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Miocardite

Trombo nei sintomi cervicali

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La formazione di coaguli di sangue può verificarsi anche in una persona sana. Questo è caratteristico, in particolare, per le situazioni con una forte perdita di liquido dal corpo, che si verifica durante il sovraccarico fisico, la disidratazione, quando il sangue si addensa rapidamente. Ma la trombosi venosa si verifica più spesso in presenza di malattie croniche, di cui una persona sa a lungo, mentre non esegue o ignora il trattamento corretto. La trombosi della vena giugulare è considerata una malattia meno pericolosa per la vita rispetto alla trombosi localizzata agli arti inferiori, ma ancora questa patologia riflette un disagio generale nel corpo e la necessità di un trattamento urgente.

Caratteristiche della malattia

Il sistema delle vene giugulari comprende diversi vasi accoppiati del collo, che sono progettati per drenare il sangue dalla testa e dal collo. Le vene giugulari appartengono al sistema superiore della vena cava. Secondo la struttura anatomica dell'organismo, ce ne sono tre coppie:

  • Vena giugulare interna. Questa nave è la più grande e trasporta la maggior parte del sangue dalla cavità cranica. Vienna proviene dal seno sigmoideo, parte dall'apertura giugulare del cranio, scende fino all'articolazione sternoclavicolare e ancora più in basso si fonde con l'arteria succlavia.
  • Vena giugulare esterna. Ha un diametro più piccolo, va lungo la parte anteriore del collo. Può essere visto mentre canta, tossisce, urla. La nave è responsabile della raccolta e della rimozione del sangue dalla testa, dal viso e dal collo nella loro parte superficiale.
  • Vena giugulare anteriore. Questo è un piccolo vaso formato dalle vene ipodermiche del mento e si estende leggermente lontano dalla linea mediana del collo. Le vene giugulari anteriori accoppiate formano l'arco venoso giugulare.

La trombosi, o la formazione in vivo di un coagulo di sangue all'interno di un vaso che interferisce con il normale flusso sanguigno, può svilupparsi in una qualsiasi delle vene giugulari, ma più spesso la patologia copre la vena giugulare esterna. Per vari motivi che portano a danneggiare la parete del vaso, il corpo inizia a espellere fortemente fibrina e piastrine e, di conseguenza, compare un coagulo di sangue. In presenza di alcune malattie croniche del sistema cardiovascolare, i coaguli di sangue possono formare senza danni meccanici alle vene.

Il principale pericolo di trombosi è la separazione di un coagulo di sangue (embolia), che circola attraverso il flusso sanguigno e può causare la morte a causa della sovrapposizione dell'arteria vitale. La trombosi delle vene giugulari raramente porta alla comparsa di grumi di sangue fluttuanti (capaci di rompere), ma la malattia continua a risentire con conseguenze molto gravi in ​​assenza della terapia necessaria.

cause di

Ci sono tre gruppi di fattori che agiscono all'interno del corpo umano che causano l'apparizione di un trombo cervicale all'interno delle vene. Questi fattori sono:

  • La composizione del sangue. In alcune persone, il sangue è più spesso, che può essere dovuto a anomalie congenite, molte malattie autoimmuni. La chemioterapia, il trattamento con radiazioni, la radiazione e alcuni altri fenomeni possono provocare coaguli di sangue.
  • Danni alle cellule endoteliali. Se la parete venosa è stata danneggiata (trauma, infezione, intervento chirurgico), verrà utilizzata la proprietà di coagulazione del sangue per sigillare il difetto, a seguito del quale potrebbe apparire un coagulo di sangue.
  • Cambiamento nel flusso sanguigno. Stasi del sangue in tutto il sistema venoso, malattie cardiache, oncologia, malattie del sangue - tutti questi problemi possono rallentare il flusso sanguigno e contribuire alla comparsa di un coagulo di sangue.

La trombosi della vena giugulare esterna è spesso dovuta al fatto che ha un catetere endovenoso per la somministrazione di farmaci. Gli esperti dicono che è la cateterizzazione che è la principale causa dell'insorgere della malattia di questa localizzazione.

Meno comunemente, la patologia si sviluppa dopo la somministrazione endovenosa di farmaci in una data vena, a seguito di infezioni passate. La trombosi della vena giugulare interna, oltre al processo infettivo, può essere scatenata dal cancro o da gravi lesioni quando la vena è sottoposta a compressione.

I fattori di rischio che esacerbano il rischio di trombosi di qualsiasi grande vena del corpo, sono:

  • età avanzata;
  • il fumo;
  • mancanza di esercizio;
  • voli frequenti ea lungo raggio;
  • vena giugulare varicosa nel collo;
  • l'obesità;
  • interruzioni ormonali;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • gesso lungo da indossare.

Sintomi di trombosi venosa giugulare

La sintomatologia della malattia sarà determinata da dove si trova il processo patologico. Inoltre, la gravità dei segni clinici di trombosi è dovuta al grado di sovrapposizione delle vene. In presenza di un piccolo trombo nella vena giugulare, il paziente può non essere a conoscenza della sua esistenza per un lungo periodo, poiché non vi sono segni di preoccupazione.

