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Ipertensione

Conseguenze di attacco cardiaco esteso e possibilità di sopravvivenza

L'attacco cardiaco esteso è la forma più pericolosa di infarto. Rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita umana.

Molte persone non sono consapevoli che i processi patologici si sviluppano nei loro corpi. Le malattie del sistema cardiovascolare per lungo tempo possono verificarsi nascoste. La condizione critica sorge inaspettatamente e senza motivo apparente. Se in questo momento non viene fornita assistenza medica immediata alla vittima, potrebbe morire.

Che cos'è un esteso infarto miocardico

L'infarto miocardico si riferisce alla condizione patologica del muscolo cardiaco, in cui alcuni dei suoi tessuti muoiono. Un esteso attacco cardiaco è accompagnato da lesioni su larga scala del cuore.

La necrosi (morte) si verifica spesso nel ventricolo sinistro, nella sua parete anteriore. Questa parte del corpo ha un grande carico funzionale. È da qui che il sangue viene spinto con grande pressione nell'aorta. In alcuni pazienti, il processo patologico si estende al ventricolo destro e nel 30% dei pazienti gli atri sono interessati.

Con un infarto esteso, c'è una lesione di tutti gli strati del muscolo cardiaco (epicardio, miocardio ed endocardio). L'area del tessuto morto può essere larga fino a 8 cm.
La necrosi delle cellule del miocardio è una conseguenza delle carenze nutrizionali critiche e dell'ossigeno. La mancanza parziale o completa di nutrizione si verifica a seguito di una grave violazione del flusso sanguigno coronarico.

Molto spesso, l'apporto di sangue ai tessuti del cuore si deteriora gradualmente. Sulle pareti dei vasi coronarici compaiono depositi di masse gelatinose. Il loro aspetto contribuisce a livelli ematici elevati di colesterolo a bassa densità. Nel tempo, il tessuto connettivo cresce in depositi, formando placche aterosclerotiche.

Con l'aumentare delle dimensioni delle placche, il lume dei vasi si restringe. In questa condizione del sistema cardiovascolare, qualsiasi influenza esterna (sforzo fisico, stress, fumo o un brusco aumento della pressione sanguigna) può causare il distacco di una parte della placca e danni alle pareti del vaso. Il tessuto vascolare danneggiato viene ripristinato con la formazione di un coagulo di sangue. Successivamente, i coaguli di sangue aumentano di dimensioni e riempiono il lume del vaso. A volte possono raggiungere 1 cm di lunghezza, bloccando completamente l'arteria colpita e interrompendo l'afflusso di sangue.
La formazione di un coagulo di sangue è accompagnata dal rilascio di sostanze specifiche che provocano il vasospasmo. Gli spasmi possono verificarsi in una piccola parte dell'arteria o coprirla completamente. Durante uno spasmo, può verificarsi una completa sovrapposizione del flusso sanguigno, portando inevitabile alla morte del tessuto cardiaco. 15 minuti dopo l'arresto circolatorio, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire. E dopo 6-8 ore, si sviluppa un esteso infarto.

Il tessuto cardiaco necrotico viene sostituito dal tessuto connettivo. Nel sito della lesione si formò una cicatrice postinfartuale.

Fattori che provocano infarto del miocardio

Ci sono varie ragioni per lo sviluppo di una condizione patologica:

  1. Il diabete mellito. La formazione e l'aumento delle placche aterosclerotiche si verifica più intensamente nelle persone affette da diabete. Questa malattia è caratterizzata dalla fragilità dei vasi sanguigni e disturbi metabolici. Placche aterosclerotiche e coaguli di sangue si verificano più frequentemente sulle pareti dei vasi vulnerabili.
  2. Cardiopatia ipertensiva. L'ipertensione provoca un ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni. Diventano densi e perdono elasticità. Durante l'esercizio fisico, i vasi alterati non sono in grado di fornire l'aumento della richiesta di ossigeno nel cuore.
  3. Eredità. La tendenza a sviluppare ipertensione, aterosclerosi e trombosi può essere ereditata.
  4. Paul. Negli uomini, gli attacchi di cuore si verificano 4 volte più spesso rispetto alle donne.
  5. Età. I giovani hanno meno probabilità di sviluppare aterosclerosi e un esteso infarto miocardico.
  6. Tabacco da fumo Dopo l'inalazione del fumo di tabacco, si verifica un restringimento acuto dei vasi sanguigni.
  7. Mancanza di movimento Nelle persone con uno stile di vita sedentario, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità.
  8. L'obesità. L'eccesso di peso crea ulteriore stress sul sistema cardiovascolare
  9. Abuso di alcol L'alcol causa una disfunzione epatica, che è responsabile della disgregazione dei grassi. Di conseguenza, il grasso si accumula nel sangue e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni.
  10. Disordini dei reni. In caso di insufficienza renale, il fosforo e il metabolismo del calcio sono disturbati. Di conseguenza, il calcio si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si sviluppa la trombosi. Molti dei malati di rene hanno avuto un massiccio attacco cardiaco.
  11. Lo stress. Un forte shock psico-emotivo o situazioni stressanti che si verificano frequentemente possono causare un restringimento critico del lume dei vasi.
  12. Iperlipidemia. Un livello anormalmente elevato di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue è un fattore stimolante per lo sviluppo di un esteso infarto miocardico.
  13. Esercizio eccessivo L'elevata richiesta di ossigeno miocardico, l'insufficiente elasticità dei vasi sanguigni e i loro spasmi possono portare allo sviluppo di un infarto durante l'esercizio fisico intenso.
  14. Infortunio o chirurgia. Il restringimento patologico del lume dei vasi coronarici può verificarsi a seguito di lesioni o interventi chirurgici.

Sintomi di un esteso infarto miocardico

Le persone che hanno avuto la possibilità di scoprire che cosa ha sofferto di un esteso infarto miocardico sono state gravi pressioni e bruciore al petto. Il dolore può verificarsi anche nella mano sinistra, nel collo e nelle scapole sul lato sinistro. Alcuni hanno notato dolori atipici nel petto o nel braccio destro.

Durante un attacco cardiaco si osserva una brusca riduzione della pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco. Il polso diventa irregolare o rapido. Il paziente "getta" in un sudore freddo. Respira a intermittenza, si sente debole e ha le vertigini. La pelle della persona colpita diventa pallida o bluastra. Può avere nausea, vomito o un forte dolore allo stomaco. Il paziente può perdere conoscenza.

Durante il periodo acuto dopo un attacco cardiaco (4-8 giorni), si forma un sito di necrosi. Durante questo periodo, il dolore diventa meno pronunciato, la pressione del sangue aumenta. Il paziente è tormentato da segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro e ritmo disturbato del battito cardiaco.

Dalla seconda settimana dopo l'attacco inizia il processo di formazione della cicatrice. Entro la fine del mese, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si normalizzano, il dolore scompare.

Nel periodo post-infarto, la cicatrice formata si ispessisce, il muscolo cardiaco si adatta alle nuove condizioni e sviluppa meccanismi compensatori. Aiuta le vittime a sopravvivere dopo un massiccio infarto.

A volte il paziente può avere respiro affannoso e disturbi del ritmo cardiaco. Il periodo postinfartuale dura fino a sei mesi.

Nel periodo postinfartuale possono verificarsi complicanze della malattia.

Conseguenze di un esteso infarto miocardico

Quando si è verificato un massiccio infarto, le conseguenze, le possibilità di sopravvivenza, tutto dipende dal paziente e dai suoi parenti. Prima viene prestata assistenza medica alla vittima, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

Un attacco di cuore può causare insufficienza cardiaca e morte. Spesso provoca uno shock e un edema polmonare.

La morte del tessuto del ventricolo può provocare una rottura delle sue pareti. Durante un attacco, in alcuni casi, la valvola mitrale è compromessa (rigurgito). I cambiamenti nella conduttività degli impulsi cardiaci causano la comparsa di vari tipi di aritmie. Una complicazione di un esteso infarto miocardico può essere la paralisi degli arti.

