Ictus cerebellare cerebellare: primo soccorso, trattamento ed effetti

L'ictus cerebellare è una malattia cerebrale rara. Tuttavia, nonostante ciò, questa forma di ictus è considerata la più pericolosa, perché può portare alla completa paralisi del paziente, e in metà il caso può essere fatale.

Pertanto, è importante sapere in che modo questa forma di apoplessia si manifesta, cosa può causarla e come dare il primo soccorso durante un attacco.

Danni alle strutture cerebellari

Un colpo cerebellare è un disturbo pericoloso per la vita. Questa malattia è estremamente pericolosa per la salute, perché il meccanismo di sviluppo dell'ictus cerebellare non è stato completamente studiato, la sua diagnosi ha alcune difficoltà e le conseguenze sono spesso catastrofiche.

Questo accade perché queste parti del cervello si trovano vicino al tronco, dove ci sono importanti centri nervosi per la vita che sono responsabili di molti processi nel corpo. Pertanto, qualsiasi violazione che riguardi queste parti può portare a processi irreversibili.

Se c'è un'emorragia nel cervelletto, il dipartimento che è responsabile della normale coordinazione delle funzioni motorie, il funzionamento del nervo ottico, nonché per assicurare l'equilibrio del corpo nello spazio, viene colpito per primo.

Questo è interessante: il cervelletto del cervello umano, la sua anatomia e le sue funzioni:

Due tipi di ictus: due gruppi di cause

Un colpo cerebellare può essere di diversi tipi:

1. Ischemica. Questa forma appare abbastanza spesso. La violazione si verifica a causa della riduzione del flusso sanguigno al cervelletto, che causa la comparsa di necrosi tissutale. Come risultato di ciò, compaiono molteplici disturbi nel funzionamento dell'organismo.
2. Emorragica. Questo disturbo si verifica a causa di una rottura nel vaso sanguigno. Poiché il cervelletto è di piccole dimensioni, è necessaria una piccola emorragia capillare per l'insorgenza dell'ictus.

Le seguenti cause possono causare ictus cerebellare ischemico:

• nel caso di un coagulo di sangue all'interno dell'arteria cerebellare, o piuttosto della placca che appare come risultato dell'aterosclerosi;
• una violazione può causare la formazione di un coagulo di sangue nella struttura dei vasi sanguigni di altre parti del corpo, quindi c'è un'alta probabilità che un coagulo di sangue possa staccarsi in qualsiasi momento e nel periodo successivo può vagare attraverso il corpo, quindi può entrare tranquillamente nel cervelletto insieme al sangue, di conseguenza bloccare l'accesso all'ossigeno;
• livelli elevati di colesterolo e glicemia;
• la presenza di peso corporeo in eccesso;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini - fumo, maggiore uso di bevande alcoliche;
• la presenza di frequenti esaurimenti nervosi, situazioni stressanti;
• se prima c'erano gravi lesioni traumatiche al cervello;
• improvviso cambiamento della pressione sanguigna.

Disturbo del tipo emorragico può verificarsi quando un vaso sanguigno si rompe. Le principali malattie per cui spesso la rottura della nave, sono:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• disturbi del cuore e dei vasi sanguigni;
• circa il tempo dell'obesità;
• fibrillazione atriale;
• durante la dislipidemia;
• stenosi arteriosa asintomatica di tipo carotideo;
• anemia falciforme tipo.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'insorgenza della malattia includono le seguenti condizioni e patologie:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• età avanzata;
• se c'è una violazione dello spettro lipidico;
• il disturbo si presenta spesso negli uomini in età avanzata;
• la presenza di inattività fisica, peso corporeo eccessivo, vari disturbi del processo metabolico del corpo;
• la presenza di anomalie congenite delle pareti dei vasi sanguigni;
• vasculite;
• violazione dell'omeostasi;
• vari disturbi della funzione cardiaca, che hanno un aumentato rischio di trombosi (attacchi di cuore, endocardite, presenza di una valvola di tipo protesico).

Sintomatico - vale la pena che tutti lo sappiano

L'ictus cerebellare si manifesta più o meno allo stesso modo con l'apoplessia di altre parti del cervello.

La sintomatologia può manifestarsi in due forme: isolate ed estese. In una forma isolata, un ictus si manifesta con i seguenti sintomi:

• il paziente può notare segni di grave nausea, può essere influenzato mentre cammina su una superficie piana;
• sviluppo di atassia cerebellare;
• il tremore di tutte le membra può accadere simultaneamente;
• forte dolore può verificarsi nella parte posteriore della testa;
• a volte può esserci una completa scomparsa delle sensazioni dolorose e delle sensazioni di temperatura;
• il verificarsi di febbre;
• l'aspetto del tremore degli occhi;
• insorgenza di perdita di coscienza.

Con un tratto ampio, si verificano i seguenti sintomi:

• forte mal di testa;
• nausea e bavaglio;
• il verificarsi di disturbi del movimento e motilità;
• problemi di linguaggio;
• squilibrio;
• i problemi con la respirazione e la funzione cardiaca si manifestano spesso;
• a volte difficoltà a deglutire.

Se una terza parte o più degli emisferi cerebellari è danneggiata, l'ictus può diventare maligno. Durante questa violazione, può comparire un grave edema della zona di necrosi.

L'aumento delle dimensioni dei tessuti nella fossa cranica posteriore può causare una compressione delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale, in conseguenza di ciò può verificarsi l'insorgenza di idrocefalo acuto e quindi la pressione sul tronco cerebrale e sulla morte.

Pronto soccorso

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente devono essere fornite le seguenti misure di emergenza:

• mettilo sulla superficie piatta del letto, raddrizza le spalle in modo che in caso di errata flessione del collo non ci siano disturbi della circolazione sanguigna nelle arterie, posizionare un cuscino sotto la testa;
• È necessario somministrare antidolorifici, farmaci che riducono la pressione sanguigna;
• gambe e braccia dovrebbero essere immobilizzate e protette;
• la stanza dovrebbe essere ventilata.

Fare una diagnosi

I seguenti tipi di esami vengono eseguiti durante la diagnosi:

• tomografia computerizzata;
• l'angiografia viene eseguita, a causa di questo esame, può essere condotto uno studio completo dello stato delle navi nel collo e nel cervello;
• condurre test che aiutano a stabilire il ritmo di funzionamento del cuore;
• Imaging Doppler, questo esame aiuta a stabilire le condizioni generali dei vasi sanguigni a causa delle onde ultrasoniche;
• fare un esame del sangue;
• esame del funzionamento dei reni;
• esame della capacità della normale deglutizione.

Cosa offre la medicina moderna?

