Cos'è un ultrasuono BCA?

I vasi principali che sono responsabili della saturazione del sangue del cervello e dei tessuti molli della testa sono i vasi brachiocefalici. Questa categoria include l'arteria carotidea, vertebrale, succlavia, così come la loro connessione, formando il tronco brachiocefalico.

La patologia principale di questo sistema è l'aterosclerosi, che conduce direttamente all'ictus ischemico. Per scoprire quanto alta o bassa è la conduttività delle arterie che alimentano il cervello e nel tempo per prevenire complicazioni, al paziente viene prescritta un'ecografia del BCA (esame ecografico delle arterie brachiocefaliche).

Cos'è?

L'ecografia delle arterie brachiocefaliche è un metodo accessibile e informativo per esaminare il sistema vascolare che fornisce sangue al cervello. Questa procedura consiste nello studio della parete vascolare arteriosa e nell'analisi dei cambiamenti nel suo diametro. Principalmente, viene valutato il KIM carotideo (complesso intima-media). Intimità della nave: questa è la parte di essi che allinea le pareti dei vasi sanguigni dall'interno.

Più è spesso questo strato, più stretto diventa il lume della nave. Di conseguenza, l'apporto di sangue al cervello diminuisce. Per uno studio più dettagliato, viene utilizzato un tipo di metodo: USDG. Questa è una tecnica ad ultrasuoni che usa il cosiddetto effetto Doppler. L'ecografia si basa sul riflesso di un segnale di eco da un organo statico, cioè solo le arterie stesse sono visualizzate, senza la capacità di stimare la velocità del flusso sanguigno al cervello.

La dopplerografia si basa sulla determinazione della differenza tra l'impulso a ultrasuoni che entra nel serbatoio e il segnale di eco di risposta, che viene riflesso direttamente dal flusso sanguigno, più precisamente, globuli rossi (eritrociti). Questo ti permette di determinare la velocità del sangue nei vasi. Vengono esaminate tre grandi arterie (carotide, vertebrale e succlavia), oltre a vasi più piccoli. Gli indicatori sono allineati sul monitor come un grafico.

Alla fine, il medico riceve i seguenti dati:

• il grado di pervietà vascolare;
• la condizione del complesso intima-media carotideo e lo stato delle pareti delle arterie adiacenti;
• la presenza di stenosi (restringimento) delle arterie e del suo grado;
• la velocità della circolazione sanguigna (questo include l'intensità dell'afflusso di sangue al cervello e il deflusso del sangue attraverso le vene al muscolo cardiaco);
• il grado di aterosclerosi dei vasi;
• caratteristiche anatomiche (congenite o acquisite).

Scopo dello studio

L'ecografia dei vasi brachiocefalici viene eseguita principalmente per identificare possibili patologie, così come i pazienti con disturbi ormonali e clinici precedentemente diagnosticati che presentano il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache (sindrome metabolica). Procedura obbligatoria raccomandata nel periodo post-infarto e post-ictus.

Altre indicazioni per la conduzione sono:

• ipertensione II (moderata) e III (grave) stadio;
• diabete mellito II, III, IV grado;
• diagnosi di aterosclerosi;
• operazioni sulle navi del cervello nella storia;
• predisposizione genetica.

L'esame deve essere eseguito se si verificano i seguenti sintomi:

• deterioramento della memoria;
• frequenti mal di testa e vertigini;
• episodi ricorrenti di perdita di coscienza a breve termine;
• incapacità di concentrarsi;
• pulsazioni nella zona del collo e della testa;
• fallimento nella percezione visiva dell'immagine;
• colesterolo costantemente elevato;
• perdita di sensibilità (sensibilità);
• disturbo della funzione del linguaggio improvviso;
• Disturbo circolatorio cerebrale transitorio (attacco ischemico transitorio);
• acufene idiopatico.

Questo sintomo indica una violazione dell'erogazione di sangue al cervello. Inoltre, gli esperti medici consigliano vivamente alle persone con dipendenza da nicotina di sottoporsi a un'ecografia del BCA, poiché il fumo mette a rischio significativo il sistema vascolare. La procedura per l'ecografia dei vasi brachiocefalici non ha controindicazioni e fascia di età, può essere effettuata in donne e bambini perinatali. Alcune limitazioni della procedura sono dovute alle caratteristiche individuali del paziente: la presenza di una cicatrice chirurgica sul collo, depositi di calcio alla rinfusa nelle pareti del BCA, la dimensione specifica del collo del paziente.

Preparazione preliminare

Non viene fornito un addestramento speciale, ma l'adempimento di determinate condizioni aiuterà a seguire la procedura più facilmente e ad ottenere risultati più accurati. Per prima cosa, il giorno dell'indagine, dovresti smettere di fumare, bere caffè e tè forte. È opportuno limitare la dieta di cibi salati. Per tre giorni non dovresti bere alcolici. Perché tale comportamento alimentare può avere un effetto negativo sul tono vascolare e sul riempimento vascolare con sangue.

In secondo luogo, è necessario informare il medico circa l'assunzione di farmaci. Un giorno prima della procedura, sarà meglio smettere di usare farmaci che influenzano la concentrazione, i farmaci nootropici e psicoattivi. Tali farmaci influenzano lo stato del sistema vascolare e possono distorcere i risultati effettivi. Inoltre, i medici consigliano, poco prima dello studio, di fare una passeggiata all'aria aperta.

partecipazione ad ultrasuoni

La procedura viene eseguita nella posizione orizzontale del paziente. Sotto il collo racchiude un rullo speciale, la testa gira di lato. L'area del collo è liberata da vestiti e gioielli. Il gel per ultrasuoni viene applicato sulla pelle e sul sensore. Il medico sposta il sensore lungo il collo in base alla posizione dei vasi. Tali movimenti sono effettuati nei piani longitudinale anterolaterale e posterolaterale e trasverso.

Durante lo studio, al paziente è vietato girare la testa, parlare. Prima di tutto vengono esaminate le arterie carotidi comuni, poiché è lì che molto probabilmente si accumulano placche aterosclerotiche. Secondo tali indicazioni come anomalie genetiche o anatomiche, possono essere assegnati test funzionali aggiuntivi:

• condurre un sondaggio in posizione verticale;
• tenuta del respiro;
• uso di farmaci antianginosi (anaprilina, nitroglicerina).

risultati

La spiegazione degli ultrasuoni viene eseguita confrontando gli indicatori di un particolare paziente con gli standard in base al sesso e all'età. Inizialmente, il complesso di media intima carotidea viene valutato come un indicatore della presenza di aterosclerosi e l'istituzione del suo stadio. Questo complesso è costituito da tre strati: il guscio interno, che è in contatto con il flusso sanguigno, medio (media) - il più spesso, esterno (avventizia), contenente i più piccoli vasi sanguigni.

Su ultrasuoni BTSS è ben visibile guscio interno e medio. Le seguenti caratteristiche indicano la presenza di aterosclerosi: ci sono aree con maggiore conduttività (ecogenicità), gli strati dell'arteria si fondono l'uno con l'altro, la parete dell'arteria ha zone di ispessimento. Lo spessore medio ammissibile del complesso intima-media carotideo è 1,1 mm. Aumentando questo numero di oltre 1,3 mm, viene diagnosticata la presenza di crescita aterosclerotica (placca).

I vasi vertebrali accoppiati normalmente dovrebbero avere un diametro identico. Il diametro ammissibile delle arterie è:

• totale assonnato - 4,2-6,9 mm;
• interno assonnato - 3,0-6,3 mm;
• carotide esterna - 3,0-6,0 mm;
• vertebrati - 3-4 mm.

Idealmente, i vasi non dovrebbero essere deformati. La velocità del flusso sanguigno viene misurata nelle arterie: sistolica (durante lo sforzo) e diastolica (durante il rilassamento) dell'attività cardiaca. Le cifre ottenute sono confrontate con gli standard. Nell'arteria carotide comune, la velocità sistolica deve essere mantenuta entro 50-104 cm / sec., Diastolica - 9-36 cm / sec. I limiti della velocità sistolica del flusso sanguigno:

• nell'arteria carotide interna - 32-100 cm / sec;
• nell'esterno - 37-105 cm / sec.
• nelle arterie vertebrali - 20-61 cm sec.

