Malattie della retina: trattamento

La membrana reticolare del globo oculare è lo strato responsabile della percezione visiva dell'ambiente. Le malattie della retina hanno gravi conseguenze che influenzano l'acuità visiva. Nella fase avanzata, senza un adeguato trattamento medico, il 90% dei casi porta alla completa cecità.

Patologie caratteristiche

Non esiste una certa fascia d'età di rischio nelle malattie del bulbo oculare, colpisce sia gli anziani che i neonati. Il rischio di sviluppare una malattia associata alla membrana oculare, c'è nelle persone affette da miopia e diabete. La diagnosi della malattia in una fase precoce consente un tempestivo intervento medico e di interrompere lo sviluppo della patologia.

Le modifiche che interessano la struttura del bulbo oculare hanno cause diverse. In alcune situazioni, non è possibile identificare le malattie retiniche nelle prime fasi.

La malattia colpisce le seguenti aree:

1. La parte centrale - qui si trovano: il sistema vascolare e il nervo ottico.
2. La parte periferica è la regione di fotorecettori costituiti da coni e bastoncelli.

Il livello moderno della medicina ti consente di affrontare con successo molti processi patologici negli occhi

Cause della malattia

Il danno alla retina può essere causato da varie lesioni, dal verificarsi di processi infiammatori, infezioni e miopatia. La presenza delle seguenti malattie può causare l'inizio di cambiamenti patologici:

• ipertensione;
• diabete;
• aterosclerosi.

Ad esempio, retinopatia - sviluppata sullo sfondo del diabete, una malattia che non è suscettibile di trattamento. La progressione della malattia può essere bloccata, ma non è possibile ripristinare completamente la vista.

I primi sintomi della malattia della retina possono manifestarsi sotto forma di varie "mosche" davanti agli occhi, perdita della percezione del colore e nitidezza della visione. Tuttavia, in molti casi nelle fasi iniziali della malattia non si manifesta.

Distrofia della retina del bulbo oculare

Una caratteristica della malattia è una violazione del sistema vascolare del bulbo oculare. Questa malattia della retina negli anziani viene diagnosticata abbastanza spesso. Inoltre, un alto grado di miopia può anche portare allo sviluppo della malattia, poiché gli organi visivi aumentano le loro dimensioni. Sulla scia dell'ingrossamento dell'occhio, la retina aumenta, si allunga e si assottiglia. I sintomi possono essere i seguenti:

• perdita di nitidezza della percezione;
• problemi con la percezione visiva al crepuscolo;
• problemi associati alla scomparsa della visione periferica.

Per fermare la progressione della malattia, è necessario un intervento tempestivo. Di solito, la distrofia dell'area reticolare del bulbo oculare viene trattata con apparecchiature laser. La retina viene saldata alle navi con l'aiuto di un laser per evitare la sua rottura. L'operazione è innocua e non ha conseguenze disastrose per il corpo.

Tutte le malattie possono essere suddivise in tre gruppi: distrofico, infiammatorio e vascolare

Tumore retinico

La malattia si divide in due categorie:

La malattia è ereditaria e nel 70% dei casi si manifesta nell'età di un anno. Spesso la malattia colpisce entrambi gli organi visivi. Le prime fasi di sviluppo non mostrano sintomi e vengono rilevate solo durante la procedura ecografica. Senza il trattamento necessario, il tumore è localizzato in tutta l'area intraoculare.

Per la vittoria al cento per cento, è necessario iniziare il trattamento immediatamente dopo la sua diagnosi. Per il trattamento, viene utilizzato il metodo di congelamento e fotocoagulazione.

emorragia

Danni al sistema vascolare possono portare a conseguenze come perdita della vista, distrofia della retina, distacco della retina e formazione del glaucoma. La causa risiede nei problemi associati ai vasi sanguigni e al blocco dell'arteria.
Questo tipo di malattia può essere causato dagli effetti del diabete mellito, dai problemi con il lavoro del muscolo cardiaco, nonché da lesioni e lesioni meccaniche. I pazienti lamentano un deterioramento della percezione e sensazioni di punti nel bulbo oculare. Il trattamento può essere effettuato sia con l'aiuto di farmaci e chirurgia.

Danni al sistema vascolare

Questa categoria include la maggior parte delle malattie che provocano cambiamenti nella struttura del sistema vascolare. La sconfitta delle navi è in primo luogo nella lista delle malattie che portano alla completa cecità. Le malattie portano a un metabolismo alterato dei nutrienti del bulbo oculare, che porta alla rottura dei fotorecettori. La malattia è pericolosa dallo sviluppo di vari tipi di coaguli di sangue.

Le malattie distrofiche della retina sono le più comuni.

Degenerazione periferica della retina

Questa violazione della retina porta alla comparsa di aree diluite, a seguito delle quali appaiono degli spazi vuoti. La fase complicata della malattia può portare al distacco dello strato reticolare e alla perdita della percezione visiva. La medicina moderna è pienamente in grado di influenzare il processo della malattia e fermare gli effetti devastanti.

Le persone a rischio di soffrire di miopia sono a rischio. Aumentando le dimensioni del bulbo oculare, rallenta il flusso di sangue nei vasi sanguigni e la retina, smette di ricevere la quantità necessaria di sostanze nutritive. La sua struttura diventa sciolta e disomogenea. La comparsa di vari focolai negli occhi può essere un precursore della malattia.

La malattia è genetica. Costante stress nervoso, scarsa ecologia, infezioni, sforzo fisico, complicazioni durante la gravidanza - tutto questo può portare alla comparsa dei primi sintomi. I sintomi della malattia retinica, un evento frequente per gli anziani. Ecco perché è molto importante diagnosticare regolarmente la malattia presso l'oftalmologo.

Distacco della retina

Il distacco dell'area reticolare del bulbo oculare è una patologia che richiede un intervento chirurgico immediato. La malattia consiste nello scarico della retina dalla guaina composta da vasi. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'intero flusso di sangue agli organi della visione e alla morte dei fotorecettori. Senza un intervento chirurgico tempestivo, causa sempre cecità completa.

Le parti esterne della retina hanno una stretta connessione con il corpo vitreo. L'invecchiamento naturale del corpo porta ad una diminuzione della dimensione del corpo vitreo. Quando è scollegato dalla regione della mesh, appare uno spazio in cui il fluido penetra. La malattia può essere causata da:

• il risultato di trauma cranico;
• danno meccanico al bulbo oculare;
• conseguenza dell'intervento chirurgico;
• distrofia dell'organo ottico;
• miopia.

Danni al rivestimento interno dell'occhio a causa di vari fattori.

Retina lacrimale

Alle lacrime della retina, più spesso inclini a persone che soffrono di miopia, poiché lo sviluppo della malattia colpisce l'intera struttura del bulbo oculare. I sintomi della malattia sono brillanti bagliori di luce negli occhi e la comparsa di fili neri. In una fase iniziale, i bordi nell'area del buco iniziano a staccarsi e, in fasi successive, la retina si stacca completamente.

Per il trattamento nelle prime fasi della malattia viene utilizzata la tecnica laser. Le aree colpite sono rafforzate dalla coagulazione laser. Nelle aree soggette a tale impatto si formano "aderenze", il cui scopo è quello di creare una solida connessione tra la regione reticolare del bulbo oculare e il sistema vascolare.