Durante il trattamento terapeutico dell'ictus cerebellare, vengono eseguite le seguenti procedure.

L'attività delle funzioni respiratorie è supportata e, in caso di necessità, la ventilazione dei polmoni viene effettuata con un tipo artificiale.

Il trattamento farmacologico è il seguente:

• Un trattamento terapeutico antipertensivo viene effettuato utilizzando beta-bloccanti (Labetalolo, Anaprilina);
• Per i pazienti ipertesi, si raccomanda di usare ACE inibitori (Captopril, Enalapril), ma con una pressione del sangue di almeno 180/100, altrimenti una forte diminuzione della pressione può portare a una mancanza di flusso di sangue nel cervello della testa;
• per la terapia ipotensiva, deve essere eseguita una terapia infusionale, devono essere somministrate iniezioni di soluzione di cloruro di sodio, albumina e altri mezzi, a volte farmaci vasopressori - dopamina, Mezaton, noradrenalina;
• durante lo stato di febbre si usa Paracetamolo, Diclofenac, Magnesia;
• in caso di edema cerebrale, vengono utilizzati diuretici - Mannitolo, Furosemide, Glicerolo;
• durante il trattamento terapeutico anticonvulsivo, viene usato Relanium, ossibutirrato di sodio, se non è efficace, l'anestesista inietta il paziente in anestesia con protossido di azoto e talvolta i miorilassanti vengono somministrati durante una sindrome convulsiva forte e prolungata;
• durante la sovraeccitazione psicomotoria, è prescritto il Relanium, il Fentanil, il Droperidolo.

Inoltre, con un trattamento medico terapeutico, si raccomanda di stabilire una nutrizione, che durante i colpi severi si consiglia di eseguire per mezzo di una sonda. Usando la sonda, non solo puoi fornire al paziente tutti i componenti nutrizionali necessari, ma anche impedire alle particelle di cibo di entrare nel tratto respiratorio.

Il trattamento terapeutico specifico è mirato a ripristinare la circolazione sanguigna con anticoagulanti, trombolitici, nonché con l'uso dell'intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue dall'arteria.

Inoltre, durante il trattamento dell'ictus vengono utilizzati elementi di tipo neuroprotettivo e vascolare. I pazienti hanno raccomandato l'uso di nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin e molti altri mezzi, mostra anche le vitamine del gruppo B.

Quali sono le possibilità della vittima?

Le conseguenze e l'aspettativa di vita dopo l'ictus cerebrale dipendono direttamente dal grado di danno tissutale. Nella metà del caso di morte si verifica entro 10-14 giorni dopo l'attacco.

Con la sopravvivenza del paziente, questa violazione può influire sulle funzioni motorie della persona. Ad esempio, sarà difficile per una persona mantenere l'equilibrio mentre si tenta di sollevare una gamba o, se lo si desidera, sedersi su una sedia.

Inoltre, potrebbe esserci un fenomeno indesiderabile come lo sconcertante. In molti pazienti dopo un ictus si verificano spesso tremori agli arti e compromissione del funzionamento di determinati muscoli.

Come fermare la "bestia pericolosa"

Se il paziente è a rischio o ha avuto un ictus precoce, assicurarsi di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• è necessario eseguire periodicamente una tomografia del cervello;
• monitorare i livelli di colesterolo nel sangue;
• la cosa migliore per smettere di fumare e bere alcolici completamente;
• aderenza ad uno stile di vita sano, attività sportive;
• la pressione arteriosa deve essere monitorata;
• il meno possibile in situazioni di stress.

Ictus cerebellare (ictus cerebellare): cause, sintomi, recupero, prognosi

Un ictus cerebellare è meno comune rispetto ad altre forme di malattia cerebrovascolare, ma è un problema significativo a causa di insufficienti conoscenze e difficoltà nella diagnosi. La vicinanza del tronco encefalico e dei centri nervosi vitali rendono questa localizzazione degli ictus molto pericolosa e richiede un aiuto rapido e qualificato.

Disturbi circolatori acuti nel cervelletto sono attacchi cardiaci (necrosi) o emorragie, che hanno meccanismi di sviluppo simili con altre forme di ictus intracerebrale, quindi i fattori di rischio e le cause sottostanti saranno gli stessi. La patologia si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più spesso riscontrate tra gli uomini.

L'infarto cerebellare rappresenta circa l'1,5% di tutta la necrosi intracerebrale, mentre le emorragie costituiscono un decimo di tutti gli ematomi. Tra i colpi di localizzazione cerebellare circa ¾ cade su attacchi di cuore. La mortalità è alta e in altri casi supera il 30%.

Cause dell'ictus cerebellare e delle sue varietà

Il cervelletto, come una delle regioni del cervello, ha bisogno di un buon flusso sanguigno, che è fornito dalle arterie vertebrali e dai loro rami. Le funzioni di quest'area del sistema nervoso sono ridotte al coordinamento dei movimenti, garantendo capacità motorie, equilibrio, capacità di scrivere e correggere l'orientamento nello spazio.

Nel cervelletto sono possibili:

• Attacco cardiaco (necrosi);
• Emorragia (formazione di ematomi).

Flusso di sangue alterato attraverso i vasi cerebellari porta ad entrambi i blocchi, che si verificano molto più spesso, o rottura, quindi il risultato sarà un ematoma. Le caratteristiche di quest'ultimo non sono considerate immergendo il tessuto nervoso con il sangue, ma aumentando il volume delle circonvoluzioni, che allontanano il parenchima del cervelletto. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che un tale sviluppo sia meno pericoloso degli ematomi del cervello, distruggendo l'intera area. Va ricordato che anche con la conservazione di parte dei neuroni, un aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore può portare alla morte a causa della compressione del tronco cerebrale. Spesso è questo meccanismo che diventa decisivo nella prognosi e nei risultati della malattia.

Ictus cerebrale ischemico o infarto si verifica a causa di trombosi o embolia dei vasi che alimentano l'organo. L'embolia è più comune nei pazienti con malattia cardiaca. Ad esempio, esiste un alto rischio di blocco tromboembolico delle arterie cerebellari durante la fibrillazione atriale, infarto miocardico recente o infarto miocardico acuto. I trombi intracardiaci con flusso di sangue arterioso nei vasi cerebrali causano il loro blocco.

La trombosi dell'arteria cerebellare è più spesso associata all'aterosclerosi, quando i depositi di grasso si sviluppano con un'alta probabilità di rottura della placca. In caso di ipertensione arteriosa durante una crisi, è possibile la cosiddetta necrosi fibrinoide delle pareti arteriose, che sono anche irto di trombosi.

