Interpretazione del CTG durante la gravidanza

Nella pratica medica, esiste una forma speciale di diagnosi dello stato intrauterino di un bambino, che aiuta gli specialisti a valutare la sua attività cardiaca e identificare le patologie del sistema cardiovascolare, se presenti, in un caso particolare. Stiamo parlando di cardiotocografia, nominata, di norma, in un tardo periodo di gestazione.

Poiché la valutazione del risultato ottenuto è estremamente importante per un ulteriore monitoraggio della salute del feto in via di sviluppo, le madri in attesa prestano molta attenzione agli indicatori della procedura, ma nella maggior parte dei casi questi valori sono solo fuorvianti. Al momento sono state sviluppate semplici regole per la decodifica del CTG, che consentono di capire se gli indici numerici degli ultrasuoni sono normali o meno. Questa domanda sarà considerata ulteriormente nell'articolo.

Conoscenza degli indicatori CTG

A prima vista, i numeri e i valori scritti sui fogli non hanno alcun senso, ma in realtà non è così difficile capirli. Non appena il risultato nella versione cartacea verrà emesso sulle mani, sull'immagine sarà visibile un grafico composto da 2 linee spezzate. La linea superiore riflette la frequenza cardiaca del bambino (HR) e la linea inferiore registra la contrazione dell'utero. Sul lato è una breve descrizione dei parametri del test.

Prima di passare ai valori numerici stessi, è necessario comprendere la terminologia descritta nella tabella.

La norma del risultato

Al termine degli studi necessari, sono stati stabiliti chiari limiti della norma, che vale la pena conoscere, poiché i dati trascritti non sono sempre forniti nelle istituzioni mediche e la conoscenza di un risultato approssimativo del CTG è estremamente necessaria per le donne che sono preoccupate per lo stato del loro bambino.

Nell'analisi indipendente degli indicatori ottenuti, è necessario concentrarsi sui valori digitali della norma:

• Ritmo basale: 110-160 battiti al minuto in uno stato di calma sia del bambino che della madre. Nel caso dell'attività attiva del bambino, l'indicatore può aumentare fino a 190.
• Accelerazione: i "denti" corrispondenti devono apparire almeno due volte in 15 minuti. La completa assenza di accelerazione indica patologia.
• Decremento: con un corretto sviluppo del feto, l'indicatore considerato non dovrebbe dichiararsi. La norma relativa è considerata una leggera profondità e una rara manifestazione di decelerazioni sul cardiotogramma.
• Variabilità: si trova nell'intervallo di 5-25 battiti al minuto.
• Indicatore di stato fetale (PSP): fino a uno.
• Tokogram (attività dell'utero): un buon indicatore non supera i 30 secondi.

Varietà di patologie

Quando i risultati del CTG differiscono in modo significativo con gli indicatori normali, il feto può "avvertire" la presenza di un focus patologico al suo interno, che dovrebbe essere focalizzato il più presto possibile: un intervento medico tempestivo aiuterà ad evitare conseguenze negative in futuro.

L'indicatore di stato fetale (PSP), come accennato in precedenza, dovrebbe essere nell'intervallo da 0.6-0.7 a 1. Se il parametro è 1-2, allora possiamo parlare della fase iniziale di squilibrio che si sviluppa nel corpo del bambino. In questo caso, è necessaria un'altra visita all'ufficio CTG.

Con un ulteriore peggioramento delle condizioni del bambino, l'indicatore si troverà nella zona di 2-3 unità. La situazione estremamente difficile si riflette nella crescita del parametro a 4. Se si verifica l'ultima fase descritta, il paziente viene immediatamente ricoverato, quindi il rilascio di una consegna rapida viene deciso da indicazioni speciali.

Con un ritmo basale superiore a 160 battiti al minuto, si forma la cosiddetta tachicardia. Ci sono diverse ragioni per la sua manifestazione, la più comune delle quali include:

• anemia (anemia);
• ipossia (fame di ossigeno del feto);
• infezione nel corpo del bambino;
• violazione del sistema cardiovascolare;
• danno al sistema nervoso centrale.

Quando il ritmo basale è inferiore a 120 battiti al minuto per almeno 10 minuti, si verifica bradicardia. È proprio come la tachicardia, non senza scopo si fa sentire, può causare:

• patologia del sistema nervoso;
• malattie cardiache;
• la presenza di un'infezione da citomegavirus: herpes, herpes zoster, varicella, ecc.;
• l'ipotiroidismo è una deficienza nel corpo materno dell'ormone tiroxina prodotto dalla ghiandola tiroidea;
• spremere il cordone ombelicale o la testa del bambino;
• ipoglicemia - concentrazione insufficiente di glucosio nel sangue.

Determinazione del risultato sulla scala di Fisher

Esiste un tipo speciale di CTG di decodifica, basato sulla scala a dieci punti di Fisher. L'essenza del metodo consiste nell'assegnare a ciascuno degli indicatori più importanti di KTR una stima corrispondente da 0 a 2. I seguenti dati consentiranno una breve introduzione delle regole di decodifica.

Quindi i punti vengono sommati e il risultato viene confrontato con gli indicatori principali:

• 0-4 punti - la salute del feto è in grave pericolo, è richiesto il ricovero immediato della donna incinta;
• 5-7 punti: il feto si trova in uno stato limite, il paziente deve consultare urgentemente un numero di specialisti;
• 8-10 punti - l'attività del cuore del bambino non causa ansia, lo sviluppo sta progredendo correttamente e non ci sono patologie.

Caratteristiche del movimento fetale con l'aumentare dell'età gestazionale

Il movimento fetale (actografia) è un componente altrettanto importante nella conduzione degli ultrasuoni. Spesso un particolare tipo di attività del bambino preoccupa la futura madre, tuttavia, alcuni cambiamenti nell'attografia durante CTG con un aumento del periodo di gestazione sono completamente normali.

Vale la pena ricordare che il feto è in movimento per tutto il periodo della gravidanza, ad eccezione dei soli periodi di sogno. L'attività del bambino aumenta gradualmente, quindi alla settimana 32, 33, 34 e 35 ci possono essere circa 45-70 movimenti all'ora. E nel periodo tra 36 e 37 settimane, 60-85 movimenti all'ora sono la norma.

Dovrei preoccuparmi se il medico non ha approvato i dati del CTG?

A volte i pazienti sottoposti a una procedura appropriata ricevono una conclusione piuttosto spiacevole e irrequieta dal medico, dopo di che cadono in un vero e proprio panico. Tuttavia, vale la pena ricordare una regola molto importante: il risultato non sempre allarmante è la ragione della presenza di eventuali patologie nello sviluppo di un bambino. Un ruolo importante in tali situazioni è svolto dal fattore umano.