I malfunzionamenti d'organo derivano dalla terapia farmacologica, che viene fornita alla vittima durante la rianimazione. A causa dell'uso di analgesici narcotici, può verificarsi una disfunzione della funzione respiratoria. Dopo l'introduzione di streptochinasi spesso si sviluppa ipotensione arteriosa. Il paziente può avere complicanze autoimmuni.

Riabilitazione dopo un massiccio infarto

Dopo un lungo attacco cardiaco, devi cambiare radicalmente la tua vita ed eliminare o minimizzare i fattori provocatori. Se si ripresenta un attacco di cuore, le probabilità di sopravvivenza saranno trascurabili.

Rinunciare a cattive abitudini

Il paziente deve smettere di fumare e bere alcolici. Dovresti rivedere completamente la dieta quotidiana ed eliminare i prodotti potenzialmente pericolosi. Questi includono carni grasse, salsicce, salsicce, sottaceti, carni affumicate, condimenti, tè forte e caffè.

Le persone che soffrono di peso eccessivo, si raccomanda di ridurre l'apporto calorico dei pasti. Hanno bisogno di abbandonare dolci e prodotti a base di farina, preferendo verdure e frutta. Dalla normalizzazione del peso dipende dalle loro vite.

Dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e situazioni stressanti. Se sono legati al lavoro, vale la pena pensare a cambiare il tipo di attività e scegliere una professione più rilassata.

È importante visitare regolarmente l'aria aperta e ventilare la stanza. Al paziente verrà prescritto un ciclo di terapia fisica per il recupero dopo un lungo riposo a letto. È necessario aderire rigorosamente alle raccomandazioni del medico generico essente presente.

La terapia farmacologica durante il periodo post-infarto ha lo scopo di normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare il ritmo del battito cardiaco, eliminare l'insufficienza cardiovascolare e trattare le malattie concomitanti.

È desiderabile che la riabilitazione dopo un attacco cardiaco sia effettuata in sanatorio e le condizioni di ricorso sotto la supervisione di dottori.

Qual è la prognosi dopo un massiccio infarto?

Quante persone vivono dopo un massiccio infarto e se si verifica un episodio ricorrente, nessun medico può dirlo. La salute di una persona dipende dal suo desiderio di cambiare le sue abitudini per sempre. Dopo un esteso attacco cardiaco, il cuore non può più svolgere le sue funzioni come prima. Come conseguenza dell'attacco, si sono verificati cambiamenti irreversibili nei tessuti del muscolo cardiaco. Pertanto, per condurre lo stesso stile di vita di prima dell'attacco, non funzionerà. Quei pazienti che trascurano le raccomandazioni del medico curante e non rinunciano a cattive abitudini raramente sopravvivono con infarto miocardico ripetuto.

Il rifiuto di cattive abitudini, il cambiamento della dieta, la riabilitazione in condizioni confortevoli e una buona cura ridurranno al minimo il rischio di recidiva. Un regolare monitoraggio da parte del medico consentirà di rilevare i sintomi pericolosi in tempo utile per prevenire lo sviluppo di processi patologici. Nel rispetto della loro salute è abbastanza possibile vivere fino a una grande età, senza perdere la qualità della vita.

Conseguenze e possibilità di sopravvivere dopo un massiccio infarto, come migliorare la prognosi

Da questo articolo imparerai: quali sono le conseguenze e le possibilità di sopravvivenza in caso di un attacco cardiaco esteso, quali fattori migliorano o peggiorano la prognosi di questa malattia. Come migliorare la guarigione dopo aver subito un infarto.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'infarto miocardico (IM abbreviato) è una delle condizioni più pericolose per la vita e la salute, che può causare molte gravi conseguenze, sia immediatamente dopo il suo sviluppo, sia dopo un tempo sufficientemente lungo. La frequenza e la gravità di queste conseguenze, il rischio di morte dipendono dalla dimensione dell'infarto miocardico, dal grado di disfunzione ventricolare sinistra, dal tipo di trattamento e da altri fattori associati alla salute del paziente. L'effetto cumulativo di questi fattori può modificare il tasso di mortalità entro 30 giorni dal momento dello sviluppo di un esteso infarto miocardico dal 3% al 36%.

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A seconda delle dimensioni del cuore che si estinguono dal muscolo cardiaco, che è determinato dai cambiamenti caratteristici dell'elettrocardiogramma, si distinguono i focali grandi (focale) e quelli a piccole focale. Le principali differenze tra queste forme sono il diametro dell'arteria coronarica trombizzata e la dimensione dell'area del miocardio (muscolo cardiaco) priva di afflusso di sangue.

Con un esteso infarto miocardico, la frequenza delle complicanze avverse è più alta e la prognosi è peggiore rispetto alla piccola focale. Le possibilità di sopravvivere a un piccolo infarto focale sono superiori a quelle di un ampio infarto. La mortalità a breve termine (entro 30 giorni dopo un attacco cardiaco) in caso di piccoli focolai di infarto miocardico è del 2%, con ampio - 3-13% (a seconda del metodo di trattamento applicato). Tuttavia, la prognosi a lungo termine è peggiore con infarto focale piccolo.

Le conseguenze, gli approcci al trattamento e la riabilitazione sono essenzialmente gli stessi in caso di un piccolo infarto focale e di uno esteso.

Ci sono anche casi in cui dopo un infarto (di qualsiasi tipo) una persona vive una lunga vita (quante persone vivono ancora dipende da molti fattori).

Il processo di recupero dopo un IM esteso ha richiesto diversi mesi. Una corretta riabilitazione aiuta a ridurre il rischio di recidiva di infarto miocardico, aiuta a migliorare la qualità della vita. Per raggiungere questi obiettivi, il paziente deve cambiare stile di vita e seguire attentamente le raccomandazioni del medico per le cure mediche.

Cardiologi, fisioterapisti e terapisti della riabilitazione si occupano di riabilitazione dopo infarto miocardico.

I primi effetti di un esteso attacco cardiaco

Durante il MI, si verifica un danno al muscolo cardiaco, che nel primo periodo della malattia può causare le seguenti complicazioni:

  1. Disturbi del ritmo e della conduzione, inclusa pericolosa tachicardia ventricolare e blocco atrioventricolare.
  2. Shock cardiogeno - una caduta della pressione sanguigna dovuta a una violazione della funzione contrattile del cuore causata da danni a una grande porzione del miocardio.
  3. Insufficienza ventricolare acuta sinistra, che si manifesta con edema polmonare.
  4. Rottura del cuore - nel punto di infarto, il muscolo cardiaco diventa debole, che può causare la sua rottura. Questa complicazione porta spesso alla morte del paziente.
  5. La sindrome di Dresler è una complicazione di natura autoimmune, che si manifesta con pericardite, pleurite e poliartrite.

Le conseguenze tardive di MI

Una persona che è sopravvissuta a un infarto miocardico sviluppa una cicatrice nel sito della lesione, la cui presenza può causare le seguenti complicazioni tardive:

  • insufficienza cardiaca cronica, che si sviluppa a seguito di violazioni della funzione contrattile del cuore;
  • disturbi del ritmo e della conduzione;
  • aneurisma - protrusione della parete del cuore nel sito di un attacco di cuore;
  • la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che possono causare tromboembolia nella circolazione maggiore o minore.

prospettiva

La prognosi per l'infarto miocardico dipende da molti fattori, tra cui le dimensioni, il grado di disfunzione del ventricolo sinistro, il tipo di trattamento e altri fattori.

Il rischio di morte entro 30 giorni da infarto focale corto è di circa il 2%.

La mortalità con un esteso infarto miocardico entro 30 giorni dal momento della comparsa della malattia dipende anche dal metodo di trattamento:

  • Con solo la terapia farmacologica, circa il 13%.
  • Con trombolisi tempestiva (questa è una terapia volta a sciogliere i coaguli di sangue) - 6-7%.
  • Durante angioplastica e stenting delle arterie coronarie durante le prime 2 ore dal momento del ricovero ospedaliero - 3-5%.

