Corda addizionale nel cuore di un bambino e di un adulto: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai a conoscere queste anomalie di sviluppo come una corda in più nel cuore di un bambino e se è negli adulti. Quanto è grave questo, come può manifestarsi la malattia. Possibili cause In quali casi è necessario essere trattati e come risolvere il problema.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Accordi addizionali (o accordi addizionali) sono chiamati anormalità dello sviluppo del cuore, in cui ci sono costrizioni extra nelle cavità ventricolari (ponticelli) tese tra la parete del miocardio e le valvole cardiache.

Opzioni per la posizione di ulteriori accordi nel cuore

Questa anomalia è inclusa nel gruppo di piccole anomalie cardiache, in quanto è più una caratteristica anatomica individuale della struttura del cuore che una condizione patologica. Nel 90-95% dei casi, non ha sintomi e non minaccia alcunché.

Ulteriori corde del cuore si verificano nel feto nel periodo prenatale e persistono in una persona per tutta la vita (stato congenito). Diagnostica solo con ecografia del cuore (ecocardiografia). Al 5-10%, questa anormalità può interferire con la normale circolazione del sangue, portando al verificarsi di aritmie e insufficienza cardiaca.

Cardiologi (adulti e pediatrici), cardiochirurghi e medici della diagnostica ecografica sono coinvolti nei problemi di diagnosi e trattamento di un ulteriore accordo cardiaco. Il trattamento potrebbe non essere affatto richiesto, può essere rappresentato dall'osservanza di un regime delicato e di farmaci, o può essere necessario un intervento chirurgico. In ogni caso, la malattia è curabile.

L'essenza della patologia

Il cuore umano consiste di due atri (destra e sinistra) e i corrispondenti due ventricoli. Tra l'atrio destro e il ventricolo destro si trova una valvola tricuspide. L'atrio sinistro è separato dal ventricolo sinistro dalla valvola mitrale (bivalve). Queste valvole sono necessarie per consentire alle porzioni di sangue di fluire dagli atri ai ventricoli, ma non per consentirne il rigetto dai ventricoli agli atri.

Le valvole sono strisce semilunari di tessuto connettivo. Ad una estremità sono aderiti al muro del cuore, e l'altra estremità pende liberamente nella cavità dei ventricoli. Tra l'estremità libera della valvola e la superficie interna della parete del miocardio ci sono maglioni sottili ma molto forti sotto forma di fili. Questi ponticelli sono chiamati accordi.

Ad una estremità, diversi accordi, combinati in fasci, sono attaccati lungo il perimetro del bordo libero della valvola, e l'altra estremità è giuntata con protuberanze muscolari sul miocardio - trabecole o muscoli papillari. Da due a tre fasci di corde nella direzione longitudinale rispetto all'asse cardiaca si adattano ad ogni foglia della valvola. Il loro scopo è di trattenere la valvola, fissare una posizione fissa sul suo bordo libero e impedire il movimento negli atri.

Flusso di sangue al cuore

Con la contrazione degli atri, il sangue viene espulso da loro nei ventricoli e le valvole si aprono liberamente (discendono). Quando i ventricoli si contraggono, le valvole delle valvole iniziano a salire con il flusso di sangue fino a quando non sono completamente in contatto l'una con l'altra. Questo crea un ostacolo attraverso il quale il sangue non torna indietro negli atri, ma viene rilasciato nei vasi. Ma se non ci fossero accordi, le valvole delle valvole non sarebbero in grado di bloccarsi nella posizione corretta al momento del loro contatto. Gli accordi stringono la valvola come una vela o un paracadute, impedendole di avvolgersi nella cavità atriale.

Ulteriori accordi nel cuore - è la presenza di fili in eccesso di ponticelli tra le valvole delle valvole e il miocardio, che non dovrebbe essere normale. Data l'utilità degli accordi per la normale attività cardiaca, non c'è nulla di sbagliato nell'accordo extra. Questo è vero, ma solo se l'accordo addizionale è allungato allo stesso modo degli altri fili - longitudinalmente rispetto all'asse del cuore, e ha lo stesso diametro sottile. In questo caso, non comporta alcun pericolo e può essere considerato una variante della norma o una caratteristica individuale di una determinata persona.

Se l'accordo addizionale si trova trasversalmente alla cavità del cuore o è troppo spesso, può:

• ostruire il movimento del sangue;
• interrompere la mobilità dei volantini delle valvole.
• causare disturbi del ritmo (aritmie parossistiche).

In questo caso, sia un bambino che un adulto possono avvertire segni di insufficienza circolatoria.

È importante ricordare se c'è una corda extra nel cuore, che questa è un'anomalia che può essere uno dei segni del sottosviluppo sistemico congenito del tessuto connettivo. In questi bambini, oltre a questa anomalia, vengono determinate fragilità e lassità di legamenti, tendini e ossa, mobilità eccessiva delle articolazioni, curvatura e debolezza della colonna vertebrale, prolasso degli organi interni.

Cause di patologia

La ragione degli accordi addizionali è una violazione dello sviluppo intrauterino del sistema cardiovascolare fetale. Un tale fallimento può causare:

1. I fattori ereditari sono la presenza di un'anomalia simile o di altra natura nella madre o nel padre.
2. L'influenza di fattori avversi (infezioni, malattie croniche, sostanze tossiche, alcol, fumo, ecc.) Sul corpo della donna incinta.
3. Mutazioni genetiche - rotture di geni e cromosomi.

Un bambino nasce con accordi addizionali. Essi persistono per tutta la vita.

Sintomi (potrebbero non essere)

Non ci sono sintomi specifici specifici per gli accordi extra nel cuore. Inoltre, questa anormalità del cuore solo nel 5-10% può causare disturbi e manifestazioni. Il restante 90-95% di adulti e bambini non presenta alcun reclamo e apprende l'anomalia solo dopo un esame ecografico del cuore.

Se l'accordo addizionale si trova trasversalmente nella cavità del ventricolo, interferisce con la circolazione sanguigna o interrompe il funzionamento delle valvole, quindi un bambino o un adulto avranno:

• Dolore al cuore (principalmente con l'esercizio, ma può essere a riposo).
• Frequenti palpitazioni (sensazione di interruzione).
• Fatica e mancanza di respiro con lo sforzo.
• Vertigini.
• Patologie del ritmo cardiaco (tachicardia parossistica ed extrasistole).
• Rumori durante l'ascolto del cuore.

Anche se l'accordo addizionale è accompagnato dai sintomi elencati, disturbano solo leggermente le condizioni generali e l'attività fisica del paziente (può essere difficile eseguire un duro lavoro fisico). I bambini con questa anormalità cardiaca crescono e si sviluppano senza deviazioni. Le manifestazioni più comuni si verificano e aumentano durante i periodi di crescita attiva e la pubertà.