Ad esempio, i giovani professionisti che hanno appena iniziato a praticare le loro attività in una particolare istituzione medica, a causa della mancanza di esperienza lavorativa necessaria, a volte erroneamente decifrano le informazioni ottenute a seguito di cardiotocografia. In tali casi, le letture del programma sono state interpretate in modo errato, sebbene sia la donna in attesa che il bambino avevano condizioni di salute eccellenti.

Alcune donne possono semplicemente ottenere un appuntamento con un medico che, essendo di cattivo umore, vuole parlare con persone che non hanno nulla a che fare con i suoi problemi. Se il paziente è fiducioso nella parzialità del medico che ha eseguito la procedura, lei dovrebbe, senza soccombere allo stress nervoso, sottoporsi a un altro CTG da un medico più competente.

In ogni caso, non ti preoccupare in anticipo, è necessario consultare il proprio medico e seguire tutte le sue raccomandazioni su ulteriori metodi diagnostici che possono chiarire la situazione. Vale la pena notare che i risultati del CTG sono importanti solo quando la procedura ad ultrasuoni viene eseguita in parallelo con altri tipi di esame: solo uno studio versatile dello stato di salute del bambino ti permetterà di fare un quadro obiettivo del corso della gravidanza.

Risultati ECG normali e patologici in donne in gravidanza

Un elettrocardiogramma durante la gravidanza è diverso da un cardiogramma in una donna non gravida. Ciò è dovuto allo sviluppo di cambiamenti nell'emodinamica, nella composizione dell'elettrolita e nei cambiamenti ormonali. Questo deve essere preso in considerazione quando si interpreta il risultato - il fatto che al di fuori della gravidanza è la norma, durante può essere un segno di patologia, e viceversa. Questo metodo di ricerca consente di identificare varie anomalie nel cuore, quindi è ampiamente utilizzato in ostetricia. Ma per interpretare il risultato dell'ECG dovrebbe essere uno specialista con la specializzazione appropriata.

Sfondo storico! Un elettrocardiogramma durante la gravidanza fu eseguito per la prima volta nel 1913. Il metodo dell'elettrocardiografia risale alla metà del XIX secolo, quando si notò che il cuore genera una certa quantità di elettricità.

Il valore diagnostico del metodo

Cardiogramma durante la gravidanza ti consente di ricevere le seguenti informazioni:

1. frequenza cardiaca;
2. la natura di questo ritmo;
3. individuazione del danno miocardico ischemico;
4. determinare altri danni al cuore, come l'infiammazione;
5. valutare l'efficacia dei farmaci prescritti che sono necessari per il normale funzionamento del cuore;
6. disturbi elettrolitici.

Funzioni ECG in donne in gravidanza

La norma ECG durante la gravidanza include alcuni cambiamenti che non sono normali per le non gravide.

Il cambiamento dell'asse elettrico quando il cuore è più orizzontale. Questa caratteristica viene rilevata da circa 25-26 settimane, quando l'utero allargato inizia a deviare verso l'alto la cupola diafrotica. Sull'ECG, questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• nel primo piombo, il dente di contrazione ventricolare (R) diventa più alto;
• nella terza derivazione, l'altezza di Q e S aumenta (contrazione ventricolare iniziale e finale, rispettivamente);
• in tutte le altre derivazioni, l'altezza della contrazione ventricolare si riduce;
• l'ampiezza del rilassamento ventricolare è ridotta (onda T);
• il segmento ST è leggermente inferiore rispetto al livello principale (contorno). Nelle donne non gravide, ciò significherebbe ischemia.

Cambiamenti caratteristici della circolazione ipercinetica, cioè per un aumento della gittata cardiaca. Questi aumenti si verificano durante la gravidanza per assicurare il normale flusso sanguigno nella placenta e nel corpo del bambino. I segnali ECG di questo cambiamento saranno:

• l'onda T consiste di due fasi nella terza derivazione e in tutte le mammelle a destra (può anche diventare non positiva, ma negativa);
• aumentando la profondità dell'onda Q in questi stessi cavi (in questo caso non indica un infarto miocardico, che viene giudicato dall'onda Q, questo è un segno della norma).

Durante la gravidanza, aumenta la velocità di propagazione dell'impulso attraverso il cuore. Questo tempo ridotto è dovuto all'effetto di estrogeni e corticosteroidi sull'attività cardiaca. Pertanto, la frequenza delle contrazioni del cuore aumenta a 90 al minuto.

Deviazioni rilevabili

Un cattivo ECG in una donna incinta è più spesso manifestato dai seguenti disturbi:

• tachicardia sinusale (in una donna gravida di oltre 90 battiti al minuto), mentre diminuisce il tempo dell'impulso al cuore;
• aritmia sinusale - il tempo tra le successive contrazioni atriali è diverso, ma l'impulso è generato nel posto giusto;
• extrasistole ventricolare - durante la registrazione appare riduzione dei ventricoli fuori turno;
• battiti prematuri atriali - contrazione atriale fuori turno;
• un cambiamento nel pacemaker (non da un nodo seno-atriale), che influenza il tempo di contrazione ventricolare e atriale.

Altri disturbi sono molto rari. Di solito sono associati a malattie cardiache che esistevano in una donna prima della gravidanza.

Un elettrocardiogramma cattivo è un motivo per contattare un cardiologo. Insieme all'ostetrico-ginecologo, determinerà le tattiche ottimali della tua gestione, oltre a selezionare la migliore modalità di consegna. In alcune patologie cardiache, la consegna indipendente può essere inaccettabile. Inoltre, sulla base dell'ECG, l'anestesista sarà in grado di scegliere un metodo delicato di anestesia per taglio cesareo.

Caratteristiche della procedura

Interpretare l'ECG è di grande importanza per la velocità del nastro nel dispositivo. Di solito è impostato a 50 mm / secondo. Tuttavia, può essere più o meno di 2 volte. Gli elettrodi sono posizionati sul corpo di una donna incinta nei luoghi appropriati: ci sono 6 derivazioni standard, ma in alcuni casi è possibile utilizzare cavi aggiuntivi. Questi ultimi consentono di dettagliare le informazioni ricevute in precedenza.

Per ottenere l'ECG più accurato, è necessario applicare un gel speciale agli elettrodi. Migliora la conduttività dell'impulso elettrico dal cuore al dispositivo, poiché il traferro che si crea tra il corpo e i sensori non è conduttivo e smorza il segnale.

Indicazioni per elettrocardiografia

L'ECG durante la gravidanza non viene effettuato per tutte le donne - questo non è un esame di screening. Pertanto, ci sono alcune indicazioni quando questo test diagnostico è necessario. Questi casi includono:

• disturbi della pressione arteriosa - sia ipertensione che ipotensione;
• sensazione di dolore nel cuore;
• sensazione di pressione in quest'area;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• preeclampsia;
• cardiopatia prima della gravidanza (in questo caso la donna è nel dispensario con un cardiologo);
• sospetta cardiopatia durante la gravidanza.

