Tutti i sintomi e i primi segni di ictus, test

Da questo articolo imparerai: tutto sui primi segni di un ictus e più sintomi "tardivi", differenze nella manifestazione di diversi tipi di ictus, un test per un ictus.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nella zona del cervello. Indipendentemente dalle dimensioni e dal tipo di lesione, un ictus rappresenta sempre una seria minaccia per la salute e anche per la vita del paziente - questa è la seconda causa più comune di morte (da malattie) tra la popolazione mondiale.

Il decorso e la prognosi sono in gran parte determinati dalla tempestività e dalla qualità delle cure fornite: se i primi segni di una patologia da ictus sono stati immediatamente riconosciuti e il paziente ha ricevuto il trattamento necessario, la probabilità di un esito avverso (invalidità e morte) diminuisce di un fattore 2 o più.

Il quadro clinico di un ictus consiste di sintomi cerebrali, autonomi e focali.

Per prima cosa analizzeremo i sintomi comuni per qualsiasi tipo di ictus.

Sintomi cerebrali

I sintomi cerebrali durante lo sviluppo di un ictus si verificano a causa di un aumento della pressione intracranica, dei cambiamenti della circolazione sanguigna nel cervello e dell'irritazione delle meningi. Includono:

1. Mal di testa di gravità variabile - dal dolore costante a quello improvviso, acuto e doloroso.
2. Nausea e vomito di fronte al mal di testa.
3. Vertigini, sensazione di fastidio e acufeni.
4. Disturbi della coscienza - da lieve disorientamento nello spazio e nel tempo per completare la perdita di coscienza e il passaggio al coma. Durante il disorientamento, una persona non può ricordare (o con difficoltà, dopo una lunga riflessione) la data, il giorno della settimana e il luogo in cui si trova, non può trovare la strada di casa, dimentica il suo nome, ecc. È possibile che lo stato del tappo sia caratterizzato da stordito, inibito, reazione debole e lenta a ciò che sta accadendo intorno. Quando il coma è assente, non c'è reazione agli stimoli tattili e dolorosi.
5. Convulsioni convulsioni

Sintomi focale

Poiché ogni area del cervello è responsabile di specifici processi nel corpo (controlla la memoria, l'attenzione, la parola, i movimenti in un particolare gruppo muscolare, ecc.), Quindi se la circolazione sanguigna è disturbata, si verificano sintomi specifici in una particolare area - i cosiddetti sintomi neurologici focali.

I sintomi dell'ictus dipendono da quale parte del cervello è stata colpita.

Sono i sintomi focali che sono estremamente importanti nella diagnosi di ictus. Per la natura dei sintomi focali, non è facile giudicare se si sia verificato un ictus o un ictus: un neurologo o un terapeuta esperto sarà in grado di determinare, mediante segni caratteristici, in quale area particolare la circolazione sanguigna viene disturbata - anche prima di un esame speciale.

Una caratteristica dei sintomi focali è la loro comparsa sul lato opposto al sito di ictus. Quindi, se la circolazione del sangue è compromessa nell'emisfero destro, i sintomi focali saranno espressi a sinistra e viceversa.

Per alcune aree della corteccia cerebrale, i "loro" sintomi focali sono caratteristici.

Corteccia frontale

1. Paresis - l'assenza di movimenti volontari. Si verificano in un arto (monoparesi) o simultaneamente nel braccio e nella gamba da un lato (emiparesi). Allo stesso tempo, l'emiparesi sarà di destra se la circolazione del sangue è disturbata nella corteccia del lobo frontale dell'emisfero sinistro e sul lato sinistro se l'ictus ha colpito l'emisfero destro.
2. Compromissione della parola - difficoltà nel costruire frasi.
3. Wiggle e instabilità quando si cammina.
4. Cambiamenti nella personalità e nel comportamento - rabbia spietata o, al contrario, allegria; profonda apatia con la mancanza di reazione a ciò che accade intorno alla coscienza salvata; comportamento atipico (aggressività o allegria ingiustificata).
5. Convulsioni.
6. Perdita dell'olfatto dal lato opposto della sconfitta.

Corteccia parietale

1. Perdita di sensibilità tattile (mancanza di sensazioni dal contatto con la pelle).
2. Perdita di capacità di contare, scrivere e leggere.

Corteccia di lobo temporale

• Cambiamenti nell'udito: sordità, ridotta acuità uditiva, tinnito e allucinazioni uditive, vari difetti della percezione uditiva (fino alla perdita della capacità di comprendere il parlato parlato).
• Compromissione della memoria - amnesia (vuoti di memoria), deja vu (falsi ricordi di ciò che sta accadendo, la sensazione che ciò sia accaduto prima).

Lobo occipitale

Patologia della visione: perdita completa e vari problemi visivi sono possibili:

• allucinazioni visive (una persona vede qualcosa che non è realmente lì);
• illusioni visive (percezione visiva errata di oggetti esistenti);
• incapacità di riconoscere per apparenza oggetti e persone familiari.

Sintomi vegetativi

I sintomi vegetativi sono dovuti a cambiamenti nel sistema nervoso simpatico e parasimpatico. L'ictus più comune si verifica:

• palpitazioni,
• sudorazione,
• sensazione di bocca secca
• sentirsi caldo

Questi sintomi non sono specifici e sono più probabili segni aggiuntivi, a giudicare dalla loro presenza, se si è verificato un ictus, così come il suo tipo e la gravità della condizione.

Differenze tra ictus ischemico ed emorragico

Disturbi circolatori nella zona del cervello possono verificarsi per due motivi principali - a causa della mancanza di flusso sanguigno (ictus ischemico) o a causa di emorragia (ictus emorragico). Poiché le cause e i meccanismi dello sviluppo della patologia in queste due situazioni sono significativamente differenti, gli approcci al trattamento saranno diversi. Pertanto, è importante conoscere le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico.

Test di corsa

Il decorso e la gravità di un ictus sono determinati da molti fattori. Se la circolazione del sangue è compromessa in una piccola area del cervello (il cosiddetto microstroke), possono essere assenti sintomi focali specifici e il quadro clinico è spesso sfocato. Per la diagnosi di ictus in casi poco chiari e sospetti, esistono test speciali facili da eseguire autonomamente di fronte a uno specchio o da eseguire sotto la supervisione di parenti o operatori sanitari.

Tali test includono fare un sorriso (battendo i denti), avvitando gli occhi, attaccando la lingua. A causa della paresi dei muscoli mimici durante un ictus, si nota una curva del sorriso (curva di un sorriso), asimmetria di un mimico, spremitura irregolare e deviazione della lingua sul lato opposto della lesione.

Oltre ai test di mimica, vengono utilizzati test per il coordinamento e la chiarezza del discorso. Il risultato dei test di coordinazione per l'ictus è l'instabilità del paziente in posizione eretta con gli occhi chiusi, mancato con il test del dito-naso (quando viene chiesto di allungare le braccia, e poi con l'indice, prima con la sinistra, poi con la mano destra per toccare la punta del naso).

Per verificare la chiarezza della parola, il paziente deve pronunciare chiaramente il patter o la frase di una costruzione complessa. In presenza di un ictus, questo requisito è impossibile.

Le indicazioni per il test includono qualsiasi sintomo sospetto di ictus: mancanza di parola, cambiamento di comportamento o qualche strano comportamento strano, problemi di memoria, letargia, ecc.

