L'elenco dei farmaci in compresse per il trattamento della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AI), o la fibrillazione atriale (FA), è un disturbo del ritmo cardiaco comune. Con questa patologia, la normale contrazione degli atri viene sostituita dal flutter, che porta a un disturbo generale dell'attività cardiaca e danneggia tutto il corpo.

Fibrillazione atriale: il trattamento con le pillole è il principale tipo di aiuto.

La scelta della terapia dipende dalla forma di AF:

• acuta: si verifica una volta con una dose eccessiva di alcool o caffeina, ecc.;
• parossistica: le convulsioni a breve termine spesso si svolgono e si alternano alla normale attività cardiaca;
• persistente - fibrillazione prolungata, che non passa indipendentemente, ma è suscettibile di foggiare a coppa;
• costante - un disturbo cronico del battito del cuore, in cui è inappropriato condurre la cardioversione (ripristino del ritmo sinusale).

Principi generali del trattamento farmacologico

Tutti i farmaci per la fibrillazione atriale del cuore - una lista con un numero enorme di elementi. La scelta dei farmaci è difficile anche per un medico esperto.

La fibrillazione atriale è pericolosa con complicazioni, pertanto il medico dovrebbe selezionare il trattamento della patologia.

1. Tra i principi generali che determinano quale medicinale usare per la fibrillazione atriale, ci sono diverse aree principali.
2. Trattamento di una malattia che causa fibrillazione, se presente (ipertensione, disfunzione tiroidea, patologia polmonare, diabete mellito). A volte è necessario cancellare i farmaci già presi. Ad esempio, se è prescritto il vasobrio, è più probabile che si verifichi la fibrillazione atriale a causa della caffeina.
3. La prevenzione della FA è prescritta per le forme parossistiche e persistenti.
4. La cessazione di un attacco di fibrillazione già iniziato è più efficacemente ottenuta mediante somministrazione endovenosa del farmaco.
5. Mantenere un ritmo sinusale con un tipo costante di fibrillazione atriale non ha sempre senso, la necessità di questo trattamento è determinata dal medico.
6. La prevenzione di una tale complicanza pericolosa, come la trombosi, viene eseguita per qualsiasi tipo di fibrillazione atriale.

Farmaci antiaritmici

I farmaci per la fibrillazione atriale cardiaca appartengono al gruppo dei farmaci antiaritmici. Nella selezione di questi fondi dovrebbe essere considerato:

• effetti collaterali;
• lo stato delle varie strutture del cuore;
• compatibilità dei farmaci tra loro e altri farmaci utilizzati dal paziente.

Quindi, i pazienti con diabete devono chiarire se è possibile assumere "Siofor" con fibrillazione atriale nel trattamento scelto, poiché ciò significa ridurre l'efficacia degli anticoagulanti indiretti. Inoltre, la concentrazione nel sangue della sostanza principale "Siofor" aumenta la chinidina.

I farmaci antiaritmici per la fibrillazione atriale sono classificati in vari modi, ma la classificazione standard è di 4 classi. Differiscono nel tipo di effetto sull'eccitazione dei cardiomiociti e sulla conduzione dell'impulso cardiaco.

Preparazioni che bloccano i canali del sodio veloce

I fondi per il trattamento della fibrillazione atriale appartenenti a questa classe sono divisi in 3 sottoclassi, a seconda dell'intensità dell'effetto sui canali conduttivi della parete cellulare dei cardiomiociti:

• IA influenza moderatamente la fase 0 (depolarizzazione), può anche bloccare i canali del potassio, prolungando la fase 1 (ripolarizzazione rapida) - chinidina, novainamide, ritmilina;
• IB rallenta debolmente la depolarizzazione e accelera leggermente la fase 1 - fenitoina;
• IC rallenta intensamente depolarizzazione e non influenza ripolarizzazione - lappaconitina, propafenone, etatsizin.

VFS

Il principio attivo di questo farmaco è la lappaconitina composta.

Non solo sopprime la depolarizzazione, ma blocca anche i recettori beta-adrenergici. Allapinina ha anche effetti anestetici e sedativi.

Deve essere assunto in 25 mg ogni 6-8 ore dopo un pasto. A volte il dosaggio è aumentato.

novokainamid

In forma di compresse per il trattamento della fibrillazione atriale viene utilizzato come segue:

• nella prima dose vengono prescritte fino a 6 compresse contenenti 0,25 g di procainamide;
• con l'inefficacia di una singola dose - un altro 2 compresse e ogni 2 ore - 2-4 compresse.

propafenone

Le compresse contengono 150 g di propafenone cloridrato, che è caratterizzato dalla capacità di bloccare non solo i canali di sodio, ma anche in grado debole - beta-adrenorecettori.

Un attacco di OP viene fermato da una singola dose di 600 mg di propafenone. L'inizio del trattamento deve essere effettuato in un ospedale, in futuro il farmaco può essere utilizzato dai pazienti per bloccare l'AF da soli al dosaggio prescritto. Si raccomanda di avere sempre con sé.

Per mantenere il ritmo cardiaco, 150 mg viene spesso prescritto 3 volte al giorno a intervalli regolari.

Gli analoghi sono Propanorm e Ritmonorm, che sono disponibili sotto forma di compresse contenenti 150 o 300 g di propafenone cloridrato.

fenitoina

Il nome commerciale comune è Difenin. Più spesso prescritto nel trattamento dell'epilessia come anticonvulsivante.

Per stabilizzare lo stato è attualmente usato molto raramente, principalmente - con intossicazione glicosidica. I regimi di trattamento sono diversi: 100 mg 3-4 volte al giorno o 200 mg fino a 5 volte al giorno con un'ulteriore riduzione della dose in forma di compresse.

Il vantaggio della fenitoina è la capacità di stabilizzare il ritmo del battito cardiaco anche con l'ipopotassiemia.

chinidina

È fatto sotto forma di compresse contenenti 200 mg di solfato di chinidina.

Secondo gli studi, è meglio prescriverlo per il trattamento della fibrillazione atriale con la dose massima (2 compresse).

Con la prosecuzione della FA, applicare 1 compressa ogni ora fino a quando non si raggiunge un attacco o fino a quando la dose totale raggiunge 1000 mg.

etatsizin

Le compresse di Etatsizin contengono 50 mg di ingrediente attivo. Prendono 1 pezzo fino a 3 volte al giorno. La dose può essere aumentata individualmente per ottenere l'effetto. Mangiare non è importante. Il trattamento di supporto della fibrillazione atriale viene eseguito nel dosaggio minimo selezionato per ciascun paziente.

Beta-bloccanti

Le sostanze che bloccano i beta-adrenorecettori rallentano la contrazione del muscolo cardiaco senza abbassare la gittata cardiaca. Tali farmaci appartengono a farmaci antiaritmici di classe II. Ma MA non è l'unica patologia cardiovascolare in cui vengono utilizzati i beta-bloccanti. Stanno trattando la malattia coronarica, l'ipertensione, ecc.

propranololo

Il propranololo viene venduto sotto forma di compresse, compresi 0,01, 0,04 e 0,08 g del componente principale.

La dose iniziale di questo medicinale è 0,02 g tre volte al giorno. Aumentare gradualmente il dosaggio a 0,08-0,12 g, calcolato per 2-3 dosi. Uso quotidiano massimo di 0,24 g di propranololo.

L'uso del farmaco non è associato all'assunzione di cibo.

Altri nomi commerciali sono Anaprilin e Obzidan.

atenololo

La composizione di Atenolol è lo stesso principio attivo. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 50 e 100 mg.

La dose minima per alleviare un attacco è 0,05 g, ma non più di 0,2 g Il trattamento di mantenimento si ottiene assumendo 0,025 g al giorno prima dei pasti.

