Ictus cerebrale

ictus cerebrale (apoplessia cerebrale) - rappresenta un gruppo di malattie causate da patologia cerebrovascolare acuta caratterizzata da improvvisa scomparsa o funzione cerebrale alterata durata superiore alle 24 ore o portano alla morte. Oltre al termine ictus, vengono utilizzati concetti come "ictus cerebrale o catastrofe cerebrale".

I motivi che portano a una violazione della consegna del sangue possono essere come:

• Un vaso sanguigno si rompe quando il sangue viene versato nel tessuto cerebrale. La rottura si verifica a causa di forti fluttuazioni della pressione sanguigna e quando la parete vascolare malata.
• Violazione di un adeguato flusso sanguigno, che porta al deterioramento della potenza delle cellule nervose, e questo è molto pericoloso, perché il cervello ha costantemente bisogno di molto glucosio e ossigeno.

Vasto colpo cerebrale

Corsa, in cui si verifica una lesione di diverse aree del cervello e il loro apporto di sangue si arresta.

La malattia dell'ictus provoca spesso la paralisi del lato sinistro o destro del corpo. Nelle persone comuni si parla spesso di ictus lato destro o lato sinistro.

Ictus acuto

Un colpo è caratterizzato dallo sviluppo di un coma profondo in pochi minuti. La morte avviene rapidamente, nel giro di poche ore, lo stesso modello si osserva in vasta emorragia negli emisferi cerebrali, cervelletto e ponte con il sangue di entrare nei ventricoli del cervello e la sconfitta dei centri vitali del midollo allungato.

La forma subacuta è caratterizzata da un lento progressivo aumento dei sintomi o dall'insorgenza acuta, seguito da un miglioramento a breve termine e da un nuovo deterioramento.

Chi è più incline ad accarezzare?

Nei pazienti anziani e senili, le emorragie si verificano meno rapidamente che nei giovani, manifestandosi spesso come sintomi cerebrali.

Gli uomini hanno un ictus prima delle donne.

Ciò è spiegato dal fatto che tra i giovani uomini più alcol e tossicodipendenti hanno maggiori probabilità di avere lesioni infettive e traumatiche del sistema nervoso centrale (comprese quelle associate all'infezione da HIV).

Con una precisione per determinare l'età in cui è più probabile che l'ictus sia piuttosto difficile. Nonostante il fatto che l'ictus si manifesta principalmente nelle persone anziane (le cause principali sono la presenza di ipertensione arteriosa e lesioni vascolari aterosclerotiche).

Un numero sufficiente di ictus emorragico è registrato anche nei giovani, che è associato alla presenza di anomalie congenite della struttura dei vasi intracerebrali.

L'età alla quale è più probabile l'ictus è di 35-65 anni.

Sono possibili anormalità concomitanti, come il rene policistico o la coartazione aortica.

Tipi di colpi

Esistono tre tipi di tratti:

Ictus emorragico

Ictus emorragico si verifica quando una rottura improvvisa dell'arteria cerebrale.

La causa di un ictus può essere l'aumento della pressione sanguigna arteriosa, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali o anomalie congenite dei vasi sanguigni.

La rottura dei vasi sanguigni colpiti è possibile con uno sforzo fisico intenso e con un aumento della pressione venosa. I vasi sanguigni cerebrali possono anche essere danneggiati a causa dell'apoplessia a causa di un'elevata pressione intracranica.

Nel cervello si formano coaguli di sangue che esercitano una pressione diretta sul tessuto cerebrale circostante, il che aggrava il danno causato dall'emorragia. L'emorragia risultante schiaccia il cervello, causa gonfiore e l'area cerebrale muore.

Ictus ischemico

In questo caso, la nave mantiene l'integrità del muro, ma il flusso di sangue attraverso di esso si ferma a causa di uno spasmo o di un blocco con un trombo. Allo stesso tempo, il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue, la circolazione cerebrale è disturbata.

Un coagulo di sangue, distaccato dalla parete dell'arteria cerebrale, insieme al flusso di sangue raggiunge il collo di bottiglia della nave e lo ostruisce. Durante la trombosi si forma un coagulo di sangue attorno al corpo estraneo, che chiude il vaso sanguigno.

L'ictus ischemico può verificarsi a causa dell'ipossia cerebrale in violazione del ritmo cardiaco, con un indebolimento della funzione cardiaca e un calo della pressione sanguigna. L'ipossia è causata dalla mancanza di sangue nei vasi sanguigni del cervello e da una diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Prima di un ictus, una persona può avere vertigini, mal di testa e rossore alla testa, intorpidimento alle estremità, alterazione della parola, seguita da perdita di conoscenza. viso del paziente diventa rosso porpora, impulsi filtrato e rallentato respirazione profonda, frequente, spesso scuotendo, la temperatura aumenta, le pupille non reagiscono alla luce. Spesso, la paralisi degli arti, l'asimmetria del viso viene immediatamente rilevata. Allo stesso tempo, il lato paralizzato è sempre opposto alla lesione nel cervello.