La velocità diastolica ha i seguenti limiti: l'arteria carotide interna - 9-35 cm / s, l'esterno - 6-27 cm / s, le arterie vertebrali - 6-27 cm / sec. Il protocollo finale dovrebbe mostrare tutti i parametri dello studio e indicare il grado di vasocostrizione.

Possibili diagnosi

Con l'aiuto dei risultati della ricerca, il medico può diagnosticare con la massima precisione. Le patologie più comuni che vengono diagnosticate su un'ecografia del BCA sono:

• lesione sistemica delle arterie - aterosclerosi. La manifestazione primaria è registrata in termini di KIM;
• restringimento della nave (stenosi) o suo blocco (occlusione);
• tortuosità patologica, altrimenti la deformazione del letto arterioso;
• rigonfiamento della parete vascolare (aneurisma);
• fistola (fistola) nello spazio intervascolare;
• dissezione o rottura longitudinale e separazione della parete arteriosa, accompagnata da emorragia ed ematoma;
• malattia infiammatoria autoimmune caratterizzata da ispessimento della parete vascolare, distribuita in modo non uniforme (aortoarterite aspecifica);
• sindrome dell'acciaio (un'anomalia in cui il sangue viene fornito al braccio attraverso le arterie vertebrali);
• fallimento funzionale dei canali delle arterie vertebrali, a causa della loro compressione (compressione extravasale).

Se il medico ha prescritto un'ecografia del BCA, è impossibile ignorare le raccomandazioni, poiché si tratta di un test che può essere utilizzato per prevedere la salute vascolare del paziente. Il rischio di ictus dipende dal grado di contrazione del BCA. Passare la diagnosi con questo metodo è oggi disponibile per la maggior parte dei pazienti. Il paziente decide dove eseguire un'ecografia in un grande centro diagnostico o in un ospedale regionale. Il costo della diagnostica non supera i 3000 rubli.

Cos'è un ecografia dell'arteria brachiocefalica (BCA)?

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità. Per prevenire tali malattie, è necessario diagnosticare e utilizzare misure tempestive, in particolare, uno di loro è sottoposto a ecografia delle arterie brachiocefaliche (ecografia del BCA).

Quindi cosa significa l'ecografia BSA?

• Questa è una delle tecniche più efficaci per la ricerca non invasiva di vasi brachiocefalici e la rilevazione della presenza di possibili patologie. I vasi brachiocefalici sono le arterie principali (BCA) e le vene principali (CVV), la cui funzione è quella di assicurare l'apporto di sangue al cervello e ai tessuti della testa.
• Per rilevare i problemi relativi allo stato del sistema vascolare cerebrale, in alcuni casi, è necessario eseguire un tale tipo di esame ecografico come ecografia Doppler USDG.

Ti interesserà anche leggere il nostro articolo su un argomento simile sullo studio dopplerografico di vasi del cervello e del collo.

Cosa mostra l'ecografia BSA?

Condurre un'ecografia del BCA consente di ricevere informazioni sulla presenza di disturbi, per diagnosticare la malattia con la nomina di un trattamento appropriato.

Le capacità dei metodi ecografici BSA sono le seguenti:

1. In uno studio dettagliato della parete arteriosa della nave, la valutazione dei cambiamenti di diametro, lumen;
2. La possibilità di vedere l'oggetto da diversi lati;
3. La possibilità di un rilevamento tempestivo della malattia contribuisce alla prevenzione dello sviluppo dell'ictus cerebrale, la prescrizione corretta e tempestiva del trattamento;
4. Consente di determinare con precisione dove si trova la placca aterosclerotica e valutare le sue condizioni.

Pertanto, l'ecografia del BCA mostra:

• Pervietà dei vasi sanguigni;
• Possibili patologie congenite e acquisite;
• La condizione delle pareti del vaso, in particolare, il suo spessore, l'uniformità, il lume (il suo restringimento o espansione);
• Il grado di intensità e natura del flusso sanguigno nelle grandi arterie del collo;
• La presenza di lesioni vascolari, in particolare l'aterosclerosi e la sua gravità;
• La presenza delle caratteristiche anatomiche delle arterie brachiocefaliche.

Violazioni che possono essere identificate utilizzando l'ecografia BSA:

• Stenosi, in cui i vasi si restringono. Questa patologia provoca una minaccia di disturbi circolatori e l'insorgenza di fame di ossigeno, che può eventualmente portare a ictus ischemico.
• La presenza di aneurisma arterioso intracranico, accompagnato dalla comparsa di tumori di varie forme in alcune aree dei vasi.
  La rottura di una tale formazione dovuta alla sua crescita può portare a un'emorragia di tessuti situati nelle vicinanze.
• L'aterosclerosi è una delle più comuni malattie caratterizzate dalla formazione di focolai che colpiscono le pareti cerebrali e contribuiscono alla loro compattazione.

Indicazioni per

L'ecografia dei vasi del collo è raccomandata per il trattamento in presenza di malattie e per prevenirne l'insorgenza.

Ci sono alcune categorie di persone che sono a rischio e sono più suscettibili alla comparsa di violazioni dello stato delle arterie brachiocefaliche.

Questi includono:

1. Gli anziani, in particolare quelli i cui parenti erano inclini a malattie vascolari;
2. Persone con una lunga storia di fumetti (da 15 anni in su);
3. Soggetta alle seguenti malattie: diabete, osteocondrosi cervicale, lesioni vascolari autoimmuni, obesità;
4. Le persone inclini alla sindrome metabolica;
5. Avere una violazione del ritmo e della circolazione cerebrale.

Inoltre, tra le indicazioni dirette per l'obbligo di sottoporsi alla procedura di ecografia del BCA, ci sono:

1. La presenza di mal di testa;
2. La comparsa di vertigini e svenimenti;
3. Andatura ondeggiante;
4. Compromissione della vista, sensazione di velo davanti agli occhi;
5. La comparsa di acufene, una sensazione di pulsazione costante o occasionale;
6. Compromissione della memoria e perdita di concentrazione.

Controindicazioni

L'ecografia delle arterie brachiocefaliche non ha controindicazioni. Questa procedura viene eseguita senza restrizioni sulle caratteristiche di età e sesso. Ciò è dovuto al fatto che l'ecografia del BCA è un metodo diagnostico moderno che non ha un carico di radiazioni sul corpo e può essere usato ripetutamente.

Durante la gravidanza, è lo USDG che consente di identificare una possibile patologia dello sviluppo del feto nelle fasi iniziali. Inoltre, la procedura per eseguire USDG è mostrata ai bambini senza alcuna restrizione su età, altezza e peso, in quanto è informativa e completamente indolore e innocua.

La metodologia del

La metodologia consente di determinare le fasi principali e capire come funziona l'ecografia del BCA.

Le attrezzature necessarie per la procedura sono:

• Scanner ad ultrasuoni con caratteristiche come:
  • mappatura color Doppler;
  • mappatura Doppler a impulsi;
  • analisi spettrale delle curve Doppler;
• Sensore ultrasonico speciale.

1. Il paziente deve giacere sulla schiena, girare leggermente la testa verso il lato opposto al lato da esaminare, dopo aver posizionato un piccolo rullo sotto il collo.
2. È necessario garantire che la posizione del paziente, che darà la massima area per l'attuazione della procedura. Il medico si trova vicino al paziente o dietro la testa.
3. Questo è seguito da una fase di applicazione del gel sulla pelle al fine di garantire uno stretto contatto con il sensore, dopo di che il sensore viene installato direttamente su questo punto.

L'ecografia delle arterie brachiocefaliche è di solito effettuata su tre piani (nel lato longitudinale anterolaterale, longitudinale posteriore laterale e nel piano trasversale) per minimizzare la possibilità di commettere un errore.

