Pericardio cardiaco

Lo sapevi che il nostro principale "motore" del corpo - il cuore si trova nella cavità del corpo umano in una borsa? Sì, sì! Hai sentito bene! Questo paragone non è affatto figurativo! In effetti, il cuore ha il suo cuore o, scientificamente, il pericardio.

È lui che protegge il nostro motore da lesioni, penetrazione di infezioni, corregge attentamente il cuore in una certa posizione nella cavità toracica, impedendone lo spostamento. Parliamo di più sulla struttura e le funzioni dello strato esterno o del pericardio.

1 strati di cuore

Il cuore ha 3 strati o conchiglie. Lo strato intermedio è muscoloso, o miocardio, (in latino il prefisso mió significa "muscolo"), il più denso e denso. Lo strato intermedio fornisce lavoro contrattile, questo strato è un vero lavoratore, la base del nostro "motore", e rappresenta la parte principale dell'organo. Il miocardio è rappresentato da un tessuto cardiaco striato dotato di speciali, uniche funzioni intrinseche: la capacità di essere spontaneamente eccitato e trasmettere impulso ad altre regioni cardiache lungo il sistema di conduzione.

Un'altra importante differenza tra il miocardio e i muscoli scheletrici è che le sue cellule non sono multicellulari, ma hanno un nucleo e costituiscono una rete. Lo strato muscolare del cuore è la base dell'organo. Le fibre muscolari sono organizzate in fasci, nelle camere superiori del cuore si distingue una struttura a due strati: i fasci dello strato esterno e quello interno.

Strato muscolare del cuore

Una caratteristica distintiva del miocardio ventricolare è che oltre ai fasci muscolari dello strato superficiale e dei fasci interni, c'è anche uno strato intermedio - fasci separati per ciascun ventricolo di una struttura ad anello. Il rivestimento interno del cuore o dell'endocardio (in latino il prefisso endo- significa "interno") è sottile, uno strato epiteliale a cellule spesse. Allinea la superficie interna del cuore, tutte le sue camere dall'interno, e le valvole cardiache sono costituite da un doppio strato di endocardio.

Per struttura, il rivestimento interno del cuore è molto simile allo strato interno dei vasi sanguigni, con questo strato il sangue collide mentre passa attraverso le camere. È importante che questo strato sia liscio, al fine di evitare la trombosi, che può essere formata durante la distruzione delle cellule del sangue dalla collisione delle pareti cardiache. Ciò non si verifica in un organo sano, poiché l'endocardio ha una superficie perfettamente liscia. La superficie esterna del cuore è il pericardio. Questo strato è rappresentato dalla fogliolina esterna della struttura fibrosa e lo strato interno è sieroso. Tra i fogli dello strato superficiale si trova una cavità - pericardica, con una piccola quantità di fluido.

2 Ci immergiamo nello strato esterno

Struttura della parete del cuore

Quindi, il pericardio non è un singolo strato esterno del cuore, ma uno strato costituito da più piastre: fibroso e sieroso. Il pericardio fibroso è denso, esterno. Svolge una funzione più protettiva e la funzione di una certa fissazione di un organo nella cavità toracica. E lo strato interno sieroso si adatta direttamente al miocardio, questo strato interno è chiamato epicardio. Immagina una borsa con doppio fondo? Ecco come appaiono i foglietti pericardici esterni ed interni.

Il divario tra loro è la cavità pericardica, normalmente contiene da 2 a 35 millilitri di fluido sieroso. Il fluido è necessario per un attrito più morbido degli strati l'uno contro l'altro. L'epicard copre abbondantemente lo strato esterno del miocardio, così come le sezioni iniziali dei vasi più grandi del cuore, il suo altro nome è il pericardio viscerale (in viscere-organi latini, interni), vale a dire. è lo strato che allinea direttamente il cuore. E già il pericardio parietale è lo strato più esterno di tutte le membrane cardiache.

Le seguenti sezioni o pareti dello strato pericardico superficiale si distinguono, il loro nome dipende direttamente dagli organi e dalle aree a cui la guaina è adiacente. Muro pericardico:

1. Parete anteriore del pericardio. Adiacente alla parete toracica
2. La parete diaframmatica. Questa parete del guscio è direttamente legata al diaframma.
3. Laterale o pleurico. Assegna ai lati del mediastino, adiacente alla pleura polmonare.
4. La parte posteriore. Confina con l'esofago, l'aorta discendente.

La struttura anatomica di questo guscio del cuore non è facile, perché oltre alle pareti, ci sono anche dei seni nel pericardio. Queste cavità sono tali fisiologiche, non approfondiremo la loro struttura. Basta sapere che tra lo sterno e il diaframma c'è uno di questi seni pericardici - l'anteroposteriore. È lei, in condizioni patologiche, che gli operatori sanitari perforano o forano. Questa manipolazione diagnostica è altamente tecnologica e complessa, eseguita da personale appositamente addestrato, spesso sotto controllo ecografico.

3 Perché il cuore è una borsa?

Pericardio e sua struttura

Il nostro "motore" principale del corpo richiede attitudine e cura estremamente attente. Probabilmente, per questo scopo, la natura vestiva il cuore in una borsa pericardica. Prima di tutto, svolge la funzione di protezione, avvolgendo con cura il cuore nei suoi gusci. Inoltre, il sacchetto pericardico risolve, fissa il nostro "motore" nel mediastino, impedendo spostamenti durante i movimenti. Ciò è possibile grazie alla forte fissazione della superficie del cuore con l'aiuto di legamenti al diaframma, allo sterno, alle vertebre.

Va notato il ruolo del pericardio come barriera al tessuto cardiaco da varie infezioni. Il pericardio "separa" il nostro "motore" dagli altri organi del petto, definendo chiaramente la posizione del cuore e aiutando le camere del cuore a riempirsi meglio di sangue. Allo stesso tempo, lo strato superficiale previene l'eccessiva espansione dell'organo a causa di sovraccarichi improvvisi. Prevenire un eccessivo allungamento delle camere è un altro importante ruolo del muro esterno del cuore.

4 Quando il pericardio è "malato"

Pericardite - infiammazione del pericardio

L'infiammazione del rivestimento esterno del cuore è chiamata pericardite. Le cause del processo infiammatorio possono essere agenti infettivi: virus, batteri, funghi. Provocare anche questa patologia può causare lesioni del torace, patologia cardiaca stessa, ad esempio, un attacco di cuore acuto. Anche l'esacerbazione di malattie sistemiche come il LES, l'artrite reumatoide, può servire come l'inizio nella catena dei fenomeni infiammatori dello strato cardiaco superficiale.

Non raramente la pericardite accompagna i processi tumorali del mediastino. A seconda che molti liquidi vengano espulsi nella cavità pericardica durante l'infiammazione, le forme secche e di effusione della malattia sono isolate. Spesso queste forme in questo ordine si sostituiscono a vicenda con il corso e la progressione della malattia. Tosse secca, dolore al petto, soprattutto con un respiro profondo, il cambiamento di posizione del corpo, durante la tosse sono caratteristici della forma secca della malattia.