Betaxolol

Betaxolol è disponibile sotto forma di compresse contenenti 20 mg della sostanza attiva. Questo farmaco è assunto su 1 compressa.

bisoprololo

Bisoprololo fumarato è una parte di bisoprololo. Il farmaco è prodotto in compresse con 5 o 10 mg del componente principale. La concentrazione viene scelta in base alle condizioni del paziente. Applicare 1 compressa una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

metoprololo

Le compresse di metoprololo possono contenere 50 o 100 g di metoprololo tartrato. La dose di mantenimento è di solito 50 mg 3 volte al giorno.

timololo

Il timololo è un beta-bloccante popolare in oftalmologia, usato localmente per trattare il glaucoma sotto forma di gocce.

In cardiologia, è usato raramente in compresse da 10 mg 2 volte al giorno.

Bloccanti dei canali del potassio

I preparati che agiscono sui canali del potassio (fase 3, ripolarizzazione finale) appartengono alla terza classe dei farmaci antiaritmici. Esse prolungano lo sviluppo di un potenziale d'azione, rallentano la conduzione di un impulso e riducono l'eccitabilità delle cellule miocardiche.

amiodarone

L'uso di Amiodarone nell'interrompere la fibrillazione atriale è efficace. Il trattamento viene eseguito in condizioni stazionarie o sotto costante controllo da parte di un cardiologo in casi gravi di fibrillazione atriale. Il farmaco ha contemporaneamente l'effetto di inibire gli adrenorecettori alfa e beta.

Disponibile sotto forma di compresse da 0,2 g Per i primi 10-14 giorni di trattamento, viene prescritta una dose iniziale di 3-4 compresse, assunta in dosi separate e prima dei pasti. Sostenere il dosaggio giornaliero - 0,5 - 4 compresse.

Cordarone

L'uso di Cordarone nella fibrillazione atriale è simile all'Amiodarone - hanno una sostanza attiva. Ma il primo rimedio è più costoso. Se è necessario sostituire Cordarone con fibrillazione atriale, possono essere prescritti Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. Ma nei casi gravi di fibrillazione atriale, molti medici non raccomandano tale sostituzione a causa di errori nel dosaggio.

Sotaleks

La sostanza principale di Sotalex è un derivato di sotalolo, che ha un effetto bloccante sui canali del potassio, recettori alfa e beta-adrenergici.

Nelle prime fasi del trattamento della fibrillazione atriale, vengono prescritti 0,16 g (1 compressa), suddivisi in 2 dosi. Il dosaggio può essere aumentato a 0,32 g, meno spesso - a 0,64 g.

Lento calcio antagonisti

Gli antagonisti del calcio appartengono al terzo gruppo di trattamenti per la fibrillazione atriale. Colpiscono i canali del calcio, che rimangono aperti mentre il potenziale si sviluppa per un tempo più lungo. Quindi, fase 2, il plateau è bloccato.

verapamil

Verapamil è disponibile in varie forme:

• capsule, compresse contenenti 40 o 80 g del composto basico;
• compresse di azione prolungata - 120 o 240 mg di verapamil.

La dose iniziale è fino a 80 mg tre volte al giorno o fino a 240 mg (con una forma prolungata) due volte al giorno durante i pasti.

diltiazem

Forme di dosaggio di Diltiazem:

• compresse contenenti 0,03, 0,06 e 0,09 g del principio attivo;
• compresse di deposito - di 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• capsule di deposito - da 0,09, 0, 12, 0,18 g di diltiazem.

Il dosaggio iniziale per la somministrazione orale è di 60 o 90 mg 3 e 2 volte al giorno, rispettivamente. La dose può aumentare Per le forme prolungate, una singola dose è sufficiente al giorno.

Fibrillazione atriale e anticoagulanti

Uno stadio necessario nel trattamento della FA è la prevenzione della formazione di trombi, in particolare il tromboembolismo. Pertanto, gli anticoagulanti sono importanti nella terapia atriale.

È importante assumere anticoagulanti anche con un trattamento efficace con farmaci antiaritmici.

warfarin

Il warfarin inibisce la sintesi di sostanze nel fegato che sono coinvolte nella coagulazione del sangue. La dose iniziale è 2,5-5 mg (1-2 compresse). Per la corretta selezione di ulteriori dosaggi, è necessario determinare l'indicatore di INR, che dovrebbe costituire 2-3 unità.

A causa della necessità di un monitoraggio periodico dell'INR, a volte è necessario decidere come sostituire il warfarin con la fibrillazione atriale. In alternativa, possono essere prescritti anticoagulanti come Eliquis o Prabax. Se il trattamento con farmaci che bloccano la coagulazione del sangue è controindicato, allora viene prescritta l'aspirina.

Elikvis

Eliquis aiuterà con la fibrillazione atriale a ridurre significativamente il rischio di ictus e tromboembolia. L'ingrediente attivo è l'apixaban, che inibisce uno dei componenti del sistema di coagulazione del sangue, cioè, è un inibitore diretto, come Pradax e Xarelto.

Eliquis è disponibile in compresse contenenti 2,5 o 5 mg di apixaban.

Durante l'assunzione di Eliquis non è necessario valutare l'INR. Il dosaggio per MA è 5 mg 2 volte al giorno. Qualche volta la dose è ridotta di 2 volte.

Glicosidi cardiaci

L'azione dei glicosidi cardiaci ha lo scopo di rallentare le contrazioni del cuore e aumentarne l'efficacia. Questi rimedi sono spesso usati nel trattamento di varie patologie cardiache.

digitossina

Questo farmaco è derivato dalla digitale.

In rari casi, in regime di ricovero, vengono prescritte alte dosi (0,6 mg, 2 volte al giorno), seguite dal passaggio alla terapia di mantenimento (0,15 mg al giorno). Più spesso, somministrano 0,2 mg 2 volte al giorno, passando a 0,3 mg / die.

Nel trattamento della fibrillazione atriale, il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse (0,1 mg).

digossina

Disponibile sotto forma di compresse contenenti 0,25 mg del componente principale.

In casi di emergenza, nelle prime 36 ore in 2 dosi, usare da 3 a 5 compresse. Successivamente, passano alla terapia di mantenimento (0,5-3 compresse).

Più spesso nella prima settimana assumere 0,5-2 compresse. Quindi prescrivere un trattamento di avvertimento MA.

Kardiovalen

Contiene un complesso di concentrati vegetali, estratti e tinture, nonché canfora e sodio bromuro. È una goccia di alcol. Ha una proprietà sedativa aggiuntiva.

Per ricevere circa 15 gocce diluite in acqua, bere per mezz'ora prima dei pasti.

Tselanid

La compressa contiene 0,25 mg di lanatecid C ottenuto da digitale, gocce per uso interno - 0,05% di questa sostanza.

Il dosaggio è selezionato individualmente. Più spesso per ottenere un effetto terapeutico, è prescritto fino a 25 gocce 3-4 volte, o fino a 1-2 compresse al giorno per 5 giorni. In futuro, ridurre la dose. Nell'uso orale, la dose giornaliera non deve superare 1 g.

Farmaci metabolici nel trattamento della fibrillazione atriale

Con AF, viene eseguita l'integrazione di muscolo cardiaco. Questa funzione viene eseguita da farmaci metabolici.

Preparati di potassio e magnesio

Esempi di tali agenti sono Panangin e Asparkam, che contengono asparaginati di potassio e magnesio. Si raccomanda di assumere 1-2 compresse tre volte al giorno in combinazione con i pasti.

riboksin

Contiene inosina, che migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

Nel trattamento della fibrillazione atriale, Riboxin è prescritto una compressa 3-4 volte al giorno nella fase iniziale.

Con buona tolleranza, una singola dose viene raddoppiata e il farmaco viene preso tre volte al giorno. Passare gradualmente all'assunzione di 4 compresse 3 volte al giorno. Il trattamento dura da 1 a 3 mesi.

mexicor

Il farmaco supporta la nutrizione dei cardiomiociti, proteggendoli dalla distruzione, contribuisce alla normale conduzione nel muscolo cardiaco.

La dose giornaliera per il trattamento della fibrillazione atriale è di 6-9 mg per chilo di peso del paziente, è divisa in 3 dosi. La dose singola massima ammissibile - 250 mg e ogni giorno - 800 mg.

