si manifestano e l'aritmia viene rilevata solo quando si decodifica l'ECG.

• vertigini;
• aumento del battito cardiaco, con un senso di sbiadimento dell'organo;
• mancanza di respiro o soffocamento, apparendo a riposo;
• la debolezza;
• disturbo della coscienza;
• svenimento;
• disagio nello sterno sinistro.
• sviluppo di shock cardiogeno.

Quando il paziente avverte palpitazioni, è più probabile che indichi manifestazioni di tachicardia, e nella bradicardia sinusale, più spesso le persone avvertono capogiri, compromissione della coscienza e svenimento. Se c'è disagio nella zona del torace e lo sbiadimento del funzionamento dell'organo, di solito l'aritmia sinusale si dichiara in questo modo. Il tipo parossistico della malattia assomiglia ad un attacco che si è sviluppato bruscamente ed è accompagnato da un aumento della velocità delle contrazioni cardiache di oltre 240 battiti per 1 minuto.

Alcuni pazienti con una diagnosi simile lamentano nausea o vomito che si verificano durante i momenti di manifestazioni intense della malattia. Altre persone possono sperimentare attacchi di panico e paura, peggiorando la loro salute, l'attività del corpo è ulteriormente migliorata, provocando l'emergere di gravi conseguenze.

diagnostica

Il primo passo nell'esame dei pazienti è l'esame di una persona da parte di un cardiologo o di un medico generico, i medici determinano il quadro clinico della malattia, studiano tutti i sintomi della malattia e il momento del loro verificarsi. Il prossimo passo è misurare l'impulso, la pressione e altri indicatori di salute del paziente. Le misure diagnostiche invasive, non invasive e il tipo strumentale che il medico prescrive immediatamente dopo una conversazione con una persona.

1. ECG;
2. Monitoraggio ECG;
3. Monitoraggio giornaliero ECG Holter;
4. ecocardiogramma;
5. ecocardiografia da stress;
6. Test di inclinazione;
7. CHEPHI (studio elettrofisiologico transesofageo);
8. Cuori Uzi.

Il cardiogramma è un metodo diagnostico grafico informativo, durante il quale è possibile effettuare un'analisi dei disturbi dell'attività miocardica. L'immagine da decifrare da uno specialista mostra anche una sorta di aritmia. Prima di venire a studiare il cuore con un metodo ECG, è necessario esaminare tutte le informazioni relative alla preparazione della sessione. Se una persona ha ignorato le raccomandazioni a riguardo, la descrizione dei risultati potrebbe essere errata.

• Un buon sonno e un buon riposo il giorno prima dell'ECG contribuiranno a determinare in modo affidabile la patologia dell'organo.
• Sovraccarico emotivo può provocare un disturbo del ritmo cardiaco, quindi tali situazioni dovrebbero essere eliminate il giorno prima della procedura.
• Il giorno dello studio, l'assunzione di cibo non dovrebbe superare la norma, perché l'eccesso di cibo avrà un impatto negativo sulle attività del corpo.
• Alcune ore prima della sessione è necessario ridurre la quantità di fluido consumato.
• Prima di iniziare la procedura, dovresti regolare il ritmo della respirazione, rilassare il corpo e non pensare al male.

Che il cardiografo ha emesso la conclusione corretta, è necessario seguire tale consiglio. Arrivando alla sala d'esame dell'ECG, il paziente deve spogliarsi, liberando l'area del petto e della gamba. Il medico applicherà un gel speciale ai punti in cui verranno applicati gli elettrodi, avendo precedentemente trattato con alcool la pelle di queste zone. Il prossimo passo è quello di attaccare le ventose e i polsini. Questi dispositivi sono fissati su alcune aree di braccia, gambe e petto. Solo dieci di questi elettrodi sono in grado di tracciare l'attività del cuore e mostrare questi dati in un'immagine fotografica.

Il cuore è un tipo di generatore e i tessuti corporei sono caratterizzati da un alto grado di conduttività dei segnali elettrici. Questa proprietà consente di studiare gli impulsi dell'organo principale applicando gli elettrodi a determinate parti del corpo. La natura dei processi cardiografici biopotenziali e produce dati sotto forma di un'immagine che mostra la diffusione di segnali eccitatori nel tessuto muscolare che assomiglia ad un'immagine grafica.

Cosa significano gli indicatori ECG:

1. P è un indicatore che descrive l'attività atriale. Per le persone sane, la norma del valore di P è 0,1 s, se si riscontrano deviazioni da tali cifre, questo può indicare ipertrofia atriale.
2. РQ - è il valore temporale della conduttività atrioventricolare. In una persona con una salute normale, questa cifra sarà uguale a 0,12-0,2 s.
3. QT - normalmente questo valore varia entro 0,45 s, e la deviazione da queste indicazioni può indicare ischemia dell'organo principale, ipossia e aritmie cardiache.
4. QRS - la norma è 0,06-0,1 s ed è un complesso ventricolare.
5. RR è un criterio che costituisce lo spazio tra le sezioni più alte dei ventricoli, che mostra la regolarità delle contrazioni dell'organo e consente di contare con precisione la frequenza del ritmo.