Il movimento del sensore deve essere regolare e diretto lungo il collo nella proiezione dei vasi. A questo punto sul monitor è possibile osservare l'aspetto delle immagini scansionate dal sensore.

È possibile determinare il diametro della nave, lo spessore della parete e la condizione in cui si trova, nonché identificare la presenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche, aneurismi.

L'ecografia Doppler consente inoltre di determinare la velocità e la direzione del movimento del sangue e aiuta anche a rilevare gli ostacoli che ostacolano il normale processo di circolazione del sangue. Sullo schermo c'è un grafico sotto forma di onde.

Il paziente è tenuto a seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico durante l'esame, poiché è spesso necessario eseguire diversi test funzionali.

È vietato fare giri attivi della testa, non si può parlare, poiché ciò può portare a una distorsione del segnale. Il rispetto delle raccomandazioni fornirà una valutazione rapida e accurata dello stato delle navi.

La procedura è indolore, tuttavia, in rari casi, il paziente ha l'aspetto di sensazioni di disagio mentre preme il sensore nell'area in esame.

La procedura per un'ecografia del BCA dura in media non più di 30 minuti e il paziente riceve il risultato immediatamente dopo la fine dello studio.

REVISIONE DEL NOSTRO LETTORE!

Recentemente, ho letto un articolo che parla di FitofLife per il trattamento delle malattie cardiache. Con questo tè puoi SEMPRE curare aritmie, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, cardiopatia coronarica, infarto miocardico e molte altre malattie cardiache e vasi sanguigni a casa. Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare una borsa.
Ho notato i cambiamenti una settimana dopo: il costante dolore e formicolio nel mio cuore che mi aveva tormentato prima si era ritirato, e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Prova e tu, e se qualcuno è interessato, quindi il link all'articolo qui sotto. Leggi di più »

Preparazione per ultrasuoni

La procedura di un'ecografia del BCA non richiede una preparazione speciale da parte del paziente, tuttavia, ha le sue specifiche, la necessità di seguire determinate regole, che garantiranno un esame più semplice e l'ottenimento di risultati informativi:

• Il giorno in cui è programmata la procedura, escludere l'uso di tè, caffè, energia e bevande alcoliche, alimenti ad alto contenuto di sale, cioè quei prodotti che possono influenzare lo stato delle navi.
• Si consiglia di stare all'aria aperta prima dell'esame, evitare di stare in stanze poco ventilate o fumose.
• Il farmaco deve essere coordinato con il medico.
• Due ore prima del sondaggio, devi astenermi dal fare bagni caldi e fumare.

Il rispetto di queste raccomandazioni permetterà di ottenere risultati più affidabili e di identificare lo stato reale delle navi.

Interpretazione dei risultati, indicatori normali

Immediatamente dopo il completamento dell'esame, al paziente viene rilasciata un'ecografia del BCA e un referto medico, che registra i dati ottenuti come risultato della procedura.

L'interpretazione dei risultati del sondaggio comprende una descrizione delle arterie brachiocefaliche, in particolare, caratteristiche quali: flusso sanguigno, stato delle pareti, presenza o assenza di alterazioni patologiche, che indicano la velocità dell'indicatore. Dovrebbe essere eseguito da un tecnico qualificato.

Nella normale immagine dello stato delle navi, vi è un corso rettilineo, un diametro uniforme, così come il parallelismo delle pareti del lume delle arterie brachiocefaliche.

Se c'è una placca aterosclerotica nel lume, vengono descritte le seguenti caratteristiche:

• struttura;
• dimensioni;
• il grado di restringimento della nave in cui si trova;
• effetto sul flusso sanguigno.

Se nel corso dell'indagine sono state identificate le deformazioni delle navi, è necessaria una descrizione del loro tipo, ubicazione e significato nella decodifica.

Il superamento dei valori del CIM (complesso intima-media) (superiore a 1,0 mm) indica che i cambiamenti aterosclerotici sono presenti nei vasi.

Se il diametro delle arterie vertebrali è inferiore a 2 mm, è possibile parlare dello sviluppo insufficiente di questi vasi, se il diametro è superiore a 5 mm, questo indica accumulo di sangue in quest'area, poiché la dimensione di 3-4 mm è la norma per questo indicatore.

Inoltre, al momento di decifrare i risultati, il medico analizza i parametri del flusso sanguigno, come ad esempio:

1. velocità sistolica e diastolica;
2. indice di pulsazione;
3. indice di resistenza.

Dopo questo, si conclude la resistenza e la manovrabilità delle navi.

In base alle informazioni ottenute a seguito di un'ecografia del BCA, il medico può condurre un ulteriore esame al fine di chiarire la diagnosi o prescrivere il trattamento appropriato.

Costo di ricerca

Rispetto ad altre tecniche a ultrasuoni, le arterie brachiocefaliche hanno un rapporto ottimale "risultato - prezzo".

Il costo dello studio dipende dalla regione della Federazione Russa, la clinica e varia considerevolmente, ma in media, l'ecografia delle navi del collo costa da 2.000 a 2.600 rubli. I metodi più moderni di scansione duplex e triplex delle arterie brachiocefaliche costano più di 3000 rubli.

USDG BSA - che cos'è, il valore dell'esame nella diagnosi delle patologie

Ecografia Doppler delle arterie e delle navi brachiocefaliche, o dell'USD del BTsA e dei BTB - che cos'è? Questo è un metodo di diagnostica ad ultrasuoni, che consente di valutare lo stato dei vasi del collo e la natura del flusso sanguigno in essi.

Con esso, è possibile valutare i disturbi circolatori esistenti del cervello e determinare la probabilità di tali disturbi in futuro.

L'ecografia Doppler è ancora utilizzata oggi, ma può essere definita obsoleta rispetto ad altri metodi di ricerca: scansione duplex e triplex delle arterie brachiocefaliche.

L'essenza dello studio

Le arterie brachiocefaliche sono i vasi responsabili della fornitura di sangue al cervello, al tessuto della testa, alla fascia scapolare e alle braccia. Sono separati dall'aorta a livello delle spalle. Il metodo di ricerca si basa sull'uso dell'effetto Doppler, che prende il nome dallo scienziato austriaco Christian Doppler che lo scoprì.

I principali vantaggi dei vasi sanguigni Doppler del collo:

• L'ecografia Doppler è un metodo non invasivo e, quindi, indolore;
• non richiede molto tempo - l'esame richiede solo pochi minuti;
• questo è uno studio poco costoso;
• tuttavia, l'ecografia Doppler è informativa e aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta.

USDG BSA consente di determinare:

• condizione delle pareti vascolari;
• lesioni dei vasi sanguigni, anche nelle prime fasi;
• la presenza e la gravità dell'aterosclerosi;
• la presenza e la gravità della stenosi;
• velocità e natura del flusso sanguigno.

La dopplerografia mostra anche le caratteristiche anatomiche dei vasi del collo - ad esempio, quanto si contorcono intorno alla colonna vertebrale.

Con tutti questi vantaggi, tenere presente che l'ecografia Doppler è un metodo più primitivo rispetto alla scansione duplex e triplex dei vasi sanguigni. Sono più informativi, ma richiedono attrezzature più sofisticate e costano di più.

La scansione duplex o triplex fornirà ulteriori informazioni che aiuteranno il medico a trovare il trattamento giusto. L'informatività migliora ulteriormente l'uso della mappatura dei colori durante la diagnostica ecografica.

Indicazioni e controindicazioni

Il gruppo di rischio per lo sviluppo di disturbi circolatori cerebrali comprende persone con malattie come:

• diabete;
• ipertensione;
• osteocondrosi cervicale;
• lesioni vascolari autoimmuni (vasculite);
• l'obesità;
• angina pectoris;
• cardiopatia ischemica;
• storia di ictus e ictus;
• infarti, ictus, ipertensione e aterosclerosi nella storia dei parenti;
• età oltre 40 anni.