Per concludere il trattamento con compresse del Messico è necessario ridurre gradualmente la dose giornaliera di 0,1 g.

Trattamenti popolari per la fibrillazione atriale

Tra l'abbondanza totale di farmaci antiaritmici per il trattamento o la prevenzione della fibrillazione atriale, ce ne sono diversi:

Il warfarin è popolare tra gli anticoagulanti a causa del suo basso costo.

Video utile

L'esperienza dei cardiochirurghi russi nel trattamento della fibrillazione atriale è il seguente video:

conclusione

Pertanto, il trattamento della fibrillazione atriale con le pillole è un metodo comune a casa ("pill in pocket"). Tale terapia ha lo scopo di stabilizzare il ritmo cardiaco, prevenendo la sua violazione. Per questo vengono prescritti farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci. È anche importante prevenire l'insorgenza di complicanze, per le quali sono prescritti anticoagulanti. Un'altra direzione terapeutica è quella di migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco con i farmaci metabolici.

Ma il paziente non deve decidere per la fibrillazione atriale, quale medicina usare, come combinare i mezzi. Anche il medico deve spesso elaborare un regime di trattamento utilizzando il metodo di selezione, tenendo conto della risposta del corpo.

Anticoagulanti: descrizione e lista dei farmaci di azione diretta e indiretta

Gli anticoagulanti inibiscono l'attività della coagulazione del sangue, prevenendo la formazione di nuovi coaguli di sangue o distruggendo quelli esistenti. Questo gruppo di farmaci è ampiamente usato in tutti i rami della medicina.

Grazie a questi farmaci nei pazienti chirurgici, la mortalità nel periodo postoperatorio è significativamente diminuita.

Cos'è?

Gli anticoagulanti sono sostanze o farmaci che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue, oltre a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I preparati di questa serie sono usati in tutte le aree della medicina. Tuttavia, gli anticoagulanti sono più comuni in cardiologia e chirurgia. Nel corso di qualsiasi, anche interventi chirurgici minori, l'integrità dei tessuti corporei è disturbata. Quando ciò accade, l'attivazione del sistema emostatico, che è caratterizzato da una maggiore trombosi.

La mancanza di correzione di questa condizione può portare allo sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale e coronarica, così come il tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare.

Ecco perché è estremamente importante condurre una terapia anticoagulante adeguata nel periodo postoperatorio.

Nella pratica cardiologica, l'uso di anticoagulanti diventa particolarmente importante nel periodo post-infarto, con aritmie e insufficienza cardiaca.

Gli anticoagulanti sono prescritti a vita per i pazienti che hanno subito un intervento di stenting o bypass aorto-coronarico.

Anticoagulanti naturali

Per capire che cosa sono gli anticoagulanti, puoi solo capire il meccanismo d'azione di queste sostanze. Nel corpo umano ci sono sia sistemi di coagulazione che anticoagulanti. I primi sono responsabili della formazione di masse trombotiche in violazione dell'integrità delle strutture vascolari. Questi ultimi prevengono l'eccessiva attività del sistema di coagulazione del sangue e sono anche responsabili della scissione tempestiva dei coaguli di sangue già esistenti.

Gli anticoagulanti naturali sono suddivisi in primario e secondario. I fattori primari circolano costantemente nel flusso sanguigno e prevengono la formazione incontrollata di coaguli di sangue. Sono anche divisi in diverse sottocategorie.

1. Inibitori della produzione di fibrina - inibiscono la conversione del fibrinogeno in fibrina.
2. Le sostanze antitromboplastiche hanno un effetto antiprobinasi.
3. Le antitrombine sono strutture che legano la trombina.

La diminuzione dell'attività di queste sostanze causa lo sviluppo di trombosi ed è anche uno dei fattori chiave nell'aspetto della sindrome di DIC.

I farmaci anticoagulanti primari sono:

• antitrombina III;
• antiplasmina alfa2;
• eparina;
• macroglobulina alfa;
• apoliproteina A-11;
• alfa2-antitripsina;
• anticoagulante placentare - prodotto solo quando si forma la placenta;
• Inibitore delle esterasi C1;
• LAKI - Inibitore della lipoproteina associato alla coagulazione;
• proteine ​​S e C;
• autoanticorpi prodotti a fattori di coagulazione attivi;
• inibitore dell'assemblaggio della fibrina;
• trombomodulina;
• glicoproteine.

I fattori secondari si formano nel processo di distruzione dei coaguli di sangue:

• peptidi di fibrina;
• antitrombina I;
• meta-fattori - Va, Xia;
• PDF - prodotti di degradazione di fibrina e fibrinogeno;
• prodotti di degradazione della protrombina Q, P, R.

Nonostante la diversità dei fattori del sangue naturale, l'equilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti non è sempre raggiunto. L'attività insufficiente degli anticoagulanti naturali e l'eccessiva attività del sistema di coagulazione del sangue possono portare ad un aumento della trombosi. In questo caso, è necessario utilizzare farmaci anticoagulanti.

preparazioni anticoagulanti

I moderni anticoagulanti possono influenzare il sistema di coagulazione del sangue, riducendo la sua attività.

Ciò porta ad una diminuzione della viscosità del sangue e alla probabilità di coaguli di sangue.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti dipende dalla classe di farmaci a cui appartengono.

Per una migliore comprensione, sono state create classificazioni in cui sono indicati i punti d'azione di specifici gruppi di farmaci.

classificazione

La classificazione degli anticoagulanti inizia con la separazione delle droghe secondo il meccanismo d'azione. I farmaci che agiscono direttamente sui fattori della coagulazione del sangue sono isolati - sono anche chiamati diretti.

I farmaci indiretti includono farmaci che agiscono sui processi metabolici del fegato, riducendo la sintesi della vitamina K. Quest'ultimo è un fattore importante nella conversione della protrombina in trombina (lembo piastrinico dell'emostasi).

Assegni le classi principali tra anticoagulanti di azione diretta e azione indiretta:

1. Eparina - Antitrombina III, Eparina, Sulodexide, Enoxiparina.
2. Antagonisti della vitamina K - Warfarin, Acenocumarolo, Fenindione.
3. Trombolitici - Streptochinasi, Fibrinolizina, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Proteina C, Ankord.
4. Inibitori diretti del fattore Xa: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Agenti antipiastrinici - Clopidogrel, acido acetilsalicilico, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Inibitori diretti della trombina - Bivalirudina, Lepirudina, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudina, Melanatran, Argatroban.
7. Altri agenti antitrombotici sono Fondaparinux, Defibrotide, dermatan solfato.

Molti pazienti con una storia di fibrillazione atriale, ischemia o infarto del miocardio, un attacco ischemico transitorio del cervello, preferiscono portare con sé un anticoagulante compresse, che può essere rapidamente bevuto.

Quelle persone che hanno un alto rischio di sviluppare eventi cardiovascolari, è meglio chiedere al proprio medico che tipo di nuovi anticoagulanti orali e quale è meglio avere sempre con sé. Il farmaco può variare (a seconda delle condizioni di salute del paziente). Di solito è Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Farmaci di azione diretta

A loro volta, i farmaci di azione diretta sono suddivisi nelle seguenti sottocategorie:

• eparina, così come i loro derivati;
• eparina a basso peso molecolare;
• idrossido di sodio;
• danaparoid e lepirudina;
• irudina.

Preparativi di azione indiretta

L'elenco dei farmaci anticoagulanti con un meccanismo d'azione indiretto può anche essere suddiviso in sottocategorie:

• bishydroxycoumarin;
• monocoumarine (ottenute da oxcuarin);
• indandiones.

Gli anticoagulanti della serie cumarina sono stati usati in medicina dagli anni '40 del XX secolo. Al momento, non sono così diffusi come altri gruppi, ma sono attivamente utilizzati in cardiologia.

In particolare, il warfarin è un farmaco chiave nel trattamento della fibrillazione atriale. Previene la formazione di coaguli di sangue nell'orecchio destro del cuore e riduce il rischio di complicanze cardiovascolari avverse.

Gli indadions sono meno diffusi nella pratica medica.