La forma dell'essudato è caratterizzata da una leggera diminuzione della gravità del dolore, e allo stesso tempo compaiono tardiva pesantezza del torace, mancanza di respiro e progressiva debolezza. Con un pronunciato versamento nella cavità pericardica, il cuore sembra essere schiacciato in una morsa e la normale capacità di contrarsi si perde. La dispnea infesta il paziente anche a riposo, i movimenti attivi diventano e non sono affatto possibili. Aumenta il rischio di tamponamento cardiaco, che può essere fatale.

5 puntura di cuore o puntura pericardica

Questa manipolazione può essere eseguita a scopo diagnostico e con assistenza medica. Il medico esegue una puntura con la minaccia di tamponamento, con un notevole effusione, quando è necessario pompare fuori il liquido dalla sacca cardiaca, fornendo così al corpo l'opportunità di ridurre. Per scopi diagnostici, viene eseguita la puntura per chiarire l'eziologia o la causa dell'infiammazione. Questa manipolazione è molto complessa e richiede medici altamente qualificati, perché quando viene effettuata c'è il rischio di danni al cuore.

La struttura e il principio del cuore

Il cuore è un organo muscolare negli uomini e negli animali che pompa il sangue attraverso i vasi sanguigni.

Funzioni del cuore: perché abbiamo bisogno di un cuore?

Il nostro sangue fornisce tutto il corpo con ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, ha anche una funzione di pulizia, aiutando a rimuovere i rifiuti metabolici.

La funzione del cuore è pompare il sangue attraverso i vasi sanguigni.

Quanto sangue pompa il cuore di una persona?

Il cuore umano pompa circa 7.000-10.000 litri di sangue in un giorno. Questo è circa 3 milioni di litri all'anno. Risulta fino a 200 milioni di litri in una vita!

La quantità di sangue pompato in un minuto dipende dal carico fisico ed emotivo corrente - maggiore è il carico, più sangue ha bisogno il corpo. Quindi il cuore può passare da solo a 5 a 30 litri in un minuto.

Il sistema circolatorio è costituito da circa 65 mila navi, la loro lunghezza totale è di circa 100 mila chilometri! Sì, non siamo sigillati.

Sistema circolatorio

Sistema circolatorio (animazione)

Il sistema cardiovascolare umano consiste di due cerchi di circolazione sanguigna. Ad ogni battito del cuore, il sangue si muove in entrambi i cerchi contemporaneamente.

Sistema circolatorio

1. Il sangue deossigenato dalla vena cava superiore e inferiore entra nell'atrio destro e poi nel ventricolo destro.
2. Dal ventricolo destro, il sangue viene spinto nel tronco polmonare. Le arterie polmonari portano il sangue direttamente nei polmoni (prima dei capillari polmonari), dove riceve ossigeno e rilascia biossido di carbonio.
3. Avendo ricevuto abbastanza ossigeno, il sangue ritorna all'atrio sinistro del cuore attraverso le vene polmonari.

Circolazione del Circolo Grande

1. Dall'atrio sinistro, il sangue si sposta verso il ventricolo sinistro, da dove viene ulteriormente pompato attraverso l'aorta nella circolazione sistemica.
2. Dopo aver attraversato un percorso difficile, il sangue attraverso le vene cave arriva di nuovo nell'atrio destro del cuore.

Normalmente, la quantità di sangue espulso dai ventricoli del cuore ad ogni contrazione è la stessa. Quindi, un uguale volume di sangue scorre simultaneamente nei cerchi grandi e piccoli.

Qual è la differenza tra vene e arterie?

• Le vene sono progettate per trasportare il sangue al cuore e il compito delle arterie è di fornire sangue nella direzione opposta.
• Nelle vene, la pressione sanguigna è inferiore a quella delle arterie. In accordo con ciò, le arterie delle pareti si distinguono per maggiore elasticità e densità.
• Le arterie saturano il tessuto "fresco" e le vene prendono il sangue "di rifiuto".
• In caso di danno vascolare, il sanguinamento arterioso o venoso può essere distinto per la sua intensità e il colore del sangue. Arteriale - "fontana" forte, pulsante, pulsante, il colore del sangue è luminoso. Venoso - sanguinamento di intensità costante (flusso continuo), il colore del sangue è scuro.

La struttura anatomica del cuore

Il peso del cuore di una persona è solo di circa 300 grammi (in media, 250 g per le donne e 330 g per gli uomini). Nonostante il peso relativamente basso, questo è indubbiamente il muscolo principale nel corpo umano e la base della sua attività vitale. La dimensione del cuore è in effetti approssimativamente uguale al pugno di una persona. Gli atleti possono avere un cuore una volta e mezza più grande di quello di una persona comune.

Il cuore si trova nel centro del torace a livello di 5-8 vertebre.

Normalmente, la parte inferiore del cuore si trova principalmente nella metà sinistra del torace. Esiste una variante della patologia congenita in cui tutti gli organi sono specchiati. Si chiama trasposizione degli organi interni. Il polmone, accanto al quale si trova il cuore (normalmente a sinistra), ha una dimensione minore rispetto all'altra metà.

La superficie posteriore del cuore si trova vicino alla colonna vertebrale e la parte anteriore è protetta in modo sicuro dallo sterno e dalle costole.

Il cuore umano è costituito da quattro cavità indipendenti (camere) divise per partizioni:

• due atria superiore sinistra e destra;
• e due ventricoli sinistro-destro e sinistro.

Il lato destro del cuore include l'atrio destro e il ventricolo. La metà sinistra del cuore è rappresentata rispettivamente dal ventricolo sinistro e dall'atrio.

Le vene cave inferiori e superiori entrano nell'atrio destro e le vene polmonari entrano nell'atrio sinistro. Le arterie polmonari (chiamate anche tronco polmonare) escono dal ventricolo destro. Dal ventricolo sinistro si alza l'aorta ascendente.

Struttura della parete del cuore

Struttura della parete del cuore

Il cuore ha protezione dagli altri organi, che è chiamato pericardio o sacchetto pericardico (una sorta di busta in cui è racchiuso l'organo). Ha due strati: il tessuto connettivo solido denso esterno, chiamato membrana fibrosa del pericardio e interno (pericardico sieroso).

Questo è seguito da uno spesso strato muscolare - miocardio ed endocardio (membrana interna del tessuto connettivo sottile del cuore).

Quindi, il cuore stesso consiste di tre strati: l'epicardio, il miocardio, l'endocardio. È la contrazione del miocardio che pompa il sangue attraverso i vasi del corpo.

Le pareti del ventricolo sinistro sono circa tre volte più grandi delle pareti della destra! Questo fatto è spiegato dal fatto che la funzione del ventricolo sinistro consiste nel spingere il sangue nella circolazione sistemica, dove la reazione e la pressione sono molto più alte che nel piccolo.

Valvole cardiache

Dispositivo a valvola cardiaca

Speciali valvole cardiache consentono di mantenere costantemente il flusso sanguigno nella direzione destra (unidirezionale). Le valvole si aprono e si chiudono una ad una, facendo entrare il sangue o bloccandone il percorso. È interessante notare che tutte e quattro le valvole si trovano lungo lo stesso piano.

Una valvola tricuspide si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro. Contiene tre speciali piastre-telaio, capaci durante la contrazione del ventricolo destro per proteggere dalla corrente inversa (rigurgito) del sangue nell'atrio.

Allo stesso modo, la valvola mitrale funziona, solo che si trova nella parte sinistra del cuore ed è bicuspide nella sua struttura.