Test per la diagnosi di ictus

conclusione

L'ictus è una condizione grave che richiede cure mediche specialistiche di emergenza. Anche se un paziente ha avuto un microstroke o c'è stata una violazione transitoria della circolazione cerebrale (i sintomi sono andati via da soli entro poche ore) - nel prossimo futuro c'è un alto rischio di un attacco ripetuto, e in una forma più grave. Pertanto, per qualsiasi sintomo di ictus, o anche solo per sospetto, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico - chiamare un'ambulanza o portare il paziente al dipartimento neurologico.

I sintomi di ictus, i primi segni

Un ictus è una devastante interruzione del normale rifornimento del cervello, che causa la morte del tessuto cerebrale a causa della mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive essenziali. Si verifica quando il rifornimento di sangue a una parte del cervello viene fermato o significativamente indebolito.

Dopo che una parte delle cellule nervose muore, il corpo perde una delle funzioni per le quali le cellule morte erano responsabili: paralisi, perdita della parola e altri gravi disturbi. Quando un blocco dei vasi sanguigni si verifica ictus ischemico, con una rottura - emorragica.

Il principale metodo per la prevenzione delle malattie è il controllo rigoroso dei principali fattori di rischio: ipertensione, cattive abitudini e elevati livelli di colesterolo nel sangue.

Cause di ictus

La causa di un ictus è la rottura del flusso sanguigno in una regione del cervello a causa del blocco (stenosi) o della rottura dell'arteria cerebrale. Molto spesso, un ictus si verifica in persone che soffrono di problemi cardiaci o malattie che provocano disturbi del sistema circolatorio.

Quasi il 90 percento degli ictus è ischemico, motivo per cui la causa più comune è la trombosi cerebrale (blocco delle arterie), che si verifica più spesso nell'aterosclerosi. La mancanza di flusso sanguigno priva le cellule cerebrali di ossigeno e sostanze nutritive, le cellule possono iniziare a morire in pochi minuti.

Nel caso di una forma emorragica, la parete dell'arteria difettosa si rompe. Succede molto meno frequentemente dell'ischemia, ma più pericoloso. I fattori che provocano includono ipertensione e punti deboli nelle pareti dei vasi sanguigni (aneurisma).

Se per caratterizzare nel suo insieme, la causa della patologia è il danneggiamento delle cellule nervose localizzate nel cervello e il controllo di tutte le funzioni del corpo umano - tutto ciò porta a gravi conseguenze. Questa malattia è un leader tra le cause della disabilità umana e si colloca al 3 ° posto tra le cause di mortalità.

Fattori di rischio

Molti fattori possono aumentare il rischio di ictus. Alcuni di questi fattori aumentano anche il rischio di sviluppare malattie cardiache.

• una storia di parenti ha un ictus o infarto del miocardio;
• età 55 anni e oltre;
• ipertensione e colesterolo;
• sovrappeso, diabete, aterosclerosi;
• cattive abitudini - fumo, alcol.

È necessario pensare al rischio di patologia in presenza di uno dei suddetti fattori.

I primi segni di ictus in donne e uomini

Prima dell'inizio di un ictus, i sintomi di un rifornimento di sangue al cervello sono quasi sempre osservati. Un precursore di un ictus può essere una violazione transitoria della circolazione cerebrale o un attacco ischemico transitorio.

Nelle donne e negli uomini, questo può manifestarsi con segni come: mal di testa, vertigini, debolezza. Possono verificarsi ulteriori nausea e vomito.

Emorragico - differisce dall'ischemia in quanto il danno e la rottura del vaso si verificano a pressione sanguigna elevata, a causa del fatto che la parete dell'arteria durante l'aterosclerosi dei vasi non viene indossata in modo uniforme. L'ischemia è più vile di quella emorragica, pertanto i segni di ictus ischemico vengono lubrificati, aumentano in modo uniforme o "sfarfallio".

I primi segni di ictus nelle donne:

• perdita improvvisa della vista;
• una chiara mancanza di coordinamento;
• ritiro della forza da braccia e gambe;
• perdita di comprensione delle parole o capacità di parlare chiaramente;
• sensibilità ridotta;
• aumento regolare dei suddetti segni.

L'ictus femminile, i cui sintomi sono talvolta non convenzionali all'inizio della malattia, rende spesso difficile diagnosticare precocemente la malattia, il che rallenta in modo significativo la fornitura di cure mediche adeguate.

Segni di un colpo maschile:

• forte mal di testa, può essere accompagnato da vomito;
• debolezza improvvisa e vertigini;
• difficoltà di pronuncia del discorso e percezione del circostante;
• visione offuscata;
• annebbiamento della coscienza;

Se la patologia colpisce una parte specifica del cervello, allora ci saranno dei fallimenti nel lavoro di quella parte del corpo per la quale l'area interessata era responsabile.

Sintomi di ictus

Quando si verificano i seguenti sintomi specifici di un ictus, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente. Ricorda anche quando questi sintomi sono iniziati, poiché la loro durata può essere importante per la scelta del trattamento.

1. Chiedi alla persona di sorridere. Con un colpo di sorriso sarà una curva.
2. Chiedi di tenere le braccia sollevate, con muscoli deboli che non può essere fatto.
3. Chiedi alla persona colpita di fare una semplice frase. Durante un attacco, l'uomo o la donna parleranno lentamente, balbettando. È come il discorso di un ubriaco.
4. Chiedi di sporgere la lingua - la sua punta devia verso la messa a fuoco nel cervello.

Questi sintomi si uniscono ai seguenti segni:

1. Mal di testa acuto senza alcun motivo comprensibile;
2. Visione offuscata in uno o entrambi gli occhi;
3. La comparsa di debolezza inaspettata;
4. Incomprensione del discorso;
5. Paralisi parziale o completa degli arti.

I sintomi di un attacco ischemico a breve termine sono gli stessi di un ictus normale, ma dura solo pochi minuti.

Pronto soccorso

I pazienti con disturbi acuti della circolazione cerebrale devono essere immediatamente ricoverati in ospedale. Prima dell'arrivo del medico, è necessario adottare immediatamente misure indipendenti. Con un ictus, i primi minuti e le ore della malattia sono i più costosi, poiché è in questo momento che le cure mediche possono essere più efficaci.

1. Adagiare il paziente su un'alzata e alzare la testa di 30 gradi;
2. Fornire l'accesso gratuito all'aria aperta;
3. Togliti i vestiti per non ostacolare il movimento del petto;
4. Quando vomita, gira la testa della vittima su un fianco in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio;
5. Se la pressione aumenta, dai al paziente le medicine necessarie, che in genere prende in questi casi;
6. Chiamare urgentemente un'ambulanza.

Dopo questa malattia, quasi tutti i pazienti hanno bisogno di riabilitazione.

trattamento

Il trattamento dell'ictus è un processo lungo che consiste in una varietà di procedure mediche.

Prima di tutto, l'ospedalizzazione immediata dovrebbe mirare a stabilizzare le condizioni del paziente. Inoltre, al paziente viene prescritta l'ossigenoterapia, la riabilitazione e la riabilitazione con l'uso di fisioterapia, massaggi e fisioterapia.