Decodifica ECG

Il risultato di un ECG è una registrazione grafica dei campi elettrici prodotti dall'attività cardiaca. Questo metodo di ricerca consente di ottenere informazioni preziose, mentre non spende grandi risorse materiali sulla diagnosi.

È importante distinguere tra concetti! L'elettrocardiografia è il processo di registrazione degli impulsi cardiaci e un elettrocardiogramma è la registrazione effettiva di questi impulsi (pellicola, che viene fornita al paziente sulle sue mani). Il dottore decifra solo questo film, dando una conclusione.

Quando decodifica l'ECG, il medico prende in considerazione i seguenti parametri:

• frequenza cardiaca (normale da 70 a 90 al minuto);
• la posizione dell'asse cardiaco elettrico (la norma va da 30 a 70 gradi, cioè coincide con l'asse del cuore disegnato dall'alto verso il centro della sua base);
• ritmo cardiaco (la norma è il ritmo sinusale, cioè gli impulsi generati dal cuore devono provenire dal nodo seno-atriale);
• determinazione del tempo per la contrazione atriale (il tasso è indicato in tabelle speciali);
• determinare il tempo della contrazione ventricolare;
• determinazione del tempo di rilassamento degli atri e dei ventricoli;
• lo studio della natura dei principali denti e degli intervalli tra loro (hanno i loro standard di tempo e altezza).

Un ECG errato è indicato da eventuali irregolarità nei parametri sopra indicati. Sulla base della loro conclusione è emessa, dal momento che alcuni segni sono caratteristici di una particolare patologia.

CTG (cardiotocografia): indicatori, risultati e interpretazione, norme

La cardiotocografia (CTG) è un metodo per la registrazione simultanea della frequenza cardiaca fetale e del tono dell'utero. Questa ricerca, grazie al suo alto contenuto informativo, alla facilità di implementazione e alla sicurezza, viene eseguita per tutte le donne in gravidanza.

Brevemente sulla fisiologia del cuore fetale

Il cuore è uno dei primissimi organi che viene deposto nel corpo dell'embrione.

Già nella quinta settimana di gravidanza, puoi registrare il primo battito cardiaco. Questo accade per una semplice ragione: ci sono cellule nel tessuto cardiaco che possono generare autonomamente un impulso e causare contrazioni muscolari. Si chiamano pacemaker o pacemaker. Ciò significa che il lavoro del cuore del feto all'inizio della gravidanza non è completamente subordinato al sistema nervoso.

Solo alla diciottesima settimana di gestazione, i segnali del nervo vago arrivano al cuore, le sue fibre fanno parte del sistema nervoso parasimpatico. A causa dell'influenza del nervo vago, la frequenza cardiaca rallenta.

fasi dello sviluppo del cuore fetale

E alla settimana 27 si forma finalmente l'innervazione simpatica del cuore, che porta ad un'accelerazione delle contrazioni cardiache. L'influenza del sistema nervoso simpatico e parasimpatico sul cuore è il lavoro coordinato di due antagonisti, i cui segnali sono opposti.

Pertanto, dopo 28 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca è un sistema complesso che segue determinate regole e influenze. Ad esempio, come risultato dell'attività motoria di un bambino, i segnali del sistema nervoso simpatico dominano, il che significa che la frequenza cardiaca sta accelerando. Viceversa, durante il sonno di un bambino, i segnali dal nervo vago dominano, il che porta ad un ritmo cardiaco più lento. Grazie a questi processi, si forma il principio di "unità degli opposti", che è alla base del riflesso miocardico. L'essenza di questo fenomeno sta nel fatto che il lavoro del cuore fetale nel terzo trimestre di gravidanza dipende dall'attività motoria del bambino, così come dal ritmo sonno-veglia. Pertanto, per un'adeguata valutazione del ritmo cardiaco, questi fattori devono essere presi in considerazione.

È grazie alle peculiarità dell'innervazione del cuore che diventa chiaro perché la cardiotocografia diventa il più possibile informativa nel terzo trimestre di gravidanza, quando il lavoro del cuore obbedisce a certe regole e regolarità.

Come funziona il cardiotocografo e cosa mostra?

Questo dispositivo ha i seguenti sensori:

• Ultrasonico, che cattura il movimento delle valvole cardiache fetali (cardiogramma);
• Estensimetro, che determina il tono dell'utero (tokogram);
• Inoltre, i moderni monitor cardiaci sono dotati di un telecomando con un pulsante che deve essere premuto al momento del movimento fetale. Ciò consente di valutare la natura dei movimenti del bambino (actogramma).

Le informazioni provenienti da questi sensori entrano nel cardiofrequenzimetro, dove vengono elaborate e visualizzate sul display elettronico in equivalente digitale, e sono anche registrate da un dispositivo di registrazione su carta termica. La velocità del meccanismo dell'unità nastro è diversa per i diversi tipi di monitor cardiaci fetali. Tuttavia, in media, varia da 10 a 30 mm al minuto. È importante ricordare che esiste una carta termica speciale per ciascun cardiotocografo.

esempio di nastro CTG: battito cardiaco fetale nella parte superiore, valori di tono uterino in basso

Come si fa la cardiotocografia?

Affinché questo studio sia informativo, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. La registrazione CTG viene effettuata per almeno 40 minuti. È durante questo periodo che alcuni modelli di cambiamento del ritmo possono essere rintracciati.
2. Una donna incinta dovrebbe essere sdraiata su un fianco durante lo studio. Se, durante la registrazione del CTG, la donna incinta giace supina, è possibile ottenere risultati falsi, associati allo sviluppo della cosiddetta sindrome della vena cava inferiore. Questa condizione si sviluppa a causa della pressione dell'utero gravido sull'aorta addominale e della vena cava inferiore, a seguito della quale può iniziare una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Pertanto, quando si ricevono segni di ipossia sul CTG, eseguiti nella posizione di una donna incinta sdraiata sulla schiena, è necessario ripetere lo studio.
3. Il sensore che registra il battito cardiaco fetale deve essere installato nella proiezione della parte posteriore del feto. Pertanto, il punto di fissazione del sensore dipende dalla posizione del feto nell'utero. Ad esempio, con la presentazione della testa di un bambino, il sensore deve essere installato sotto l'ombelico, con il bacino - sopra l'ombelico, con il trasverso o obliquo - al livello dell'anello dell'ombelico.
4. Il sensore dovrebbe essere applicato un gel speciale che migliora la condotta dell'onda ultrasonica.
5. Il secondo sensore (estensimetro) deve essere installato nell'area del fondo dell'utero. È importante sapere che non è necessario applicare il gel.
6. Durante lo studio, a una donna dovrebbe essere dato un telecomando con un pulsante che dovrebbe essere premuto quando il feto si sta muovendo. Ciò consente al medico di confrontare i cambiamenti nel ritmo con l'attività motoria del bambino.

