defibrillatore

Il defibrillatore è un dispositivo utilizzato in medicina per la terapia elettropulsica delle aritmie cardiache. Le principali indicazioni per la defibrillazione: fibrillazione ventricolare, aritmie. Il primo tentativo di defibrillazione deve essere avviato da 4000 V, nei tentativi successivi la tensione aumenta fino a 5000-7000 V. Gli elettrodi devono essere inumiditi e premuti strettamente sul torace durante la scarica. Durante lo scarico, devono essere osservate le precauzioni di sicurezza e i dispositivi di registrazione e ventilazione meccanica devono essere scollegati.

Ci sono cardioversione e defibrillazione.

Cardioversione - esposizione corrente diretta sincronizzata con il complesso QRS. A varie tachiaritmie (ad eccezione della fibrillazione ventricolare), la corrente continua deve essere sincronizzata con il complesso QRS, poiché nel caso di esposizione corrente, prima del picco dell'onda T, può verificarsi la fibrillazione ventricolare.

L'esposizione alla corrente diretta senza sincronizzazione con il complesso QRS è chiamata defibrillazione. La defibrillazione viene eseguita durante la fibrillazione ventricolare, quando non vi è alcuna necessità (e nessuna possibilità) di sincronizzare gli effetti della corrente continua. In caso di successo della defibrillazione, la scarica interrompe il cuore, dopo di che ripristina la propria normale attività elettrica (ritmo sinusale).

Errori di defibrillazione

1. Lunghe pause nel massaggio cardiaco o la completa assenza di rianimazione durante la preparazione del defibrillatore per la scarica;
2. Pressione allentata degli elettrodi sul petto del paziente;
3. Applicazione dello scarico sullo sfondo della fibrillazione a piccole onde, senza tenere eventi che aumentano le risorse energetiche del miocardio;
4. Applicazione di una scarica di bassa o eccessivamente alta tensione;

storia

Nel 1899, Prevost Jean-Louis (neurologo) e Frederick Battelli pubblicarono i risultati della loro ricerca sull'insufficienza cardiaca nei cani attraverso l'esposizione allo shock, compresa la possibilità di fermare la fibrillazione. Prevost e Batelli studiarono la morte per elettrocuzione piuttosto che la defibrillazione (la natura stessa della fibrillazione era alquanto vaga in quel momento), ma nel 1932 D.R. Hooker e colleghi condussero una serie di esperimenti di rianimazione usando corrente e mostrarono la possibilità di defibrillazione dell'elettroshock. Un po 'più tardi in Unione Sovietica in esperimenti su animali (cani, gatti, rane) N. L. Gurvich e G. S. Yuniev hanno anche mostrato la possibilità di causare e fermare la fibrillazione attraverso la corrente: provocando fibrillazione da corrente sinusoidale, defibrillazione da scarica del condensatore e ha suggerito di utilizzare un metodo elettrico per ripristinare la normale attività cardiaca fibrillante.

Ciononostante, fino alla metà degli anni '50, il trattamento della fibrillazione cardiaca in tutto il mondo veniva effettuato solo con farmaci (ad esempio con la somministrazione di potassio e sali di calcio).

Nel 1956, Zoll Paul | Non solo ha suggerito di utilizzare la corrente elettrica per influenzare il muscolo cardiaco in caso di fibrillazione, ma ha anche dimostrato la prima esperienza positiva con la chirurgia a cuore aperto di una persona e utilizzando la corrente alternata a 110 volt direttamente al muscolo cardiaco.

All'incirca nello stesso periodo V. Ya. Eskin e A. M. Klimov fecero il primo defibrillatore autonomo DPA-3 nell'URSS, ma i rapporti furono pubblicati solo nel 1962. Vi sono anche informazioni sul fatto che i defibrillatori sono stati sviluppati nell'URSS dal 1952 (secondo lo schema proposto da N. L. Gurvich) e sono stati usati sperimentalmente dal 1953, ma tali prove sono apparse sulla stampa dieci anni dopo.

Nel 1959, basandosi sulla pubblicazione di Zolla, Bernard Laun stabilì il compito di ottenere un effetto più efficace e meno traumatico della corrente elettrica, per il quale iniziò a organizzare esperimenti sugli animali.

Il risultato della sua ricerca fu la forma monofasica di un singolo impulso.

Nel dispositivo seriale, un impulso è stato generato dallo scarico di condensatori precaricati fino a 1000 Volt tramite induttanza ed elettrodi.

Continuando la sua ricerca, Lawn ha attirato la collaborazione dell'ingegnere Baruch Berkovitsa (inglese) russo. che, secondo le specifiche presentate da Laun, ha sviluppato il primo prototipo del defibrillatore, chiamato "cardioverter" (cardioverter in inglese). Questa unità, del peso di 27 kg, forniva un impulso di 100 joule per l'uso a cuore aperto e un impulso regolabile di 200-400 joule per l'uso attraverso un torace chiuso.

defibrillatore

Defibrillatore (defibrillatore inglese) - un dispositivo progettato per eliminare le violazioni dell'attività cardiaca (fibrillazione) esponendo il cuore a un impulso elettrico.

Un defibrillatore è un piccolo dispositivo progettato per fornire assistenza di emergenza in caso di arresto cardiaco improvviso. Nei casi in cui ci sono solo cinque minuti tra la vita e la morte, qualsiasi vicino può salvare una persona con l'aiuto di questo dispositivo - non necessariamente un medico.

La defibrillazione è un modo efficace per uscire dallo stato di fibrillazione, che consiste nell'influenzare il cuore con un singolo impulso elettrico a breve termine (0,01 s). Per un torace non rivelato, viene utilizzata una tensione compresa tra 4.000 e 7.000 volt. La fibrillazione del cuore stesso è una condizione in cui i singoli gruppi di fibre muscolari del muscolo cardiaco si contraggono separatamente e non sono coordinati. Il cuore, di conseguenza, perde la capacità di fare riduzioni concordate, il che porta all'inefficienza del lavoro di questo corpo.

Spontaneamente dallo stato di fibrillazione, il cuore non può andarsene.

[modifica] Storia

Alla fine degli anni '50, il trattamento della fibrillazione cardiaca veniva eseguito solo con farmaci.

Paul Zoll propose per la prima volta nel 1956 di utilizzare la corrente elettrica per influenzare il muscolo cardiaco in caso di fibrillazione atriale, dimostrò la prima esperienza positiva nella chirurgia a cuore aperto e usando corrente alternata a 110 volt direttamente al muscolo cardiaco.