L'emorragia nel cervelletto, sebbene meno comune di un attacco di cuore, porta più problemi a causa dello spostamento dei tessuti e della compressione delle strutture circostanti con eccesso di sangue. Gli ematomi di solito si verificano per colpa dell'ipertensione arteriosa, quando, sullo sfondo di figure di alta pressione, la nave "scoppia" e il sangue precipita nel parenchima del cervelletto.

Tra le altre cause, sono possibili malformazioni artero-venose, aneurismi che si formano durante lo sviluppo prenatale e rimangono inosservati per un lungo periodo, in quanto sono asintomatici. I casi di ictus cerebellare nei pazienti più giovani sono associati alla stratificazione dell'arteria vertebrale.

Sono stati anche identificati i principali fattori di rischio per gli stroke cerebellari:

1. Diabete mellito;
2. L'ipertensione;
3. Disturbi dello spettro lipidico;
4. Età avanzata e genere maschile;
5. Ipodinia, obesità, disordini metabolici;
6. Anomalie congenite delle pareti vascolari;
7. vasculite;
8. Patologia dell'emostasi;
9. Cardiopatia ad alto rischio di coaguli di sangue (infarto, endocardite, valvola protesica).

Come si manifesta l'ictus cerebellare

Le manifestazioni dell'ictus cerebellare dipendono dalla sua scala, quindi la clinica fornisce:

• Tratto ampio;
• Isolato nell'area di un'arteria specifica.

Colpo cerebellare isolato

Un colpo isolato dell'area dell'emisfero cerebellare, quando l'afflusso di sangue dall'arteria cerebellare inferiore posteriore è interessato, si manifesta con un complesso di disturbi vestibolari, il più frequente dei quali è vertigini. Inoltre, i pazienti avvertono dolore nella regione occipitale, lamentano disturbi della nausea e dell'andatura, soffre di linguaggio.

Gli attacchi cardiaci nella zona dell'arteria cerebellare anteriore inferiore sono anche accompagnati da disturbi di coordinazione e andatura, abilità motorie, linguaggio, ma i sintomi dell'udito compaiono tra i sintomi. Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervelletto, l'udito è alterato a destra, con localizzazione del lato sinistro - a sinistra.

Se l'arteria cerebellare superiore è interessata, i disturbi di coordinazione prevarranno tra i sintomi, è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio ed eseguire precisi movimenti mirati, cambiamenti dell'andatura, vertigini e preoccupazioni di nausea, si verificano difficoltà nel pronunciare suoni e parole.

Con grandi foci di danni al tessuto nervoso, i sintomi luminosi dei disturbi di coordinazione e motilità sollecitano immediatamente il medico a pensare a un ictus cerebellare, ma accade che il paziente sia solo preoccupato per le vertigini, quindi nella diagnosi appaiono labirintite o altre malattie dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno, il che significa che quello corretto il trattamento non inizierà in tempo. Con focolai di necrosi molto piccoli, la clinica potrebbe non esserlo affatto, poiché le funzioni dell'organo sono rapidamente ripristinate, ma circa un quarto dei casi di attacchi cardiaci estesi sono preceduti da cambiamenti transitori o "piccoli" colpi.

Ampio tratto cerebellare

Un ictus esteso con una lesione dell'emisfero destro o sinistro è considerato una patologia estremamente grave con alto rischio di morte. È osservato nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria cerebellare superiore o dell'arteria inferiore posteriore quando il lume dell'arteria vertebrale è chiuso. Dato che il cervelletto è dotato di una buona rete di collaterali, e tutte e tre le sue arterie principali sono interconnesse, i sintomi cerebellari non si verificano quasi mai e ad essi vengono aggiunti i sintomi della radice e del cervello.

L'ictus cerebellare esteso è accompagnato da un esordio acuto con sintomatologia cerebrale (mal di testa, nausea, vomito), disturbi della coordinazione e della motilità, linguaggio, equilibrio, in alcuni casi si verificano ansie respiratorie e cardiache, deglutizione a causa di danni al tronco cerebrale.

In caso di danno a un terzo o più degli emisferi cerebellari, l'ictus può diventare maligno a causa di un grave edema della zona di necrosi. L'aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore porta alla compressione dei percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale, si verifica idrocefalo acuto e quindi compressione del tronco cerebrale e morte del paziente. La probabilità di morte raggiunge l'80% con terapia conservativa, quindi questa forma di ictus richiede un intervento chirurgico neurochirurgico d'emergenza, ma in questo caso muore un terzo dei pazienti.

Accade spesso che, dopo un miglioramento a breve termine, le condizioni del paziente riacutizzino, i sintomi focali e cerebrali aumentino, l'aumento della temperatura corporea, forse il coma, associato ad un aumento del focus della necrosi del cervelletto e del coinvolgimento delle strutture del tronco cerebrale. La prognosi è sfavorevole, anche con l'assistenza chirurgica.

Trattamento ed effetti dell'ictus cerebellare

Il trattamento dell'insulto cerebellare comporta misure generali e terapia mirata per il tipo di danno ischemico o emorragico.

Le attività generali includono:

• Mantenimento della respirazione e, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
• La terapia ipotensiva con beta-bloccanti (labetalolo, propranololo), ACE inibitori (captopril, enalapril) è indicata per i pazienti ipertesi, la cifra raccomandata per la pressione arteriosa è 180/100 mmHg. Art., Poiché una diminuzione della pressione può causare una carenza di flusso sanguigno nel cervello;
• Gli ipotonici richiedono una terapia infusionale (una soluzione di sodio cloruro, albumina, ecc.), È possibile l'introduzione di farmaci vasopressori - dopamina, mezaton, noradrenalina;
• Quando la febbre mostra paracetamolo, diclofenac, magnesia;
• Per combattere l'edema cerebrale, sono necessari diuretici - mannitolo, furosemide, glicerolo;
• La terapia anticonvulsivante include Relanium, sodio idrossibutirrato, con l'inefficacia di cui l'anestesista è costretto a entrare nel paziente in anestesia con protossido di azoto, a volte è necessario somministrare miorilassanti per la sindrome convulsiva grave e prolungata;
• La stimolazione psicomotoria richiede la prescrizione di Relanium, Fentanil, Droperidolo (soprattutto se il paziente deve essere trasportato).

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene stabilita la nutrizione, che nel caso di ictus severi, è più opportuno eseguire attraverso una sonda, permettendo non solo di fornire al paziente sostanze nutritive essenziali, ma anche di evitare l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio. Gli antibiotici sono indicati per il rischio di complicanze infettive. Lo staff della clinica monitora le condizioni della pelle e previene il verificarsi di piaghe da decubito.