Se un bambino o un adulto ha pronunciato sintomi di danno cardiaco (dolore severo, mancanza di respiro con poco sforzo, gravi disturbi del ritmo, edema) e un accordo addizionale viene rilevato durante l'esame - non pensare che li causi. Tale paziente dovrebbe essere esaminato approfonditamente per escludere un'altra patologia cardiaca. L'accordo addizionale non può causare manifestazioni così gravi, ma può essere combinato con malattie e anomalie.

Metodi diagnostici

È impossibile rilevare ulteriori accordi nel cuore a causa di reclami e esami medici di routine. Esiste un solo metodo diagnostico affidabile: esame ecografico del cuore (ecocardiografia o ecografia del cuore).

Secondo i regolamenti esistenti, questo studio dovrebbe essere eseguito su tutti i neonati nel primo mese di vita. Il metodo è sicuro e affidabile. Pertanto, tutti i bambini e gli adulti con una corda anormale nel cuore dovrebbero sottoporsi a un'ecografia del cuore almeno 1 volta all'anno. La diagnostica avanzata comprende elettrocardiografia (ECG), misurazione della pressione sanguigna, monitoraggio Holter, test di stress.

Una macchina speciale registra e registra l'ECG durante il giorno.

Tutti questi test diagnostici non sono in grado di rilevare ulteriori accordi cardiaci, ma determinano le capacità funzionali di questo organo.

Trattamento (non sempre necessario)

Se gli accordi addizionali non compaiono, il trattamento non è richiesto. Può essere indicato se un bambino o un adulto presenta sintomi di attività cardiaca compromessa. Contattare un cardiologo per aiuto.

Il trattamento può avvenire a casa (su base ambulatoriale) e, quando i sintomi sono espressi, nelle condizioni di un ospedale cardiologico. Il programma di trattamento include quanto segue:

1. Eliminare le cattive abitudini e lo stress psico-emotivo - il fumo, l'alcol e il forte abuso di caffè, lo stress, il sovraccarico mentale e mentale sono controindicati.
2. Mangia bene - elimina cibi piccanti, grassi, fritti e fastidiosi. Le basi della dieta sono alimenti ricchi di vitamine, microelementi e altri nutrienti (verdure, frutta, pesce, latticini, oli vegetali, carne dietetica, cereali). L'alimentazione infantile dovrebbe essere sia infantile che artificiale bilanciata. A poco a poco, da 4-5 mesi, nella dieta vengono introdotti alimenti complementari (purè di verdura o di frutta, porridge del latte), ma solo sulle raccomandazioni del pediatra. Prodotti utili per il cuore
3. Equilibra l'attività fisica: non sovraccaricare il lavoro, ma non condurre uno stile di vita sedentario. Classi obbligatorie di terapia generale o fisica, passeggiate e giochi all'aria aperta.
4. Trattamento farmacologico:
   • Vitamina: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamine E, B1, B6, Acido nicotinico, Cardiovit.
   • Farmaci metabolici: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Citocromo C, Actovegin, Mildronat.
   • Altri rimedi a seconda dei sintomi: beta-bloccanti (Anaprilina, Metoprololo, Bisoprololo) per disturbi del ritmo, diuretici (Veroshpiron, Furosemide) per edema, nootropici e regolatori del sistema nervoso (Tiocetam, Piracetam, Kratal) per manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare.
5. Trattamento chirurgico - criodistruzione o escissione (rimozione) di un accordo addizionale. È necessario in rari casi (1-2% dei pazienti), quando gli accordi anormali sono multipli, interferiscono con la distribuzione del sangue tra le cavità del cuore o sono combinati con gravi disturbi del ritmo (tachicardia parossistica, sindrome di Wolf-Parkinson-White e sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, fibrillazione atriale).

prospettiva

Circa il 90% dei bambini e degli adulti con una corda extra nel cuore conducono una vita normale, dal momento che questa anomalia non influisce sulla sua qualità o durata. Il restante 10% richiede restrizioni lievi o moderate sull'attività fisica e periodicamente (1-2 volte all'anno) viene sottoposto a trattamento. Complicazioni e condizioni potenzialmente letali si verificano in non più dell'1% dei pazienti.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Qual è una corda in più nel cuore?

La corda nel cuore è oggi una delle più comuni anomalie congenite del muscolo cardiaco. Il suo frequente rilevamento è possibile grazie allo sviluppo di apparecchiature di diagnostica medica, che consente l'ecocardiografia del muscolo cardiaco. Si trova più spesso durante l'infanzia, perché i rumori nel cuore di un bambino si sentono più facilmente. Scopri di più sul rumore nel cuore di un neonato.

I medici del mondo sono giunti a una conclusione generale quando studiano l'anomalia cardiaca che non comporta un particolare pericolo per la vita, ma ha ancora alcune peculiarità.

Cos'è una corda nel cuore?

Il muscolo cardiaco consiste normalmente delle seguenti parti:

1. ventricolo destro;
2. ventricolo sinistro;
3. atrio sinistro;
4. atrio destro;

Anche nel corpo ci sono valvole ausiliarie che aiutano a pompare il sangue. La normale circolazione sanguigna attraverso i vasi del corpo con una velocità sufficiente è fornita dalle contrazioni ritmiche del muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, le valvole sono mobili e svolgono la funzione di ingresso e uscita del sangue dal cuore.

Gli accordi svolgono un'importante funzione protettiva delle valvole cardiache dal cedimento nel tempo. Sono un forte filo tendineo che si attacca alle valvole delle valvole atrioventricolari. La corda garantisce il normale funzionamento delle valvole mobili, trattenendole. Nello sviluppo normale, una corda dovrebbe essere collegata a ciascuna foglia della valvola.

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Quali sono gli accordi nel cuore?

Gli accordi nel cuore sono divisi in 3 tipi:

1. Naturale: quelli che sono posti dalla natura per assicurare il normale funzionamento del cuore. Aiutano le valvole a contrarsi e a guidare il sangue attraverso il corpo. Hanno anche la funzione di proteggere dalle valvole di cedimento con l'età.
2. Anomala - accordi addizionali, che sono divisi in alcune sottospecie e creano alcuni ostacoli al normale funzionamento dell'organo cardiaco.
3. Falso accordo nel cuore - quando si ascolta il cuore, i rumori possono essere rilevati, erroneamente presi dal medico come accordi, tuttavia, dopo un'ulteriore diagnosi, non vengono rilevati, e i rumori appaiono come risultato di un altro motivo.

La corda anormale nel cuore può essere suddivisa nelle seguenti sottospecie:

• corde del ventricolo destro - circa il 5% dei casi;
• corde del ventricolo sinistro - circa il 95% dei casi;
• single - 70%;
• multiplo - 30%;
• diagonale;
• longitudinale;
• croce;
• apicale;
• middle;
• basale;

Gli specialisti nel corso della ricerca hanno suddiviso gli accordi esistenti in 2 categorie:

I pazienti le cui patologie sono correlate al tipo 1 degli accordi dovrebbero essere monitorati da un medico e periodicamente esaminati.