In presenza di queste malattie, è indicato un passaggio pianificato (una volta all'anno o una volta ogni due anni) dei vasi sanguigni del collo. Si raccomanda inoltre di sottoporsi regolarmente a questo test per le persone con esperienza di fumare di 15 anni o più.

Le indicazioni dirette per il passaggio dell'USD del tronco brachiocefalico sono anche:

• mal di testa;
• vertigini;
• svenimento;
• disturbi del sonno;
• disturbi visivi persistenti o transitori;
• lampi di mosche, un velo davanti agli occhi;
• tinnito, che squilla nella testa;
• disturbi di coordinazione;
• violazione delle sensazioni tattili, debolezza delle braccia e delle gambe;
• disturbo della concentrazione;
• deterioramento della memoria.

Per ulteriori informazioni su testimonianze e test, guarda il video:

Regole di preparazione per la procedura e la procedura

Per prepararsi allo studio, è necessario adeguare la dieta. Il giorno prima dello studio, è necessario escludere i prodotti che influenzano il tono vascolare:

• bevande contenenti caffeina (tè, caffè, bevande energetiche);
• alcol;
• cibi salati.

Due ore prima della procedura di astenersi dal partecipare alla furgone caldo e il fumo, oltre ad essere in un ambiente pieno di fumo: nel primo caso si dilatano arteria e vena, la seconda - compressi.

Inoltre, i risultati della BSA dell'USDA distorcono i farmaci che modificano il tono vascolare e influenzano la natura del flusso sanguigno. Su cosa esattamente il farmaco deve essere cancellato prima della diagnosi, dovresti consultare il medico.

Come notato sopra, l'ecografia Doppler richiede pochissimo tempo. Uno specialista ecografico esperto avrà bisogno solo di pochi minuti per eseguire tutte le manipolazioni necessarie.

Per la procedura, devi spogliarti fino alla vita. Durante lo studio il paziente giace su un divano, periodicamente variando la posizione - sul retro, sul lato, sullo stomaco - all'esperto diagnosi potrebbe esaminare tutti i vasi, che devono essere controllati.

Inoltre, quando la diagnostica ecografica dei vasi del collo, possono essere eseguiti test funzionali aggiuntivi:

• tenuta del respiro;
• cambiare la posizione orizzontale del corpo rispetto alla verticale;
• prendendo alcuni farmaci (il più delle volte si tratta di nitroglicerina).

Principi di decodifica dei risultati e prestazioni normali

Un diagnostico può preparare un rapporto immediatamente dopo la procedura. Quando si decifrano i risultati ottenuti durante lo studio, i dati vengono confrontati con normali indicatori dello stato delle pareti delle arterie e la natura del flusso sanguigno in ciascuno di essi.

La conclusione afferma:

• lo stato delle pareti dei vasi sanguigni;
• descrizione di eventuali cambiamenti patologici;
• natura del flusso sanguigno.

Normalmente, nei vasi non ci sono costrizioni e placche aterosclerotiche che impedirebbero il movimento del sangue, il flusso sanguigno non ha turbolenza. In questo caso, il sangue scorre liberamente attraverso le arterie e le vene, fornendo al cervello, ai tessuti della testa e alle mani abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

La conclusione dello specialista ecografico deve essere mostrata al medico, che confronterà i dati con il quadro clinico, ti consiglierà su tutti i problemi e, se necessario, prescriverà un trattamento.

Anomalie e possibili diagnosi

Con i cambiamenti nei vasi sanguigni e la natura del flusso sanguigno nella conclusione possono includere concetti come:

• la stenosi è un restringimento patologico del lume del vaso, in conseguenza del quale il sangue non può attraversarli liberamente;
• aneurisma - rigonfiamento della parete del vaso a seguito del suo assottigliamento, in cui la parete dell'arteria o della vena si espande più di due volte (conoscere l'aneurisma carotideo);
• Aterosclerosi - la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che ostacolano il flusso sanguigno, con conseguente aumento del rischio;
• occlusione - violazione della pervietà della nave a causa della sconfitta del suo muro;
• flusso turbolento - quando il sangue si muove attraverso il vaso, si forma turbolenza.

Prezzi medi in Russia e all'estero

Il prezzo dell'ecografia Doppler in Russia varia da 500 a 5.000 rubli. Il costo specifico dipende dalla regione e varia da un ospedale o da una clinica a un'altra, ma il prezzo medio è di 1000-1500 rubli. Nei paesi limitrofi il prezzo è più basso - ad esempio, in Ucraina ci sono circa 300 grivna.

Allo stesso tempo, come notato sopra, l'UZDG BCA è usato raramente. Lo abbiamo utilizzato principalmente nelle cliniche pubbliche per il trattamento della politica OMS. Nelle cliniche retribuite, sia in Russia che in altri paesi oggi, vengono utilizzati metodi più avanzati: scansione duplex e triplex delle arterie brachiocefaliche con mappatura dei colori.

Non richiede una preparazione speciale, fatta eccezione per una leggera correzione della dieta e la cancellazione di alcuni farmaci il giorno prima della procedura, e allo stesso tempo ci consente di valutare accuratamente non solo la condizione delle arterie, ma anche la natura del flusso sanguigno in esse. La procedura consentirà al medico di scegliere il trattamento giusto per ripristinare il normale apporto di sangue alla testa e alle mani in caso di violazione e per evitare lo sviluppo di gravi problemi di salute, ad esempio per prevenire un ictus.

Tuttavia, questo metodo di ricerca può già essere considerato obsoleto e, se possibile, vale la pena prestare attenzione alla scansione duplex più moderna delle arterie brachiocefaliche.

In quali casi vengono prescritti gli ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche?

L'ecografia del BCA, o vasi brachiocefalici, è un esame che utilizza la tecnologia a ultrasuoni, attraverso il quale è possibile vedere lo stato di importanti vene e arterie. I vasi brachiocefalici sono quelli responsabili dell'afflusso di sangue al cervello, quindi questo tipo di esame gioca un ruolo importante nella diagnosi di alcune malattie. L'ecografia del BCA consente di vedere la permeabilità vascolare, valutare le loro condizioni e le caratteristiche anatomiche.

Se a un paziente viene prescritta una procedura simile, non dovresti preoccuparti, dal momento che l'esame dei vasi brachiocefalici non è molto diverso dallo stesso processo con altri organi. Cioè, è sicuro e indolore. Tuttavia, nonostante il fatto che l'ecografia del BCA non sia molto diversa dalla procedura standard di questo tipo, deve essere accuratamente preparata. Se la diagnosi ha esito positivo, dopo mezz'ora il paziente saprà esattamente cosa sta succedendo con la circolazione del sangue nel suo cervello.

Per identificare i problemi con i vasi del cervello, non viene eseguita solo una scansione ecografica, ma il suo tipo, cioè un USDG. Sotto questo concetto si trova l'ecografia Doppler. Questo metodo offre molte più opportunità per conoscere il flusso di sangue nel cervello e valutare le condizioni delle arterie e delle vene importanti. Di conseguenza, il medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto. L'USDA BSA consente di analizzare la pervietà arteriosa e scoprire il motivo del suo possibile blocco. Cioè, lo specialista avrà l'opportunità di valutare chiaramente la situazione e designare l'opzione migliore per risolvere il problema.

L'ecografia Doppler stessa è un metodo molto efficace quando si tratta di diagnosticare disturbi vascolari. Il fatto è che l'USDG ti permette di vedere la tortuosità delle vene e delle arterie, ottenere informazioni sulle valvole, l'elasticità delle pareti e qualsiasi ostacolo che possa formarsi nel percorso del flusso sanguigno.

Se il medico ha bisogno di ottenere informazioni sull'erogazione di sangue al cervello, uno dei metodi diagnostici più efficaci sarà l'USDA del BCA o BTsV. Nel primo caso vengono esaminate le arterie e nella seconda le vene. Di conseguenza, è possibile valutare quanto bene siano il flusso sanguigno e la nutrizione del tessuto cerebrale e degli arti superiori. Le navi brachiocefaliche sono chiamate medicina principale. Cioè, sono importanti, grandi e molto importanti. Se queste vene e arterie non funzionano correttamente, ciò può portare a malattie gravi.