La terapia specifica degli ictus ischemici è mirata a ripristinare il flusso sanguigno con anticoagulanti, trombolitici e mediante rimozione chirurgica dei coaguli di sangue dall'arteria. Urokinase e alteplase sono utilizzate per la trombolisi, l'acido acetilsalicilico (tromboAcS, cardiomagnyl) è l'agente antiaggregante più popolare e gli anticoagulanti utilizzati sono fraxiparin, eparina, sulodexide.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante non solo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave interessata, ma previene anche i successivi ictus, quindi alcuni farmaci vengono prescritti per un lungo periodo di tempo. La terapia trombolitica è indicata nei primi termini dal momento dell'occlusione della nave, quindi il suo effetto sarà massimo.

Nelle emorragie, i suddetti farmaci non possono essere iniettati, poiché aumentano solo il sanguinamento e la terapia specifica prevede il mantenimento di numeri di pressione sanguigna accettabili e la prescrizione di una terapia neuroprotettiva.

È difficile immaginare il trattamento dell'ictus senza componenti neuroprotettivi e vascolari. Ai pazienti vengono prescritti nootropil, cavinton, cinnarizina, aminofillina, cerebrolysin, glicina, emoxipina e molti altri farmaci;

Le questioni relative al trattamento chirurgico e alla sua efficacia continuano a essere discusse. Il bisogno di decompressione con la minaccia della sindrome da lussazione con compressione del tronco cerebrale è senza dubbio. Con un'ampia necrosi, vengono eseguite la trapanazione e la rimozione delle masse necrotiche dalla fossa cranica posteriore, con ematomi, i coaguli di sangue vengono rimossi sia durante le operazioni aperte che attraverso le tecniche endoscopiche, e anche il drenaggio del sangue è possibile. Gli interventi intra-arteriosi vengono eseguiti per rimuovere i coaguli di sangue dai vasi e lo stent viene eseguito per garantire un ulteriore flusso di sangue.

Il recupero del cervelletto dopo un ictus deve essere iniziato il più presto possibile, cioè quando le condizioni del paziente si stabilizzano, non ci saranno minacce di edema cerebrale e necrosi ripetuta. Include farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. In molti casi, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psicoterapeuta, il sostegno delle famiglie e dei propri cari è importante.

Il periodo di recupero richiede diligenza, pazienza e impegno, perché può richiedere mesi e anni, ma alcuni pazienti riescono a recuperare le capacità perse anche dopo diversi anni. Per esercitarsi su abilità motorie fini, esercizi per legare un merletto, annodare fili, ruotare piccole palline con le dita, uncinetto o lavorare a maglia possono essere utili.

Le conseguenze dei colpi cerebellari sono molto serie. Nella prima settimana dopo un ictus, vi è un'alta probabilità di edema cerebrale e la dislocazione delle sue parti, che più spesso provoca la morte precoce e determina una prognosi infausta. Nel primo mese, il tromboembolismo dei vasi polmonari, la polmonite e la patologia cardiaca sono tra le complicazioni.

Se è possibile evitare le conseguenze più pericolose nella fase acuta di un ictus, la maggior parte dei pazienti deve affrontare problemi come persistente incoordinazione, paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, che possono persistere per anni. In rari casi, il linguaggio è ancora ripristinato in pochi anni, ma la funzione motoria, che non può essere restituita nel primo anno della malattia, molto probabilmente non si riprenderà.

La riabilitazione dopo ictus cerebellare comprende non solo l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e dei processi di riparazione, ma anche la fisioterapia, il massaggio e l'allenamento del linguaggio. È positivo se c'è un'opportunità nella partecipazione costante di specialisti competenti, e ancora meglio, se la riabilitazione viene effettuata in un centro speciale o in una casa di cura, dove il personale esperto lavora e c'è un'attrezzatura adeguata.

Tipi e cause dell'ictus cerebrale ischemico

Nella struttura dei disturbi circolatori cerebrali, la frequenza degli ictus cerebrali ischemici varia dallo 0,5 all'1,5% di tutti gli infarti cerebrali e le morti si verificano nel 20% dei casi. La varietà di manifestazioni cliniche di ictus ischemico cerebellari, spesso simile ad alcuni sintomi di attacchi di cuore e gli emisferi cerebrali di vestibolare periferica ostacola in modo significativo la loro diagnosi tempestiva. I medici dell'ospedale Yusupov usano i più recenti metodi di neuroimaging per diagnosticare la malattia. La conoscenza e l'esperienza di professori e medici della più alta categoria della clinica neurologica possono trattare efficacemente anche i pazienti nelle condizioni più gravi.

La sindrome cerebellare in forma isolata con malattie vascolari del cervello è rara. Di solito è accompagnato da segni di danni al tronco cerebrale, che è spiegato dal comune afflusso di sangue a queste strutture. Nella struttura dell'ictus ischemico cerebellare, la lesione dei suoi pool vascolari è distribuita come segue:

• arteria cerebellare superiore dal 30 al 40%;
• arteria cerebellare posteriore inferiore dal 40 al 50%;
• arteria cerebellare anteriore inferiore 3 - 6%.

Circa il 16% degli ictus ischemici cerebrali si verifica nei bacini di due o più arterie cerebellari. Con l'introduzione nella pratica clinica dei metodi di neuroimaging, sono stati stabiliti nuovi tipi di infarto cerebellare:

• infarto o attacchi cardiaci borderline;
• infarti cardiaci molto piccoli (lacunari).

Nei casi di trombosi dell'arteria comune, i focolai ischemici sono localizzati più spesso nel bacino dell'arteria cerebellare superiore e sono solitamente combinati con infarti cerebrali.

Nei disordini circolatori cronici nei bacini delle arterie cerebellari in pazienti con attacchi ischemici transitori o senza di essi, i medici dell'ospedale Yusupov osservano lo sviluppo di attacchi cardiaci lacunari e profondi. Piccoli attacchi cardiaci profondi si trovano principalmente nelle aree di confine del flusso sanguigno delle tre arterie cerebellari. Quando si sviluppa un ictus cerebellare ischemico, è possibile il recupero? Gli ictus cerebellari ischemici lacunari hanno una caratteristica: un esito favorevole con un recupero clinico parziale o completo.

Gli ictus ischemici cerebellari si verificano principalmente a causa del tromboembolismo dal cuore, dell'arteria primitiva o vertebrale o dal meccanismo emodinamico. I neurologi dell'Ospedale Yusupov osservano l'embolia nell'arteria cerebellare durante infarto miocardico fresco e fibrillazione atriale. L'ictus ischemico cerebellare può svilupparsi dopo vari tipi di manipolazioni sul collo (in particolare la rotazione), durante le quali le arterie vertebrali sono ferite e si verifica una circolazione cerebrale acuta.