Cause di ictus

La causa più comune di un ictus è la trombosi cerebrale, un blocco di un coagulo di sangue (trombo) nell'arteria che fornisce il cervello. C'è un tale grumo (placca) più spesso nell'aterosclerosi.

Un'altra causa di ictus è emorragia cerebrale, emorragia interna nel cervello. Un'arteria cerebrale malata può rompersi (scoppiare) e inondare il sangue del tessuto cerebrale circostante. Le cellule alimentate da questa arteria non sono in grado di ricevere sangue e ossigeno.

L'emorragia cerebrale è più probabile che si verifichi quando un paziente ha aterosclerosi e ipertensione allo stesso tempo.

In altre parole, la causa di un ictus è il danneggiamento delle cellule nervose localizzate nel cervello e il controllo di tutte le funzioni del corpo umano. E tali danni, o meglio, la morte delle cellule nervose si verificano a causa di disturbi circolatori acuto in una particolare regione del cervello quando era cellule altamente attive improvvisamente cessano di ottenere una quantità necessaria e sufficiente di sangue a loro. Di conseguenza, il sangue non scorre attraverso i vasi, le cellule cerebrali muoiono, i comandi non fluiscono ai muscoli corrispondenti, che alla fine portano alla paralisi, alla vista, alla parola e ad altri disturbi neurologici.

Prognosi dell'ictus

Va ricordato che, indipendentemente dal tipo di ictus che si sviluppa, la prognosi è in gran parte determinata dai tempi dell'inizio del trattamento. Nei casi in cui è possibile rilevare tempestivamente i sintomi minacciosi, misure di trattamento attivi possono anche rallentare la progressione dei sintomi e il deterioramento delle condizioni del paziente e tutti limitata ad un attacco ischemico transitorio, in cui tutte le funzioni possono essere rotti per recuperare pienamente. Solo dopo una certa ricerca (risonanza magnetica o calcolo) e il monitoraggio del paziente, il medico può determinare il tipo di ictus e la prognosi della malattia.

Inoltre, di grande importanza per determinare la prognosi di questa condizione è l'età, la condizione generale del paziente prima dello sviluppo di una violazione acuta della circolazione cerebrale, la presenza di gravi comorbidità e il grado della loro compensazione.

Trattamento dell'ictus

Come trattare un ictus? Il trattamento degli ictus deve essere effettuato in più direzioni:

• trattamento di base,
• trattamenti specifici per ictus ischemico ed emorragico,
• attività di riabilitazione.

Prima di tutto, il paziente deve essere comodamente sdraiato sul letto e gli indumenti sganciati che rendono difficoltosa la respirazione, fornire un adeguato apporto di aria fresca. Rimuovere dalla dentiera protesi, vomitare. La testa e le spalle dovrebbero giacere sul cuscino in modo che non ci sia flessione del collo e deterioramento del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali.

In un colpo, i primi minuti e le ore della malattia sono più importanti, poiché è in questo momento che le cure mediche possono essere più efficaci. Quanto prima il paziente ottiene aiuto, più facilmente le conseguenze.

Se la vittima viene portata in ospedale entro 3 ore, le conseguenze di un ictus possono essere completamente eliminate!

Un paziente con un ictus viene sempre trasportato sdraiato solo se non è un coma del terzo stadio.

I pazienti raramente muoiono direttamente da un ictus, un ictus, spesso affiancato da polmonite e piaghe da decubito che richiede cure costanti, girando da un lato all'altro, cambiando vestiti bagnati, l'alimentazione, la pulizia dell'intestino, il massaggio a vibrazione del torace.

Periodi di ictus

• Il periodo affilato di un colpo varia da parecchi giorni a parecchie settimane.
• Il periodo di recupero precoce di un ictus è dalla comparsa dei segni di scomparsa dei sintomi fino a 3 mesi.
• Periodo di recupero tardivo di ictus - da 3 mesi. fino a 1 anno o più.
• Le conseguenze di un ictus - fino a 3 anni.
• Effetti a lungo termine di un ictus (periodo residuo) - 3 anni dopo un ictus.