Quando decifriamo il termine ecografia del BCA, viene spesso usato il termine doppler sonography delle arterie principali. Questo è anche il nome corretto, cioè questa procedura è analoga all'esame delle arterie brachiocefaliche mediante ultrasuoni. In ogni caso, l'ecografia viene eseguita sui vasi cervicali e testa.

Per capire quanto sia importante questa procedura diagnostica, è necessario prima capire il ruolo che le arterie brachiocefaliche svolgono per il corpo umano.

La più grande nave nel nostro corpo è l'aorta. Diverse altre grandi arterie fluiscono via da esso. Sul lato destro è il tronco brachiocefalico o brachiocefalico, che è diviso in arterie succlavia e carotidi principali. Loro, a loro volta, sono divisi in navi più piccole. Alcuni di loro svolgono un ruolo molto importante nel sistema di afflusso di sangue, quindi sono anche attribuiti alla categoria del tronco.

Le arterie succlavia e carotidea si trovano nella parte sinistra del corpo dall'aorta, ma qui non formano un tronco brachiocefalico. Dall'aorta e dalle arterie succlavia, escono i vasi arteriosi della succlavia, che sono anche molto importanti. Successivamente, sono collegati a un'arteria basilare. I suoi rami, come i rami dell'arteria carotide, sono le principali fonti di sangue per il cervello.

La posizione delle navi responsabili per l'alimentazione del cervello si verifica in un cerchio. Questo è necessario in modo che nel caso in cui una delle arterie importanti non possa svolgere le sue funzioni, l'energia viene fornita a spese di altre navi.

Per diagnosticare lo stato dei vasi cerebrali, possono essere utilizzati diversi tipi di esami. Uno dei metodi più comuni per verificare lo stato delle principali navi brachiocefaliche è l'USDG del BCA. In questo caso, è possibile ottenere una valutazione generale dello stato delle arterie e delle vene e pre-valutare la loro permeabilità. Se un ostacolo serio appare sulla via del flusso sanguigno, allora la dopplerografia dei vasi brachiocefalici permetterà di vederlo. In questo caso, tutte le informazioni saranno inviate al programma.

Gli specialisti prescrivono spesso questo tipo di diagnosi, anche se è considerato lontano dal più informativo. Cioè, l'UZDG BTSA rende possibile capire che ci sono problemi con le arterie e le vene, ma non è più possibile stabilire la loro causa, poiché qui saranno necessari ulteriori metodi. Ad esempio, se il blocco dei vasi sanguigni si verifica a causa della presenza di una placca aterosclerotica o di un coagulo di sangue, allora la solita ecografia doppler del BCA non mostrerà questo.

Molte più informazioni possono essere ottenute da uno specialista se il paziente viene sottoposto a una scansione duplex. Qui puoi ottenere un'immagine normale, come con un ultrasuono convenzionale. Cioè, appare un'immagine grigia, contro la quale sarà visibile la posizione delle navi. Con un'accurata ispezione dell'immagine, è possibile identificare i problemi con le arterie e le vene e persino trovare la causa della patologia.

La scansione fronte-retro è considerata un metodo molto più informativo rispetto al solito BSA USDA. È usato se il paziente ha alcuni reclami, dando l'opportunità di suggerire che la causa della malattia sta nella violazione dell'afflusso di sangue al cervello e alle estremità superiori.

Ci sono 2 tipi di pazienti che devono sottoporsi a procedure diagnostiche simili. Il primo gruppo comprende pazienti pianificati che soffrono di ipertensione, diabete, vasculite sistemica e sopravvissuti a ictus e infarto. Per le persone con una tale diagnosi, è programmata l'ecografia delle arterie brachiocefaliche. Inoltre, questo tipo di diagnosi, è opportuno passare periodicamente i forti fumatori, che spesso hanno problemi con i vasi del cervello. A rischio sono quelle persone che hanno un lavoro sedentario, specialmente al computer.

L'esame ecografico del BCA può essere assegnato a un paziente che presenta un reclamo specifico al medico. Ad esempio, coloro che hanno perso la vista o occasionalmente una mancanza di coordinamento sono reclutati per tali procedure. Le scansioni ad ultrasuoni del BCA devono essere somministrate a pazienti con un forte mal di testa, con frequenti capogiri, perdita di memoria, compromissione della concentrazione, stati pre-inconsci e altre manifestazioni di attività cerebrale debole. Tutti questi sintomi possono essere dovuti a un insufficiente apporto di sangue cerebrale. L'approccio diagnostico corretto consentirà un'identificazione tempestiva del problema, della sua causa e del suo trattamento. Questo suggerisce che il paziente avrà la possibilità di eliminare completamente la malattia senza conseguenze e complicazioni.

L'ecografia del BCA consente di vedere le anomalie vascolari, che consentono di identificare un numero di disturbi gravi.

Ad esempio, nella distonia vegetativa-vascolare, la regolazione del tono della parete vascolare verrà interrotta. Lo stesso metodo può essere utilizzato per determinare aneurismi, aterosclerosi, fistole tra vasi, trombosi, lesioni vascolari e molto altro.

Per ottenere informazioni accurate, è necessario preparare adeguatamente la procedura diagnostica. Per fare ciò, prima di tutto è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che possono influenzare il riempimento delle arterie e delle vene, in quanto ciò può alterare in modo significativo i risultati del sondaggio. Il giorno dell'ecografia sulle navi dovrebbe astenersi da bevande contenenti caffeina: tè, caffè, bevande energetiche ed esclude cibi molto salati e alcol.

Lo stato delle arterie principali è influenzato anche dalla quantità di ossigeno. Se una persona prima della procedura diagnostica trascorre molto tempo in stanze soffocanti, può distorcere i risultati dell'ecografia vascolare. È necessario escludere i farmaci, ad eccezione di quelli prescritti da un medico.

Il processo ad ultrasuoni si svolge nel collo, che viene imbrattato con un gel speciale. Successivamente, uno specialista porta il sensore nell'area desiderata, e una foto entra nello schermo in questo momento. In alcuni casi, il medico può premere sul collo e chiedere al paziente di trattenere il respiro.

Di conseguenza, il medico avrà una decrittografia con dati quali l'indice del pulsatore PI, l'indice resistivo del RI, i dati sullo stato dell'OCA, HCA e ICA - arterie carotidi comuni, esterne e interne, nonché la NBA - nave sopra blocco. L'arteria principale è contrassegnata come OA e la PA è un indicatore della nave vertebrale. Inoltre, durante l'ecografia, vengono valutate le condizioni di MCA, PMA e ZMA, cioè le arterie succlavia, PSA ed ESA - i vasi di collegamento.

Durante la procedura diagnostica, il medico valuta le condizioni di tutte le aree e, sulla base dei dati ottenuti, effettua una diagnosi tenendo conto delle lamentele del paziente e dei disturbi già esistenti.

Esame ecografico delle arterie brachiocefaliche (BCA) e carotidi: qual è la decodificazione dell'USD del tronco brachiocefalico (BSC)?

Una procedura così semplice, come l'esame ecografico dei vasi del collo, aiuta a scoprire se il cervello è rifornito di sangue. Per il suo normale funzionamento, è necessario un apporto di sangue completo. È in questo modo che i nutrienti e l'ossigeno vengono erogati al cervello e il flusso di ritorno del sangue attraverso le vene è importante.

Come si rifornisce il sangue al cervello?

I vasi brachiocefalici (o BCS) sono chiamati vene e arterie responsabili della circolazione del sangue nelle mani e nella testa. Il loro nome deriva da due antiche parole greche "brachion", che si traduce come "spalla" e "kephale", che significa "testa".

Le arterie brachiocefaliche (o BCA) sono separate dall'aorta per dividersi in vasi più piccoli. Alcuni forniscono sangue alle mani, fino alla punta delle dita, mentre altri alimentano il cervello.