I seguenti fattori di rischio per ictus ischemico cerebellare sono generalmente riconosciuti:

• ipertensione arteriosa;
• vasculite;
• diabete mellito.

Nei pazienti di età inferiore ai 60 anni, una causa comune di infarto cerebellare è una rottura intracranica dell'arteria vertebrale, compreso l'orifizio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore. Cause più rare di ictus cerebrale ischemico sono le malattie ematologiche e la displasia fibromuscolare. In alcuni pazienti, la causa di infarto cerebellare non può essere stabilita.

Sintomi di ictus cerebellare ischemico

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel pool dell'arteria cerebellare posteriore inferiore, i disordini vestibolari predominano nel quadro clinico. I sintomi più comuni includono:

• vertigini;
• mal di testa nel collo e nella regione occipitale;
• nausea (60%);
• disturbo dell'andatura e equilibrio;
• nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi di alta frequenza);
• violazione della pronuncia delle parole.

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel bacino dell'arteria cerebellare superiore, i disturbi di coordinazione prevalgono nel quadro clinico. La sintomatologia è rappresentata dai seguenti disturbi:

• squilibrio e andatura;
• pronuncia errata di parole;
• nausea;
• vertigini;
• nistagmo.

Nel quadro clinico dell'ictus ischemico nel pool dell'arteria cerebellare inferiore anteriore, un sintomo frequente è la perdita dell'udito sul lato della concentrazione ischemica. Potrebbero verificarsi interruzioni di andatura ed equilibrio, nistagmo, nausea e vertigini.

Conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico

L'ictus cerebrale ischemico esteso di solito si verifica quando l'intero bacino dell'arteria cerebellare superiore o posteriore inferiore è interessato, così come quando l'arteria vertebrale è bloccata. È caratterizzato dallo sviluppo acuto di disturbi cerebrali, coordinatori, vestibolari e dello stelo. I pazienti sono ipovedenti, respirazione. In questa forma di ictus cerebellare ischemico, nel secondo o terzo giorno della malattia, si sviluppa un edema pronunciato della zona di infarto, che ha un effetto di massa. Accade nel corso maligno dell'infarto cerebellare.

Allo stesso tempo, le strutture della fossa cranica posteriore sono compresse, che conducono il liquido spinale, che porta allo sviluppo di idrocefalo occlusivo acuto e danno fatale al tronco cerebrale. Anche se al paziente viene prontamente diagnosticato un ictus cerebrale ischemico, la prognosi è scarsa, poiché le tonsille cerebellari sono inserite nel grande forame. Ciò porta a una lesione fatale secondaria al tronco cerebrale. Se la forma maligna dell'ictus viene trattata in modo conservativo, la morte si verifica nell'80% dei casi. I neurologi dell'ospedale Yusupov attirano neurochirurghi da cliniche partner che decidono il trattamento chirurgico. Eseguono il drenaggio ventricolare esterno o la craniotomia di decompressione della fossa cranica posteriore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre la mortalità fino al 30%.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico includono:

• paralisi parziale o completa;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza muscolare e tremore.

Per minimizzare gli effetti dell'insulto ischemico cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov usano moderni metodi di esame che consentono diagnosi tempestive e cure adeguate. Il metodo principale nella diagnosi degli ictus staminali e cerebellari è la risonanza magnetica. Tuttavia, nel periodo acuto della malattia, la tomografia computerizzata della zona ischemica non è ancora determinata, pertanto i pazienti nell'ospedale di Yusupov ricevono una risonanza magnetica, che è un metodo di indagine più sensibile.

Nel periodo acuto della malattia, la zona di infarto nella clinica di neurologia viene determinata utilizzando metodi di ricerca per immagini a risonanza magnetica e perfusione pesati in diffusione.

Metodi per ripristinare la funzione nell'ictus cerebrale ischemico

La clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov è equipaggiata con moderne attrezzature di aziende leader in Europa e America. Specialisti di alto livello eliminano o minimizzano efficacemente gli effetti dell'ictus ischemico. Per ripristinare i movimenti del braccio e della gamba paralizzati, vengono utilizzati vari tipi di massaggi, fisioterapia ed esercizi ginnici, un verticalizzatore, il dispositivo Exarth e altri.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione parlano fluentemente tecnologie innovative:

• terapia del movimento (PNF);
• Voïta-terapia;
• terapia manuale minore.

Usano il metodo Castillo-Morales, la chinesioterapia, il concetto di Mulligan e la terapia di Bobath per curare i pazienti con conseguenze di ictus cerebrale. Con l'aiuto della magnetoterapia e della terapia laser, l'agopuntura, la stimolazione transcranica, ripristinano la forza muscolare e riducono il tremore. I logopedisti stanno lavorando per ripristinare la parola.

Ai pazienti viene offerto un programma completo di riabilitazione post-ictus. Ti permette di risparmiare denaro. Il costo del programma comprende non solo le consultazioni e gli esami dei medici, le manipolazioni infermieristiche e il supporto ai farmaci, ma anche un complesso di procedure di riabilitazione, lezioni individuali con logopedisti, neuropsicologi e terapisti della riabilitazione.

Avendo chiamato per telefono, è possibile passare non solo il programma standard di riabilitazione, ma anche i servizi aggiuntivi necessari. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti si trovano in reparti con un alto livello di comfort, che sono dotati di tutto il necessario per un trattamento efficace e per la riabilitazione. Se ci sono prove per i pazienti con gli effetti dell'ictus cerebellare ischemico, forniscono servizi infermieristici o organizzano un rapido di cura individuale di 24 ore.

Cos'è l'ictus cerebellare cerebrale pericoloso e come prevenirlo

L'ictus cerebellare è una forma speciale di ictus caratterizzata da insufficiente afflusso di sangue alla parte cerebellare del cervello.

L'ictus cerebellare cerebrale è relativamente raro - solo il 10% dei colpi si abbassa su quest'area.

Tuttavia, le conseguenze di un tale ictus possono essere catastrofiche: una persona può ottenere una paralisi completa e parziale, cadere in coma o morire. Questi effetti orribili sono legati alle funzioni del cervelletto.

Esegue le seguenti funzioni:

• Coordinamento dei movimenti e orientamento nello spazio;
• Regolazione del nervo ottico;
• Regolazione dell'apparato vestibolare.

I due tipi principali di colpi cerebellari

I medici distinguono tra due tipi principali di ictus cerebellare - ictus ischemico ed emorragico.