Dopo i primi passi, il trattamento dell'ictus si concentra sull'aiutare il paziente a ripristinare la sua forza, le sue funzioni e il ritorno alla vita indipendente. Per questo, c'è un programma speciale di riabilitazione per le persone che hanno subito un ictus.

Effetti dell'ictus

Un ictus può inoltre portare a coma prolungato, paralisi o paresi (debolezza muscolare) dei muscoli su un lato o parte del corpo, intelligenza alterata e / o memoria.

Gli effetti più comuni sono:

1. La complicanza più grave è la paralisi;
2. Debolezza, rigidità e dolore muscolare;
3. Mancanza di coordinamento;
4. Disturbi del linguaggio come disartria e afasia;
5. La formazione di piaghe da decubito è il processo di morte dei tessuti in luoghi in cui la pelle è sotto pressione;
6. Problemi con attenzione, percezione di informazioni e memoria;
7. Violazione dell'urodinamica.

Le conseguenze dei disturbi della circolazione cerebrale possono essere sia temporanee che irreversibili, in cui si verifica la morte cellulare finale.

Prevenzione dell'ictus

L'importanza principale per la prevenzione della patologia è l'identificazione dei fattori di rischio, l'implementazione delle raccomandazioni del medico e l'osservanza di uno stile di vita sano.

1. Misurare la pressione sanguigna regolarmente;
2. Abbassare il colesterolo e il grasso saturo nella dieta;
3. Dieta ricca di frutta e verdura;
4. Controllo del diabete;
5. Attività fisica e controllo del peso.

Inoltre, per la prevenzione dell'ictus, i medici consigliano di impegnarsi in psicoregolazione, meditazione e autoipnosi, che eviterà stress e depressione, oltre a ridurre la pressione mentale.

Segni di ictus: manifestazioni principali

L'ictus è una malattia pericolosa per la vita che si sviluppa a causa di un parziale blocco dei vasi cerebrali da un coagulo di sangue o dalla loro completa rottura, motivo per cui si verifica un'emorragia.

Questa malattia è una delle malattie più pericolose, la cui mortalità supera il 60% di tutti i casi.

Può colpire sia uomini che donne, per lo più di età compresa tra i trenta ei sessant'anni, ma ci sono casi di ictus precoce (per quelli colpiti fino a trenta anni).

L'alcolismo, un microstroke precedentemente trasferito, l'ipertensione e un'alimentazione scorretta possono provocare un ictus.

Prima di considerare i segni di un ictus e di come inizia un ictus, è importante dire che la malattia può portare a gravi conseguenze: morte, coma, ictus ricorrente, infarto, gravi disturbi cardiaci e del sistema nervoso, quindi è estremamente importante avere familiarità con i primi segni ictus, per essere in grado di consultare prontamente un medico.

Va notato che l'ictus è di due tipi: ischemico ed emorragico. Ognuno di loro ha segni separati di un ictus e, di conseguenza, necessita di diversi primi soccorsi.

L'ictus ischemico si sviluppa a seguito di restringimento o grave intasamento della nave nel cervello. In questo stato, i sintomi del paziente si sviluppano lentamente, aumentando gradualmente.

I precursori dell'ictus ischemico saranno mal di testa, vertigini e intorpidimento degli arti. Questo ictus ischemico colpisce più spesso gli uomini.

Le caratteristiche principali di questo tipo di ictus sono:

1. Debolezza muscolare In questo caso, la persona sentirà un'improvvisa debolezza in tutto il corpo. Sarà difficile per lui muoversi e persino muovere la lingua.
2. Il mal di testa allo stesso tempo indica il rischio di ictus e il fatto che sia già successo. In quest'ultimo caso, il dolore sarà molto pronunciato, acuto e schiacciante. Inoltre, il paziente sarà difficile sollevare la testa o premerla sul petto.
3. Le vertigini si verificano quando le aree del cervello sono gravemente colpite.
4. Perdita di coscienza e vomito.
5. La paralisi si esprime nel deterioramento della sensibilità e della mobilità.
6. Compromissione visiva (oggetti sfocati o oscuramento dell'immagine davanti agli occhi).
7. Convulsioni.

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, non parlando chiaramente.

A causa della sconfitta della colonna spinale (vertebrale), il paziente può sviluppare una mancanza di coordinazione, quindi non sarà in grado di muoversi indipendentemente o addirittura sedersi.

Spesso sviluppano violazioni nel sistema nervoso centrale. In questo caso, una persona può sperimentare perdita di memoria, diminuzione del dolore, deficit uditivo e disorientamento nell'orientamento spaziale.

È anche importante dire che tali sintomi di ictus in alcuni pazienti possono svilupparsi entro un giorno e in altri in poche ore.

Un ictus appartiene a quelle malattie, con la comparsa di sintomi di cui è necessario chiamare immediatamente un medico, perché il ritardo nel trattamento può portare a conseguenze disastrose.

Prima dell'arrivo dei medici, fai quanto segue:

• Posare la persona orizzontalmente in modo che la testa si trovi al livello del corpo.
• Allentare il collo e la cintura per migliorare la respirazione.
• Se una persona ha delle convulsioni, l'ammoniaca non può essere utilizzata per portarlo alla coscienza.
• Grind le membra paralizzate.
• Non somministrare acqua o farmaci.
• Misura la pressione sanguigna e altri segni vitali. Assicurati che la persona possa respirare.
• Se una persona ha perso conoscenza ed è sul pavimento, è necessario prenderla e metterla su un divano o un letto. L'opinione che è impossibile spostare pazienti con un colpo non è vera.
• Non puoi dare a una persona alcun cibo. È meglio aspettare i medici e inviare il paziente all'ospedale.

Dopo il ricovero, una tomografia computerizzata urgente viene eseguita su un paziente con ictus ischemico. L'ulteriore trattamento è selezionato sulla base dei suoi risultati.

Un altro tipo di ictus è emorragico. È caratterizzato dallo sviluppo istantaneo dei sintomi.

I sintomi principali di un ictus (emorragico) saranno sintomi leggermente diversi rispetto all'ictus ischemico.

In tale condizione, il viso del paziente può arrossire drammaticamente. È causato da cambiamenti nella pressione sanguigna. Spesso c'è mancanza di respiro, fallimento del battito cardiaco e paralisi parziale degli arti.

A volte c'è una eversione del piede nella direzione opposta o cedimento di una guancia. Per l'ictus emorragico è l'espansione molto caratteristica delle pupille e la mancanza di reazione degli occhi alla luce.

Ulteriori segni di un tale ictus possono essere convulsioni, epilessia, coma, vomito e mal di testa.

I suddetti sintomi mettono a repentaglio la vita di una persona, quindi quando appaiono, devi chiamare immediatamente l'equipe medica e, prima che arrivi, fai quanto segue:

• Innanzitutto assicurati che la persona possa respirare. Se la sua respirazione è compromessa, il paziente deve essere girato su un lato e la cavità orale deve essere pulita.
• Posare la persona in orizzontale e sollevare leggermente la testa.
• Rimuovere dalla dentiera.
• Aprire la finestra per più aria fresca.
• Se una persona è incosciente, la sua testa deve essere girata di lato. Questo aiuterà a drenare la saliva e ad evitare che cada nella faringe.
• Prima dell'arrivo del medico per monitorare i segni vitali.