Degenerazione maculare

Macula: un segmento dell'occhio, che ha la forma di una sfera. Ecco un numero enorme di recettori. Macula svolge un ruolo importante nei processi visivi che si verificano quando una persona concentra la sua visione su oggetti ravvicinati. La degenerazione maculare è il processo di formazione della patologia, che porta a una grave diminuzione della qualità della percezione. Le fasi iniziali della malattia sono accompagnate dai seguenti sintomi:

• curvatura della forma degli oggetti;
• aspetto del velo nell'area visiva;
• difficoltà di lettura, a causa della perdita di lettere;
• percezione attenuata.

La malattia è divisa in due forme: secca e umida. La forma secca della malattia è accompagnata dal lento sviluppo di cambiamenti degenerativi che hanno origine da problemi di circolazione sanguigna. La forma umida della distrofia maculare colpisce principalmente il sistema vascolare. Il corpo inizia a creare vasi difettosi, le cui pareti sono molto sottili. Attraverso tali vasi, il fluido entra nella retina, che causa gonfiore ed emorragia. In una fase successiva, è possibile la comparsa di cicatrici microscopiche che interrompono il lavoro della visione centrale.

Il principale sintomo della malattia retinica negli esseri umani è il cosiddetto velo

Il trattamento della degenerazione maculare dipende direttamente dallo stadio della malattia a cui il paziente sta cercando aiuto. A seconda di questo fattore, l'oftalmologo può scegliere la forma di esposizione.

L'effetto laser utilizzato nel trattamento delle malattie retiniche è stato discusso sopra. Un altro metodo può essere l'introduzione di farmaci direttamente nel corpo vitreo mediante iniezione. Il farmaco ha proprietà bloccanti e non consente lo sviluppo di vasi affetti da crescita. Oggi la maggior parte dei centri medici utilizza droghe come LUCENTIS ed EILEA.

retinite

La retinite è un'infiammazione della retina, che può essere unilaterale o bilaterale. La malattia è contagiosa o allergica. La causa della malattia può essere la sifilide, la presenza di infezioni virali e virali, l'AIDS.

A seconda della posizione sulla retina, la malattia può presentare sintomi diversi. I principali che possono essere riassunti sono il progressivo deterioramento della qualità della visione e il restringimento del campo visivo. In una piccola percentuale di casi, la malattia è localizzata in piccole aree, successivamente si diffonde in tutta la retina. La diagnosi tardiva della malattia può causare perdita della vista. Gli esperti raccomandano di trattare la retinite con un numero di farmaci.

Tutte le malattie della retina si sviluppano senza dolore, poiché la membrana interna dell'occhio non ha un'innervazione sensibile.

angiopatia

Angiopatia del bulbo oculare - una malattia che colpisce il sistema vascolare, il più delle volte la malattia è una conseguenza di distonia, ipertensione e diabete.
Il danno al sistema circolatorio è più spesso espresso in spasmi e tagli negli organi ottici.

L'effetto del diabete

La retinopatia diabetica è una malattia causata dal diabete. Durante il decorso della malattia, il sistema vascolare della retina oculare è interessato. I primi sintomi possono essere:

• la comparsa di punti fluttuanti;
• l'apparenza del velo;
• nebbia prima degli occhi

Lo stadio avanzato della malattia è caratterizzato dalla completa perdita della vista. Lo sviluppo a lungo termine del diabete porta a danni al sistema vascolare del bulbo oculare. Le navi diventano più sottili, molti capillari sono bloccati e le navi appena apparse hanno una struttura danneggiata. Molto spesso appaiono cicatrici nell'area dei tessuti interessati. Secondo la ricerca è stato trovato che le persone affette da diabete per molti anni, al cento per cento suscettibili di retinopatia.

conclusione

L'elenco presentato è solo una piccola parte delle malattie associate agli organi della vista. I problemi con la retina del bulbo oculare possono avere il carattere di ustioni, edema e traumi della retina, che nella maggior parte dei casi ha un effetto dannoso sugli organi visivi. Trattamento di malattie della retina, è molto importante eseguire in modo tempestivo, e solo in questo caso, è possibile contare su un risultato positivo. Per mantenere la vista sana, è necessario visitare l'ufficio di un oftalmologo almeno una volta all'anno.

Angiopatia della retina oculare: una malattia che non dovrebbe essere iniziata

Quando si verifica angiopatia, il tono dei vasi sanguigni è destabilizzato, causando un disturbo della regolazione nervosa. Nel lume ha peggiorato l'afflusso (deflusso) di sangue. L'angiopatia dei vasi retinici è nota per essere un cambiamento patologico, che è una continuazione di molte malattie. Non essendo una malattia indipendente, segnala altri processi patologici che interessano i vasi sanguigni. Danni ai capillari, i vasi sanguigni dell'occhio sono principalmente causati da spasmi, paresi dei vasi sanguigni. I medici prestano seria attenzione a questo disturbo, perché in uno stato trascurato, l'angiopatia minaccia di perdita della vista.

Adulti e bambini sono colpiti da danni al tessuto oculare, ma più spesso si verifica dopo 30 anni. In un bambino, l'angiopatia retinica è caratterizzata da un sintomo piuttosto oggettivo. Cambia con un cambiamento nella posizione del bambino (sedentario o in piedi), durante lo sforzo fisico. Negli adulti, naturalmente, sullo sfondo di un persistente aumento della pressione, anche l'aterosclerosi spesso manifesta microangiopatia cerebrale. L'inazione porterà a processi patologici, probabilmente irreversibili.

Complicazioni della malattia sono espresse in atrofia del nervo ottico; restringimento dei campi visivi, perdita della visione (parziale, completa). Esiste una classificazione delle malattie che ha causato l'angiopatia retinica. Di conseguenza, ha identificato diversi tipi di malattia.

Tipi di angiopatia oculare

I principali tipi di angiopatia della retina sono i seguenti:

1. Gioventù.
2. Ipertensiva.
3. Traumatico.
4. Ipotonica.
5. Diabetico.

Malattia di Ills - il problema dei giovani uomini

Il primo tipo è considerato il più sfavorevole. Viene anche chiamata la malattia di Ilza. L'eziologia dell'angiopatia giovanile non è chiara. È caratterizzato da infiammazione dei vasi della retina, solitamente venosa. Emorragia osservata nella retina, il corpo vitreo. Anche dentro di loro formato tessuto connettivo. A volte ci sono complicazioni, come il distacco della retina, il glaucoma, la cataratta.

Angiopatia ipertensiva: arteriola del secondo ordine nettamente ristretta.

Tipo ipertonico

L'angiopatia ipertensiva è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa. Nel fondo iniziano a comparire un restringimento irregolare delle arterie. La presenza di ipertensione porta quasi sempre alla rottura della struttura della retina. Questo è segnato dalle vene ramificate, dalla loro espansione. Le emorragie puntiformi si verificano nel bulbo oculare. Può verificarsi la sfocatura del bulbo oculare. Nei casi avanzati, è possibile una completa modifica del tessuto retinico. Con l'eliminazione dell'ipertensione, il fondo migliora. Questa malattia ipertensiva si riscontra anche nelle donne in gravidanza. Comincia, di regola, dopo il sesto mese di sviluppo fetale.