Indicatori di cardiotocogramma

Il più informativo sono i seguenti indicatori:

• Il ritmo basale è il ritmo principale che prevale sul CTG, può essere valutato solo dopo una registrazione di 30-40 minuti. In parole semplici, è un certo valore medio, che riflette la frequenza cardiaca che è caratteristica del feto durante il periodo di riposo.
• La variabilità è un indicatore che riflette i cambiamenti a breve termine nel battito cardiaco dal ritmo basale. In altre parole, questa è la differenza tra la frequenza basale e i salti ritmici.
• L'accelerazione è l'accelerazione del ritmo di oltre 15 battiti al minuto, che dura per più di 10 secondi.
• Decelerazione - rallenta il ritmo più di 15 battiti. in pochi minuti dura più di 10 secondi. La depenerazione a sua volta è divisa per gravità in:
  1. dip 1 - dura fino a 30 secondi, dopo di che il battito del cuore del bambino viene ripristinato.
  2. dip 2 - dura fino a 1 minuto, mentre sono caratterizzati da un'ampiezza elevata (fino a 30-60 battiti al minuto).
  3. immergere 3 - lungo, più di 1 minuto, con ampiezza elevata. Sono considerati i più pericolosi e indicano un'ipossia grave.

Che tipo di CTG è considerato normale durante la gravidanza?

Il cardiotogramma ideale è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. Ritmo basale da 120 a 160 battiti / min.
2. Ci sono 5 o più accelerazioni durante 40-60 minuti di registrazione CTG.
3. La variabilità del ritmo è compresa tra 5 e 25 battiti. in pochi minuti
4. Non c'è decelerazione.

Tuttavia, una tale versione ideale di CTG è rara e pertanto i seguenti indicatori sono consentiti come opzioni standard:

• Il limite inferiore del ritmo basale è 110 al minuto.
• Vi sono decelerazioni singole a breve termine, della durata non superiore a 10 secondi e di ampiezza ridotta (fino a 20 battiti), dopodiché il ritmo viene completamente ripristinato.

Quando il CTG durante la gravidanza è considerato patologico?

Esistono diverse varianti patologiche del CTG:

1. Il CTG silenzioso del feto è caratterizzato dall'assenza di accelerazioni o decelerazioni del ritmo, mentre il ritmo basale può essere nel range normale. A volte un tal cardiotogramma è chiamato monotono, l'immagine grafica del battito cardiaco sembra una linea retta.
2. La CTG sinusoidale ha una forma caratteristica di sinusoide. L'ampiezza è piccola, pari a 6-10 battiti. in pochi minuti Questo tipo di CTG è molto sfavorevole e indica una grave ipossia fetale. In rari casi, questo tipo di CTG può comparire quando una donna incinta assume droghe narcotiche o psicotrope.
3. Il ritmo lambda è l'alternanza di accelerazioni e decelerazioni subito dopo di loro. Nel 95% dei casi, questo tipo di CTG è il risultato della compressione (compressione) del cordone ombelicale.

Inoltre, ci sono molti tipi di CTG, che sono considerati condizionalmente patologici. Sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

• La presenza di decelerazioni dopo l'accelerazione;
• Attività motoria ridotta del feto;
• Ampiezza e variabilità del ritmo insufficienti.

Tali segni possono apparire quando:

1. Entanglement del cordone ombelicale;
2. La presenza del nodo del cordone ombelicale;
3. Violazione del flusso di sangue placentare;
4. Ipossia fetale;
5. Difetti cardiaci del bambino;
6. La presenza della madre della malattia. Ad esempio, nell'ipertiroidismo di una donna incinta, gli ormoni tiroidei possono penetrare la barriera placentare e causare disturbi del ritmo nel feto;
7. Anemia del bambino (ad esempio, nella malattia emolitica associata ad incompatibilità immunologica del sangue della madre e del feto);
8. Infiammazione delle membrane fetali (amnionite);
9. Accettazione di determinati farmaci. Ad esempio, ampiamente utilizzato in ostetricia "Giniprale" può causare un aumento del ritmo del bambino.

Cosa fare se gli indicatori CTG sono al limite tra normale e patologico?

Quando si registra CTG e si ottiene un risultato dubbio, è necessario:

• Per condurre ulteriori metodi di ricerca (ultrasuoni, lo studio della velocità del flusso sanguigno nel sistema uteroplacentare, la determinazione del profilo biofisico).
• Dopo 12 ore, ripetere il test CTG.
• Eliminare l'uso di farmaci che possono influire sul ritmo cardiaco del bambino.
• Esegui CTG con test funzionali:
  1. Test di non stress - è quello di studiare la frequenza cardiaca in risposta al movimento del feto. Normalmente, dopo il movimento del bambino, il ritmo dovrebbe accelerare. La mancanza di accelerazione dopo i movimenti è un fattore sfavorevole.
  2. Test di stress - caratterizzato da un cambiamento nella frequenza cardiaca dopo l'introduzione di 0,01 U di ossitocina. Normalmente, dopo aver ricevuto questo farmaco nel corpo di una donna incinta, il ritmo fetale accelera, non c'è decelerazione, mentre il ritmo basale è entro limiti accettabili. Questo indica un'alta capacità compensativa del feto. Tuttavia, se dopo l'introduzione dell'ossitocina nel feto, non ci sono accelerazioni, ma al contrario, le contrazioni cardiache rallentano, quindi questo indica ipossia intrauterina del bambino.
  3. Test al mammar - è analogo allo stress, ma invece di somministrare ossitocina, una donna incinta viene chiamata a massaggiare i capezzoli per 2 minuti. Di conseguenza, il corpo produce la sua ossitocina. I risultati sono anche valutati come in uno stress test.
  4. Esercizio fisico: a una donna incinta viene chiesto di salire le scale del 2 ° piano, subito dopo viene eseguita la registrazione CTG. Normalmente, il battito cardiaco fetale dovrebbe aumentare.
  5. Test di trattenimento del respiro - durante la registrazione di un cardiotogramma, a una donna incinta viene chiesto di trattenere il respiro durante l'inalazione e la frequenza cardiaca del bambino dovrebbe diminuire. Quindi è necessario trattenere il respiro sull'espirazione, dopo di che il ritmo fetale dovrebbe accelerare.

Come viene segnato il CTG?

Per garantire che l'interpretazione dei risultati del CTG non sia soggettiva, è stato sviluppato un sistema conveniente per valutare questo tipo di ricerca. La base è lo studio di ciascun indicatore del CTG e l'assegnazione di determinati punti.

Per la comodità di comprendere questo sistema, tutte le caratteristiche del CTG sono riassunte nella tabella:

ECG durante la gravidanza: è dannoso?