Una delle aritmie più pericolose, la fibrillazione atriale, si riflette sul cardiogramma come una violazione della conduttività ventricolare, che causa un blocco atrioventricolare, oltre a un blocco del fascio del Suo ventricolo. Quando la gamba destra è danneggiata, c'è l'espansione e l'allungamento dell'onda R, che può essere osservata quando si esaminano le derivazioni del torace destro, e quando si blocca la gamba sinistra, la posizione dell'onda R viene valutata come corta e S è vista come un indicatore espanso e profondo. Solo uno specialista può decifrare correttamente uno studio del cuore e capire come si presenta l'aritmia sul cardiogramma. Renderlo in modo indipendente rende difficile.

Dati più accurati di tale sondaggio possono mostrare il metodo di monitoraggio Holter. Il metodo si è dimostrato eccellente e consente di studiare il lavoro del cuore per 1-3 giorni. L'essenza di una tale diagnosi sta nello studio dell'elettrocardiografico, ma condotto non più di pochi minuti, ma più di tre giorni. Se l'ECG è fatto nel modo consueto, l'aritmia potrebbe non apparire nei risultati della decodifica, poiché la persona era calma. Quando il dispositivo studia l'attività di un organo per molte ore, le deviazioni, se presenti, verranno registrate senza errori.

I medici attaccano elettrodi e apparati speciali al corpo del paziente, con il quale vivrà per 3 giorni. Questo dispositivo registra le prestazioni del cuore e le trasmette al computer. Dopo il completamento della procedura diagnostica, il medico analizza tutte le informazioni ricevute e formula una conclusione sulle condizioni del paziente. Quindi è possibile identificare tutti i tipi di aritmie e non solo tali deviazioni.

L'aspetto positivo di questo metodo è che una persona vive la sua solita giornata con uno strumento allegato che registra il minimo malfunzionamento del cuore. Quando le persone si trovano semplicemente nell'ufficio dell'ospedale, il risultato dell'ECG significherà che i dati ottenuti non sono il più affidabili possibile. Le condizioni nello studio in questo caso sono troppo buone e la persona non ha alcuno stress emotivo o fisico. In altre situazioni, i pazienti sentono la paura del personale medico, questo influenzerà anche i risultati dell'esame, saranno inferiori, causati da un'eccessiva agitazione del paziente.

Metodi di lotta

Esistono molti farmaci diversi che vengono usati per trattare le aritmie. Alcuni di loro sono adatti se c'è stato un parossismo e un'emergenza, mentre altri sono necessari per normalizzare l'attività del cuore e sono utilizzati a lungo nei corsi. Ci sono nuovi farmaci, il cui effetto risiede in diversi spettri di effetti meccanici sul corpo.

Quali farmaci sono prescritti oggi:

1. "Metonat". Il farmaco, che consente di regolare la funzione del cuore saturando le cellule degli organi con ossigeno, migliorando la capacità del miocardio di contrarsi. Inoltre, prendendo questo strumento, i pazienti con aritmia tollerano più facilmente l'esercizio, di solito causando un aumento del lavoro corporeo.
2. "Tripliks". Farmaci necessari per la normalizzazione della pressione sanguigna, che spesso provoca un aumento della contrazione del cuore. Tra le altre cose, questo farmaco ha un sacco di effetti positivi sul corpo, in quanto è un ACE inibitore e diuretico.
3. La "chinidina" è un agente antiaritmico che consente di limitare la frequenza cardiaca a livello della norma.
4. "Meksiletin" è necessario per ridurre il tempo di ripolarizzazione, che è importante per ripristinare il ritmo del corpo.
5. Verapamil agisce da bloccante dei canali del calcio.

In effetti, il corpo di ogni persona è diverso e se un determinato farmaco aiuta un paziente a far fronte alla malattia, ciò non significa che tale medicina possa funzionare per un altro paziente. Il trattamento viene sempre prescritto in base al quadro clinico, ai risultati diagnostici e ad altri aspetti della malattia del paziente. Se la terapia non è efficace, il medico prescriverà un altro medicinale che può aiutare.

L'aritmia è raramente una minaccia mortale per gli esseri umani, ma può seriamente danneggiare la salute, un esempio di questo è il tipo atriale della malattia. I medici possono stabilizzare l'attività del cuore, utilizzando farmaci o interventi chirurgici, è importante sottoporsi alla diagnostica ECG e ad altre procedure di esame in tempo perché la terapia possa iniziare in una fase precoce dello sviluppo della patologia. La medicina moderna ha nel suo arsenale molti modi che non solo riducono la velocità del corpo, ma eliminano anche le cause del verificarsi della malattia.