Angiopatia come conseguenza della ferita

L'angiopatia traumatica si verifica, come è noto, a causa della compressione del torace, con lesioni spinali (rachide cervicale), aumento della pressione intracranica e lesioni cerebrali. L'insorgenza di questa atrofia nel nervo ottico è irta di problemi alla vista. Il trattamento tempestivo previene il distacco della retina, il glaucoma.

Vista ipotonica

L'angiopatia ipotonica si presenta solitamente quando il tono vascolare (piccolo) è ridotto. Il trabocco dei vasi sanguigni inizia e si può verificare anche una diminuzione del flusso sanguigno. Il risultato sarà la trombosi. Questo tipo di angiopatia è caratterizzata da una palpabile pulsazione, dilatazione delle arterie, ramificazione.

Micro e macro disturbi nel diabete

L'angiopatia diabetica è molto comune. Il suo aspetto è associato al trattamento tardivo del diabete. Inoltre, sono stati rilevati due tipi: microangiopatia e macroangiopatia. Il primo tipo è una lesione dei capillari, quando le loro pareti diventano sottili. Per questo motivo, il sangue entra nei tessuti circostanti - si verifica un'emorragia. Anche la circolazione del sangue è compromessa. La sconfitta delle grandi navi è la macroangiopatia. Se il diabete non viene trattato e si registra un livello ematico elevato, si verificherà la minaccia di microangiopatia diabetica. Il grasso si accumula dall'interno della parete vascolare, portando al suo consolidamento. Il prossimo sarà un blocco dei vasi sanguigni, causando l'ipossia dei tessuti della retina. La violazione di questo tipo causa una malattia ischemica. Anche i vasi periferici sono interessati.

Maggiori informazioni sul tipo di diabetico nel link.

Cause di angiopatia sintomi

Le ragioni per lo sviluppo della malattia, secondo i medici, sono i seguenti fattori:

• Disturbo del regolamento nervoso, ovviamente responsabile del tono vascolare;
• Lesioni cerebrali e del midollo spinale (cioè vertebre cervicali);
• Aumento della pressione intracranica;
• Condizioni di lavoro dannose;
• Lesioni agli occhi;
• il fumo;
• Osteocondrosi cervicale;
• Caratteristiche della struttura vascolare (congenita);
• Varie malattie del sangue;
• Età avanzata;
• L'ipertensione;
• Vasculite sistemica (una forma di vasopatia);
• Intossicazione del corpo;
• Presbiopia dell'occhio.

Le cause dell'angiopatia giovanile richiedono ulteriori ricerche. Questa è una forma rara di questa malattia. La causa principale del danno vascolare è senza dubbio definita la forma avanzata del diabete, che causa un'emostasi compromessa. Ma a volte una tale deviazione, purtroppo, si osserva nel neonato, sebbene non abbia le malattie sopra elencate. L'angiopatia retinica si trova nell'ospedale di maternità. Ma l'entusiasmo per questo è prematuro. La malattia può essere una conseguenza del parto grave. Molto spesso, non vi è alcuna minaccia per la visione del neonato. Dopo un po 'di tempo, questa patologia passerà da sola.

Sintomo Gvista, in cui ci sono punti gialli sul bulbo oculare - un segno di tipo ipertonico di danno all'occhio.

I sintomi di angiopatia si manifestano come segue:

1. La visione si deteriora (l'immagine diventa torbida);
2. "Fulmine" negli occhi.
3. La visione è completamente persa;
4. Nosebleeds dà fastidio;
5. Dolore alle gambe;
6. C'è una progressiva miopia;
7. Manifestazione della distrofia retinica;
8. Sangue nelle urine;
9. Si verifica sanguinamento gastrointestinale

Sul bulbo oculare sono chiaramente visibili punti gialli, vasi ramificati, piccoli vasi tortuosi, emorragie appuntite. Il paziente spesso con angiopatia ipotonica sente la pulsazione nel fondo.

Diagnosi. Prescrizione del trattamento

Per un corretto ed efficace trattamento dell'angiopatia retinica, la diagnosi professionale è molto importante. La malattia è diagnosticata naturalmente solo da un oftalmologo. Per chiarire la diagnosi, saranno necessari studi speciali, ad esempio un'ecografia dei vasi sanguigni, che fornisce informazioni sulla velocità della circolazione sanguigna. Grazie allo specialista di scansione Doppler (duplex), è possibile vedere lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.

Anche l'esame radiografico è efficace. La procedura introduce una sostanza radiopaca per determinare la permeabilità vascolare. A volte è possibile utilizzare la risonanza magnetica. Aiuta ad esaminare visivamente lo stato dei tessuti molli.

Avendo trovato l'angiopatia, il medico prescrive farmaci efficaci per migliorare la circolazione del sangue: pentilina, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. È vero, durante la gravidanza, l'angiopatia non è auspicabile per essere trattata con farmaci. Gli effetti chimici sul feto dovrebbero essere completamente eliminati per mantenere la salute. Pertanto, i medici prudentemente non prescrivono farmaci, in particolare per migliorare la circolazione del sangue. Vengono selezionati metodi fisioterapici di parsimonia.

Per il trattamento dell'angiopatia diabetica, una dieta speciale è obbligatoria aggiunta ai farmaci prescritti. Dalla dieta quotidiana è necessario escludere i cibi a base di carboidrati. I medici raccomandano anche lo sforzo fisico leggero (non forzato), che contribuirà al consumo necessario di zucchero da parte dei muscoli, miglioramento della condizione, normale funzionamento del sistema cardiovascolare. K

Quando vi è una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, è consigliabile assegnare calcio dobesilato. Grazie alla preparazione, la microcircolazione sanguigna è migliorata, la viscosità del sangue si riduce al grado necessario e la permeabilità vascolare è abbastanza normalizzata.

Nel trattamento dell'angiopatia in entrambi gli occhi, può essere previsto l'uso di metodi fisioterapici. Varie procedure (ad esempio, irradiazione laser, magnetoterapia, agopuntura) migliorano le condizioni generali.

Nell'angiopatia ipertensiva, il trattamento finalizzato alla normalizzazione della pressione, una significativa riduzione dei livelli di colesterolo, è efficace. Assegna la dieta appropriata. L'oftalmologo prescrive di solito colliri, vitamine (Anthocyan Forte, Luteina). Quando si trascura lo stato di angiopatia, viene prescritta l'emodialisi. La procedura aiuta a pulire il sangue.

Malattia della retina di origine vascolare

La retina è una delle componenti più sottili dell'occhio, che è il bordo anteriore del cervello, il più distante da esso. La struttura più complessa consente alla retina di percepire prima la luce, elaborare e trasformare l'energia della luce in irritazione, un segnale che codifica tutte le informazioni che l'occhio vede. Questo è il guscio interno del bulbo oculare, che fornisce la percezione visiva convertendo l'energia luminosa in energia di un impulso nervoso trasmesso attraverso una catena di cellule nervose nella corteccia cerebrale.

La testa del nervo ottico è la giunzione delle fibre nervose della retina e rappresenta l'inizio del nervo ottico che porta impulsi visivi al cervello.