Se il paziente è cosciente, un semplice test aiuterà a verificare se ha un ictus o meno.

Consiste di tre azioni principali:

1. È necessario porre a una persona alcune semplici domande sul nome, sul luogo di residenza e così via. Se allo stesso tempo il paziente risponde inudibile, significa che il cervello è danneggiato.
2. Dovresti chiedere alla persona di parlare e sorridere. Se allo stesso tempo un sorriso è storto, significa che una parte del viso è già colpita dalla malattia e paralizzata.
3. Quindi è necessario chiedere al paziente di alzare le mani. Se una parte del corpo è paralizzata, può essere sollevato solo un braccio.

I primi segni di ictus negli uomini: caratteristiche del flusso

I primissimi segni di un ictus sono alcune bandiere che dovrebbero scatenare un allarme, poiché le condizioni del paziente fornite premature aiutano le condizioni del paziente a deteriorarsi e invece di conseguenze lievi può sviluppare pericolose complicazioni sotto forma di paralisi completa, coma e funzioni vitali compromesse.

Di solito, la condizione prima di un ictus negli uomini non ha un netto deterioramento, a differenza delle donne. Allo stesso tempo, i primi segni di un ictus nei rappresentanti del sesso più forte sono espressi in modo diverso.

Con un forte danno al cervello, il paziente può sviluppare un mal di testa e un attacco di epilessia.

Quando la circolazione del sangue nel corpo si deteriora, i primi segni di un ictus saranno espressi dal torpore delle estremità, dal deterioramento della sensibilità e da una forte debolezza muscolare nel corpo.

Con gravi danni ai vasi sanguigni, il paziente può avere problemi di vista, difficoltà nel percepire informazioni e disturbi della parola. Anche nelle fasi iniziali, la malattia può portare al coma e alla perdita di coscienza.

Inoltre, spesso indicano un possibile aumento della pressione arteriosa e del vomito.

Secondo le statistiche, la mortalità per ictus negli uomini confina con la mortalità per infarto, quindi non sottovalutare queste manifestazioni.

Sintomi di ictus nelle donne: precursori della malattia

I sintomi di ictus nelle donne hanno una manifestazione leggermente diversa, perché spesso, anche pochi giorni prima dell'incidente, il corpo della donna inizia ad avvertire di una possibile malattia.

Coloro che soffrono di ipertensione, diabete mellito, squilibrio ormonale, ischemia e ipertensione arteriosa sono più colpiti da ictus. Inoltre, la rottura dei vasi sanguigni nel cervello è spesso osservata nelle donne più anziane.

I precursori di un ictus in una donna sono sintomi che possono verificarsi diversi giorni o ore prima dell'inizio della malattia.

Messaggeri classici di un ictus in una donna sono di solito malessere, grave debolezza, attacchi di panico, rumori della testa, disturbi della coscienza. Ci sono anche salti di pressione, aumento della sudorazione e disturbi del sonno.

Inoltre, i precursori dell'ictus in una donna possono causare perdita di coscienza, singhiozzo atipico, secchezza delle fauci, dolore in una zona del viso, difficoltà di respirazione e palpitazioni cardiache.

Già dopo che una nave si rompe o è completamente bloccata nel cervello, i sintomi di ictus nelle donne inizieranno a manifestarsi in piena forza.

In questa condizione, si osservano solitamente le seguenti manifestazioni della malattia:

• Intorpidimento della faccia.
• Difficoltà nei gesti.
• Perdita della vista in un occhio.
• Non la capacità di parlare.
• Aumento della pressione nell'ictus nelle donne.
• Violazione di coordinamento.
• Sensibilità compromessa.

Inoltre, i sintomi di ictus nelle donne possono essere in convulsioni, perdita di memoria, vomito e compromissione della coordinazione.

Vale anche la pena ricordare che i sintomi di ictus nelle donne dopo 50 anni influenzano più fortemente il sistema nervoso, a causa del quale una persona può soffrire di attacchi di aggressione, depressione, comportamento irrazionale e stress. Questi segni sono basati sulle caratteristiche del SNC femminile e sulla loro maggiore sensibilità agli stimoli.

I sintomi prima di un ictus: i sintomi principali

Prima di indicare i segni di un ictus imminente, è necessario considerare in dettaglio i fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa malattia.

In primo luogo nei fattori scatenanti di un ictus c'è l'ipertensione. Che porta ad un indebolimento delle pareti dei vasi sanguigni, a causa di ciò che diventano più inclini alla rottura e al sanguinamento nel cervello. L'ipertensione arteriosa è considerata ancora più pericolosa nelle persone anziane che hanno già vasi sanguigni indeboliti.

Vari disordini autonomici, in particolare distonia vegetativa-vascolare, con rapida progressione aumentano il rischio di ictus di oltre il 90%.

Uno stile di vita non sufficientemente attivo, che è il motivo per cui vi è ristagno nel corpo e diventa più suscettibile alle emorragie improvvise nel cervello. Inoltre, è dimostrato che se una persona che non è stata impegnata in attività fisica per un lungo periodo, inizierà a esercitare carichi sportivi sul suo corpo, la probabilità di un ictus viene superata più volte.

Le gravi malattie croniche, in particolare il diabete, distruggono letteralmente tutti i sistemi corporei, in particolare i vasi sanguigni. Per questo motivo diventano molto fragili.

Cattive abitudini: bere alcolici e fumare sigarette sono tra le cause di ictus negli uomini. Sono queste dipendenze dannose che interrompono la circolazione sanguigna e provocano la rottura dei vasi sanguigni.

Una dieta scorretta, in particolare il consumo di cibi grassi, porta ad un aumento della produzione di colesterolo, che a sua volta intasa i vasi sanguigni e provoca un coagulo di sangue. Inoltre, a causa del frequente uso di fast food, il problema dell'ictus negli ultimi anni è significativamente "diventato più giovane" ed è spesso visto in persone sotto i trent'anni.

Ulteriori fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

• Sovraccarico e stress frequenti.
• L'obesità (contribuisce ad aumentare la pressione sulle navi, quindi, è considerata pericolosa).
• Recenti lesioni cerebrali cerebrali (a causa di una caduta, incidente stradale, ictus opaco, ecc.).
• Microstroke trasferito di recente può iniziare a progredire ulteriormente se non viene trattato.

Le misure di prevenzione pre-ictus per questa malattia implicano l'osservanza di alcune importanti raccomandazioni del medico.

Per cominciare, dovresti smettere di fumare e bere alcolici, anche in piccole quantità. Ciò non solo migliorerà le condizioni delle navi, ma avrà anche un effetto positivo sul lavoro complessivo di tutti i sistemi corporei.

Il prossimo passo è la correzione della potenza. La dieta di una persona sana dovrebbe consistere principalmente in frutta, verdura, cereali, latticini, carne magra e carne.

Per ridurre la quantità di colesterolo nel sangue, le salsicce, i cibi pronti, i fast food, gli animali, i grassi concentrati e gli alimenti fritti dovrebbero essere abbandonati.

Dalle bevande è utile usare il tè verde e l'acqua minerale.

Una dieta sana proteggerà non solo contro un ictus, ma anche contro una varietà di malattie cardiache, aterosclerosi e altre malattie potenzialmente letali.