Quindi, per esempio, corde longitudinali singole nei ventricoli del cuore non creano ostacoli per il normale funzionamento dell'organo cardiaco, e se la corda è posizionata trasversalmente, può ostacolare in modo significativo il normale flusso di sangue.

Accordi multipli sono spesso malattie ereditarie e possono ulteriormente provocare lo sviluppo di alcune malattie cardiache:

• aritmia;
• violazioni della conduzione intraventricolare;
• ictus ischemico;
• in rari casi, può scatenare un infarto;

Accordi multipli dovrebbero essere monitorati da un cardiologo al fine di iniziare il trattamento della patologia in tempo se necessario.

Corda extra nel cuore - che cos'è?

Un ulteriore accordo nel cuore di un bambino si forma nella fase della gravidanza, quando il muscolo cardiaco viene deposto. Spesso sono single e non causano disagio. Non è una patologia grave che richiede un intervento medico, tuttavia, dopo l'individuazione, è necessaria una supervisione periodica da parte di uno specialista.

L'accordo extra ha le seguenti caratteristiche:

1. Non ha alcun effetto sull'emodinamica - tali accordi sono formazioni benigne nel muscolo cardiaco che non influenzano la sua normale attività e non richiedono un trattamento.
2. Colpisce l'emodinamica - in questo caso, l'accordo in un modo o nell'altro influisce sull'attività cardiaca, soprattutto per quanto riguarda gli accordi trasversali, e richiede l'osservazione periodica di uno specialista con l'eventuale nomina di trattamento.

Non sempre è possibile identificare una formazione anormale all'interno del cuore, ci sono casi in cui le persone vivono per anni senza sospettare nulla.

Cause di anomalia

Ci sono diverse possibili ragioni quando un bambino ha una corda del ventricolo sinistro del cuore durante lo sviluppo fetale.

Questi includono:

• il fattore ereditario, quando anche uno dei genitori del bambino ha una formazione extra-filiforme all'interno del cuore, viene trasmesso molto spesso attraverso la linea materna;
• anomalie materne di droghe che consumano la vita, che bevono alcolici o che fumano prodotti del tabacco possono avere un effetto negativo sulla formazione del feto. Soprattutto se questi fattori si sono verificati alle 5-6 settimane di gravidanza, quando c'è una formazione attiva del muscolo cardiaco del bambino;
• dieta scorretta con eccessivo contenuto di grassi di origine animale;
• grande sforzo fisico sul corpo in stato di gravidanza;
• infezioni intrauterine nel feto;
• ridotta immunità della madre nel primo trimestre di gravidanza;
• vivere in una regione inquinata (spreco di chimica e industria pesante, aumento della radiazione di fondo);
• situazioni stressanti frequenti che hanno un impatto sul sistema nervoso e sulla psiche;

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Sintomi e diagnosi

Nella prima infanzia, una notocorda nel cuore potrebbe non manifestarsi affatto ed essere scoperta completamente per caso, durante l'esame di un'altra malattia. Questa regola si applica anche ai singoli accordi, che si trovano nel ventricolo sinistro.

Se ci sono anomalie nel ventricolo destro in una disposizione plurale o laterale, i seguenti sintomi possono essere notati in un bambino:

• palpitazioni cardiache;
• affaticamento frequente e rapido;
• sentirsi deboli nel corpo;
• la comparsa di frequenti capogiri;
• disagio e formicolio nella regione del cuore;
• frequenti sbalzi d'umore;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Se ci sono lesioni nel ventricolo destro, queste manifestazioni non sono sempre visibili nella prima infanzia. Molto spesso compaiono nel periodo di crescita attiva del bambino - nell'età scolare primaria e secondaria.

Se sospetti una corda, dovresti consultare un pediatra che condurrà delle ricerche e, se necessario, farà riferimento a un cardiologo.

Per diagnosticare la malattia, vengono prese le seguenti misure:

1. il medico chiede al bambino in dettaglio le manifestazioni della patologia e del benessere generale;
2. con l'aiuto di uno stetoscopio, si sente il ritmo cardiaco, in presenza di un accordo si sentiranno rumori estranei;
3. l'esame ecografico del muscolo cardiaco consente di visualizzare la patologia sul monitor, scoprire la sua posizione e determinare la categoria (pericolosa e non pericolosa);
4. viene prescritto un elettrocardiogramma per determinare la frequenza del ritmo cardiaco, per escludere la patologia;
5. rimozione giornaliera dell'elettrocardiogramma per determinare la media in vari stati di attività del bambino;
6. se necessario, eseguiamo l'ergometria in bicicletta - misurazione dell'attività cardiaca durante lo sforzo fisico.

Oggi, tutti i bambini all'età di 1 mese eseguono un elettrocardiogramma per diagnosticare eventuali malattie cardiache a scopo di prevenzione e trattamento tempestivo delle patologie.

Manifestazioni di un accordo in più nel cuore e a quali violazioni conduce?

L'accordo addizionale nel cuore potrebbe non manifestarsi e potrebbe portare ai sintomi descritti sopra, a seconda del numero e della posizione di una particolare località. È importante che i genitori non ignorino le lamentele del bambino per stanchezza e malessere, ma per condurre una diagnosi approfondita da parte di uno specialista.

Le conseguenze della presenza di tumori nel muscolo cardiaco possono essere le seguenti:

• a volte con la crescita di un organo, l'accordo può spostarsi o ridursi di dimensioni, diventando inaccessibile per la sua diagnosi. In questo caso, non può interferire con la vita normale del bambino;
• la comparsa di una violazione della conduzione del sangue del muscolo;
• aritmia;
• endocardite;
• tromboflebite;
• nei casi più gravi, ictus ischemico;
• affaticamento anche con moderato sforzo fisico;
• forti capogiri, a volte svenimento;
• malfunzionamento del ritmo del cuore;
• frequenti sbalzi d'umore;

Accade spesso che tipi di formazioni "pericolose" possano portare a un generale sottosviluppo del tessuto connettivo, che a sua volta minaccia con tali patologie:

• alta crescita;
• costruzione sottile;
• ipermobilità articolare;
• deformazione ossea;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie renali ed escretorie;

Trattamento degli effetti di un accordo aggiuntivo

Spesso, quando viene rilevato un accordo addizionale, non viene prescritto alcun trattamento, tuttavia, nei casi gravi di patologie con manifestazioni sotto forma di disagio e dolore nell'area del cuore, i seguenti farmaci possono essere prescritti dal medico:

• complessi fortificati arricchiti con vitamine del gruppo B;
• preparati contenenti magnesio e potassio;
• antiossidanti;
• droghe nootropiche.

Va ricordato che i farmaci sono prescritti solo da uno specialista dopo le misure diagnostiche.

Nei casi particolarmente gravi, quando più accordi interferiscono con il normale funzionamento del muscolo cardiaco, può essere prescritto un intervento chirurgico, tuttavia, ciò accade molto raramente.

