Farmaci per abbassare rapidamente la pressione sanguigna

Ogni aumento della pressione sanguigna influenza lo stato del sistema cardiovascolare, del cervello e dei reni. Minaccia con infarto, ictus, edema polmonare e altre complicazioni, quindi le pillole ad alta pressione dovrebbero essere presenti nel kit di pronto soccorso di ogni paziente iperteso.

L'attacco ipertensivo avviene sempre all'improvviso. La colpa è nevrosi, tensione nervosa, situazione d'urto e grave stress. Si manifesta sullo sfondo di capogiri, battito cardiaco accelerato e pulsazioni, aumento dell'ansia e del panico.

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sull'ipertensione

Ho trattato l'ipertensione per molti anni. Secondo le statistiche, nell'89% dei casi, l'ipertensione termina con un infarto o ictus e morte di una persona. Circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni di malattia.

Il fatto successivo è che la pressione può essere abbattuta, ma questo non cura la malattia stessa. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento dell'ipertensione e utilizzata dai cardiologi nel loro lavoro è NORMIO. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente l'ipertensione. Inoltre, nell'ambito del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può riceverlo GRATUITAMENTE.

L'elenco dei farmaci che aiutano a ridurre rapidamente gli indicatori arteriosi è ampio. Nonostante la loro alta efficacia, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali che devono essere presi in considerazione, in quanto l'assistenza fornita può essere dannosa.

Considera la classificazione dei farmaci e il principio della loro azione, oltre a trovare i migliori farmaci efficaci per aiutare a ridurre urgentemente la pressione sanguigna?

Classificazione: nomi di gruppi di farmaci e una breve descrizione

La terapia farmacologica dell'ipertensione arteriosa è un insieme di misure consistenti in molte aree volte a ridurre la pressione sanguigna e prevenire le complicanze della malattia.

Come ridurre la pressione rapidamente pillole? Ci sono molti farmaci che soddisfano questo requisito. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che possono aggravare il quadro clinico, se non correttamente calcolare il dosaggio.

Pertanto, durante un attacco, è necessario prendere quei medicinali che erano stati precedentemente prescritti dal medico curante. Il dosaggio non è raccomandato per superare - è irto di un attacco ipotonico.

Considera le categorie di farmaci:

• I beta-bloccanti rallentano il ritmo cardiaco, prescritto per il trattamento dell'ipertensione con angina, tachicardia, ischemia. Incluso nella terapia complessa insieme ad altre medicine specializzate. Nomi: Corvitol, Anaprilin.
• Gli antagonisti del calcio contribuiscono al rilassamento dei vasi sanguigni, determinando una normale pressione sanguigna. È consentito applicare con molti disturbi associati. Nitopin più spesso prescritto, Adalat.
• Gli antispastici muscolari miotropi influenzano la muscolatura liscia, stimolano la loro espansione, che porta ad una diminuzione dei parametri (Dibazol).
• I nitrati dilatano i piccoli vasi sanguigni, si distinguono per il loro rapido effetto e l'alto effetto terapeutico. Possono abbassare immediatamente DM e DD, quindi il dosaggio viene accuratamente selezionato.
• Gli alfa-bloccanti sono raramente inclusi nel regime di trattamento. Gli studi hanno dimostrato che le pillole aumentano la probabilità di sviluppare un infarto e ictus sullo sfondo di un uso prolungato.
• Gli ACE inibitori vengono spesso prescritti quando, oltre alla diagnosi di ipertensione in un paziente, ischemia, insufficienza cardiaca, diabete mellito di qualsiasi tipo. Rappresentanti: Losartan, Veroshpiron.
• Le compresse diuretiche rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, migliorano la funzionalità dei reni, riducono il volume di sangue circolante nel corpo umano - Furosemide.

L'algoritmo di trattamento viene scelto individualmente dal medico dopo una diagnosi completa, tenendo conto di tutte le sfumature del quadro clinico.

Farmaci ad alta pressione

La nifedipina appartiene al gruppo degli antagonisti del calcio, aiuta a rilassare la muscolatura liscia vascolare, dilata le arterie, aumenta la circolazione sanguigna, riduce la frequenza cardiaca.

Il principale ingrediente attivo - nifedipina, non si accumula nel corpo, quindi è raccomandato come mezzo di assistenza di emergenza con un brusco salto negli indici arteriosi.

Disponibile in diverse forme - confetto - possono essere ingeriti, l'effetto migliore si ottiene quando si riassorbe sotto la lingua o si masturba. Fiale per somministrazione endovenosa - utilizzate nell'unità di terapia intensiva.

Reazioni avverse dall'uso:

1. Disturbi del sonno, nausea.
2. Dolore allo stomaco
3. Tremore degli arti
4. Diarrea o stitichezza
5. Mancanza di respiro

Non si può assumere con tachicardia e bradicardia, forma instabile di angina, grave insufficienza cardiaca. Il prezzo nelle farmacie è di circa 50-80 rubli.