Prevenzione dell'ictus

Le raccomandazioni sono davvero semplici e lo stato di salute ideale con la loro considerazione è il seguente:

• non fumare;
• mantenere un peso normale;
• spesa settimanale per esercizio 150 minuti con il loro livello medio o 75 minuti con intensivo;
• attenersi a una dieta sana;
• controllare la pressione sanguigna, mantenendola a 80/120;
• controllare il colesterolo nel sangue mantenendolo al di sotto di 200 mg / dL;
• controllare lo zucchero nel sangue tenendolo a meno di 100 mg / dL.

Infarto e ictus

Attacchi di cuore e ictus sono causati principalmente dall'occlusione, che impedisce al sangue di entrare nel cuore o nel cervello.

Il motivo più comune è la comparsa di depositi di grasso sulle pareti interne dei vasi sanguigni che alimentano il cuore o il cervello. Costruiscono i vasi sanguigni e li rendono meno flessibili. Questo fenomeno è talvolta chiamato arteriosclerosi o aterosclerosi.

In questo caso, aumenta la probabilità di blocco dei vasi sanguigni da coaguli di sangue. Quando ciò accade, i vasi sanguigni non possono fornire sangue al cuore e al cervello, che si danneggiano. Un graduale aumento dei depositi di grasso sulle pareti interne delle arterie porta a un restringimento di queste arterie.

Colpo di gambo

L'ictus è un disturbo della circolazione cerebrale che si è verificato nel tronco cerebrale. Dalla sua origine è diviso in tipo ischemico ed emorragico.

La radice cerebrale collega il cervello con il midollo spinale, quindi trasmette "comandi" dal cervello al nostro corpo. Nel tronco cerebrale sono il cosiddetto nucleo dei nervi cranici, che sono responsabili dei movimenti dei muscoli facciali, dei muscoli coinvolti nella deglutizione, dei movimenti oculari.

Anche in esso ci sono i centri delle funzioni vitali: respirazione, circolazione, termoregolazione. All'inizio di un colpo di gambo, il paziente può avvertire capogiri, alterazione della chiarezza del linguaggio. Quindi le violazioni delle funzioni vitali della respirazione e della circolazione sanguigna si uniscono a questi sintomi.

In alcuni pazienti, a causa della ridotta trasmissione degli impulsi dal cervello al corpo, si sviluppa una cosiddetta sindrome della "persona bloccata", in cui il paziente può percepire stimoli, ma non può rispondere. "L'uomo bloccato" è caratterizzato dalla paralisi in tutte le membra.

In alcuni casi, i pazienti con ictus grave possono sopravvivere, anche se è probabile che il deficit neurologico persista e che necessitino di una riabilitazione attiva.

In alcuni casi, la corsa dello stelo richiede l'uso per tutta la vita di attrezzature mediche ausiliarie, come i ventilatori medici; così, il paziente può sperimentare una marcata riduzione della qualità della vita.

Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Diversi stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, che porta a un disturbo acuto del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

• Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
• Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

• Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
• Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
• Grado pesante. Si notano disturbi gravi e gravi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (un massimo di 24 ore), il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo tipo di disturbo separato, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche in violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

• diabete;
• aritmia;
• disordini metabolici;
• cattive abitudini;
• aterosclerosi;
• tromboflebite;
• infarto miocardico;
• malattia ischemica;
• ipertensione di qualsiasi origine;
• reumatismi;
• difetti cardiaci.

La rottura del flusso sanguigno durante l'ictus ischemico porta alla cessazione dell'ossigeno e dei nutrienti alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La violazione del flusso di sangue attraverso la nave in questa variante del verificarsi di patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una moltitudine di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

• la presenza di difetti valvolari;
• il verificarsi di endocardite infettiva;
• sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è brusco e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutti i tipi di ictus ischemico, lacunar è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con questa diagnosi.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Può innescare lo sviluppo di situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto la membrana aracnoidea la morte avviene nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

• Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano nell'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli posteriori del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
• Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
• Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Nel 10% dei pazienti si sviluppa una crisi convulsiva di crisi epilettiche.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

• paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
• completa perdita di coscienza;
• sindrome convulsa;
• ipertonicità delle estremità;
• segni di edema cerebrale;
• anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
• disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
• difetti trofici;
• cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
• disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
• strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di normale coordinamento;
• nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
• linguaggio alterato e deglutizione;
• perdita di sensibilità;
• movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
• palpebre infossate;
• mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

• violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
• guasti della funzione vocale;
• mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

• fertile (nel feto);
• perinatale (nel neonato);
• un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini, quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno anche di una leggera indisposizione, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò accade a causa dello sviluppo di tromboembolia e malattia polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

• Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
• Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
• Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
• Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono drammatici cambiamenti d'umore.
• C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
• Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
• La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
• C'è una difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in breve tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento dello stato presente o la comparsa di nuovi segni.