Indicazioni per l'uso

Puoi capire quali farmaci anticoagulanti sono in medicina, conoscendo le indicazioni per l'uso di questi farmaci. Esiste un elenco di situazioni in cui l'uso di anticoagulanti è obbligatorio.

1. Il periodo postoperatorio.
2. Condizioni dopo un incidente cerebrovascolare acuto.
3. Infarto miocardico trasferito.
4. Tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare.
5. Fibrillazione atriale.
6. Vene varicose e tromboflebiti.
7. La presenza di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.
8. Endarterite obliterante.

La rottura del normale ritmo cardiaco contribuisce ad aumentare la trombosi e aumenta significativamente il rischio di ictus, infarto, embolia polmonare. Pertanto, un cardiologo deve prescrivere un elenco specifico di farmaci anticoagulanti per le aritmie, il cui uso riduce il rischio di queste complicanze.

La scelta del gruppo e del farmaco dipende dalla salute del singolo paziente, dalla sua patologia e dallo stato del sistema di coagulazione del sangue. Per fare questo, c'è un coagulogramma che mostra l'attività funzionale del sistema sanguigno prima, durante e dopo l'uso di droghe.

Qualsiasi medico può prescrivere farmaci anticoagulanti, se vede il rischio di complicanze trombotiche. Quanto sopra sono i casi più comuni. Tuttavia, in altri settori della medicina, questi farmaci possono essere prescritti.

Controindicazioni

Qualsiasi agente anticoagulante viene prescritto con cautela alle donne durante la gravidanza. Questi farmaci possono essere utilizzati solo sotto il controllo di un coagulogramma e in situazioni in cui il rischio di conseguenze indesiderate per la madre e il bambino è maggiore rispetto ai possibili effetti collaterali.

Esistono altre controindicazioni agli anticoagulanti, che includono:

• ulcera peptica;
• patologia della coagulazione del sangue con tendenza alla sua ipofunzione;
• urolitiasi;
• alcuni tumori maligni;
• patologia epatica con sviluppo di grave compromissione funzionale, incluso il danno alcolico;
• encefalopatia epatica;
• patologia dei reni con la formazione dell'insufficienza della funzione di questo organo

Gli anticoagulanti sono prescritti con cautela in caso di malattie infettive.

Rimedi naturali

Alcuni prodotti hanno anche attività anticoagulante.

1. Grandi volumi di liquidi: acqua, composta, tè.
2. Cetrioli.
3. Anguria.
4. Olio di semi di lino e pesce magro.
5. Porridge.
6. Bere mirtilli da altre bacche scure.
7. Prodotti contenenti iodio - cavolo marino.
8. Bevande all'uva

Sfortunatamente, l'uso di questi prodotti non consente di mantenere completamente il sistema emostatico al giusto livello.

Tuttavia, tali proprietà devono essere ricordate dalle persone che assumono farmaci anticoagulanti - un eccesso del loro uso può causare sanguinamento interno ed esterno.

conclusione

Ci sono chiare indicazioni e controindicazioni alla nomina di farmaci antitrombotici. Devono essere assunti solo come prescritto dal medico curante sotto il rigoroso controllo del coagulogramma.

Nonostante le attuali controindicazioni e possibili effetti collaterali, non aver paura di prendere questi farmaci. Il loro uso può prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni e persino salvare la vita di una persona.

Anticoagulanti per aritmie

Anticoagulanti per fibrillazione atriale. Mnemonici.

La scelta di un anticoagulante per la fibrillazione atriale.

Leggere le linee guida spesso funziona meglio dei sonniferi e, cosa interessante, questo effetto persiste indipendentemente dal linguaggio in cui sono scritti. Ma recentemente, è accaduto un piccolo miracolo: l'American College of Cardiology e l'American Heart Association hanno emesso congiuntamente linee guida per la gestione dei pazienti con fibrillazione atriale di origine non valvolare. Il punto principale di queste raccomandazioni è l'uso della terapia anticoagulante in tali pazienti. Questo oggetto è presentato sotto forma di mnemonici! Le cause della fibrillazione atriale ti aiuteranno a ricordare un altro mnemonico sulla fibrillazione atriale in questo articolo.

Quante volte devi decidere se al paziente debba essere somministrata o meno cumarina o aspirina, che è più pericolosa per questo paziente con fibrillazione atriale - un ictus embolico o sanguinamento causato da anticoagulanti. Ora la soluzione a questo problema è diventata molto più semplice, è sufficiente raccogliere i fattori di rischio dalla storia del paziente e sommare i punti ottenuti.

Con questo messaggio vogliamo aprire una nuova rubrica sul sito: "Medical mnemonics". Ce ne sono molti su Internet, ma purtroppo, come i mnemonici di oggi, sono in inglese. Pertanto, se hai i tuoi mnemonici sviluppati e vuoi condividerli con i tuoi colleghi, mandali al sito o semplicemente li lascia nei commenti agli articoli. Li pubblicheremo insieme ai nomi di coloro che li hanno inviati (se lo si desidera). Come hai imparato a memoria i nomi delle ossa del carpo o della funzione dei nervi cranici, le classi di farmaci anti-aritmici o le cause del dolore al petto? I tuoi colleghi, in particolare gli studenti di medicina, ti ringrazieranno per un buon suggerimento sotto forma di mnemonici!

Ora torniamo alla fibrillazione atriale e alla nomina di anticoagulanti per questa malattia. Il CHADS2 mnemonico è composto da fattori di rischio per ictus embolico in questi pazienti:

• Cardiac Failrue - Heart Failure - 1 punto
• Ipertensione - Ipertensione - 1 punto
• Età 75 anni e oltre - Età 75 anni e oltre - 1 punto
• Diabete - Diabete - 1 punto
• Colpo (tratto precedente o TIA) - Anamnesi di ictus ischemico o circolazione cerebrale transitoria. microstroke - 2 punti

Piega i punti segnati dai tuoi pazienti per ottenere il metodo raccomandato di prevenzione dell'ictus. Se la quantità

0 - Aspirina da 80 a 325 mg al giorno;

1 - Aspirina o cumarina (Warfarin), la decisione sulla scelta dell'individuo

2 - o più - cumarina (warfarin)

Il testo completo dell'articolo (in inglese) può essere trovato cliccando sul link (1) sotto.

Riferimento 2: raccomandazioni generali per la terapia antitrombotica e trombolitica dell'American College of Thoracic Doctors

Nomina di anticoagulanti per pazienti ad alto rischio di ictus, che non sono inclusi nella scala CHADS2 sopra menzionata.

L'espansione mnemonica CHA2DS2VASc include la precedente, riduce l'età del rischio di ictus da 75 a 65 anni e aggiunge nuove categorie di pazienti a cui viene mostrata una terapia anticoatolant.

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Cosa sono gli anticoagulanti e quando vengono utilizzati?

Anticoagulante è un farmaco medico che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Questi includono farmaci come warfarin e syncumar. Entrambi questi farmaci bloccano la formazione di vitamina K nel fegato, senza la quale il sangue perde la sua capacità di coagularsi, ovviamente in una certa misura. Gli anticoagulanti sono usati nei casi in cui il paziente ha un alto rischio di sviluppare complicanze tromboemboliche (vedere l'articolo "Quali sono gli obiettivi per il trattamento della fibrillazione atriale").

L'assunzione di questo farmaco è l'unica protezione contro l'ictus, sebbene non al 100%. Affinché il farmaco funzioni in modo efficiente, è necessario mantenere il sangue "liquido" e qui il paziente e il medico camminano lungo la lama del rasoio, è necessario prendere la via di mezzo, poiché con una quantità insufficiente del farmaco viene presa questa protezione inefficace contro l'ictus, lo spreco di denaro e la fatica e se è eccessivamente preso, c'è il rischio di sanguinamento.

Pertanto, prendere gli anticoagulanti è problematico, poiché è costante, prima una volta ogni due settimane, e poi una volta ogni 2-3 mesi, è necessario superare un esame del sangue specifico per INR o PET, che mostra lo stato del sistema di coagulazione.