Successivamente, si dovrebbe regolare il peso, se ci sono chili in più. Un nutrizionista esperto che sarà in grado di scegliere un corso individuale di perdita di peso aiuterà in questo.

Il prossimo passo è l'esercizio attivo. Dovrebbero essere regolari. Questo può essere lo yoga, la danza, il jogging o qualsiasi altro sport. La cosa principale è che ha costretto la persona a muoversi e non sedersi per ore davanti al monitor del computer.

È dimostrato che lo sport non ha solo un effetto positivo sul lavoro delle navi, ma migliora anche lo stato psico-emotivo di una persona.

L'ultima fase profilattica dell'ictus è la normalizzazione del sistema nervoso, cioè la riduzione dello stress, l'uscita dalla depressione prolungata e l'allentamento della tensione nervosa. Uno psicologo, uno stile di vita attivo, nuove conoscenze, un cambio di scenario e un hobby interessante aiuteranno.

Puoi anche bere diversi tè alle erbe (fatti di menta o di tiglio) per lenire.

I sintomi prima di un ictus dipendono in gran parte dal tipo specifico di ictus.

Nonostante questo, ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

1. Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
2. Discorso incoerente
3. Sonnolenza (apatia).
4. Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
5. Visione offuscata
6. Paralisi degli arti.
7. Violazione di coordinamento.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

Ictus: sintomi e primi segni nelle donne e negli uomini, terapia e misure preventive

Un ictus è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello, che si sviluppa sullo sfondo di varie malattie infiammatorie del cervello, anomalie e anomalie dei vasi sanguigni, aterosclerosi, ipertensione e non solo.

Questa è una delle lesioni più formidabili dei vasi cerebrali - nella lista delle cause di morte e le sue conseguenze prendono una posizione molto vicina a quella principale.

In questo articolo, esamineremo i principali sintomi e i primi segni di un ictus e di un microstroke negli uomini e nelle donne, nonché cosa fare e come affrontare una pericolosa malattia del cervello.

Cause di malattie del cervello

Disturbo acuto del normale processo di circolazione del sangue nel sistema vascolare del cervello, che di solito causa danni e conseguente "morte" delle cellule nervose.

Questa condizione non è una malattia indipendente, è sempre una complicazione di una particolare malattia. I medici distinguono due tipi principali di lesioni:

• ischemico (anche diviso in tromboembolico, emodinamico e lacunare);
• emorragica.

La lesione ischemica si forma in situazioni in cui uno spasmo viene improvvisamente bloccato durante un forte spasmo, così come quando si forma un coagulo di sangue o una "placca" aterosclerotica, il lume di un vaso sanguigno che fornisce un'area specifica.

Questo tipo di patologia del sistema vascolare si trova nel 90% dei casi diagnosticati. L'ictus emorragico, un tipo più raro, si verifica quando la parete di un vaso sanguigno si rompe e la successiva emorragia cerebrale spontanea.

Le cause principali dell'ictus ischemico (spesso chiamato infarto cerebrale) sono:

• aterosclerosi, a causa della quale le placche aterosclerotiche si formano in un vaso sanguigno, portando ad un restringimento del lume e alla formazione di un trombo che chiude la nave;
• infarto del miocardio, miocardite di origine infettiva, lesioni reumatiche e chirurgia cardiaca - una delle conseguenze di questi problemi può essere la formazione di un embolo (vescicola complessa), che blocca i vasi;
• ipo- e ipertensione, in particolare, gli spasmi vascolari che si verificano durante di essi, a causa della quale il cervello non riceve i nutrienti necessari;
• danno alle piccole arterie perforanti, a causa delle quali cavità (lacune) si formano nelle parti più profonde del cervello.

Anche le cause di tali emorragie includono:

• tumori del sistema vascolare;
• aneurisma dell'arteria cerebrale;
• ipertensione arteriosa, sviluppata sullo sfondo di varie malattie;
• malattie vascolari sistemiche;
• prendendo alcuni stupefacenti.

Video sulle differenze nelle lesioni vascolari emorragiche e ischemiche:

Come determinare l'inizio, quali manifestazioni si verificano nello sviluppo acuto

Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce una persona a tarda notte o nelle prime ore del mattino. Oltre ad un forte aumento della pressione sanguigna, i sintomi di una lesione sono:

• intorpidimento / debolezza dei muscoli su un lato del corpo, che copre il viso, le braccia o le gambe, apparendo improvvisamente;
• difficoltà con la percezione, a causa della quale il paziente non capisce cosa gli sta succedendo;
• problemi con la parola - articolazione e / o percezione, che sorgono inaspettatamente;
• visione offuscata, acuta, che copre uno o entrambi gli occhi;
• mancanza di coordinazione e di andatura, spesso accompagnata da vertigini;
• mal di testa, improvviso, acuto, senza causa, a volte con nausea.

È importante essere in grado di distinguere tra i sintomi dei precursori dell'ictus in donne e uomini, la cosiddetta condizione pre-ictus in cui il paziente soffre di depressione, diventa incapace di controllare le emozioni, la sua mente può essere depressa fino allo stato di coma.

I medici classificano anche i sintomi e i segni di una condizione prima di un ictus:

• gradualmente aumentando la debolezza su un lato del corpo;
• intorpidimento degli arti;
• vertigini, nausea, forte mal di testa;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni (raramente).

Se in questo momento il flusso sanguigno nelle aree danneggiate del cervello non viene ripristinato e le sue cellule non vengono salvate, si verificheranno cambiamenti patologici irreversibili.

Negli adulti e nei bambini

Un ictus è ugualmente in grado di colpire sia uomini che donne, ma ci sono molte differenze nel suo sviluppo e manifestazione:

• I problemi di afflusso di sangue si manifestano negli uomini di età superiore ai 40 anni, nelle donne la "soglia" viene raggiunta entro i 60 anni.
• Nelle donne, la mortalità per ictus è più alta che negli uomini, inoltre, sopportano più severamente i sintomi della malattia.
• La probabilità di ammalarsi è più alta negli uomini, poiché sono più spesso abusati da cattive abitudini e sono impegnati in un intenso lavoro fisico.

Tra i segni di un ictus in avvicinamento negli uomini si trovano più spesso:

problemi di linguaggio;

I segni tradizionali di ictus incombente nelle donne sono solitamente nella natura dei disturbi psicologici:

• disordine della coscienza;
• disturbo dell'attenzione.

Le manifestazioni della malattia nelle donne sono più pronunciate, quindi le conseguenze della malattia diventano spesso gravi soprattutto per le donne. Ciò è anche facilitato dal fatto che molti dei sintomi primari sono spesso ignorati da loro, motivo per cui i pazienti ricevono un trattamento dopo un lungo periodo di tempo.

La sconfitta della circolazione cerebrale può svilupparsi in un bambino. Di solito succede:

• nel periodo perinatale (intrauterino);
• nel periodo "neonato";
• fino a 18 anni.

I sintomi di un ictus subito da un bambino nel periodo prenatale, compaiono solo dopo molto tempo dopo la nascita. Lo sviluppo del bambino è normale, ma con un certo rallentamento. Se la sconfitta sperimentata durante lo sviluppo perinatale era grave, il piccolo paziente può soffrire di convulsioni di diversa gravità.

Disturbi dell'erogazione di sangue, trasferiti in tenera età, possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

• problemi con l'appetito;
• spasmi di arti su un lato del corpo;
• problemi respiratori;
• un certo ritardo nello sviluppo.