La prognosi a lungo termine con un esteso infarto miocardico è migliore rispetto alla piccola focale. Ad esempio, in uno studio è stato trovato che entro 1 anno dalla dimissione dall'ospedale circa il 9% dei pazienti con un esteso infarto miocardico è morto e circa l'11,6% con una piccola focale. Tale differenza è spiegata da un approccio meno intensivo al trattamento dei pazienti con infarto miocardico focale piccolo.

Recupero dopo un massiccio infarto

Il recupero da IM potrebbe richiedere un paio di mesi. Non si dovrebbe cercare di accelerare la riabilitazione, in quanto ciò può portare a conseguenze pericolose.

Il processo di recupero passa attraverso diverse fasi, a partire dall'ospedale, dove il paziente è strettamente monitorato dal personale medico. Dopo la dimissione, la riabilitazione continua a casa.

I due obiettivi principali del processo di recupero includono:

  1. Rinnovamento graduale delle capacità fisiche (cardioriabilitazione).
  2. Riduzione del rischio di MI ricorrente.

l'esercizio fisico

Dopo che il paziente è tornato a casa, si raccomanda di riposare, permettendo solo un leggero esercizio fisico, come camminare su e giù per le scale o fare brevi passeggiate. Ogni giorno per diverse settimane dovresti aumentare gradualmente l'attività fisica.

Il tasso di aumento dei carichi dipende dalle capacità funzionali del cuore e dalla salute generale del paziente. Un cardiologo sta aiutando a fare un piano per aumentare l'attività fisica.

Il programma di riabilitazione cardiaca dovrebbe contenere vari esercizi, ma la maggior parte dovrebbe essere aerobica. Questi esercizi sono progettati per rafforzare il cuore, migliorare la circolazione sanguigna e abbassare la pressione sanguigna. I loro esempi includono camminare a ritmo sostenuto, andare in bicicletta, nuotare.

Ritorna al lavoro

Molte persone dopo il MI possono tornare al loro posto di lavoro. Il tempo di questo ritorno dipende dallo stato di salute e dal cuore, nonché dal tipo di lavoro. Se è associato a compiti leggeri, una persona può tornare ad esso solo dopo 2 settimane. Se il lavoro è associato a un intenso sforzo fisico o il cuore è gravemente danneggiato, il paziente potrebbe dover recuperare un paio di mesi. Molti pazienti sono assegnati a 3 o 2 gruppi di disabilità.

Il paziente può tornare ad avere rapporti sessuali dopo essersi sentito pronto per questo. Questo di solito accade 4-6 settimane dopo un infarto. Fare sesso non aumenta il rischio di ri-sviluppo dell'infarto del miocardio.

Dopo aver sofferto di infarto miocardico, circa un terzo degli uomini soffre di disfunzione erettile. Più spesso, si sviluppa a causa di ansia e stress, che sono associati con l'insorgenza di infarto miocardico. Meno comunemente, la disfunzione erettile è causata dagli effetti collaterali dei beta-bloccanti.

drive

La maggior parte dei pazienti può tornare a guidare 1 settimana dopo l'IM. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un periodo più lungo (circa 4 settimane). Se il paziente guida un passeggero o un camion, non deve essere guidato per 6 settimane.

Ridurre il rischio di reinfarto

Per ridurre il rischio di effetti negativi dell'IM, è necessario cambiare stile di vita e assumere farmaci prescritti.

dieta

Un cambiamento nell'alimentazione dopo aver sofferto un attacco di cuore aiuta a ridurre la probabilità di avere un MI ricorrente. Consigli utili:

  • Mangiare almeno 5 porzioni di verdura e frutta ogni giorno. Contengono molte vitamine e sostanze nutritive.
  • Ridurre il contenuto di grassi saturi nella vostra dieta. Esempi di prodotti ricchi in loro sono carne, salsicce, burro, formaggio a pasta dura, biscotti. Mangiare cibi ricchi di grassi insaturi aiuta a ridurre il colesterolo nel sangue. Include pesce (aringa, sgombro, sardina, salmone), avocado, noci e semi, olio d'oliva.
  • Limitare l'assunzione di sale. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di recidiva di infarto miocardico, oltre a ridurre la probabilità di sviluppare altre patologie cardiache.

A seguito di un infarto miocardico posticipato, l'aderenza alla dieta mediterranea, che si è dimostrata efficace negli studi scientifici, è considerata molto utile. Secondo questa dieta:

  • Mangia più frutta e verdura, cereali integrali, noci e semi;
  • mangia più pesce;
  • mangia meno carne;
  • scegliere oli vegetali (ad esempio olio d'oliva), burro e formaggio.

fumo

Se il paziente fuma, evitare questa abitudine è uno dei metodi più efficaci per ridurre il rischio di infarto miocardico ricorrente. Se smetti di fumare, il rischio di recidiva di infarto miocardico si riduce di circa la metà (rispetto al rischio di continuare a fumare).

alcool

Alcuni studi scientifici hanno confermato che bere alcolici in piccole quantità può essere benefico per il cuore. Tuttavia, è impossibile superare le dosi consigliate di alcol, in quanto potrebbero essere dannose.

Gli uomini non devono consumare più di 14 dosi standard di alcol a settimana, non più di 4 dosi standard al giorno, e devono anche avere almeno 2 giorni a settimana senza alcol. Le donne non devono consumare più di 14 dosi standard di alcol a settimana, non più di 3 dosi standard al giorno, e devono anche avere almeno 2 giorni a settimana senza alcol. Una dose standard di alcol è 15 ml di alcool etilico puro, 300 ml di birra leggera, 120 ml di vino e 40 ml di vodka.

L'aumento regolare di queste dosi raccomandate aumenta la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue, aumentando il rischio di MI ripetuto. Il consumo episodico di grandi quantità di bevande alcoliche può causare un forte aumento della pressione sanguigna, che può essere molto pericoloso. Prove scientifiche indicano che le persone che hanno avuto infarto miocardico e continuano a ubriacarsi occasionalmente, 2 volte più probabilità di morire per infarto miocardico o ictus ricorrente, rispetto a persone che non hanno abusato di alcol dopo un attacco di cuore.

Nei pazienti in sovrappeso o obesi, la normalizzazione del peso corporeo e il suo mantenimento aiutano a ridurre il rischio di MI ripetuto. Questo può essere ottenuto attraverso una combinazione di attività fisica e nutrizione.

Terapia farmacologica

Attualmente, vengono utilizzati quattro tipi principali di farmaci per ridurre il rischio di effetti avversi del MI:

Principi della vita dopo un infarto

L'infarto miocardico è una sorta di pietra miliare che può cambiare notevolmente la vita di una persona. La qualità della vita prima e dopo un attacco può variare notevolmente.

Non tutti i pazienti possono riprendersi da un attacco di cuore: più una persona è anziana, più le malattie concomitanti che ha complicano il processo di guarigione, peggiore è la prognosi.

Pertanto, sia il paziente che i suoi parenti dovrebbero concentrarsi sul processo di recupero, ascoltare le raccomandazioni dello specialista su come comportarsi, e cosa è permesso e cosa no, al fine di minimizzare la probabilità di complicazioni e un secondo infarto.

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Cosa no

L'infarto miocardico è una patologia grave che causa molte lesioni strutturali dell'organo e influenza il lavoro di altri sistemi.

In concomitanza con le malattie presenti nella storia, questa diagnosi limita significativamente l'attività abituale e cambia il modo di vivere di una persona.

La maggior parte dei cambiamenti che devono necessariamente essere fatti per minimizzare il rischio di un attacco ricorrente, riguarda la nutrizione, il trattamento e il regime del giorno.