Gli indicatori 170 / 110-120 richiedono un declino immediato. È necessario prendere un farmaco a pressione ad azione rapida, la lista è la seguente:

• Captopril viene assunto in un dosaggio di 25-50 mg, messo sotto la lingua. Dopo 10 minuti dall'applicazione, si osserva una diminuzione della "pressione" sanguigna. La durata dell'esposizione è di 6 ore. Non raccomandato per le patologie dei reni, mentre trasporta un bambino.
• La nitroglicerina è necessaria in quelle situazioni in cui un attacco ipertensivo è accompagnato da grave dolore al cuore. Prendi una pillola. Va tenuto presente che il farmaco dà un effetto a breve termine, a volte riduce eccessivamente il diabete e la DD.
• Clophelin ad un dosaggio di 0,075 mg. I numeri sul tonometro si riducono in mezz'ora.

Le compresse possono essere assunte in età avanzata, accertarsi di monitorare il calo degli indicatori ogni 15 minuti. Nella prima ora, la diminuzione ideale è del 20-25% del livello iniziale.

Se il salto della pressione arteriosa è dovuto a un eccesso di liquido nel corpo, prendere un medicinale diuretico.

Compresse Enap, Adelfan, Diroton

L'uso di farmaci per abbassare rapidamente la pressione sanguigna viene effettuato con cautela. È importante calcolare il dosaggio e la velocità degli indicatori di caduta al fine di prevenire le complicanze del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni.

Enap (come nella foto) riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra, rallenta la progressione dell'insufficienza cardiaca, migliora la circolazione del sangue nel corpo. Non assumere durante la gravidanza, l'allattamento al seno, porfiria.

L'elenco dei nomi di farmaci da pillole a bassa pressione, efficaci che possono essere assunti con ipotensione

L'ipotensione è una condizione patologica, espressa in abbassamento della pressione sanguigna a 90/60 mm Hg. Art. e sotto.

L'ipotensione, come una malattia indipendente (non causata da condizioni acute come abbondanti perdite di sangue, trauma cranico, intossicazione acuta, ecc.), È associata a disturbi nel lavoro del centro vasomotorio, della ghiandola tiroidea e del cuore. Molte persone con ipotensione cronica preferiscono spesso prendere pillole per la pressione bassa.

Dovrei assumere farmaci per l'ipotensione?

In alcuni casi, il trattamento farmacologico dell'ipotensione è giustificato, ma nella maggior parte dei casi è possibile normalizzare la pressione bassa (BP) senza l'aiuto di farmaci (LS).

Molte persone sanno quali pillole normalizzano la pressione, sia alte che basse, ma ciò non garantisce che il rimedio scelto possa aiutare ad affrontare l'ipotensione e non il danno. Per i sintomi ricorrenti di ipotensione, è necessario consultare un medico che selezionerà il farmaco giusto.

I sintomi principali dell'ipotensione sono debolezza, mal di testa, sonnolenza, pallore, mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca (HR) durante l'esercizio. Se non è una condizione acuta che si sviluppa a causa di perdita di sangue, lesioni o tromboembolia, allora non rappresenta un pericolo per la vita umana. Ma una diminuzione cronica della pressione arteriosa può ridurre significativamente la qualità della vita e portare a complicazioni nel lavoro del cuore in futuro. Debolezza, mal di testa, prestazioni ridotte e altri sintomi di ipotensione fanno sì che le persone cerchino vari farmaci a bassa pressione.

Se il paziente ha una tendenza persistente ad abbassare la pressione sanguigna da e sotto 90/60, allora il medico dovrebbe determinare la causa di questa condizione. Solo dopo un'accurata diagnosi, il terapeuta deciderà quali pillole bere a bassa pressione per un particolare paziente.

Spesso l'ipotensione è causata non da disturbi funzionali nel funzionamento di organi interni e sistemi, ma da una combinazione di fattori avversi:

• mancanza di attività fisica (lavoro seduto, mancanza di attività fisica);
• mancanza di sonno;
• stress, superlavoro;
• dieta malsana (specialmente frequenti soggiorni con diete ipocaloriche).

Se parliamo di ipotensione cronica, solo il medico decide cosa assumere a bassa pressione e quali pillole sono meglio bere. La base per la terapia farmacologica è l'assenza di segni affidabili di condizioni patologiche (lesioni alla testa, perdite di sangue nascoste, malattie neurologiche) che possono causare una diminuzione della pressione sanguigna. La lunga durata e la cronicità di questa condizione sono un altro fattore che consente di diagnosticare l'ipotensione e di usare farmaci a bassa pressione.

Sintomi ed effetti della bassa pressione

Pillole a bassa pressione

Cosa bere a bassa pressione, quali pillole assumere, il terapeuta deve decidere. I farmaci usati per aumentare la pressione sanguigna sono divisi in diversi gruppi in base alla loro origine e al principio di azione. Insieme a droghe sintetiche utilizzate con prodotti a bassa pressione e preparati a base di erbe. Hanno un lieve effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (SNC) e sul sistema cardiovascolare, riducono le manifestazioni di stanchezza, sonnolenza e astenia generale. I più popolari tra loro sono:

Gli estratti di queste piante sotto forma di tinture di alcol o compresse sono disponibili senza prescrizione medica. Il più popolare tra questi è Eleutherococcus a bassa pressione, noto come una medicina naturale piuttosto efficace di azione tonica generale.