Nel 1959, sulla base della sua pubblicazione, Bernard Laun stabilì il compito di ottenere effetti più efficaci e meno traumatici della corrente elettrica, per i quali iniziò a realizzare esperimenti sugli animali. Il risultato della sua ricerca è la forma di un singolo impulso, la successiva è conosciuta come la "forma d'onda Lown" - un singolo impulso sinusoidale con una durata di circa 5 millisecondi. Nel dispositivo seriale, un impulso è stato generato dallo scarico di condensatori precaricati fino a 1000 Volt tramite induttanza ed elettrodi. Continuando la sua ricerca, Lawn ha attirato la collaborazione dell'ingegnere Berkavich Barro, che, secondo le specifiche presentate da Lawn, ha sviluppato il primo prototipo del defibrillatore, chiamato Cardioverter. Questo primo dispositivo, del peso di 27 chilogrammi, forniva un impulso di 100 joule per l'uso a cuore aperto e un impulso regolabile di 200-400 joule per l'uso attraverso un torace chiuso.

Apparecchio per l'avvio del nome del cuore

Benvenuto!
Sicuramente molti di voi hanno familiarità con qualcosa come un "defibrillatore". Questa è la cosa che i medici del film mettono al petto del morente e gridano "scarica!", E poi tutti voi siete così carini! Palle! Bene, se lo spieghi davvero sulle tue dita. Eccolo:

Molti hanno familiarità molto superficialmente con questa cosa, dicono, beh, naturalmente, il cuore si è fermato, è stimolato dalla scarica.

Quindi alcuni dei miei giovani colleghi, come si è scoperto, si sbagliano anche su questo. In realtà, quando ho saputo di questo, ho deciso di pubblicare il mio primo post, leggermente informativo, su questo sito.

Non ricordavo solo il film. Dopo tutto, molti di voi hanno probabilmente visto il defibrillatore e il suo uso in vari film, programmi TV, in cui vengono riprodotte scene di eventi di rianimazione. E come ora sapete, più spesso in loro possiamo osservare un errore molto grossolano, vale a dire l'uso di un defibrillatore durante l'arresto cardiaco.

Il dramma nei film e negli spettacoli televisivi aggiunge una cornice con un cardiofrequenzimetro, sul quale lo spettatore vede una striscia piatta, la cosiddetta "isolina", che significa arresto cardiaco completo, i medici afferrano il defibrillatore, la frase più banale di tutti: "La perdiamo!", Quindi il più "scarico!". Efficace, eccitante, ma senza senso.

E il segreto nel nome del dispositivo è un defibrillatore. È usato nella cosiddetta fibrillazione, cioè una contrazione irregolare, irregolare, rapida e improduttiva del muscolo cardiaco, il più delle volte separati ventricoli o atri. Questa è una violazione della conduzione del cuore, che ad esempio sul cardiogramma assomiglia a questo: (questo è un rozzo esempio di fibrillazione ventricolare, ma anche la persona più ristretta noterà la differenza tra arresto cardiaco, cioè una linea retta e questo caos)

Se è più breve, il defibrillatore viene utilizzato solo quando il paziente ha un disturbo estremo della conduttività del ritmo cardiaco, che può essere rinnovato grazie a questa "scarica" ​​magica. Se stiamo parlando di arresto cardiaco, allora questa cosa è ritratta di lato, ricorriamo al classico massaggio cardiaco artificiale e alla terapia medica di emergenza.

Sembrerebbe, perché sapere di questa gente che non ha niente a che fare con la medicina?
Certo, sembra sempre che succederà a qualcuno e non a te, ma chissà cosa potrebbe accadere? E se esattamente sarai l'unica persona in grado di mantenere la vita di qualcuno prima dell'arrivo dei medici?

Il principio del defibrillatore viene utilizzato anche nella fornitura di pronto soccorso. Questo è il cosiddetto "punzone precordiale": un punzone piuttosto potente alla regione dello sterno, che deve precedere un massaggio cardiaco indiretto.

Un tempo, era possibile sentire molte polemiche sul fatto che sia necessario usare uno sciopero precordiale in pratica o no? È necessario! Ma ora sai quando vale la pena farlo e quando - no!

Se sei testimone che qualcuno improvvisamente è caduto, ha perso conoscenza, è in gravi condizioni - non dimenticare di controllare il battito del tuo cuore. A proposito, questo è esattamente il motivo per cui anche un medico esperto, quando rileva l'assenza di pulsazione sulle arterie carotidee e radiali, controlla ancora il battito cardiaco posizionando il palmo nella zona dell'impulso apicale (è possibile solo sul torace). Devi immediatamente capire di cosa hai a che fare: arresto cardiaco o un disturbo del ritmo? Nel primo caso, le voci cordiali saranno assenti, esattamente come la pulsazione. Nel secondo caso, sarete in grado di sentire frequenti, irregolari, irregolari, si potrebbero dire tremori caotici, che sono spesso paragonati a "svolazzanti".

Se ti trovi di fronte a una condizione simile, non dimenticare di infliggere un ictus precordiale, che può essere decisivo e aiuta il muscolo cardiaco a ripristinare il suo lavoro relativamente efficace, dopo di che puoi iniziare a eseguire un massaggio cardiaco indiretto standard e ventilazione polmonare artificiale.

Ricorda che anche le insignificanti piccolezze possono diventare decisive nella vita di una persona.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Gestire un cuore con l'elettricità

Proprio di recente è stato salvato il post Needle nel cuore? e i suoi lettori hanno decentemente criticato. E cosa ne dici di questo?

Mito: se il cuore si è fermato, puoi riavviarlo con un defibrillatore.

Queste scene nei film di Hollywood finiscono sempre bene. L'eroe giace su un letto d'ospedale senza movimento e solo i segnali sonori ritmici indicano che non tutto è perduto. E poi, all'improvviso, il segnale si blocca su una nota e sul monitor appare una linea diritta inquietante.

Irrompere nel medico Uno di loro urla costantemente: "Defibrillatore! Lo stiamo perdendo! "E qui ci sono alcune cifre, musica drammatica, certamente qualcuno grida" VIVERE, DAMN TI ERA PIACEVOLE! ", E in modo miracoloso, il cuore comincia a battere. L'eroe è stato salvato!

E tutto andrebbe bene, ma... il problema è che con l'aiuto di un defibrillatore è impossibile iniziare un cuore fermo. Ahimè.

In medicina, una linea dritta sul monitor è chiamata asistolia e non significa battito cardiaco. L'idea che questi tagli possano essere rinnovati con scosse elettriche sembra completamente sana.

Per capire perché non è così, devi prima capire come avviene il battito cardiaco.

Il cuore riceve solitamente 60-100 tonnellate di "spinte" al minuto dalle cellule stimolanti nella parete superiore dell'atrio destro (nodo sinusale). Queste cellule specializzate creano una differenza elettrica tra i lati interno ed esterno della membrana cellulare. Ad un certo punto, un impulso viene inviato lungo il muscolo cardiaco, causando la contrazione. Questo segnale elettrico attraversa tutto il cuore.