L'apporto di sangue alla testa e al collo è principalmente responsabile delle arterie carotidi. Sul collo sono di fronte. Accanto alla tiroide, le arterie carotidi si dividono in interno ed esterno. All'inizio, le due arterie carotidi comuni sono separate solo dalla trachea, e sopra, tra di loro e di fronte a loro ci sono la laringe, la faringe e la tiroide. Le arterie carotidi interne erogano sangue direttamente al cervello. Le arterie carotidi esterne forniscono sangue a tutto ciò che è sulla testa, ma al di fuori della cavità cranica.

I vasi brachiocefalici sono le vene e le arterie che sono responsabili per l'apporto di sangue alla testa e le mani verso la punta delle dita.

Il cervello serve non solo le arterie carotidi. Ce ne sono molti altri, come le arterie vertebrali. Si trovano all'interno dei collegamenti della sezione superiore del tronco spinale, in aumento, alimentano diverse parti del cervello. Il flusso di sangue indietro produce vene giugulari. Loro, come le arterie, vengono esaminati durante un'ecografia. Attraverso le vene, il sangue scorre dal cervello verso il cuore.

Indicazioni per l'esame

L'ecografia Doppler delle arterie brachiocefaliche dovrebbe essere eseguita per coloro che:

• perdita dell'udito e della vista;
• spesso dolorante e / o vertigini;
• l'acufene viene periodicamente osservato nella testa, come se squillasse;
• la memoria si deteriora, diventa più difficile concentrarsi;
• ci sono disturbi del sonno;
• formazioni anormali pulsanti sul collo;
• arti periodicamente intorpiditi o indeboliti, la parola è disturbata.

Se i reclami elencati sono assenti, si raccomanda comunque di condurre una UASA BSA per prevenire il rischio di ictus a coloro che:

1. ha segni aterosclerotici nei vasi degli arti inferiori;
2. pressione sanguigna costante con velocità inferiori a 120-80;
3. ha problemi al ritmo cardiaco, malattia coronarica;
4. osteocondrosi del rachide cervicale;
5. malato di diabete;
6. ha subito un infarto o ictus;
7. ha superato un traguardo di 40 anni.

L'osteocondrosi del rachide cervicale aumenta il rischio di ictus. Pertanto, le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero monitorare periodicamente lo stato delle navi brachiocefaliche utilizzando il metodo di USGD

Quali sono i metodi di ricerca?

Il metodo di ecografia del doppler ultrasonico (USDG) si basa sulla misurazione del cambiamento nella frequenza delle onde sonore che vengono riflesse dagli oggetti in movimento. Nel nostro caso, questi sono globuli rossi. Le onde ultrasoniche riflesse da esse vengono convertite dal dispositivo in impulsi elettrici, che vengono quindi visualizzati. Lo studio aiuta a determinare la velocità con cui il sangue si muove nei vasi, quanto vicino il flusso sanguigno è normale.

Le navi brachiocefaliche USDG ti permettono di conoscere la loro pervietà. Le conclusioni qui sono fatte sulla base dei dati ottenuti sulla natura e la direzione del movimento del sangue nelle navi, la sua velocità. Il risultato dello studio è un grafico.

Come prepararsi per il sondaggio?

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per questo tipo di ultrasuoni. L'unica cosa che vale la pena considerare è che il giorno dell'esame il medico non raccomanda di bere caffè, tè forte o alcol. È vietato fumare entro due ore prima della procedura. Tutte queste restrizioni sono introdotte in modo che l'immagine anatomica nel processo di ricerca non appaia distorta.

Com'è la procedura stessa?

Prima dell'esame, il paziente dovrà liberare il collo e la clavicola dai vestiti, rimuovere catene, perline, sciarpe e altre cose dall'area di rilevamento. Allora il dottore gli offrirà di sdraiarsi sul divano, perché l'esame si svolge in posizione prona. Il medico guiderà un sensore speciale su e giù per l'area dall'inizio del torace alla mascella inferiore. Per una migliore scorrevolezza, al sensore viene applicato un gel speciale che migliora anche la conduttività degli ultrasuoni.

Ci vuole un po 'di tempo per l'esame - solo circa 20 minuti. Dopo questo, il paziente sarà in grado di pulire il gel con un tovagliolo dalla pelle. E il medico impiegherà un po 'più di tempo per registrare i risultati e scrivere un rapporto.

Il vantaggio principale dell'esame di BCC con gli ultrasuoni è che non vi sono controindicazioni. La procedura BSA USDA viene eseguita senza dolore. Per il corpo, è completamente innocuo.

La procedura BSA USDA viene eseguita nello stato mentire e dura circa 20 minuti.

Quali risultati possono essere ottenuti dal sondaggio?

I dati di questo tipo di ultrasuoni insieme con l'esame duplex sono informazioni abbastanza complete e affidabili sullo stato dei vasi della testa e del collo. Come risultato della diagnosi, il medico può rilevare in un paziente:

1. aree problematiche nei vasi sanguigni, come coaguli di sangue, placche aterosclerotiche e altri cambiamenti nel BCA;
2. posizione anormale e struttura dei vasi sanguigni (questi problemi sono congeniti o acquisiti, ad esempio, il decorso irregolare delle arterie vertebrali, causato dall'osteocondrosi);
3. problemi con il flusso di sangue attraverso le vene dal cervello al muscolo cardiaco (alcuni esperti ritengono che porta alla sclerosi multipla e altre gravi malattie del sistema nervoso).

Nel decifrare i dati BSA dell'USDA, il medico valuta il flusso sanguigno in:

• arterie carotidi (comuni, esterne e interne);
• arteria vertebrale;
• blocco e arterie principali;
• le arterie posteriore, centrale e anteriore del cervello;
• arteria succlavia;
• arterie connettive posteriori e anteriori.

I valori medi del diametro, dell'indice di resistenza e della normale velocità del flusso sanguigno (cm / sec) nei vasi del bacino brachicefalo sono presentati nella tabella:

Arterie brachiocefaliche (BCA): ruolo, anatomia, patologia e metodi della sua diagnosi

Le arterie brachiocefaliche (BCA) sono grandi tronchi vascolari che forniscono sangue a uno degli organi più importanti di una persona - il cervello. Poiché il volume principale di sangue scorre verso il cervello e i tessuti della testa proprio attraverso questi vasi, la loro sconfitta non solo causa sintomi spiacevoli, ma è molto pericolosa a causa di gravi complicazioni.

Il principale processo patologico che si sviluppa sulle pareti delle arterie brachiocefaliche, considera l'aterosclerosi, così comune tra le persone moderne. Il restringimento della placca arteriosa porta inevitabilmente all'ostruzione del flusso sanguigno, e in questo caso il cervello ne soffrirà.

Una varietà di metodi diagnostici viene utilizzata per studiare le arterie brachiocefaliche e la presenza di patologie può essere determinata non solo mediante procedure costose, ma anche mediante ultrasuoni ordinari - in modo economico, economico e sicuro.

Anatomia delle arterie brachiocefaliche

Le navi brachiocefaliche sono presentate:

• Testa di spalla e relativi rami;
• Arteria succlavia sinistra;
• Arteria carotide comune sinistra (OCA).

Tutte queste navi provengono dall'arco aortico. Il tronco brachiocefalico è un vaso corto lungo fino a cinque centimetri, che alla congiunzione della clavicola con lo sterno a destra dà due rami grandi - la succlavia destra e l'OCA destra. L'OCA sinistro è diretto dall'aorta fino all'articolazione sternoclavicolare sinistra.

Le arterie carotidi comuni hanno una clearance di circa 6-8 mm, ma non inferiore a 4 mm. Raggiungendo il bordo superiore della cartilagine tiroidea, si diramano nelle arterie carotidi interne ed esterne destra e sinistra. La biforcazione può anche essere localizzata a livello dell'osso ioide o dell'angolo della mandibola. In questo luogo, l'OCA va con una radice, "non invia" ai tessuti di alcun ramo arterioso.