Per normalizzare la pressione arteriosa vengono utilizzate le droghe sintetiche - pillole per la pressione bassa, la cui lista include farmaci di diversi gruppi farmacologici:

• alfa adrenomimetica - sostanze medicinali che stimolano gli adrenorecettori alfa;
• analeptici - stimolanti del centro vasomotore;
• farmaci anticolinergici - bloccanti del neurotrasmettitore acetilcolina, causando un aumento della pressione sanguigna.

Eleutherococcus

È una preparazione della radice e dei rizomi di Eleutherococcus spinoso. Venduto sotto forma di tintura di alcol in bottiglie di vetro da 50 ml. È una delle preparazioni ipertensive e toniche più economiche di origine vegetale, disponibile senza prescrizione medica.

Come prendere Eleuterococco a bassa pressione, quasi tutti sanno, almeno una volta ha avvertito un crollo e una debolezza generale.

Il farmaco è semplice: gli adulti devono bere 20-40 gocce mezz'ora prima dei pasti, i bambini - al ritmo di 1 goccia per anno di vita (per esempio, se un bambino ha 10 anni, allora deve dare 10 gocce di estratto). Come prendere Eleuterococco sotto pressione ridotta in compresse può essere letto nelle istruzioni per il farmaco.

midodrine

Questo è alfa adrenomimetik midodrin cloridrato utilizzato nell'ipotensione ortostatica. Il nome commerciale del farmaco è Gutron, prodotto sotto forma di compresse da 2,5 mg e gocce da 10 mg di midodrine in una soluzione alcolica all'1%. Il farmaco aumenta il tono dei vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna, ma non produce un effetto inotropico positivo (aumento della frequenza cardiaca o della frequenza cardiaca). Né le pillole né le gocce influenzano il sistema nervoso centrale. Quando si osserva una bassa pressione, prendono 2,5 mg di compresse di midodrina due o tre volte al giorno (al mattino e alla sera). La soluzione viene presa 7 gocce 2-3 volte al giorno, lavata con una piccola quantità di liquido.

È consentito il ricevimento di farmaci durante la gravidanza, ma richiede il parere di un medico. L'uso di midodrine è controindicato in ipertensione, ipertiroidismo, nefrite, grave malattia renale, ostruzione del tratto urinario, adenoma prostatico.

mesocarb

E 'uno psicostimolante ad ampio spettro usato, tra le altre cose, in generale disturbo astenico organico, eziologia inorganica sonnolenza, affaticamento e ridotta capacità lavorativa.

Il meccanismo d'azione del mezocarb è quello di stimolare i sistemi noradrenergici del cervello e rilasciare i neurotrasmettitori adrenalina e noradrenalina.

Viene assunto per via orale nel dosaggio prescritto dal medico. L'assunzione di pillole durante la gravidanza, l'allattamento al seno, l'aterosclerosi e l'ipertensione non è raccomandata.

glicina

È una droga neurotropica di uso sublinguale. Disponibile sotto forma di compresse dal sapore dolce. Il nome chimico del farmaco è l'acido amminoacetico. La glicina a bassa pressione viene utilizzata per normalizzare l'afflusso di sangue al cervello.

Il farmaco ha un effetto sedativo nootropico e lieve, utile in ansia e depressione, disturbi del sonno, apatia e irritabilità. La glicina normalizza i processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso centrale e regola il tono del sistema nervoso simpatico.

La glicina è consentita durante la gravidanza e l'allattamento. Controindicazioni a ricevere è la sensibilità individuale all'acido aminoacetico.

piracetam

Piracetam è una droga di una vasta gamma di azioni terapeutiche. In caso di ipotensione arteriosa, la sua azione nootropica è associata alla stabilizzazione della neurotrasmissione e alla microcircolazione del sangue nel cervello. L'effetto terapeutico del farmaco è quello di migliorare l'apporto di sangue al cervello, eliminare vertigini, mal di testa, difficoltà di concentrazione. Le compresse aiutano ad eliminare letargia, debolezza e ritardo fisico e mentale.

Ecdysten

Si tratta di un preparato a base di erbe basato sul rapacekum cartamo, che viene utilizzato per condizioni asteniche, affaticamento e ipotensione arteriosa. Assumere le pillole 30 mg al giorno, preferibilmente al mattino, perché con un farmaco serale può causare insonnia. Ecdisten è un farmaco anabolizzante, ma non è considerato doping.

Non è consigliabile assumere queste pillole per l'epilessia, i disturbi del sonno e l'aumento dell'eccitabilità nervosa.

Cosa prendere se un impulso alto?

Palpitazioni cardiache con pressione bassa - una delle sindromi più comuni nell'ipotensione arteriosa. Se un paziente non ha un'abbondante perdita di sangue, una lesione o una malattia grave, accompagnata da uno shock, la causa di un polso alto con bassa pressione sanguigna è più probabile che sia distonia vascolare (VVD).