La valvola aortica impedisce il deflusso di sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro. È interessante notare che quando il ventricolo sinistro si contrae, la valvola aortica si apre a causa della pressione del sangue su di esso, quindi si trasferisce nell'aorta. Quindi, durante la diastole (il periodo di rilassamento del cuore), il flusso inverso di sangue dall'arteria contribuisce alla chiusura delle valvole.

Normalmente, la valvola aortica ha tre volantini. La più comune anomalia congenita del cuore è la valvola aortica bicuspide. Questa patologia si verifica nel 2% della popolazione umana.

Una valvola polmonare (polmonare) al momento della contrazione del ventricolo destro consente al sangue di fluire nel tronco polmonare e durante la diastole non gli consente di fluire nella direzione opposta. Inoltre consiste di tre ali.

Vasi cardiaci e circolazione coronarica

Il cuore umano ha bisogno di cibo e ossigeno, così come ogni altro organo. I vasi che forniscono (nutrono) il cuore con il sangue sono chiamati coronari o coronarici. Queste navi si dipartono dalla base dell'aorta.

Le arterie coronarie forniscono al cuore il sangue, le vene coronarie rimuovono il sangue deossigenato. Quelle arterie che si trovano sulla superficie del cuore sono chiamate epicardiche. Subendocardial sono chiamate arterie coronarie nascoste in profondità nel myocardium.

La maggior parte del flusso di sangue dal miocardio avviene attraverso tre vene del cuore: grandi, medie e piccole. Formando il seno coronarico, cadono nell'atrio destro. Le vene anteriori e minori del cuore trasportano il sangue direttamente nell'atrio destro.

Le arterie coronarie sono divise in due tipi: destra e sinistra. Quest'ultimo consiste delle arterie interventricolari e buste anteriori. Una grande vena del cuore si dirama nelle vene posteriori, medie e piccole del cuore.

Anche le persone perfettamente sane hanno le loro caratteristiche uniche della circolazione coronarica. In realtà, le navi possono apparire ed essere posizionate in modo diverso rispetto a quanto mostrato nell'immagine.

Come si sviluppa il cuore (forma)?

Per la formazione di tutti i sistemi del corpo il feto richiede la propria circolazione sanguigna. Pertanto, il cuore è il primo organo funzionale che sorge nel corpo di un embrione umano, si verifica approssimativamente nella terza settimana di sviluppo fetale.

L'embrione all'inizio è solo un gruppo di cellule. Ma con il corso della gravidanza, diventano sempre più, e ora sono connessi, formando in forme programmate. In primo luogo, si formano due tubi, che poi si fondono in uno. Questo tubo è piegato e precipitandosi verso il basso forma un cappio - il ciclo cardiaco primario. Questo anello è davanti a tutte le cellule rimanenti in crescita e viene rapidamente esteso, quindi giace a destra (forse a sinistra, il che significa che il cuore si troverà a forma di specchio) sotto forma di un anello.

Quindi, di solito il 22 ° giorno dopo il concepimento, si verifica la prima contrazione del cuore, e dal 26 ° giorno il feto ha la propria circolazione sanguigna. Ulteriore sviluppo comporta il verificarsi di setti, la formazione di valvole e il rimodellamento delle camere cardiache. Le partizioni si formeranno entro la quinta settimana e le valvole cardiache saranno formate entro la nona settimana.

È interessante notare che il cuore del feto inizia a battere con la frequenza di un adulto normale: 75-80 tagli al minuto. Quindi, all'inizio della settima settimana, l'impulso è di circa 165-185 battiti al minuto, che è il valore massimo, seguito da un rallentamento. L'impulso del neonato è compreso tra 120 e 170 tagli al minuto.

Fisiologia: il principio del cuore umano

Considera in dettaglio i principi e i modelli del cuore.

Ciclo del cuore

Quando un adulto è calmo, il suo cuore contrae circa 70-80 cicli al minuto. Un battito dell'impulso equivale a un ciclo cardiaco. Con una tale velocità di riduzione, un ciclo dura circa 0,8 secondi. Di questi tempi, la contrazione atriale è di 0,1 secondi, i ventricoli - 0,3 secondi e il periodo di rilassamento - 0,4 secondi.

La frequenza del ciclo è impostata dal driver della frequenza cardiaca (una parte del muscolo cardiaco in cui si verificano gli impulsi che regolano la frequenza cardiaca).

I seguenti concetti sono distinti:

• Sistole (contrazione) - quasi sempre, questo concetto implica una contrazione dei ventricoli del cuore, che porta a una scossa di sangue lungo il canale arterioso e la massimizzazione della pressione nelle arterie.
• Diastole (pausa) - il periodo in cui il muscolo cardiaco si trova nella fase di rilassamento. A questo punto, le camere del cuore sono piene di sangue e la pressione nelle arterie diminuisce.

Quindi misurare la pressione sanguigna registra sempre due indicatori. Ad esempio, prendi i numeri 110/70, cosa significano?

• 110 è il numero superiore (pressione sistolica), cioè, è la pressione sanguigna nelle arterie al momento del battito cardiaco.
• 70 è il numero più basso (pressione diastolica), cioè è la pressione sanguigna nelle arterie al momento del rilassamento del cuore.

Una semplice descrizione del ciclo cardiaco:

Ciclo del cuore (animazione)

Al momento del rilassamento del cuore, gli atri e i ventricoli (attraverso le valvole aperte) sono pieni di sangue.

Condizionatamente, per un battito del polso, ci sono due battiti del cuore (due sistole): prima gli atri sono ridotti e quindi i ventricoli. Oltre alla sistole ventricolare, esiste una sistole atriale. La contrazione degli atri non ha valore nel lavoro misurato del cuore, poiché in questo caso il tempo di rilassamento (diastole) è sufficiente per riempire i ventricoli di sangue. Tuttavia, una volta che il cuore inizia a battere più spesso, la sistole atriale diventa cruciale - senza di essa, i ventricoli semplicemente non avrebbero il tempo di riempirsi di sangue.

Il sangue che scorre attraverso le arterie viene eseguito solo con la contrazione dei ventricoli, queste contrazioni di spinta sono chiamate impulsi.

Muscolo cardiaco

L'unicità del muscolo cardiaco risiede nella sua capacità di contrazioni automatiche ritmiche, che si alternano al rilassamento, che avviene continuamente durante tutta la vita. Il miocardio (strato medio del muscolo del cuore) degli atri e dei ventricoli è diviso, il che consente loro di contrarsi separatamente l'uno dall'altro.

Cardiomiociti - cellule muscolari del cuore con una struttura speciale, che consente soprattutto di trasmettere un'ondata di eccitazione. Quindi ci sono due tipi di cardiomiociti:

• i lavoratori ordinari (99% del numero totale di cellule del muscolo cardiaco) sono progettati per ricevere un segnale da un pacemaker mediante cardiomiociti.
• i cardiomiociti speciali conduttivi (1% del numero totale di cellule del muscolo cardiaco) formano il sistema di conduzione. Nella loro funzione, assomigliano ai neuroni.

Come il muscolo scheletrico, il muscolo del cuore è in grado di aumentare il volume e aumentare l'efficienza del suo lavoro. Il volume cardiaco degli atleti di resistenza può essere il 40% più grande di quello di una persona comune! Questo è un utile ipertrofia del cuore, quando si estende ed è in grado di pompare più sangue in un colpo solo. C'è un altro ipertrofia - chiamato "cuore dello sport" o "cuore di toro".