Probabilmente pensi che se il cuore si sta ritirando dagli impulsi creati da lui, allora perché non costringerlo a contrarsi con l'aiuto dell'influenza esterna? Capiremo.

Il nodo seno-atriale crea un differenziale elettrico usando elettroliti come potassio, sodio e calcio. Non citerò la lezione per gli studenti di medicina, tuttavia, per capire come mai la terapia d'urto non funziona, riassumiamo brevemente ciò che accade nel nostro corpo.

La carica elettrica di questi elettroliti passa attraverso le pareti cellulari, usando canali che prendono il nome dagli stessi elettroliti: canali del sodio, canali del calcio e così via.

Prima della contrazione, il potassio si trova principalmente all'interno delle cellule, mentre il sodio e il calcio si trovano all'esterno. La pressione del sangue (se non lo fosse, moriresti) si verifica quando il sodio penetra nelle cellule. Questo fa sì che il potassio sfugga dalle cellule, creando un potenziale elettrico.

Quando questo potenziale diventa abbastanza alto, i canali del calcio si aprono. Quando i canali del calcio sono aperti, il sodio e il calcio irrompono nelle cellule, creando una certa carica. Quando si forma una carica, il cuore invia un impulso, chiamato depolarizzazione.

Muovi il cursore e cambia la trasparenza del cuore.

Dov'è questo impulso creato dal nodo seno-atriale? Entra immediatamente nell'atrio. Quindi, in un altro nodo cellulare, chiamato nodo atrioventricolare, si forma un impulso. Tutto ciò consente alla parte inferiore del cuore di ricevere sangue dalla parte superiore. Il nodo atrioventricolare trasmette l'impulso sottostante, al fascio di His, e più avanti lungo due percorsi, chiamati gambe destra e sinistra.

Da lì, l'impulso viene trasmesso ulteriormente lungo i ventricoli del cuore attraverso le cosiddette fibre di Purkinje. Tutto ciò insieme causa l'atria e poi i ventricoli per contrarsi. Quindi il miracolo del battito cardiaco sorge!

È questa conduttività elettrica che i medici stanno cercando, scrutando il monitor. In poche parole, questo impulso provoca una contrazione che crea un impulso. Tuttavia, a volte la presenza di un impulso non parla ancora di nulla. Accade che il monitor rifletta la normale conduttività elettrica e l'impulso è assente. Questo fenomeno è chiamato attività elettrica senza pulsazioni (PEA). Questo è uno dei motivi per cui i medici devono ancora controllare il polso e la pressione sanguigna, anche se la persona è collegata a un monitor cardiaco.

Se qualcuno ha un arresto cardiaco e nessun battito cardiaco, potrebbe essere necessario uno shock elettrico, a seconda di come funziona il sistema di conduttività elettrica. Quando l'arresto cardiaco può essere diverse opzioni per i ritmi elettrici. Fermiamoci sul più diffuso e capiremo perché lo shock elettrico a volte funziona ancora.

Il ritmo cardiaco più comune durante l'arresto cardiaco è chiamato fibrillazione ventricolare (contrazione aritmica delle fibre muscolari atriali). Quando un nodo sinusale non crea un impulso, molte altre cellule cardiache cercano di farlo. Di conseguenza, numerose aree del cuore lo scuotono simultaneamente da direzioni diverse. Invece di colpi misurati, vediamo un attacco di cuore.

Con un tale ritmo, il cuore non può pompare il sangue attraverso se stesso. L'unico modo per far funzionare di nuovo tutte queste diverse aree del cuore all'unisono è uno shock elettrico più potente di quelli che creano.

Quando si passa una tale carica di elettricità attraverso queste cellule, attiva tutti gli elettroliti dalle celle contemporaneamente. La speranza (e questa è solo una speranza) è che il normale funzionamento degli elettroliti cardiaci, organizzati attraverso le membrane cellulari, riprenderà.

Nello stato di asistolia, una persona non ha un tale differenziale elettrico, che può essere indicato da un monitor cardiaco. In effetti, semplicemente non ci sono elettroliti all'interno della cellula che possono creare un impulso. In questa situazione, lo scarico non aiuterà. Quindi, se l'asistolia (completa assenza di contrazioni ventricolari) si manifesta prima che tu abbia il tempo di applicare un defibrillatore, tutto ciò che puoi fare è bruciare il cuore con l'alta temperatura dalla scarica.

Il fatto che l'asistolia possa essere sconfitta con un defibrillatore è un mito. Per questo, il cuore deve produrre un certo impulso elettrico.

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Qual è il modo migliore per iniziare un cuore fermo?

Non usare un defibrillatore.

Se la pensi in modo diverso, significa che hai rivisto le serie mediche. L'elettricità è usata solo quando il cuore batte in modo non uniforme. Se si ferma del tutto, i tentativi di "avviare il motore" assumono una forma diversa: iniezioni endovenose regolari di adrenalina e altri farmaci. Il tasso di sopravvivenza in questi casi è da uno a cinquanta.

Le due forme principali di disturbo del ritmo cardiaco sono (1) quando il cuore batte troppo velocemente, cioè tachicardia ventricolare (dal greco Tachys, "veloce" e kardia, "cuore"), e (2) jitter o fibrillazione casuale ventricoli (dal latino fibrilla, "fibra", perché il cuore è una serie di fibre contratte). Entrambe le condizioni sono generalmente il risultato di un attacco cardiaco causato dall'interruzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Se il flusso di sangue al cervello diventa così irregolare che il paziente perde conoscenza e smette di respirare, significa che l'attacco si è trasformato in "arresto cardiaco" (cioè arresto cardiaco) e richiede l'intervento immediato di medici. Il danno cerebrale si verifica quattro minuti dopo la cessazione del flusso sanguigno.

È in tali momenti che viene utilizzato un defibrillatore per stimolare il muscolo cardiaco e riportarlo al ritmo normale. Se un risultato positivo si verifica entro tre o cinque minuti dal momento dell'arresto cardiaco, la possibilità di ripristinare il ritmo normale dei battiti cardiaci è del 74% e la probabilità di sopravvivenza del paziente è di uno su tre. Nel 2007, il Dipartimento della Salute del Regno Unito ha dichiarato con orgoglio che equipaggiando aeroporti, stazioni ferroviarie e centri commerciali, 681 defibrillatori hanno salvato 117 vite.

Il defibrillatore è stato utilizzato con successo su un essere umano nel 1947, sotto la guida di Claude Beck, un cardiochirurgo dell'Ohio. L'arresto cardiaco improvviso rimane la causa di morte più frequente in Occidente. Nel Regno Unito, ad esempio, più di 70 mila persone muoiono ogni anno.