Raccomandazioni per le anomalie - uno stile di vita che non può essere fatto?

Per mantenere la normale vita umana con anomalie nello sviluppo del muscolo cardiaco, è necessario osservare il seguente stile di vita:

1. dall'infanzia a temperare il corpo, è utile non solo per rafforzare il sistema cardiovascolare, ma anche per la prevenzione delle malattie respiratorie acute, rafforzando la resistenza generale del corpo;
2. osservare una corretta alimentazione con un alto contenuto di vitamine, microelementi e altri contenuti utili. Ridurre la quantità di cibi grassi, salati e piccanti consumati;
3. per regolare la modalità del giorno - dedicare tempo sufficiente per dormire (almeno 8 ore al giorno, per far dormire i bambini), per sostituire le attività lavorative con il riposo, per alternare lavoro mentale e fisico;
4. iniziare la giornata con una carica mattutina o durante il giorno per fare esercizio praticabile;
5. camminare regolarmente all'aria aperta;
6. rinunciare completamente alle cattive abitudini: fumare e bere alcolici;
7. se possibile, eliminare o ridurre il numero di situazioni stressanti che influenzano lo stato psicologico di una persona;
8. seguire regolarmente corsi di massaggio terapeutico rilassante;
9. impegnarsi nella prevenzione delle malattie infettive;

Con un lieve grado di patologia, puoi condurre una vita normale senza indulgere in hobby e sport attivi. Tuttavia, l'accordo extra e l'esercito sono concetti incompatibili, dal momento che ci sono grandi attività fisiche che sono controindicate in questa patologia.

Gli esperti attribuiscono la formazione di una corda addizionale nel cuore alle patologie minori che, nella maggior parte dei casi, non richiedono cure mediche e interventi chirurgici. In generale, la previsione è abbastanza positiva. Tuttavia, è ancora necessario monitorare lo sviluppo della malattia, a volte visitando i medici e prendendo misure diagnostiche di controllo.

Ulteriore accordo nel cuore di un bambino: la verità e i miti

Il cuore è un organo complesso costituito da 4 camere. Accade così che dopo aver superato un'ecografia del cuore, nel bambino si trovi una corda addizionale nel cuore. Questo è trasmesso attraverso la linea materna e il tipo dominante di eredità.

Un tale accordo in più è rilassato nel cuore fetale del bambino alla quinta settimana di gravidanza.

Il nostro articolo racconterà le caratteristiche delle strutture cardiache, perché c'è una corda in più nel cuore di un bambino e come continuare a conviverci.

Anatomia delle strutture cardiache

Il cuore è costituito da camere - gli atri e i ventricoli, tra i quali ci sono le valvole. Le valvole sono necessarie affinché il sangue non scorra nella direzione opposta. Le valvole di apertura e chiusura regolano fili speciali o accordi.

Una corda normale è collegata alla valvola su entrambe le estremità e partecipa al suo funzionamento. La corda addizionale differisce in spessore e struttura dagli altri accordi e, di regola, non è completamente collegata alla valvola, e potrebbe non partecipare al suo lavoro.

Quale potrebbe essere un accordo così pericoloso? Può contenere ulteriori percorsi e causare un disturbo del ritmo cardiaco sotto forma di fibrillazione atriale, battiti. Può cambiare la velocità del flusso di sangue al cuore.

Se non si esegue uno screening ecografico del bambino, non è possibile conoscere una tale diagnosi.

Tipi di accordi

Per posizione:

• ventricolare destro (trovato nel 2 - 5% dei casi);
• ventricolare sinistro (fino al 95% di tutti i casi).

Secondo la struttura:

Per posizionamento nel cuore:

Per quantità:

• single (nel 70% dei casi);
• multiplo (nel 30% dei casi).

Partecipando alla circolazione del sangue nelle camere del cuore:

• emodinamicamente significativo. Hanno un impatto sul flusso sanguigno, possono disturbare il lavoro del cuore;
• emodinamicamente insignificante. Solitamente considerato come una variante della norma, non danneggiare il lavoro del cuore.

Anche l'aspetto di un accordo aggiuntivo contribuisce a:

• fumare mamma durante la gravidanza;
• cattiva situazione ambientale;
• scarsa nutrizione della mamma;
• lo stress.

Manifestazioni cliniche

Di solito, se c'è una corda anormale nel ventricolo sinistro, i bambini non mostrano alcun reclamo.

Se c'è una corda nel ventricolo destro, sono possibili più segni:

• stanchezza;
• mal di testa, vertigini;
• c'è il rischio di aritmia;
• dolore lancinante nel cuore;
• instabilità emotiva;
• intolleranza alle stanze soffocanti.

Va anche tenuto presente che questi sintomi compaiono nella maggior parte dei casi durante l'esercizio.

Esperienza personale Di norma, per un'ammissione completa di un cardiologo, c'è 1 bambino con un accordo extra. Tuttavia, non vengono fatti reclami particolari e l'accordo extra è una scoperta accidentale. C'era anche un ragazzo di hockey con sforzo fisico quotidiano per 3 o 4 ore con DHLZH (una corda addizionale del ventricolo sinistro) e ben tollerati tali carichi. Ma tieni presente che questa è una corda nel ventricolo sinistro. Accordo anormale nel ventricolo destro nella mia pratica non si è verificato.

diagnostica

Un accordo addizionale viene rilevato su uno screening ecografico a 1 mese di vita del bambino.

Inoltre, accordi addizionali creano uno specifico soffio nel cuore, che, di regola, è ben ascoltato per mentire e scompare quando la posizione del corpo cambia. In ogni caso, se il rumore viene rilevato nel cuore, il medico riferirà il bambino a un'ecografia di questo organo.

Inoltre, se esiste il rischio di aritmia, il monitoraggio ECG deve essere eseguito ogni anno. Se vengono rilevate modifiche all'ECG, è opportuno effettuare un esame approfondito - monitoraggio ECG 24 ore su 24.

trattamento

Non esiste un trattamento specifico.

1. Se il bambino si lamenta, il trattamento è sintomatico. Preparati di magnesio; nootropics; farmaci per migliorare la circolazione del sangue, che riducono la domanda di ossigeno miocardico e normalizzano i processi metabolici nelle cellule cardiache.

2. Per la normale funzione cardiaca, è necessaria l'attività fisica quotidiana:

• camminare nell'aria;
• ciclismo, pattinaggio;
• fare jogging;
• tempera.

3. La nutrizione dovrebbe essere quella di saturare la dieta con cibi ricchi di potassio, magnesio, calcio:

• albicocche secche;
• prodotti a base di latte fermentato;
• patate al forno;
• formaggi;
• uvetta, frutta secca;
• le banane;
• noci.

4. È necessario escludere un contatto prolungato con computer, telefoni.

5. È importante avere un sonno sano del bambino per 8 ore durante la notte.