Le compresse con bassa pressione e basso impulso dovrebbero essere assunte solo in consultazione con uno specialista che determinerà la causa esatta di questa condizione. Scegliere autonomamente farmaci con bassa pressione e basse pulsazioni non è solo indesiderabile, ma anche pericoloso.

Ad esempio, un paziente può pensare che il suo polso sia aumentato a causa di un attacco cardiaco in avvicinamento e prendere nitroglicerina. Ma la nitroglicerina a pressione ridotta è controindicata, poiché può abbassare ulteriormente la pressione sanguigna.

Quando si trattano pazienti con disturbi del polso rapido con pressione bassa, gli esperti prescrivono il più delle volte farmaci antiaritmici, come Etzizin. Ma questo non è un consiglio universale su cosa fare se si ha un impulso alto a bassa pressione e quali pillole bere. Consulta sempre il tuo medico!

Quali farmaci sono i più efficaci?

Non ci sono compresse universali per la correzione dell'ipotensione arteriosa, che sono adatte per assolutamente tutte le persone. Diversi pazienti hanno diverse cause di ipotensione, in base al quale è necessario selezionare farmaci. Pertanto, la domanda - quali pillole per bassa pressione sono le più efficaci - non è corretta.

Gli stimolanti naturali come eleuterococco sono adatti per alcune persone, altri sono salvati solo da droghe sintetiche di azione nootropica. Per il terzo gruppo di pazienti preferibilmente il trattamento sintomatico dell'ipotensione, in cui vengono utilizzate solo le pillole per il mal di testa con bassa pressione.

Preparativi per il mal di testa con bassa pressione sanguigna

Tra i pazienti che soffrono di ipotensione, i farmaci combinati sono popolari - compresse con ridotta pressione da mal di testa a base di caffeina in combinazione con analgesici, antispasmodici e sostanze anti-infiammatorie:

• Cofetamina - caffeina ed ergotamina - pillole efficaci ed economiche contro forti mal di testa, tra cui emicranie.
• Citramon - acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffeina - un rimedio tradizionale per il mal di testa.
• Ascofen - acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffeina - un sinonimo per Citramone, simile in effetti.

Queste pillole stabilizzano la pressione sanguigna, eliminano lo spasmo dei vasi cerebrali, alleviano la sindrome del dolore. Queste sono pillole di bassa pressione abbastanza efficaci ed economiche disponibili in qualsiasi farmacia.

Video utile

Ulteriori informazioni sul trattamento dell'ipotensione possono essere trovate in questo video:

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè, per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Panoramica della nuova generazione di compresse ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, ci sono sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è facile per una persona che non è ben preparata in medicina per capire le loro caratteristiche, ma i consumatori russi che sono pronti ad approfondire i dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se desiderano e hanno una buona scorta.

In questo articolo, esamineremo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, per coloro che soffrono di diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
4. Quando un paziente ha il diabete;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
• cambiamenti nella retina - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare con le pillole bloccando i salti di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta-bloccanti Questo è un farmaco speciale per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sul funzionamento del cuore, provocando vertigini, convulsioni e nausea.
3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la PA viene ridotta. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le pillole a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 sfregamento.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 sfregamento.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
• Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non è diminuita immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. L'abbassamento permanente della pressione arteriosa si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché queste pillole sono meglio non usare. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

1. Riassorbimento sotto la lingua compressa da 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando una pressione elevata interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. In effetti, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, i farmaci di nuova generazione hanno vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficacia di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
• Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione prevede la somministrazione contemporanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-ipotiazide), mikardis plus (telmisartan-ipotiazide), co-test (iprosartan-ipotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposide). noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per trattare forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile al trattamento con monopreparazioni e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non produce risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non si può fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare nelle gravi crisi ipertensive, a volte vengono prescritti pentamino-N (cholinoblocker di gangli simpatici e parasimpatici, che riduce il tono delle arterie e vasi venosi), benzoexonio, simile a pentamina, arfonad (ganglioblokator), aminazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono progettati per cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Farmaci efficaci per la pressione alta

L'aumento della pressione sanguigna è una delle ragioni frequenti per cercare aiuto medico. La condizione è caratterizzata da una serie di sintomi che riducono la qualità della vita del paziente. Il metodo ottimale di correzione, che consente di ottenere un risultato nel 90% dei casi, è quello di assumere compresse di farmaci antipertensivi. Il metodo è comodo per il paziente, non richiede interventi invasivi e può essere utilizzato da una persona in assenza di un medico. Tutte le pillole per l'ipertensione - questo significa assistenza di emergenza e trattamento programmato.

Quando ridurre la pressione

L'aumento della conta della pressione arteriosa è superiore a 139/89 mm Hg. Art. Tuttavia, la presenza di sintomi clinici nell'uomo non viene presa in considerazione. La pressione deve essere ridotta, anche se il paziente è adattato agli indicatori esistenti. La misurazione viene eseguita per tre volte, con un intervallo di 5-10 minuti, sulla stessa mano. Prima di questo, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia assunto sostanze che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna.