Senza l'accesso a un defibrillatore, la possibilità di sopravvivenza diminuisce in modo sostanziale e va da 1 a 25. Eppure, l'uso corretto di una tecnica di rianimazione manuale che consente di mantenere il flusso sanguigno prima che arrivi il defibrillatore ha salvato più di una vita umana. L'essenza di questo metodo è di premere ritmicamente sul petto del paziente e quindi pompare il sangue attraverso il suo cuore (la respirazione artificiale bocca-a-bocca è considerata molto meno efficace oggi). La cosa principale qui è un ritmo costante, e per molti anni insegnando le regole del primo soccorso, alla gente è stato insegnato a cantare "Nelly the Elephant" ("Nelly the Elephant"), pompando il cuore ferito. Oggi si consiglia di eseguire un massaggio cardiaco indiretto a un ritmo più veloce, quindi preferiscono 103 battiti al minuto alla canzone "Stay Alive" (inglese "Stayin 'Alive") del gruppo "Bi Giz".

Il volto del manichino, ancora utilizzato per l'addestramento al pronto soccorso in arresto cardiaco (noto come "Save Annie"), è il volto di una ragazza suicida reale, non identificata, catturata dalla Senna nel 1900. Il patologo dell'obitorio scioccò la bellezza della donna annegata, che ha rimosso la maschera mortuaria dalla sua faccia. La tragica storia della ragazza ha reso "Annie" un'icona per un'intera generazione di scrittori, artisti e fotografi.

Quando Peter Safar e Asmund Lerdal hanno creato questo manichino nel 1958, non si sono resi conto che la loro "Annie" sarebbe diventata la donna più baciata al mondo.

Nuovo dispositivo per iniziare il cuore

I ricercatori che lavorano nella scuola di medicina dell'Università del Minnesota (USA) hanno sviluppato un dispositivo per aiutare i medici che lavorano in situazioni di emergenza in cardiologia. Il dispositivo aiuta nel ripristino di emergenza della circolazione del sangue in caso di arresto cardiaco, pur mantenendo la saturazione di ossigeno del cervello, prevenendo così il suo danno.

Il dispositivo è composto da due parti. Il primo è fissato con ventose sul torace del paziente e speciali maniglie aiutano a causare il movimento del torace su e giù, accelerando il processo di ripristino della circolazione sanguigna. La seconda parte del dispositivo, simile a una maschera di ossigeno, è fissata sul volto della vittima ed è responsabile del controllo dell'ossigeno e della rimozione dell'anidride carbonica dal corpo. i soliti metodi di rianimazione cardiopolmonare che vengono cambiati oggi.

Gli autori del piano di sviluppo devono rivolgersi all'American Heart Association per avere il proprio dispositivo raccomandato per l'uso come dispositivo standard per situazioni di emergenza in cardiologia.

Defibrillatore: lo scarico di corrente salva la vita

Il cuore è il "motore eterno" del nostro corpo. Il lavoro del muscolo cardiaco, continuo e ritmico, è la chiave dell'esistenza del corpo umano.

Ahimè, non è raro che il cuore vacilli o addirittura smetta di funzionare del tutto. Insufficienza cardiaca - chi di noi non ha familiarità con questo fantastico termine oggi? Tra le cause di morte in primo luogo vi sono le malattie cardiovascolari. Attacchi di cuore, aritmie, altre malattie del muscolo cardiaco possono causare l'arresto cardiaco - che, a sua volta, porta alla cessazione dell'afflusso di sangue al cervello.

Gli effetti irreversibili di questo fenomeno sono incompatibili con la vita. C'è un periodo di tempo molto breve durante il quale il cuore deve ripristinare il suo lavoro in modo che il cervello non soffra. Ma come far ricominciare a battere il cuore correttamente?

Il termine "arresto cardiaco" è errato dal punto di vista medico. In realtà, si tratta del fatto che il muscolo cardiaco inizia a essere caotico e batte troppo velocemente. Organizzare queste deboli scosse febbrili - la cosiddetta fibrillazione - può scaricare corrente elettrica.

L'effetto della terapia d'urto per il muscolo cardiaco è che ritorna al suo normale ritmo di lavoro. Un dispositivo che fornisce questo shock salutare è chiamato defibrillatore. Oggi tutte le ambulanze equipaggiate per la rianimazione sono dotate di questo dispositivo. E dove l'ambulanza riesce ad arrivare in tempo, il paziente riesce a salvarsi.

Oggi in Israele, tali defibrillatori sono installati a bordo di aerei, in grandi centri commerciali, in altri luoghi affollati. E cosa dovrebbero fare quelle persone che non hanno il tempo di aspettare l'arrivo dei dottori? Dopo tutto, le loro vite sono appese a un filo e il conto continua per minuti.

Oggi ci sono defibrillatori che tutti possono tenere a casa.

L'uso del dispositivo è estremamente semplice. Chiunque abbia ascoltato un corso di pronto soccorso di mezz'ora può, se necessario, utilizzare questo dispositivo. La preparazione preliminare è necessaria per poter riconoscere quei casi in cui è richiesto l'uso di un defibrillatore.

Funziona in modo molto semplice: accendiamo il dispositivo, attacciamo ventose speciali sul corpo del paziente e il dispositivo riconosce automaticamente se ci sono interferenze nell'attività cardiaca che richiedono o non richiedono scosse elettriche. Se c'è una tale necessità, il dispositivo ti parla in una lingua preselezionata: inglese o altro. Dice "dare uno shock". Devi solo premere il pulsante, e il dispositivo esegue la stessa azione che l'ambulanza avrebbe eseguito se fosse già arrivato sulla scena.

La reazione dal cuore "tremolante" è semplicemente fantastica - tutto si calma all'istante e torna alla normalità. Questo previene danni irreversibili al cervello che causano l'arresto cardiaco. Quindi la vita è salvata.

Tuttavia, un attacco di cuore non sempre ci trova a casa, vicino al defibrillatore domestico. Ci sono persone - e ce ne sono molte - che devono semplicemente correre dietro il bus in modo che l'aumento dell'impulso porti a un malfunzionamento del cuore. E ancora rimane da fare affidamento su un'ambulanza?

Oggi ci sono defibrillatori che possono essere impiantati nel corpo umano. Si tratta del dispositivo delle piccole dimensioni. In Israele, con le sue tecnologie mediche altamente sviluppate, viene eseguita con successo un'operazione, durante la quale questo micro-dispositivo viene impiantato sotto la pelle e automaticamente è in grado di riconoscere l'arresto cardiaco e iniziare autonomamente il suo lavoro per salvare la vita del paziente. Per le persone a rischio, questi defibrillatori permanenti sono, senza esagerazione, la chiave della vita.