Nei bambini di età superiore ai 18 anni, la malattia viene diagnosticata in base agli stessi sintomi della malattia negli adulti.

Come funziona un microstroke

Gli esperti chiamano microstroke nello stesso tratto, colpendo solo i piccoli vasi sanguigni nel cervello, causando lesioni sottili e rapidamente guaribili.

In contrasto con una violazione globale della circolazione del sangue nel cervello, un microstroke non dura a lungo, da alcuni minuti a diverse ore (a volte fino a un giorno), dopo di che vi è un parziale o addirittura completo ripristino delle funzioni delle cellule nervose.

Ecco perché è importante conoscere i sintomi principali di un microstroke, spesso manifestati sullo sfondo di un forte aumento della pressione sanguigna:

• intorpidimento fino alla perdita di sensibilità dei muscoli del viso e degli arti;
• problemi con il controllo delle espressioni facciali;
• debolezza degli arti, espressa su una metà del corpo;
• disturbi del camminare, del movimento, della perdita di coordinazione;
• lacune nella messa a fuoco, impossibilità di concentrarsi su un oggetto con entrambi gli occhi;
• forte mal di testa senza causa;
• perdita della parola, incapacità a parlare in modo articolato o formulazione di frasi complesse;
• irritazione degli organi della vista e dell'udito da luce intensa e suoni forti;
• voglia di vomitare;
• "Pelle d'oca" al di fuori delle letture di temperatura.

Ciò che minaccia microstroke:

Conseguenze dell'inazione

Il principale pericolo di un ictus risiede in quelle conseguenze e complicazioni che sono minacciate dal suo verificarsi inosservato e non curato nel tempo. I pericoli comprendono vari problemi, tra cui i più comuni e pericolosi:

emiparesi - una diminuzione della forza muscolare, che colpisce quella metà del corpo, che è opposta all'emisfero ferito;

Trattamento: pronto soccorso di emergenza

La regola principale di primo soccorso per una persona con un ictus: una chiamata di emergenza immediata. I primi minuti dopo l'attacco sono più importanti: se l'aiuto viene fornito immediatamente, è possibile evitare un gran numero di problemi con danni cerebrali. È importante descrivere correttamente al dispatcher i sintomi che sono comparsi nel paziente e durante l'attesa:

• gettare la vittima, sollevando la parte superiore del corpo sopra le gambe;
• non muovere il paziente;
• rimuovere gli indumenti stretti dal paziente, aprire la finestra per l'accesso all'aria fresca;
• non dare alla vittima cibo e bevande, se necessario, per pulire la bocca;
• girare la persona dalla sua parte, appoggiando la testa sul braccio e piegando la gamba al ginocchio;
• Se hai le competenze appropriate, dai al paziente la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

I medici di emergenza durante la consegna del paziente all'ospedale, se necessario, gli hanno iniettato dei mezzi per correggere l'attività respiratoria e cardiaca. La terapia per ictus ospedaliero è la seconda fase del trattamento di questa malattia.

Ulteriore trattamento viene effettuato contemporaneamente alla lotta contro le principali malattie che hanno causato danni vascolari. Il numero di farmaci usati include:

• rimedi per l'ipertensione;
• farmaci per aumentare la coagulazione del sangue;
• enzimi proteolitici.

Nel caso di un attacco ischemico al cervello, il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti mezzi:

• farmaci che dilatano i vasi sanguigni;
• farmaci per il microcircolo;
• farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• diuretici.

Viene effettuato anche il trattamento chirurgico delle lesioni cerebrali da ictus cerebrale, ma solo se vi sono sintomi di spremitura con un ematoma, se non è possibile rimuovere il gonfiore del cervello e se si sospetta un'emorragia.

Come fornire il primo soccorso, descritto nel video:

Diagnosi, riabilitazione, prevenzione delle ricadute

La diagnosi di afflusso di sangue acuto al cervello si effettua in tre fasi:

1. Differenziazione dell'ictus in un paziente da altri stati patologici di danno cerebrale.
2. Definizione di un tipo specifico di ictus;
3. Determinazione della posizione della lesione.

Per identificare la malattia, gli specialisti conducono:

• test di laboratorio;
• studi biochimici;
• studio del liquido cerebrospinale.

Il processo di riabilitazione - la terza fase del trattamento - dopo un danno cerebrale include una serie di misure, tra cui non solo i farmaci destinati a influenzare la malattia di base, ma anche altri metodi: fisioterapia, massaggio, esercizi di respirazione e terapia fisica.

Le persone recuperate necessitano di un monitoraggio costante della pressione arteriosa, delle pulsazioni, del sistema cardiovascolare.

È importante garantire un clima psicologico confortevole e un'alimentazione normale. Tutte queste misure sono volte ad eliminare le conseguenze e le complicazioni, nonché a prevenire il ripetersi di un attacco.

La prognosi per il recupero è alta in quei pazienti che hanno ricevuto un trattamento ottimale in modo tempestivo. Di grande importanza e misure per prevenire ulteriori problemi con la fornitura di sangue al cervello, in particolare, il controllo su:

• stato di pressione arteriosa e polso;
• colesterolo nel sangue;
• livello ottimale di attività fisica;
• uso regolare di farmaci prescritti dal medico.

Prevenzione: attenzione non fa male!

Al fine di evitare lo sviluppo di complicanze dopo un ictus, è importante ricordare: i mezzi immediati per assistere la vittima dovrebbero essere quelli di chiamare immediatamente degli specialisti. Il trattamento non professionale è mortale nei casi in cui si tratta del sistema più complesso del corpo umano: il cervello.

E in conclusione, puoi vedere un programma in cui ti verrà detto come recuperare da una malattia a casa:

Quali sono i segni di un ictus

Ictus (insulto): una condizione grave e mortale che si verifica quando un'improvvisa violazione acuta del rifornimento di sangue alle cellule cerebrali, che provoca la morte di una porzione di tessuto cerebrale con lo sviluppo di sintomi cerebrali e neurologici. Un ictus, o infarto cerebrale, è anche chiamato un accidente cerebrovascolare acuto (ONMK).

Un ictus non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza grave di una progressiva patologia locale o generale del letto vascolare in varie malattie del cuore e del sistema vascolare, come l'aterosclerosi.

Nella struttura della mortalità da malattie del sistema circolatorio, gli ictus sono al secondo posto dopo infarto miocardico e malattia coronarica.

Cause di ictus

La causa di questa condizione improvvisa è l'insufficienza acuta o la completa cessazione dell'afflusso di sangue in qualsiasi area del cervello. Ciò può verificarsi a causa di un grave restringimento del lume di una nave colpita da placche aterosclerotiche, blocco di un'arteria con un coagulo di sangue o deposito di colesterolo. In questo caso, diagnosticare l'ictus ischemico (AI).

La diagnosi di ictus emorragico (GI) viene stabilita quando viene confermata la rottura di un'arteria e un'emorragia nella sostanza cerebrale. Nella pratica neurologica nel 75-85% dei casi ho diagnosticato ictus ischemici, emorragici rappresentavano il 20-25%.