Nella selezione dei farmaci prendere in considerazione la differenza tra ipertensione e ipertensione. Nel primo caso, l'aumento è una tantum, causato dall'azione di un fattore provocante:

• Bere grandi quantità di caffè, tè forte, sale.
• Fumo attivo, stress.
• Assunzione di farmaci che aumentano la pressione sanguigna (Citramon).

La GB è una malattia cronica, si manifesta con una pressione costantemente aumentata, che può essere ridotta solo con farmaci sistemici. Il gruppo di rischio per l'ipertensione include:

• Persone di età superiore a 50 anni.
• Pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra, insufficienza renale cronica, insufficienza vascolare, obesità, alterazione del sistema renina-angiotensina.

Si presume che la predisposizione genetica abbia un ruolo nella formazione di AH. Queste categorie di cittadini raccomandavano la misurazione giornaliera della pressione arteriosa e il mantenimento di statistiche pertinenti. L'ipertensione può essere sospettata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• Dolore nella parte posteriore della testa.
• Vertigini.
• Illusioni ottiche (vola prima degli occhi).
• Cardialgia.
• Tachicardia, palpitazioni
• Nosebleeds in confronto con altri segni.

Con la presenza dei sintomi indicati e la conferma oggettiva dell'aumento della pressione sanguigna, al paziente vengono prescritte pillole ad alta pressione. L'assistenza primaria può essere effettuata dal paramedico del servizio medico di emergenza (ambulanza), la terapia sistemica viene selezionata dal medico.

Il rifiuto del trattamento per diversi anni porta alla formazione di cambiamenti organici nel cuore, nel cervello, nei reni, nelle navi. In un paziente, il rischio di ictus emorragico, infarto miocardico e insufficienza renale cronica aumenta con lo sviluppo di un rene rugoso secondario. Ciò non significa che un singolo episodio di ipertensione non richieda l'arresto. Se c'è una predisposizione (fragilità vascolare, aterosclerosi), le complicanze possono svilupparsi istantaneamente, anche all'inizio della malattia.

Pillole per l'ipertensione a effetto rapido

I farmaci con un breve periodo di esordio di azione farmacologica sono utilizzati per alleviare gli aumenti episodici della pressione sanguigna in pazienti non affetti da ipertensione. E anche nelle persone che ricevono un trattamento sistemico. Tra i mezzi di aiuto rapido comprendono 4 farmaci.

clonidina

Potente farmaco antipertensivo, il cui uso è giustificato da un aumento significativo della pressione sanguigna. L'effetto si verifica 10-15 minuti dopo aver consumato la dose terapeutica e raggiunge un massimo dopo 1-2 ore. La quantità del farmaco per dose è in media di 0,075 mg. Il regime di trattamento richiesto è determinato sulla base del numero di pressione arteriosa, altri ipotensivi, assunti dal paziente.

L'azione del clofelina si basa sulla stimolazione alfa.₁ e alfa₂ recettori adrenergici. Inizialmente, si verifica un breve restringimento e dopo la dilatazione dei vasi, che porta alla stabilizzazione della pressione. Effetti collaterali: aumento dell'appetito, sonnolenza, collasso ortostatico. Dopo la ricezione si consiglia di mentire. L'istruzione prescrive l'uso di Clofelin principalmente come aiuto d'emergenza.

Inderal

A differenza del farmaco precedente, agisce più delicatamente. È un beta-bloccante non selettivo. Indebolisce l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sul tono della parete vascolare, sopprime l'aritmia, riduce la forza della gittata cardiaca, indebolisce il battito cardiaco.

L'effetto massimo si verifica in tempi relativamente brevi, in 1-1,5 ore dal momento della ricezione. Dose terapeutica: 10-20 mg. Le compresse di trattamento producono 30 minuti prima dei pasti. Il farmaco viene lavato con 200-300 ml di acqua. Effetti collaterali - dispepsia, disfunzione epatica, bradicardia (polso basso). Con una singola dose non si sviluppa.

Papazol

Combinazione di papaverina con dibazolo. Una droga sicura con effetti antispastici e vasodilatatori. L'effetto ipotensivo è debole, si manifesta entro 1-2 ore dalla somministrazione. Adatto per alleviare l'ipertensione moderata causata da stress, esperienze mentali, l'uso di un gran numero di bevande contenenti sostanze con proprietà vasocostrittrici.

Papazol è controindicato per blocco cardiaco, ostruzione bronchiale, epilessia, depressione respiratoria, meno di 1 anno di età. Con l'uso del sistema può sviluppare nausea, sudorazione, sonnolenza, vertigini. Dose terapeutica per una singola dose - 2 compresse, con sistemica - 1 tonnellata tre volte al giorno.

furosemide

Ciclo diuretico, ha un pronunciato effetto diuretico. L'azione avviene mezz'ora dopo aver bevuto la pillola. La risposta è basata su una diminuzione del volume ematico circolante. Utilizzato in combinazione con altri mezzi in crisi. L'effetto ipotensivo diretto non possiede.