Tuttavia, dovrebbe essere detto su chi è a rischio. Queste sono, soprattutto, le persone che hanno già avuto un arresto cardiaco. La probabilità di ripetizione di una situazione pericolosa arriva a loro il 30% tra tre anni.
Un altro gruppo di pazienti il ​​cui potenziale pericolo è molto alto sono i pazienti che non hanno mai avuto un arresto cardiaco ma hanno sofferto di un infarto miocardico acuto, che ha causato gravi danni al muscolo cardiaco.

Ciò include anche pazienti la cui prestazione cardiaca, determinata da un elettrocardiogramma e da altri metodi di esame, indica un alto rischio di insufficienza cardiaca. Il rischio in questo gruppo è fino al 40% in quattro anni.

L'impianto di defibrillatori a questi gruppi di pazienti aiuta a prevenire l'arresto cardiaco.
Nel corso di lavori di ricerca su larga scala, è stato dimostrato che l'impianto di un defibrillatore per prevenire l'arresto cardiaco primario salva vite umane.

Per cinque anni, gli scienziati hanno osservato due gruppi con lo stesso numero di pazienti. Nel primo gruppo, le persone sono state impiantate con defibrillatori e nel secondo gruppo non lo erano. Dopo cinque anni, il numero di partecipanti al primo gruppo ha superato significativamente quello del secondo. Stiamo parlando di gruppi di duemila persone - persone che dovrebbero vivere.

Quindi, le indicazioni per l'impianto di un defibrillatore sono l'arresto cardiaco passato, o infarto del miocardio con una grave interruzione dell'attività del cuore, così come la cardiopatia organica.

C'è un'altra categoria di persone che deve essere vigile. Questi sono abbastanza giovani, tra i cui parenti stretti ci sono persone che sono morte per arresto cardiaco, o che sono morte improvvisamente da una causa inspiegabile; e anche, se improvvisamente la persona è svenuta e la ragione di ciò è sconosciuta.

Tutte queste persone dovrebbero contattare il proprio medico per condurre un esame per identificare i fattori di rischio per lo sviluppo di arresto cardiaco. Il rischio che può essere prevenuto impiantando il dispositivo.

Vale la pena vedere una volta per capire quanto sia semplice - il defibrillatore impiantato è molto efficace per il trattamento al momento dell'arresto cardiaco. Di conseguenza, una persona, invece di andare in ospedale per la rianimazione a causa di arresto cardiaco e ulteriore riabilitazione a lungo termine delle conseguenze dell'attività cerebrale, questa persona, invece di essere in un'istituzione medica speciale, continua semplicemente a condurre la sua vita normale.

I moderni defibrillatori, progettati per l'impianto, hanno un'altra caratteristica utile: sincronizzano il ritmo dell'attività cardiaca su base continuativa. A causa del lavoro dei suoi tre elettrodi, situati nel setto interventricolare, nei ventricoli destro e sinistro, il defibrillatore imposta la frequenza cardiaca, restituendo il lavoro desincronizzato di tutte le parti del cuore nella sua forma sincronizzata.

Previene il rischio di sviluppare un arresto cardiaco in pazienti affetti da insufficienza cardiaca.
Pertanto, è possibile aiutare un altro gruppo di pazienti cardiaci.
Senza esagerazione, stiamo parlando di salvare la vita di una persona.

Le statistiche mostrano: nel gruppo di pazienti con un defibrillatore impiantato, la vita di un paziente viene salvata ogni due o tre anni. Tra coloro che hanno subito un infarto del miocardio con grave danno al muscolo cardiaco, il defibrillatore impiantato salva una vita ogni 16 persone ogni anno.

Stiamo parlando di salvare la vita delle persone in piedi sull'orlo dell'abisso. Stiamo parlando delle possibilità della medicina in Israele. Invitiamo tutti coloro che ne hanno bisogno a contattarci per informazioni, assistenza e una serie di servizi del Centro, progettati per fornire le cure mediche più efficaci.

Procedura di defibrillazione cardiaca

La fibrillazione è un tipo di aritmia che minaccia una persona con la morte. Questa condizione è caratterizzata dalla contrazione indiscriminata (sfarfallio) degli atri o dei ventricoli. Il tasso di strappi caotici delle fibre muscolari raggiunge i valori limite. La circolazione del sangue è bruscamente disturbata, perché il cuore non può svolgere pienamente le sue funzioni di pompaggio. La morte clinica si sviluppa Per salvare vite umane e prevenire situazioni simili, esistono diversi metodi. La terapia con elettropulse o defibrillazione cardiaca è oggi la più efficace.

Varietà ed essenza della procedura

La defibrillazione cardiaca è la conduzione di una scarica elettrica attraverso le sue camere al fine di ripristinare il ritmo normale dell'organo. Per l'implementazione di manipolazioni utilizzando un dispositivo speciale - un defibrillatore. Questo tipo di terapia può essere programmato o urgente, a seconda della situazione. L'esecuzione del trattamento con elettropulse è responsabilità di un cardiologo, un medico del pronto soccorso o un rianimatore. Questi professionisti devono avere le competenze della procedura.

Cos'è un defibrillatore? Il dispositivo per la fornitura di impulsi elettrici può essere portatile e stazionario. È dotato di tre blocchi: in uno di essi, l'elettricità viene accumulata e convertita, l'altro è uno o due elettrodi, il terzo elemento è un monitor del defibrillatore. Esistono stimolatori elettrici monofasici e bifase. La prima corrente in una direzione. Il principio del secondo dispositivo: utilizza l'elettricità della corrente alternata che si sposta dall'elettrodo all'elettrodo e viceversa.

Esistono dispositivi automatici che, a differenza di quelli manuali, sono in grado di rilevare vari disturbi del ritmo. Selezionano anche la potenza di scarica richiesta per ciascun caso. A volte l'aiuto deve essere allontanato dalle mura dell'ospedale. La facilità d'uso rende il dispositivo disponibile anche per l'uso da parte di persone non autorizzate, cioè senza formazione medica speciale.

Molti hanno una domanda legittima: è possibile avviare un cuore con un defibrillatore? Il trattamento con l'elettricità è consentito solo se viene conservata almeno una parvenza di attività contrattile. Pertanto, un defibrillatore quando si utilizza l'arresto cardiaco non ha senso.

Nel caso di asistolia (senza tagli), è necessario procedere con la procedura di respirazione artificiale, alternata con un massaggio cardiaco indiretto. Quando l'organo più importante dà segni di vita, la terapia elettropulsica può essere eseguita. Esiste in due varietà: la defibrillazione stessa come misura di emergenza e la cardioversione.