Tale bambino deve sottoporsi a un'ecocardioscopia annuale, un ECG e visitare un cardiologo pediatrico.

La corda addizionale del ventricolo sinistro si riferisce alla variante della norma e senza alcuna manifestazione clinica non necessita di correzione medica. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, se una tale conclusione è scritta sull'ecografia, ma è meglio rivolgersi a un cardiologo pediatrico, che ti dirà in dettaglio cosa fare con l'accordo extra.

Accordo aggiuntivo nel cuore di un bambino

L'accordo extra trovato in un bambino durante gli esami programmati provoca un'esperienza per la maggior parte dei genitori. Ma è meglio non farsi prendere dal panico, ma scoprire se una coda in più è pericolosa e come la sua presenza può minacciare la salute di un bambino.

Cos'è?

Per comprendere meglio ciò che costituisce un accordo aggiuntivo, è necessario ricordare la struttura anatomica del cuore e le caratteristiche del suo funzionamento. Se questo organo funziona normalmente, allora il sangue si muove in esso dagli atri ai ventricoli. Questo movimento è regolato da valvole speciali, la cui apertura si verifica a causa della riduzione dei tendini sottili situati nei ventricoli, chiamati accordi. Quando sono rilassati, i lembi delle valvole sono chiusi, e non appena gli accordi si contraggono, le valvole si stringono, i lembi si aprono e il sangue passa nei ventricoli.

Mentre alcuni genitori pensano sia normale in un bambino dovrebbe essere due accordi nel cuore e ha aggiunto una terza corda nel cuore di un bambino, infatti, gli accordi nei ventricoli più, ma di solito tutti hanno la stessa struttura e lo stesso spessore. Se tendini si trovano tra corda atipica fissato alla parete del ventricolo ad una sola estremità, essi sono indicati secondaria. Tali strutture non partecipano l'apertura delle valvole, così sono anche chiamati falsa o anomalo.

Qual è la struttura corretta del cuore e come dovrebbe funzionare, idealmente, può essere visualizzata nel seguente video.

motivi

L'aspetto di un accordo extra si verifica durante la posa del cuore durante lo sviluppo fetale. La ragione principale di tale deviazione è chiamata predisposizione genetica. Molto spesso, l'istruzione viene trasmessa attraverso la linea materna (nel 90% dei casi), ma può anche essere trasferita dal padre. Altri fattori che provocano l'aspetto di un accordo extra sono:

• Fumare o bere nel primo trimestre.
• Cattive condizioni ambientali
• Nutrizione inadeguata o squilibrata.
• Infezione durante la gravidanza
• Lo stress in una donna incinta.
• Debole immunità della futura madre.

Un altro accordo può essere rilevato in qualsiasi ventricolo, ma nel 95% dei casi è un accordo del ventricolo sinistro del cuore in un bambino, che è abbreviato DHCLG. Solo nel 5% dei bambini con un accordo extra si trova nel ventricolo destro.

L'anomalia è singola nel 70% del rilevamento e nel 30% dei bambini, gli accordi addizionali sono rappresentati da più formazioni. Nella sua direzione, un accordo extra può essere trasversale, diagonale o longitudinale. Se consideriamo la localizzazione all'interno del ventricolo, la corda viene indicata come formazioni basali, mediane o apicali.

Inoltre, tutti gli accordi sono divisi in 2 tipi:

• Emodinamicamente insignificante. Tali formazioni si riferiscono alla variante della norma, poiché non influenzano il flusso sanguigno. Molto spesso questi sono singoli filamenti nel ventricolo sinistro.
• Emodinamicamente significativo. Tali accordi influenzano il flusso sanguigno e possono causare problemi con il lavoro del cuore.

sintomi

Se nel ventricolo sinistro di un bambino ci sono accordi in una singola quantità, spesso non avrà alcuna manifestazione. Nella posizione dell'anomalia nel ventricolo destro o in presenza di più accordi, i genitori noteranno i seguenti sintomi:

• Fatica.
• Impulso frequente
• Debolezza.
• Resistenza ridotta.
• La comparsa di vertigini.
• Reclami di formicolio nel cuore.
• Labilità stato psico-emotivo.
• Aritmia.

Si noti che un neonato con una corda in più spesso si sente bene e, nella maggior parte dei casi, i sintomi clinici compaiono a scuola o nell'adolescenza quando il bambino cresce molto velocemente.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, l'accordo addizionale, come la LLC, viene rilevato con un'ecografia pianificata del cuore. Questo esame passa ogni bambino in 1 mese. Se il pediatra sente dei rumori nel cuore del bambino, può inviare il bambino all'ecocardiografia prima. Per controllare il lavoro del cuore con un accordo extra, ai bambini viene anche assegnato un ECG e per identificare i problemi nascosti con il ritmo, la veloergometria e il monitoraggio Holter vengono eseguiti durante l'adolescenza.

effetti

Per la maggior parte dei bambini, la presenza di accordi addizionali, specialmente se è LVHL, non pone alcun pericolo e non interferisce nella vita. A volte queste formazioni "si dissolvono" - il cuore cresce di dimensioni e la corda cambia, diventando inaccessibile per la visualizzazione con gli ultrasuoni.

Alcuni accordi che influiscono sul flusso sanguigno possono causare problemi alla funzione cardiaca, come disturbi della conduzione e aritmie. In rari casi, una corda senza trattamento causa ictus ischemico, endocardite, tromboflebite e altre patologie.

Se la notocorda nel cuore è uno dei sintomi del sottosviluppo del tessuto connettivo, questa patologia si manifesterà anche con la statura alta, una corporatura magra, ipermobilità articolare, deformità ossee, problemi nel tratto digestivo e nei reni.

trattamento

La terapia farmacologica è prescritta ai bambini con un accordo extra solo quando le manifestazioni cliniche del problema, ad esempio, se il bambino si lamenta di sensazioni spiacevoli al petto. Inoltre, deve essere prescritto un trattamento farmacologico per l'individuazione delle aritmie. In rari casi, quando il falso accordo include le vie del cuore, viene eliminato o distrutto dal freddo.

Tra i farmaci che sono prescritti con un accordo aggiuntivo, ci sono vitamine del gruppo B, orotat di potassio, magnesio B6, panangin, magnerot, l-carnitina, actovegin, ubichinone, piracetam e altri. Normalizzano i processi metabolici nei tessuti del cuore, migliorano la conduzione degli impulsi e nutrono il muscolo cardiaco.

Inoltre, si consiglia a un bambino con un accordo in più di fornire:

• Dieta equilibrata
• Esercizio quotidiano.
• Passeggiate frequenti
• Indurimento.
• Stress minimo
• La modalità ottimale del giorno.
• Trattamento tempestivo delle malattie.

Questi bambini non sono vietati dai giochi attivi e dall'esercizio fisico moderato, ad esempio nuoto, ginnastica o jogging.