Cause ed effetti dell'ictus cerebrale

Molti hanno sentito parlare di una malattia come un ictus cerebrale, ma non tutti sanno cosa sia, quando e chi possa avere una malattia, il che può avere conseguenze. Nel frattempo, occupa la seconda posizione nell'elenco delle cause di morte, colpisce sempre più i giovani e, in caso di rilevamento di segni evidenti della malattia, è necessaria l'assistenza medica immediata.

Sapere che cos'è un ictus, in teoria, è meglio che sperimentare per te stesso. Questa è una malattia in cui vi è una forte violazione della circolazione cerebrale, causando la morte delle cellule nervose. La funzione dell'organismo, per il quale le cellule colpite erano responsabili, viene persa completamente o ripristinata nel tempo. Può essere sia abilità verbale che motoria.

Tipi di colpi

Colpo del cervello, le conseguenze da esso provocate, conosciute fin dai tempi di Ippocrate. Nell'antichità, una malattia in cui si verificava un danno irreversibile al cervello era chiamata ictus e in seguito ricevette il nome di "apoplessia". La malattia è divisa in tipi a seconda delle cause.

• L'ictus ischemico si verifica a causa di un vaso cerebrale occluso con trombo o placca aterosclerotica. Una delle parti del cervello cessa di essere rifornita di ossigeno, motivo per cui il suo lavoro viene interrotto. Il principale pericolo della varietà ischemica è la sua immediatezza e la difficile diagnosi delle prime fasi. Un blocco può verificarsi per un periodo piuttosto lungo, causando un progressivo aumento dei sintomi - dall'intensificazione del mal di testa a una forte perdita di controllo sul proprio corpo. Inoltre, il paziente ha tremore, vomito, perdita di coscienza è possibile. Questo stato di solito è di breve durata e, quando arriva la brigata, la persona "veloce" si sente già bene. Ma il pericolo sta nel fatto che tali attacchi possono essere ripetuti fino a completare la paralisi irreversibile.
• L'ictus emorragico è causato dalla rottura della nave e dal sangue che entra nel cervello. A causa di un'emorragia, si può formare un ematoma che comprimerà determinate aree e risponderà con malfunzionamenti. La gravità delle conseguenze causate da questo tipo di ictus cerebrale dipende dalla posizione della rottura dei vasi sanguigni. C'è un tale colpo di cervello, in cui la rottura del muro è dovuta all'aneurisma - una sorta di "sacchetto" delle meningi. Il paziente in questo caso avverte un dolore acuto, come se il colpo alla testa, la nausea, possa svenire. Un altro tipo emorragico è l'emorragia intracranica. È anche diviso, a seconda della posizione della nave danneggiata, in:
• Subarachnoid - localizzato tra il cervello e la membrana aracnoidea.
• Subdural: tra le meningi.
• Epidurale - tra il cranio e lo strato superiore del cervello.

Nella maggior parte dei casi, l'emorragia intracranica si verifica sullo sfondo dell'ipertensione cronica. Una delle sue complicanze è un aumento della pressione intracranica.

motivi

Le cause dell'ictus cerebrale sono radicate nello sviluppo della patologia vascolare, come ad esempio:

• Assottigliamento delle loro pareti a causa di infiammazioni o lesioni.
• Aneurisma vascolare
• L'aterosclerosi.
• Processo di formazione di trombi.
• Spasmo dei vasi sanguigni.

Primi segni

Un ictus si presenta spesso in modo imprevisto, senza una ragione apparente. Secondo le statistiche, un ictus colpisce spesso i pazienti di notte o al mattino, a volte sullo sfondo di un ceppo psico-emotivo o di un notevole sforzo fisico. Se sospetti un colpo, devi prestare attenzione ai seguenti sintomi di un ictus cerebrale:

• Intorpidimento improvviso degli arti e della faccia sul lato destro o sinistro.
• Violazione della capacità di pronunciare qualsiasi frase semplice.
• Smetti di vedere un occhio o entrambi.
• Vertigine e ubriachezza barcollante.
• Mal di testa insopportabile.
• Alta pressione sanguigna
• Con uno o più di questi segni, c'è anche un arrossamento del viso, respirazione rapida e polso lento, e un aumento della temperatura è possibile.

Fattori di rischio

Il rischio di un attacco aumenta significativamente con uno stile di vita non salutare, così come con l'età - le persone con più di 55 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite, anche se i casi di scioperi in età più giovane sono diventati più frequenti. I principali fattori di rischio per l'ictus cerebrale sono:

• In oltre 45 anni; tuttavia, dopo un punteggio di 65 anni, non vi è quasi alcuna differenza tra la frequenza degli eventi negli uomini e nelle donne.
• Una storia di malattie cardiovascolari può anche causare un ictus cerebrale.
• Abitudini nocive, in particolare fumo e uso eccessivo di bevande alcoliche.
• Dieta scorretta, aumento del colesterolo. Un altro fattore importante è l'abuso di cibi salati.