L'arteria carotide esterna (NSA), quasi immediatamente dopo la sua origine, nel comune, fornisce nove vasi arteriosi che forniscono i tessuti molli e le strutture della testa.

L'arteria carotide interna (ICA) viene inviata alla cavità cranica, e lì, nella parte a forma di cuneo supremo, partecipa alla formazione del Circolo di Willis e dona le grandi arterie cerebrali - le arterie cerebrali anteriore e media.

Il primo ramo dell'ICA è il flusso sanguigno orbitale agli occhi e anastomosing con i vasi - i rami dell'ICA. Lungo queste vie di comunicazione, il flusso di sangue si verifica con la sconfitta dell'ICA.

L'arteria succlavia sinistra proviene dall'arco aortico e lascia la cavità toracica al livello del terzo medio della clavicola, quindi entrambe le arterie succlavia corrono parallele a questo osso e vengono inviate alla regione ascellare dove iniziano i vasi che forniscono gli arti superiori. Il diametro delle arterie succlavia raggiunge 9 mm.

Importanti rami arteriosi, a partire dalla succlavia, sono vertebrati, andando nella cavità cranica e collegando, formando l'arteria principale (basilare), estendendo le arterie cerebrali posteriori che formano il cerchio di Willis.

Così, salendo ed entrando nel cranio, il sangue scorre dall'ICA, HCA e le arterie succlavia sono collegate in una grande anastomosi - il circolo di Willis, che reindirizza il sangue in condizioni di violazione della pervietà di un particolare sistema arterioso.

In contrasto con la variante anatomica del cerchio di Willis, che è importante per la nutrizione del cervello, il BCA ha una struttura abbastanza permanente. Pertanto, raramente vengono diagnosticate anomalie delle branchie delle arterie brachiocefaliche. Tra questi ci sono:

1. La completa assenza della testa brachiale, quando la CCA e le arterie succlavia iniziano direttamente dall'aorta, come gli analoghi vasi sulla sinistra;
2. L'inizio dell'arteria vertebrale sinistra dall'aorta, la destra - non dalla succlavia, ma dall'OCA;
3. L'asimmetria dei lumi delle arterie vertebrali è spesso più a sinistra, il loro diametro minimo è di 2 mm e il diametro massimo è di 5,5 mm.

Video: anatomia dell'arteria brachiocefalica

Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA) - la loro principale patologia

L'aterosclerosi è considerata uno dei processi patologici più frequenti che si verificano nelle arterie che forniscono cervello e arti. La vasocostrizione influenza inevitabilmente il lavoro del cervello, che soffre di una mancanza di rifornimento di sangue arterioso e di ipossia.

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche si sviluppa per le stesse ragioni di una lesione simile dell'aorta, delle arterie del cuore, dei reni, degli arti. Età matura e vecchiaia, sovrappeso, mancanza di attività fisica, dieta malsana, cattive abitudini, disturbi del metabolismo dei grassi predispongono ad essa.

I prerequisiti per l'aspetto della placca sono il danneggiamento dello strato interno delle pareti arteriose, che sono causati dal flusso sanguigno attivo, dall'alta pressione intravascolare, dal flusso sanguigno turbolento nei punti di ramificazione dei vasi sanguigni. La placca in crescita può rimanere inosservata per molto tempo, perché il lume delle arterie è abbastanza ampio, ma la progressione dell'aterosclerosi prima o poi porta alla rottura del flusso di sangue al cervello.

L'aterosclerosi del BCA può essere:

L'aterosclerosi non nosocida delle arterie brachiocefaliche è parlata quando la placca cresce principalmente lungo l'arteria longitudinale senza causare il suo significativo restringimento. È chiaro che il flusso sanguigno sarà ancora rotto, ma il blocco completo di solito non si verifica. Quando una placca piatta aumenta, il sistema circolatorio del cervello viene ricostruito in nuove condizioni: i collaterali vengono attivati, il sangue viene reindirizzato ai componenti del cerchio Willis e il cervello riceve la quantità di nutrimento di cui ha bisogno.

L'aterosclerosi è anche considerata non nodosa, quando la placca non si sovrappone a metà del lume dell'arteria. Con il progredire della malattia, una lesione non stenotica può diventare stenotica - una placca crescente chiuderà la metà e persino più grande del diametro della nave.

Molto più grave è la situazione di stenosante aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche. Allo stesso tempo, la placca aterosclerotica sporge nel lume del vaso e porta a una grave stenosi, e la sua rottura o danno al tegumento esterno minaccia con trombosi locale e completa ostruzione dell'arteria.

fasi di sviluppo della stenosi arteriosa completa

Sullo sfondo dell'aterosclerosi stenosante del BCA, anche il flusso sanguigno viene ricostruito e la sua funzionalità dipende dalla struttura del cerchio di Willis. Considerando che la classica ramificazione delle arterie della base del cervello è molto meno comune per vari tipi di variazioni, la maggior parte dei pazienti con aterosclerosi manca di circolazione collaterale, e quindi il rischio di effetti avversi (ad esempio ictus) aumenta in modo significativo.

Le aree preferite di formazione della placca aterosclerotica sono quelle aree dei vasi in cui si dividono o cambiano direzione, portando a flusso sanguigno turbolenza e danno intimo, e la localizzazione più frequente di aterosclerosi del BCA è l'area dell'arteria carotide comune che divide i rami esterni ed interni.

A causa della sconfitta delle arterie brachiocefaliche, il flusso sanguigno nel cervello soffre, l'ultima esperienza è l'ischemia (encefalopatia dyscirculatory) o necrosi (ictus). Il meccanismo di sviluppo di queste complicanze è associato a cause emodinamiche, quando si verifica l'occlusione parziale o completa dell'arteria, così come con gli emboli, quando gli emboli diventano particelle della placca della carotide, i microtrombi dalle lesioni aterosclerotiche.

Il rischio di ictus sullo sfondo di aterosclerosi del BCA aumenta in modo significativo con la trombosi, la presenza di placca sciolta con emorragia nel suo spessore o ulcerazione della superficie, così come grave stenosi delle arterie (70-80% o più).

Oltre all'aterosclerosi, altri processi patologici sono possibili nel sistema dell'arteria brachiocefalica, portando al loro restringimento e al flusso sanguigno alterato. Quindi, i frequenti cambiamenti dei vasi sanguigni includono le pieghe, i cicli, che di solito vengono eliminati chirurgicamente. Anche gli aneurismi di queste arterie si verificano, ma relativamente raramente.

Video: sulla stenosi delle arterie carotidi - il programma "Per vivere sani"

Alcune parole sui sintomi e sul trattamento.

I sintomi delle lesioni delle arterie brachiocefaliche sono associati, in primo luogo, alla compromissione della pervietà dei vasi arteriosi. Il cervello soffre di carenze nutrizionali, causando numerosi reclami dei pazienti:

1. vertigini;
2. Mal di testa;
3. Debolezza, affaticamento, ritardo mentale;
4. Lo sfarfallio "vola" davanti agli occhi, la sensazione di sudario;
5. Condizioni pre-inconsce

Se il flusso di sangue agli arti superiori è interrotto, i reclami includeranno intorpidimento, perdita di sensibilità, debolezza nelle mani. Spesso, la violazione del flusso sanguigno nelle arterie carotidi è accompagnata da disturbi emotivi, nevrosi, attacchi di panico, depressione, insonnia.

Gli esperti con diagnosi accertata di stenosi a causa di aterosclerosi o anomalie congenite prescrivono prima la terapia conservativa - dieta, modalità corretta, attività fisica sufficiente, controllo della pressione sanguigna, farmaci vascolari, vitamine, neuroprotettori.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, la chirurgia è possibile. Nel caso di un cambiamento locale nella parete del vaso, il chirurgo può rimuovere questa area dell'arteria, la placca aterosclerotica da sola o con un frammento della parete vascolare, produrre plastica, installare uno stent.