La macula (sinonimi: regione maculare, macchia gialla) ha la forma di un ovale orizzontale con un diametro di circa 5,5 mm. Nel centro della macula c'è una rientranza - la fossa centrale (fovea), e nella parte inferiore dell'ultima - una fossetta (foveola). Foveola si trova sul lato temporale della testa del nervo ottico, ad una distanza di circa 4 mm. Una caratteristica della foveola è che quest'area ha una densità massima di fotorecettori e non ci sono vasi sanguigni. Quest'area è responsabile della percezione del colore e dell'alta acuità visiva. A causa della macula, abbiamo l'opportunità di leggere. Solo un'immagine che si concentra sulla macula può essere percepita chiaramente e chiaramente dal cervello.

La retina è una struttura molto complessa. Microscopicamente, distingue 10 strati.

Il primo strato della retina immediatamente adiacente alla membrana vascolare sottostante è l'epitelio pigmentato della retina.

Il secondo strato della retina è rappresentato da cellule fotosensibili (fotorecettori). Queste celle hanno il loro nome (cono e bastoncelli o solo coni e bastoncelli) a causa della forma del segmento esterno. Le aste e i coni sono il primo neurone della retina.

Le canne e i coni hanno una diversa sensibilità alla luce: la precedente funzione in condizioni di scarsa illuminazione e sono responsabili della visione crepuscolare, mentre quest'ultima, al contrario, può funzionare solo con luce sufficientemente intensa (visione diurna).

I coni forniscono una visione a colori.

L'area della testa del nervo ottico è priva di fotorecettori, quindi è fisiologicamente un cosiddetto "punto cieco". Non vediamo questo campo di vista.

Prova per trovare punti ciechi. Copri l'occhio sinistro con il palmo della mano. Occhio destro guarda il quad a sinistra. Porta gradualmente il tuo viso vicino allo schermo. A una distanza di circa 35-40 cm dallo schermo, il cerchio a destra scomparirà. La spiegazione di questo fenomeno è la seguente: in queste condizioni, il cerchio cade sull'area della testa del nervo ottico, che non contiene fotorecettori e quindi "scompare" dal campo visivo. È solo un po 'per spostare la vista dal quadrilatero, e il cerchio appare di nuovo.

Gli strati della retina sono una catena sequenziale di tre neuroni e le loro connessioni intercellulari.

La retina ha una doppia fonte di afflusso di sangue: il sistema dell'arteria centrale della retina e i vasi della coroide sottostante. La parte esterna della retina, compresi i suoi primi 3 strati, viene alimentata dalla coroide. La parte interna della retina (i successivi 7 strati) riceve cibo dall'arteria centrale della retina, che penetra nel bulbo oculare attraverso la testa del nervo ottico.

Esaminare indipendentemente la retina (fondo), o notare che la malattia è impossibile, perché più spesso nella fase in cui il processo è reversibile, i reclami dei pazienti non vengono ricevuti e quindi accade che il problema esistente sia notato troppo tardi. Ad esempio, per i pazienti con miopia, in più della metà dei quali la retina è allungata, il che significa che è inizialmente in uno stato sfavorevole, è obbligatorio un esame periodico (almeno una volta all'anno) del fondo. Dopotutto, fino all'80% delle persone con miopia ha problemi con la retina.

I principali tipi di malattie retiniche

1. Degenerazione maculare (distrofia maculare).
2. Degenerazione periferica e rotture retiniche.
3. Retinopatia diabetica.
4. Distacco della retina.
5. Malattie della retina di origine vascolare.

Degenerazione maculare

Questa è una lesione della parte centrale della retina, che porta a una diminuzione irreversibile delle funzioni visive, principalmente acuità visiva.

I sintomi iniziali sono appannamento, curvatura degli oggetti, lettere che cadono (le lettere "si spezzano"), i colori diventano meno luminosi. Nel tempo, c'è un progressivo deterioramento della visione centrale, l'apparizione nella parte centrale del campo visivo di un punto più o meno trasparente (scotoma centrale).

Controllo della visione centrale

Uno dei modi per testare i minimi cambiamenti nella visione centrale quando sono apparsi per la prima volta è la griglia di Amsler.
- Indossare occhiali da lettura
- Chiudi un occhio
- Guarda il punto al centro e concentrati su di esso tutto il tempo.

- Guarda solo al centro, assicurati di vedere le linee diritte e tutti i quadrati hanno le stesse dimensioni.

Se noti che alcune aree del diagramma sembrano in qualche modo anormali, ad esempio, le linee sono rotte, annebbiate o hanno perso colore, consultare immediatamente un medico.

Fai questo test per entrambi gli occhi separatamente.

Da un lato, la degenerazione maculare porta a significativi problemi visivi, ma è anche importante notare che anche nei casi più gravi questa malattia non porta alla completa cecità, dal momento che la visione paracentrale e periferica rimane conservata. Ma è necessario orientare correttamente il paziente psicologicamente in questa situazione, per dire quali limitazioni sta aspettando in seguito. Se le persone in età lavorativa, naturalmente, alcuni di loro affrontano la questione dell'orientamento professionale razionale per la vita futura.

Degenerazione maculare senile (senile).

Ci sono due forme: asciutta e bagnata. Nella forma secca, vi è un lento progressivo assottigliamento della retina dovuto all'atrofia di quest'area sullo sfondo di insufficiente circolazione sanguigna locale.

La forma umida (AMD) è complicata dalla formazione di vasi patologici che formano sottili "membrane neovascolari". Le pareti di questi vasi appena formati sono caratterizzate da una maggiore fragilità, passando facilmente la parte liquida del sangue. Tutto ciò porta a edema ed emorragia nella retina circostante. Episodi ripetuti di emorragie (emorragie) e i successivi processi del loro riassorbimento portano alla formazione di tessuto cicatriziale nella macula. Pertanto, una violazione della visione centrale è più pronunciata in forma essudativa.

Cos'è l'AMD umida pericolosa?

1. L'occhio umano è un organo appaiato e un occhio sano assume con successo il carico visivo di un occhio malato, pertanto pericolose manifestazioni della distrofia maculare rimangono inosservate per lungo tempo.
2. Dolore come segno che qualcosa è sbagliato, con la degenerazione maculare è assente.
3. La malattia non porta alla completa cecità. Tuttavia, la sconfitta di entrambi gli occhi può portare alla disabilità e all'emergere di gravi problemi nella vita di tutti i giorni (guidare una macchina, guardare la televisione, riconoscere le persone, contare i soldi, attraversare una strada, perdere l'indipendenza, disturbi mentali).
4. Con AMD umida, possono verificarsi cambiamenti irreversibili alla retina nelle prossime settimane.
5. Prima si deteriora la vista, prima è necessario consultare un oculista presso una clinica specializzata per l'esame e il trattamento.

Come evitare di minacciare i cambiamenti retinici?

Fattori di rischio per lo sviluppo di AMD:

1. età oltre 50 anni;
2. ereditarietà sfavorevole (perdita della vista dalla distrofia maculare da parte dei genitori);
3. fumo (aumento di 6 volte del rischio);
4. ipertensione, dieta malsana.

Ruolo nutrizionale

Numerosi studi hanno dimostrato una forte relazione tra nutrizione e sviluppo della distrofia maculare senile. È stato scientificamente provato che le persone il cui menu include molti frutti e verdure, in particolare verdure a foglia verde, hanno meno probabilità di soffrire di distrofia maculare. Inoltre, le vitamine antiossidanti A ed E, abbondanti in questi prodotti, in combinazione con lo zinco, rallentano la progressione della malattia. Questo è un fatto scientifico!