Una delle procedure obbligatorie a cui deve sottoporsi una donna incinta è un ECG. La ragione di questo bisogno - cambiamenti ormonali nel corpo della futura mamma, che spesso portano a cambiamenti nel lavoro del cuore.

Al fine di rilevare tempestivamente eventuali deviazioni e adottare misure correttive, viene eseguita l'elettrocardiografia.

Quali sono le caratteristiche di un ECG durante la gravidanza? È dannoso?

Immediatamente vogliamo rassicurarti: l'ECG è una procedura diagnostica assolutamente sicura. I sensori saranno attaccati al tuo corpo, che rimuoverà l'attività cardiaca, senza intaccare il tuo corpo, emettendo nulla, senza emettere alcun suono - solo registrando. Lo studio richiederà non più di cinque minuti.

Importante: non si dovrebbe avere abbastanza di un elettrocardiogramma, ma non si dovrebbe essere troppo affamati. Tutto ciò può distorcere il risultato: ad esempio, un evento frequente durante la gravidanza è un forte aumento del polso dopo un pasto.

È meglio che l'assunzione di cibo avvenga da un'ora e mezza a due ore prima della procedura. È anche importante sedersi e rilassarsi con calma prima della cardiografia per circa 15 minuti senza preoccuparsi di nulla. E durante la procedura stessa, anche rilassati, respirare con calma e pensare a nulla.

Alcune parole sulla decodifica ECG durante la gravidanza

Non entreremo nelle sottigliezze mediche e nella terminologia complessa. Qualsiasi problema con il cuore verrà immediatamente visualizzato sul grafico da uno specialista e ti spiegherà in parole semplici. La cosa più importante da sapere è: la frequenza cardiaca è normalmente di 60-80 battiti al minuto.

Ma le donne incinte hanno spesso una lieve accelerazione (tachicardia) meno frequentemente, una frequenza cardiaca rallentata (bradicardia), e questo è normale. Non preoccuparti se l'impulso non supera i 100 battiti a bassa pressione.

Alcune mummie hanno anche un polso di 120-130 a riposo, e non c'è pericolo per la loro salute! Quindi non affrettarti a preoccuparti se alcuni indicatori si discostano dalla norma. Più ti dirà il dottore.

Quanto spesso l'ECG durante la gravidanza?

Almeno una volta - quando si registra nella clinica prenatale. Ma se ci sono lamentele o certe indicazioni, il medico prescriverà una cardiografia ripetuta.

Queste indicazioni includono:

• sbalzi di pressione;
• palpitazioni cardiache, mancanza di respiro;
• dolore nella parte sinistra del petto;
• svenimenti o frequenti capogiri;
• varie complicanze della gravidanza (grave tossiemia, preeclampsia, piccolo o polidramnios).

In generale, un ECG può essere fatto almeno diverse volte al giorno: non ci saranno danni al corpo da questo, quindi non preoccuparti.

Questa procedura è stata familiare a molti fin dall'infanzia e non preoccupa. Pertanto, la domanda spesso posta dalle donne è se sia dannoso fare un ECG durante la gravidanza - più spesso si riferisce al cardiogramma del feto, e non alla mummia. E si chiama un po 'diversamente, e ora ne parleremo.

Fetal ECG (CTG) durante la gravidanza

Il CTG (cardiotocografia) mostra non solo la frequenza del battito cardiaco del bambino, ma anche il movimento del bambino e la frequenza delle contrazioni uterine (prima della nascita). Questa procedura diagnostica è anche completamente sicura e non provoca disagio. I sensori sono posizionati sull'addome della donna incinta, registrando gli indici necessari per 15-40 minuti, che vengono immediatamente interpretati dal medico.

Uno dei parametri misurati è il ritmo basale del battito cardiaco fetale (polso del bambino a riposo, tra le contrazioni). Normalmente, è 110-170 battiti al minuto. Se l'impulso è 100-109 o 171-180 battiti. Min., Questo indica un leggero disturbo e, se inferiore a 100 o superiore a 180, la condizione è considerata pericolosa per il bambino.

Un altro indicatore è la variabilità della frequenza cardiaca fetale. Questa è la differenza nella frequenza cardiaca fetale a riposo e durante le contrazioni o movimenti. La norma è la differenza di 10-25 battiti al minuto, tolleranza - 5-9 o più di 25 battiti min., Pericoloso - inferiore a 5 battiti min.

Vengono inoltre presi in considerazione gli indicatori di accelerazione e decelerazione: accelerazione o decelerazione dell'impulso del bambino di 15 o più battiti al minuto, ma più lunghi nel tempo rispetto al parametro precedente.

Si sta inoltre studiando la reazione del bambino (cambiamento della frequenza cardiaca) al movimento, alla stimolazione o al suono. L'accelerazione è considerata normale: si tratta di un aumento del battito cardiaco di questi effetti.

Tutti questi indicatori insieme danno ai medici una comprensione dello stato del bambino e del corso del processo lavorativo (se il CTG viene eseguito durante il travaglio). Utilizzando questo metodo diagnostico, in combinazione con i dati di ultrasuoni e Doppler, è possibile identificare i segni di ipossia fetale, decidere la stimolazione del travaglio o la necessità di taglio cesareo.

Il CTG viene nominato non prima di 32 settimane di gestazione: non ha senso farlo in precedenza a causa delle reazioni del corpo del bambino formate in modo incompleto (ci saranno risultati errati).

Quindi, riassumendo: sia l'ECG che il CTG sono assolutamente innocui per le procedure di mamma e bambino, indolori e che non causano alcun inconveniente. Non ci sono controindicazioni per le donne incinte. In generale, i medici dicono che sarebbe ideale usare il CTG in tutti i tipi di lavoro, e in primo luogo - in quelli in cui ci sono alcune complicazioni (parto prematuro o ritardato, presentazione pelvica, ecc.).

È la sicurezza di questo metodo diagnostico che consente di essere utilizzato quotidianamente e per un lungo periodo per monitorare lo stato di mamma e bambino. Facile gravidanza e un bambino sano tutte le mamme!

CTG del feto durante la gravidanza: decodifica e frequenza

Esistono diversi metodi per valutare i risultati CTG in punti. Se l'interpretazione dei dati CTG utilizzando il calcolo dello stato del feto (PSP). I valori di PSP 1 e meno possono indicare lo stato normale del feto. Valori PSP superiori a 1 e fino a 2 possono indicare possibili manifestazioni iniziali di menomazione fetale. Valori PSP superiori a 2 e fino a 3 possono essere dovuti alla probabilità di violazioni pronunciate del feto. La dimensione del CAP più di 3 indica un possibile stato critico del feto. Varie scale per la valutazione dei punteggi CTG nei punti sono anche ampiamente utilizzate.

Punti CTG per la valutazione dello stato del feto.