La combinazione di diversi fattori aumenta il rischio di soffrire, indipendentemente dall'età e dal sesso.

Effetti dell'ictus

Per qualsiasi tipo di ictus, le cellule sperimentano una mancanza acuta di ossigeno a causa della compromissione della circolazione sanguigna. I processi irreversibili di morte di queste cellule iniziano nei primi minuti di carenza di ossigeno. A seconda della durata del processo distruttivo, il volume dell'area danneggiata, la sua posizione, il tratto cerebrale provocano determinate conseguenze.

Con la sconfitta degli emisferi e del cervelletto

Cambiamenti nella lesione di uno degli emisferi:

• Il deterioramento della coordinazione dei movimenti, l'orientamento nello spazio.
• Difficoltà nella percezione e comprensione delle informazioni in forma orale e scritta, nonché in termini numerici.
• Disturbi del linguaggio - dall'impossibilità di pronunciare suoni individuali per completare il silenzio.
• Difficoltà con la selezione delle parole necessarie, così come con la costruzione di dichiarazioni orali.
• Danno visivo.
• Disfagia - incapacità di deglutire.
• Indebolimento della memoria, è possibile l'amnesia parziale.
• Cambiamenti nelle reazioni comportamentali.

La lesione degli emisferi destro e sinistro è diversa l'una dall'altra, perché sono responsabili delle varie attività del corpo. Quando la forma del lato destro dell'ictus cerebrale cambia maggiormente nel lato sinistro del corpo, c'è un peggioramento dell'orientamento spaziale, problemi con l'esecuzione di compiti domestici - muoversi intorno alla casa, trovare le proprie cose, instabilità emotiva, senso di paura spiacevole, depressione.

La forma a sinistra è caratterizzata da cambiamenti sul lato destro del corpo, un indebolimento del pensiero logico, un'incapacità di eseguire semplici operazioni matematiche, leggere, scrivere, apprendere nuove abilità. Le modifiche comportamentali comprendono lentezza, cautela, indecisione. La maggior parte di questi cambiamenti sono reversibili, ben si prestano a metodi speciali di riabilitazione.

Un po 'meno spesso un ictus cerebrale può colpire un elemento così importante come il cervelletto. È responsabile della coordinazione del corpo nello spazio, dell'accuratezza dei movimenti. Quando è danneggiato, si verificano i seguenti disturbi:

• Il paziente non può camminare a causa della mancanza di controllo muscolare.
• Vertigini, mal di testa.
• Nausea e vomito.

Con danni al tronco cerebrale

Quando l'ictus, il tronco cerebrale è anche suscettibile di ictus, il suo danno di solito ha le conseguenze più gravi:

• Problemi di visione
• Disturbi del linguaggio
• Difficoltà a masticare e deglutire il cibo.
• Debolezza muscolare o paralisi
• Cambiamenti nella temperatura corporea.
• Battito cardiaco irregolare
• Arresto respiratorio che causa la morte del paziente.

L'esito fatale è quasi inevitabile con danni al tronco. Con un trattamento adeguato e tempestivo, è possibile prevenire molte modifiche. Inoltre, se sono già venuti, possono essere eliminati o indeboliti con l'aiuto di un trattamento speciale con l'uso di farmaci, massaggi, ginnastica e altri esercizi volti a ripristinare le funzioni compromesse.

Le conseguenze di un ictus sono le più imprevedibili: anche se diversi mesi dopo l'ictus hanno sofferto, il paziente ha recuperato tutte le funzioni compromesse, la malattia può manifestarsi in varie forme.

Questo può essere una depressione causata da un trattamento a lungo termine, così come cambiamenti nella natura della comunicazione con la famiglia, gli amici, la perdita del tuo lavoro preferito e altre violazioni del modo di vivere abituale. In questo caso, il paziente beneficerà di una maggiore attenzione e cura degli altri, un cambiamento di scenario e il ripristino del riposo. L'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, alloggiato in centri di riabilitazione circondati da specialisti medici aiuterà ad evitare gravi esaurimenti nervosi.

Pronto soccorso

Se c'era una persona che mostra segni di sciopero, la prima cosa che dovrebbero fare gli altri è chiamare l'ambulanza. Per facilitare il compito dei medici, è importante descrivere i sintomi, raccontare i propri sospetti sulla manifestazione di segni di ictus cerebrale nella vittima - in questo caso verrà inviato al paziente uno speciale gruppo neurologico.