I fattori eziologici del danno cerebrale ischemico sono suddivisi in due gruppi:

• età;
• predisposizione genetica;
• il fumo;
• eccesso di peso corporeo;
• alcol;
• apnea del sonno;
• la tossicodipendenza;
• frequente sovraccarico psico-emotivo;
• inattività fisica.

• ipertensione arteriosa;
• lesione delle arterie carotidi;
• dislipoproteinemia;
• aterosclerosi;
• diabete;
• vasculite (emorragica, sifilitica, allergica);
• fibrillazione atriale;
• La malattia di Takayasu;
• endocardite reumatica;
• infarto miocardico;
• tromboangioite obliterante;
• deformità congenite e acquisite dei grandi vasi della testa;
• osteocondrosi cervicale.

Cause di ictus emorragico:

• malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, vasculite);
• angiopatia amiloide;
• ipertensione;
• ipertensione arteriosa secondaria causata da malattie del sistema endocrino (adenoma pituitario) o malattie infiammatorie dei reni;
• uremia;
• aterosclerosi cerebrale;
• condizioni settiche;
• leucemie;
• diatesi emorragica;
• neoplasie maligne;
• anfetamina, cocaina;
• trattamento a lungo termine con anticoagulanti e agenti fibrinolitici.

Patogenesi dell'ictus

Un ictus emorragico si sviluppa quando si verifica una rottura di un'arteria o di una grande nave cerebrale. In varie patologie vascolari, si verificano cambiamenti patologici nella parete delle arteriole e arterie del cervello - assottigliamento, aneurisma, ecc. Nella crisi ipertensiva con un brusco aumento della pressione sanguigna, altri fattori provocatori, una rottura delle pareti arteriose, attraverso cui il sangue viene versato nei ventricoli del cervello, in altri casi nello spazio subaracnoideo, dove si forma l'ematoma intracerebrale. Negli spazi perivascolari, il sangue può entrare in altre aree più distanti dal luogo di rottura.

Al posto dell'accumulo di sangue, si verifica la distruzione delle cellule cerebrali e le aree vicine sono sottoposte a compressione e dislocazione. L'edema cerebrale si sviluppa a causa di una violazione del liquido cerebrospinale e del deflusso venoso. Aumenta la pressione intracranica, il tronco cerebrale compresso, che porta a manifestazioni cliniche gravi, potenzialmente letali, di ictus - sintomi del gambo, disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, alterazione della funzione respiratoria.

L'emorragia diapedemica (emorragia da bagno) è anche la causa del GI. Disturbi vasomotori portano a spasmo prolungato e dilatazione dei vasi cerebrali. Di conseguenza, il flusso sanguigno rallenta, le cellule soffrono di mancanza di ossigeno, il metabolismo nei tessuti cerebrali è disturbato. L'acidosi lattica apparente provoca un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni attraverso cui percola il plasma sanguigno. Si formano edema perivascolare e piccole emorragie diapedemiche che, fondendosi, formano un fuoco emorragico.

L'ictus ischemico è causato da uno spasmo acuto dei vasi o da un blocco di sangue o placca lipidica. L'insorgenza di questi processi è influenzata dalle proprietà del sangue (fisico-chimico) - aumento dei livelli di albumina e della viscosità del sangue, aggregazione di globuli rossi e piastrine, iperprotrombinemia, iperlipidemia. Il sangue diventa viscoso, i coaguli di sangue pristenochnye appaiono.

L'ischemia cerebrale focale acuta dovuta alla mancanza di afflusso di sangue porta a cambiamenti molecolari-biochimici nel tessuto cerebrale, a seguito del quale le cellule iniziano a morire. La natura, la dimensione dell'area di necrosi dipende dalla durata, dal grado di riduzione del flusso sanguigno e dalla sensibilità delle cellule cerebrali all'ipossia.

Nell'area dell'ischemia ci sono diverse zone:

• nucleo di attacco cardiaco - una zona in cui irregolarità irreversibili;
• penombra - zona di danno reversibile;
• zona di oligemia con un equilibrio tra i bisogni necessari dei tessuti e i processi che li forniscono in condizioni avverse di ischemia.

Classificazione dell'ictus

Per la natura dei cambiamenti patologici, l'ictus può essere:

L'emorragia è classificata secondo la localizzazione:

• Ventricolare.
• Parenchimale (intracerebrale).
• Subaracnoidea.
• Misto (parenchimale-ventricolare e altri).

Tipi di ictus ischemico:

• Cardioembolico.
• Lacunare.
• Aterotrombotici.
• Emodinamica.
• Corsa di origine sconosciuta (quando la causa non è stabilita o ci sono diversi motivi contemporaneamente, ma è difficile stabilire l'esatto).

Per quanto riguarda l'area interessata:

Periodi di infarto cerebrale:

• Il più acuto. Dura 72 ore dall'inizio dei disordini circolatori acuti, i primi tre dei quali sono chiamati "finestra terapeutica" quando viene eseguita la somministrazione sistemica di agenti trombolitici. Se il primo giorno le condizioni del paziente ritorna normale, le manifestazioni della patologia regrediscono, quindi parliamo di un attacco ischemico transitorio.
• Sharp. Durare fino a 1 mese.
• Recupero precoce Fino a sei mesi.
• Restauro tardivo Il ripristino di funzioni parzialmente o completamente perse si verifica in 2 anni.
• Il periodo di complicazioni e sintomi residui. Dura dopo 2 anni dall'inizio della malattia.
• Residua. Con remote conseguenze disastrose.

Graduazione per gravità:

Sintomi di ictus

Quali funzioni - mentali, motori, parole - saranno compromesse in una persona dipende dall'area della lesione della sostanza cerebrale. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di segni neurologici - focali e cerebrali.

I sintomi focali dipendono direttamente dall'area interessata del cervello. Se l'area cerebrale responsabile dell'attività motoria ha sofferto, il quadro clinico è la paralisi parziale del corpo o emiparesi o paresi del braccio o della gamba. Ci possono essere disturbi della vista, del linguaggio, perdita di equilibrio durante il movimento, movimenti oculari, ecc.

I sintomi cerebrali comprendono sonnolenza o, al contrario, eccitazione, perdita di orientamento nello spazio e nel tempo, stupore, perdita di coscienza a breve termine, forte dolore alla testa con nausea o vomito, manifestazioni vegetative - frequente battito cardiaco, sensazione di calore, ecc.

Lo sviluppo dell'ictus emorragico è per lo più improvviso. Sullo sfondo dello stress o della crisi ipertensiva, iniziano le vertigini, cefalalgia, i sintomi focali si sviluppano rapidamente, quindi si verifica depressione dello stato da stordimento a coma. Le emorragie cerebrali sono caratterizzate da sintomi cerebrali come disturbi del linguaggio, sensibilità, memoria e fattori comportamentali.

Nei giorni successivi, la manifestazione delle manifestazioni è di grande importanza. Per emorragie estese e profonde dovute alla dislocazione del cervello è caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi del tronco secondario. L'accumulo di sangue nel sistema ventricolare, che causa depressione della coscienza, sintomi meningei, ipertermia e convulsioni, è considerato grave. L'emorragia nel cervelletto o nel tronco cerebrale porta a compromissione della coscienza e delle funzioni vitali.