Alcuni consigli per i pazienti:

Se ti è stata diagnosticata una distrofia maculare senile, questo non è un motivo per entrare nella malattia. Puoi, se non molto, ma migliorare le condizioni della tua macula con alcuni semplici cambiamenti nel tuo stile di vita.

-Controlla regolarmente la tua vista sul reticolo di Amsler. Ciò consentirà il tempo per rilevare i cambiamenti nella retina che richiedono un trattamento.
-Prendi un multivitaminico con lo zinco. È dimostrato che rallenta lo sviluppo della malattia.
-Includere verdure a foglia verde nella vostra dieta: spinaci, cavoli, lattuga.
-Indossare sempre occhiali protettivi UV sotto il sole. Si ritiene che l'ultravioletto danneggi l'epitelio pigmentato della retina.
-Smetti di fumare. Il fumo disturba la funzione vascolare, incl. e vasi della retina. -Non dimenticare l'esercizio. Ciò porta ad un miglioramento generale del corpo e aumenta l'efficienza del sistema vascolare.

Alcuni consigli per una lettura più semplice:

-Utilizzare lampadine alogene. Danno una copertura più uniforme.
-Dirigi la luce direttamente sul testo. Ciò aumenta il contrasto delle lettere e, di conseguenza, la loro percezione.
-Usa una lente d'ingrandimento. Ciò consente di aumentare notevolmente la dimensione del carattere visibile. -Prova gli audiolibri e i grandi libri stampati. Tali pubblicazioni possono essere trovate in biblioteche specializzate.

Diagnosi della degenerazione maculare.

Durante l'esame, l'oftalmologo esamina la parte centrale della retina dopo l'instillazione di goccioline speciali che espandono le pupille utilizzando uno speciale apparecchio oftalmoscopio. Per la diagnosi precoce vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi: percezione del colore, test con reticolo di Amsler, perimetria centrale, angiografia a fluorescenza delle navi del fondo.

Oggi, la nostra clinica ha un dispositivo unico che può diagnosticare con la massima precisione anche i cambiamenti più insignificanti nella retina umana.

Il tomografo a scansione ottica laser consente di avere un'idea della struttura della retina in tutta la sua profondità e persino di misurare lo spessore dei suoi singoli strati. Con il suo aiuto, è stato possibile identificare i primi e piccoli cambiamenti nella struttura della retina e del nervo ottico.

OST - La tomografia ottica coerente della retina è un metodo di ricerca senza contatto, indolore e indolore per la diagnostica di alta precisione dello stato della regione centrale della retina. Rende possibile comprendere la natura dei cambiamenti nella profondità della retina (composta da 10 strati), per decidere il metodo di trattamento necessario.

Questi studi ti permettono di specificare la diagnosi, lo stadio della malattia, per scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Trattamento della distrofia maculare in età umida

Terapia conservativa

La nomina di vari tipi di farmaci distrofici, antiossidanti, immunomodulatori in compresse, gocce o iniezioni è tradizionalmente ampiamente utilizzata in molte istituzioni mediche in Russia e nella CSI.

Sfortunatamente, questo tipo di trattamento è inefficace ed è una causa frequente di trattamento tardivo dei pazienti in centri specializzati con un moderno arsenale di metodi per il trattamento di malattie della retina.

Non ci sono dati da studi multicentrici che confermano l'efficacia della terapia conservativa nella distrofia maculare umida.

Trattamento laser

La coagulazione laser tempestiva con la localizzazione di vasi appena formati al di fuori del centro della macula è in grado di fornire un risultato funzionale elevato.

La coagulazione laser della retina causa inevitabili danni termici ai gusci del fondo. Questo porta all'atrofia tissutale e limita fortemente le possibilità di applicare il trattamento laser nella distrofia maculare legata all'età umida.

Terapia fotodinamica (PDT)

La terapia fotodinamica è un metodo di trattamento relativamente nuovo basato sugli effetti fotochimici su vasi appena formati. Il paziente viene iniettato per via endovenosa con uno speciale farmaco fotosensibilizzante, dopo di che il fondo necessario viene irradiato con una debole radiazione laser, incapace di provocare una bruciatura della retina. Come risultato della decomposizione fotochimica del fotosensibilizzatore, viene rilasciato ossigeno atomico, che causa l'ostruzione dei vasi anormali e la scomparsa dell'edema della retina.

Rispetto alla coagulazione la terapia fotodinamica ha un effetto più delicato sulla retina, non contribuisce alla comparsa di atrofia delle membrane del fondo.

Inibitori angioginesi

1. Gli inibitori dell'angiogenesi bloccano gli stimoli per la crescita dei vasi neoformati e ne causano la chiusura, il che contribuisce alla scomparsa dell'edema retinico e al rapido miglioramento dell'acuità visiva.
2. Questo medicinale viene iniettato in modo indolore con l'ago più sottile nell'occhio in condizioni operative.
3. Un mese dopo, l'esame del paziente viene ripetuto, se necessario, il farmaco viene nuovamente somministrato. Di solito si consiglia di somministrarlo 3 volte, ma in caso di una buona risposta al trattamento, è sufficiente una sola iniezione.
4. Gli studi multicentrici condotti hanno confermato l'elevata efficacia clinica a lungo termine e la sicurezza dell'uso di inibitori dell'angiogenesi, pertanto oggi sono inclusi negli standard nazionali per il trattamento della forma umida della distrofia maculare legata all'età nella maggior parte dei paesi europei e americani.

Cos'è il lucentis?

Nella nostra clinica, il trattamento di AMD viene effettuato con il farmaco "Lucentis"

1. Lucentis è un farmaco appartenente al gruppo degli inibitori dell'angiogenesi.
2. Lucentis inibisce l'attività del fattore di crescita vascolare endoteliale A (VEGF-A), che causa danni alla retina.
3. Lucentis impedisce la crescita di vasi patologici, portando alla normalizzazione dello spessore e della struttura della retina.
Come viene trattata la AMD con Lucentis?

Prima del trattamento con AMD, i nostri dottori condurranno certamente un esame diagnostico completo del tuo organo visivo per determinare la possibilità di usare Lucentis.

Lucentis viene somministrato come iniezione intravitreale (la cosiddetta iniezione intravitreale).

Al fine di evitare complicazioni infettive, il medico ti chiederà di usare collirio per diversi giorni prima dell'iniezione.

All'ora stabilita, il medico e l'infermiera ti prepareranno per la procedura di iniezione.

È molto importante informare il medico prima dell'iniezione che si verificano le seguenti condizioni:

1. infezioni oculari;
2. dolore o arrossamento nella zona degli occhi;
3. allergia ai farmaci usati (Lucentis, antibiotici, anestetici).

Immediatamente dopo l'iniezione, il medico eseguirà diversi esami oftalmologici di routine per assicurarsi che l'iniezione sia stata normale.

Il medico le chiederà di usare colliri antibatterici per diversi giorni dopo l'iniezione.

Nel sito di iniezione di Lucentis sulla sclera - la membrana proteica dell'occhio - può apparire un rossore. Questo rossore è normale e dovrebbe andare via entro pochi giorni. Se questa condizione persiste o aumenta, dovresti consultare un medico.