Una persona con segni premonitori deve essere posizionata in posizione sollevata, fornire aria fresca, allentare tutti i dispositivi di fissaggio e le cinghie sui suoi vestiti. Se c'è stato vomito e il paziente è incosciente, è importante liberare la bocca dal vomito e anche girarlo sul lato destro. Misurare la pressione sanguigna del paziente, dare al farmaco di abbassarlo. Se questo non è a portata di mano, puoi immergere i piedi nell'acqua calda. È importante non farsi prendere dal panico, calmare la vittima per non aggravare il corso dell'attacco.

Sapendo cos'è un ictus cerebrale e quali sintomi ha, è possibile diagnosticare in modo indipendente la malattia. Quindi chiedi al paziente:

• Sollevare le braccia: entrambi gli arti devono salire simultaneamente e livellarsi.
• Quando chiudi gli occhi, metti le mani in avanti con i palmi rivolti verso l'alto: una mano andrà in modo incontrollabile verso il lato e verso il basso.
• Mostra linguaggio: la sua situazione innaturale dovrebbe causare preoccupazione;
• Sorridi: un angolo della bocca non si alza.
• Chiama il tuo nome o indirizzo: il paziente non sarà in grado di pronunciare una frase o la farà accartocciare, illeggibile.

La morte delle cellule nervose avviene istantaneamente, quindi, prima viene fornita alle cure mediche qualificate, più rapida e semplice sarà la sua guarigione.

trattamento

I modi per trattare un ictus sono selezionati presso un istituto medico, a seconda del tipo, che viene determinato eseguendo una scansione TC e la risonanza magnetica nelle prime ore. I punti comuni di trattamento delle varietà ischemiche ed emorragiche sono:

• Preparativi per la normalizzazione del sistema cardiovascolare.
• Stabilire un ritmo respiratorio normale.
• Rimozione di edema cerebrale.
• Prevenire il verificarsi di conseguenze e complicanze.

Altrimenti, per diversi tipi di ictus cerebrale, vengono utilizzati diversi metodi per correggere le condizioni del paziente.

Quando ischemico:

• L'eliminazione di un coagulo di sangue o placca che ha bloccato il lume della nave con farmaci che fluidificano il sangue; a volte l'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere l'ostruzione.
• L'uso di farmaci che stimolano il corretto funzionamento dei centri cerebrali.

Quando emorragico:

• Eliminazione dell'integrità della parete del vaso, formazione di un coagulo di sangue nel sito della lesione.
• Intervento chirurgico per ripristinare una nave troppo allenata.

Quando verrà effettuata la necessaria terapia medica per l'ictus cerebrale, e talvolta durante esso, i metodi di fisioterapia, fisioterapia, lavoro con medici e psicologi della riabilitazione vengono utilizzati per massimizzare il recupero delle funzioni cerebrali e l'organismo nel suo complesso.

cibo

Dopo che il danno cerebrale si è ritirato, è importante prestare particolare attenzione alla normalizzazione della dieta, perché è con il cibo che il corpo riceve le sostanze e gli oligoelementi necessari e la selezione sbagliata di cibi e piatti può essere minacciata dalla ripetizione dell'attacco o dalle difficoltà di recupero dopo di essa. Il menu esatto e l'elenco dei prodotti consentiti e vietati forniranno il medico curante. Ma ci sono raccomandazioni generali che sono obbligatorie per coloro che hanno subito un ictus o sono ad alto rischio di ottenerlo:

• Uso sufficiente di acqua pulita. In questo caso, il caffè, le bevande gassate e alcoliche dovrebbero essere completamente escluse.

• Dieta senza sale Assicurati di ridurre al minimo la quantità di sale, mantiene fluido nel corpo e provoca un aumento della pressione sanguigna.
• Escludere il colesterolo. Ciò contribuirà ad evitare l'emergere di nuovi coaguli di sangue e placche di colesterolo nelle navi.
• Il potassio deve essere presente nei cibi di tutti i giorni dopo un ictus cerebrale.
• Verdure e frutta, preferibilmente fresche, sono benefiche per tutti e sempre, e specialmente durante il periodo di recupero.
• Gli acidi grassi omega-3, contenuti in grandi quantità nei pesci, sono necessari per una sana funzione cardiaca.

  prevenzione

  Nonostante il fatto che alcuni fattori di rischio non siano suscettibili di correzione - questa è l'età e il genere, alcuni dei fattori possono essere facilmente esclusi dalle loro vite in modo da non aumentare questo rischio. Smettere di fumare e bere alcol aiuta ad evitare altre malattie associate a queste cattive abitudini. È anche importante normalizzare lo sforzo fisico - la loro sovrabbondanza è anche dannosa, così come una mancanza.