Ricevere un esercizio diuretico 40 mg (1 tonnellata), una volta. Il diuretico è controindicato con la mancanza di elettroliti di sangue, anuria e uremia. Inoltre, è vietato l'uso dello strumento se il paziente ha un'ostruzione meccanica dei dotti che espellono le urine.

È impossibile prendere la furosemide per molto tempo. Questa è un'ambulanza destinata a soccorsi d'urgenza di un episodio di ipertensione. Il trattamento quotidiano con diuretici potassio-diuretici porta alla perdita di importanti minerali.

Ridurre la pressione con potenti farmaci è consentita solo quando assolutamente necessario. I requisiti di dosaggio sono rigorosamente rispettati. Prendere più farmaci porta all'ipotensione fino al collasso.

Compresse a lunga durata d'azione

I fondi per la terapia a lungo termine vengono utilizzati per diversi mesi o più. I pazienti ipertesi sono spesso costretti a prendere farmaci per tutta la vita.

indapamide

Diuretico risparmiatore di potassio, che ha anche un effetto vasodilatatore. Blocca selettivamente i canali del calcio del tipo lento, aumenta l'elasticità delle pareti arteriose, riduce la resistenza vascolare complessiva. Lo strumento è preso a 2,5 mg una volta al giorno, un corso di 4-8 settimane o più. Possibili effetti collaterali - dispepsia, debolezza generale, poliuria. Controindicazioni - anuria, disolectrolytemia, gravidanza.

Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Porta ad una diminuzione della pressione sanguigna in un'ora, l'effetto persiste per lungo tempo. La stabilizzazione degli indicatori si verifica dopo 1-2 settimane di assunzione regolare. Ai fini del trattamento sistemico, Enap è prescritto in 5-10 mg 1 r / giorno. La diminuzione della pressione sullo sfondo del ricevimento del farmaco non è accompagnata da tachicardia (aumento della pulsazione) e non porta a fenomeni ortostatici. Controindicato con porfiria, gravidanza e allattamento, reazioni allergiche nella storia. Effetti collaterali - ipoglicemia, anemia, mal di testa, depressione.

veroshpiron

Diuretico risparmiatore di potassio. Influisce in modo simile all'indapamide. Assegnato come parte della terapia complessa 50 mg 1 volta al giorno. Corso 2-4 settimane. Non usato per iperkaliemia e iposodiemia, dispepsia, capogiri possono verificarsi durante il trattamento.

glicina

Non ha un effetto ipotensivo, riduce indirettamente la pressione durante lo stress e aumenta lo stress mentale. Una singola dose non ha un effetto notevole. Lo strumento è usato sistematicamente, 1 compressa 1-2 volte al giorno, sublinguale (sotto la lingua). Controindicato nelle allergie e nella fenilchetonuria. Non sono stati identificati effetti avversi.

Mezzi moderni per abbassare la pressione sanguigna

Aumento costante della pressione sanguigna (BP) a 140-150 / 90 mm. Hg. Art. e oltre - un sicuro segno di ipertensione. La malattia, come tutti sappiamo, è molto comune, giovanile.

Cause di ipertensione:

• stress prolungato
• malattie del sistema endocrino
• stile di vita sedentario
• grasso corporeo in eccesso, compreso il grasso viscerale in assenza di segni esterni di obesità,
• abuso di alcool
• fumo di tabacco
• passione per i cibi salati.

Conoscendo le cause della malattia, abbiamo l'opportunità di prevenire la malattia. Le persone anziane sono a rischio. Dopo aver chiesto ai nonni familiari se la loro pressione sanguigna è in aumento, scopriamo che il 50-60% di loro ha l'ipertensione di uno o di un altro stadio. A proposito, sulle fasi:

1. La luce è la prima fase dell'ipertensione, quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. Un elettrocardiogramma (ECG) indica normale.
2. Moderato nella gravità è la malattia di stadio 2. HELL fino a 180/100 mm Hg, ha un carattere stabile. Su ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Nello studio del fondo, i cambiamenti visibili nei vasi della retina. Le crisi ipertensive sono tipiche per questo stadio.
3. Lo stadio 3 è grave. INFERNO sopra 200/115 mm. Hg. Art. Gli organi sono colpiti: lesioni vascolari profonde agli occhi, alterazione della funzione renale, trombosi cerebrale, encefalopatia.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta di 1-2 volte al mese, questo è un motivo per contattare un terapeuta che prescriverà gli esami necessari. È necessario determinare se il "salto" della pressione è associato allo stress o ad altre malattie, solo dopo possiamo parlare della necessità di assumere droghe. È possibile che iniziando la terapia non farmacologica (dieta priva di sale, riposo emotivo, attività fisica ottimale per l'età del paziente), la pressione cesserà di aumentare. Succede che l'aumento della pressione è associato a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.

I pazienti con malattia ipertensiva provano dolore alla testa (spesso nella regione occipitale), vertigini, si stancano rapidamente e non dormono bene, molti hanno dolori al cuore e la vista è compromessa.

La malattia è complicata da crisi di ipertensione (quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente a numeri alti), disfunzione renale - nefroskleroz; ictus, emorragia intracerebrale. Per prevenire complicazioni nei pazienti con ipertensione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci antipertensivi speciali.