Perché ho bisogno di un defibrillatore elettrico in caso di emergenza? È usato per eliminare le aritmie ventricolari (la violazione più grave). Un tale metodo di stimolazione cardiaca comporta sempre una detenzione urgente, perché in questo caso c'è una vera minaccia alla vita. La persona è in uno stato inconscio al momento dell'applicazione della corrente.

Che cos'è la defibrillazione del cuore elettrico chiamata cardioversione? Il termine implica anche l'applicazione degli scarichi attuali, ma devono essere sincronizzati con il complesso ventricolare (QRS). Per fare ciò, è necessario un ECG parallelo durante la procedura. L'uso di questo tipo di trattamento è importante in presenza di disturbi del ritmo atriale. Ci sono sia le manipolazioni pianificate che quelle di emergenza. La prima opzione è effettuata con il consenso deliberato del paziente e in anestesia generale.

Gli impulsi elettrici vengono applicati con due elettrodi di un defibrillatore situati in modo speciale sul torace del paziente. Quando questo viene fatto un trattamento speciale della pelle e dei dispositivi stessi.

C'è un altro tipo di ritorno alla normale attività contrattile del cuore. Un dispositivo che imposta il ritmo desiderato viene impiantato nel torace. Se necessario, il defibrillatore cardioverter riconosce e allevia un attacco di fibrillazione atriale pericolosa per la vita.

Quando viene eseguita la defibrillazione

Indicazioni per l'uso della defibrillazione di emergenza elettrica - Gravi aritmie ventricolari:

• Fibrillazione (ritmo accelerato casuale).
• Tremando (ritmo accelerato, ma ordinato).
• Tachicardia che non viene trattata in modo conservativo.

In questo caso, la condizione può essere complicata da insufficienza cardiaca acuta, grave ipotensione.

• Il cuore si restringe spesso, in modo caotico. Controllare il battito cardiaco dovrebbe essere nello sterno, il polso, molto probabilmente, non sarà palpabile.
• L'uomo è incosciente. C'è una registrazione di morte clinica.

Lo scopo della procedura è di salvare la vita di una persona, di ripristinare un'adeguata attività del cuore, di impedirne il completo arresto. Le misure riguardano la rianimazione, la manipolazione deve essere eseguita il più rapidamente possibile. Con ogni minuto di ritardo aumenta il rischio di morte biologica.

Quando si sceglie la cardioversione?

Per il trattamento delle aritmie atriali non sensibili ai farmaci:

• parossismi di tachicardia sopraventricolare;
• tachicardia atrioventricolare;
• fibrillazione atriale e flutter.

Le procedure programmate vengono eseguite con frequenti e prolungati attacchi di fibrillazione atriale, nonché in caso di inefficacia del trattamento farmacologico. Qualche volta l'alternanza di due metodi è praticata nello stesso momento: terapia della droga e electropulse.

La cardioversione di emergenza è necessaria quando l'aritmia minaccia di entrare nella fibrillazione ventricolare, è accompagnata da sintomi di uno stato preinfarto, un calo della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca acuta.

Lo scopo della procedura è eliminare i sintomi gravi, aumentare l'efficacia del trattamento, migliorare la qualità della vita del paziente e fornire assistenza immediata nello sviluppo di condizioni minacciose.

Controindicazioni

Per gli eventi di emergenza, è possibile utilizzare un defibrillatore in qualsiasi situazione. La principale controindicazione è l'effetto su un cuore normalmente funzionante (o con piccoli, fisiologici fallimenti). Lo scopo principale della procedura è prevenire la morte del paziente. Sarebbe anche inappropriato applicare una corrente al cuore che non funziona più, a causa della totale mancanza di efficacia di tale manipolazione.

L'implementazione della cardioversione (pianificata) ha diverse limitazioni. Non è consigliabile eseguire la procedura nelle seguenti situazioni:

• la presenza di coaguli di sangue negli atri;
• Ci sono controindicazioni per l'immersione in anestesia;
• uso di glicosidi cardiaci;
• tachicardia atrioventricolare;

• ritmo sinusale rapido;
• insufficienza cardiaca cronica;
• eziologia infettiva febbrile;
• fibrillazione atriale cronica (esperienza di oltre due anni);
• distrofia o ipertrofia ventricolare.

Defibrillazione cardiaca: precauzioni

La procedura prevede l'uso di corrente elettrica, che richiede un'attenta gestione. Per non danneggiare te stesso o il paziente, le persone che eseguono la defibrillazione devono seguire una serie di raccomandazioni rigide:

1. Al momento del deposito dello scarico non può toccare il paziente o alla superficie su cui è stato posato. È vietato toccare parti metalliche sugli elettrodi.
2. Se l'ossigeno è stato fornito in questo momento, questo processo deve essere interrotto. Una scarica elettrica può innescare un incendio.
3. Vicino al paziente è inaccettabilmente grande accumulo di persone non autorizzate. La manutenzione dello strumento dovrebbe essere eseguita da non più di due persone.
4. Dopo la defibrillazione, scaricare immediatamente il condensatore.
5. Non consentire il contatto di due elettrodi tra loro. Soprattutto se sulla superficie è presente uno speciale gel conduttivo. Il mancato rispetto di questa regola potrebbe causare un cortocircuito.
6. Per evitare ustioni della pelle del torace, è necessario applicare un significativo effetto meccanico (fino a 8-10 kg) sugli elettrodi installati. Ciò ridurrà anche la resistenza e ridurrà l'amperaggio.
7. Il defibrillatore non si trova sulla zona del seno di una donna. È inoltre vietato installare elettrodi nell'area di un pacemaker impiantato.
8. Non è possibile applicare la procedura in presenza di una normale attività elettrica del cuore. Nel caso opposto, possono verificarsi gravi violazioni dell'attività contrattile, fino a asistole.