Se non hai intenzione di affrontare seriamente questo problema, allora è meglio non iniziare nemmeno a prendere anticoagulanti e bere l'aspirina, ma non aspettarti che ti salverà in modo affidabile da un ictus, in questo senso, è un ordine di grandezza inferiore al warfarin.

Elenco di anticoagulanti di farmaci per aritmie

Compresse per il trattamento delle aritmie cardiache

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L'aritmia è una malattia comune del sistema cardiovascolare. Per il trattamento delle aritmie cardiache, vengono prescritte pillole e medicinali che contribuiscono alla vasodilatazione, al rafforzamento del muscolo cardiaco, nonché a fattori limitanti che influenzano negativamente il funzionamento del cuore. L'approccio al trattamento dovrebbe essere completo, quindi, oltre ai farmaci, è anche prescritto esercizio fisico, rinunciando a cattive abitudini e buona alimentazione.

Cause e sintomi di aritmia

L'aritmia si verifica a causa del malfunzionamento degli impulsi elettrici che avviano i battiti cardiaci. Di conseguenza, il ritmo cardiaco viene perso, c'è un battito cardiaco rapido o lento. Ci può essere una perdita di contrazioni del cuore (interruzioni).

L'aritmia è un evento frequente e nella maggior parte dei casi non rappresenta una minaccia per la vita. Tuttavia, ci sono aritmie i cui sintomi sono molto pericolosi ed è inaccettabile ritardare il trattamento in questi casi.

La malattia può essere asintomatica (si trova per caso durante un esame) o può presentare segni abbastanza pronunciati:

• troppo lento o, al contrario, il battito cardiaco veloce è il sintomo principale di aritmia;
• palpitazioni e interruzioni eccessive;
• dolori al petto;
• possono verificarsi vertigini moderati e intensi;
• mancanza di respiro;
• perdita di coscienza o stato di svenimento.

Anche con i sintomi di cui sopra, non devi andare nel panico, perché non sempre indicano un problema serio. Un'altra cosa, quando l'aritmia è pericolosa per la vita, può verificarsi in quasi nessuna manifestazione. Solo una visita tempestiva al medico e l'esame necessario aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata e a prescrivere il corretto trattamento dell'aritmia.

Molti fattori possono causare malattie. A volte anche nelle persone sane ci sono battiti cardiaci irregolari dovuti allo sforzo fisico o allo stato psico-emotivo. Le cause principali delle aritmie sono:

• instabilità emotiva, depressione protratta;
• dipendenza da energia e bevande contenenti caffeina;
• cattive abitudini;
• esercizio intenso;
• varie patologie del cuore: malattia ischemica, ipertensione, malattie cardiache, miocardite, ecc.;
• anomalie nel funzionamento della ghiandola tiroidea;
• malattie del cervello.

diagnostica

Un punto importante è la diagnosi precoce della malattia. Il trattamento è prescritto in base ai reclami del paziente e ai risultati dell'esame.

La diagnosi di aritmia si basa sull'analisi di urina e sangue, così come un ECG (elettrocardiografia). Se si sospettano gravi difetti cardiaci, è necessario un echoCG. Fornisce anche test per l'attività fisica. Per questo, è stata sviluppata una serie di esercizi che il paziente esegue sotto la supervisione di un medico. Insieme a questo, le letture dei cambiamenti nella frequenza cardiaca vengono prese per identificare i processi patologici nel cuore.

Prima di iniziare il trattamento delle aritmie cardiache, è necessario diagnosticare le comorbidità, perché in alcuni casi possono essere la causa di insufficienza cardiaca. In molti casi, la causa dell'aritmia è un problema di tiroide.

Trattamento di aritmie cardiache con pillole

Quando viene rilevata una malattia, sorge immediatamente la domanda: cosa prendere in caso di aritmia cardiaca? Prima di tutto, la malattia viene trattata con farmaci sotto forma di compresse, che sono prescritti da un medico. Con il loro aiuto, il ritmo cardiaco viene normalizzato e i successivi attacchi si fermano. Nonostante il trattamento con compresse sia effettuato in combinazione con altre terapie, l'efficacia di alcune di esse raggiunge il 90%.

I medici dividono i farmaci antiaritmici in 4 classi.

1. Bloccanti dei canali del sodio Questa classe di farmaci contribuisce alla stabilizzazione della membrana cellulare del miocardio, riduce la loro eccitabilità e riduce il periodo di contrazione. Questi includono le pillole per aritmia cardiaca: chinidina, rompighiaccio, moracizina, mexiletina, disopiramide.
2. Bloccanti dei canali del calcio Questi farmaci rallentano in modo significativo o fermano completamente il movimento degli ioni, necessari per contrarre attivamente il miocardio. Questo gruppo comprende solo due farmaci, il cui nome è diltiazem e verapamil.
3. Beta e bloccanti. I mediatori eccitatori sono fermati, il che aiuta a ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Questi includono pillole per aritmia come: metoprololo, propranololo, acebutololo, nadololo.
4. I farmaci che normalizzano il periodo refrattario contribuiscono alla sua durata ed efficacia. L'elenco dei farmaci per aritmie cardiache in questo gruppo consiste di 5 elementi: tosilato, amiodarone, sotalolo, tosilato, ibutilide.

Per il trattamento di malattie della cardiologia spesso combinare classi di farmaci. Questo aiuta a ridurre gli effetti collaterali riducendo il dosaggio dei farmaci.

Inoltre, in caso di aritmie cardiache, vengono prescritti farmaci sedativi: Corvalolo, Valeriana e altri. Di particolare importanza sono questi farmaci nella fornitura di pronto soccorso.

Un cardiologo prescrive un trattamento individuale per ciascun paziente. Tutto dipende dal tipo di aritmia e dai suoi sintomi.

Trattamento della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale differisce da altre forme nel recupero spontaneo del ritmo sinusale in metà dei pazienti. Questo succede, di regola, nelle prime ore dopo un attacco di malattia. Pertanto, nella fibrillazione atriale, i cardiologi prescrivono spesso anticoagulanti indiretti. Con il loro aiuto, è possibile evitare il tromboembolismo - una complicanza pericolosa della malattia.

Per ripristinare il ritmo cardiaco, viene utilizzato attivamente l'agente antiaritmico Hanidin. L'efficacia di questo farmaco raggiunge l'80%, ma nonostante questo c'è un grosso svantaggio sotto forma di controindicazioni. A Hanidin è vietato prendere persone anziane e pazienti con angina e disturbi della conduzione. In questo caso, la quanidina viene sostituita con farmaci per l'aritmia cardiaca della classe dei beta-bloccanti. Inoltre, ai pazienti possono essere prescritti anche sali di potassio e preparati con digitale.

tranquillanti

Se si osserva intolleranza individuale ai farmaci antiaritmici, il trattamento viene sostituito con tranquillanti. Sono usati per la fibrillazione atriale. I tranquillanti equalizzano rapidamente la frequenza cardiaca. Hanno un effetto sedativo, vasodilatatore ed ipotensivo.

I tranquillanti vengono selezionati individualmente dopo un esame e una diagnosi appropriati. Questi includono i seguenti farmaci:

Se la cardiopatia organica si unisce all'aritmia, viene eseguito il trattamento della malattia coronarica principale. A volte questo trattamento riduce i sintomi della malattia e senza prendere tranquillanti. Se l'aritmia è provocata dalla malattia coronarica, il trattamento viene quindi eseguito con farmaci antianginosi.

vitamine

Quando si trattano le aritmie, i medici raccomandano di bere vitamine. Ciò porterà grande recupero e avrà un effetto positivo sull'immunità del paziente.

Se il ritmo cardiaco è disturbato, i cardiologi consigliano di trattare le malattie in combinazione con tali vitamine:

• Vitamina P - ripristina l'elasticità e riduce al minimo la fragilità dei vasi sanguigni e normalizza anche l'apporto di sangue;
• La vitamina B8 è un integratore efficace per i farmaci per l'aritmia. Si assottiglia bene il sangue, aiuta a migliorare il metabolismo dei lipidi e protegge anche i vasi sanguigni dalla formazione di colesterolo.
• La vitamina E funziona bene sui vasi sanguigni, riduce la presenza di piastrine nel sangue.
• La vitamina N ha un effetto simile all'acido ascorbico: normalizza il metabolismo dei carboidrati, ha un effetto antiossidante.