  In generale, mantenere uno stile di vita sano con una distribuzione ottimale di tempo per il lavoro e il riposo, camminare all'aria aperta, praticare sport, esercizi intellettuali, sonno di qualità - una garanzia di fiducia nel tuo futuro sano senza una malattia così pericolosa come un colpo di cervello.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

  Cos'è un ictus cerebrale? Come si verifica un ictus e quali sono le conseguenze dopo un ictus

  L'ictus cerebrale è una patologia acuta della circolazione sanguigna. Provoca immediatamente la morte o il danno parziale alle cellule nervose. Il meccanismo di sviluppo di tale patologia consiste nel bloccare il flusso sanguigno mediante un trombo distaccato o una rottura di tale formazione.

  Una volta che si verifica un tale disturbo nel cervello, il corpo perde certe funzioni. Il grado di questa perdita dipende dal numero di cellule nervose danneggiate. L'ictus può causare perdita del linguaggio, paralisi, zoppia e altro.

  Ad alto rischio di una tale violazione sono:

  • Uomini sopra i 50 anni;
  • Le donne che assumono anticoncezionali con alti livelli di estrogeni;
  • Persone con la pressione alta;
  • Sofferenza da sovrappeso;
  • Pazienti con diabete o trombocitosi;
  • Fumatori e bevitori;
  • Pazienti con aterosclerosi;
  • Le persone i cui parenti hanno avuto un ictus.

  classificazione

  Inoltre, l'ictus cerebrale è classificato secondo la seguente tabella:

  sintomi

  motivi

  L'ictus è una malattia acuta, che richiede lo sviluppo di potenti fattori predisponenti. Questo disturbo può formarsi entro pochi anni, dopo di che i suoi sintomi appaiono bruscamente.

  Tra le cause più comuni di questa malattia sono:

  • Alta pressione sanguigna;
  • Disturbi della coagulazione del sangue;
  • Malattie del sistema cardiovascolare;
  • Deviazioni nel lavoro delle ghiandole endocrine;
  • Disturbi circolatori - leucemia, anemia emolitica, policitemia;
  • Predisposizione ereditaria;
  • Anomalie genetiche - Sindrome di Williams, anemia falciforme;
  • Infarto cerebrale cerebrale;
  • La presenza di tumori maligni nel corpo;
  • L'aterosclerosi.
  Cause di ictus

  L'80% di tutti i disturbi cerebrali si verificano in ictus. La tendenza attuale mostra che ogni anno il numero di vittime di questa deviazione è in costante crescita. Oggi, un ictus si verifica anche in giovane età, dopo di che porta a gravi disabilità.

  Al fine di prevenire tali conseguenze deplorevoli, è necessario sottoporsi a regolari esami medici.

  Come si manifesta un ictus?

  Le statistiche mostrano che il più delle volte un ictus cerebrale si verifica a tarda notte o nelle prime ore del mattino.

  I suoi sintomi sono i seguenti:

  • Debolezza improvvisa dei muscoli o intorpidimento del viso;
  • Guasto di un lato del corpo;
  • Un forte deterioramento dell'acuità visiva;
  • Mal di testa improvviso;
  • Una grave mancanza di coordinazione, vertigini;
  • Violazione della percezione della parola.

  Più spesso, l'impulso per lo sviluppo di ictus è l'aumento della pressione sanguigna. Se ti senti o hai notato tali segni negli altri, chiama immediatamente un'ambulanza. Meno tempo perdi, maggiore è la possibilità di salvarti la vita. Mentre aspetti il ​​dottore, offri molta aria fresca al paziente.

  diagnostica

  È facile determinare l'ictus cerebrale.

  Per fare ciò, puoi chiedere al paziente di fare quanto segue:

  • Chiudi gli occhi e allunga le braccia di fronte a te, i palmi delle mani dovrebbero essere sollevati verso l'alto. Se un arto comincia a muoversi in modo incontrollabile, è un colpo;
  • Alza le braccia sopra la testa. In una persona sana, sono assolutamente simmetrici;
  • Pronuncia una frase semplice. Quando un cervello è danneggiato, una persona inizia a parlare;
  • Sorridi: nelle persone che stanno vivendo o hanno già avuto un ictus, il sorriso è distorto;
  • Per sporgere la lingua - se viene prodotta in una direzione, vale la pena chiamare un dottore.

  Se hai trovato segni di ictus in una persona, chiama immediatamente un medico. Il paziente viene immediatamente portato all'ambulanza, dove conducono uno studio approfondito. Viene eseguito con RM, Doppler, TC, spettroscopia RM e altri metodi diagnostici.