Alcuni pazienti riportano un effetto positivo già 7 giorni dopo la prima iniezione, ma nella maggior parte dei pazienti l'effetto massimo si ottiene dopo tre iniezioni mensili consecutive e viene mantenuto con terapia regolare.

Dopo il trattamento, aumenta il rischio di sanguinamento dalle navi di nuova formazione. Pertanto, nei prossimi giorni dopo l'iniezione, si dovrebbe dormire, evitare stress fisici e il busto, aumentare il flusso di sangue alla testa, monitorare la pressione sanguigna.

Degenerazione periferica e rotture retiniche.

Spesso ci sono lacune, assottigliamento della retina, che, se non trattate in modo appropriato, possono trasformarsi in una delle terribili complicazioni della miopia: il distacco della retina, che è la causa principale della scarsa visione e spesso della cecità. Cambiamenti retinici che non hanno ancora portato a un deterioramento della visione (lacrime, lacrime, diradamento), che, se rilevati tempestivamente, possiamo curare, di solito sono asintomatici, come cambiamenti distrofici nelle aree periferiche della retina responsabili solo di visione crepuscolare e tridimensionale, una persona non nota da molto tempo.

La distrofia periferica è più comune nelle persone miopi, specialmente con la miopia assiale. L'occhio tira più all'equatore, dove la retina è più tesa, il flusso sanguigno è più lento, la retina non riceve nutrimento, diventa più sciolta, e su questo sfondo si sviluppano crepe, focolai che possono crescere e assumere la forma di buchi, buchi e così via. Impedire questo processo degenerativo è impossibile, ma è estremamente importante identificarlo tempestivamente.

I cambiamenti nelle regioni centrali della retina sono occasionalmente messaggeri della comparsa di "lampi", "fulmini" davanti all'occhio.

Ma non solo i miopi possono avere problemi con la retina, e lo stress, la catarrale, le malattie virali, lo sforzo fisico e visivo prolungato, la scarsa ecologia e molto altro possono causare questo problema.

I cambiamenti nel fondo possono essere anche nelle persone di mezza età e anziane a causa dell'aterosclerosi a sviluppo graduale, a causa della quale la circolazione sanguigna dell'occhio peggiora. La condizione di tutte le navi si riflette nella retina. Naturalmente, gli individui con un alto rischio di disturbi cardiovascolari e cerebrovascolari hanno un quadro adeguato dei vasi nel fondo. Ciò aumenta il rischio di assottigliamento e lacerazione della retina e quindi il distacco. Le persone di mezza età e gli anziani, anche quelli che non soffrono di errori di rifrazione (senza occhiali) o che soffrono di anomalie legate all'età (occhiali da lettura), hanno bisogno di un esame periodico della retina. Questo è di grande importanza per i pazienti con cataratta in via di sviluppo, come Le differenze di pressione intraoculare durante l'operazione di rimozione di una lente torbida (estrazione della cataratta) possono provocare il distacco della retina in presenza di rotture non diagnosticate e non trattate. Inoltre, dopo aver esaminato questa importante struttura nervosa, il medico può trovare segni di molte malattie comuni, ad esempio il diabete. A causa dell'elevata prevalenza di ipertensione (23% della popolazione non selezionata del mondo), l'incidenza del fondo associato a questa malattia aumenta.

Una donna durante la gravidanza e prima del parto deve necessariamente fare uno studio del fondo per determinare la modalità di consegna. Di norma, il medico che guida una donna durante la gravidanza le consiglia questo studio, ma se ciò non accade, non dimenticare la salute della futura madre e del bambino nelle mani della donna stessa. Tutto ciò non contribuisce a una buona vista.

Lo studio della retina non richiede molto tempo: nel nostro centro, in circa un'ora, un oftalmologo specializzato in problemi al fondo vi darà una diagnosi accurata e suggerirà una via d'uscita dalla situazione, esattamente la via d'uscita necessaria nel vostro caso particolare. Per condurre lo studio, è necessario espandere le pupille, le gocce agiscono per 3-4 ore, dopo di che sarà ripristinata la visione chiara. L'ispezione della periferia della retina a pazienti a rischio, che includono persone con un alto grado di miopia, persone che hanno mai avuto contusioni oculari, pazienti con diabete, con ipertensione, devono esaminare il fondo in un ampio alunno 2 volte l'anno.

Se i cambiamenti distrofici sono già apparsi sulla retina, i medici non possono eliminarli completamente. Tuttavia, studiare le peculiarità della malattia e controllarne il decorso è una misura abbastanza realizzabile. Se necessario, il medico può immediatamente eseguire le necessarie procedure mediche.

Se ci sono problemi, viene eseguito il trattamento appropriato: coagulazione laser retinica della retina.

Nel nostro centro, viene effettuato rinforzando la retina (cioè "saldandola" alla parete del bulbo oculare) in aree "pericolose".

Il trattamento laser per le distrofie periferiche è progettato per delimitare l'area interessata della retina e rafforzarla al fine di prevenire un ulteriore distacco.

Distacco della retina

Cos'è il distacco della retina?

Il distacco della retina è la separazione del rivestimento interno dell'occhio dall'epitelio pigmentato sottostante. Allo stesso tempo, la nutrizione dei suoi strati esterni e la rapida morte dei fotorecettori sono disturbati. Il distacco della retina è una malattia molto grave che quasi sempre porta alla cecità se non si esegue un intervento chirurgico.

Se il distacco della retina si è già verificato, allora, di regola, è necessario un intervento chirurgico al coltello piuttosto che un intervento chirurgico al laser (o una combinazione di questi metodi).

Perché si verifica il distacco della retina?

Il corpo vitreo è un gel trasparente che riempie le parti centrali dell'occhio. Si adatta perfettamente alla retina nelle sezioni anteriori. Con l'età, il corpo vitreo si restringe e si separa dal polo posteriore dell'occhio. Di solito la separazione del corpo vitreo dalla retina avviene senza problemi. Ma a volte questo può creare un vuoto. Attraverso il vuoto, il liquido inizia a scorrere sotto la retina e si esfolia come carta da parati dal muro. Lo sviluppo del distacco della retina può contribuire a:

* miopia
* estrazione posticipata della cataratta
* ferite
* Distrofia (debolezza) della retina che il tuo oftalmologo può rivelare.

Quali sono i segni del distacco di retina?

I sintomi del distacco di retina:
* lampi di luce o visione centrale offuscata.
* sensazione di "tenda", "tenda" davanti all'occhio, ombra in vista.
* grandi torbidità o macchie che si muovono nel campo visivo.

Il distacco della retina si manifesta dal fatto che, prima di tutto, appaiono lampi tremolanti davanti agli occhi, ci possono essere ragni o altre immagini. Non c'è dolore, ma poi un velo scorre da un lato. In caso di distacco superiore, il trattamento chirurgico viene effettuato su base di emergenza. Perché se la zona maculare retinica, la parte che è responsabile della chiarezza dell'immagine, esacerba rapidamente, perdiamo di vista.

Questi segni possono essere in altre malattie. Ma quando si verificano, si dovrebbe piuttosto contattare un optometrista.

Malattie della retina di origine vascolare.