Interpretazione dei punteggi CTG e valutazione della salute fetale

Interpretazione del CTG fetale durante la gravidanza

Tuttavia, indipendentemente dal numero di punti ottenuti, è importante considerare attentamente i grafici e analizzare i parametri del complesso.

La valutazione (decodifica) del CTG, di norma, inizia con un'analisi della frequenza cardiaca basale, che è una delle principali caratteristiche del cuore e un parametro molto importante per la valutazione dell'attività cardiaca fetale come criterio per lo stato intrauterino.

La normale frequenza cardiaca del ritmo basale del feto - 120-160 battiti al minuto. Ma quando si sposta la frequenza cardiaca dovrebbe aumentare di circa 20 battiti al minuto.

Una diminuzione del ritmo basale inferiore a 120 battiti / min è considerata bradicardia e un aumento di oltre 160 battiti / min come tachicardia. Facile tachicardia: da 160 a 180 battiti. min. e oltre 180 battiti. min. - grave tachicardia. La tachicardia può indicare febbre o un'infezione fetale o altri disturbi del feto. È stato stabilito che se la frequenza cardiaca fetale è di 240 battiti / min o più, il feto avrà insufficienza cardiaca con lo sviluppo di idropisia di origine non immune.

Per valutare i risultati del CTG, la variabilità (possibili varianti) delle contrazioni del cuore del bambino ricorda i chiodi di garofano - queste sono deviazioni dal ritmo basale su e giù. Idealmente, dovrebbero essere 6 o più sul grafico in un minuto, ma è molto difficile calcolare il loro numero a occhio. Pertanto, i medici spesso considerano l'ampiezza delle deviazioni (l'altezza media dei denti). Normalmente, la loro "altezza" è di 11-25 battiti al minuto. La monotonia (che modifica l'altezza dei denti a 0-10 battiti al minuto) di solito non piace ai medici. Ma è importante ricordare qui che tale monotonia è abbastanza normale se la durata della gravidanza non supera le 28 settimane, o se il bambino sta dormendo ora. Assicurati di dire al medico che il bambino dorme sulla procedura o mangia qualcosa di dolce per svegliarlo. Se i denti della sega superano 25 battiti al minuto, i medici possono sospettare entanglement o ipossia ombelicale del feto.

Se vedi un dente grosso crescere su una curva con un'altezza di 10 o più battiti al minuto, allora questo è chiamato un acceleratore (o accelerazione). Durante il parto, tali aumenti si verificano in risposta a una mischia.

La presenza sul grafico aumenta in risposta alla perturbazione è considerato un buon segno. Se ce ne fossero due o più in 10 minuti, allora la registrazione ECG può essere interrotta. È particolarmente buono se tali denti appaiono sul grafico a intervalli irregolari e non si assomigliano tra loro.

Le cariche (decelerazione) appaiono, al contrario degli aumenti, come un dente che cade verso il basso. In gravidanza, questo è un segno prognostico negativo. Durante il parto esistono 2 tipi di decelerazione: normale e patologica.

Dovrebbe essere avvisato se si notano tagli di ampiezza elevata sulla stampa degli indici CTG o se i censimenti sono registrati e il bambino non si è mosso in quel momento. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione al secondo grafico sulla stampa - mostra le contrazioni dell'utero, che possono anche influenzare l'aspetto delle contrazioni.

Il CTG fetale è normale

Quando decodifica CTG è considerata la norma:

• frequenza cardiaca basale tra 110-160 battiti / min. Con una gravidanza a termine e un feto normale, la frequenza cardiaca (HR) è 110-160 battiti / min (140-145 in media). L'attività cardiaca fetale normale indica sempre l'assenza di ipossia (mancanza di ossigeno);
• variabilità del ritmo basale di 6-25 battiti / min;
• l'assenza di decelerazioni (tagli) o la presenza di decadimenti sporadici, superficiali e brevi. Accelerazioni sporadiche in risposta a stimoli esterni e / o movimento fetale indicano il suo stato normale;
• la presenza di due o più accelerazioni per 20 minuti di registrazione.

La deviazione dalle caratteristiche specificate dei parametri studiati indica una violazione della reattività del sistema cardiovascolare del feto.

Il tasso di CTG quando si utilizza il punteggio nel punteggio CAP è inferiore o uguale a 1,0

Il tasso di valutazione degli indicatori di CTG in punti - 9-12 punti.

Il CTG è solo un metodo diagnostico aggiuntivo e le informazioni ottenute come risultato dello studio riflettono solo una parte dei complessi cambiamenti che si verificano nel sistema madre-placenta-feto.

Caratteristiche dell'ECG e transcodifica durante la gravidanza

Lo studio dell'attività cardiaca tramite ECG si riferisce alla forma obbligatoria di diagnosi durante la gravidanza. Una donna viene indirizzata a una cardiografia alla prima visita di un medico per valutare il lavoro del cuore e il rischio di sovraccarico durante il parto. Ciò è dovuto al fatto che anche una gravidanza normale provoca un aumento del carico sul miocardio e sui vasi sanguigni. In modo pianificato, l'ECG è prescritto durante la registrazione e prima del parto.

Il motivo per il sondaggio straordinario può essere:

• dolore nel cuore;
• mancanza di respiro, gonfiore, ingrossamento del fegato;
• battito cardiaco frequente e intenso;
• sensazione di interruzioni del ritmo;
• svenimento, frequenti capogiri;
• perdite di pressione sanguigna;
• ascoltare il rumore patologico o la violazione del ritmo dei colpi durante l'ispezione;
• tossicosi grave;
• infezione passata;
• eccesso di peso corporeo.

Il monitoraggio regolare dell'ECG è indicato in presenza di malattie cardiache, patologie renali, sistema endocrino e polmoni. Il cardiogramma è importante quando si prescrivono farmaci a una donna incinta per trattare ipertensione, aritmie e insufficienza cardiaca.

Se ci sono sospetti di anomalie, il cardiologo può ordinare ulteriori ricerche - monitoraggio Holter. Test di carico e test funzionali durante la gravidanza hanno un uso limitato.

La cardiotocografia è un metodo combinato di esame della madre e del feto. La procedura è prescritta almeno 2 volte durante il terzo trimestre. La prima volta è possibile mantenere un ECG del feto a 14 settimane di sviluppo intrauterino. Le sessioni diagnostiche non programmate sono raccomandate per rilevare:

• prima gravidanza in ritardo;
• aborti spontanei nel passato, aborti, aborto minacciato;
• infiammazioni precedenti, tumori;
• malattie endocrine;
• tossicosi tardiva;
• ipertensione, ipertensione sintomatica;
• gravidanza conflittuale;
• nelle patologie croniche;
• suscettibilità genetica alle malattie cardiache;
• segni di anomalie dello sviluppo;
• gravidanza post-termine;
• scarsità d'acqua.

La cardiotocografia può essere effettuata anche durante il parto in presenza di una minaccia per l'attività cardiaca del bambino.