La linea di fondo è che alcuni atleti aumentano la massa del muscolo stesso, e non la sua capacità di allungare e spingere attraverso grandi volumi di sangue. La ragione di questo è irresponsabile programmi di formazione compilati. Assolutamente qualsiasi esercizio fisico, soprattutto la forza, dovrebbe essere costruito sulla base del cardio. Altrimenti, un eccessivo sforzo fisico su un cuore non preparato causa la distrofia miocardica, portando a morte prematura.

Sistema di conduzione cardiaca

Il sistema conduttivo del cuore è un gruppo di formazioni speciali composte da fibre muscolari non standard (cardiomiociti conduttivi), che fungono da meccanismo per assicurare il lavoro armonioso dei reparti cardiaci.

Percorso di impulso

Questo sistema garantisce l'automatismo del cuore - l'eccitazione degli impulsi nati nei cardiomiociti senza stimoli esterni. In un cuore sano, la principale fonte di impulsi è il nodo del seno (nodo del seno). Sta guidando e sovrappone gli impulsi di tutti gli altri pacemaker. Ma se si verifica qualche malattia che porta alla sindrome di debolezza del nodo del seno, allora altre parti del cuore assumono la sua funzione. Quindi il nodo atrioventricolare (centro automatico del secondo ordine) e il fascio di His (terzo ordine AC) possono essere attivati ​​quando il nodo del seno è debole. Ci sono casi in cui i nodi secondari migliorano il proprio automatismo e durante il normale funzionamento del nodo del seno.

Il nodo del seno si trova nella parete posteriore superiore dell'atrio destro nelle immediate vicinanze della bocca della vena cava superiore. Questo nodo avvia impulsi con una frequenza di circa 80-100 volte al minuto.

Il nodo atrioventricolare (AV) si trova nella parte inferiore dell'atrio destro nel setto atrioventricolare. Questa partizione impedisce la diffusione di impulsi direttamente nei ventricoli, bypassando il nodo AV. Se il nodo del seno è indebolito, allora l'atrioventricolare assumerà la sua funzione e inizierà a trasmettere impulsi al muscolo cardiaco con una frequenza di 40-60 contrazioni al minuto.

Quindi il nodo atrioventricolare passa nel fascio di His (il fascio atrioventricolare è diviso in due gambe). La gamba destra si dirige verso il ventricolo destro. La gamba sinistra è divisa in due altre metà.

La situazione con la gamba sinistra del fascio di His non è completamente compresa. Si ritiene che la gamba sinistra del ramo anteriore delle fibre si precipiti alla parete anteriore e laterale del ventricolo sinistro, e il ramo posteriore delle fibre fornisce la parete posteriore del ventricolo sinistro e le parti inferiori della parete laterale.

Nel caso della debolezza del nodo del seno e del blocco dell'atrioventricolare, il fascio di His è in grado di creare impulsi a una velocità di 30-40 al minuto.

Il sistema di conduzione si approfondisce e si dirama in rami più piccoli, trasformandosi infine in fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero miocardio e fungono da meccanismo di trasmissione per la contrazione dei muscoli dei ventricoli. Le fibre di Purkinje sono in grado di avviare impulsi con una frequenza di 15-20 al minuto.

Gli atleti eccezionalmente bene addestrati possono avere una frequenza cardiaca normale a riposo fino al numero più basso registrato - solo 28 battiti cardiaci al minuto! Tuttavia, per la persona media, anche se conduce uno stile di vita molto attivo, la frequenza cardiaca al di sotto dei 50 battiti al minuto può essere un segno di bradicardia. Se hai una frequenza cardiaca così bassa, dovresti essere esaminato da un cardiologo.

Ritmo cardiaco

La frequenza cardiaca del neonato può essere di circa 120 battiti al minuto. Con il crescere, il polso di una persona normale si stabilizza nell'intervallo da 60 a 100 battiti al minuto. Atleti ben allenati (stiamo parlando di persone con sistemi cardiovascolari e respiratori ben addestrati) hanno un polso da 40 a 100 battiti al minuto.

Il ritmo del cuore è controllato dal sistema nervoso - il simpatico rafforza le contrazioni e il parasimpatico si indebolisce.

L'attività cardiaca, in una certa misura, dipende dal contenuto di ioni di calcio e di potassio nel sangue. Altre sostanze biologicamente attive contribuiscono anche alla regolazione del ritmo cardiaco. Il nostro cuore potrebbe iniziare a battere più spesso sotto l'influenza di endorfine e ormoni secreti durante l'ascolto della tua musica preferita o bacio.

Inoltre, il sistema endocrino può avere un effetto significativo sul ritmo cardiaco e sulla frequenza delle contrazioni e della loro forza. Ad esempio, il rilascio di adrenalina da parte delle ghiandole surrenali provoca un aumento della frequenza cardiaca. L'ormone opposto è l'acetilcolina.

Toni del cuore

Uno dei metodi più semplici per diagnosticare le malattie cardiache è ascoltare il torace con un stethophonendoscope (auscultazione).

In un cuore sano, quando si esegue l'auscultazione standard, si sentono solo due suoni cardiaci: si chiamano S1 e S2:

• S1 - il suono si sente quando le valvole atrioventricolare (mitrale e tricuspide) sono chiuse durante la sistole (contrazione) dei ventricoli.
• S2 - il suono prodotto quando si chiudono le valvole semilunari (aortiche e polmonari) durante la diastole (rilassamento) dei ventricoli.

Ogni suono è costituito da due componenti, ma per l'orecchio umano si fondono in uno a causa della quantità molto piccola di tempo tra di loro. Se in condizioni normali di auscultazione diventano udibili toni aggiuntivi, questo può indicare una malattia del sistema cardiovascolare.

A volte suoni anomali aggiuntivi possono essere ascoltati nel cuore, che sono chiamati suoni del cuore. Di norma, la presenza di rumore indica qualsiasi patologia del cuore. Ad esempio, il rumore può causare il ritorno di sangue nella direzione opposta (rigurgito) a causa di un funzionamento improprio o danni a una valvola. Tuttavia, il rumore non è sempre un sintomo della malattia. Per chiarire le ragioni per la comparsa di ulteriori suoni nel cuore è quello di fare un'ecocardiografia (ecografia del cuore).

Malattie cardiache

Non sorprende che il numero di malattie cardiovascolari stia crescendo nel mondo. Il cuore è un organo complesso che riposa effettivamente (se può essere chiamato riposo) solo negli intervalli tra i battiti del cuore. Qualsiasi meccanismo complesso e costantemente funzionante richiede di per sé l'attitudine più attenta e la prevenzione costante.

Immagina solo che un carico mostruoso cade sul cuore, dato il nostro stile di vita e il cibo abbondante e di bassa qualità. È interessante notare che il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è piuttosto alto nei paesi ad alto reddito.

Le enormi quantità di cibo consumato dalla popolazione dei paesi ricchi e l'infinita ricerca di denaro, così come gli stress associati, distruggono il nostro cuore. Un altro motivo per la diffusione delle malattie cardiovascolari è l'ipodynamia - un'attività fisica catastroficamente bassa che distrugge l'intero corpo. O, al contrario, la passione analfabeta per gli esercizi fisici pesanti, che spesso si verificano sullo sfondo delle malattie cardiache, la cui presenza non viene nemmeno sospettata e riesce a morire durante gli esercizi di "salute".