La vita dopo un infarto e uno stent implica le seguenti restrizioni:

  • l'attività fisica significativa è accompagnata da un aumento del lavoro del cuore;
  • Considerando i cambiamenti post-infarto, si può sviluppare un attacco di fame di ossigeno, provocando gravi complicazioni;
  • tuttavia, non è nemmeno necessario abbandonare completamente le attività sportive;
  • l'attività fisica moderata ha un effetto benefico sui processi di recupero nel miocardio;
  • l'opzione migliore è la combinazione di terapia fisica, passeggiate nell'aria, carichi aerobici;
  • Si consiglia di lavorare sotto la supervisione di uno specialista - in questo caso sarà possibile aumentare gradualmente i carichi.
  • l'uso incontrollato di prodotti dannosi per l'organismo gioca un ruolo di primo piano nella formazione delle placche aterosclerotiche;
  • inoltre, tale cibo può avere un significativo effetto tossico, non solo sul miocardio, ma anche su altri organi;
  • Le persone che hanno subito un infarto del miocardio dovrebbero escludere dalla loro dieta cibi grassi e fritti e massimizzare la quantità di frutta e verdura fresca consumata;
  • molti pazienti hanno problemi di sovrappeso, ma sono anche vietate le diete estenuanti;
  • il corpo deve necessariamente ricevere tutte le sostanze necessarie per completare il lavoro.
  • le emozioni e le esperienze possono avere un effetto significativo sulla domanda di ossigeno miocardico;
  • ciò è dovuto ad un aumento del numero di battiti cardiaci, compressione vascolare, ecc.;
  • tali cambiamenti in combinazione con insufficiente afflusso di sangue alle arterie coronarie sono molto pericolosi.
  • bere alcolici aumenta significativamente il rischio di recidiva;
  • per quanto riguarda la dipendenza da nicotina, è obbligatorio non ridurre il numero di sigarette fumate e non abbassare la concentrazione di nicotina in esse, ma smettere completamente di fumare.

L'auto-trattamento è vietato, così come il cambiamento del programma di trattamento stabilito da uno specialista. Il trattamento farmacologico nel periodo post-infarto è la base delle misure preventive volte a prevenire l'infarto ricorrente. Qualsiasi modifica al regime di trattamento deve essere stabilita da un medico.

Raccomandazioni per lo stile di vita dopo infarto miocardico

Coloro che hanno subito un attacco di cuore non dovrebbero solo cambiare temporaneamente il loro stile di vita, ma anche attenersi ad esso costantemente. Immediatamente dopo la dimissione (per diversi mesi), questo è necessario per evitare lo sviluppo di complicanze e in seguito per prevenire il reinfarto.

L'osservanza delle raccomandazioni dipende direttamente dal tempo necessario per il recupero e dalla qualità della vita del paziente in futuro.

Ci sono 3 punti principali su cui prestare attenzione prima:

  • durante gli sport attivi, i muscoli hanno bisogno di una nutrizione aggiuntiva, vale a dire aumenta il flusso sanguigno;
  • il cuore è costretto a lavorare in una modalità avanzata, che è estremamente pericolosa, poiché dopo un infarto ci possono essere punti deboli nel miocardio, ad esempio, aneurismi che possono soffrire (rottura);
  • la durata del periodo in cui il paziente deve limitare l'attività fisica è determinata dal medico curante e dipende dalle condizioni del paziente.
  • La dieta raccomandata è Pevzner No. 6;
  • è adatto per normalizzare la circolazione sanguigna, abbassando i livelli di pressione sanguigna, limitando l'assunzione di grassi negli animali;
  • ridurre gli alimenti contenenti colesterolo è molto importante;
  • Bisogna anche evitare l'alcol, i brodi grassi, i cibi salati e piccanti.
  • Oltre a verdure e frutta, la dieta dovrebbe includere cereali, carne magra e carne.
  • infarto del miocardio - una malattia grave che provoca gravi conseguenze, quindi anche il rispetto di tutte le raccomandazioni non può garantire che non ci saranno complicazioni;
  • per tenere traccia del verificarsi di violazioni nel tempo e per monitorare il processo di recupero, è necessario visitare sistematicamente un cardiologo, eseguire test e sottoporsi a un ECG.

Criteri in base ai quali viene valutata la condizione del paziente, la correttezza del trattamento effettuato:

Anche se i risultati dei test ottenuti non superano la norma (che riduce significativamente i rischi), si raccomanda vivamente di non deviare dalle raccomandazioni sopra riportate, poiché nel tempo è possibile anche un deterioramento.

Se, nonostante l'osservanza di tutti i consigli, gli indicatori superano la norma, è necessario un ulteriore esame: eventuali cambiamenti strutturali o complicanze possono svilupparsi.

In questo caso, verranno aggiunti nuovi farmaci al regime di trattamento generale.

Pericolo di ricaduta

La probabilità di un attacco cardiaco ricorrente è alta.

A seconda del periodo di sviluppo, esistono diverse forme del processo patologico:

La situazione più comune è quando si verifica una crisi ricorrente a causa di cambiamenti irreversibili nei vasi coronarici causati da aterosclerosi o altre malattie croniche.

Misure preventive per prevenire lo sviluppo di infarti ricorrenti:

  • ipertensione;
  • aumento della frequenza cardiaca oltre 120 battiti al secondo;
  • dolore al petto;
  • mancanza di respiro;
  • aumento della sudorazione.
  • se il medico non vieta, è possibile tornare alla vita sessuale dopo 2-3 settimane dopo l'attacco;
  • allo stesso tempo è necessario monitorare le condizioni generali e non il superlavoro.
  • spesso la vita dopo un infarto negli uomini varia molto;
  • in generale, un ritorno al lavoro ha un effetto benefico sulle condizioni del paziente;
  • Allo stesso tempo, è necessario prendere in considerazione ciò che fa una persona che ha avuto un infarto;
  • se il lavoro è associato a stress o stress fisici, devi pensare a come cambiarlo;

Tutte le cause di infarto miocardico sono elencate in questo articolo.

Fasi di riabilitazione

  • se necessario, viene eseguita un'operazione, può essere lo stenting coronarico o l'angioplastica con palloncino;
  • misure volte a ripristinare la vita normale del paziente;
  • assunzione di farmaci prescritti, diagnosi sistematica della condizione, misure preventive;
  • adattamento dello stile di vita;
  • tornare al lavoro.

Devi capire che la vita prima dell'attacco e dopo è significativamente diversa. Il supporto emotivo dei propri cari è molto importante per il paziente. L'atmosfera in cui il paziente sarà a casa influisce in modo significativo sulla prognosi. Le persone vicine dovrebbero stimolare al massimo il ritorno del paziente a una vita piena.

È necessario prestare attenzione all'opinione del paziente, non creare situazioni di tensione emotiva, minimizzare le esperienze. Tuttavia, non puoi limitarlo nel desiderio di lavorare, fare ciò che ami, chattare con gli amici.

Nei pazienti isolati, la probabilità di recidiva aumenta in modo significativo. Depressione, milza, perdita di obiettivi di vita giocano un ruolo chiave in questo.

previsioni

È difficile rispondere alla domanda su quanto vivono dopo un massiccio infarto. Tuttavia, la probabilità di recidiva è molto alta.

È estremamente importante monitorare costantemente le proprie condizioni, trattare altre malattie non correlate al sistema cardiovascolare e proteggere la propria salute. Quindi la possibilità di vivere aumenti lunghi.

L'aspettativa di vita dopo un attacco varia da paziente a paziente. È possibile vivere fino a una grande età.

Tecnica di massaggio

Nelle malattie del sistema cardiovascolare, il massaggio viene effettuato per normalizzare lo stato del sistema nervoso, i vasi sanguigni, eliminare la stasi e migliorare la circolazione del sangue in entrambi i circoli di circolazione, accelerare il metabolismo e stabilire processi trofici.

Il massaggio è parte integrante della terapia. Contribuisce alla preparazione del cuore e dei vasi sanguigni, così come l'apparato neuromuscolare allo sforzo fisico, la rimozione precoce della fatica dopo di loro. L'uso del massaggio contribuisce al rapido recupero dei pazienti con patologie cardiovascolari.

Come risultato del massaggio regolare, si possono notare cambiamenti positivi, quali: dilatazione dei vasi periferici, miglioramento dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro, e un aumento della capacità di scarica del cuore. Gli impulsi che entrano nel sistema nervoso centrale influenzano l'autoregolazione della circolazione sanguigna.