Scansione duplex, ecografia delle arterie brachiocefaliche e altri metodi di esame

L'aterosclerosi dei vasi del collo, la ramificazione anormale delle arterie brachiocefaliche può essere asintomatica per un lungo periodo di tempo, quindi non vengono eseguiti esami o vengono rilevati cambiamenti come una scoperta casuale in relazione alla ricerca di un'altra patologia. I pazienti che hanno disturbi legati al flusso sanguigno nel cervello sono generalmente prescritti e uno studio del BCA, il cui danno può causare alterazioni ischemiche nel tessuto nervoso.

I principali metodi di diagnosi delle lesioni vascolari sono:

• Ultrasuoni (scansione fronte-retro a colori);
• Angiografia MR;
• MDCT con contrasto;
• Angiografia radiocontrastata.

Scansione ad ultrasuoni duplex con doppler (UZDG)

Uno degli studi più accessibili può essere considerato USDG - L'ecografia Doppler, che non richiede grandi costi di materiale, è sicura e, allo stesso tempo, abbastanza informativa. Attraverso gli ultrasuoni, uno specialista può determinare non solo le caratteristiche dell'anatomia, i cambiamenti strutturali nelle pareti delle arterie brachiocefaliche, ma anche determinare i parametri del flusso sanguigno usando la mappatura dei colori duplex.

Un esame ecografico dei vasi del collo è indicato per i pazienti che presentano alcuni dei sintomi di afflusso di sangue al cervello:

1. Mal di testa, vertigini;
2. Sensazione di rumore nelle orecchie o nella testa;
3. Visione alterata o udito;
4. Memoria ridotta, attenzione, prestazioni intellettuali;
5. insonnia;
6. Sintomi di disturbi del linguaggio;
7. Intorpidimento degli arti, debolezza in loro;
8. Pulsazione delle arterie cervicali.

È inoltre consigliabile che i pazienti a rischio di lesioni vascolari del cervello eseguano USDG per la diagnosi precoce di cambiamenti e la prevenzione di gravi complicanze (ictus). Il gruppo di rischio include:

• Con diagnosi di aterosclerosi di un'altra sede (vasi delle gambe, aorta, arterie coronarie, ecc.);
• Soffrendo di diabete e altri disturbi metabolici;
• Persone oltre i 40 anni;
• Pazienti con osteocondrosi cervicale;
• Pazienti che hanno subito un ictus o infarto del miocardio.

Gli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo non richiedono alcuna preparazione specifica, tuttavia lo specialista raccomanderà di rifiutare tè forte, caffè e, naturalmente, alcol nel giorno dello studio. Almeno due ore prima della procedura, non è possibile fumare: può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e portare alla conclusione sbagliata sulla condizione delle arterie.

Con l'USDG delle arterie brachiocefaliche, il paziente giace sul dorso, il collo viene liberato da indumenti e gioielli, la testa viene girata nella direzione opposta rispetto ai vasi esaminati. Il sensore viene elaborato con un gel speciale e si sposta lungo la superficie anteriore del collo dal bordo della mascella inferiore alle clavicole. Lo studio dura circa 15-20 minuti. Il vantaggio principale di UZDG è la sua innocuità e, quindi, l'assenza di controindicazioni, cioè i bambini, le donne incinte, gli anziani con una serie di gravi malattie concomitanti possono essere esaminate.

Attraverso una normale modalità ad ultrasuoni, il medico valuta la larghezza del lume dei vasi, la presenza di stenosi in essi, la natura della ramificazione. L'aggiunta del metodo per colorare la mappatura Doppler fornisce informazioni sulle caratteristiche e sulla direzione del flusso sanguigno.

Se si sospetta la patologia delle arterie brachiocefaliche e dei loro rami, è consigliabile iniziare la diagnosi esaminando le parti periferiche delle arterie carotidi comuni, le loro zone di biforcazione, poiché è in questo luogo che si trovano le placche aterosclerotiche che causano più spesso ischemia cerebrale cronica. Se non si riscontra nulla nei reparti sottostanti durante l'ecografia con Doppler e vi sono sintomi di alterazione del flusso sanguigno cerebrale, è possibile eseguire l'ecografia transcranica, determinando lo stato dei vasi nella cavità cranica.

Video: anatomia degli ultrasuoni dei vasi del collo

Angiografia MR

L'angiografia a risonanza magnetica delle arterie brachiocefaliche viene eseguita con o senza l'introduzione del contrasto. Questo è uno dei metodi più informativi per determinare i cambiamenti strutturali nelle pareti vascolari, il loro spessore, la larghezza delle arterie e le caratteristiche della loro ramificazione. Dopo aver determinato la posizione, il grado di aterosclerosi, la gravità della stenosi arteriosa, sulla base dei dati della MR-angiografia, il chirurgo viene determinato con il tipo e il volume del trattamento chirurgico (stenting, endoarterectomia, ecc.).

I vantaggi dell'angiografia MR possono essere considerati altamente informativi, la possibilità di più studi durante l'intero periodo di trattamento, sicurezza. Nello studio, lo specialista valuta sia l'anatomia dei vasi sanguigni che la natura del flusso sanguigno in tempo reale. L'apparecchiatura consente di ottenere un'immagine tridimensionale di varie parti del flusso sanguigno, per studiare separatamente la natura della circolazione arteriosa e venosa nel cervello. I principali svantaggi sono l'alto costo e il fatto che l'attrezzatura necessaria non è disponibile in tutte le cliniche.

Le indicazioni per l'angiografia MR sono simili a quelle per USDG (vertigini, patologia della visione e dell'udito, sospetto di attacchi ischemici transitori o microstrip, osteocondrosi, ecc.). Attraverso lo studio MR-angiografia determina la presenza di aneurismi, placche, dissezione delle pareti delle arterie, aree di stenosi.

L'angiografia RM può essere eseguita sia per gli adulti che per i bambini. Dura circa mezz'ora, durante il quale il paziente deve giacere immobile sulla schiena. Se il soggetto non può rimanere immobile a causa dell'età o di malattie concomitanti, la procedura viene eseguita in condizioni di sonno del farmaco sotto la supervisione di un anestesista.

A differenza della scansione duplex delle arterie brachiocefaliche, l'angiografia RM ha una serie di controindicazioni, tra cui:

• Pacemaker impiantato;
• Strutture metalliche, protesi, conduzione di campi magnetici;
• Obesità estrema;
• Paura di spazi ristretti;
• Malattia mentale

Tomografia computerizzata multistrato (MSCT)

La tomografia computerizzata multispirale, un metodo a raggi X per esaminare le arterie con contrasto, è considerata un metodo abbastanza comune per diagnosticare i vasi del collo. Diversamente dall'angiografia standard, MSCT consente di ottenere più sezioni di vasi sanguigni e costruire sulla base immagini tridimensionali dell'area studiata.

Un catetere endovenoso è inserito per la somministrazione del materiale di contrasto. Le informazioni ottenute indicano lo stato delle pareti dei vasi, la presenza o l'assenza di difetti, le contrazioni, il decorso anomalo. La natura del flusso sanguigno in MSCT è impossibile da determinare.

Controindicazioni alla procedura sono gravi reazioni allergiche al contrasto, insufficienza renale cronica, asma bronchiale e alcune altre condizioni. Tra le indicazioni - sospetta aterosclerosi del BCA, tortuosità, aneurisma, malformazioni vascolari congenite del collo.

Angiografia radiopaca

L'angiografia radiopaca può anche essere usata come metodo diagnostico, ma cercano di usarlo sempre meno. Ciò è dovuto alla necessità di introdurre un agente di contrasto, che è irto di reazioni allergiche e aggravamento di disturbi vascolari, trombosi ed embolia, e il metodo stesso richiede esposizione alle radiazioni. Se esiste la possibilità di eseguire l'angiografia USDG e MR, lo studio del contrasto a raggi X perde in qualche modo la sua rilevanza, ma viene comunque eseguito quando si pianifica un'opzione di trattamento chirurgico per la patologia BCA.