Oggi parleremo di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

Le farmacie della farmacia, che sono spesso visitate da nonne-visitatori, non solo per acquistare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentono qualcosa come le seguenti parole: "Figlia, dimmi, hai studiato, quale droga è meglio per la pressione ti aiuterà? Ora il dottore ha nominato un gruppo per me, non è davvero possibile sostituirlo? "

Di norma, il desiderio del paziente per l'ipertensione è di acquistare un farmaco che sarebbe "il più potente" e poco costoso. Ed è anche desiderabile che dopo aver bevuto il corso di queste pillole con "pressione" non soffrano mai più. Tuttavia, i pazienti ipertesi dovrebbero capire che la sua malattia è cronica, e se un miracolo non accade, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali farmaci per questa offerta alle persone che soffrono di ipertensione?

Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per facilità di comprensione, possiamo dire che preme su alcuni "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

Cosa si intende per questi "pulsanti":

1. Sistema renina-angiotensivo - la sostanza prorenina viene prodotta nei reni (con una diminuzione della pressione), che passa nel sangue renin. La renina interagisce con la proteina plasmatica dell'angiotensinogeno, risultante in una sostanza inattiva angiotensina I. L'angiotensina, quando interagisce con l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACF), diventa principio attivo angiotensina II. Questa sostanza contribuisce all'ipertensione, alla vasocostrizione, all'aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, alla stimolazione del sistema nervoso simpatico (che porta anche ad un aumento della pressione arteriosa) e all'aumento della produzione di aldosterone. L'aldosterone contribuisce alla ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è una delle più potenti sostanze vasocostrittrici nel corpo.

2. Canali di calcio delle cellule del nostro corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio viene fornito attraverso canali speciali nella cellula, si verifica la formazione di una proteina contrattile, l'actomiosina. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

3. Adrenorecettori: nei nostri corpi ci sono recettori in alcuni organi, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono alfa e beta adrenorecettori. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa situati nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

4. Sistema urinario: a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

5. Sistema nervoso centrale: l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori che regolano la pressione sanguigna.

Classificazione significa per l'ipertensione

Quindi, abbiamo considerato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. È tempo di passare ai mezzi per ridurre la pressione (antipertensiva) che influiscono su questi meccanismi.

Agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina

I farmaci agiscono su diversi stadi della formazione dell'angiotensina II. Alcuni inibiscono (inibiscono) l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II. Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato da un solo farmaco (aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella complessa terapia dell'ipertensione.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci prevengono il passaggio dell'angiotensina I in angiotensina II attiva. Di conseguenza, la concentrazione di angiotensina II diminuisce nel sangue, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce.

I rappresentanti (tra parentesi sono i sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

• Captopril (Capoten) - dosaggio 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - il dosaggio è più spesso di 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosaggio il più spesso 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponibile in 2 dosi;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dosaggio principalmente di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - il più spesso in un dosaggio di 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosaggio di 7,5 mg, 30 mg.

I farmaci sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

Una caratteristica speciale del farmaco Captopril (Kapoten) è che, a causa della sua breve durata d'azione, è razionale solo nelle crisi ipertensive.

Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendono 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di utilizzo dei farmaci. Nelle farmacie puoi trovare una varietà di prodotti generici di enalapril, ad es. più economico, contenente farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Abbiamo parlato della qualità dei farmaci generici in un altro articolo, ma qui vale la pena notare che i generici di enalapril sono adatti a qualcuno, non funzionano per qualcuno.

I farmaci rimanenti non sono molto diversi tra loro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: tosse secca. Ogni terzo paziente che assume ACE-inibitori sviluppa questo effetto collaterale circa un mese dopo l'inizio del trattamento. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti da farmaci del gruppo successivo.

Antagonisti del recettore angiotensivo (antagonisti) (sartani)

Questi farmaci bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, le cadute di pressione sanguigna.

rappresentanti:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - vari dosaggi;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - vari dosaggi;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Oltre ai predecessori, permettici di valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non provocare tosse secca. Sono più costosi degli ACE-inibitori, ma non sono più efficaci.

Bloccanti dei canali del calcio

Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci si attaccano alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende e il polso diminuisce (azione antiaritmica). L'espansione dei vasi sanguigni riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore è ridotto. Pertanto, i bloccanti dei canali del calcio sono usati per l'ipertensione, l'angina e le aritmie, o per una combinazione di tutti questi disturbi, che non è anche raro. In caso di aritmie, non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo la pulsazione.

rappresentanti:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosaggio 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosaggio 180mg;

I seguenti rappresentanti (derivati ​​diidropiridinici) non si applicano per le aritmie:

• Nifedipina (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidina) - dosaggio principalmente di 10 mg, 20 mg;
• Amlodipina (Norvask, Normodipina, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosaggio con principalmente 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipina (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Il primissimo dei rappresentanti dei preparati di derivati ​​della diidropiridina nifedipina, alcuni cardiologi moderni sconsigliano l'uso anche con crisi ipertensive. Ciò è dovuto ad un'azione molto breve e a molti effetti collaterali che si presentano (ad esempio, aumento della frequenza del polso).