Il problema della patologia del sistema vascolare dell'occhio è uno dei problemi più urgenti dell'oftalmologia, dal momento che quasi tutte le principali malattie dell'occhio sono causate da una ridotta circolazione vascolare nell'occhio, o portano a disturbi del sistema vascolare dell'occhio.

Dal punto di vista di una violazione della circolazione vascolare, vengono prese in considerazione tali gravi malattie dell'occhio, che a volte portano a cecità incurabile.

Viviamo in un'epoca di malattia vascolare. L'usura vascolare legata all'età si manifesta più spesso sotto forma di cosiddetta sclerosi. La nave viene gradualmente ridotta, il flusso di sangue attraverso di essa viene ridotto sempre di più. Alla fine, un coagulo di sangue si forma in questo posto - un trombo. A volte tale trombo può bloccare completamente la nave - si verifica una trombosi della nave. Accade che l'ostruzione del vaso si manifesti a causa della sua forte riduzione - spasmo (anche senza sclerosi). Ma il più delle volte una sclerosi vascolare, la sua lesione organica è combinata con uno spasmo, cioè la sua lesione funzionale.

Le malattie vascolari dell'occhio gradualmente emergono tra le cause della cecità incurabile. Ci sono un gran numero di forme della malattia, ma il collegamento centrale nella maggior parte di esse è l'ostruzione della nave o l'insufficiente intensità del flusso sanguigno attraverso di essa. A seconda del grado di insufficienza circolatoria, si presentano varie forme di malattie vascolari dell'organo visivo.

Prima di tutto, la parte più importante dell'occhio, lo strato fotosensibile della retina, soffre di insufficienza circolatoria nell'occhio. Tutte le funzioni dell'occhio devono infine assicurare il normale funzionamento della retina. La struttura della retina è molto difficile e i requisiti per l'irrorazione sanguigna sono molto alti.

L'ostruzione del vaso retinico può svilupparsi nei tronchi arteriosi e venosi: nel primo caso, l'afflusso soffre, nel secondo - il deflusso di sangue. La forma della trombosi nei vasi della retina è di grande importanza pratica in relazione al decorso clinico della malattia e alla prognosi di conservazione e ripristino delle funzioni visive.

In caso di ostruzione arteriosa, se è piena e tocca il tronco principale - l'arteria retinica centrale, la visione scompare in pochi secondi, poiché la retina non tollera l'assenza di ossigeno. Il fondo diventa bianco - senza sangue. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata, allora nella retina, che non riceve sangue, così come nel cervello, si sviluppa rapidamente uno stato simile ad un infarto.

"Infarto degli occhi" in contrasto con l'infarto del muscolo cardiaco porta alla morte delle cellule nervose della retina, che non vengono ripristinate. Questo, a sua volta, porta a una perdita irreversibile della vista. Il trattamento dell'infarto dell'occhio è molto difficile. La cosa principale qui è iniziare il trattamento il prima possibile al fine di prevenire la morte degli elementi nervosi della retina (bastoncelli e coni); il successo del caso qui può risolvere minuti e persino secondi.

In tali casi, sono necessarie misure di emergenza: è necessario rimuovere immediatamente lo spasmo della nave, introdurre una sostanza nel sangue per sciogliere il coagulo di sangue che ostruisce il vaso e la sostanza che impedisce l'ulteriore formazione di coaguli di sangue. Queste sostanze appartengono al gruppo degli anticoagulanti e ai trombolitici.

L'ostruzione venosa dei vasi della retina è molto più comune nelle arterie. Il corso e la sua prognosi in relazione alla conservazione e al ripristino delle funzioni visive sono più favorevoli.

Il quadro clinico della trombosi della vena centrale della retina e dei suoi rami è tipico: il fondo dell'occhio assomiglia a un'immagine di un pomodoro schiacciato - il medico vede molte piccole e grandi emorragie in tutto il fondo dell'occhio. Ciò è dovuto al fatto che il tronco principale venoso, attraverso il quale scorre solitamente il sangue, è bloccato e il flusso sanguigno nelle arterie continua. Il sangue, non trovando una via d'uscita, inizia a fuoriuscire attraverso le pareti delle navi. Alcuni piccoli vasi possono persino scoppiare, incapaci di sopportare la pressione del sangue. La retina sviluppa anche edema significativo. Se non vengono prese misure di emergenza, tutti questi cambiamenti nella retina possono portare ai suoi cambiamenti irreversibili con una perdita significativa della funzione visiva.

Va sottolineato che l'ostruzione della vena retinica si verifica più spesso sullo sfondo di malattie sistemiche come l'ipertensione, il diabete, la sclerosi multipla.

Nell'origine della trombosi della vena centrale della retina, così come di altre trombosi vascolari, ci sono tre principali fattori interrelati. Questo è un cambiamento nella parete vascolare, una violazione della velocità del flusso sanguigno (cambiamenti emodinamici) e, infine, cambiamenti fisici e chimici nel sangue stesso.

I problemi di coagulazione del sangue e trombosi attirano grande attenzione dei teorici e dei clinici in relazione alla loro grande importanza pratica per la medicina moderna in generale e l'oftalmologia clinica in particolare. Un forte disturbo nel sistema di coagulazione del sangue, sia verso il basso (sanguinamento) che verso l'alto (trombosi), ha un meccanismo complesso e determina in una certa misura l'insorgenza, il decorso e la prognosi della trombosi e delle emorragie nei vasi della retina.

Molti aspetti di questo processo biologico altamente complesso e importante per l'organismo non hanno ancora ricevuto il pieno permesso scientifico. La normalizzazione della coagulazione del sangue con l'aiuto di farmaci è un importante mezzo di prevenzione e trattamento delle condizioni trombotiche ed emorragiche dei vasi retinici. La natura delle sostanze che possono influenzare la coagulazione del sangue è estremamente diversificata.

Nell'oftalmologia clinica, gli anticoagulanti, sostanze che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue, sono usati per trattare e prevenire i coaguli di sangue nei vasi della retina. Gli anticoagulanti includono l'eparina e i suoi analoghi sintetici.

L'eparina è utilizzata per tutti i tipi di occlusione vascolare retinica, nonché per tutti i processi vascolari retinici angiosclerotici e distrofici. Il dosaggio e i metodi di somministrazione del farmaco sono determinati da un oftalmologo, a seconda della natura della malattia.

L'uso di anticoagulanti non è sempre sufficiente per trattare il blocco acuto del vaso retinico, dal momento che gli anticoagulanti non possono causare la dissoluzione di un coagulo di sangue già formato. I ricercatori hanno scoperto nuovi farmaci che possono causare la dissoluzione (lisi) di un coagulo di fibrina già formato.

La dissoluzione del coagulo di fibrina si chiama fibrinolisi. I preparati destinati alla dissoluzione intravascolare di un coagulo di sangue hanno un effetto fibrinolitico, cioè in grado di sciogliere i coaguli di sangue intravascolari, costituiti principalmente da filamenti di fibrina. Questi farmaci comprendono fibrinolizina, streptochinasi, urochinasi, che sono stati usati in oftalmologia clinica.

Nel selezionare i farmaci antitrombotici appropriati nel trattamento della trombosi, il medico è guidato dagli indicatori pertinenti dello stato del sistema di coagulazione del sangue e dalla natura della trombosi.