Stile di vita e salute del cuore

I principali fattori che aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari sono:

• L'obesità.
• Alta pressione sanguigna
• Elevato colesterolo nel sangue.
• Ipodinia o esercizio eccessivo.
• Abbondante cibo di bassa qualità.
• Stato emotivo e stress depressi.

Rendi la lettura di questo grande articolo un punto di svolta nella tua vita - abbandona le cattive abitudini e cambia il tuo stile di vita.

La struttura delle pareti del cuore

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Le pareti del cuore sono costituite da tre strati:

1. endocardio - strato interno sottile;
2. il miocardio è uno spesso strato muscolare;
3. l'epicardio è un sottile strato esterno che è la foglia viscerale del pericardio - la membrana sierosa del cuore (sacca cardiaca).

L'endocardio allinea la cavità del cuore dall'interno, ripetendo esattamente il suo complesso rilievo. L'endocardio è formato da un singolo strato di cellule endoteliali poligonali piatte situate su una sottile membrana basale.

Il miocardio è formato dal tessuto muscolare cardiaco striato e consiste di miociti cardiaci collegati da un gran numero di ponti con l'aiuto di cui sono collegati in complessi muscolari che formano una rete a maglie strette. Una tale rete muscolare fornisce una contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Lo spessore miocardico atriale è il più piccolo; nel ventricolo sinistro - il più grande.

Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. Il sincronismo delle contrazioni miocardiche è fornito dal sistema di conduzione cardiaca, che è lo stesso per gli atri e i ventricoli. Negli atri, il miocardio consiste di due strati: il superficiale (comune ad entrambi gli atri) e profondo (separato). Nello strato superficiale dei fasci muscolari si trovano trasversalmente, nello strato profondo - longitudinalmente.

Il miocardio ventricolare è costituito da tre diversi strati: esterno, medio e interno. Nello strato esterno dei fasci muscolari sono orientate obliquamente, a partire dagli anelli fibrosi, continuano fino all'apice del cuore, dove formano un ricciolo del cuore. Lo strato interno del miocardio è costituito da fasci muscolari situati longitudinalmente. A causa di questo strato si formano i muscoli papillari e le trabecole. Gli strati esterno ed interno sono comuni a entrambi i ventricoli. Lo strato intermedio è formato da fasci di muscoli circolari, separati per ciascun ventricolo.

L'epicardio è costruito secondo il tipo di membrane sierose e consiste in un sottile strato di tessuto connettivo rivestito di mesotelio. L'epicardum copre il cuore, le sezioni iniziali della parte ascendente dell'aorta e il tronco polmonare, le sezioni finali delle vene cave e polmonari.

Miocardio atriale e ventricolare

1. miocardio atriale;
2. orecchio sinistro;
3. miocardio ventricolare;
4. ventricolo sinistro;
5. solco interventricolare anteriore;
6. ventricolo destro;
7. tronco polmonare;
8. solco coronale;
9. atrio destro;
10. vena cava superiore;
11. atrio sinistro;
12. vene polmonari di sinistra.

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Anatomia del cuore

Il cuore (cor) è l'elemento principale del sistema cardiovascolare, che fornisce il flusso sanguigno nei vasi, ed è un organo muscolare a forma di cono cavo situato dietro lo sterno al centro del tendine del diaframma, tra la cavità pleurica destra e sinistra. Il suo peso è di 250-350 g, una caratteristica distintiva è la capacità di azione automatica.

Il cuore è circondato dal pericardio, il pericardio, che lo separa da altri organi, ed è fissato per mezzo di vasi sanguigni. Nel pericardio, la base del cuore (cordone di base) - la parte posteriore superiore, che comunica con i vasi più grandi, e l'apice del cuore (apice cordis) - si trovano liberamente nella parte anteriore-inferiore. La superficie posteriore appiattita è adiacente al diaframma ed è chiamata superficie diaframmatica (diaframma a facies), la superficie anteriore convessa è diretta allo sterno e alla cartilagine costale ed è chiamata superficie sterno-costale (facies sternocostalis). I bordi del cuore sono proiettati dall'alto nel secondo ipocondrio, a destra sporgono 2 cm oltre il bordo destro dello sterno, a sinistra non raggiungono 1 cm dalla linea medio-clavicolare, l'apice del cuore si trova nel quinto spazio intercostale sinistro.

Come funziona il cuore del video (modello 3d)

Sulla superficie del cuore ci sono due solchi longitudinali - il solco interventricolare anteriore (solco interventricolare anteriore) e il solco interventricolare posteriore (solco interventricolare posteriore), confinante con il cuore davanti e dietro, e il solco coronale trasversale (sulcus coronaris), che passa annualmente. In quest'ultimo si trovano i propri vasi del cuore.

Posizione del cuore:

1 - arteria succlavia sinistra;
2 - l'arteria succlavia destra;
3 - tronco della coscia;
4 - l'arteria carotide comune sinistra;
5 - testa brachiale;
6 - arco aortico;
7 - vena cava superiore;
8 - tronco polmonare;
9 - sacchetto pericardico;
10 - orecchio sinistro;
11 - l'orecchio destro;
12 - cono arterioso;
13 - il polmone destro;
14 - polmone sinistro;
15 - ventricolo destro;
16 - ventricolo sinistro;
17 - l'apice del cuore;
18 - pleura;
19 - apertura

Il cuore è diviso in quattro camere: l'atrio destro, il ventricolo destro, l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Il setto longitudinale atriale (setto interatriale) e il setto interventricolare (setto interventricolare) delle cavità atriale e ventricolare sono divisi in due metà isolate. La camera superiore (atrio) e inferiore (ventricolo) di ciascuna metà del cuore sono separate l'una dall'altra dal setto atrio-ventricolare (setto atrioventricolare).

La parete del cuore è formata da tre strati: esterno - epicardio, medio - miocardio, interno - endocardio.

Strato muscolare del cuore:

1 - le vene polmonari giuste;
2 - le vene polmonari sinistre;
3 - vena cava superiore;
4 - valvola aortica;
5 - orecchio sinistro;
6 - valvola polmonare;
7 - lo strato muscolare medio;
8 - solco interventricolare;
9 - strato muscolare interno;
10 - strato muscolare profondo

L'epicardio (epicardium) è una parte della membrana sierosa costituita da due strati: l'esterno - pericardio, o sacco pericardico, e l'interno (viscerale) - l'epicardio stesso, che circonda completamente il cuore ed è saldamente saldato ad esso.

Il foglio esterno passa in quello interno nel punto di scarico di grandi vasi dal cuore. I lati del pericardio adiacenti alle sacche pleuriche, il fronte è collegato collegando le fibre allo sterno e il fondo al centro del tendine del diaframma. Tra i fogli del pericardio c'è un fluido che idrata la superficie del cuore e riduce l'attrito durante le sue contrazioni.