Ictus ischemico

Nell'ictus ischemico, vi è una diminuzione parziale o completa del flusso sanguigno al cervelletto. Ciò è dovuto alla formazione di blocchi nei vasi sanguigni, che i medici chiamano coaguli di sangue. Se il sangue non scorre al cervelletto, inizia la necrosi dei tessuti molli del cervelletto.

Questo porta alla perdita delle funzioni del corpo, che ha servito il cervelletto. L'ictus cerebrale ischemico rappresenta tre quarti di tutti i tratti cerebellari. Le cause specifiche dell'ictus ischemico sono:

• La formazione di coaguli di sangue. È importante capire che un coagulo di sangue può formarsi in qualsiasi arteria o vena, e quindi, a causa della circolazione sanguigna, entra nel cervelletto e blocca il vaso, provocando così un ictus.
• Malattia aterosclerotica.
• Un brusco salto della pressione sanguigna.

Ictus emorragico

Nell'ictus emorragico, si osserva la rottura dei vasi sanguigni vicino al cervelletto. Per questo motivo, il sangue che è saturo di ossigeno e sostanze nutritive non entra nel cervelletto, il che porta a una condizione patologica. Una rottura di piccoli vasi capillari può perfino portare a un ictus emorragico.

Fattori di rischio

Numerosi studi dimostrano che l'insorgenza di ictus cerebellare può innescare un gran numero di fattori. Per comodità, gli epidemiologi li dividono in quattro classi.

Stile di vita sbagliato

Lo stile di vita è il fattore più forte. Tali fenomeni possono provocare un ictus:

• Consumo frequente di grandi quantità di cibi grassi;
• Mangiare grandi quantità di sodio;
• Tossicodipendenza, alcolismo, tabagismo;
• mancanza di esercizio;
• Stress frequente

malattia

Queste malattie possono causare un ictus:

• Aumento prolungato della pressione sanguigna (ipertensione), così come la pressione di picco;
• Colesterolo alto e zucchero nel sangue e diabete di tipo 2;
• aterosclerosi;
• Insufficienza cardiaca;
• Alcuni disturbi endocrini;
• Malattia ischemica: gli attacchi transistor-ischemici possono causare microstroke;
• Malattie che aumentano la coagulazione del sangue.

medicazione

Trigger un ictus che può influenzare i sistemi cardiovascolari e ormonali. Provocare anche un ictus può ritardare l'assunzione di insulina nel diabete.

Altri fattori

Questi fattori includono i seguenti fenomeni:

• Età avanzata (oltre 60 anni);
• Fattori genetici

Sintomi principali

L'ictus cerebellare ha i suoi sintomi caratteristici:

• Il cervelletto è responsabile della coordinazione dei movimenti. Nell'insulto cerebellare, l'organo non può più svolgere le sue funzioni. Per questo motivo, il paziente ha una menomazione motoria. I movimenti diventano incoerenti, anche se non c'è debolezza muscolare. Torso e arti possono involontariamente contrarsi o tremare. I medici chiamano questa condizione atassia cerebellare.
• A causa di una violazione della coordinazione del movimento, una persona potrebbe provare il vomito; l'uomo ama il rock.
• Grave dolore al collo.
• C'è una bocca asciutta e forte. La deglutizione è anche compromessa. Per questo motivo, il discorso di una persona può diventare confuso.

diagnostica

Spesso, i sintomi di cui sopra sono sufficienti per diagnosticare l'ictus cerebrale in un paziente. Per evitare errori medici, il medico deve condurre diversi studi supplementari che confermerebbero o negheranno la diagnosi. Nella pratica medica, i seguenti metodi sono comunemente usati:

• Tomografia computerizzata Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di attività di tutte le parti del cervello e scoprire lo stato dei vasi sanguigni nel cervello.
• Imaging a risonanza magnetica.
• Cardiogramma. Aiuta a determinare l'attività del muscolo cardiaco.
• Esame del sangue
• Se la persona è cosciente, può prescrivere test fisiologici. Determinano la capacità di una persona di muoversi nello spazio, controllare il corpo per la paralisi e così via.

Pronto soccorso per l'ictus cerebellare

Il primo soccorso per l'ictus cerebrale è il seguente:

• Chiama un'ambulanza.
• Mentre i medici stanno andando, è necessario alleviare il paziente da mal di testa e crampi. Puoi farlo con analgesici o pillole per i crampi.
• Molto spesso durante l'ictus cerebellare, il paziente non può deglutire normalmente o è incosciente, il che rende impossibile assumere pillole. In questo caso, è necessario inserire analgesici o farmaci anti-spasmodici con una siringa nella vena.
• Al fine di scegliere la medicina giusta e prevenire gli errori durante l'introduzione di una siringa in una vena, i medici consigliano di sottoporsi a un corso di primo soccorso.
• Se una persona può muoversi indipendentemente, dovrebbe essere sdraiata sul letto. Se all'esterno non è troppo freddo, è necessario aprire la finestra per aumentare la quantità di ossigeno nella stanza.

Il medico dell'ambulanza, dopo essere arrivato sulla scena dell'incidente, conduce un esame e ascolta i reclami del paziente. Se il paziente è molto malato, il medico può adottare misure di emergenza:

• Una serie di misure volte alla distruzione di un coagulo di sangue;
• Una serie di misure volte a ridurre la coagulazione del sangue;
• Se il paziente ha sanguinamento esterno, il medico dovrebbe eliminarli;
• Consegna ospedaliera per ulteriori esami e trattamenti.

Come viene trattato l'ictus?

In primo luogo, il medico deve determinare il tipo di ictus, dal momento che i tratti ischemici ed emorragici sono trattati in modo diverso. Questo dovrebbe essere fatto ad un ritmo molto veloce, perché ogni minuto è un colpo.

Se al paziente viene diagnosticato un ictus cerebrale ischemico, il medico prescrive farmaci per via endovenosa che riducono la coagulazione del sangue e farmaci anti-trombosi. Ciò porta al ripristino delle funzioni del sistema circolatorio, che normalizza la nutrizione del cervelletto.

Se a un paziente viene diagnosticato un ictus emorragico, il medico prescrive farmaci per via endovenosa che aumentano la coagulazione del sangue. Molto spesso le droghe non aiutano, quindi i medici ricorrono al metodo chirurgico.

Trattamento dell'ictus

Per il trattamento degli ictus emorragici e ischemici, vengono utilizzati vari farmaci. Per garantire che il processo di recupero abbia successo, il medico può prescrivere anche antiossidanti e neuromodulatori, che mostrano buoni risultati nel trattamento degli ictus emorragici e ischemici.