Così, recentemente, nel trattamento delle condizioni trombotiche dei vasi retinici, che in precedenza erano inefficaci, i preparati che regolano i meccanismi di coagulazione del sangue sono diventati molto diffusi. Questi sono farmaci con proprietà anticoagulanti, fibrinolitiche, disaggreganti. Per non danneggiare il paziente e prescrivere correttamente tali farmaci, il medico verifica attentamente le indicazioni per il loro uso, a seconda della forma, della gravità e della durata del processo patologico.

Il più delle volte, i farmaci vengono iniettati localmente - sotto la congiuntiva del bulbo oculare, retrobulbar, vale a dire. per il bulbo oculare nell'area di emergenza dei principali tronchi vascolari - l'arteria centrale e la vena della retina e del nervo ottico, o utilizzando metodi fisici di somministrazione (elettro- e fonoforesi), a volte per via intramuscolare o orale. Questo raggiunge il miglior effetto terapeutico, perché la medicina viene rapidamente consegnata all'organo malato.

Una nuova direzione promettente nel trattamento della trombosi venosa retinica è l'uso della coagulazione. Con l'aiuto di un raggio laser è possibile distruggere i capillari appena formati, le emorragie.

La prevenzione degli stati trombotici dei vasi retinici si basa sulla cessazione dei principali fattori di coaguli di sangue. Di grande importanza è la prevenzione e il trattamento efficace delle malattie cardiovascolari. È necessario lottare per il modo di vivere più corretto, l'eliminazione dei fattori neurogenici - le emozioni negative e il sovraccarico del sistema nervoso. Un ruolo importante è svolto da una dieta razionale, lavoro e riposo. L'uso profilattico degli anticoagulanti deve essere effettuato solo su indicazione di un medico sotto rigorosi controlli di laboratorio, cosa possibile nella nostra clinica.
Pertanto, è molto importante vedere un medico il più presto possibile!

Le malattie vascolari e infiammatorie acute della retina e del nervo ottico sono sempre una catastrofe per l'occhio.

Possono essere confrontati con un ictus cerebrale, poiché il tessuto nervoso muore nel corso della malattia. Le violazioni acute richiedono un approccio speciale a loro. Questo è un evento di emergenza volto a migliorare la circolazione sanguigna.

In primo luogo, è un potente trattamento conservativo di vasodilatatori, farmaci anti-infiammatori.

In secondo luogo, è un trattamento laser puntuale che utilizza metodi unici di effetti termici sull'attenzione patologica. Tali tecniche combinate consentono non solo di salvare l'occhio, ma nella maggior parte dei casi per ripristinare la perdita.

Oltre all'ostruzione di grandi vasi dell'occhio tra le malattie degli occhi, un posto molto importante è occupato da un disturbo circolatorio cronico e in via di sviluppo nei vasi più piccoli della retina - capillari e precapillari.

Negli ultimi decenni, le idee sulla struttura delle singole parti del sistema circolatorio, in particolare sulla circolazione del sangue negli occhi, hanno subito cambiamenti fondamentali. Il valore speciale e l'attenzione dei ricercatori sono attratti dal sistema del cosiddetto microcircolo, vale a dire circolazione del sangue in vasi microscopici. Il termine "microvascolatura" unisce il sistema delle arterie e delle vene: arteriole - precapillari - capillari - venule postcapillari - venule. Tutte queste unità della microvascolarizzazione svolgono le loro funzioni intrinseche, ovvero assicurano la permeabilità della parete vascolare e l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno alle cellule. Attraverso le pareti dei capillari del tessuto oculare si ottengono ossigeno, sostanze nutritive e altre sostanze. E attraverso lo stesso muro capillare, i tessuti vengono liberati dai prodotti di cui non hanno bisogno.

Un grande gruppo di malattie distrofiche croniche della retina sono malattie agli occhi ereditarie. In particolare, la cosiddetta abiotropia tapoteto-retinica o distrofia pigmentaria retinica; il nome popolare di questa sofferenza è "cecità notturna".

La distrofia pigmentaria della retina è un processo lentamente in via di sviluppo negli strati esterni della retina con la morte delle sue cellule nervose (il primo neurone). Secondariamente, le cellule proliferanti dell'epitelio pigmentato crescono nella retina, che può gradualmente crescere in tutti i suoi strati. Quindi attorno ai rami dei capillari nel fondo dell'occhio si formano dei grappoli di pigmenti, che sono chiaramente visibili all'oftalmologo durante l'oftalmoscopia, e assomigliano alla forma dei corpi ossei con i processi. Dalla periferia del fondo dell'occhio, tale pigmentazione molto lentamente, a volte per decenni, si diffonde al centro.

Di regola, la distrofia pigmentosa inizia in giovane età. Inizialmente, i pazienti sentono solo il deterioramento della visione crepuscolare e durante il giorno non avvertono alcun limite di visione. Con il passare del tempo, la visione crepuscolare diventa sempre più sconvolta, l'orientamento diventa difficile anche in ambienti familiari, si verifica una pronunciata "cecità notturna", rimane solo la visione diurna. Il dispositivo ad asta responsabile della vista crepuscolare, quindi, perisce. La visione centrale può essere mantenuta per tutta la vita anche con un campo visivo molto ristretto (una persona sembra come attraverso un tubo stretto).

Negli ultimi anni, la distrofia dei pigmenti è stata considerata una delle principali cause di cecità e ipovisione. La frequenza di questa malattia nei paesi industrializzati negli ultimi anni, secondo la letteratura, è in aumento. Questo gruppo di malattie ha un'eziologia genetica (70%); un numero significativo di casi di malattie (30%) si verifica sporadicamente, associato a disturbi metabolici nel corpo umano.

Un ruolo importante nel verificarsi della malattia è giocato da morbillo, varicella e altri; effetti tossici, infezioni virali trasferite durante la gravidanza, malattie del fegato.

Gli ultimi decenni sono caratterizzati da una ricerca attiva nella direzione della ricerca di metodi efficaci di prevenzione e cura al fine di ridurre l'incapacità di questi pazienti. Si stanno anche sviluppando problemi di consulenza genetica medica per i pazienti: il tipo di eredità è stabilito, il rischio di avere la malattia nella progenie, le indagini dei parenti sono organizzate per identificare queste forme di malattia, ecc.

Numerosi tentativi di effetti terapeutici sulla distrofia pigmentaria della retina, iniziata nel XVIII secolo, continuano ora attivamente. Tra i molti metodi proposti e mezzi di trattamento dovrebbero essere distinti vasodilatatori e vitamina A.

Sono note lesioni ereditarie nella regione centrale della retina, che si manifestano nell'infanzia e nell'adolescenza, che sono chiamate malattia di Stargardt o in età adulta, malattia di Ber. È caratterizzato da una precoce diminuzione della visione centrale mentre si mantiene periferica. Di regola, l'elettroretinogramma rimane normale. Un tentativo di trattare questa malattia con vari farmaci (terapia vitaminica, farmaci vasodilatatori, ecc.) Non ha avuto successo.

La possibilità dello sviluppo di forme ereditarie di distrofia retinica è indicata dalla presenza di malattie simili nei parenti più prossimi. Se si verificano tali malattie familiari, i bambini e gli adolescenti devono essere regolarmente esaminati da un oftalmologo per i cambiamenti nel fondo.