Il miocardio (miocardio) è uno strato muscolare, o muscolo cardiaco, che funziona continuamente quasi indipendentemente dalla volontà della persona e ha una maggiore resistenza alla fatica. Lo strato muscolare degli atri è abbastanza sottile, che è causato da un leggero carico. Sulla superficie dei ventricoli ci sono fibre che circondano entrambi i ventricoli contemporaneamente. Il più grosso è lo strato muscolare del ventricolo sinistro. Le pareti dei ventricoli sono formate da tre strati di muscoli: longitudinale esterno, anulare medio e longitudinale interno. In questo caso, le fibre dello strato esterno, andando più in profondità lungo l'obliquo, si trasformano gradualmente in fibre dello strato intermedio e quelle nelle fibre dello strato interno.

L'endocardio (endocardio) si fonde strettamente con lo strato muscolare e allinea l'intera cavità del cuore. Nelle camere di sinistra del cuore, l'endocardio è molto più spesso, specialmente nel setto interventricolare e attorno all'orifizio aortico. Nelle camere a destra, l'endocardio si ispessisce intorno all'apertura del tronco polmonare.

Il cuore umano prima dell'anatomia (apertura) in una banca di organi e tessuti. Parti del cuore prelevate da un donatore o da un ricevente (ricevente) di un trapianto di cuore possono essere utilizzate per trattare altri pazienti. Il cuore subisce un'autopsia e le sue valvole aortiche, polmonari e mitrali così come altri tessuti e sezioni dei vasi vengono rimossi (separati). Il tessuto ottenuto viene quindi lavorato in una soluzione antibiotica...

Un colpo astratto di mani, un donatore di cuore, il trasferimento di un cuore umano nelle mani di un chirurgo in guanti. In questa immagine, questo è un mockup del cuore. La trasmissione cardiaca comporta il trapianto chirurgico del cuore danneggiato o malato di un paziente con un cuore sano e sacrificato. In questo caso è necessario un intervento a cuore aperto. Solo i pazienti con malattie cardiache incurabili come malattia coronarica avanzata ottengono...

Illustrazione di una silhouette di un uomo con un dispositivo interno permanentemente impiantato fatto per sostituire un cuore umano danneggiato o malato. Il suo battito cardiaco è normale. Basato su: sciencephoto.com Traduzione: Serdechno.ru

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Illustrazione generata da calcolatore di un cuore umano sano, vista esterna. Nella parte superiore dell'immagine, sono visibili i principali vasi sanguigni che servono il cuore. Dall'alto a sinistra, è una vena cava, il sangue viene restituito dal corpo attraverso di esso. Da questo lato, il sangue si sposta ai polmoni e torna al cuore attraverso il sistema polmonare dei vasi sanguigni (in alto a destra). Quindi, il sangue ossigenato (sangue ossigenato) viene pompato per tutto...

Tomografia computerizzata tridimensionale a colori del cuore e dei suoi vasi sanguigni, vista angolata. Le grandi strutture color crema in alto al centro sopra le camere principali del cuore (rosso) sono vasi sanguigni che trasportano il sangue da e verso il cuore. Il cuore è un organo cavo cavo che pompa il sangue in tutto il corpo. Sottili vasi sanguigni che coprono la camera cardiaca (a sinistra, in basso nel...

Corpo umano, illustrazione anatomica. Il cuore è un organo cavo cavo che pompa il sangue in tutto il corpo. Indicato qui è una vista frontale. I sottili vasi sanguigni sulla superficie del cuore sono vasi sanguigni coronarici che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco. I principali vasi sanguigni che trasportano il sangue da e verso il cuore sono bianchi (visualizzati in bianco). In alto a sinistra e in basso a sinistra, i rami visibili del cavo...

Cuore umano, vista frontale, illustrazione anatomica sezionale che mostra i principali vasi sanguigni (bianchi) e le camere interne (scomparti) del cuore. Il cuore è un organo cavo cavo che pompa il sangue in tutto il corpo. Il sangue entra nel cuore dalla vena cava sinistra e scorre dall'atrio destro (centro verso sinistra) nel ventricolo destro (centro dal basso), da dove oscilla...

Illustrazione che mostra un cuore con ischemia (mancanza di ossigeno) a causa di un'arteria ostruita. Il tessuto cardiaco sotto il blocco (grigio) soffre di mancanza di ossigeno a causa della mancanza di sangue che entra nell'area. Restringimento e blocco delle arterie, noto come stenosi, si verifica a causa di aterosclerosi. Questo è quando depositi di grasso (ateroma) si formano sulle pareti interne delle arterie, restringendo il diametro del vaso sanguigno. Quando...

Il cuore è un muscolo cavo che pompa il sangue in tutto il corpo. Il sangue deossigenato dal corpo entra nel lato destro del cuore (a sinistra) attraverso la vena cava (blu, a sinistra). Da qui, il sangue si sposta ai polmoni attraverso l'arteria polmonare (blu, a destra), dove viene ossigenato (saturo di ossigeno). Quindi il sangue entra nella parte sinistra del cuore (a destra) prima di tornare al corpo...

da quale parola è venuta la parola "cuore" e come sono gli strati del cuore

Lo strato intermedio del cuore è il più potente. Consiste in un muscolo speciale ed è chiamato miocardio. Il miocardio del ventricolo sinistro è molto sviluppato, perché è lui che spinge il sangue nelle arterie con grande forza, superando la loro resistenza. Lo stato del miocardio umano è molto importante.

Nel processo di formazione, fornisce alte prestazioni del cuore. Dall'alto il miocardio è coperto, con uno strato esterno sottile - un epicardio, la cui seconda foglia costituisce anche il sacco pericardico. Le arterie in qualche misura ripetono la struttura del cuore. Inoltre consistono di tre strati e lo strato centrale, come il cuore, è muscoloso.

Atlante di anatomia del cuore

Il cuore

Il cuore (figura 137 - 139) è un organo muscolare a forma di cono cavo che pesa 250 - 350 g, situato dietro lo sterno nel mediastino, al centro del tendine del diaframma. Nella cavità toracica, occupa una posizione obliqua e si affaccia su una parte ampia (base) su, dietro e destra e uno stretto (in alto) - avanti, in basso e a sinistra. Il bordo superiore del cuore è proiettato nel secondo spazio intercostale, il margine destro sporge di 2 cm oltre il bordo destro dello sterno; lasciate passa, non raggiungendo 1 cm della linea emiclaveare sinistra. L'apice del cuore si trova nel quinto spazio intercostale sinistro. La superficie posteriore del cuore è adiacente al diaframma, la parte anteriore rivolta verso lo sterno e la cartilagine costale.