Opinione del Dr. Komarovsky

Un pediatra popolare conferma che una corda extra nel cuore, in particolare DHLH nel cuore di un bambino, nella maggior parte dei casi non è pericolosa. Nella sua pratica, vedeva spesso bambini nei quali la corda rivelata durante l'ecografia era solo una constatazione di fatto, ma non causava alcun inconveniente e problemi al bambino, ma non appariva esteriormente.

Komarovsky sottolinea che il trattamento di questi bambini nella maggior parte dei casi non è necessario e non hanno bisogno di cambiare il loro stile di vita. L'unica cosa che un noto dottore di genitori avverte è che i bambini cresciuti con un accordo in più non dovrebbero lavorare come subacquei o saltare con un paracadute.

Riguardo a cosa fare con i dolori nel cuore, vedi il trasferimento di Dr. Komarovsky.

Cordone addizionale del ventricolo sinistro: è pericoloso?

Ci sono diversi accordi nel cuore di una persona, che durante la contrazione di questo organo impediscono il cedimento della valvola. A causa della loro presenza, mantiene bene il sangue e fornisce un'adeguata emodinamica. La corda normale è una specie di molla con una struttura muscolare. A volte durante lo sviluppo intrauterino, una corda extra appare in uno dei ventricoli del cuore, che è una banda filamentosa di tessuto connettivo. In alcuni casi, questa formazione anormale include fibre muscolari o tendinee.

In questo articolo considereremo una piccola anomalia del cuore come l'accordo addizionale del ventricolo sinistro. Nella maggior parte dei casi, si trova nei bambini sotto i 18 anni, ma alcune persone vivono con una diagnosi del genere per molti anni e non sentono alcun cambiamento nel lavoro del cuore. Di solito, un accordo addizionale viene rilevato per caso: durante l'esame per un'altra malattia o durante un esame di routine. Né quando si ascoltano rumori nel cuore, né sull'ECG è determinato, e una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un ECHO-CG. Sentendo un soffio nel cuore, il medico può solo sospettare la presenza di questa piccola anomalia del cuore e consiglia di sottoporsi a un esame ecografico, che consente di confutare o confermare la diagnosi.

Nel nostro articolo vi faremo conoscere le cause dello sviluppo, i tipi, i sintomi, i metodi di osservazione, il trattamento e la prevenzione di una corda addizionale del ventricolo sinistro. Questa conoscenza aiuterà i genitori di bambini con una tale anomalia del cuore a scegliere le giuste tattiche di attitudine al problema e ad alleviare da preoccupazioni inutili.

motivi

L'anormale corda del ventricolo sinistro è un'anomalia ereditaria, che nel 92% dei casi viene trasmessa attraverso la linea materna (in rari casi, dalla linea paterna) e si sviluppa in utero a causa di un fallimento nello sviluppo del tessuto connettivo. Questo è il motivo per cui alle madri a cui è stata precedentemente diagnosticata una tale malattia si raccomanda di ispezionare il loro bambino.

È possibile che i seguenti fattori aggiuntivi possano causare la comparsa di un accordo aggiuntivo:

• cattiva ecologia;
• fumare o bere alcolici e droghe;
• tensione nervosa e fisica.

L'accordo addizionale può essere localizzato in diverse parti del ventricolo sinistro e avere una diversa struttura e struttura. I cardiologi distinguono questi tipi di accordi:

• sulla struttura istologica: fibrosa, fibro-muscolare, muscolare;
• lungo la direzione delle fibre del tessuto connettivo: longitudinale, trasversale, diagonale;
• dal numero di cordoni di filamenti: singolo, multiplo;
• nel punto di attacco: apicale, mediana, basale.

sintomi

La corda addizionale del ventricolo sinistro nella maggior parte dei casi non porta alcun carico funzionale sul cuore e non interferisce con il suo normale funzionamento. Per molti anni questa piccola anomalia potrebbe non essere rilevata, poiché non è accompagnata da sintomi speciali. Un pediatra può ascoltare un soffio sistolico appena nato nel cuore, che è determinato tra la terza e la quarta costola a sinistra dello sterno e non influenza il lavoro del cuore.

Durante lo sviluppo intensivo, quando la rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico è significativamente superiore alla velocità di crescita degli organi interni, il carico sul cuore aumenta e l'accordo addizionale può farsi sentire per la prima volta. Un bambino può manifestare i seguenti sintomi:

• vertigini;
• affaticamento rapido o irragionevole;
• labilità psico-emozionale;
• palpitazioni cardiache;
• dolore nel cuore;
• disturbi del ritmo cardiaco.

Le stesse manifestazioni cliniche possono essere osservate con più corde anormali del ventricolo sinistro. Più spesso, questi sintomi compaiono durante l'adolescenza. In futuro, possono sparire completamente da soli, ma a volte rimangono nell'età adulta.

Quando compaiono i sintomi, al bambino deve essere assegnato un ecocardiogramma, un ECG e un monitoraggio giornaliero da parte di Holter. Questi studi consentiranno al medico di determinare la presenza o l'assenza di disturbi emodinamici. Se l'accordo addizionale è "emodinamicamente insignificante", allora l'anomalia è considerata sicura e il bambino ha bisogno solo delle cure di follow-up da parte di un cardiologo. Con una diagnosi "emodinamicamente significativa", si raccomanda di monitorare il paziente, osservare alcune limitazioni e, se necessario, trattare.

La corda extra del ventricolo sinistro è pericolosa?

Con la maggior parte dei cardiologi, una piccola anomalia del cuore è uguale alla variante normale. La notizia della presenza di una corda addizionale nel ventricolo sinistro non deve provocare il panico nei genitori del bambino, dal momento che questa anomalia non richiede un trattamento chirurgico e, in assenza di disturbi emodinamici, non necessita di correzione medica.

In alcuni casi, l'accordo addizionale del ventricolo sinistro può diventare un fattore che contribuisce allo sviluppo di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni (endocardite infettiva, disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, tromboflebiti, ecc.). Prevedere in anticipo quanto sia probabile lo sviluppo di tali patologie.

Osservazione di un bambino con una corda extra in assenza di disturbi emodinamici

Se viene riscontrata una notocorda anormale che non è accompagnata da sintomi, non è richiesto alcun trattamento speciale. Tali pazienti sono controllati abbastanza regolarmente da un cardiologo e effettuano un ecocardiogramma di controllo una volta all'anno.

I bambini con una piccola anomalia del cuore sono raccomandati:

• osservare il regime del lavoro e del riposo;
• mangiare bene;
• impegnarsi in terapia fisica;
• temperato;
• spesso all'aria aperta;
• prevenire lo stress;
• garantire un sonno adeguato;
• rifiutare uno sforzo fisico pesante;
• non assumere farmaci senza la raccomandazione di un medico;
• prendere una decisione per fare questo o quel tipo di sport insieme a un medico.