L'effetto della procedura sta nel fatto che contribuisce all'attivazione della saturazione di organi con ossigeno e all'accelerazione della rimozione dei prodotti di decomposizione, all'eliminazione del ristagno all'interno e intorno all'area massaggiata.

Di particolare importanza è il massaggio a letto. L'uso di tecniche di massaggio ben scelte consente di aumentare la capacità totale dei capillari, portare alla normale pressione sanguigna, migliorare le condizioni generali del paziente.

Dopo un attacco di cuore, si consiglia di iniziare la procedura dai primi giorni. Ciò è necessario per rimuovere il paziente da una condizione grave, normalizzare la circolazione sanguigna e la circolazione linfatica e regolare i processi metabolici.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena. Le prime sedute iniziano con un massaggio ai piedi. La gamba del paziente deve essere sollevata e posizionata sulla parte superiore della coscia del massaggiatore. In questa posizione, c'è un flusso naturale di sangue, rilassamento dei muscoli della coscia, a causa del quale si osserva una diminuzione del carico sul miocardio.

  • In primo luogo, viene eseguito un tratto alternato longitudinale, seguito da una spremitura longitudinale. Questo è seguito da doppia e singola liquidazione, così come una tecnica chiamata "infeltrimento".
  • La carezza longitudinale o combinata viene eseguita sulla parte inferiore della gamba. Successivamente, uno specialista fa spremere, impastando la base del palmo e le pastiglie di 4 dita; carezze.
  • Piede massaggiato In primo luogo, eseguire un tratto combinato, seguito da spremitura del bordo del palmo. Lo specialista procede con una rettifica a zigzag, seguita da uno sfregamento delle pastiglie di quattro dita.

Il complesso descritto viene eseguito su ciascuna gamba, eseguendo da 2 a 5 ripetizioni.

  • il paziente giace sulla schiena;
  • la spalla viene massaggiata da un tratto rettilineo longitudinale, quindi viene eseguita una spremitura longitudinale, seguita da una impastatura e una pennellata;
  • allo stesso modo, queste tecniche sono ripetute sull'avambraccio.

Il massaggio viene effettuato 1-2 volte al giorno, deve essere ripetuto ogni giorno o una volta ogni due giorni. Ci vogliono da 5 a 7 minuti per completarlo.

  • Il paziente si trova sul lato destro.
  • La durata della sessione è regolata su 10 minuti, la procedura viene eseguita giornalmente.
  • In primo luogo, la parte posteriore viene massaggiata. Allo stesso tempo, la gamba inferiore del paziente è distesa e la gamba è piegata al ginocchio e all'articolazione dell'anca.
  • Per prima cosa, viene risolto il lato destro della schiena. Esegui carezze, spremere.
  • Questo è seguito da impastare la base del palmo.
  • Questi effetti si ripetono. Dopo di ciò, il paziente giace sul lato sinistro.
  • Tutte le tecniche sono ripetute, e aggiungono anche l'impastamento alla punta delle dita dei lunghi muscoli della schiena e lo sfregamento dei polpastrelli dal bacino alla testa lungo la colonna vertebrale.
  • I muscoli del gluteo vengono elaborati usando tecniche di carezza e spremitura.
  • Poi impugnò le dita della mano falange, i pugni e la base del palmo.

Se il paziente può sedersi o sdraiarsi sullo stomaco, le prime sessioni possono essere prolungate a 10-12 minuti.

Sulla diagnosi di infarto del miocardio, descriviamo di seguito.

In questo articolo, descriviamo gli effetti e le cause dell'infarto miocardico transmurale.

Come vivere dopo un infarto miocardico?

Il contenuto

Quanti vivono dopo un infarto?

Vita dopo infarto

Come vivere dopo un massiccio infarto

Infarto miocardico occupa una posizione di primo piano tra quelle malattie cardiache che ogni anno reclamano il maggior numero di vite umane. L'età dei pazienti che hanno subito questa malattia è in costante diminuzione.

Quanti vivono dopo un infarto?

Molti fattori contribuiscono al "ringiovanimento" dell'infarto miocardico:

  • cibi ricchi di colesterolo;
  • il fumo;
  • stile di vita sedentario;
  • ricevimento o selezione impropria di contraccettivi ormonali;
  • stress sul posto di lavoro.

È importante! La maggior parte delle pillole anticoncezionali contiene grandi concentrazioni di ormoni che aumentano la coagulazione del sangue. Se una donna ha una tendenza alla trombosi, alcune pillole sono controindicate per lei. La selezione dei contraccettivi ormonali dovrebbe essere effettuata solo dal suo ginecologo, che raccoglie accuratamente la storia.

Le statistiche di sopravvivenza sono suddivise in tre periodi:

  • primo giorno;
  • primo mese
  • un anno dopo un infarto

Secondo le statistiche, in media, un paziente su tre muore durante la prima ora dopo l'attacco, prima di fornire assistenza medica.

Durante il primo mese, dal 15 al 25% di tutti i pazienti che hanno subito un decesso per un miocardio muoiono. I cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco creano le condizioni per nuovi attacchi di cuore. C'è un alto rischio per una persona di non sopravvivere a un secondo infarto.

Entro un anno, circa il 10% dei pazienti muore. Se il paziente ha più di 65 anni, il tasso di mortalità tra queste persone raggiunge il 35%.

In connessione con il passaggio nella fascia di età delle malattie cardiache, la prognosi, la riabilitazione e la prevenzione delle malattie cardiache diventano ancora più rilevanti. Quanti anni una persona vive dipende da molti fattori:

  • la tempestività dell'assistenza fornita, l'uso di farmaci necessari;
  • tempo trascorso dopo il danno miocardico;
  • vastità del danno miocardico.

A un'età più giovane, i pazienti tollerano più facilmente qualsiasi malattia, comprese le malattie del sistema cardiovascolare. Se un paziente ha 45 anni, ha una maggiore possibilità di vivere dopo un infarto miocardico di 5-10 anni rispetto, per esempio, a un paziente che ha avuto un attacco in 80 anni. Per i più giovani, il recupero relativo è più veloce.

Più tempo è passato dall'insorgenza del danno ischemico al cuore, migliore è la prognosi della vita. Di regola, arriva un adattamento graduale del muscolo cardiaco alle cicatrici. Questo adattamento indica un alto potenziale delle forze di riserva del corpo.

Un attacco cardiaco provoca la necrosi delle pareti muscolari del cuore, che porta a cambiamenti:

  • perdita di potenziale contrattile del cuore;
  • disturbo della conduzione;
  • comparsa di aritmie.

Per gli anziani, la combinazione di patologie croniche di altri organi e la cicatrice sul miocardio, il disturbo della conduzione crea condizioni adeguate per ripetuti attacchi cardiaci, aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa. Spesso ci sono situazioni in cui è indicato un intervento chirurgico, ad esempio l'installazione di stent. Se non viene eseguito, di conseguenza, la persona potrebbe morire per attacchi ripetuti.

La base del successo delle prime ore di esordio è la terapia trombolitica tempestiva. Nel primo mese, la probabilità di infarto miocardico ricorrente rimane. Esiste il rischio di separazione di nuovi coaguli di sangue sullo sfondo di un miocardio indebolito. La formazione di tessuto cicatriziale dura 1-2 mesi.

Per quanto tempo una persona vivrà dipende dalla portata della sconfitta. La necrosi transmurale della parete posteriore o anteriore del miocardio del ventricolo sinistro ha una prognosi peggiore rispetto alla piccola focale. In caso di piccole lesioni focali, soffre una minore quantità di tessuto cardiaco. Di conseguenza, il danno guarisce più facilmente e più velocemente.

Vita dopo infarto

Come continuare a vivere con infarto miocardico? Cosa dovrà rinunciare? Una persona può fare molto per aumentare le sue possibilità di sopravvivenza, indipendentemente dalla sua età e in assenza di disturbi mentali. Oltre a svolgere tutte le istruzioni del dottore e del corso di riabilitazione, devi cambiare il tuo stile di vita.