La produzione farmaceutica produce una varietà di prodotti contenenti non solo vitamine, ma anche oligoelementi essenziali e minerali per il cuore.

Compresse anti-aritmia per gli anziani

Il trattamento delle persone di età più matura deve essere trattato con cura. Praticamente ogni medicina classica per l'aritmia cardiaca ha controindicazioni per gli anziani, quindi vengono sostituiti con farmaci antianginosi. Questi includono nitroglicerina, corvaton, isoket, trimetazidina, nifedipina. Normalizzano il flusso sanguigno coronarico, il cui deterioramento è la causa dell'aritmia nella vecchiaia.

Tali farmaci contro aritmie come la quanidina e novokainid sono severamente vietati a prendere persone che hanno attraversato la pietra miliare di 60 anni. Questi farmaci hanno un effetto molto negativo sulla conduzione degli impulsi già in un cuore malato. È anche pericoloso avere effetti collaterali che possono causare avvelenamento grave se si prende il farmaco a un dosaggio più elevato.

fisioterapia

L'assunzione di farmaci da sola non può essere sufficientemente efficace nel trattamento delle aritmie. Pertanto, in combinazione con i farmaci, viene prescritta anche la terapia elettropulse. Dopo questo, quasi tutti i pazienti si sentono molto meglio.

Tecniche associate vengono anche in aiuto alla fisioterapia: elettroforesi, bagni di fango, irradiazione ultravioletta, effetti di temperatura. Un effetto positivo nel trattamento di idrogeno solforato, cloruro, ossigeno e bagni di sodio.

dieta

La nutrizione nelle aritmie viene assegnata a un ruolo molto importante. Poiché le interruzioni del ritmo cardiaco sono direttamente correlate alla mancanza di minerali nel corpo, significa che la dieta deve contenere alimenti ricchi di contenuto. Questi includono noci, verdure fresche, pesce, frutta secca, semi, fegato, prodotti lattiero-caseari.

Al momento della malattia, devi abbandonare i cibi fritti e grassi. I pasti possono essere al vapore o al forno. Si raccomanda di astenersi dal dolce e salato al momento del trattamento.

Mezzi per la prevenzione

La questione di quale tipo di farmaco può essere assunto per eliminare questa pericolosa malattia rimane sempre rilevante. In questo caso, i medici sono giunti alla stessa opinione e affermano categoricamente che i seguenti fattori sono importanti per la prevenzione dell'aritmia:

• esercizio moderato e quotidiano;
• mantenimento costante del sistema immunitario con tutti i tipi di metodi;
• trattamento tempestivo di malattie che possono portare a malfunzionamenti del muscolo cardiaco;
• corretta alimentazione e assenza di cattive abitudini.

Ad oggi, non hanno ancora inventato tali farmaci, che proteggerebbero una persona sana dalle aritmie. Nonostante ciò, se esiste una predisposizione genetica o di altro tipo alla malattia, sarà perfettamente logico prescrivere farmaci per la prevenzione. Questo include farmaci sedativi, immunomodulatori, effetto sedativo e tonico. In caso di gravi patologie del cuore (cardiopatia congenita, ecc.), Il trattamento chirurgico può essere utilizzato per prevenire complicazioni.

I farmaci antiaritmici sono composti chimici seri, il cui uso improprio può causare danni irreparabili alla salute. Ecco perché il trattamento dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Aritmie durante la gravidanza

La gravidanza ha sempre un peso aggiuntivo sul cuore di una donna, ed è per questo che la gestazione del feto è spesso accompagnata dal verificarsi di aritmie. Non sempre indicano malattie cardiache, poiché la ragione del loro aspetto può essere sia cambiamenti fisiologici nel contesto ormonale e il funzionamento del sistema nervoso autonomo, sia malattie di altri sistemi e organi.

In quasi la metà dei casi, i disturbi del ritmo cardiaco rilevati durante la gestazione sono associati a disturbi funzionali che non indicano la presenza di una patologia organica del cuore. Nelle donne in gravidanza con malattie del sistema cardiovascolare, le aritmie sono osservate nel 21,2% dei casi e solo nel 3,7% delle donne sono una patologia grave.

Esistono prove che le aritmie cardiache possono avere un effetto negativo sul feto e sulla gravidanza. Gli aborti spontanei, l'aborto minacciato, la tossicosi tardiva, l'ipossia fetale, la compromessa contrattilità uterina durante il parto e l'emorragia postpartum possono essere una minaccia per la futura madre e il bambino.

Se le aritmie cardiache compaiono durante la gravidanza, è necessario tener conto della loro gravità, della possibile minaccia per la salute della futura mamma e del bambino e dell'utilità dell'uso di farmaci antiaritmici. In alcune forme di aritmia, il trattamento non è richiesto. La terapia farmacologica non è prescritta per:

• rari extrasistoli in assenza di malattie cardiache;
• bradiaritmie 40-60 battiti al minuto, non accompagnati da alterata emodinamica;
• blocco sinoauricolare;
• atrioventricolare blocco di grado I;
• ritmo idioventricolare accelerato;
• il ritmo della giunzione atrioventricolare con un numero normale di battiti cardiaci.

Nel nostro articolo descriviamo le cause, le principali forme di aritmie cardiache e i metodi di trattamento delle aritmie che si verificano durante questo periodo cruciale nella vita di una donna.

motivi

Al fine di scoprire le cause di aritmia in una donna incinta, il medico condurrà l'esame necessario.

Per eliminare efficacemente le aritmie e valutarne le possibili conseguenze, è necessario stabilire la causa del suo verificarsi. Durante la gravidanza, può essere causato da tali fattori:

• patologia del sistema cardiovascolare;
• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini;
• disturbi digestivi;
• patologia del sistema nervoso;
• l'anemia;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• disordini metabolici;
• cattive abitudini (fumo, consumo di alcool e droghe);
• sovraccarico emotivo;
• scarsa nutrizione;
• esercizio eccessivo

Tachicardia sinusale

I dati dell'elettrocardiografia aiuteranno il medico a chiarire il tipo di aritmia.

Con l'apparizione di tachicardia sinusale in donne in gravidanza ci sono lamentele di palpitazioni. Di solito non sono associati a patologie del cuore e compaiono dopo una lunga permanenza in una stanza soffocante, mangiando, sdraiati, preoccupazioni o sforzo fisico. Tali aritmie sono naturali durante contrazioni e tentativi. Inoltre, la tachicardia sinusale può essere dovuta ad anemia o tireotossicosi. Se c'è una storia di anormalità cardiache, la tachicardia sinusale può apparire a causa dei motivi sopra indicati, oppure può indicare la comparsa di disturbi circolatori.

Il sintomo principale di un tale disturbo del ritmo è il battito cardiaco. Il resto del quadro clinico può essere integrato da segni delle cause o malattie che hanno causato tachicardia sinusale.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, le tachicardie sinusali che non sono state causate da patologie cardiache non richiedono un trattamento e vanno via da sole quando la causa viene eliminata (svuotamento dello stomaco, fornitura di aria fresca, ecc.) O il trattamento della malattia sottostante. Un buon risultato può essere raggiunto dopo l'assunzione di sedativi:

• infusione o compresse di valeriana;
• infusione di erba madrewort.

La nomina di farmaci antiaritmici viene eseguita individualmente ed è indicata solo se vi è evidenza di insufficienza cardiaca. Per fare questo, può essere assegnato:

• digossina;
• Izolanid;
• digitossina;
• Cloruro di potassio;
• Panangin;
• verapamil;
• Propranololo.

battiti

Tali extrasistoli sono più comuni durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi non sono gruppi, ma singoli, e si presentano nel terzo trimestre, quando il diaframma si alza più in alto a causa dell'utero in crescita. Extrasistoli possono essere nodali, atriali o ventricolari, a volte provengono da diversi focolai.