La procedura è considerata completamente sicura e può essere eseguita secondo indicazioni ripetute. Se necessario, il monitoraggio a lungo termine del lavoro dell'ECG cardiaco viene tenuto in modalità continua per diversi giorni. Non c'erano violazioni dello stato della madre e del feto.

L'elettrocardiogramma non richiede una preparazione speciale, può essere eseguito nell'ordine di emergenza. Una condizione importante è l'osservanza del riposo emotivo e fisico per almeno 20 minuti prima della diagnosi. Il giorno dello studio non possono essere bevande tonico, e dopo aver mangiato dovrebbe passare almeno un'ora. Con un ECG, non puoi muoverti se fa freddo prima del brivido: dillo allo staff.

Una donna in buona salute ha un ritmo sinusale con una frequenza da 60 a 90 battiti al minuto e l'asse eclettico assume un angolo compreso tra 30 e 90 gradi. La frequenza basale delle contrazioni a livello di 110 - 160 battiti al minuto viene rilevata nel feto. Questo indicatore è calcolato come una media di 10 minuti o più. Se vengono identificate gravi irregolarità, viene indicato un taglio cesareo.

Tolleranze che non richiedono misure correttive:

• tachicardia nel range di 95-100 battiti al minuto;
• l'asse elettrico è spostato a sinistra;
• l'intervallo tra il complesso atriale e il complesso ventricolare è esteso;
• nella terza e nella quinta porta, T è piatta o negativa.

La tachicardia può essere rilevata nel feto (oltre 200 tratti), se combinata con l'aritmia, questo è un segno di compromissione della conduzione del muscolo cardiaco, e con 230 o più, la circolazione del sangue non è disponibile. Il ritmo lento si verifica durante la fame di ossigeno, ma si verifica anche a temperature elevate, interruzione del travaglio.

Un singolo studio non riflette sempre questo quadro clinico. In casi dubbi, vengono mostrati ulteriori strumenti diagnostici, incluso il monitoraggio giornaliero.

Per una diagnosi accurata sono anche prescritti esami del sangue, misurazioni della pressione ed ecografia del cuore con dopplerografia. Considera i reclami e la storia del loro aspetto, i dati della visita medica.

Prima di stabilire la causa delle violazioni, è necessario seguire le raccomandazioni per la durata del sonno notturno, il riposo diurno, la nutrizione con limitazione del grasso animale, zucchero e prodotti a base di farina, la dieta dovrebbe includere succhi, verdure, noci, latticini a basso contenuto di grassi, carne e pesce.

Leggi di più nel nostro articolo sulla conduzione di un elettrocardiogramma durante la gravidanza.

Leggi in questo articolo.

È possibile fare un elettrocardiogramma durante la gravidanza

Lo studio dell'attività cardiaca tramite ECG si riferisce alla forma obbligatoria di diagnosi durante la gravidanza. Una donna viene indirizzata a una cardiografia alla prima visita di un medico per valutare il lavoro del cuore e il rischio di sovraccarico durante il parto. Ciò è dovuto al fatto che anche una gravidanza normale provoca un aumento del carico sul miocardio e sul flusso sanguigno. Le principali modifiche includono:

• aumento del ritmo delle contrazioni;
• aumentare il volume del sangue nei vasi;
• quasi la metà dell'aumento del flusso sanguigno ventricolare;
• sovraccarico del cuore sinistro.

In modo pianificato, l'ECG è prescritto durante la registrazione e prima del parto. Il motivo per il sondaggio straordinario può essere:

• dolore nel cuore;
• mancanza di respiro, gonfiore, ingrossamento del fegato;
• battito cardiaco frequente e intenso;
• sensazione di interruzioni del ritmo;
• svenimento, frequenti capogiri;
• perdite di pressione sanguigna;
• ascoltare il rumore patologico o la violazione del ritmo dei colpi durante l'ispezione;
• tossicosi grave;
• infezione passata;
• eccesso di peso corporeo.

Il monitoraggio regolare dell'ECG è indicato in presenza di malattie cardiache, patologie renali, sistema endocrino e polmoni. Il cardiogramma è importante quando si prescrivono farmaci a una donna incinta per trattare ipertensione, aritmie e insufficienza cardiaca.

E qui c'è di più sulla sindrome CLC.

Cosa mostra il cardiogramma

Con l'aiuto della registrazione degli impulsi cardiaci può essere rilevato:

• se le contrazioni del miocardio si verificano regolarmente, c'è un'aritmia;
• la presenza di complessi straordinari o ectopici (da luoghi anomali) (extrasistoli);
• carenza acuta o cronica del flusso sanguigno coronarico (ischemia, angina pectoris, infarto);
• violazione degli impulsi elettrici (blocco);
• segni di ostruzione delle arterie polmonari (tromboembolismo);
• carenza di potassio;
• ipertrofia o distrofia (aumento delle fibre muscolari o deplezione) del miocardio.

Non è sempre possibile correggere tali violazioni in modalità normale. Pertanto, oltre all'ECG standard, un cardiologo può prescrivere uno studio aggiuntivo - monitoraggio Holter. Test di carico e test funzionali durante la gravidanza hanno un uso limitato.

Monitoraggio Holter

Qual è il termine ottimale per il feto

Un ECG è necessario non solo per la madre, ma è anche raccomandato per valutare le condizioni del feto. Di solito viene utilizzato un metodo combinato per registrare le contrazioni uterine e lo studio dell'attività cardiaca fetale - la cardiotocografia. La procedura è prescritta almeno 2 volte durante il terzo trimestre. La prima volta è possibile mantenere un ECG del feto a 14 settimane di sviluppo intrauterino. Le sessioni diagnostiche non programmate sono raccomandate per rilevare:

• prima gravidanza in ritardo;
• aborti spontanei nel passato o immediata interruzione della gestazione, la minaccia di aborto spontaneo;
• infiammazioni precedenti, tumori;
• malattie endocrine;
• tossicosi tardiva;
• ipertensione, ipertensione sintomatica;
• gravidanza conflittuale;
• autoimmune o qualsiasi altra patologia cronica;
• suscettibilità genetica alle malattie cardiache;
• segni di anomalie dello sviluppo;
• gravidanza post-termine;
• scarsità d'acqua.

La cardiotocografia può anche essere effettuata nel periodo del parto in modo diretto dalla parte che presenta il feto se c'è una minaccia per l'attività cardiaca del bambino.

L'ECG è dannoso per la madre e il bambino?

Un ECG esamina impulsi bioelettrici che forniscono contrazioni del cuore. Sono registrati con l'aiuto di speciali sensori che percepiscono il segnale e l'apparato che lo converte in un'immagine grafica. Allo stesso tempo, l'organismo non è influenzato da fattori fisici.