Il memo su come comportarsi dopo infarto miocardico e stent include i seguenti elementi:

  1. Accettazione di tutti i farmaci prescritti da un cardiologo, eseguendo operazioni chirurgiche secondo le indicazioni.
  2. Corso LFK.
  3. Attività fisica
  4. Elimina la fonte di stress.
  5. Rifiuto di cattive abitudini.
  6. Dieta.

Alcuni farmaci prescritti dai cardiologi dovrebbero essere presi per tutta la vita. Questo è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di ipertensione e aterosclerosi.

È importante! Nonostante il sollievo che viene dopo aver preso i farmaci, non puoi cancellarli tu stesso.

Molto spesso, i pazienti che hanno subito un infarto hanno cardiopatia ipertensiva o ischemica, problemi di coagulazione del sangue. Sotto il divieto di utilizzare includono droghe:

  • in grado di aumentare la pressione sanguigna;
  • vasocostrittore;
  • psicostimolanti;
  • contribuendo ai coaguli di sangue.

La maggior parte dei farmaci non è prescritta da un medico che sa di un disturbo cardiaco. Tuttavia, se sei un aderente alla medicina tradizionale, spesso piace sperimentare con le erbe, è necessario conoscere le piante pericolose. Questi includono:

  • ortiche;
  • achillea;
  • corteccia di viburno;
  • arnica;
  • lagohillus inebriante;
  • guaranà;
  • ginseng;
  • cespuglio di tè, citronella;
  • origano;
  • Helichrysum.

I componenti di queste erbe possono aumentare la coagulazione del sangue, aumentare la pressione. Non portano direttamente allo sviluppo di un nuovo danno cardiaco, ma creano uno sfondo molto favorevole per fattori più gravi.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle procedure dentistiche. Prima del trattamento dentale è necessaria la preparazione. Se il paziente è sotto stress quando va dal dentista, è necessario assumere sedativi. È meglio prescrivere un farmaco a un cardiologo con un dentista. Il farmaco non dovrebbe danneggiare il paziente. Maggiore attenzione dovrebbe essere prestata alle seguenti procedure dentali:

  1. Anestesia.
  2. Rimozione dei denti
  3. Rimozione di depositi dentali.
  4. Dissezione dei denti sotto la corona.

È importante! Il dentista dovrebbe conoscere le patologie del sistema cardiovascolare. Poiché l'anestesia è spesso richiesta, il medico deve scegliere un anestetico con adrenalina minima o nulla. L'adrenalina costringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna, può contribuire alla crisi ipertensiva.

Non dovresti rifiutare l'anestesia. Uno shock doloroso può scatenare un attacco di cuore. A volte quando si prendono le impressioni sotto le corone, vengono utilizzati fili speciali impregnati di adrenalina. La concentrazione di adrenalina su questi fili può variare. Il dentista deve scegliere un filo senza impregnazione.

Cosa le persone non dovrebbero fare con uno stent e una malattia cardiaca:

  • prendere parte a sport competitivi;
  • intenso carico cardiaco senza controllo degli impulsi (corsa, nuoto);
  • sollevare pesi;
  • eseguire carichi di resistenza (lunghi duri salti, esercizio senza interruzioni);
  • essere in condizioni di mancanza di ossigeno;
  • bere alcolici;
  • fumare

L'attività fisica è consentita, ma solo se i carichi dell'algoritmo sono stati sviluppati da uno specialista in terapia fisica. Ci sono alcuni indicatori dell'impulso, che limitano l'intensità dell'esercizio. Per una persona anziana, ci saranno abbastanza tranquille passeggiate all'aria aperta con accompagnamento.

Dal momento che gli attacchi di cuore si verificano nei giovani piuttosto giovani, la questione della vita intima dopo una malattia non sorprende nessuno. I medici notano che le donne hanno più problemi nella sfera intima dopo precedenti malattie cardiache. Tuttavia, l'attività sessuale è possibile, ma ci sono delle sfumature che il cardiologo deve spiegare. Regole generali per la ripresa delle relazioni intime:

  1. Astenersi dal sesso per 30 giorni dal momento della dimissione dall'ospedale.
  2. Controllo obbligatorio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
  3. Le relazioni intime possono iniziare in un'atmosfera rilassata con uno stress minimo.

Importante (specialmente per gli uomini)! Nella maggior parte dei pazienti, c'è un deterioramento della qualità della vita sessuale prima o dopo un infarto. Molti uomini non hanno un'erezione. Ci sono molti farmaci che ti permettono di normalizzare questa funzione per un po 'di tempo. Tali farmaci hanno un effetto collaterale - aumento della pressione sanguigna. È possibile usare farmaci solo con l'approvazione del cardiologo.

La dieta per patologie del cuore e dei vasi sanguigni esclude i seguenti prodotti:

  • carne, brodi di pesce;
  • prodotti di farina;
  • sottaceti;
  • carne affumicata;
  • formaggi salati

È importante! L'enfasi nella dieta dovrebbe cadere sugli alimenti che contengono grassi vegetali, carni magre, pesce, verdure. L'elaborazione culinaria comporta la cottura a vapore, la cottura in forno, l'ebollizione senza l'uso di spezie e con una piccola quantità di sale.

Come vivere dopo un massiccio infarto

Quanta gente vive dopo l'infarto miocardico dipende esclusivamente dal tipo di infarto, dalla vastità e dalla tempestività delle cure nelle prime ore. Dopo la formazione della cicatrice, la vita stessa è più influenzata dalla persona. La piccola necrosi focale avrà conseguenze meno gravi rispetto a un esteso infarto della parete anteriore o anteriore del miocardio, ma senza rispettare gli appuntamenti del cardiologo, la sua prognosi è scarsa. Le recensioni di un gran numero di persone indicano un aumento della frequenza dei casi di sopravvivenza e un miglioramento della qualità dell'esistenza della maggior parte dei pazienti quando vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche.

Per riassumere, si può affermare che i seguenti cambiamenti si verificheranno nella tua vita dopo un infarto:

  • lasciare un lavoro che comporta uno sforzo fisico intenso o stress, non importa quanto sia interessante o redditizio;
  • corso di terapia fisica dopo la dimissione dall'ospedale;
  • somministrazione per tutta la vita di farmaci che abbassano la pressione sanguigna, statine.
  • esercizio leggero obbligatorio con controllo della frequenza cardiaca;
  • restrizione di attività. Alcune forme di ricreazione attiva non sono disponibili, l'attività sessuale dovrebbe essere meno intensa;
  • evitare l'alcol, fumare;
  • restrizioni alimentari

La vita deve essere cambiata completamente. Oltre ai costi dei materiali, è necessaria anche una grande forza di volontà. Tutti gli eventi non possono garantire un esito positivo, ma le probabilità saranno molto più elevate, così come la qualità della vita.

Che cos'è un esteso infarto miocardico: possibilità di sopravvivenza, conseguenze, revisione delle revisioni dei pazienti

Il cuore per tutta la vita di un terrestre medio fa oltre 2,5 miliardi di colpi e pompe circa 6 miliardi di litri di sangue. Comincia a battere nel grembo materno e non si ferma a tutta la vita.

E tutto ciò che il cuore di una persona spesso deve fare in condizioni di pesanti carichi aggiuntivi: fisico, intellettuale, psicoemozionale.

Una delle malattie cardiache più gravi e comuni - un massiccio infarto - minaccia la vita di una persona.

Cos'è una lesione del cuore grande (miocardio)?

L'infarto miocardico è una lesione necrotica del cuore che si verifica a causa di disturbi circolatori acuti dovuti alla trombosi dell'arteria cardiaca. La causa della morte delle cellule muscolari del cuore è la carenza di ossigeno.

È più facile capire di cosa si tratta e quali sono le conseguenze, sapendo in base a quali criteri viene classificato un danno del miocardio:

  • dalla dimensione della lesione;
  • per periodo (acuto, acuto, subacuto, post-infarto);
  • la profondità della lesione necrotica;
  • localizzazione;
  • sulle modifiche visualizzate sull'ECG.