Sovraccarico emotivo, malattie del sistema nervoso o endocrino possono contribuire al loro aspetto in qualsiasi fase della gravidanza. Durante il parto, l'extrasistola è fisiologica e il suo aspetto è provocato da contrazioni e tentativi, dolore, paura e effetti riflessi del flusso sanguigno dall'utero contratto. Immediatamente dopo la nascita, tali disturbi del ritmo scompaiono.

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Nella maggior parte dei casi, extrasistoli durante la gravidanza sono causati da cardiopatia organica (miocardite, cardiopatia, cardiomiopatia, ecc.). Frequenti violazioni del ritmo di questa natura possono portare allo sviluppo di un attacco di angina, insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale. In futuro, il corso della gravidanza e il suo esito dipenderanno dalla gravità della patologia sottostante del cuore.

trattamento

Appare raramente e singoli extrasistoli non richiedono la prescrizione di farmaci antiaritmici. Se i disturbi del ritmo di questa natura diventano frequenti, di gruppo o polittopici e causano sensazioni spiacevoli, allora alla donna viene prescritta una terapia farmacologica. Può includere tali farmaci:

• infusione di motherwort o valeriana;
• Cloruro di potassio;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Le donne incinte non sono raccomandate per prescrivere farmaci antiaritmici che contengono belladonna o atropina.

In alcuni casi, i battiti possono svilupparsi a causa di un sovradosaggio di glicosidi cardiaci. Per fermare tali aritmie, è richiesta l'abolizione di questi farmaci e la prescrizione di Difenin.

Per i battiti prematuri ventricolari di polipiti e di gruppo, si consiglia la prescrizione di tali farmaci:

Tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica durante la gravidanza è meno comune dei battiti prematuri. L'aspetto dei suoi attacchi è caratteristico della seconda metà della gravidanza e può essere registrato in caso di patologie cardiache e in loro assenza.

Durante gli episodi di tachicardia parossistica, i seguenti sintomi e disturbi appaiono in una donna incinta:

• battito cardiaco improvviso;
• aumento della frequenza cardiaca fino a 130 (160) -200 battiti al minuto;
• sentimenti di disagio nella regione del cuore.

Con una crisi prolungata, una donna può provare dolore dietro lo sterno di natura stenocardica, vertigini e grave debolezza. Se la tachicardia parossistica si verifica sullo sfondo della malattia cardiaca, quindi la donna incinta appare nausea e vomito.
Gli attacchi possono essere ripetuti più volte al giorno e la loro durata può variare da pochi secondi a diversi giorni.

Se una donna non ha una malattia cardiaca, quindi attacchi non duraturi di tachicardia parossistica non hanno un effetto negativo sulla gravidanza e sul feto. Ma durante un attacco a lungo termine, possono verificarsi anormalità nell'attività cardiaca del feto e l'utero può diventare più irritabile, il che può contribuire all'aborto. Tali attacchi dovrebbero essere risolti i farmaci il più presto possibile.

trattamento

In assenza di patologie del cuore di una donna incinta con tachicardia parossistica, si raccomanda:

• prendendo sedativi: infusione di Valeriana, Seduxen, Elenium;
• respiro trattenendo con sforzo durante l'inalazione;
• premendo sugli occhi per 5 secondi;
• gonfiare il palloncino;
• massaggio energetico nell'area delle arterie carotidi per 5-10 secondi.

In assenza dell'effetto, si raccomanda l'uso di tali farmaci:

• propranololo;
• Isoptin;
• Sodio trifosfato di adenosina.

Quando un attacco si verifica in una donna incinta con malattie cardiache, i glicosidi cardiaci vengono utilizzati per alleviare un attacco di tachicardia parossistica:

Se il paziente ha ipotensione, le viene prescritta la somministrazione endovenosa o intramuscolare di Novocainamide.

Nelle forme ventricolari di tachicardia parossistica, i glicosidi cardiaci, l'isoptin o il sodio trifosfato di adenosina sono controindicati. In questi casi, si raccomanda l'introduzione di lidocaina e novocainamide.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale si verifica solo con difetti cardiaci congeniti o reumatici e, talvolta, con tireotossicosi. I suoi episodi sono stati osservati nelle donne prima della gravidanza, ma possono manifestarsi per la prima volta e nel contesto della gestazione. In alcuni casi, la fibrillazione atriale si sviluppa dopo l'esecuzione della commissurotomia mitralica, che viene eseguita durante la gravidanza, o durante l'esacerbazione dei reumatismi, accompagnata da una violazione dell'emodinamica.

I cardiologi distinguono tre forme di tale aritmia:

• tachysystolic (90-200 battiti al minuto);
• normosistolico (60-90 battiti al minuto);
• bradisistolico (meno di 60 battiti al minuto).

Durante la fibrillazione atriale, si osservano flutter atriali e, più raramente, fibrillazione ventricolare. In futuro, questi disturbi possono portare allo stadio di insufficienza cardiaca II-III.

Una donna incinta può non avvertire alcun episodio di fibrillazione atriale e i sintomi di questo disturbo del ritmo possono essere registrati solo durante l'ascolto di suoni cardiaci o altre procedure diagnostiche. Questo tipo di aritmia provoca un progressivo peggioramento dello scompenso cardiaco e aumenta il rischio di sviluppare tromboembolia, che è fatale. Questo disturbo del ritmo cardiaco nelle donne in gravidanza con stenosi mitralica è particolarmente pericoloso. Secondo le statistiche, ogni quinta donna incinta o partoriente e ogni secondo bambino con questa patologia muoiono a causa di complicanze della fibrillazione atriale.

Il prolungamento della gravidanza in caso di fibrillazione atriale che si sviluppa prima della dodicesima settimana di gestazione non è raccomandato. Dopo questo periodo, la decisione sulla sua interruzione viene presa individualmente, a seconda dello stato generale di salute della donna e del feto.

Per la consegna di tali donne incinte, è preferibile eseguire un taglio cesareo. In alcuni casi, la consegna vaginale può essere raccomandata con l'inclusione di tentativi e un'anestesia completa del travaglio. La preparazione per la nascita di un bambino e la consegna dovrebbero essere effettuate solo nelle condizioni di ospedali specializzati con unità di rianimazione e con la partecipazione di cardiologi.

trattamento

La fibrillazione atriale persistente è difficile da eliminare completamente prescrivendo la terapia farmacologica. Per appianare i suoi effetti, vengono assegnati i glicosidi cardiaci, che aiutano a eliminare il tachisistololo e l'insufficienza circolatoria. In primo luogo, questi farmaci vengono somministrati a dosi più elevate e quindi al paziente vengono somministrate dosi di mantenimento. La terapia glicosidica cardiaca può essere completata con cloruro di potassio e reserpina.

Verapamil viene utilizzato per rallentare la frequenza cardiaca e, in assenza dell'effetto del suo uso, vengono prescritti Propranololo o Digossina. Durante il parossismo della fibrillazione atriale viene utilizzata Novocainamide. Se l'uso di questo farmaco non è sufficiente, Panangin e Isoptin vengono somministrati sotto costante controllo della pressione arteriosa.

Durante la fibrillazione atriale c'è il rischio di tromboembolia. A questo proposito, al paziente devono essere prescritti anticoagulanti e agenti antipiastrinici (Eparina, Aspirina, Curantil, Trental).

Al fine di prevenire gli attacchi ricorrenti di fibrillazione atriale, il paziente può essere raccomandato l'assunzione settimanale di Novocainamide. La chinidina e il cordarone non vengono prescritti durante la gravidanza, poiché hanno un effetto negativo sul feto.

Con lo sviluppo del parossismo del flutter atriale, è preferibile condurre la defibrillazione elettrica. Se questa tecnica non è disponibile, viene prescritta la terapia farmacologica, che è indicata per la fibrillazione atriale parossistica.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White

Questa sindrome viene osservata in donne in gravidanza con patologie del cuore o difetti e, in loro assenza, è estremamente rara. È accompagnato da tachicardia parossistica o altri tipi di aritmie. Con la combinazione di sindrome di Wolff-Parkinson-White e flutter atriale, può verificarsi fibrillazione ventricolare, con conseguente morte della donna incinta.