Preparati per il trattamento dell'ictus ischemico

Per il trattamento dell'ictus ischemico vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Trombolitici: il loro compito è quello di distruggere i vecchi coaguli di sangue e proteggere il corpo dalla formazione di nuovi coaguli di sangue;
• Preparazioni per mantenere un normale livello di pressione;
• Preparazioni per mantenere il livello normale del muscolo cardiaco.

Preparati per il trattamento dell'ictus emorragico

Per il trattamento dell'ictus emorragico vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Farmaci che possono fermare il sanguinamento;
• Neuroprotettori che aiutano a ripristinare la normale funzione delle cellule nervose;
• Preparativi per mantenere un normale livello di pressione.

Intervento chirurgico e terapia

Nella maggior parte dei casi, i medici eseguono un intervento chirurgico per evitare gli effetti negativi di un ictus. Nell'ictus ischemico, la chirurgia viene eseguita per i seguenti scopi:

• Reindirizzamento del sangue per ripristinare la nutrizione del cervelletto;
• Rimozione di trombi;
• Rimozione delle cellule lipidiche dalle pareti dei vasi sanguigni;
• A volte viene utilizzato il metodo per posizionare una parte metallica speciale nel letto di un vaso sanguigno, che consente di ripristinare la funzionalità del sistema circolatorio.

Nell'ictus ischemico, la chirurgia viene eseguita per i seguenti scopi:

• Esecuzione di craniotomia per rimuovere la fonte della condizione patologica;
• Posizionamento di un cappuccio speciale che blocca efficacemente il sanguinamento.

Dopo l'intervento, il paziente viene posto nell'unità di terapia intensiva. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene messo su una maschera facciale per evitare una situazione di fame di ossigeno.

Nell'unità di terapia intensiva vengono iniettati farmaci che mantengono il livello di pressione richiesto e stimolano anche il lavoro del muscolo cardiaco. Dopo che la situazione è normalizzata, il paziente viene posto nell'unità di terapia generale, dove avrà una lunga guarigione da un colpo di cervelletto.

Effetti dell'ictus

Nell'ictus possono verificarsi numerosi cambiamenti patologici nel cervelletto che influenzano il funzionamento di altri organi. Gli effetti del colpo cerebellare includono:

• Paralisi parziale o completa Alcune parti del corpo possono talvolta essere ripristinate utilizzando l'agopuntura, il massaggio e la riflessologia.
• Compromissione della parola. Per combattere questa malattia, il medico può prescrivere lezioni con un logopedista.
• Compromissione muscolare e tremore.

Prevenzione dell'ictus

I medici hanno una serie di raccomandazioni, la cui conformità riduce la probabilità di ictus:

• Scansione MRI annuale;
• Analisi del sangue annuale;
• Monitoraggio della pressione arteriosa (se la pressione è fuori dalla norma, si dovrebbe consultare un medico in modo che prescriva farmaci per stabilizzare la pressione);
• Passare a una dieta sana;
• Rifiuto di grandi quantità di cibi fritti;
• Rifiuto di cattive abitudini.

Cos'è l'ictus cerebellare ischemico pericoloso

L'ictus cerebellare viene diagnosticato molto raramente e ferisce le persone e porta via le loro vite, come altri danni cerebrali. L'emorragia nel cervelletto è molto pericolosa, perché la prognosi più frequente per un paziente è la paralisi completa, la morte. Questo è il motivo per cui è importante conoscere i sintomi di questo attacco, cosa lo causa e come trattarlo.

Cos'è?

L'insulto cerebrale cerebellare è estremamente pericoloso e raro. Peggio ancora, avendo un livello moderno di medicina, i medici non sanno ancora tutto di questa malattia a causa della posizione fisiologica dell'organo. Questa parte del cervello si trova a una distanza ravvicinata dal tronco e quindi l'intero centro nervoso è localizzato, il cui danno è molto pericoloso. Dopotutto, qualsiasi danno a lui può causare processi irreversibili nel corpo, a partire dalla funzione motoria e termina con una diminuzione della vista o dell'udito.

Il colpo cerebellare può essere di due forme:

Ischemico, che accade più spesso. Provoca un fallimento nella fornitura di sangue al cervelletto. A causa della mancanza di sangue in questo organo, i suoi tessuti muoiono, il che si manifesta in molteplici fallimenti del normale funzionamento del corpo. Le cause che provocano l'ictus cerebellare ischemico sono:

• placca o trombo nell'arteria dell'organo, che è il più delle volte causata dall'aterosclerosi;
• la formazione di un coagulo di sangue in un'altra area del corpo, che, una volta staccata, penetrerà nel cervelletto con il flusso di sangue e provocherà un attacco;
• in sovrappeso;
• mancanza di uno stile di vita attivo;
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• esposizione a frequenti sbalzi d'umore e guasti;
• stress costante;
• effetti del trauma cranico;
• forte calo della pressione sanguigna.

Emorragico, quando scoppia un vaso sanguigno in quest'area e si verifica un infarto cerebellare. L'organo stesso è di piccole dimensioni, il che significa che ci saranno abbastanza gocce di sangue dal gap per rendere gli effetti terrificanti. Tale danno al cervelletto in ictus è direttamente correlato a malattie che provocano la rottura dei vasi sanguigni. Questo è:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• patologie del cuore e del sistema vascolare;
• l'obesità;
• stenosi;
• anemia e simili.

Quadro clinico e gruppo di rischio

Lo stile di vita di una persona influenza direttamente se è a rischio rispetto alla patologia cerebellare. Le sue conseguenze sono molto pericolose, quindi è necessario sapere quali malattie e condizioni provocano lo sviluppo di questa malattia:

1. Diabete di qualsiasi tipo
2. Ipertensione.
3. Età avanzata quando il corpo è indebolito da cambiamenti legati all'età.
4. Disturbi nello spettro lipidico, che è peculiare soprattutto per gli uomini sopra i 55 anni.
5. Ipodinia e sovrappeso.
6. Fallimento nei processi metabolici del corpo.
7. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni di tipo congenito.
8. Problemi con l'emostasi.
9. Vasculite.
10. Malattie che formano trombosi del sistema cardiaco.

Il quadro clinico dell'ictus cerebellare cerebrale e le sue conseguenze sono simili all'apoplessia in altre aree di questo organo. L'unica cosa che li distingue è che la paresi e la paralisi degli arti non gli sono peculiari. Ma un fallimento nel coordinamento è osservato molto significativo, che dovrebbe allertare i familiari di un potenziale paziente. I medici chiamano questa condizione atassia.