Un infarto focale può estendersi ad esteso se ci sono diverse aree di necrosi e si uniscono. Se i nuovi focolai di necrosi compaiono entro 2 mesi dopo l'infarto, allora viene classificato come ricorrente e successivamente come secondo.

L'infarto miocardico è raro. Più spesso c'è una lesione di grandi dimensioni di varie sezioni del ventricolo sinistro.

"Q-attacco di cuore" non è sinonimo di esteso, ma più spesso è tale e, inoltre, transmurale. Allo stesso modo, "infarto non-Q" è più spesso una piccola focale.

L'afflusso di sangue al cuore viene effettuato da due arterie coronarie principali: la sinistra e la destra. L'arteria coronaria destra fornisce sangue al ventricolo destro, parte della parete posteriore del ventricolo sinistro e parte del setto. L'arteria sinistra fornisce nutrimento al resto del cuore. Il suo ramo, il ramo interventricolare anteriore, è più spesso affetto da placche aterosclerotiche.

laterale

Il vasto miocardio isolato della parete laterale del cuore si verifica quando le arterie che forniscono questa parte di sangue sono interessate. Le sezioni alte (basali) delle pareti anteriore e laterale del ventricolo sinistro sono particolarmente vulnerabili e spesso diventano aree colpite.

Gli attacchi cardiaci combinati sono comuni: anterolaterale, vertebrale, apicale-laterale e posteriore-laterale. Possono essere causati da un blocco di vari rami delle principali arterie coronarie.

Su un cardiogramma, la visualizzazione dei segni di infarto laterale dipende dalla posizione del cuore nel petto e dalla scala del danno miocardico. I segni clinici di infarto laterale sono gli stessi di quelli di altre localizzazioni.

Parete frontale

Questa è la varietà più comune. La parete frontale è rifornita di sangue dalla nave più vulnerabile - l'arteria interventricolare anteriore. Un attacco cardiaco di questo tipo è solitamente esteso a livello transmurale: con gravi complicanze e alta mortalità (oltre il 20%). Ha una caratteristica che può essere considerata condizionalmente un "plus" - la sua buona riconoscibilità sull'ECG. L'aiuto qualificato fornito rapidamente può salvare vite.

Parete posteriore

L'infarto della parete posteriore è pericoloso perché è più difficile da rilevare utilizzando un ECG. L'infarto della parte inferiore della parete posteriore è chiamato diaframma posteriore, il basale superiore-posteriore. Infarto laterale posteriore colpisce le pareti posteriori e laterali del ventricolo sinistro. L'infarto della parte superiore della parete posteriore è particolarmente difficile per la diagnosi ECG.

Per chiarire la diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi diagnostici: ecocardiografia (ecografia del cuore), radiografia, esami di laboratorio. Ma il tempo può essere perso.

transmurale

L'infarto transmurale interessa tutti e 3 gli strati della parete cardiaca: l'epicardio - esterno, miocardio - medio ed endocardio - interno. L'infarto miocardico transmurale è anche chiamato penetrante, "Q-positivo", "infarto elevazione ST". È spesso di grande focale ed è il più difficile.

Dopo diversi anni, la sopravvivenza dei pazienti con infarto transmurale può non essere così bassa se il paziente può evitare gravi complicazioni, come una violazione della conduzione intraventricolare o dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

Classificazione dell'infarto miocardico

Quali sono le possibilità di sopravvivere?

Con un esteso attacco cardiaco, circa un terzo di tutti i pazienti muore, più della metà di loro ancora prima del ricovero in ospedale. Quelli che vanno all'ospedale sono immediatamente collocati nell'unità di terapia intensiva. Nei primi due giorni dopo un infarto, la mortalità è molto alta. Nonostante le intense misure terapeutiche, circa il 15% dei pazienti muoiono.

Le principali misure terapeutiche nelle prime ore sono volte a ripristinare l'afflusso di sangue, che contribuisce a fermare la diffusione della zona di necrosi e l'emergere di molte gravi complicanze. Le misure per ripristinare la perfusione non si fermano nemmeno dopo che si è formata la lesione finale: migliora la guarigione del miocardio, aiuta a normalizzare il ritmo e aumenta le possibilità di sopravvivenza.

effetti

Un attacco cardiaco esteso ha sempre gravi conseguenze. Le seguenti sono solo alcune delle complicazioni comuni di un massiccio infarto:

  1. Associato a violazioni dell'impulso elettrico e del ritmo cardiaco:
    • bradicardia, tachicardia, forma mista di aritmia;
    • aritmia;
    • blocco intraventricolare e atrioventricolare;
  2. Emodinamica (interrompendo il normale movimento del sangue attraverso i vasi):
    • insufficienza ventricolare acuta;
    • aneurisma ventricolare;
  3. Altre complicazioni che interessano il sistema cardiovascolare:
    • pericardite;
    • tromboembolismo;
    • angina postinfartuale;
  4. Influenza su altri organi e sistemi:
    • ulcere acute dello stomaco 12 duodeno e intestino;
    • depressione, psicosi;
    • atonia acuta della vescica.

Le complicazioni possono manifestarsi poche ore dopo l'insorgenza di un attacco di cuore, e successivamente, ad esempio, dal momento della transizione dal letto ad una più libera. Nei primi giorni e ore possono verificarsi una rottura del cuore o un arresto improvviso. La trombosi può verificarsi nei primi e nei tardi periodi dopo un attacco di cuore e causare la morte improvvisa.

La vita dopo un incidente cardiovascolare

Un attacco cardiaco ripetuto si verifica durante un anno nel 10% dei pazienti. Se si rivela di nuovo esteso, la probabilità di morte aumenta molte volte.

Speciali misure preventive sono state sviluppate per aiutare a migliorare la prognosi della sopravvivenza nei pazienti post-infarto.

Caratteristiche di riabilitazione

Di solito, dopo un massiccio infarto, è necessario modificare parzialmente o completamente lo stile di vita, le abitudini.

  1. Il cuore ha bisogno di attività fisica. È dimostrato che la regolare ginnastica medica nel primo anno dopo un esteso attacco cardiaco contribuisce a ridurre la mortalità del 25%. Ma il peso per il paziente deve essere scelto dal medico: devono essere moderati. Utili passeggiate all'aria aperta. Ma carichi di energia nocivi in ​​palestra.
  2. Devi smettere completamente di fumare.
  3. Il cibo dovrebbe essere dietetico. Preferibilmente un gran numero di frutta, verdura, pesce nel menu. Grassi animali, sale, prodotti in scatola, affumicati dovrebbero essere limitati.
  4. È necessario monitorare l'indice di massa corporea ed evitare l'obesità.
  5. Spesso un attacco di cuore si verifica nelle persone che soffrono di ipertensione. La pressione arteriosa deve essere mantenuta entro il range normale, non superiore a 130/80 mm Hg.
  6. È necessario coordinare i cambiamenti nella terapia e nello stile di vita con specialità ristrette se ci sono gravi malattie concomitanti. Ad esempio, in caso di diabete, l'endocrinologo aggiungerà le sue raccomandazioni per la gestione dello stile di vita e la terapia.

Quanti vivono?

Non ci sono dati precisi su quanti anni vivono dopo un esteso infarto miocardico. Dipende da troppi fattori: comorbidità, complicanze dell'attacco cardiaco stesso, attitudine di una persona al suo modo di vivere e ai suoi pensieri.

Alcuni esperti, sulla base di osservazioni statistiche, forniscono le seguenti cifre:

  • le possibilità di un paziente che ha vissuto un mese dopo un infarto che vivrà per un altro anno - 85%, 5 anni - 70%;
  • le probabilità di aver vissuto 10 anni dopo la catastrofe per il fatto che vivrà fino a tarda età sono le stesse di tutte le persone.

Nel tempo, il cuore si adatta al nuovo ambiente di lavoro. Se lo aiuti, allora può funzionare con la cicatrice. Ma il fatto che questa cicatrice sia, dobbiamo costantemente ricordare.