I genitori di questi bambini non sono raccomandati per proteggere il loro bambino da tutto e per trattarlo come una persona disabile, dal momento che questo può influenzare significativamente la sua ulteriore socializzazione. Comunicare con gli amici, frequentare la scuola materna e la scuola, classi di circoli e sport fattibili - tutto questo aiuterà il bambino ad adattarsi normalmente alla società e sentirsi a pieno titolo.

trattamento

Quando viene rilevata una corda addizionale, che è accompagnata da sintomi o disturbi emodinamici, oltre alle raccomandazioni di cui sopra e restrizioni di esercizio fisico più severe, si raccomanda la terapia farmacologica.

Questi bambini possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• vitamine B1, B2, PP - sono prescritte per migliorare la nutrizione del miocardio, vengono assunte per un mese, il trattamento si ripete due volte l'anno;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - sono prescritti per migliorare gli impulsi nervosi e prevenire le aritmie, i farmaci vengono selezionati in base all'età e vengono assunti dai corsi per un mese o più;
• L-carnitina, citocromo C, Ubichinone - sono assegnati per normalizzare i processi metabolici nel muscolo cardiaco;
• Nootropil, Piracetam - sono prescritti quando compaiono sintomi di distonia neurocircolatoria.

Le indicazioni per l'ospedalizzazione immediata in un ospedale cardiologico possono essere aritmie cardiache così gravi:

Possono svilupparsi con accordi multipli o trasversali e richiedono un esame dettagliato e il successivo trattamento.

In rari casi, le fibre muscolari del sistema di conduzione cardiaca possono essere incluse nella struttura della corda addizionale del ventricolo sinistro. Tali anomalie del cuore possono causare aritmie ventricolari e fibrillazione ventricolare. Per eliminarli, sono indicate le seguenti procedure chirurgiche:

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, una corda addizionale del ventricolo sinistro appare a causa di una predisposizione ereditaria, ed è quasi impossibile prevenirne lo sviluppo nel periodo prenatale. Nonostante questo, gli scienziati non escludono la possibilità di sviluppare una così piccola anomalia del cuore sotto l'influenza di alcuni fattori avversi. Ecco perché le donne incinte sono raccomandate:

1. Mangia
2. Allontanati dal fumo, bevendo alcolici e droghe.
3. Elimina lo sforzo fisico pesante.
4. Avvertire lo stress
5. Camminare all'aria aperta e fare ginnastica.

Quando viene rilevata una corda addizionale del ventricolo sinistro in un bambino, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla sua salute, seguire tutte le raccomandazioni del medico, ma non proteggerlo completamente dalla società. Una misura importante per prevenire le complicazioni sarà la cura tempestiva delle malattie croniche che possono essere complicate da malattie cardiache.

Si raccomanda ai bambini con una corda in più di impegnarsi regolarmente nella terapia fisica, che implica la selezione individuale del carico. Esercizi sugli spallieri, danza, ginnastica, sprint, saltare la corda, - queste classi aiuteranno a rafforzare il muscolo cardiaco e prevenire lo sviluppo di complicanze.

L'esercizio non dovrebbe essere eccessivo, perché possono aggravare la situazione. La maggior parte dei cardiologi non raccomanda alle persone con un accordo in più di impegnarsi professionalmente nello sport. E questi tipi di carichi che si verificano quando immersioni, immersioni subacquee o paracadutismo sono assolutamente controindicati.

Corda extra nel cuore

Questo articolo discuterà di un'anomalia strutturale recente come accordi addizionali nella cavità cardiaca. Recentemente, a causa del miglioramento della qualità dell'esame neonatale dei bambini, comprese le modalità di ecografico (ecografia del cuore), e una maggiore incidenza di registrazione di questa anomalia. Molti medici, in particolare i medici della diagnostica ecografica, interpretano i concetti di trabecula e corda come equivalenti, il che non è del tutto vero dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia, ma resta il fatto che è possibile vedere la diagnosi di "trabecole addizionali" invece di "ulteriori accordi" nella conclusione del dottore.

Ma, prima di trattare tutti gli aspetti di questa patologia, vorrei discutere brevemente le caratteristiche anatomiche del cuore.

Il cuore è costituito da quattro camere: atria sinistra e destra e ventricoli sinistro e destro. In un cuore normalmente funzionante, il sangue si sposta dagli atri ai ventricoli. Il flusso ematico unidirezionale è fornito da valvole cardiache tra di loro, che sono chiuse e aperte, rispettivamente, al ciclo del battito cardiaco. Affinché le valvole mantengano la loro mobilità e flessibilità, dal lato dei ventricoli, sono sostenute da "molle" - fili di tendine o accordi. Questi fili si contraggono alternativamente, tirando la valvola verso se stessi e lasciando che il sangue entri nel ventricolo, e si rilassino, quindi i lembi si chiudono e il sangue non viene rigettato nell'atrio.

A volte capita che quando il cuore di un bambino si sta ancora sviluppando durante la gravidanza, vengono deposti uno o più (approssimativamente nel 35% dei casi) ulteriori fili nel ventricolo. Una corda addizionale nel cuore non è altro che un'ulteriore formazione di tessuto connettivo che si verifica nella cavità più spesso del ventricolo sinistro, e nella maggior parte dei casi non ha un carico emodinamico significativo (cioè, non viola la funzione del cuore). Si riferisce a piccole anomalie del cuore.

A seconda della posizione nel ventricolo, ci sono accordi longitudinali, diagonali e trasversali (questi ultimi sono meno comuni). Longitudinale e diagonale non interferiscono con la progressione del sangue attraverso le camere cardiache (questi sono accordi emodinamicamente insignificanti), mentre quelli trasversali possono rivelarsi emodinamicamente significativi - interferire con il flusso sanguigno, che influisce sul lavoro del muscolo cardiaco nel suo complesso. Inoltre, in casi molto rari, gli accordi trasversali possono essere attribuiti a provocare fattori aritmogenici, cioè possono causare disturbi del ritmo cardiaco negli anziani (sindrome ERW, sindrome PQ accorciata).

Cause di malattia

La ragione principale per la comparsa di un accordo addizionale nel cuore è considerata ereditaria. Se la madre ha qualche malattia del sistema cardiovascolare, c'è un'alta percentuale del fatto che al bambino verrà diagnosticata una o più anomalie del cuore (finestra ovale aperta, corda addizionale, prolasso della valvola mitrale). Allo stesso tempo, gli effetti negativi dell'ambiente, l'influenza di fattori mutageni (fumo, consumo di alcool e droghe di una donna incinta), soprattutto durante la posa del tessuto connettivo (fino a 5-6 settimane di sviluppo intrauterino) e durante la gravidanza, non possono essere esclusi come causa.