Con un ECG normale, gli elettrodi sono posizionati sul torace e sugli arti e in cardiotocografia, sull'addome.

Se necessario, il monitoraggio a lungo termine del lavoro dell'ECG cardiaco viene tenuto in modalità continua per diversi giorni. Non c'erano violazioni dello stato della madre e del feto.

Come prepararsi

L'elettrocardiogramma non richiede una preparazione speciale, può essere eseguito nell'ordine di emergenza. Una condizione importante è l'osservanza del riposo emotivo e fisico per almeno 20 minuti prima della diagnosi. Se la procedura è pianificata, allora il giorno dello studio non dovresti bere bevande toniche e dopo aver mangiato dovresti passare almeno un'ora.

Durante la registrazione del cardiogramma, è necessario escludere i movimenti, se la stanza si sente fresca, è necessario informare il personale medico, in quanto i tremori muscolari possono distorcere significativamente il record.

Guarda il video sull'ECG:

Interpretazione degli indicatori

Dopo aver registrato gli ECG necessari o le assegnazioni di cardiotocogrammi, la curva risultante deve essere decifrata e descritta da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale.

Mamma e tasso di feto

La normale attività del cuore viene visualizzata sotto forma di denti e intervalli tipici. Inizialmente appare un'onda P atriale a cupola, quindi l'impulso viaggia attraverso i percorsi verso i ventricoli, che viene riflesso dal complesso QRS ventricolare. Il dente di T caratterizza un'onda di ripolarizzazione, cioè il ripristino della carica elettrica ai valori originali.

Una donna sana ha un ritmo sinusale, con una frequenza da 60 a 90 battiti al minuto, e l'asse eclettico prende un angolo da 30 a 90 gradi. Non dovrebbero esserci disturbi del ritmo o della conduzione, ipertrofia del miocardio, alterazioni distrofiche o ischemia.

La frequenza basale delle contrazioni a livello di 110 - 160 battiti al minuto viene rilevata nel feto. Questo indicatore è calcolato come una media di 10 minuti o più. Se vengono riscontrate deviazioni da questa norma, il medico può applicare prove di stress per determinare la capacità del feto di trasferire un'attività lavorativa indipendente.

Esercizio, somministrazione di farmaci, test con respirazione frequente o ritardo, vengono utilizzati i test di riflesso. Se vengono identificate gravi irregolarità, viene indicato un taglio cesareo.

modifiche

Durante la gravidanza, sotto l'influenza degli ormoni e l'aspetto di un feto in crescita, cambiano alcuni indicatori del funzionamento degli organi interni. Questi cambiamenti influenzano il cuore. Pertanto, esistono tolleranze che non richiedono misure correttive:

• tachicardia nel range di 95-100 battiti al minuto;
• l'asse elettrico è spostato a sinistra;
• l'intervallo tra il complesso atriale e il complesso ventricolare è esteso;
• nella terza e nella quinta porta, T è piatta o negativa.

Il ritmo lento si verifica durante la fame di ossigeno, ma si verifica anche a temperature elevate, interruzione del travaglio.

Va tenuto presente che la frequenza cardiaca non è costante, quindi un singolo studio non riflette sempre questo quadro clinico. In casi dubbi, vengono mostrati ulteriori strumenti diagnostici, incluso il monitoraggio giornaliero.

Cosa fare se un ECG errato

La diagnosi non viene effettuata sulla base delle modifiche ECG appena rilevate. Di solito richiede una diagnosi più approfondita - esami del sangue, misurazione della pressione, ecografia del cuore con Doppler. I reclami e la storia del loro aspetto, i dati della visita medica sono presi in considerazione.

Prima di stabilire la causa delle violazioni, è necessario seguire le raccomandazioni per la durata del sonno notturno, il riposo diurno, la nutrizione con limitazione del grasso animale, zucchero e prodotti a base di farina, la dieta dovrebbe includere succhi, verdure, noci, latticini a basso contenuto di grassi, carne e pesce.

È severamente vietato eseguire in modo indipendente il trattamento non solo con farmaci, ma anche con erbe e bio-additivi. La terapia combinata deve essere prescritta solo da un cardiologo, controlla una donna incinta prima del parto e dopo il parto.

E qui di più sulle malattie cardiache all'ecografia.

L'ECG durante la gravidanza è prescritto in modo pianificato e in caso di sospetta violazione del cuore. Nel terzo trimestre, la cardiotocografia viene eseguita due volte per studiare l'attività cardiaca del feto. Entrambe queste procedure si distinguono per la completa sicurezza e la possibilità di ripetute ripetizioni, se necessario.

L'interpretazione dei risultati viene effettuata tenendo conto dei cambiamenti fisiologici nel sistema cardiovascolare in una donna incinta. Le deviazioni rilevate dalla norma richiedono un esame aggiuntivo per la diagnosi.

Le regole, come un ECG, sono abbastanza semplici. La decodifica degli indicatori negli adulti differisce da quella normale nei bambini e durante la gravidanza. Quanto spesso posso fare un ECG? Come preparare, comprese le donne. Posso fare con raffreddore e tosse?

Rileva la sindrome CLC sia durante la gravidanza che nell'età adulta. Spesso rilevato per caso su un ECG. Le ragioni per lo sviluppo del bambino - nei percorsi di conduzione extra. Vengono portati all'esercito con una diagnosi del genere?

Se la gravidanza deve venire, e sono stati identificati difetti cardiaci, a volte i medici insistono sull'aborto o sull'adozione. Quali complicazioni possono verificarsi in madri con difetti congeniti o acquisiti durante la gravidanza?

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dall'ecografia. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. Anche i sintomi del congenito sono determinati utilizzando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.

La cardiografia fetale viene eseguita non solo per ascoltare il cuore del bambino, ma anche per prendere una decisione sulla modalità di consegna. Esistono diversi dispositivi, dopo i quali la decifrazione del CTG consente di valutare il cuore durante la gravidanza, identificare anomalie o confermare la norma.

A causa di problemi interni (difetti, disturbi), è possibile rilevare il carico sull'atrio destro sull'ECG. Segni di maggiore stress si manifestano da vertigini, mancanza di respiro. Il bambino alla sua guida UPU. Sintomi: stanchezza, giallo e altri.

Un fenomeno piuttosto sgradevole è la rilevazione di cardiomiopatia nelle donne in gravidanza. Può essere dilatato, disormonale, ecc. La complessità dello stato costringe i dottori, in alcuni casi, a una consegna anticipata.

Rileva il ritmo atriale inferiore principalmente sull'ECG. Le ragioni sono nell'IRR, quindi può essere installato anche in un bambino. Il battito cardiaco accelerato richiede il trattamento come ultima risorsa, più spesso viene prescritta una terapia non farmacologica

Importante per il paziente, il monitoraggio ECG secondo Holter può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà anomalie nel lavoro del cuore e il dispositivo è indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.