Rivedere la recensione di recupero

Nella rete è possibile trovare molte recensioni sulla vita e il recupero dopo un esteso infarto miocardico e patologie associate. Le storie e le opinioni più interessanti di persone che hanno subito un infarto, così come le storie dei loro cari a riguardo.

Sul forum della versione elettronica della rivista "Ski Sport", la più vecchia pubblicazione stampata di argomenti sportivi, ci sono storie sorprendenti. Lo sciatore ha subito un infarto del miocardio della parete inferiore del ventricolo sinistro, trombaspirazione, stent ripetuto, angioplastica ripetuta. Corre maratone, partecipa a gare. Naturalmente, il rischio a cui uno sciatore si pone è troppo alto, ma questi fatti suggeriscono che le persone spesso possono sopraffare qualsiasi malattia.

Ci sono anche esempi opposti - per esempio, "segnare per tutto e vivere, ma la morte sarà facile". Tale approccio massimale è caratteristico di un giovane paziente. Così, un giovane di 27 anni che ha avuto un attacco di cuore, in uno dei suoi post, dice che è meglio mangiare "kebab e trota grassa", piuttosto che mangiare polpette di carne e vivere "extra 5 anni". Tutto ciò suggerisce che ognuno ha le proprie priorità. E le idee sul valore della vita sono diverse per persone diverse.

Un altro caso clinico è indicativo:

Un uomo di 39 anni, 5 anni fa, ha subito un infarto e uno stent urgente. Prima di allora, non aveva bevuto affatto per più di 6 anni, non aveva mai fumato, la pressione e il colesterolo non erano mai andati oltre la portata normale. Impegnato negli sport di potenza. Un anno prima di un infarto, cominciarono ad apparire "dolori incomprensibili". Un grave attacco di cuore acuto - tale è la diagnosi - si è verificato in modo imprevisto. Dopo l'incidente prende costantemente Concor, Atorvastatin, aspirina. L'uomo ha condotto uno stile di vita completamente sano, ma anche i problemi lo hanno sopraffatto.

La medicina può solo dare consigli su come minimizzare i rischi. Ma non garanzie e assicurazioni.

Cause negli uomini e nelle donne

Ciò che provoca l'infarto è il più delle volte noto:

  1. Eredità.
  2. Età. Più spesso gli attacchi di cuore si verificano dopo il 50.
  3. Nutrizione impropria
  4. Ipertensione.
  5. Alti livelli di colesterolo nel sangue.
  6. Stile di vita sedentario
  7. Sovrappeso.
  8. Fumo.
  9. Il diabete mellito. Il rischio di morte per infarto in pazienti con diabete di tipo 2 è quasi 2 volte superiore.
  10. Abuso di alcol
  11. Dipendenza dal tipo di temperamento umano: i tipi più labili sono più vulnerabili per le malattie cardiovascolari.
  12. Lo stress.
  13. Carichi eccessivi, soprattutto psico-emozionali.
  14. Paul. Gli uomini hanno molte più probabilità di soffrire di cardiopatia ischemica. Nelle donne, prima dell'inizio della menopausa, l'infarto è raro, ma all'età di 70 anni, il rischio del suo sviluppo in uomini e donne diventa lo stesso.

Per i giovani - fino a 50 anni - un attacco di cuore è considerato una malattia esclusivamente maschile e si verifica secondo una fonte di dati 5 volte, e secondo gli altri - 50 volte più spesso rispetto alle donne.

Le ragioni sono spiegate da diversi fattori fisiologici e ormonali nelle donne e negli uomini. Gli uomini hanno anche abitudini più dannose, e l'occupazione principale spesso provoca il verificarsi di IHD.

D'altra parte, studi recenti condotti negli Stati Uniti, in Australia, in Giappone e in Europa hanno dimostrato che il riscontro di infarto tra le donne è inferiore rispetto agli uomini. Non solo le cause, ma anche le conseguenze dell'attacco cardiaco nelle donne e negli uomini sono diverse: il tasso di mortalità nelle donne è più alto. Ciò è in parte dovuto al fatto che il picco di incidenza nelle donne è in un'età più avanzata rispetto agli uomini. L'infarto maschile è meglio compreso e più tipico.

sintomi

I sintomi di un esteso infarto miocardico all'inizio della malattia - nel periodo acuto - sono diversi.

  1. La variante più frequente, anginosa: dolore al cuore, alla spalla sinistra, al braccio sinistro, al collo che dura più di mezz'ora. Possibile perdita di coscienza, irritabilità, debolezza.
  2. Le varianti addominale, asmatica e cerebrale assomigliano, rispettivamente, a un disturbo gastrico con dolori di stomaco, nausea e vomito, un attacco d'asma o un quadro clinico di un ictus con disturbo neurologico.
  3. Sintomo asintomatico o debole.

Primi segni

Ai primi segni e segnali di avvertimento di un attacco di cuore, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. I sintomi potrebbero non apparire tutti in una volta. Se una persona è a rischio, molti o persino un sintomo sono sufficienti per sospettare un attacco di cuore. Quindi, l'attacco cardiaco oligosintomatico può "emettere" se stesso gonfiandosi le gambe, tossendo, russando, un forte aumento della temperatura.

In una situazione critica - con morte clinica - dovresti cercare di riportare in vita la persona con l'aiuto della respirazione artificiale.

trattamento

Il trattamento dell'infarto miocardico inizia anche prima dell'ospedalizzazione di un paziente da parte di un'équipe medica cardiaca di emergenza:

  1. Per il dolore intenso, vengono iniettati morfina per via endovenosa o altri analgesici narcotici.
  2. La trombolisi viene eseguita - distruzione di un coagulo di sangue con l'aiuto di farmaci (streptochinasi) per ripristinare la circolazione sanguigna.
  3. L'aspirina (per via orale) è prescritta.
  4. L'eparina può essere somministrata per via endovenosa.

Tutti questi farmaci sono prescritti tenendo conto delle possibili controindicazioni e della necessità di chiarire la diagnosi.

Nell'ambito del ricovero, i pazienti continuano la terapia iniziata nel periodo pre-ospedaliero e la integrano con altri farmaci e procedure:

  • i nitrati vengono iniettati a goccia;
  • endovenoso - beta-bloccanti;
  • effettuare l'ossigenoterapia (l'introduzione di ossigeno nel tratto respiratorio);
  • tenendo conto del decorso della malattia, possono essere prescritti ACE-inibitori, bloccanti dei canali del calcio.

Lo standard di cura esistente per un paziente con un infarto massiccio richiede uno stent di emergenza dell'arteria problematica. Se necessario, è possibile l'angioplastica e l'intervento di bypass dell'arteria coronaria.

Al fine di aumentare le possibilità di sopravvivenza dopo la malattia e minimizzare le conseguenze negative, viene sviluppato un piano individuale di riabilitazione per ciascun paziente. Al momento della dimissione, i pazienti sono prescritti

  • fluidificanti del sangue: acido acetilsalicilico e anticoagulanti (ad esempio, clopidogrel, warfarin);
  • β-bloccanti - per normalizzare il ritmo cardiaco;
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
  • Statine - per mantenere normali i livelli di colesterolo.

Video utile

Guarda il video con una vera recensione di recupero dopo un massiccio attacco di cuore:

conclusione

Anche prima del ricovero in ospedale di una persona con un massiccio infarto, i medici lo salvano letteralmente: senza questo primo soccorso, è improbabile che sopravviva. Successivamente, i pazienti che sopravvivono al miracolo sono divisi in 3 gruppi.

  • i primi ascoltano i consigli dei medici, portano avanti le loro raccomandazioni, rivedono le loro vite e cambiano qualcosa in esso;
  • quest'ultimo cade nella depressione e nell'ipocondria;
  • altri agitano leggermente le mani su tutti i consigli e decidono di vivere come prima.

Possibilità di vivere fino a una vecchiaia matura piena e felice vita del primo molto di più.