I restanti antagonisti del calcio diidropiridinico hanno una buona efficacia e durata d'azione. Da effetti collaterali, è possibile specificare il gonfiore degli arti all'inizio della ricezione, che di solito passa entro 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

Alfa bloccanti

Questi farmaci sono collegati ai recettori alfa-adrenergici e li bloccano per l'azione irritante della noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Il rappresentante utilizzato - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - è più comunemente disponibile in dosi da 1 mg, 2 mg. È usato per il sollievo di attacchi e terapia a lungo termine. Molti farmaci alfa bloccanti vengono sospesi.

Beta-bloccanti

Beta-adrenoretseptory si trovano nel cuore e nei bronchi. Esistono strumenti che bloccano tutti questi recettori: un'azione indiscriminata, controindicata nell'asma bronchiale. Altri mezzi bloccano solo i beta-recettori del cuore - un effetto selettivo. Tutti i beta-bloccanti impediscono la sintesi della prorenina nel rene, bloccando in tal modo il sistema renina-angiotensina. Da questo i vasi sanguigni si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce.

• Metoprololo (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metardard retard) - in varie dosi;
• Bisoprololo (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - il più delle volte un dosaggio di 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilolo (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalmente dosaggio 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

I farmaci in questo gruppo sono usati per l'ipertensione, in combinazione con angina e aritmie.

Non forniamo qui quelle droghe il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Questa è anaprilina (obzidan), atenololo, propranololo.

I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete mellito, nell'asma bronchiale.

Diuretici (diuretici)

Come risultato dell'eliminazione dell'acqua dal corpo, la pressione sanguigna diminuisce. I farmaci diuretici prevengono il riassorbimento degli ioni di sodio, che come risultato vengono portati all'esterno e trascinano l'acqua. Oltre agli ioni di sodio, i diuretici lavano gli ioni di potassio dal corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici, risparmiando il potassio.

• L'idroclorotiazide (ipotiazide) - 25 mg, 100 mg, è inclusa nei preparati di associazione;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - di solito un dosaggio di 1,5 mg.
• Triampur (una combinazione diuretica contenente triamteren risparmiatore di potassio e idroclorotiazide);
• Spironolattone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide - l'unico diuretico, usato solo nella GB. L'azione diuretica rapida (come la furosemide) è indesiderabile per l'uso nell'ipertensione, vengono prese in casi estremi di emergenza. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere integratori di potassio.

Farmaci neurotropi che agiscono a livello centrale e fondi che agiscono sul sistema nervoso centrale

Se l'ipertensione è causata da uno stress prolungato, utilizzare farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sedativi, tranquillanti, sonniferi).

I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Il primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, che era ampiamente utilizzata in precedenza per l'ipertensione. Ha ridotto la pressione così tanto che una persona potrebbe cadere in coma quando la dose è stata superata. Ora questo farmaco è disponibile rigorosamente su prescrizione medica.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Nella fase iniziale della malattia, il medico prescrive un farmaco a seconda dell'origine della malattia, sulla base di alcuni studi e tenendo conto delle malattie esistenti nel paziente. Se un singolo farmaco è inefficace, cosa che spesso accade, aggiungi altri farmaci, creando un complesso per ridurre la pressione, influenzando vari meccanismi per ridurre la pressione sanguigna. Questi complessi possono essere composti da 2-3 farmaci.

I preparativi sono selezionati da diversi gruppi. Ad esempio:

• ACE inibitore / diuretico;
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / bloccanti dei canali del calcio / beta odrenoblokator;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

I preparativi per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso si dovrebbe scegliere i rimedi per l'ipertensione da solo o su consiglio (ad esempio i vicini). Una combinazione può aiutare un paziente, un altro - un altro. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, l'altra non ha questo disturbo. Esistono combinazioni di farmaci che sono irrazionali, ad esempio: beta-bloccanti / bloccanti del canale del calcio, pulsanti, beta-bloccanti / farmaci di azione centrale e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo. È pericoloso scherzare con il tuo sistema cardiovascolare, auto-medicandosi con una malattia così grave.

I pazienti ipertesi chiedono spesso se sia possibile sostituire diversi farmaci con uno solo. Ci sono farmaci combinati che combinano i componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

• ACE inibitore / diuretico
  • Enalapril / Idroclorotiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Idroclorotiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel e Noliprel forte)
  • Hinapril / Idroclorotiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / idroclorotiazide (Fozikard N)
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico
  • Losartan / Idroclorotiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Idroclorotiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Idroclorotiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Idroclorotiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Idroclorotiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-inibitore / calcio-antagonista
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / calcio-antagonista
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calcio-antagonista diidropiridina / beta-bloccante
  • Felodipina / Metoprololo (Logimaks)
• beta-bloccante / diuretico (non per diabete e obesità)
  • Bisoprololo / Idroclorotiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tutti i farmaci sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, il medico dovrebbe selezionare le dosi per il paziente.