Attacchi frequenti di tachicardia portano a scompenso circolatorio progressivo. Quando la sindrome combinata con cardiomiopatia ipertrofica in una donna incinta può essere fatale.

Non ci sono sintomi tipici di questa sindrome e può essere rilevata solo durante un ECG. Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Wolff-Parkinson-White non rappresenta una minaccia per una donna, ma una donna incinta dovrebbe essere costantemente monitorata da un medico, poiché i cambiamenti ormonali che si verificano nel suo corpo possono aumentare il rischio di sviluppare aritmie.

trattamento

La terapia farmacologica per la sindrome di Wolf-Parkinson-White viene prescritta solo quando si verificano episodi di aritmia. Quando compare un parossismo di tachicardia sopraventricolare, al paziente viene somministrata Novocainamide o Propranololo. Se possibile, l'introduzione di questi farmaci è preferibile per sostituire la terapia elettropulse.

Per la prevenzione della droga nelle donne in gravidanza con aritmie, si raccomandano Novocainamide e Digossina. Se la terapia farmacologica non ha l'effetto previsto, si consiglia al paziente l'impianto di un pacemaker artificiale.

Lo sviluppo di aritmie durante la gravidanza è abbastanza comune, ma con un'adeguata osservazione, nella maggior parte dei casi possono essere trattati con successo in modo conservativo. Per questo, alle donne vengono prescritti farmaci antiaritmici, il cui dosaggio e selezione devono essere effettuati tenendo conto del loro effetto sul feto. La gestione di tali gravidanze dovrebbe essere effettuata in stretta collaborazione con ostetrici, ginecologi, cardiologi e pediatri.

Le pillole e le droghe più popolari per la trombosi

Quali pillole possono curare le trombosi? Considerando il farmaco usato per i coaguli di sangue nei vasi, specialmente nelle fasi iniziali, è possibile selezionare alcune compresse. La trombosi, come altre patologie, è più efficace per iniziare a guarire nelle fasi iniziali. Questo è quando i farmaci anti-trombosi della compressa possono fermare il processo.

Qual è il meccanismo dei coaguli di sangue? Quali pillole per la trombosi sono efficaci?

La formazione di coaguli di sangue è normalmente una funzione importante e utile che protegge il corpo da una significativa perdita di sangue durante le lesioni. Ma i casi di trombosi eccessiva che interferiscono con il flusso sanguigno vascolare è una patologia chiamata trombosi e complicanze che comporteranno e, possibilmente, gravi conseguenze.

Trattamento completo della tromboflebite

Una malattia comune nella formazione di coaguli di sangue è la tromboflebite. Come trattare la trombosi?

Il suo trattamento efficace può essere solo una lotta completa con la patologia:

1. Ci sono due aree principali nel trattamento della trombosi. Alcuni di loro ci salveranno dai coaguli di sangue già formati e il secondo preverrà possibili coaguli di sangue in futuro.
2. E c'è anche un trattamento farmacologico di possibili cause. L'obiettivo è eliminare i processi infiammatori, forse non solo per stimolare disturbi patologici, come l'aumento della coagulazione del sangue, ma anche una conseguenza dopo la formazione di coaguli di sangue. Ed è necessario migliorare la funzionalità muscolare delle vene, stimolando la capacità della parete vascolare a processi contrattili attivi ed evitando processi stagnanti nel sangue.
3. È importante tenere conto della presenza di malattie associate. Sono spesso la causa della tromboflebite. È anche necessario concentrarsi sulla possibile inattività fisica, sulla mancanza di aria fresca e una corretta alimentazione.

trombolitici

Farmaci trombolitici - mezzi di coaguli di sangue, volti a sciogliere i coaguli di sangue formati nel flusso sanguigno da processi patogeni. Si tratta di enzimi in grado di sciogliere i coaguli di ostruzione, ovvero sciolgono i coaguli di sangue che si sono già formati.

Gli esperti chiamano questo il processo di fibrinolisi. Proprio perché questi mezzi, risolvendo i coaguli di sangue, si riferiscono alle cure urgenti. Con il loro aiuto, è possibile ripristinare il normale flusso sanguigno rimuovendo gli ostacoli.

Quali farmaci dovrebbero essere presi per sciogliere i coaguli di sangue nelle vene?

Iniettabili che causano la dissoluzione dei coaguli di sangue:

• Purolaza;
• urokinase;
• streptochinasi;
• tenecteplase;
• Alteplase.

Ma c'è ancora una preparazione della compressa tra i trombolitici, per esempio l'acido nicotinico, per dirla in modo diverso, la niacina, o, noto a tutti noi, come le vitamine PP o B3. Funziona questo strumento, non solo risolvendo i coaguli di sangue. Aiuta anche a sconfiggere la tromboflebite a causa delle sue capacità vasodilatatorie, l'agente è un attivatore della formazione del sangue nel midollo osseo.

L'uso di tali compresse è ampiamente noto per varie malattie dei vasi sanguigni e il cuore, così come nelle dosi profilattiche sono indicati per le persone sane.

Il mezzo non consente la formazione di coaguli di sangue

Agenti antiaggreganti: i farmaci usati contro i coaguli di sangue dalla trombosi, insieme agli agenti antipiastrinici, usano anticoagulanti. Nella coppia sono la vera "artiglieria pesante" per sconfiggere questo disturbo.

Gli agenti antipiastrinici, il cui scopo diretto è quello di prevenire l'attaccamento piastrinico bloccando il processo di formazione di un trombo "libero", impediscono lo sviluppo della patologia già nella prima fase del suo sviluppo.

I medici consigliano spesso di bere acido acetilsalicilico in tali dosi per un lungo periodo con patologie accompagnate da un aumento della pressione.

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati per sconfiggere la trombosi venosa:

• Plavix;
• carillon;
• eptifibatide;
• Gipertofort;
• clopidogrel;
• Framont;
• Iklopidin;
• Holedol;
• Abciximab.

Il rimedio più efficace per i coaguli di sangue è identificato, come l'acido acetilsalicilico, noto come aspirina. Ma se l'aspirina viene utilizzata per ridurre la temperatura, è necessario bere a una velocità di 500 mg e oltre. Quindi nel trattamento della tromboflebite, bevilo in dosaggi molto più piccoli. La dose di solito varia tra 75 e 100 mg.

anticoagulanti

Il secondo complesso di farmaci per succhiare coaguli di sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue è anticoagulante. Bloccano la possibilità di incollare particelle solide che formano trombi densi e duraturi particolarmente pericolosi.

Nelle fasi acute dello sviluppo del trombo, l'eparina oi suoi derivati ​​sono solitamente usati per la somministrazione sottocutanea:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexane (Enoxaparina);
• Fraxiparin (Nadroparina);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Tra questo gruppo di farmaci dovrebbe essere distinto l'anticoagulante indiretto Warfarin ampiamente utilizzato, che si applica principalmente agli antagonisti della vitamina K. Con un uso prolungato, la viscosità del sangue diminuisce notevolmente, il che non consente la formazione di nuovi coaguli.

Altre compresse della serie anticoagulante, a differenza di Warfarin, sono praticamente sicure nel senso di ciò. Questo è il motivo per cui non richiedono un controllo migliorato.

Flebotoniki

Per questo gruppo di farmaci sono mezzi, tonificare la parte muscolare delle pareti vascolari, stimolando la loro capacità di ridurre. L'elasticità delle vene permette loro di modificare significativamente le dimensioni del loro dotto durante i movimenti contrattili e il rilassamento.

Nel trattamento della tromboflebite si usano:

Non procedere all'autoterapia, consultare il medico. Come esperti ritengono necessario prendere in considerazione le caratteristiche individuali di ogni singolo paziente. E ogni paziente ha bisogno di una costante supervisione medica.