Defibrillazione cardiaca: indicazioni e procedure

L'elettrostimolazione di emergenza viene utilizzata quando una persona è incosciente e viene rilevato un grave disturbo del ritmo cardiaco. Algoritmo per:

1. Posare la persona su una superficie piana e orizzontale.
2. Aprire l'accesso al petto, eliminando gli indumenti in eccesso.
3. Gli elettrodi sono trattati con un gel che ha la proprietà di condurre corrente.
4. Invece di un gel, è consentito uno strato di garza, che viene immerso in una soluzione di cloruro di sodio (7-10%).
5. Seleziona il livello di potenza desiderato. Fai elettrodi di ricarica.
6. Installali nel modo giusto: proprio nella regione succlavia vicino al petto, a sinistra - sopra l'apice del cuore. Un'altra disposizione è possibile: l'elettrodo sinistro nel quinto spazio intercostale vicino al petto, quello destro nella zona posteriore sotto la scapola, allo stesso livello del primo elettrodo.
7. In presenza di un pacemaker, l'impostazione dell'elettrodo sinistro deve essere a una distanza superiore a 8 cm dal dispositivo interno.
8. La procedura, se necessario, si alterna alla respirazione artificiale e al massaggio indiretto del muscolo cardiaco.
9. Dopo l'installazione e la ricarica degli elettrodi, inizia una corrente. Il risultato viene verificato (vengono visualizzate le variazioni ECG o viene rilevato un impulso).
10. La mancanza di effetto consente l'applicazione di una nuova scarica, il suo aumento di potenza.
11. È consentito 4 volte per passare elettricità, con un graduale aumento della potenza di scarica. Tra manipolazioni, trattamento medico, ventilazione artificiale dei polmoni e massaggio cardiaco vengono eseguiti.

Come è la cardioversione pianificata

Il paziente è preparato per questo tipo di terapia electropulse. Schema di preparazione:

1. Registra l'ECG.
2. Effettuare un esame transesofageo (EchoCG) per la rilevazione di coaguli di sangue nelle camere cardiache.
3. Assegna l'analisi del sangue di laboratorio per il potassio.
4. Il paziente deve prendere una decisione e dare il consenso.
5. Quando rimangono 3-4 giorni fino alla data prevista della procedura, i glicosidi cardiaci vengono cancellati.
6. Prima di cardioversione, è necessario sopportare una pausa di 4 ore senza mangiare o bere.

Il metodo di conduzione dell'elettrostimolazione pianificata include:

1. Preossigenazione (saturazione del corpo con ossigeno puro).
2. Immersione del paziente in anestesia generale superficiale.
3. Preparazione e installazione dell'attrezzatura, come per la defibrillazione.
4. Controllo di un elettrocardiogramma, pressione arteriosa.
5. La fornitura di scarichi che devono essere cardiosincronizzati, cioè combinati con un complesso QRS o con un'onda R (questo deve essere fatto in modo da non causare aritmia ventricolare).

Possibili complicazioni e rischi

Quando si esegue la cardioversione pianificata, è necessario valutare il grado di rischio e prendere la decisione giusta, perché la procedura è piena di complicazioni.

• Lo sviluppo della fibrillazione ventricolare con errori nel processo di elettroterapia.
• Grave ipotensione
• L'apparizione di ekstrasistola, ventricular o predserdny.
• Qualche tempo dopo la cardioversione, che ha successo, si può sviluppare un edema polmonare. Questo fenomeno si osserva nel trattamento dei disturbi del ritmo cronico.

La defibrillazione pone anche un certo pericolo per il paziente. Ma i rischi non contano quando il cuore può fermarsi in qualsiasi momento.

Possibili conseguenze della procedura:

• Tromboembolismo di navi, compreso polmonare.
• Brucia la superficie della pelle del petto.

Gli stessi problemi possono verificarsi con cardioversione.

Livello di efficienza e ulteriori previsioni

Il massimo livello di efficienza della stimolazione elettrica di emergenza si osserva nei primi tre minuti dello sviluppo di lampi pericolosi per la vita. Ogni minuto successivo di ritardo abbasserà questo livello del 15%. Il periodo critico è il 10 ° minuto, momento in cui le probabilità di sopravvivenza del paziente sono quasi nulle.

Se tutte le manipolazioni sono state eseguite in modo rapido e competente, il tasso di successo per la defibrillazione è piuttosto alto (non inferiore all'85%). Questo è idealmente possibile, ma è molto raro. Le cifre seguenti sono più realistiche: fino al 15% delle persone può essere salvato fuori dall'ospedale, circa il 60% torna alla vita quando si verifica un attacco in un istituto medico.

La cardioversione è più efficace. Il successo si aspetta pazienti che hanno accettato il trattamento attuale in 95 casi su cento.

Il dispositivo, incorporato nel torace come un pacemaker artificiale, dà il massimo effetto. L'aritmia viene eliminata il prima possibile e senza conseguenze nel 99% di tutti gli incidenti.

Qual è la prognosi per i pazienti che hanno avuto un attacco acuto di fibrillazione atriale ventricolare? Molto spesso non troppo favorevole. Questo perché una tale patologia non esiste da sola, è sempre il risultato di gravi malattie cardiovascolari: insufficienza cardiaca acuta, infarto del miocardio con lesioni estese e difetti combinati. Dopo aver superato con successo una morte clinica nella fibrillazione ventricolare grave, potrebbe anche non essere possibile uscire da una situazione simile una seconda o terza volta in modo sicuro.

L'invenzione del metodo di stimolazione elettrica del cuore ha dato la possibilità di conquistare la morte a molte persone. La defibrillazione può salvare non solo un adulto, ma anche un bambino. La cardioversione è considerata il modo migliore per eliminare aritmie gravi. Grazie alla corretta influenza della corrente, il cuore "si riavvia", dopo di che l'attività delle fibre muscolari viene normalizzata, viene stabilito il corretto ritmo naturale delle contrazioni e la persona sperimenta la sensazione di rinascita.

Defibrillatore, innescando un cuore in stallo

Se il cuore si è fermato, puoi riavviarlo con un defibrillatore. Queste scene nei film di Hollywood finiscono sempre bene. L'eroe giace su un letto d'ospedale senza movimento e solo i segnali sonori ritmici indicano che non tutto è perduto. E poi, all'improvviso, il segnale si blocca su una nota e sul monitor appare una linea diritta inquietante. Irrompere nel medico Uno di loro urla costantemente: "Defibrillatore! Lo stiamo perdendo! "E qui ci sono alcune cifre, musica drammatica, certamente qualcuno grida" VIVERE, DAMN TI ERA PIACEVOLE! ", E in modo miracoloso, il cuore comincia a battere. L'eroe è stato salvato!

E tutto andrebbe bene, ma... il problema è che con l'aiuto di un defibrillatore è impossibile iniziare un cuore fermo. Ahimè.

In medicina, una linea dritta sul monitor è chiamata asistolia e non significa battito cardiaco. L'idea che questi tagli possano essere rinnovati con scosse elettriche sembra completamente sana.

Per capire perché non è così, devi prima capire come avviene il battito cardiaco.

Il cuore riceve solitamente 60-100 tonnellate di "spinte" al minuto dalle cellule stimolanti nella parete superiore dell'atrio destro (nodo sinusale). Queste cellule specializzate creano una differenza elettrica tra i lati interno ed esterno della membrana cellulare. Ad un certo punto, un impulso viene inviato lungo il muscolo cardiaco, causando la contrazione. Questo segnale elettrico attraversa tutto il cuore.