I sintomi in un paziente possono essere di due tipi:

Isolato, come ad esempio:

• nausea, che aumenta con il camminare o bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• cinetosi anche senza la presenza di movimento;
• atassia;
• a causa di cambiamenti cerebrali, tutte le membra iniziano a tremare contemporaneamente, e allo stesso tempo;
• forte mal di testa con localizzazione nel collo;
• febbre;
• possibile brusca sparizione di dolore e calore;
• tremore negli occhi;
• perdita di coscienza

• forte dolore alla testa;
• nausea e vomito;
• problemi con le capacità motorie e il coordinamento;
• disturbi della funzione del linguaggio;
• incapacità di mantenere l'equilibrio;
• fallimento nell'attività respiratoria e cardiaca;
• incapacità di prendere un sorso.

È importante! Quando il danno che ha provocato un ictus nel cervelletto ha colpito l'organo, le conseguenze sarebbero disastrose.

Molto spesso, l'area della necrosi inizia a gonfiarsi fortemente. I tessuti dell'organo aumentano e spremono le vie di trasporto dei liquori, il che porta all'idrocefalo acuto. Un po 'più tardi, la pressione negativa passa al tronco cerebrale, che termina con l'interruzione della vita del paziente. In tali circostanze, la morte è prevista nell'80% delle lesioni cerebellari.

Una prognosi positiva può essere solo nei casi in cui un neurochirurgo ha il tempo di eliminare gli effetti di un attacco, ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è estremamente ridotto e il recupero dei pazienti sopravvissuti può richiedere la maggior parte della loro vita. Pertanto, è importante rispondere rapidamente ai sintomi che la malattia dà.

Assistenza operativa

Quando vengono identificati i sintomi della malattia, o l'attacco è già iniziato, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Per aiutare veramente il paziente, è necessario eseguire una serie delle seguenti azioni:

1. Il paziente deve poggiare su una superficie piana orizzontale, con il bavaglio, la testa dovrà essere inclinata su un lato e le spalle appiattite. Quest'ultimo è molto importante, perché un'inclinazione errata del collo può causare un malfunzionamento nella fornitura di sangue, dopo di che il paziente non sarà in grado di recuperare.
2. Metti la testa sul cuscino. Non dovrebbe essere troppo piatto o stretto.
3. Dagli una pillola antidolorifica e una dose di un farmaco per abbassare la pressione del sangue.
4. Fissare strettamente gli arti del paziente.
5. Fornire un flusso libero di aria fresca nella stanza per evitare la fame di ossigeno acuta.

diagnostica

La durata dell'attacco è sempre individuale, ma i mezzi per diagnosticare il problema sono gli stessi per tutti i pazienti. Con l'aiuto della TAC, viene rilevata l'area danneggiata del cervello e viene diagnosticato un ictus cerebellare cerebrale. L'angiografo consente di controllare lo stato di tutte le navi non solo nel cervello, ma anche nel collo. Ci saranno certamente studi che determinano quanto bene funzioni il cuore, ed eliminino le sue patologie.

L'uso della dopplerografia rivelerà lo stato attuale di tutti i vasi sanguigni nel corpo. Un esame del sangue, la determinazione del funzionamento del sistema renale e il test del riflesso di deglutizione completano le misure diagnostiche, e poi il medico emette il verdetto.

terapia

Le misure terapeutiche iniziano con il ripristino della funzione respiratoria del paziente, spesso viene praticata la respirazione artificiale. Per ogni caso, utilizzare diversi farmaci:

1. Quasi tutti vengono somministrati Libetalolo o Anaprilina, che sono beta-bloccanti.
2. In caso di ipertensione, vengono somministrati inibitori della pressione arteriosa, come Enalapril o Captopril. Ma qui è necessario agire con attenzione, perché se la pressione scende drasticamente, causerà una carenza di sangue nel cervello.
3. Per ipotensione, sodio cloruro, albumina, dopamina o noradrenalina verranno iniettati per via endovenosa.
4. Per eliminare la febbre, al paziente viene somministrato Paracetamolo o Ibuprofene, a volte Magnesia.
5. Per rimuovere il gonfiore del tessuto cerebrale, vengono utilizzati vari diuretici, come il mannitolo o il glicerolo.
6. Per eliminare le convulsioni, viene somministrato Relanium o sodio ossibutirrato. Se non hanno l'effetto desiderato, sarà necessario l'aiuto di un anestesista, che metterà il paziente in anestesia usando protossido di azoto o rilassanti muscolari.
7. Per rimuovere il sovraeccitazione psicomotoria, applicare Relanium o Droperidol.

Oltre alle attività di cui sopra, il paziente è una dieta normalizzata. Molto spesso, i nutrienti vengono ingeriti con una sonda. È lui che impedirà l'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio. Spesso provocano la morte, perché un tale paziente soffoca molto rapidamente e la rianimazione può provocare una ricaduta.

Se necessario, verrà applicata una terapia specifica, ad esempio per normalizzare il movimento del sangue. Per fare ciò, al paziente verranno somministrati trombolitici e anticoagulanti, a volte senza la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue. Il trattamento e la riabilitazione del paziente avverranno con l'uso di neuroprotettori (Euphyllinum, Cavinton, Glycine e simili).

Previsione e non solo

Quale sarà la prognosi per il paziente dipende direttamente da quanto gravemente ed estensivamente il tessuto cerebellare è interessato. Alcuni pazienti sopravvivono in modo sicuro e vivono per molti anni. Ma il più delle volte, la prognosi non è molto confortante, perché è statisticamente determinato che metà di tutti i pazienti che hanno avuto un tale attacco non vivono dopo nemmeno per due settimane. Anche se viene superata questa soglia critica, le possibilità del paziente di tornare a uno stile di vita normale sono estremamente insignificanti. Dopo di lui, le funzioni motorie vengono ripristinate con grande difficoltà. Indipendentemente per alzarsi o sedersi sarà molto a disagio.

Anche se c'è un parziale ripristino dei movimenti motori, il paziente sarà molto rilassato. Spesso il fenomeno residuo dell'attacco è il tremore degli arti e l'atrofia di alcuni gruppi muscolari.

Ecco perché è così importante identificare in anticipo i problemi imminenti. Se c'è una possibilità che una persona sia a rischio, allora per lui il passaggio di tutte le misure diagnostiche necessarie dovrebbe essere un fenomeno costante. Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ridurrà significativamente le probabilità di un esito negativo. È importante non solo monitorare il peso, ma anche praticare sport regolarmente.

Lascia che sia l'esercizio mattutino per 10-15 minuti, ma ti aiuterà a mantenere il tuo corpo in buona forma. È meglio se le attività sportive sono regolari e più lunghe, ma gli anziani vanno in palestra in modo problematico, quindi devi andare a fare sport a casa. Anche 10 minuti al giorno aiuteranno ad evitare gravi problemi di salute.