Sintomi di un accordo extra

Basandoti su cosa puoi sospettare di una malattia? Se l'accordo extra nel cuore è rappresentato da un singolo thread, come spesso accade, allora non si manifesta, il decorso della malattia durante tutto il corso della vita è asintomatico. Sospetto di questa anomalia può essere subito dopo la nascita sulla base di soffio al cuore sistolico durante l'ascolto di un bambino (nella stragrande maggioranza dei casi sono diagnosticati nel periodo neonatale e della prima infanzia, fino a 3 anni). L'aumento della frequenza di registrazione, come menzionato sopra, è dovuto al fatto che, secondo gli standard medici e diagnostici adottati di recente, ad ogni bambino di 1 mese viene assegnato un ecocardiogramma (ecografia cardiaca) per escludere anomalie congenite del sistema cardiovascolare.

In alcuni casi, con la crescita intensiva di un bambino con una corda in più, specialmente quando la crescita del sistema muscolo-scheletrico è avanti alla crescita degli organi interni, incluso il cuore, e quindi aumenta il carico su di esso, la cardialgia (dolore nell'area del cuore), palpitazioni, stanchezza generale, debolezza immotivata, labilità psico-emotiva e vertigini, come manifestazioni di distonia neurocircolatoria (vegetativa-vascolare). Possono anche verificarsi disturbi del ritmo cardiaco. Questi sintomi sono più comuni nell'adolescenza e possono accompagnare un paziente in età adulta.

Se nel cuore ci sono molti accordi addizionali, il medico dovrebbe ricordare che il tessuto connettivo non è solo nel cuore, ma anche in tutti gli organi interni e il sistema muscolo-scheletrico, rispettivamente, e le manifestazioni cliniche possono provenire da molti organi e sistemi corporei. In questi casi si parla di displasia del tessuto connettivo, che è caratterizzata da cambiamenti nello scheletro (scoliosi della colonna vertebrale inferiore-toracica, deformità degli arti, di turbativa del muscolo scheletrico), il cambiamento del quadro dell'albero tracheobronchiale, l'apparato digerente (curva o deformazione della cistifellea, ernia iatale apertura, reflusso gastroesofageo - colata contenuto gastrico nell'esofago), organi dell'apparato urinario (Nephroptosis - ptosi renale, megauretere - diffusione dell'uretere, pyelectasia - l'espansione della pelvi renale), etc. Cioè, con più accordi nel cuore, rilevati dagli ultrasuoni, e le suddette deviazioni nella struttura di altri organi, si dovrebbe pensare che il tessuto connettivo sia poco sviluppato non solo nel cuore, ma in tutto il corpo.

Quindi, solo un cardiologo e un pediatra con l'assistenza di altri specialisti possono decidere se è il caso di evidenziare accordi addizionali come una malattia indipendente e separata; o è emersa un'anomalia a causa del danno del tessuto connettivo. Nel primo caso, di regola, i sintomi non vengono osservati, nel secondo i sintomi compaiono da altri organi, che richiede un esame completo e il monitoraggio del paziente.

Sondaggio per sospetto accordo addizionale

La diagnosi di questa anomalia è la seguente:

• esame clinico con auscultazione obbligatoria (ascolto) del paziente, in cui il medico sentirà un soffio sistolico nel cuore;
• ECHO-KG (ecografia del cuore) - il "gold standard" nella diagnosi di una corda addizionale del cuore.

Cuore umano durante l'esame ecocardiografico (ecografia del cuore). La corda accessoria è rappresentata da una formazione lineare eco-densa che può essere vista in due piani trasversali situati nella cavità del ventricolo sinistro (LV), più vicino alla valvola mitrale.

Oltre agli ultrasuoni del cuore. il paziente può essere assegnato a un ECG (con o senza carico) per escludere i disturbi del ritmo cardiaco; monitoraggio giornaliero dell'ECG; prove di carico (ergometria in bicicletta). Ciò che specificamente dei metodi di ispezione elencati è necessario per il paziente, il medico decide di un esame interno.

trattamento

Se il paziente non ha manifestazioni cliniche di un accordo addizionale, non ha bisogno di cure mediche. È sufficiente osservare un cardiologo e un esame ecografico regolare in aggiunta a un ECG almeno una volta all'anno.

In situazioni in cui il paziente è preoccupato per i sintomi del sistema cardiovascolare, la prescrizione del farmaco è giustificata.

• Per migliorare il trofismo (potenza) nel miocardio (muscolo cardiaco) sono assegnati Vitamine: vitamina B1 (tiamina), con l'acido -lipoic; vitamina B2 (riboflavina); Vitamina PP (acido nicotinico). Tutte le vitamine sono prese in corsi che durano almeno un mese e almeno due volte l'anno.
• Normalizzare i processi di ripolarizzazione (dell'impulso elettrico sulle fibre miocardiche), disturbo sotteso preparativi aritmie, potassio e magnesio aiuto cardiache: Magne B6 (citrato di magnesio con vitamina B6) -Corso un mese (controindicato nei bambini sotto i sei anni); Magnerot (Magnesio Orota) corso per tre o quattro settimane (controindicato per le persone sotto i 18 anni di età); orotato di potassio per un ciclo da tre a cinque settimane (approvato per l'uso nei bambini in base alla dose di età); Panangin (potassio e magnesio asparaginat) un mese di corso (la sicurezza di utilizzo nei bambini non è stata dimostrata).
• Al fine di migliorare il metabolismo (metabolismo) in cellule miocardiche sono assegnati antiossidanti: preparati ubichinone L- carnitina, citocromo C.
• Quando compaiono segni di distonia neurocircolatoria, vengono prescritti farmaci nootropici (piracetam, nootropil).

E in ogni caso, con un accordo in più, sono necessarie misure sanitarie generali:
- indurimento del corpo;
- dieta equilibrata, arricchita con vitamine;
- lunga permanenza all'aria aperta;
- aderenza al lavoro e al riposo;
- ginnastica, ballo (in ogni caso, la decisione sulla possibilità di praticare questo o quello sport dovrebbe essere presa dal medico curante).

Se un paziente con una corda trasversale o nel caso di più accordi, si sviluppano aritmie cardiache (fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, extrasistole, sindrome di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Morgagni-Edems-Stokes), fino allo sviluppo di condizioni potenzialmente letali, ricovero immediato in un ospedale cardiologico specializzato con successivo esame e trattamento più dettagliato.

A volte a causa del fatto che la composizione del falso accordo include fasci del sistema di conduzione del miocardio, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento - criodistruzione (distruzione mediante esposizione a freddo) o escissione della corda.

Le complicanze possono svilupparsi senza trattamento?

A volte è impossibile prevedere in anticipo come si verificherà una particolare malattia in un paziente. Per quanto riguarda l'accordo addizionale del ventricolo sinistro in particolare e le piccole anomalie dello sviluppo del cuore in generale, possiamo dire che i medici hanno dati incoraggianti - di regola, questi cambiamenti strutturali non richiedono un trattamento speciale se non interrompono la funzione del sistema cardiovascolare. Le complicazioni si sviluppano raramente e possono essere ridotte al rispetto dei farmaci.

prospettiva

La prognosi per la vita è favorevole in assenza di disturbi emodinamici e aritmogenici significativi.