Se qualcuno ha un arresto cardiaco e nessun battito cardiaco, potrebbe essere necessario uno shock elettrico, a seconda di come funziona il sistema di conduttività elettrica. Quando l'arresto cardiaco può essere diverse opzioni per i ritmi elettrici.

Il ritmo cardiaco più comune durante l'arresto cardiaco è chiamato fibrillazione ventricolare (contrazione aritmica delle fibre muscolari atriali). Quando un nodo sinusale non crea un impulso, molte altre cellule cardiache cercano di farlo. Di conseguenza, numerose aree del cuore lo scuotono simultaneamente da direzioni diverse. Invece di colpi misurati, vediamo un attacco di cuore.

Con un tale ritmo, il cuore non può pompare il sangue attraverso se stesso. L'unico modo per far funzionare di nuovo tutte queste diverse aree del cuore all'unisono è uno shock elettrico più potente di quelli che creano.

Quando si passa una tale carica di elettricità attraverso queste cellule, attiva tutti gli elettroliti dalle celle contemporaneamente. La speranza (e questa è solo una speranza) è che il normale funzionamento degli elettroliti cardiaci, organizzati attraverso le membrane cellulari, riprenderà.

Nello stato di asistolia, una persona non ha un tale differenziale elettrico, che può essere indicato da un monitor cardiaco. In effetti, semplicemente non ci sono elettroliti all'interno della cellula che possono creare un impulso. In questa situazione, lo scarico non aiuterà. Quindi, se l'asistolia (completa assenza di contrazioni ventricolari) si manifesta prima che tu abbia il tempo di applicare un defibrillatore, tutto ciò che puoi fare è bruciare il cuore con l'alta temperatura dalla scarica.

Il fatto che l'asistolia possa essere sconfitta con un defibrillatore è un mito.

defibrillatore

Il defibrillatore è un dispositivo utilizzato in medicina per la terapia elettropulsica delle aritmie cardiache. Le principali indicazioni per la defibrillazione: fibrillazione ventricolare, aritmie. Il primo tentativo di defibrillazione deve essere avviato da 4000 V, nei tentativi successivi la tensione aumenta fino a 5000-7000 V. Gli elettrodi devono essere inumiditi e premuti strettamente sul torace durante la scarica. Durante lo scarico, devono essere osservate le precauzioni di sicurezza e i dispositivi di registrazione e ventilazione meccanica devono essere scollegati.

Ci sono cardioversione e defibrillazione.

Cardioversione - esposizione corrente diretta sincronizzata con il complesso QRS. A varie tachiaritmie (ad eccezione della fibrillazione ventricolare), la corrente continua deve essere sincronizzata con il complesso QRS, poiché nel caso di esposizione corrente, prima del picco dell'onda T, può verificarsi la fibrillazione ventricolare.

L'esposizione alla corrente diretta senza sincronizzazione con il complesso QRS è chiamata defibrillazione. La defibrillazione viene eseguita durante la fibrillazione ventricolare, quando non vi è alcuna necessità (e nessuna possibilità) di sincronizzare gli effetti della corrente continua. In caso di successo della defibrillazione, la scarica interrompe il cuore, dopo di che ripristina la propria normale attività elettrica (ritmo sinusale).

Errori di defibrillazione

1. Lunghe pause nel massaggio cardiaco o la completa assenza di rianimazione durante la preparazione del defibrillatore per la scarica;
2. Pressione allentata degli elettrodi sul petto del paziente;
3. Applicazione dello scarico sullo sfondo della fibrillazione a piccole onde, senza tenere eventi che aumentano le risorse energetiche del miocardio;
4. Applicazione di una scarica di bassa o eccessivamente alta tensione;

storia

Nel 1899, Prevost Jean-Louis (neurologo) e Frederick Battelli pubblicarono i risultati della loro ricerca sull'insufficienza cardiaca nei cani attraverso l'esposizione allo shock, compresa la possibilità di fermare la fibrillazione. Prevost e Batelli studiarono la morte per elettrocuzione piuttosto che la defibrillazione (la natura stessa della fibrillazione era alquanto vaga in quel momento), ma nel 1932 D.R. Hooker e colleghi condussero una serie di esperimenti di rianimazione usando corrente e mostrarono la possibilità di defibrillazione dell'elettroshock. Un po 'più tardi in Unione Sovietica in esperimenti su animali (cani, gatti, rane) N. L. Gurvich e G. S. Yuniev hanno anche mostrato la possibilità di causare e fermare la fibrillazione attraverso la corrente: provocando fibrillazione da corrente sinusoidale, defibrillazione da scarica del condensatore e ha suggerito di utilizzare un metodo elettrico per ripristinare la normale attività cardiaca fibrillante.

Ciononostante, fino alla metà degli anni '50, il trattamento della fibrillazione cardiaca in tutto il mondo veniva effettuato solo con farmaci (ad esempio con la somministrazione di potassio e sali di calcio).

Nel 1956, Zoll Paul | Non solo ha suggerito di utilizzare la corrente elettrica per influenzare il muscolo cardiaco in caso di fibrillazione, ma ha anche dimostrato la prima esperienza positiva con la chirurgia a cuore aperto di una persona e utilizzando la corrente alternata a 110 volt direttamente al muscolo cardiaco.

All'incirca nello stesso periodo V. Ya. Eskin e A. M. Klimov fecero il primo defibrillatore autonomo DPA-3 nell'URSS, ma i rapporti furono pubblicati solo nel 1962. Vi sono anche informazioni sul fatto che i defibrillatori sono stati sviluppati nell'URSS dal 1952 (secondo lo schema proposto da N. L. Gurvich) e sono stati usati sperimentalmente dal 1953, ma tali prove sono apparse sulla stampa dieci anni dopo.

Nel 1959, basandosi sulla pubblicazione di Zolla, Bernard Laun stabilì il compito di ottenere un effetto più efficace e meno traumatico della corrente elettrica, per il quale iniziò a organizzare esperimenti sugli animali.

Il risultato della sua ricerca fu la forma monofasica di un singolo impulso.

Nel dispositivo seriale, un impulso è stato generato dallo scarico di condensatori precaricati fino a 1000 Volt tramite induttanza ed elettrodi.

Continuando la sua ricerca, Lawn ha attirato la collaborazione dell'ingegnere Baruch Berkovitsa (inglese) russo. che, secondo le specifiche presentate da Laun, ha sviluppato il primo prototipo del defibrillatore, chiamato "cardioverter" (cardioverter in inglese). Questa unità, del peso di 27 kg, forniva un impulso di 100 joule per l'uso a cuore aperto e un impulso regolabile di 200-400 joule per l'uso attraverso un torace chiuso.