Fig. 137. La posizione del cuore nel petto (pericardio aperto). 1 - l'arteria succlavia sinistra (a. Subclavia sinistra); 2 - la carotide comune sinistra (a. Carotis communis sinistra); 3 - arco aortico (arcus aortae); 4 - tronco polmonare (truncus pulmonalis); 5 - ventricolo sinistro (ventricolo sinistro); 6 - apice del cuore (apice cordis); 7 - ventricolo destro (ventricolo destro); 8 - atrio destro (atrium dextrum); 9 - pericardio (pericardio); 10 - vena cava superiore (v. Cava superiore); 11 - tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus); 12 - l'arteria succlavia destra (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. Cuore; sezione longitudinale. 1 - vena cava superiore (v. Cava superiore); 2 - atrio destro (atrium dextrum); 3 - valvola atrioventricolare destra (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventricolo destro (ventricolo destro); 5 - setto interventricolare (setto interventricolare); 6 - ventricolo sinistro (ventricolo sinistro); 7 - muscoli papillari (mm Papillares); 8 - accordi tendinous (corde tendinee); 9 - la valvola atrioventricular sinistra (valva atrioventricularis sinistra); 10 - l'atrio sinistro (atrium sinistrum); 11 - vene polmonari (vv. Pulmonales); 12 - arco aortico (arcus aortae)

Fig. 139. Cuore (strati muscolari). 1 - aorta (aorta); 2 - tronco polmonare (truncus pulmonalis); 3 - orecchio sinistro (auricola sinistra); 4 - strato muscolare superficiale sul ventricolo sinistro; 5 - strato muscolare superficiale sul ventricolo destro; 6 - lo strato muscolare mediano sul ventricolo destro; 7 - atrio destro (atrium dextrum); 8 - orecchio destro (auricula dextra); 9 - vena cava superiore (v. Cava superior)

Sulla superficie del cuore sono visibili due solchi longitudinali: il solco interventricolare anteriore e posteriore, che copre il cuore davanti e dietro, e l'anello coronale (trasversale) a forma di anello; lungo di loro passano le loro arterie e le vene del cuore. Questi solchi corrispondono a divisioni che dividono il cuore in quattro sezioni: la divisione longitudinale atriale e interventricolare divide l'organo in due metà isolate - il cuore destro e quello sinistro. Il setto atrioventricolare divide ciascuna di queste metà in una camera superiore - l'atrio (atrio cordis) e il ventricolo inferiore (ventricolo).

Nell'atrio destro (atrium dextrum), la vena cava superiore e inferiore, il seno coronarico del cuore e le piccole vene del flusso cardiaco. La parte superiore di esso è l'orecchio destro del cuore. La parte allargata è la confluenza dei grandi vasi venosi, quella inferiore comunica con il ventricolo destro attraverso l'apertura atrioventricolare destra (ostium atrioventriculare dextrum).

Il ventricolo destro (ventricolo destro) nella sezione anteriore ha un'apertura che porta al tronco polmonare (truncus pulmonalis).

Anche l'atrio sinistro (atrium sinistrum) ha un orecchio. Nella parte posteriore della parete superiore dell'atrio sinistro, quattro vene polmonari si aprono in essa (vv. Pulmonales). Nella parte inferiore, l'atrio comunica con il ventricolo attraverso l'apertura atrioventricolare sinistra (ostium atrioventriculare sinistrum). Il rivestimento interno del cuore nella regione delle foramine atrioventricolari si piega sporgendo nel lume - le valvole cardiache che chiudono queste aperture. La valvola atrioventricolare destra, o valvola tricuspide (valva atrioventricularis dextra, s Tricuspidalis), costituita da tre valvole, sottili piastre elastiche fibrose e ventricolare sinistra o ventricolare ventricolare o doppia ventricolare ventricolare, si trova nell'orifizio atrioventricolare destro e nell'apertura ventricolare ventricolare ventricolare sinistra. valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Filamenti tendini sottili sono attaccati ai bordi liberi delle cuspidi (vedi Fig. 138), che partono dai muscoli papillari delle pareti dei ventricoli, quindi, le valvole a deflettore si aprono durante la contrazione atriale solo nella direzione dei ventricoli.

Il ventricolo sinistro (ventricolo sinistro) è oblunga e ha un'apertura nella sua sezione anteriore attraverso la quale comunica con l'aorta. Al sito dell'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro e dal tronco polmonare dal ventricolo destro, il rivestimento interno del cuore forma tre pieghe sottili (vedi Fig. 138) sotto forma di tasche semicircolari - valvole semilunari (valvulae semilunare). Si aprono solo nella direzione del lume dei vasi durante la contrazione ventricolare.

Il muro del cuore è costituito da tre strati: l'endocardio interno (endocardio), il medio miocardio (miocardio) e l'epicardio esterno (epicardio). L'endocardio allinea tutte le cavità del cuore, aderendo strettamente allo strato muscolare sottostante. Dal lato delle cavità del cuore, è ricoperto di endotelio. Lo spessore dell'endocardio non è lo stesso: è più spesso nelle camere di sinistra del cuore, specialmente nel setto interventricolare, nelle bocche dell'aorta e nel tronco polmonare.

Il miocardio è la parte più potente del muro del cuore. Lo strato muscolare delle pareti degli atri è sottile a causa del piccolo carico. Nelle pareti dei ventricoli, è lo spessore più significativo dello strato in cui spiccano gli strati longitudinale esterno, anulare medio e longitudinale interno (vedi fig. 139). Le fibre esterne, andando più in profondità, si trasformano gradualmente in fibre circolari, che a loro volta passano in fibre longitudinali interne. Sulla superficie dei ventricoli vi sono fibre che coprono entrambi i ventricoli. Lo strato muscolare del ventricolo sinistro è il più spesso.

Il tessuto muscolare cardiaco a strisce incrociate comprende tipiche cellule muscolari contrattili - cardiomiociti e miociti cardiaci atipici, che formano il cosiddetto sistema di conduzione cardiaca, che garantisce l'automatismo delle contrazioni cardiache.

L'epicardio è parte della membrana sierosa che avvolge il cuore, la sacca del cuore. Consiste in un volantino interno, o viscerale (epicardio), che copre direttamente il cuore e saldamente saldato ad esso, ed esterno (pericardio), trasformandosi nell'epicardio nel sito di scarico dal cuore di grandi vasi. Dai lati, il pericardio è adiacente alle sacche pleuriche, dal basso cresce fino al centro del tendine del diaframma, e il fronte è collegato da fibre di tessuto connettivo allo sterno (vedi Fig. 137). Il pericardio isola il cuore dagli organi circostanti e il fluido tra i suoi fogli inumidisce la superficie del cuore e riduce l'attrito durante le sue contrazioni.

Le navi che lasciano il cuore formano due circoli chiusi di circolazione sanguigna. Il piccolo cerchio inizia nel ventricolo destro del tronco polmonare, che viene poi diviso in arterie polmonari destra e sinistra che portano sangue venoso agli alveoli polmonari. Il sangue arricchito di ossigeno ritorna dai polmoni attraverso le quattro vene polmonari all'atrio sinistro e da lì al ventricolo sinistro del cuore. L'aorta inizia dal ventricolo sinistro del cuore e inizia una grande circolazione.

Il sangue dall'aorta penetra dapprima nelle grandi arterie andando verso la testa, il tronco e le estremità, che gradualmente si diramano in vasi più piccoli per poi passare all'interno degli organi nelle arterie intraorganiche, quindi nelle arteriole, nelle arteriole precapillari e nei capillari. Attraverso il muro di quest'ultimo, c'è un costante scambio di sostanze tra sangue e tessuti. I capillari si fondono in venule postcapillari, le venule in piccole vene intraorganiche e poi extraorganiche, e le seconde in grandi vasi venosi, le vene cave superiori e inferiori, attraverso le quali il sangue ritorna all'atrio destro del cuore.