  Fattori di rischio di ictus

  Trattamento dell'ictus

  L'ictus cerebrale richiede un trattamento ospedaliero completo e completo. Per 3-4 giorni il paziente viene posto in terapia intensiva, poiché in qualsiasi momento il suo stato di salute può drasticamente peggiorare.

  In ospedale, una persona svolge le seguenti attività:

  • Nelle prime 6 ore con l'aiuto di test diagnostici determinare la lesione;
  • Il medico decide sulla necessità di riassorbire un coagulo di sangue con l'aiuto di preparazioni speciali o interventi chirurgici;
  • Fornisce il controllo su tutte le funzioni vitali del corpo;
  • Con l'aiuto di farmaci riduce la viscosità del sangue;
  • Terapia condotta per proteggere le cellule cerebrali dagli effetti dannosi del sangue.

  Dopo che un ictus può essere interrotto, al paziente vengono prescritti farmaci per ridurre il rischio di crisi ricorrenti o gravi complicanze. In media, il paziente viene tenuto in ospedale per diverse settimane, controllando costantemente il livello della pressione sanguigna.

  Dieta speciale

  La condizione dei vasi sanguigni dipende direttamente dall'alimentazione. Da quello, quanti prodotti qualitativi e utili userete, il metabolismo dipenderà. È molto importante seguire una dieta speciale, che aiuterà a evitare ictus ricorrenti e minimizzare il rischio di gravi complicanze.

  Non dimenticare di osservare costantemente le seguenti regole:

  • Rifiuta completamente tè e caffè forti, bevande alcoliche;
  • I piatti grassi, fritti, salati e speziati sono completamente vietati;
  • Ridurre al minimo la quantità di dolce nella dieta;
  • Aumentare la quantità di mirtilli e mirtilli;
  • Sotto il divieto categoriale marinate in scatola, pasticcini;
  • Per la cottura usare solo olio non raffinato;
  • Aumentare la quantità di frutta e verdura fresca nella dieta;
  • Tieni traccia dell'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati.
  Dieta a corsa

  Le conseguenze di un ictus per il paziente

  Un attacco di cuore che colpisce uno o due emisferi causa sempre gravi conseguenze. A causa del danneggiamento del tessuto nervoso, molti organi vitali non riescono.

  Le conseguenze più comuni sono:

  • Concentrazione, coordinazione, motilità alterata;
  • Amnesia, difficoltà nella percezione dell'informazione;
  • Paralisi, debolezza, intorpidimento degli arti;
  • Violazione dell'apparato vocale.

  prevenzione

  Ad oggi, nessuna persona è assicurata contro un ictus cerebrale. Con l'ecologia attuale e lo stress costante, dobbiamo seguire una serie di regole che aiutano a mantenere la salute. È molto importante monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna e, se necessario, consultare un medico.

  Tra le misure preventive più importanti ci sono:

  • Evitare alcol e fumo;
  • Esercizio fisico regolare e camminata;
  • Nutrizione corretta ed equilibrata;
  • Liberarsi di sovrappeso;
  • La corretta modalità del giorno e riposo;
  • Esame tempestivo

  Aspettativa di vita dopo l'ictus

  Basta dire qual è l'aspettativa di vita dopo un colpo di cervello, è impossibile. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dal decorso della malattia. Molte persone possono vivere una vita lunga e appagante.

  Gli studi hanno dimostrato che la morte nel primo mese è del 35%, durante il primo anno - 50%.

  Come una persona si sentirà dopo un ictus è influenzata da un gran numero di fattori:

  • Costante turbamento emotivo e stress;
  • L'età della persona malata;
  • Qualità della vita prima e dopo il disturbo;
  • Stato di salute prima dell'ictus;
  • Completezza del trattamento terapeutico;
  • Rispetto delle raccomandazioni per la riabilitazione;
  • La presenza di malattie croniche.

  Riabilitazione dell'ictus

  Il recupero di una persona dopo un ictus cerebrale richiede un approccio individuale. La durata di questo processo dipende dall'età, dalla posizione, dall'estensione della lesione del paziente, dal tipo di ictus, dal tempo trascorso dall'inizio della messa a fuoco al suo sollievo, dalla presenza di malattie croniche e da molti altri fattori. Se un ictus si verifica in giovane età, il corpo può tornare al suo stato precedente entro 1-2 anni.

  Nelle persone anziane, la riabilitazione richiede molto più tempo, può durare una vita.

  Le attività di riabilitazione includono:

  • Revisione della dieta;
  • Esecuzione di esercizi fisici speciali;
  • Esercizi di restauro del discorso;
  • Classi per il restauro della memoria;
  • Accettazione di farmaci speciali.