Con una grave sovrapposizione del lume del vaso, il sintomo principale della malattia è un forte dolore al collo e alla clavicola. Anche nel corso della vena può esserci dolore doloroso, che si estende agli arti superiori e talvolta porta a errori nella diagnosi a causa della mancanza di un sito di localizzazione chiaro. Gonfiore spesso evidente, che aumenta in pochi giorni o ore. Altri possibili segni di trombosi venosa giugulare:

  • cianosi della pelle sul collo, clavicola;
  • tensione, dilatazione visivamente notevole, rigonfiamento di una vena nel collo;
  • sensazione di rigonfiamento, raffreddamento, prurito, formicolio, pesantezza nelle vene;
  • collo irritato quando viene toccato;
  • a volte - mobilità limitata della mano, ipotensione muscolare.

I sintomi sopra descritti sono caratteristici solo per lo stadio acuto della trombosi. Dopo la subsidenza di tali fenomeni, si osserva uno sviluppo inverso della clinica, la sua regressione. Ma per alcune persone la cessazione definitiva della malattia non si verifica, diventa cronica. In questo caso, a volte può essere osservato dolore al collo e alla clavicola. Forse lo sviluppo di una varietà di disturbi vegetovascolari. Le conseguenze della malattia in assenza di misure di aiuto possono essere gravi, quindi qualsiasi disagio simile a quelli sopra descritti richiede un consiglio medico urgente.

Possibili complicazioni

La trombosi venosa è sempre una malattia complessa, che riflette un grave malessere nel corpo umano. Prima di tutto, qualsiasi trombosi minaccia l'embolia di un trombo, sebbene ciò avvenga raramente nel caso delle vene giugulari. La probabilità di morire dal tromboembolismo della parte superiore del corpo è piuttosto piccola, ma, tuttavia, la trombosi della vena giugulare causa ancora occasionalmente il blocco dell'arteria polmonare con trombo ad alto rischio di morte.

Complicazioni della malattia possono anche causare gonfiore della testa del nervo ottico e lo sviluppo della cecità, sepsi. Una complicazione tardiva può essere una malattia post-trombotica. Se una trombosi si diffonde alle vene brachiali o ascellari (una rara complicazione), allora un edema grave porta alla compressione dei tronchi arteriosi. A volte la compressione può essere così grave da provocare la cancrena.

La manutenzione è

Il metodo diagnostico principale e più accessibile è l'ecografia Doppler. Le vene del collo hanno una buona visualizzazione per questo studio e le difficoltà possono insorgere solo con la trombosi della vena giugulare interna. In questo caso, il medico deve concentrarsi sui risultati del Doppler, inclusa la determinazione della velocità del flusso sanguigno.

Un quadro più dettagliato dello studio fornisce la flebografia specialistica con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella vena. Inoltre, a volte vengono utilizzate tecniche TC o RM per diagnosticare la malattia e test di laboratorio per la rilevazione di prodotti di degradazione della fibrina. Per escludere altre patologie e differenziazione del dolore nella trombosi venosa giugulare, altri tipi di ricerca possono essere condotti al paziente:

  • radiografia del torace;
  • ECG, EEG;
  • angiografia;
  • scintigrafia, ecc.

Metodi di trattamento

Poiché la trombosi della parte superiore del corpo è raramente complicata dal tromboembolismo, il trattamento è per lo più conservativo. Il paziente non ha un riposo a letto rigoroso, ma gli esercizi fisici dovrebbero essere proibiti. Sono utilizzate le seguenti terapie:

  • Accettazione di anticoagulanti diretti - Eparina, fibrinolisina, Fraxiparina. Nella fase acuta della malattia questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa in ospedale. Il corso della terapia con questi farmaci continua fino a quando il fibrinogeno scompare nel plasma e il livello dell'indice di protrombina si normalizza. Altri anticoagulanti indiretti sono prescritti, per esempio, Aspirina Cardio, Cardiomagnile.
  • Accettazione o somministrazione di acido nicotinico per attivare il diradamento del sangue e il riassorbimento di un coagulo di sangue.
  • L'uso della venotonica - Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glevenol. Questi farmaci sono necessari per accelerare il metabolismo nelle pareti delle vene, alleviare l'infiammazione e il sollievo dal dolore.
  • Introduzione di antispastici per rilassare la parete muscolare - No-Shpa, Papaverin.
  • Applicazione locale di unguento eparina, unguento troksevazinovoy per ulteriori effetti sulla parete del vaso.

La chirurgia per la trombosi venosa giugulare è estremamente rara. In casi estremi, vengono utilizzate tecniche minimamente invasive: trombolisi endovascolare percutanea, trombectomia con aspirazione transluminale. Questi metodi comportano la dissoluzione di un coagulo di sangue o la sua rimozione utilizzando un catetere a palloncino. È imperativo influenzare i fattori che hanno portato allo sviluppo della malattia, per i quali è necessario eliminare le cattive abitudini, sottoporsi a cure di malattie oncologiche in un ospedale specializzato.

Prognosi e prevenzione

Di norma, con la conduzione tempestiva del trattamento conservativo e l'eliminazione dei fattori di rischio, la prognosi per la vita di una persona è favorevole (l'eccezione è un processo di cancro trascurato). Ciononostante, tutte le misure dovrebbero essere adottate per prevenire in futuro una condizione così grave e pericolosa per la vita come trombosi. A tal fine, la prevenzione deve necessariamente includere l'abbandono di tutte le cattive abitudini, il trattamento delle vene varicose sotto la supervisione di un medico, la normalizzazione della nutrizione, uno stile di vita attivo.

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