Il periodo acuto è considerato il più difficile, specialmente le prime 2-3 settimane. Le condizioni del paziente sono aggravate dall'aumento dei sintomi cerebrali e di dislocazione, dalla progressione dell'edema cerebrale. Quest'ultima, insieme alla dislocazione del cervello e all'adesione o scompenso delle complicazioni somatiche precedentemente manifestate (polmonite, diabete mellito) è la principale causa di morte dei pazienti.

Entro la fine del mese, i sintomi cerebrali nei pazienti sopravvissuti diminuiscono, rimangono i sintomi focali, che saranno i più difficili da recuperare. L'ulteriore prognosi dipenderà dal grado del loro recupero, spesso tali pazienti ricevono un gruppo di disabilità.

In ictus ischemico con lesione del bacino dell'arteria cerebrale anteriore, aprassia orale, emitassia, automatismo prensile, emiparesi, ecc. Vengono rilevati.

Diagnosi di ictus

La diagnosi viene impostata sulla base della clinica della malattia, dell'anamnesi, dell'esame obiettivo, dei risultati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. È importante determinare con precisione il tipo di tratto, perché i metodi di trattamento per ictus emorragico e ischemico sono diversi.

Durante l'esame obiettivo vengono valutati lo stato neurologico, la presenza e la gravità dei sintomi meningei, cerebrali e focali. Il paziente, e più spesso il relativo parente, scopre possibili fattori scatenanti: la presenza di diabete, vasculite, infarto miocardico.

Esistono test specifici che aiutano a identificare le manifestazioni dell'ictus:

• Chiedi al paziente di sorridere. Nel danno cerebrale acuto, i muscoli di un angolo della bocca non si affaticheranno.
• Parla con il paziente. Il suo discorso potrebbe essere confuso o assente.
• Chiedi di estendere e alzare entrambe le mani. Con i disordini del movimento, questo può essere difficile. Fai lo stesso con le gambe.
• Chiedi al paziente di stringere e stringere le mani del dottore. La forza di compressione con ogni mano può essere diversa a causa della paralisi.

Tutte queste manipolazioni sono possibili se il paziente è cosciente.

Metodi di ictus di neuroimaging:

• Risonanza magnetica nucleare (NMR),o risonanza magnetica.
• Spirale (CT) o convenzionale tomografia computerizzata (CT).
• Angiografia a risonanza magnetica (MRA).

Questi metodi strumentali consentono di identificare qualsiasi patologia nella struttura del cervello, determinare il volume di ematoma intracerebrale, localizzazione, dimensioni della distribuzione del fuoco ischemico, la presenza e l'estensione dell'edema cerebrale, nonché la sua dislocazione. SKT grazie alla scansione cerebrale ultraveloce aiuta a diagnosticare le più piccole anomalie patologiche nella struttura del tessuto, a volte non rilevate da un tomografo convenzionale. L'angiografia viene eseguita in caso di sospetta malformazione artero-venosa o rottura dell'aneurisma.

Nell'ischemia acuta dell'arteria cerebrale media dovuta allo sviluppo di edemi citotossici sulla TC, non si osserverà il nucleo lenticolare o la corteccia dell'isola. Un segno CT precoce è l'iperdistanza di alcune aree del posteriore e più spesso l'arteria cerebrale media dal lato della patologia (embolia o trombosi di questi vasi).

Durante il trattamento, sono necessari studi TC ripetuti, necessari per controllare i cambiamenti che si verificano nel tempo.

Da studi di laboratorio prescrivono coagulazione, analisi del sangue biochimiche e generali, analisi delle urine, se necessario analisi del liquido cerebrospinale, preso durante puntura lombare (controindicato in caso di dislocazione del cervello o sospetto di esso). Nell'ictus emorragico nel liquido cerebrospinale test (liquido cerebrospinale), il sangue può essere rilevato, e in ictus ischemico, la sua composizione è normale.

Pronto soccorso per l'ictus

Se sospetti un ictus, il paziente deve essere preso il prima possibile in ospedale, più precisamente nell'unità di terapia intensiva. Prima si stabilirà una diagnosi accurata e inizieranno le misure di rianimazione, più favorevole sarà la prognosi.

Prima dell'arrivo dell'equipe medica del paziente, è necessario appoggiare un cuscino sul dorso, mettere un cuscino sotto la testa e le spalle (grado di sollevare la testa non più del 30%), senza vestiti stretti, non dare nulla da bere e mangiare, perché i riflessi della deglutizione possono essere compromessi. Con il vomito, che di solito si verifica con un ictus emorragico, piegare la testa del paziente di lato in modo che non soffochi il vomito. In caso di perdita di conoscenza, difficoltà di respirazione, arresto cardiaco, iniziare a fare un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Trattamento dell'ictus

Nella rianimazione del paziente è collegato all'apparato, fissando i segni vitali.

La terapia farmacologica per l'ictus ischemico è più efficace se iniziata nelle prime 3-6 ore dopo l'insorgenza dei primi segni di ictus.

Gli obiettivi principali della terapia:

• mantenere l'omeostasi;
• correzione di tutti i parametri fisiologici;
• normalizzazione della pressione intracranica e del sangue;
• prevenzione delle complicanze;
• combattere il gonfiore del cervello.

• prehospital;
• terapia intensiva in rianimazione;
• trattamento nel reparto neurologico;
• riabilitazione domiciliare sotto la supervisione di un neurologo o in un centro di riabilitazione.

Una delle principali direzioni di trattamento dell'IA è la somministrazione parenterale di farmaci neuroprotettivi. La cerebrolisina ha un effetto neurotrofico e neuromodulatore, pertanto la sua introduzione endovenosa (neuroprotezione) insieme alla riperfusione e alla terapia di base dà buoni risultati.

La terapia di base viene effettuata per eliminare i disturbi vitali. Non sono escluse la necessità di utilizzare un roto-dilatatore, l'intubazione tracheale, la ventilazione meccanica, l'installazione della sonda nasogastrica e la tracheotomia.

Per normalizzare la pressione arteriosa utilizzando agenti antiadrenergici con meccanismo d'azione periferico (β-bloccanti) e centrale (aminazina, clonidina). Anche vasodilatatori periferici (papaverina, apressina), α₁-adrenolisi (tropafen) in combinazione con diuretici (furosemide). Con l'inefficacia della terapia antipertensiva effettuata, i farmaci di riserva sono collegati - i ganglioblocker (arfonad).

La terapia per infusione comprende la somministrazione per via endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio, reopolizlyukin, poliglucina, soluzione di Ringer, farmaci contenenti potassio somministrati su glucosio, ecc. Per la prevenzione della trombosi e del tromboembolismo usando anticoagulanti diretti (eparina).

Il trattamento chirurgico per ictus ischemico di solito non viene eseguito.

Nel trattamento dell'ictus emorragico, l'acido aminocaproico viene prescritto per i primi 2 giorni e nei giorni successivi vengono prescritti gli inibitori degli enzimi proteolitici (contrycal, gordox). Sono usati etamzilat, rutina, vikasol, preparazioni di calcio, acido ascorbico, piccole dosi di eparina. La terapia sintomatica consiste in anticonvulsivanti, saletici, osmodiuretiki, barbiturici.

Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere gli ematomi in modo lieve stereotassico o diretto transcranico. A volte, è richiesto un drenaggio ventricolare supplementare.

La riabilitazione di pazienti è effettuata in un centro specializzato oa casa sotto la supervisione di un neurologo.