Il cuore

Il cuore (cor) è un organo cavo cavo, racchiuso in una membrana sierosa (pericardio), costituita da fibre muscolari e del tessuto connettivo, riccamente innervate e con un apporto ematico intenso. Il restringimento del cuore fornisce il movimento continuo del sangue attraverso i vasi sanguigni a tutti gli organi e tessuti, e quindi il metabolismo e l'attività vitale del corpo umano. La contrazione del cuore è chiamata sistole e il suo rilassamento è chiamato diastole (Fig. 368). Il tempo di sistole e diastole dipende dal ritmo delle contrazioni cardiache. Con una frequenza di 75 al minuto, la sistole atriale dura 0,1 s, in alternanza con sistole ventricolare, della durata di 0,3 secondi. Durante la sistole ventricolare, si verifica la diastole atriale (0,7 s) e si verifica la diastole dei ventricoli. Dopo una pausa generale, la sistole atriale riappare e inizia un nuovo ciclo di attività cardiaca.

368. Un diagramma che spiega il meccanismo della chiusura delle aperture atrioventricolari e la direzione del flusso sanguigno durante diastole (A) e sistole (B).

La cavità del cuore è divisa in due atri e due ventricoli, che comunicano i fori ventricolari atriali. Queste aperture per il flusso sanguigno unilaterale sono dotate di valvole del tipo pieghevole, formate da pieghe dovute al rivestimento interno del cuore. Nel foro giusto c'è una valvola con tre lembi; nell'apertura a sinistra la valvola è formata da due serrande. Attraverso l'atrio destro e il ventricolo destro passa il sangue venoso, attraverso l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro - arterioso.

Il cuore ha una massa media di 280 g, una lunghezza di 13 cm, una larghezza di 10,5 cm, uno spessore di 7 cm Tutti questi parametri sono soggetti a notevoli fluttuazioni a seconda dell'età, del peso corporeo, del sesso e dell'attività fisica svolta.

La forma del cuore è conica: c'è una base più larga (cordone di base) con grandi vasi sanguigni e una parte stretta e libera - l'apice (apice cordis), rivolto in basso, in avanti e a sinistra.

369. Cuore e grandi vasi. Rimosso il pericardio (vista frontale).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcata dell'aorta;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricola sinistra;
7 - cono arterioso;
8 - solco interventricolare anteriore;
9 - ventricolo sinistro;
10 - apice cordis;
11 - ventricolo destro;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta descendens;
15 - v. cava superiore;
16 - il luogo di transizione dell'epicardio al pericardio;
17 - truncus brachiocephalicus.

La superficie del cuore. La superficie anteriore convessa è rivolta verso le costole e lo sterno ed è chiamata facies sternocostalis (Fig. 369). Il solco interventricolare anteriore (solco interventricolare anteriore), che è il confine tra i ventricoli destro e sinistro, passa diagonalmente all'apice dell'apice dal bordo sinistro della base del cuore. In realtà, questo solco non è visibile, poiché è pieno di vasi arteriosi e venosi ricoperti di tessuto adiposo. 2/3 dell'area della parete anteriore appartengono al ventricolo destro.

La superficie inferiore appiattita del cuore è rivolta verso il diaframma (facies diaphragmatica) nella regione della sua parte tendinea. Contiene anche il solco interventricolare posteriore (solco interventricolare posteriore), che si chiude all'apice nella zona dell'incisione (incisura cordis) con il solco interventricolare anteriore. Nel solco posteriore si trovano anche l'arteria, la vena e il tessuto adiposo. 2/3 della superficie posteriore del cuore appartengono al ventricolo sinistro. Al confine degli atri e dei ventricoli, un solco coronale (sulcus coronarius) passa attraverso il cuore sulla superficie diaframmatica, in cui si trova il seno coronarico venoso (sinus coronarius). Manca questo solco sulla superficie anteriore del cuore.

Ci sono bordi del cuore: il diritto - più acuto e sinistro - più noioso.

La struttura della parete del cuore. Il muro del cuore consiste nell'epicardio - lo strato esterno, il miocardio - lo strato intermedio e l'endocardio - lo strato interno.

Lo strato esterno del cuore è formato dalla foglia viscerale della membrana sierosa del cuore ed è coperto di mesotelio. La base del tessuto connettivo dello strato esterno del cuore è costituita da fibre elastiche e collagene intrecciate.

Lo strato intermedio è rappresentato da fibre striate e muscolose che costituiscono la maggior parte della parete del cuore. I nuclei delle fibre muscolari striate del cuore si trovano nel loro spessore e questa proprietà li rende correlati alla muscolatura liscia. L'intercalare del tessuto connettivo tra fibre muscolari e fasci crea un forte scheletro della parete del cuore, che resiste alla pressione sanguigna durante la sistole. I muscoli degli atri e dei ventricoli sono isolati l'uno dall'altro da strati fibrosi che rappresentano le strutture portanti del cuore. Il muscolo atriale relativo al muscolo dei ventricoli è più sottile, meglio sviluppato attorno agli orifizi dei vasi sotto forma di raggi circolari che impediscono il riflusso del sangue nelle vene (figura 370). Per gli atri di destra e di sinistra, ci sono fasci di muscoli comuni (ad anello).

370. Strato muscolare dell'atrio (vista da dietro). Muscolo 1 - striato che circonda la bocca delle vene polmonari di sinistra; Muscolo 2 - striato che circonda la bocca delle vene polmonari destra; 3 - le vene polmonari giuste; 4 - vena cava superiore; 5 - muscoli della sua bocca; 6 - i muscoli dell'atrio destro; 7 - vena cava inferiore: 8 - la bocca del seno venoso del cuore; 9 - muscoli dell'atrio sinistro; 10 - le vene polmonari sinistra.

Gli strati muscolari dei ventricoli, che sono convenzionalmente divisi negli strati longitudinali longitudinali, circolari e longitudinali interni, sono più sviluppati e complessi. Le fibre muscolari dello strato esterno sono comuni a entrambi i ventricoli, a partire dagli anelli fibrosi del cuore (anuli fibrosi) e a spirale verso l'apice (Fig. 371). Quindi dall'apice del cuore, ritornano nella composizione dello strato interno agli anelli fibrosi. I muscoli del capezzolo (mm. Papillares) e le polpose trabecole (trabecole carneae) sono formati dalle fibre dello strato interno. Le fibre muscolari circolari di ciascun ventricolo rappresentano uno strato indipendente.

371. Lo strato muscolare del cuore (secondo R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricola sinistra;
3 - muscolo esterno del ventricolo sinistro;
4 - lo strato muscolare medio;
5 - strato muscolare profondo;
6 - solco interventricolare anteriore;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aortae;
9 - atrium dextrum;
10 - v. cava superiore.

Lo strato interno del cuore - l'endocardio - è costituito da collagene e fibre elastiche ed è rivestito con endotelio sul lato della cavità cardiaca. Lo strato interno copre tutte le cavità e convessità delle camere cardiache, forma i lembi valvolari e i filamenti dei tendini dei muscoli mastoidei.

Supportare le formazioni del cuore. Le formazioni di supporto del cuore sono rappresentate da anelli fibrosi (anuli fibrosi), invisibili sulla sua superficie. Questi anelli separano gli atri dai ventricoli e si trovano nel piano delle valvole cardiache (Fig. 372). Dagli anelli fibrosi iniziano il tronco polmonare e l'aorta, le fibre muscolari striate degli atri e dei ventricoli. Le basi delle valvole di tutte le valvole sono collegate direttamente con gli anelli fibrosi del cuore.

372. Valvole e intercalari del tessuto connettivo del cuore.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventricolo destro; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - destrone fibrosum destrano; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistro; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.